Гипертонияға арналған ең жақсы диета (1 бөлім)

---

кіріспе

Доктор Хименес, DC, осы екі бөлімнен тұратын серияда гипертония мен кардиометаболикалық қауіп факторларына ең жақсы диеталық тәсілді қалай табуға болатынын көрсетеді. Біздің денсаулығымыз бен денсаулығымызда көптеген факторлар жиі рөл атқарады. Бүгінгі презентацияда біз кардиометаболикалық диетаның әр дене түріне қалай жекеленетінін және гендер кардиометаболикалық диетамен қалай ойнайтынын қарастырамыз. 2-бөлім гендердің кардиометаболикалық диетадағы рөлін қалай ойнайтынын жалғастырады. Біз пациенттерімізді метаболикалық байланыстармен байланысты созылмалы жағдайлардан зардап шегетін адамдар үшін қол жетімді терапиялық емдеуді ұсынатын сертификатталған медициналық провайдерлерге айтамыз. Біз әрбір пациентті диагнозы немесе қажеттіліктері негізінде байланысты медициналық провайдерлерге жіберу арқылы орынды кезде ынталандырамыз. Біз емделушінің өтініші мен растауы бойынша провайдерлерге маңызды сұрақтар қоюда білім берудің тамаша тәсілі екенін түсінеміз және қабылдаймыз. Доктор Алекс Хименес, DC, бұл ақпаратты білім беру қызметі ретінде пайдаланады. Жауапкершіліктен бас тарту

 

Кардиометаболикалық диета дегеніміз не?

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Жүрек-қан тамырлары ауруларына қатысты біз іздейтін кейбір терминдер: нақты жүрек ауруы немесе инсульт қаупі немесе олар метаболизм жағында. Инсулин, қандағы қант, метаболикалық дисфункция. Бұл сөздер біз липидтер, глюкоза, қабыну және инсулин туралы айтқан тақырыптарды қамтиды. Бұл сіз осы жоспар туралы ойлайтын адамдар. Ал сіз істеп жатқан нәрсе - өмір салты рецептін құру. Ал кардиометаболикалық проблемалары бар пациенттеріміз үшін біз кардиометаболикалық тамақтану жоспарының осы мүмкіндіктерін шынымен пайдаланамыз, содан кейін оларды төмен гликемиялық әсер, қабынуға қарсы, өсімдік негізіндегі түрін беріп қана қоймай, бір қадам алға жылжытамыз. қоректік заттардың көзі, бірақ содан кейін біз оны осы науқастың басқа параметрлеріне сәйкес қалай бейімдей аламыз, содан кейін бұл науқас сіздің кеңсеңізден шығып, табысқа жету үшін орнатылуы немесе орнатылмауы мүмкін қоршаған ортаға кіруге мәжбүр болғанда оны жүзеге асыруға қалай көмектесе аламыз .

 

Сондықтан бірінші нәрсе. Тәжірибеші мамандарға арналған нұсқаулық бар, оны сіз пайдалана аласыз, және бұл тамақтану туралы жазбаларға ұқсайды және мұнда көптеген ресурстар бар, бірақ олар туралы білгеннен кейін олар сізге пайдалы болады. Сондықтан бұл сізге қалай істеу керектігін береді. Сондықтан бірдеңені жіберіп алсаңыз немесе толығырақ мәлімет алғыңыз келсе, кардиометаболикалық тағам жоспары үшін осы тәжірибеші нұсқаулығын қараңыз. Енді сіз осы азық-түлік жоспарын бастапқы деңгейде бірінші рет қолданғыңыз келеді делік. Біз кардиометаболикалық тамақтану жоспарын айтатын адамды аламыз. Сіз бұл мамандандырылған тағамдардың барлығы кардиометаболикалық жағдайларға көмектесу үшін таңдалғанын байқайсыз.

 

Жоспарды жекелендіру

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Және бұл: «Ей, көмірсуларды аз же, көп өсімдіктерді же. Білесіз бе, дұрыс тамақтаныңыз және көбірек жаттығу жасаңыз ». Бұл нақтырақ болуы керек. Сондықтан бір қадам алға басып, оларға бос тамақ жоспарын беріңіз. Оны басқа деңгейге жекелендіру қажет емес. Оларға тамақ жоспарын беріп, осы тізімнен тамақтануды бастауды айту кейде ғана нәтиже береді. Кейде біз оларға сапасы мен саны бойынша азық-түлік таңдауын беру үшін одан әрі қадам жасауымыз керек. Осы уақытқа дейін сізде дәл қазір пациентпен бірге мөлшер мен калориялық мақсаттарды болжауға мүмкіндігіңіз бар.

 

Біз мөлшері мен салмағын есептей аламыз және тағамды тұтынуға шағын, орташа және үлкен бөліктерді қоя аламыз. Мысал ретінде дене түрлерінің әртүрлі өлшемдерін қарастырсақ болады. Кішкентай ересек дене үшін олардың шамамен 1200-1400 калория тұтынуын қамтамасыз ету жақсы. Орташа ересек дене шамамен 1400-1800 калория, ал үлкен ересек дене шамамен 1800-2200 калория тұтынуы керек. Бұл жекелендірудің бірінші түрі болуы мүмкін.

 

Сізге калориялық, мөлшерге негізделген тағам жоспарының кейбір нұсқаларын берейік. Бір қызығы, бізде олар қазірдің өзінде жасалған, және егер сіз оларға мұқият қарасаңыз, ол әрбір нақты шағын, орта және үлкен тағам жоспарында әр санаттың қанша порциясы болуы керек екенін көрсетеді. Сондықтан бұл есептеуді жасаудың қажеті жоқ. Енді сіз оны келесі деңгейге көтергіңіз келсе және сізде BIA немесе биоимпедансты талдау машинасы болса, олардың калориялық жану жылдамдығын нақты түсіне аласыз, содан кейін оны өзгерткіңіз келсе. Мысал ретінде салмағына көңілі толмайтын 40 жастағы ер адамды келтіруге болады, ол оның тобық ауруын тудыратын мәселелермен айналысады. Ендеше, осы нәрселерді қалай өзгертуге болатынын көрейік.

 

Оның дене индексіне қарайтын болсақ, ол шамамен 245 фунтты құрайды және кейбір кардиометаболикалық мәселелермен айналысады. Енді біз оның сандары мен BIA құрылғысының деректерін қараған кезде, біз оған көмектесетін кардиометаболикалық мәселелердің әсерін азайтуға көмектесетін тамақ жоспарын әзірлейтін едік. Біз калориялық ұсыныстарды есептей бастаймыз және оның денесіне әсер ететін белгілерді азайтуға және бұлшықеттердің өсуіне және салмақ жоғалтуға көмектесетін жеке диета мен жаттығулар жоспарына ие боламыз. Бұл теңшелген жоспар оған салмағын жоғалтуға не көмектесетінін немесе жақсартуды қажет ететін нәрсені көру үшін оның үлгерімін қадағалауға мүмкіндік береді. Бұл кішігірім өзгерістерді жасау ұзақ залда пайдалы болуы мүмкін, өйткені салауатты әдеттерді дамыту үшін біраз уақыт қажет.

 

Кардиометаболикалық диетаны қалай сақтау керек?

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді сіз бұл ақпаратпен не істейсіз және оны кардиометаболикалық бұзылулар үшін диетаға айналдырасыз? Сіз емделушілерге әр санатта не бар екенін және аздап жекелендірілген алуды шешсеңіз, күніне порцияны қалай жекелендіру керектігін түсінуге көмектесу үшін жекелендірілген тағам жоспарын жасау үшін денсаулық жаттықтырушымен және диетолог сияқты басқа медициналық провайдерлермен жұмыс жасайсыз. калориялық мақсаттармен. Есіңізде болсын, кейбір MVP осы азық-түлік жоспарындағы супер қоректік қуаттары бар ең құнды ойыншылар. Сондай-ақ пациентпен олардың денсаулығы мен денсаулығына пайдалы тағамдарды талқылау үшін уақыт бөлу маңызды. Есіңізде болсын, бұл кардиометаболикалық тағам жоспарының мақсаты бірегей клиникалық жағдайлар мен бірегей пациенттер үшін жекелендіре алу. Дегенмен, ол әлі де осы мәселелермен ауыратын науқастарымыз үшін кардиометаболикалық тағам сигналдарының жалпы қажеттілігіне қызмет етеді.

 

Мұнда барлығына бір нәрсе бар; Есіңізде болсын, сіз бір нәрсені бастауыңыз керек. Сондықтан пациенттеріңіздің бірнеше рецепті болуы үшін мұны қалай қолжетімді ету керектігін қарастырыңыз; Онда мәзір жоспарлары, сатып алу нұсқаулары және рецепт индекстері бар. Ол кардиометаболикалық тамақтану жоспары немесе жалпы тамақтану туралы аздап түсінуді баяулататын нәрселерге толы. Бір нәрсе әрқашан жоқтан жақсы. Сондықтан пациенттерге арналған кардиометаболикалық тамақтану жоспарынан бастай отырып, сіз ғылымның керемет түрде іске асырылғанын көре бастайсыз. Диеталық рецептпен генетиканы қалай пайдалану керектігі туралы айтатын боламыз.

 

Кардиометаболикалық диета және гендер

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Біраз тереңірек қарай отырып, біз пациенттердің APO-E генотиптеріне негізделген кардиометаболикалық тамақтану жоспарын қалай бейімдейтінімізді талқылаймыз. Оны сәл әрі қарай қалай теңшеуге болады? Сонымен, APO-E дегеніміз не? APO-E – астроциттердегі бауыр макрофагтарында түзілетін APO липопротеидтерінің класы. Ол холестерин метаболизміне делдалдық жасау кезінде хиломикрондар мен IDL үшін қажет және мидағы холестериннің негізгі тасымалдаушысы болып табылады. Енді үш мүмкін генотип бар. APO-E2, APO-E3 және APO-E4 бар. Ал сіз әр ата-анадан біреуден аласыз. Сонымен, сіз соңында комбинациямен аяқталасыз. Осылайша сіз APO-E3 бар APO-E4 немесе APO-E2 бар APO-E3 боласыз. Ендеше, анаңыздан алған және әкеңізден алған нәрсеге сүйене отырып, сізде осы комбинация болады.

 

APO-E түсіндірілді

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сонымен, APO-E2 екі және APO-E3, желіде көптеген ақпарат бар, бірақ осы нақты генотиптерде арнайы диеталық өзгерістер жасау туралы жақсы дәлелдер жоқ. Өкінішке орай, бізде осы генотиптерге негізделген азық-түлік жоспарын модуляциялау, өзгерту немесе теңшеу жолын сенімді түрде айта алатын деректер жоқ. Сізге айта алатын ең жақсы нәрсе - биомаркерлерді ұстану; әрбір науқас жеке тұлға. Бірақ APO-E4 туралы не деуге болады? Американдықтардың шамамен 20% -ында кем дегенде бір APO-E4 аллелі бар және сізде APO-E4 болса, сізде жеңіл когнитивтік бұзылулар, Альцгеймер, гиперлипидемия, қант диабеті және жүректің ишемиялық ауруы қаупі жоғары. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе ішетін болсаңыз, бұл генотиптің нәтижесі нашар болады. Бір қызығы, уақыт талабына сай болу сіздің денеңізге әсер етуі мүмкін инфекциялардың қаупін арттырады.

 

Әдетте, бір нәрсе бір нәрсеге көмектеседі, бірақ ол басқаларға зиян тигізуі мүмкін. Сонымен, сізде генетикасы бар пациенттеріңізде, бұл олардың APO-E4 қаупі оларды қорғау кезінде оларды одан да көп стратификациялағанын білудің жақсы тәсілі болуы мүмкін. Сондықтан бұл олардың деменция, жүрек-қан тамырлары аурулары немесе қант диабеті бар-жоғына тәуелсіз болды.

 

Егер сізде APO-E4 болса, ол безгектен қорғайтын болуы мүмкін және оның тағы қандай пайдасы бар екенін кім біледі? APO-E4 туралы қызықты факт, олар DHA қоспасын беруге тырысқан зерттеуде APO-E4 көмегімен мидағы DHA-ны жоғарылату қиынырақ болды. Олар оны жоғарылатуы мүмкін, бірақ сізде APO-E2 немесе APO-E3 болғандай емес. Және бұл DHA толықтыру сияқты болды. Басқа зерттеулер, егер сіз DHA және EPA бірге жасасаңыз, деңгейлер жақсы жауап бермейтінін көрсетті. Сонымен, сізде APO-E3 немесе APO-E4 бар болса, сіз APO-E2-пен омега-3-тің жоғары реакциясын алған жоқсыз.

 

Омега-3 олардың рөлін қалай ойнайды?

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Ең қызығы, зерттеу мидағы DHA-мен толықтырылған омегаларға қарады. Бізде тек EPA бар омега-3тердің пайдасы туралы жаңа зерттеулердің барлық түрлері бар; тіпті EPA-ге арналған негізгі бренд өнімі бар. Егер сіз қарасаңыз, оңға қарасаңыз, EPA DHA-ға айналатынын көресіз. Егер сіз көбейтуді бастасаңыз, EPA және DHA екеуі де көтеріледі. Сіздің диетаңыздағы APO-E немесе сіз тұтынатын тағам туралы не деуге болады? Олар генетикалық түрлендірілген тышқандарды APO-E шығарған кезде қараған кезде, олар майлы тағам жоспары бар экстремалды гиперхолестеринемияны тапты.

 

Сондықтан тышқандар жоғары майлы диеталармен тамақтандырылған кезде, оларда жоғары холестериннің шамадан тыс жоғарылауы болды. Бұл неліктен өзекті? Өйткені APO-E4 APO-E3 және APO-E2 сияқты жақсы жұмыс істемейді. Бұл, егер біз майлы тағам жоспарын тұтынатын болсақ, бұл бізге әсер етуі мүмкін екенін көрсетті. Сонымен, Ұлыбританияның зерттеуінде олар пациенттерге APO-E4 беріп, оны қаныққан майлардан ауыстырса, олар қаныққан майларды азайтып, төменгі гликемиялық индексті көмірсуларды арттыратынын анықтады; олар LDL және APO-B деңгейін төмендететінін анықтады. Бұл пациенттерде қаныққан майларды, тіпті сау қаныққан майларды азайтқымыз келетінін көрсетеді.

 

Осылайша, Berkeley Heart Laboratuvarынан Беркли жүрегін зерттеуді Quest сатып алды. Ол қазір Cardio iq деп аталады. Бұл липидтерді сынайтын бастапқы жетілдірілген зертханалардың бірі. Сондай-ақ олар бақылаушы зерттеу жүргізді, онда олар APO-E4 және диетаның әртүрлі модификацияларына негізделген басқа өнімдері бар осы пациенттерде әртүрлі әсерлерді көрді. Сонда олар не тапты? Олар балық майын беру олардың триглицеридтерін төмендететінін, олардың тығыздығы аз LDL және HDL деңгейін төмендететінін және олардың LDL деңгейін арттыратынын анықтады. Осылайша олардың HDL төмендеді, бірақ аз тығыздықтағы LDL азайып, триглицеридтері төмендеді.

 

Жауапкершіліктен бас тарту