Ревматоидты артрит шамамен 1.5 миллион адамға әсер етеді дейді. Ағзаның буындарында созылмалы ауырсыну пайда болатын аутоиммунды жағдай деп танылды. Бұл көбінесе иық, қол және аяқ тәрізді буындарға әсер етеді. Шарт 30 жастан асқан адамдарда басталуы мүмкін. Ревматоидты артрит диагнозымен байланысты мазасыздық - бұл жағдай омыртқаның фасет буындарына әсер етеді. Бұл буындар функционалды емес иммундық жүйенің шабуылына ұшырайды, оларды әлсіздікке, қабынуға және нервтердің қысылуына бейім қалдырады. Хиропрактиктер ревматоидты артриттің көрінісін түсінеді. Олар қауіпті белгілерді анықтай алады және қауіпті симптомдар пайда бола бастағанға дейін түзету жеңілдетеді.
Бірлескен тәуекелдер
Әр омыртқаны жоғарыда және төменде байланыстыратын екі фасеттік буын бар. Олардың мақсаты - омыртқаны бейтарап күйде немесе бүгілу / кеңейту қозғалыстарында тұрақтандыру. Ағзаның иммундық жүйесі бағытталған кезде буындар әлсірей бастайды. Дене буындарды майлайтын синовиалды сұйықтыққа шабуыл жасайды. Бұл қабынуды тудыратын үйкелісті тудырады. Уақыт өте келе буындар бұзылып, қозғалғыштығын жоғалтудан бастап, сүйек сүйектеріне дейін созылады. Емделмеген кезде фасет буындары нашарлай бастайды, бұл жүйкенің қысылуын тудырады, бұл жүйкенің тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін. Буындар дұрыс жұмыс істемесе, омыртқа айналасында айналуы керек.
Subluxations
Диаралық герниация
Жарылған дискілер
Сиатиканың бәрі фетальды буындардың дисфункциясы кезінде мүмкін.
емдеу
Қазіргі уақытта ревматоидты артритті емдеу мүмкін емес, бірақ емдеу ерте басталған кезде симптомдар ремиссияға ауысуы мүмкін.Хиропрактика прогрессияны тоқтататын буындардың нашарлау белгілерін бұзу кезінде тиімді ем.
Ол қозғалғыштығын жоғалтуды тудыратын жағдайдан бастап, жеке адамның қозғалыс ауқымын ұлғайтуға және сақтауға қабілетті.
Бұл тез ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі және позаның жақсаруына көмектеседі.
Бұл омыртқаның оң денсаулығын және гомеостазды сақтайды.
Сығымдау және сублаксациялармен проблемалардың алдын алады.
Созылу және күшейту жаттығулары адамның жұлын тұтастығын сақтау үшін енгізілген.
Диета мен тамақтану сонымен қатар қабынудың алдын алуға көмектесетін әсерді азайту үшін реттеледі.
Омыртқа фокусы
Ревматоидты артрит ағзаның буындарына әсер ететіндіктен, фасеттік буындарды қорғау өте маңызды. Бұл буындар ұзақ мерзімді проблемалар тудыруы мүмкін дегенеративті зақымға ұшырауы мүмкін. Жарақаттық медициналық хиропрактика және функционалды медицина клиникасы адамдарға жеке құралдарды ұсынады ревматоидты артритпен күресу үшін қажет, бұл дәрі-дәрмектер өздігінен мүмкін емес.
Дене құрамы
Ұзақ мерзімді денсаулыққа арналған бұлшықет массажы
Бұлшықет ғимарат тек бодибилдерлер мен спортшыларға арналған емес. Ұзақ мерзімді денсаулықты сақтау үшін бұлшықет өсіру кез-келген адамға пайдалы. Арық дене массасының өзгеруін бақылау дене құрамын өлшеу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Дене құрамын талдау адамның салмағын әртүрлі компоненттерге бөле алады. Оларға мыналар жатады:
Май массасы
Дене массасы
Метаболизмнің базальды жылдамдығы жалпы фитнес пен денсаулықтың нақты көрінісін береді.
Арық дене массасын құру - бұл инвестиция денсаулықты ұзақ мерзімді сақтау. Дене массасы қаншалықты көп жиналса, дене шынымен қажет болған кезде сақтау / резервте болады. Күнделікті режимге протеин коктейльдері мен қарсылық жаттығуларын қоспас бұрын жоспар жасау керек. Арық дене салмағының сау деңгейін құрудың алғашқы қадамы - дене құрамын талдау арқылы оның қаншалықты көп екенін өлшеу.
Жауапкершіліктен бас тарту
Мұндағы ақпарат білікті денсаулық сақтау маманымен, лицензиясы бар дәрігермен жеке қарым-қатынасты ауыстыруға арналмаған және медициналық кеңес емес. Біз сізді денсаулық сақтау саласындағы өз шешімдеріңізді өзіңіздің зерттеулеріңіз бен білікті денсаулық сақтау маманымен серіктестік негізінде қабылдауға шақырамыз. Біздің ақпарат шеңберіміз хиропрактикалық, тірек-қимыл аппараты, физикалық дәрі-дәрмектермен, сауықтырумен, денсаулыққа қатысты мәселелермен, функционалды медицина туралы мақалалармен, тақырыптармен және пікірталастармен шектелген. Біз көптеген пәндер мамандарымен клиникалық ынтымақтастықты қамтамасыз етеміз және ұсынамыз. Әрбір маман өзінің кәсіби тәжірибесі мен лицензия юрисдикциясымен басқарылады. Біз тірек-қимыл аппаратының жарақаттарын немесе бұзылуларын емдеу және қолдау үшін функционалды денсаулық пен сауықтыру хаттамаларын қолданамыз. Біздің бейнелер, жазбалар, тақырыптар, тақырыптар мен түсініктер клиникалық мәселелерге, тікелей немесе жанама түрде қолданылатын және қолдайтын клиникалық мәселелерді, мәселелерді және тақырыптарды қамтиды. * Біздің кеңсе қолдайтын дәйексөздер келтіруге тырысып бақты. тиісті ғылыми зерттеу немесе біздің жазбаларымызды қолдайтын зерттеулер. Сұраным бойынша біз бақылау кеңестеріне және қоғамға қол жетімді ғылыми зерттеулердің көшірмелерін ұсынамыз. Біз оның белгілі бір күтім жоспарына немесе емдеу хаттамасына қалай көмектесе алатындығы туралы қосымша түсініктеме қажет ететін мәселелерді қарастыратынымызды түсінеміз; сондықтан жоғарыда аталған тақырыпты одан әрі талқылау үшін доктор Алекс Хименестен немесе 915-850-0900 нөмірі бойынша бізбен байланысыңыз.
Доктор Алекс Хименес DC, MSACP, CCST, IFMCP, CIFM, CTG * электрондық пошта: train@elpasofunctionalmedicine.com телефон: 915-850-0900 Техас пен Нью-Мексикода лицензияланған
Әдебиеттер тізімі
Рим Папасы Дж.Е., Ченг Дж. Арқа ауырсынуына арналған инъекциялар. 129-135. ClinicalKey.com. 16 шілде 2019 қол жеткізді.
Brummett CM, Cohen SP. Зигапофизальды (фасет) бірлескен ауырсынудың патогенезі, диагностикасы және емі. 816-844. ClinicalKey.com. 16 шілде 2019 қол жеткізді.
тізе ауруы спортшылар мен жалпы халық арасында ортақ денсаулық мәселесі болып табылады. Тізе ауруы симптомдары деммен жұтуға және бұзылуына әкелуі мүмкін, бірақ тізе ауруы көбінесе емделуге болатын өте маңызды мәселе болып табылады. Тізе - бұл үш сүйекден тұратын күрделі құрылым: төменгі бөлік, жамбастың жоғарғы бөлімі және тізек.
Тізімнің сіңірлері мен байламдары, сондай-ақ, тізек тақтасының астындағы және сүйектер арасындағы қуырылған жұмсақ маталар тізімді тұрақтандыру және қолдау үшін осы құрылымдарды біріктіреді. Дегенмен, түрлі жарақаттар мен / немесе жағдайлардың нәтижесінде тізе ауруы пайда болуы мүмкін. Төмендегі мақаланың мақсаты - тізе ауруы бар науқастарды бағалау.
дерексіз
Отбасылық дәрігерлер тізе ауруы бар науқастармен жиі кездеседі. Дәл диагноз тізе анатомиясын, тізе жарақаттарында жиі кездесетін ауырсыну сызбаларын және жиі кездесетін себептердің ерекшеліктерін білуді, сондай-ақ нақты физикалық тексеру дағдыларын білуді талап етеді. Анамнез науқастың ауырсыну сипаттамаларын, механикалық симптомдарды (құлыптау, пайда болу, жол беру), бірлескен эффузияны (уақыт, мөлшер, қайталану) және жарақат механизмін қамтуы керек. Физикалық тексеру тізені мұқият тексеруді, нүктелік сезімталдықты пальпациялауды, бірлескен эффузияны бағалауды, қозғалыс диапазонын сынауды, жарақат немесе босаңдық үшін байламдарды бағалауды және менискілерді бағалауды қамтуы керек. Рентгенографияны фибула басында пателярдың оқшауланған нәзіктігі немесе нәзіктігі бар, салмақты көтере алмайтын немесе тізені 90 градусқа дейін бүге алмайтын немесе 55 жастан асқан науқастарда алу керек. (Am Fam Doctor 2003; 68: 907-12. Copyright 2003 Америкалық отбасылық дәрігерлер академиясы.)
кіріспе
Тізедегі ауырсыну алғашқы медициналық көмек көрсету орындарында байқалатын тірек-қимыл аппараты проблемаларының шамамен үштен бірін құрайды. Бұл шағым физикалық белсенді емес науқастарда жиі кездеседі, жыл сайын спортшылардың 54 пайызында тізе буындары ауырады.1 Тізедегі ауырсыну еңбекке қабілеттілікті немесе күнделікті өмірді орындауды шектейтін елеулі мүгедектіктің көзі болуы мүмкін. .
Тізе күрделі құрылым болып табылады (Figure 1), 2 және оны бағалау отбасылық дәрігерге қиындық тудыруы мүмкін. Тізе ауруларының дифференциалды диагнозы ауқымды, бірақ егжей-тегжейлі тарихымен, фокуспен физикалық тексеруімен және сәйкесінше бейнелеу және зертханалық зерттеулерді селективті қолдануда тарылтуы мүмкін. Осы екі бөліктегі мақаланың I бөлімі тізе бағасын жүйелі түрде қарастырады, ал II3 бөлімінде тізе ауруларының дифференциалды диагнозы талқыланады.
Тарих
Аурудың сипаттамасы
Науқастың тізедегі ауырсынуының сипаттамасы дифференциалды диагнозға назар аударуға көмектеседі.4 Ауырсынудың белгілерін, оның ішінде оның пайда болуын (тез немесе жасырын), орналасуын (алдыңғы, медиальды, латеральды немесе артқы тізе) анықтау маңызды. ұзақтығы, ауырлығы және сапасы (мысалы, түтіккен, өткір, ауырған). Сондай-ақ ауырлататын және жеңілдететін факторларды анықтау қажет. Егер тізедегі ауырсыну өткір жарақаттан туындаса, дәрігер науқастың жарақаттан кейін әрекетін жалғастыра алғанын немесе салмағын көтере алғанын немесе әрекетті дереу тоқтатуға мәжбүр болғанын білуі керек.
Механикалық белгілер
Пациенттен тізенің бітеліп қалуы, серпілу немесе ығысуы сияқты механикалық симптомдар туралы сұрау керек. Құлыптау эпизодтары тарихы менискальды жыртылуды болжайды. Зақымдану кезінде жарылып кету сезімі байламның зақымдалуын көрсетеді, мүмкін, байламның толық үзілуі (үшінші дәрежелі жыртылу). Жол беру эпизодтары тізедегі тұрақсыздықтың белгілі бір дәрежесіне сәйкес келеді және пателлярлық сублюксацияны немесе байламдардың жыртылуын көрсетуі мүмкін.
Эффузия
Бірлескен эффузияның мерзімі мен көлемі диагнозға қатысты маңызды мәліметтер болып табылады. Ірі, шұғыл эффузиттің жылдам басталуы (екі сағат ішінде) алдыңғы гидроцитоздың алдыңғы қыртысын немесе сынық платаның сынуын тудырады, ал сәл басталғанда (24-дан 36-сағатқа дейін) жұмсақдан қалыпты эффузияға сәйкес келеді мензалкілік жарақат немесе ішек өтімділігі. Іс-әрекеттен кейін қайталанатын тізе эффузиясы менсиялық жарақатқа сәйкес келеді.
Жарақат алу механизмі
Науқастан жарақаттың нақты мәліметтері туралы сұрау керек. Науқастың тізе буынына тікелей соққы алғанын, жарақат алған кезде аяғын отырғызғанын, науқас жылдамдығын бәсеңдеткенін немесе кенет тоқтағанын, науқас секіруден қонғанын, бұралғанын білу маңызды. жарақаттың құрамдас бөлігі және егер гиперэкстензия пайда болса.
Тізеге тікелей соққы ауыр жарақатқа әкелуі мүмкін. Тізе бүгілу кезінде проксимальды жіліншікке қолданылатын алдыңғы күш (мысалы, көлік апатында тізе бақылау тақтасына тиген кезде) артқы крест тәрізді байламға зақым келтіруі мүмкін. Тізеге тікелей бүйірлік күштің әсерінен (мысалы, футболда кесу) медиальды коллатеральды байлам жиі зақымдалады; бұл күш тізе буынында вальгусты жүктемені тудырады және медиальды тірек байламының үзілуіне әкелуі мүмкін. Керісінше, варус жүктемесін тудыратын медиальды соққы бүйірлік коллатеральды байламға зақым келтіруі мүмкін.
Контактсыз күштер тізе жарақатының маңызды себебі болып табылады. Жылдам аялдамалар және күрт кесектер немесе бұрылыстар алдыңғы тоғысу байланысы бұзылып немесе жарылып кетуі мүмкін айтарлықтай баяулау күштерін тудырады. Гиперекстенциация алдыңғы қыртыстың немесе артқы қабырғасының байланысы болуы мүмкін. Кенеттен бұралу немесе айналмалы қозғалыстар еріксіз күштерді жасайды, бұл менисцызға зиян келтіруі мүмкін. Бір мезгілде күштердің тіркесімі бірнеше құрылысқа зиян келтіре алады.
Медициналық тарих
Тізе жарақаты немесе хирургия тарихы маңызды. Науқасқа тізедегі ауырсынуды емдеудің бұрынғы әрекеттері, соның ішінде дәрі-дәрмектерді, қосалқы құрылғыларды және физиотерапияны қолдану туралы сұрау керек. Сондай-ақ дәрігер пациентте подагра, псевдогоут, ревматоидты артрит немесе басқа да дегенеративті буын аурулары бар-жоғын сұрауы керек.
Тізедегі ауырсыну - бұл спорттық жарақаттардан, көлік апатынан немесе артрит сияқты негізгі денсаулық мәселесінен туындауы мүмкін жалпы денсаулық мәселесі. Тізе жарақатының жиі кездесетін белгілеріне ауырсыну мен ыңғайсыздық, ісіну, қабыну және қаттылық жатады. Тізедегі ауырсынуды емдеу себепке байланысты өзгеретіндіктен, адамның симптомдары үшін дұрыс диагнозды алуы өте маңызды. Хиропрактикалық күтім - бұл басқа денсаулық мәселелерімен қатар тізедегі ауырсынуды емдеуге көмектесетін қауіпсіз және тиімді, балама емдеу әдісі.
Доктор Алекс Хименес DC, CCST Insight
Физикалық сараптама
Тексеру және пальпация
Дәрігер ауыратын тізе мен симптомсыз тізені салыстырудан және зақымдалған тізедегі эритема, ісіну, көгеру және түсінің өзгеруіне тексеруден бастайды. Бұлшықет екі жақты симметриялы болуы керек. Атап айтқанда, төртбасты бұлшықеттердің vastus medialis қиғаш бөлігі қалыпты болып көрінетінін немесе атрофия белгілерін көрсететінін анықтау үшін бағалануы керек.
Содан кейін тізе пальпацияланады және ауырсынуды, жылуды және эффузияны тексереді. Нүктенің нәзіктігін, атап айтқанда, жамбас, жіліншік туберкулезі, пателляр сіңірі, төртбасты сіңір, anterolateral және anteromedial буын сызығы, медиальды буын сызығы және бүйір буын сызығында іздеу керек. Науқастың тізесін қысқа қозғалыс доғасы арқылы жылжыту буын сызықтарын анықтауға көмектеседі. Қозғалыс ауқымын мүмкіндігінше тізені созу және бүгу арқылы бағалау керек (қалыпты қозғалыс диапазоны: созылу, нөл градус; бүгу, 135 градус).5
Patellofemoral бағалау
Эффузияны бағалау науқастың жұлдыруымен және ұзартылған жарақаттарымен бірге жүргізілуі керек. Сұйылтылудың бар-жоқтығын анықтау үшін супрапаллерлерге арналған сөмкені сауу керек.
Patellofemoral қадағалау науқаста квадрицепс бұлшықетімен келісім жасасқанда, тегіс қозғалыс үшін пателаны байқау арқылы бағаланады. Патрелланы пальпациялау кезінде криптездің болуы керек.
Квадрикс бұрышы (Q бұрышы) пателаның орталығынан алдынғы жоғарғы жақ маяк омыртқасынан бір сызықты және туберкулездің орталығы арқылы пателаның орталығынан екінші сызықты сызу арқылы анықталады (Сурет 2) .6 AQ бұрышы 15 градустар - бұл пателлярлық сублухация үшін представимую фактор (яғни, егер Q бұрышы ұлғайтылса, квадрицепс бұлшықетінің күшті қысымы пателлялды түбінен төменге әкелуі мүмкін).
Содан кейін пателла қорқынышына тест жасалады. Пателланың медиальды жағына қойылған саусақтармен дәрігер пателланы бүйір жағынан сублуксиялауға тырысады. Егер бұл маневр пациенттің ауырсынуын немесе бас тарту сезімін тудыратын болса, пателлярлық сублаксация пациенттің симптомдарының себебі болуы мүмкін.7 Пателлярдың жоғарғы және төменгі жақтарын пальпациялау керек, пателла алдымен медиальды, содан кейін бүйіріне сублюксирленген. .
Круиз лигалары
Алдыңғы қызғылт лигамен. Алдыңғы тартпаны сынау үшін науқас жарақат алған тізесін 90 градусқа бүгіп жатып жатқан күйде болады. Дәрігер пациенттің аяғын сыртқы айналу жолымен бекітеді (аяққа отыру арқылы), содан кейін бас бармақты жіліншектің туберкулезіне, ал саусақтарды артқы балтырға қояды. Науқастың сіңір бұлшық еттерін босаңсытып, терапевт алдынан тартып, жіліншіктің алдыңғы ығысуын (тартпаның алдыңғы белгісі) бағалайды.
Лахман сынамасы алдыңғы крест тәрізді байламдардың тұтастығын бағалаудың тағы бір құралы болып табылады (3-сурет).7 Тест науқасты шалқасынан жатқызып, жарақаттанған тізе 30 градусқа бүгілген күйде жүргізіледі. Дәрігер бір қолымен дистальды феморды тұрақтандырады, екінші қолымен проксимальды жіліншікті ұстайды, содан кейін жіліншікті алдыңғы жағынан сублюксациялауға тырысады. Айқын соңғы нүктенің болмауы оң Лачман сынамасын көрсетеді.
Артқы қызғылт лигамент. Артқы тартпаны сынау үшін пациент тізесін 90 градусқа бүгіп жатып жатқан жағдайды алады. Қарау үстелінің жанында тұрған кезде терапевт жіліншіктің артқы ығысуын іздейді (артқы салбырап кету белгісі) .7,8 Әрі қарай, терапевт пациенттің аяғын бейтарап айналдырады (аяққа отырып) бас бармақ тиби туберкулезінде, ал саусақтарды артқы балтырға орналастырады. Содан кейін дәрігер артқа итеріп, жіліншіктің артқы орын ауыстыруын бағалайды.
Кепілдік лигалары
Медиа-кепілді қамтамасыз ету. Вальгус стресс-тестісі пациенттің аяғын сәл ұрлап өткізеді. Дәрігер бір қолын тізе буынының бүйір жағына, ал екінші қолын дистальды жіліншіктің медиальды жағына қояды. Әрі қарай вальгус стрессі тізеге нөлдік дәрежеде де (толық ұзарту) және 30 градус бүгілу кезінде де қолданылады (4-сурет) 7. Тізе нөлдік дәрежеде болғанда (яғни толық ұзартылған кезде) артқы айқас байламы және феморальды қабықшалардың жіліншік үстіртімен артикуляциясы тізені тұрақтандыруы керек; 30 градус бүгілу кезінде тізе кезінде вальгус стрессті қолдану медиальді коллатеральды байламның лакстылығын немесе тұтастығын бағалайды.
Кепілдік қамтамасыз ету жүйесі. Варустық стресс сынамасын орындау үшін дәрігер бір қолын науқастың тізесінің медиальды жағына, ал екінші қолын дистальды фибуланың бүйір жағына қояды. Содан кейін тізеге варустық кернеу алдымен толық созылғанда (яғни, нөл градус), содан кейін тізе 30 градусқа дейін бүгілген күйде қолданылады (4-сурет).7 Қатты соңғы нүкте коллатеральды байламның бүтіндігін көрсетеді, ал жұмсақ болса. немесе соңғы нүктенің болмауы байламның толық үзілуін (үшінші дәрежелі жыртылу) көрсетеді.
Menisci
Менисциге жарақат алған науқастар, әдетте, сызықта нәзіктігін көрсетеді. McMurray сынағы науқастың жұлынғы 9 (Figure 5) арқылы орындалады. Сынақ әдебиетте әртүрлі сипатталды, бірақ автор келесі техниканы ұсынады.
Дәрігер бір қолымен науқастың өкшесін, екінші қолымен тізесін ұстайды. Дәрігердің бас бармағы бүйірлік буын сызығында, саусақтары медиальды буын сызығында. Содан кейін дәрігер науқастың тізесін барынша бүгеді. Бүйірлік менискіні тексеру үшін жіліншік ішке айналдырылады, ал тізе максималды бүгуден шамамен 90 градусқа дейін созылады; Бүйірлік менискаға қосымша қысуды тізе созылған кезде тізе буынына вальгус кернеуін қолдану арқылы жасауға болады. Медиальды менискіні тексеру үшін жіліншік сыртқа бұрылады, ал тізе максималды бүгуден шамамен 90 градусқа дейін созылады; медиальды менискаға қосымша қысуды тізе бүгілу дәрежесі болған кезде тізе буынына варустық кернеуді қою арқылы жасауға болады. Оң сынақ соғуды немесе шертуді тудырады немесе қозғалыс ауқымының қайталанатын бөлігінде ауырсынуды тудырады.
Тізе ауруы бар науқастардың көпшілігінде жұмсақ тіндік жарақаттар болғандықтан, қарапайым пленкалы рентгенографтар әдетте көрсетілмейді. Ottawa тізе ережелері knee10,11 радиографиясына тапсырыс беру үшін пайдалы нұсқаулық болып табылады.
Рентгенограмма қажет болса, әдетте үш көрініс жеткілікті: алдыңғы-артқы көрініс, бүйірлік көрініс және Саудагер көрінісі (пателлеморальды буын үшін).7,12 Созылмалы тізе ауруы және қайталанатын тізе эффузиясы туралы хабарлаған жасөспірім пациенттерге ойық немесе туннель көрінісі қажет ( 40-50 градусқа дейін тізе бүгілген артқы алдыңғы көрініс). Бұл көрініс остеохондрит диссекандарының болуын көрсететін сан сүйегінің (көбінесе ортаңғы феморальды кондила) радиолюценциясын анықтау үшін қажет.13
Рентгенограмма сынықтар белгілері үшін мұқият тексерілуі керек, әсіресе пателаны, туберкулез платоымен, сүйек таяқшаларымен, проксимальді фибуладан және феморальды саңылаудан. Егер остеоартрит күдіктенсе, тұрақты салмақты рентгенографтарды алу керек.
Зертханалық зерттеулер
Тізе буынының тіпті аздап қозғалуымен жылудың, нәзік нәзіктіктің, ауыратын эффузияның және айқын ауырсынудың болуы септикалық артритке немесе жедел қабыну артропатиясына сәйкес келеді. Дифференциалды және эритроциттердің шөгу жылдамдығымен (ЭТЖ) жалпы қан анализін алудан басқа, артроцентез жасау керек. Буын сұйықтығын дифференциалды, глюкоза мен ақуызды өлшеу, бактериялық культура және сезімталдық және кристалдарға поляризацияланған жарық микроскопиясы бар жасушалар санау үшін зертханаға жіберу керек.
Кернелген, ауыратын, ісінген тізе анық емес клиникалық көріністі көрсетуі мүмкін болғандықтан, қарапайым эффузияны гемартроздан немесе жасырын остеохондральды сынудан ажырату үшін артроцентез қажет болуы мүмкін.4 Қарапайым буын эффузиясы тізе буынындағы немесе тізе буынындағыдай мөлдір, сабан түсті транссудативті сұйықтықты тудырады. менискінің созылмалы жарақаты. Гемартроз алдыңғы крест тәрізді байламның жыртылуынан, сынудан немесе сирек жағдайда менисктің сыртқы бөлігінің өткір жыртылуынан туындайды. Остеохондральды сынық гемартрозды тудырады, аспиратта май түйіршіктері байқалады.
Ревматоидті артрит тізе буынын қамтуы мүмкін. Осылайша іріктелген науқастарда сарысудағы ESR және ревматоидты факторды тестілеу көрсетіледі.
Авторлар қызығушылық қайшылықтары жоқ екенін көрсетеді. Қаржыландыру көздері: бірде-бір хабарланған жоқ.
Қорытындылай келе, тізе ауруы - басқа да проблемалар арасында спорттық жарақаттар, автомобиль апаттары және артрит секілді түрлі жарақаттар мен / немесе жағдайларға байланысты туындаған жалпы денсаулық мәселесі. Тізе ауруларын емдеу көбінесе симптомдардың көзіне байланысты. Сондықтан диагнозды алу үшін дереу медициналық көмекке жүгіну қажет.
Хиропрактикалық күтім - бұл тірек-қимыл аппараты және жүйке жүйесімен байланысты әртүрлі жарақаттарды және/немесе жағдайларды емдеуге бағытталған балама емдеу нұсқасы. Біздің ақпаратымыздың көлемі хиропротикалық және омыртқаның денсаулығына қатысты мәселелермен шектеледі. Тақырыпты талқылау үшін доктор Хименеске хабарласыңыз немесе бізге телефон арқылы хабарласыңыз915-850-0900 .
Доктор Алекс Хименес мырзаның жетекшілігімен
Қосымша тақырыпты талқылау: Тікелей ауырсынуды хирургсыздандыру
Тізедегі ауырсыну - бұл белгілі симптом, ол әртүрлі тізе жарақаттарына және / немесе жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішіндеспорттық жарақаттар. Тізе адамның денесінде ең күрделі түйістердің бірі болып табылады, себебі ол төрт сүйек, төрт линза, әртүрлі сіңірлер, екі менисци және шеміршектің қиылысынан тұрады. Америка отбасылық дәрігерлер академиясының мәліметі бойынша, тізе ауруларының ең көп кездесетін себептері: пателярлық сублухация, пателлярлық тенденит немесе буынның тізесі және Осгуд-Шлаттер ауруы. Тізе ауруы, ең алдымен, 60 жастан асқан адамдарда кездессе де, балалар мен жасөспірімдерде тізе ауыруы мүмкін. Тізе ауруы үй жағдайында RICE әдістерімен емделе алады, бірақ ауыр тізе жарақаттары шұғыл көмекке, соның ішінде шипопротикалық күтімді қажет етеді.
1. Rosenblatt RA, Cherkin DC, Schneeweiss R, Hart LG. Америка Құрама Штаттарында амбулаторлы медициналық көмек көрсетудің мазмұны. Интерплексивті салыстыру. N Engl J Med 1983; 309: 892-7.
2. Тантетер Х.Б., Шварцман П, Стивенс М.А. Жіті тізе жарақаты: селективті рентгенограмма үшін шешім қабылдау ережелерін қолдану. Am Fam дәрігері 1999; 60: 2599-608.
3. Calmbach WL, Hutchens M. тізе ауруы бар науқастарды бағалау: II бөлім. Дифференциалды диагноз. Am Fam дәрігері 2003; 68: 917-22
4. Бергельд Дж, Ирландия ML, Wojtys EM, Глазер В. Пин - өткір тізе ауруы себебін көрсете білді. 1997 31 (18): 100-7 емделушіге күтім жасау.
9. McMurray TP. Жартылай жарты шеміршек. Br J Surg 1942; 29: 407-14.
10. Stiell IG, Wells GA, Hoag RH, Sivilotti ML, Cacciotti TF, Verbeek PR және т.б. Жіті тізе жарақаттарында радиографияны пайдалану үшін Оттау тізе ережесін енгізу. JAMA 1997; 278: 2075-9.
11. Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, McKnight RD, Cwinn AA, Caciotti T және т.б. Жіті тізе жарақаттарында радиографияны қолдану туралы шешім қабылдау ережесін жасау. Ann Emerg Med 1995; 26: 405-13.
12. Sartoris DJ, Resnick D. Plain фильм рентгенографиясы: рулон және мамандандырылған әдістер мен проекциялар. В: Resnick D, ed. Сүйек және бірлескен бұзылуларды диагностикалау. 3d түзету. Филадельфия: Саундерс: 1-40.
13. Schenck RC Jr, Goodnight JM. Остеохондрит диссиденттері. J Bone Joint Surg [Am] 1996; 78: 439-56.
Сіңірлер бұлшықеттерді сүйектермен байланыстыратын күшті жұмсақ тіндер. Осы сіңірлердің бірі, төртбасты бұлшықет сіңірі, аяқты түзету үшін санның алдыңғы жағында орналасқан бұлшықеттермен бірге жұмыс істейді. А төртбасты бұлшықет сіңірінің үзілуі адамның өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін.
Квадрицепс сіңірінің үзілуі әлсірететін жарақат болуы мүмкін және әдетте тізе функциясын қалпына келтіру үшін оңалту және хирургиялық араласуды қажет етеді. Мұндай жарақаттар сирек кездеседі. Квадрицепс сіңірінің үзілуі әдетте секіру немесе жүгіру спортымен айналысатын спортшыларда кездеседі.
Квадрицепс сіңірінің үзілуінің сипаттамасы
Төрт төртбасты бұлшықеттер тізе қақпағының немесе пателланың үстінде біріктіріліп, төртбасты сіңірді құрайды. Төртбасты бұлшықет сіңірі төртбасты бұлшықеттерді пателлаға біріктіреді. Жіліншік сүйек сүйегімен немесе жіліншік сүйегімен пателляр сіңірімен жалғасады. Ұжымдық жұмыс жасай отырып, төртбасты бұлшықеттер, төртбасты бұлшықеттер және пателляр сіңірлері тізені түзетеді.
Квадрицепс сіңірінің үзілуі ішінара немесе толық болуы мүмкін. Көптеген ішінара жыртулар жұмсақ тіндерді толығымен бұзбайды. Дегенмен, толық жыртылу жұмсақ тіндерді екі бөлікке бөледі. Егер төртбасты бұлшықет сіңірі толығымен үзілсе, бұлшықет енді тізе қабығына немесе пателлаға бекітілмейді. Нәтижесінде төртбасты бұлшықеттер жиырылған кезде тізе түзей алмайды.
Квадрицепс сіңірінің үзілуінің себептері
Квадрицепс сіңірінің үзілуі көбінесе аяқтың отырғызылған және тізе біршама бүгілген аяққа жүктеменің жоғарылауына байланысты пайда болады. Мысалы, ыңғайсыз секіруден қону кезінде жұмсақ тіндер көтере алмайтын қуат ішінара немесе толық жыртылуды тудырады. Сондай-ақ, көз жасы құлаудан, тізеге тікелей соғудан, жыртылған немесе кесілгендіктен болуы мүмкін.
Әлсіреген төртбасты сіңірдің де үзілуі ықтимал. Бірнеше факторлар сіңір әлсіздігіне әкелуі мүмкін, соның ішінде квадрицепс тендиниті, квадрицепс тендиниті деп аталатын төртбасты бұлшықет сіңірінің қабынуы. Квадрицепс тендиниті - спортпен шұғылданатын немесе секіруді қамтитын физикалық жаттығулармен айналысатын спортшыларда жиі кездесетін спорттық жарақаттардың бірі.
Әлсіреген жұмсақ тіндерді тізе немесе пателладағы қан ағымын тоқтататын аурулар да тудыруы мүмкін. Кортикостероидтарды және кейбір антибиотиктерді қолдану төрт аяқты сіңірдің үзілуіне байланысты әлсіздікке байланысты. Ұзақ уақыт бойы иммобилизация төртбасты сіңірлердің күшін төмендетуі мүмкін. Ақырында, төртбасты бас сіңірінің үзілуі дислокация және/немесе хирургиялық араласу салдарынан болуы мүмкін.
Квадрицепс сіңірінің үзілуінің белгілері
Тырнақ немесе жыртылу сезімі төрт аяқты сіңірдің үзілуіне байланысты ең жиі кездесетін белгілердің бірі болып табылады. Тізе буынының ісінуі мен қабынуынан кейінгі ауырсыну адам тізесін түзете алмауы мүмкін. Квадрицепс сіңірінің жыртылуының басқа белгілері мыналарды қамтиды:
Зақымдалған жердің тізе қабығының немесе пателласының жоғарғы жағындағы шегініс
Брюнинг
нежность
Крампинг
Сіңір жыртылған жерде тізе қабығының немесе пателланың салбырауы немесе салбырауы
Жаяу жүру қиынға соғады, себебі тізе бүгіліп немесе басылады
Квадрицепс сіңірінің үзілуін бағалау
Медицина қызметкері алдымен науқастың симптомдары мен ауру тарихын талқылау арқылы төрт аяқты сіңірдің үзілуін диагностикалау үшін бағалау жүргізеді. �Науқастың симптомдары мен ауру тарихы туралы сөйлескеннен кейін дәрігер тізе буынының жан-жақты сараптамасын жүргізеді.
Науқастың симптомдарының нақты себебін анықтау үшін медицина қызметкері тізенің қаншалықты жақсы созылуы немесе түзетілуі мүмкін екенін тексереді. Бағалаудың бұл аймағы әлсіретуі мүмкін болса да, квадрицепс сіңірінің үзілуін диагностикалау өте маңызды.
Квадрицепс сіңірінің үзілуі диагнозын тексеру үшін дәрігер рентген немесе магнитті-резонансты бейнелеу немесе МРТ сканерлеу сияқты кейбір бейнелеу сынақтарын тағайындай алады. Төртбасты бас сіңірі үзілгенде тізе қабығы орнынан қозғалады. Бұл тізенің бүйірлік рентгендік перспективасында анық көрінуі мүмкін.
Толық көз жасын жиі тек рентген сәулелерімен анықтауға болады. МРТ жыртылатын жердің орналасуымен бірге жыртылған сіңірдің мөлшерін анықтай алады. Кейде МРТ ұқсас белгілері бар басқа жарақатты жоққа шығарады. Диагностикалық бейнелеу спорттық жарақаттарды бағалауда пайдалы.
Квадрицепс сіңірі - бұл тізе қақпағының дәл үстінде орналасқан үлкен сіңір немесе тізе тізесін түзетуге мүмкіндік беретін пателла. Квадрицепс сіңірі күшті, талшықты сым болып табылады, ол үлкен күшке төтеп бере алады, спорттық жарақаттар немесе басқа денсаулық мәселелері төрт аяқты сіңірдің үзілуіне әкелуі мүмкін. Квадрицепс сіңірінің үзілуі пациенттің өмір сапасына әсер ететін әлсірететін мәселелер болып табылады.
Доктор Алекс Хименес DC, CCST Insight
Квадрицепс сіңірінің үзілуін емдеу
Хирургиялық емес емдеу
Жартылай көз жасының көпшілігі хирургиялық емес емдеу әдістеріне жақсы жауап береді. Дәрігер пациентке квадрицепс сіңірінің сауығуына мүмкіндік беру үшін тізе иммобилизаторын немесе кронштейнді қолдануға кеңес бере алады. Балдақтар аяққа салмақ түсірмеуге көмектеседі. Тізе иммобилизаторы немесе брекет 3 айдан 6 айға дейін қолданылады.
Бастапқы ауырсыну, ісіну және қабыну азайғаннан кейін хиропрактикалық күтім және физиотерапия сияқты балама емдеу әдістерін қолдануға болады. Хиропрактика дәрігері немесе хиропрактор омыртқаның кез келген сәйкессіздігін немесе проблемаларды тудыруы мүмкін сублюксацияларды мұқият түзету үшін омыртқаны түзетулер мен қолмен манипуляцияларды пайдаланады.
Сонымен қатар, хиропротикалық күтім және физиотерапия қалпына келтіру процесін жылдамдатуға көмектесетін физикалық белсенділік пен жаттығу бағдарламаларын қоса, өмір салтын өзгертуді қамтамасыз ете алады. Науқасқа күшті, икемділік пен ұтқырлықты жақсарту үшін әртүрлі созылулар мен жаттығулар ұсынылуы мүмкін. Ойынға қайтып оралу қашан қауіпсіз екенін денсаулық сақтау маманы анықтайды.
Хирургиялық емдеу
Толық көз жасы бар көптеген адамдар квадрицепс сіңірінің үзілуін қалпына келтіру үшін хирургияны қажет етеді. Хирургиялық араласулар науқастың жасына, әрекеттеріне және функцияның алдыңғы деңгейіне байланысты. Квадрицепс сіңірінің үзілуіне арналған хирургия сіңірді тізе қабығына немесе пателлаға қайта бекітуді қамтиды. Операция аймақтық жұлын анестезиясымен немесе жалпы анестезиямен жүзеге асырылады.
Сіңірді қайта бекіту үшін сіңірге тігістер қойылады, содан кейін тізе қақпағындағы бұрғылау тесіктері арқылы бұрылады. Тігістер тізе қақпағының негізіне бекітіледі. Дәрігер тізе қабағындағы немесе жамбас аймағындағы тамаша кернеуді табу үшін тігістерді байлайды. Бұл сонымен қатар тізе қабығының орны зақымданбаған пателла немесе тізе қабығымен тығыз сәйкес келетініне көз жеткізеді.
Операциядан кейін тізе иммобилизаторы, тірек немесе ұзын аяққа гипс қолданылуы мүмкін. Пациентке балдақтардың көмегімен аяғына салмақ қоюға рұқсат етілуі мүмкін. Созылулар мен жаттығулар хирургиялық араласудан кейін хиропрактор немесе физиотерапевт арқылы оңалту бағдарламасына қосылады.
Хиропрактикалық күтім мен физиотерапияны қажет ететін науқастар үшін операциядан кейінгі нақты уақыт кестесі жеке дараланады. Науқасты оңалту бағдарламасы басқа талаптармен қатар жыртылу түріне, оның операциясына, медициналық жағдайына байланысты болады.
қорытынды
Пациенттердің көпшілігі төрт аяқты сіңірдің үзілуінен айыққаннан кейін бастапқы режиміне оралуы мүмкін. Адамның қайтарылуын денсаулық сақтау маманы өте мұқият қарастырады. Біздің ақпаратымыздың көлемі хиропрактикалық және омыртқа денсаулығына қатысты мәселелермен шектеледі. Тақырыпты талқылау үшін доктор Хименеске хабарласыңыз немесе бізге телефон арқылы хабарласыңыз915-850-0900 .
Доктор Алекс Хименес мырзаның жетекшілігімен
Қосымша тақырыпты талқылау: Тікелей ауырсынуды хирургсыздандыру
Тізедегі ауырсыну - бұл белгілі симптом, ол әртүрлі тізе жарақаттарына және / немесе жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішіндеспорттық жарақаттар. Тізе адамның денесінде ең күрделі түйістердің бірі болып табылады, себебі ол төрт сүйек, төрт линза, әртүрлі сіңірлер, екі менисци және шеміршектің қиылысынан тұрады. Америка отбасылық дәрігерлер академиясының мәліметі бойынша, тізе ауруларының ең көп кездесетін себептері: пателярлық сублухация, пателлярлық тенденит немесе буынның тізесі және Осгуд-Шлаттер ауруы. Тізе ауруы, ең алдымен, 60 жастан асқан адамдарда кездессе де, балалар мен жасөспірімдерде тізе ауыруы мүмкін. Тізе ауруы үй жағдайында RICE әдістерімен емделе алады, бірақ ауыр тізе жарақаттары шұғыл көмекке, соның ішінде шипопротикалық күтімді қажет етеді.
Тізе әртүрлі күрделі жұмсақ тіндерден тұрады. Тізе буынын қоршау - бұл қабықшасында пллика деп аталатын қатпар. Тізе синовиальды мембрана деп аталатын сұйықтықпен толтырылған құрылыммен қапталған. Синовиальды плика деп аталатын осы капсулалардың үшеуі бүкіл ұрық кезеңінде тізе буынының айналасында дамиды және туылғанға дейін сіңеді.
Алайда, 2006 жылы жүргізілген бір зерттеу барысында зерттеушілер артроскопиялық хирургияға ұшыраған науқастардың 95 пайызында синовиальды пликалардың қалдықтары бар екенін анықтады. Тізе плика синдромы көбінесе спорт жарақаттарына байланысты қабыну пайда болған кезде пайда болады. medial patellar plica синдромы.
Knee Plica синдромының белгілері қандай?
Тізе плика синдромының ең көп таралған симптомы - бұл тізедегі ауырсыну, бірақ денсаулыққа қатысты мәселелер де осы белгілерді тудыруы мүмкін. Тізе пликасының синдромымен байланысты тізедегі ауырсыну әдетте: өткір немесе атудың орнына ауырады; және баспалдақтарды пайдалану, отыру немесе иілу кезінде нашар. Тізе плика синдромының басқа белгілеріне мыналар кіруі мүмкін:
ұзақ уақыт отырғаннан кейін орындықтан тұру кезінде тізедегі ұстап қалу немесе құлыптау сезімі,
ұзақ уақытқа созылған қиындық,
тізе бүктегенде немесе созғанда,
тізе баяу шығаратын сезім,
беткейлерде және баспалдақта тұрақсыздық сезімі,
және тізе қақпағын итергенде ісінген пликаны сезінуі мүмкін.
Тізе пликасының синдромының себептері қандай?
Тізе пликасы синдромы әдетте стресс немесе қысымның тізеге түсуінен немесе шамадан тыс пайдалану салдарынан пайда болады. Мұны физикалық жаттығулар мен жаттығулар арқылы жасауға болады, ол тізе бүгу мен жүгіру, велосипед тебу немесе баспалдақпен көтерілу машинасын пайдалану сияқты тізені созуды талап етеді. Автокөлік апаты кезінде жарақат немесе құлап қалу апаты тізе пликасы синдромын тудыруы мүмкін.
Торлы плика синдромы, көбінесе медиализдік пателлярлық плика синдромы деп аталады, тізедегі синовиальды капсуланы қоршап тұрған пликаның тітіркенуі мен қабынуы пайда болған кезде пайда болатын денсаулық мәселесі болып табылады. Денсаулыққа байланысты басқа да мәселелердің арасында спорттық жарақаттар, автокөлік апатынан жарақат алу және сырғанау-кептелу оқиғалары себепті торлы синдром болуы мүмкін. Тізе плика синдромының симптомдары көбінесе хондромалаксия пателла үшін қате болуы мүмкін. Диагностикалық көру проблеманы емдеуді жалғастыру үшін диагноз қоюға көмектеседі.
Доктор Алекс Хименес DC, CCST Insight
Knee Plica синдромы қалай анықталды?
Medial patellar plica синдромын диагностикалау үшін медицина қызметкері алдымен физикалық тексеруден өтеді. Олар бағалауды пайдаланып, тізе ауырсынуының кез-келген ықтимал себептерін, мысалы, жыртылған менискус, титонит және сынған сүйектерді немесе сынықтарды болдырмайды. Дәрігеріңізбен кез-келген физикалық әрекеттер туралы соңғы денсаулық сақтау мәселелерімен қатар сөйлесуді ұмытпаңыз. Медициналық қызметкер сіздің тізеңізге жақсы қарау үшін рентген немесе МРТ-ні қолдануы мүмкін.
Тізе плика синдромын емдеу әдісі қандай?
Медиальдік пателлярлық плика синдромының көптеген жағдайлары шипопротикалық күтім, физиотерапия немесе тіпті физикалық белсенділік немесе үйде жаттығу жоспары сияқты баламалы емдеу нұсқаларына жақсы жауап береді. Хиропротикалық күтім тірек-қимыл аппараты мен жүйке жүйесімен байланысты көптеген мәселелерді қауіпсіз және тиімді түрде түзету үшін жұлын түзетуін және манипуляцияларды қолданады. Сонымен қатар, хиропротикалық күтім және физиотерапия күш пен қозғалғыштығы мен икемділігін қалпына келтіруге көмектесетін бірқатар созулар мен жаттығуларды қамтуы мүмкін. Бұл созулар мен жаттығулар төменде сипатталған.
Квадрикептерді нығайту
Medial plica сағаттардағы ірі бұлшықетке квадрицептерге бекітіледі. Квадрикс әлсіреген адам тізе плика синдромын жоғарылату мүмкіндігіне ие. Сіз өзіңіздің квадрицептеріңізді төмендегідей жаттығулар мен жаттығуларды орындау арқылы нығайта аласыз:
квадрицепс жиынтығы немесе бұлшықетті күшейту
тікелей аяғы көтеріледі
аяқ басу
мини-скотч
велосипедпен жүру, жүзу, жаяу жүру немесе эллиптикалық машинаны пайдалану.
Қиыршықты созылу
Сілтемелер - жамбастың артқы жағына, жамбас сүйегінен жіліншікке дейін созылатын бұлшықеттер. Бұлар тізе бүгуге көмектеседі. Тығыз сіңірлер тізенің алдыңғы бөлігіне немесе пликаға көбірек стресс пен қысым жасайды. Широпрактор немесе физиотерапевт пациентке нервтерді босатуға көмектесетін көптеген созылулар мен жаттығулар арқылы бағыттайды. Науқас бұл қозғалыстарды үйренген бойда бұлшық еттерін босаңсыту үшін оларды күніне бірнеше рет орындауы мүмкін.
Кортикостероидті инъекциялар
Кейбір медицина қызметкерлері ауырсыну мен қабыну функцияда шектеу тудырса, тізе үшін кортикостероидті инъекцияларды қамтамасыз етуі мүмкін. Кортикостерлі инъекциялар ауырсыну белгілерін уақытша төмендетуге көмектесуі мүмкін, бірақ пациенттің тізе плика синдромын емдеу үшін емдеуді жалғастыруы өте маңызды. Кортикостероид емделмегенде күйіп қалғанда ауырсыну белгілері болуы мүмкін.
хирургия
Егер хиропротикалық күтім, физиотерапия немесе жоғарыда сипатталған емдеу пицца синдромын емдеуге көмектеспесе, артроскопиялық резекция деп аталатын рәсім қажет болуы мүмкін. Бұл процесті орындау үшін дәрігер тізе жағында кішкентай кесілген артроскопты кішкентай камераны кіргізеді. Содан кейін кішкене хирургиялық құралдар пликаны алу немесе оның орнын түзету үшін екінші кішкене кесінді арқылы енгізіледі.
Операциядан кейін дәрігер оңалту бағдарламасы үшін хиропрактормен немесе физиотерапевтпен кеңеседі. Тізе плика синдромын операциядан айықтыру көптеген факторларға, соның ішінде пациенттің жалпы денсаулығы мен саулығына байланысты. Тізе өзгертілген жағдайда науқас бірнеше күн ішінде қалпына келуі мүмкін. Жаттығулар мен физикалық белсенділіктің әдеттегі деңгейіне оралмас бұрын бірнеше апта бойы күтуді ұмытпаңыз.
Knee Plica синдромымен өмір сүру
Плика синдромын әдетте жоғарыда көрсетілгендей хиропрактикалық күтім, физиотерапия және басқа емдеу тәсілдерімен емдеу оңай. Егер сізге хирургиялық араласу қажет болса, бұл тәсіл аз инвазивті болып табылады және тізедегі хирургияның әртүрлі түрлерімен салыстырғанда аз қалпына келтіруді қажет етеді.
Тізе плика синдромын емдеудің ең жақсы таңдауын анықтау үшін денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз. Біздің ақпарат ауқымы хиропрактика және жұлын денсаулығымен байланысты. Тақырыпты талқылау үшін, доктор Хименеске хабарласыңыз немесе бізге хабарласыңыз 915-850-0900 .
Доктор Алекс Хименес мырзаның жетекшілігімен
Қосымша тақырыпты талқылау: Тікелей ауырсынуды хирургсыздандыру
Тізедегі ауырсыну - бұл белгілі симптом, ол әртүрлі тізе жарақаттарына және / немесе жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішіндеспорттық жарақаттар. Тізе адамның денесінде ең күрделі түйістердің бірі болып табылады, себебі ол төрт сүйек, төрт линза, әртүрлі сіңірлер, екі менисци және шеміршектің қиылысынан тұрады. Америка отбасылық дәрігерлер академиясының мәліметі бойынша, тізе ауруларының ең көп кездесетін себептері: пателярлық сублухация, пателлярлық тенденит немесе буынның тізесі және Осгуд-Шлаттер ауруы. Тізе ауруы, ең алдымен, 60 жастан асқан адамдарда кездессе де, балалар мен жасөспірімдерде тізе ауыруы мүмкін. Тізе ауруы үй жағдайында RICE әдістерімен емделе алады, бірақ ауыр тізе жарақаттары шұғыл көмекке, соның ішінде шипопротикалық күтімді қажет етеді.
EXTRA EXTRA | МАҢЫЗДЫ ТАҚЫРЫП: El Paso, TX Chiropractor Ұсынылды
Жүгіруші тізесі деп те аталатын хондромалакия пателла - бұл пателла немесе тізе қақпағының астындағы шеміршек жұмсақ болып, ақырында азғындайтын денсаулық мәселесі. Бұл мәселе жас спортшылар арасында кең таралған, бірақ ол тізе буынының артриті бар егде жастағы адамдарда да дамуы мүмкін.
Хондромалакия пателла сияқты спорттық жарақаттар жиі шамадан тыс жарақат ретінде қарастырылады. Дене жаттығулары мен жаттығуларға қатысудан біраз уақыт алу жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін. Адамның денсаулығына қатысты мәселелер тізенің дұрыс орналаспауына байланысты болса, демалыс ауырсынуды басуға мүмкіндік бермейді. Жүгіру тізесінің белгілері тізедегі ауырсынуды және тегістеуді қамтиды.
Хондромалакия пателласының себебі неде?
Тізе қабығы немесе пателла, әдетте, тізе буынының алдыңғы жағынан орналасқан. Егер сіз тізеңізді бүгсеңіз, тізе қабағыңыздың артқы ұшы тізедегі жамбас шеміршегінің немесе жамбас сүйегінің үстінен сырғып кетеді. Сіңірлер мен байламдар сияқты күрделі жұмсақ тіндер тізе қабығын жамбас және сан бұлшықетімен байланыстырады. Chondromalacia patellae әдетте осы құрылымдардың кез келгені тиісінше қозғалмай, тізе қабығының жамбас сүйегіне үйкелуіне себеп болған кезде пайда болуы мүмкін. Тізе қабығының нашар қозғалысы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
Туа біткен денсаулық мәселесіне байланысты сәйкес келмеуі
Әлсіреген жамбас және төртбасты бұлшықеттер немесе жамбас бұлшықеттері
Аддукторлар мен абдукторлар, санның ішкі және сыртқы бұлшықеттері арасындағы бұлшықет тепе-теңдігінің бұзылуы
Жүгіру, шаңғы тебу немесе секіру сияқты белгілі бір физикалық жаттығулар мен жаттығулардан тізе буындарына үздіксіз қысым
тікелей соққы немесе тізе қабығының жарақаты
Chondromalacia Patellae үшін кім қауіп төндіреді?
Төменде адамның хондромалакия пателласының даму мүмкіндігін арттыратын факторлардың ассортименті берілген.
жас
Жасөспірімдер мен жасөспірімдер бұл денсаулық мәселесіне ең жоғары қауіп төндіреді. Өсу кезінде сүйектер мен бұлшықеттер жиі тым тез өсіп, адам ағзасында қысқа мерзімді бұлшықет пен сүйек теңгерімсіздігін тудырады.
гендерлік
Әйелдер ерлерге қарағанда жүгіруші тізе буынының дамуы ықтимал, өйткені әйелдерде әдетте еркектерге қарағанда бұлшықет массасы азырақ. Бұл тізенің қалыптан тыс орналасуына және тізе қақпағында көбірек бүйірлік қысымға әкелуі мүмкін.
Тегіс аяқтар
Жалпақ табаны бар адамдар доғалары жоғары адамдарға қарағанда тізе буындарына көбірек күш түсіре алады.
Өткен жарақат
Тізе қабығының алдыңғы жарақаттары, соның ішінде дислокация, хондромалакия пателласының даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін.
Физикалық белсенділіктің жоғарылауы
Дене белсенділігі мен жаттығулардың жоғарылауы тізе буындарына қысым түсіруі мүмкін, бұл тізе проблемаларының қаупін арттыруы мүмкін.
артрит
Жүгіру тізесі тіндер мен буындарда ауырсыну мен қабынуды тудыратын белгілі мәселе артриттің көрсеткіші болуы мүмкін. Ісіну тізе буынының және оның күрделі құрылымдарының дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін.
Chondromalacia Patellae белгілері қандай?
Chondromalacia patellae әдетте тізедегі ауырсыну ретінде көрінеді, пателлофеморальды ауырсыну деп аталады, тізені созу немесе иілу кезінде жарықтар немесе тегістеу сезімімен бірге жүреді. Ауырсыну ұзақ уақыт бойы отырғаннан кейін немесе тұру сияқты тізеңізге қарқынды қысым жасайтын физикалық жаттығулар мен жаттығулар арқылы нашарлауы мүмкін. Хондромалакия пателласының немесе жүгіруші тізесінің белгілері өздігінен жойылмаса, адам дереу медициналық көмекке жүгінуі керек.
Диагностика және хондромалакия пателласының жіктелуі
Медицина қызметкері тізедегі ауырсыну мен қабыну аймақтарын іздейді. Олар сондай-ақ тізе қабығының жамбас сүйегімен туралану жолын қарастыруы мүмкін. Сәйкес келмеу хондромалакия пателласының болуын көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ дәрігер осы денсаулық мәселесінің бар-жоғын анықтау үшін бірқатар бағалаулар жүргізе алады.
Медицина қызметкері хондромалакия пателласын диагностикалауға көмектесетін келесі сынақтардың кез келгенін сұрауы мүмкін, соның ішінде: сүйектің зақымдалуын немесе сәйкессіздігін немесе артритті көрсету үшін рентген сәулелері; магниттік-резонансты бейнелеу немесе МРТ, шеміршектің тозуын көру; және артроскопиялық зерттеу, тізе буынының ішіне эндоскоп пен камераны енгізуді қамтитын аз инвазивті процедура.
Бағалау
Науқастың жүгіруші тізе деңгейін сипаттайтын 1-ден 4-ші дәрежеге дейінгі хондромалакия пателласының төрт деңгейі бар. 1-дәреже жеңіл, ал �4-дәреже ауыр деп саналады.
1-дәреже тізе аймағындағы шеміршектің жұмсартылуын көрсетеді.
2-дәреже шеміршектің жұмсартылуын, содан кейін бетінің қалыптан тыс ерекшеліктерін, дегенерацияның басталуын болжайды.
3 дәрежеде тізе буынының күрделі жұмсақ тіндерінің белсенді дегенерациясымен бірге шеміршектің жұқаруы анықталады.
4-дәреже немесе ең ауыр дәреже, сүйектің шеміршектің маңызды бөлігі арқылы экспозициясын көрсетеді. Сүйек экспозициясы сүйектен сүйекке үйкеліс тізеде болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Хондромалакия пателласының емі қандай?
Хондромалакия пателласын емдеудің мақсаты алдымен тізе қабығына немесе пателлаға және жамбас сүйегіне немесе жамбас сүйегіне түсетін жүктемені азайту болып табылады. Демалу және зақымдалған тізе буынына мұз бен жылуды қолдану әдетте емдеудің бірінші жолы болып табылады. Жүгірушінің тізесіне байланысты шеміршектің зақымдануы көбінесе осы препараттармен бірге түзетілуі мүмкін.
Сонымен қатар, медицина қызметкері тізе буынының айналасындағы ауырсынуды және қабынуды азайту үшін қабынуға қарсы препараттарды және/немесе ибупрофен сияқты дәрілерді тағайындай алады. Нәзіктік, ісіну және ауырсыну сақталса, келесі емдеу нұсқаларын зерттеуге болады. Жоғарыда айтылғандай, симптомдар сақталса, адамдар дереу медициналық көмекке жүгінуі керек.�
Хиропротикалық күтім
Хиропрактикалық күтім - бұл тірек-қимыл аппараты мен жүйке жүйесімен, соның ішінде хондромалакия пателласымен байланысты әртүрлі жарақаттар мен/немесе жағдайларды диагностикалауға, емдеуге және алдын алуға бағытталған қауіпсіз және тиімді, балама емдеу нұсқасы. Кейде тізедегі ауырсыну омыртқаның сәйкес келмеуі немесе сублюксация салдарынан туындауы мүмкін. Хиропрактика дәрігері немесе хиропрактор омыртқаның табиғи тұтастығын мұқият қалпына келтіру үшін омыртқаны түзетулер мен қолмен манипуляцияларды қолданады.
Сонымен қатар, хиропрактор сонымен қатар хондромалакия пателласымен байланысты белгілерді жеңілдетуге көмектесетін тамақтану бойынша кеңестерді және физикалық белсенділікті немесе жаттығу нұсқаулығын қоса алғанда, өмір салтын өзгертулер сериясын ұсынуы мүмкін. Оңалту сонымен қатар бұлшықет күшін, икемділігін және қозғалғыштығын жақсарту үшін төрт аяқты, сіңірлерді, аддукторларды және ұрлағыштарды күшейтуге назар аударуы мүмкін. Бұлшықет тепе-теңдігінің мақсаты басқа асқынулардың қатарында тізе буынының дұрыс орналасуын болдырмауға көмектеседі.
хирургия
Артроскопиялық хирургия буынды тексеру және тізе буынының сәйкессіздігінің бар-жоғын анықтау үшін қажет болуы мүмкін. Бұл операция камераны тізе буынына өте кішкентай кесу арқылы енгізуді қамтиды. Хирургиялық процедура мәселені шеше алады. Жалпы процесстердің бірі – бүйірлік босату. Бұл операция шиеленісті босату және көбірек қозғалуға мүмкіндік беру үшін бірқатар байламдарды кесуді қамтиды. Қосымша хирургия тізе қабығының артқы жағын имплантациялауды, шеміршек трансплантациясын салуды немесе жамбас бұлшықетін ауыстыруды талап етуі мүмкін.
Chondromalacia patellae тізе буынының жұмсақ тіндерін қоршап тұрған шеміршектің жұмсартылуынан туындаған пателла немесе тізе қабығының астыңғы бөлігінің қабынуы ретінде сипатталады. Бұл белгілі денсаулық мәселесі әдетте жас спортшылардың спорттық жарақаттарынан туындайды, дегенмен хондромалакия пателла тізе буынындағы артриті бар егде жастағы адамдарда да пайда болуы мүмкін. Хиропрактикалық күтім тізе буынының және оның айналасындағы жұмсақ тіндердің күші мен тепе-теңдігін қалпына келтіруге көмектеседі.
Доктор Алекс Хименес DC, CCST Insight
Хондромалакияны қалай болдырмауға болады
Науқас, сайып келгенде, жүгіруші тізесінің немесе хондромалакия пателласының даму мүмкіндігін төмендете алады:�
Тізедегі қайталанатын стрессті болдырмау. Егер адамға тізеде уақыт өткізу қажет болса, олар тізе төсеніштерін киюі мүмкін.
Квадрицепсті, сіңірлерді, ұрлағыштарды және аддукторларды күшейту арқылы бұлшықет тепе-теңдігін жасаңыз.
Тегіс аяқтарды түзететін аяқ киімнің қосымшаларын киіңіз. Бұл тізе қақпағын немесе пателланы қалпына келтіру үшін тізеге түсетін қысымды азайтуы мүмкін.
Дені сау дене салмағын сақтау хондромалакия пателласының алдын алуға көмектеседі. Медициналық маманның тамақтану бойынша кеңестері мен нұсқауларын орындау сау дене салмағын арттыруға көмектеседі. Біздің ақпаратымыздың көлемі хиропротикалық және омыртқаның денсаулығына қатысты мәселелермен шектеледі. Тақырыпты талқылау үшін доктор Хименеске хабарласыңыз немесе бізге телефон арқылы хабарласыңыз915-850-0900 .
Доктор Алекс Хименес мырзаның жетекшілігімен
Қосымша тақырыпты талқылау: Тікелей ауырсынуды хирургсыздандыру
Тізедегі ауырсыну - бұл белгілі симптом, ол әртүрлі тізе жарақаттарына және / немесе жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішіндеспорттық жарақаттар. Тізе адамның денесінде ең күрделі түйістердің бірі болып табылады, себебі ол төрт сүйек, төрт линза, әртүрлі сіңірлер, екі менисци және шеміршектің қиылысынан тұрады. Америка отбасылық дәрігерлер академиясының мәліметі бойынша, тізе ауруларының ең көп кездесетін себептері: пателярлық сублухация, пателлярлық тенденит немесе буынның тізесі және Осгуд-Шлаттер ауруы. Тізе ауруы, ең алдымен, 60 жастан асқан адамдарда кездессе де, балалар мен жасөспірімдерде тізе ауыруы мүмкін. Тізе ауруы үй жағдайында RICE әдістерімен емделе алады, бірақ ауыр тізе жарақаттары шұғыл көмекке, соның ішінде шипопротикалық күтімді қажет етеді.
Osgood-Schlatter ауруы өсіп келе жатқан жасөспірімдерде тізе ауруы жиі кездеседі. Бұл тізе астындағы аймақтың қабынуымен сипатталады, бұл жерде тізе қабығындағы сіңір немесе пателярлық сіңір мықын сүйегіне немесе жіліншікке бекітіледі. Осгуд-Шлаттер ауруы бұлшықеттердің, сүйектердің, сіңірлердің және басқа тіндердің ығысуы кезінде өсу кезінде пайда болады.
Дене белсенділігі жас сазшылардың сүйектеріне, бұлшық етіне, сіңірлеріне және басқа күрделі құрылымдарына қосымша стрессті тудыруы мүмкін. Спортпен шұғылдануға және секіруге қатысатын балалар мен жасөспірімдер осы жағдайды дамытудың үлкен мүмкіндігіне ие. Дегенмен, балалардың және жасөспірімдердің азырақ белсенділігі осы маңызды денсаулық мәселесін де сезінуі мүмкін.
Көптеген жағдайларда Осгуд-Шлаттер ауруы өздігінен жойылады және ауырсынуды рецептсіз сатылатын препараттармен және/немесе дәрі-дәрмектермен басқаруға болады. Созылулар мен жаттығулар күшті, икемділік пен ұтқырлықты жақсартуға көмектеседі. Хиропрактикалық күтім сияқты балама емдеу нұсқалары да ауырсынуды жеңілдетуге және науқастың әл-ауқатын қалпына келтіруге көмектеседі.
Osgood-Schlatter ауруы түсіндірілді
Балалар мен жасөспірімдердің сүйектері сүйек өсетін арнайы пластинадан тұрады, ол өсу плитасы ретінде белгілі. Өсу пластиналары шеміршектерден тұрады, олар бала немесе жасөспірім толығымен өсірілетін кезде қатты сүйекке қатты жағылады.
Кейбір өсу плиталары бұлшық еттерін сүйекке қосатын күшті жұмсақ тіндердің сіңірлері үшін бекіту орындары ретінде жұмыс істейді. Туберкулез деп аталатын қылшық титанның соңында өсу пластинасын жабады. Жамбастың алдындағы бұлшықеттер жиынтығы немесе квадрицепс, содан кейін туберкулездің туберкуласына бекітіледі.
Бала немесе жасөспірім дене белсенділігіне қатысқан кезде, квадрицепс бұлшықеттері пателлярлық сіңірді тартады, содан кейін сүйек туберкулезін тартып алады. Кейбір балалар мен жасөспірімдерде туберкулездегі бұл тартылу өсу пластинадағы ауырсыну мен қабынуды тудыруы мүмкін. Бұл мәселенің нәтижесі ретінде туберкулездің көрнекті немесе шөгеді болуы мүмкін.
Osgood-Schlatter Disease Symptoms
Osgood-Schlatter ауруымен байланысты ауырсыну белгілері жиі жүгіру, секіру және спортпен байланысты басқа да іс-әрекеттерге әкеледі. Кейбір жағдайларда тізедегі екі симптом бар, бірақ бір тізе нашар болуы мүмкін. Osgood-Schlatter ауруларының жалпы белгілері:
Туберкулез туберкулезінде ауырсыну мен нәзікдік
Туберкулездің туберкулезінде ісіну
Күшті бұлшық еттердің алдыңғы немесе артқы жағында
Osgood-Schlatter ауруы - сіңірдің тізе тұсына немесе пателияға сүйек, сүйек, шеміршек және / немесе сіңірдің жоғарғы бөлігіндегі қабынуы. Osgood-Schlatter ауруы бұзылулардан немесе жағдайдан гөрі артық жарақат ретінде қарастырылады. Osgood-Schlatter ауруы балалар мен жасөспірімдерде тізе ауруы барынша таралған себептердің бірі болып табылады. Бұл өте ауыр болса да, денсаулық мәселесі 12 ішінде 24 айға дейін өздігінен жойылады.
Доктор Алекс Хименес DC, CCST Insight
Osgood-Schlatter Disease Diagnosis
Кеңес барысында денсаулық сақтау маманы балалар мен жасөспірімдердің жалпы денсаулығы мен салауаттылығы туралы симптомдарын талқылайды. Одан кейін тізедегі кешенді бағалау жүргізеді. Бұған Osibood-Schlatter ауруы бар науқас үшін ауырсыну қажет ауырсыну туберкулезіне қысым жасау кіреді. Сонымен қатар, дәрігер баланы немесе жасөспірімді қозғалыстардың симптомдарын әкелетінін көру үшін жүгіру, жүгіру, секіру немесе тізе қоюды сұрауы мүмкін. Сонымен қатар, медицина қызметкері сонымен қатар, диагнозды қолдауға немесе басқа да денсаулық мәселелерін болдырмауға көмектесе алады.
Osgood-Schlatter ауруларын емдеу
Osgood-Schlatter ауруына емдеу ауырсыну мен қабынуды азайтуға бағытталған. Бұл әдетте симптомдар жақсарғанға дейін физикалық әрекеттерді шектеуді қажет етеді. Кейде демалу бірнеше айға созылуы мүмкін, кейін емдеу және оңалту бағдарламасы. Алайда, науқаста ауыр симптомдар болмаса, қатысуды жалғастыру қауіпсіз болуы мүмкін. Дәрігер қосымша емдеуді ұсынуы мүмкін, соның ішінде:
Созылу және жаттығулар. Жамбастың алдыңғы және артқы жағына немесе квадрицепс пен сіңір бұлшықеттеріне арналған созылу және жаттығулар ауырсынуды жеңілдетуге және аурудың қайтып оралуына жол бермейді.
Стероид емес қабынуға қарсы препараттар. Ибупрофен және нафрокссен сияқты дәрі-дәрмек ауырсынуды және қабынуды азайтуға көмектеседі.
Баланың жасөспірім өсуін аяқтауы кезінде көптеген белгілер толығымен жоғалады, қыздарда 14 жаста, ал ұлдарда 16 жаста. Осыған байланысты, хирургиялық араласуды жиі ұсынбайды, дегенмен «туберкулездің маңыздылығы сақталады.» Біздің ақпарат шеңберіміз хиропрактика және омыртқа денсаулығымен байланысты. Тақырыпты талқылау үшін, доктор Хименеске хабарласыңыз немесе бізге хабарласыңыз 915-850-0900 .
Доктор Алекс Хименес мырзаның жетекшілігімен
Қосымша тақырыпты талқылау: Тікелей ауырсынуды хирургсыздандыру
Түйе ауруы - тізе жарақаттарының және / немесе жағдайларының әртүрлі болуына байланысты туындауы мүмкін танымал симптом спорттық жарақаттар. Тізе адамның денесінде ең күрделі түйістердің бірі болып табылады, себебі ол төрт сүйек, төрт линза, әртүрлі сіңірлер, екі менисци және шеміршектің қиылысынан тұрады. Америка отбасылық дәрігерлер академиясының мәліметі бойынша, тізе ауруларының ең көп кездесетін себептері: пателярлық сублухация, пателлярлық тенденит немесе буынның тізесі және Осгуд-Шлаттер ауруы. Тізе ауруы, ең алдымен, 60 жастан асқан адамдарда кездессе де, балалар мен жасөспірімдерде тізе ауыруы мүмкін. Тізе ауруы үй жағдайында RICE әдістерімен емделе алады, бірақ ауыр тізе жарақаттары шұғыл көмекке, соның ішінде шипопротикалық күтімді қажет етеді.
Sinding-Larsen-Johansson немесе SLJ синдромы - бұл жиі жасөспірімдерді жылдам өсу кезеңінде әсер ететін тізе жағдайының бұзылуы. Түйеншек немесе пателла пателлярдың сіңірінен майда саңылауға немесе тибияға бекітіледі. Ілініс тор тізбегінің төменгі бөлігіндегі өсу пластинасына қосылады.
Потеллар сілеміндегі қайталанатын стресс тізедегі өсу плитасын қабынған және тітіркендіре алады. SLJ негізінен 10 мен 15 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдерде дамиды, себебі бұл адамдардың көпшілігінің өсіп-өнудің өсуі. SLJ тізедегі артық немесе қайталанатын штамм болғандықтан жас спортшыларда жиі кездеседі.
SLJ синдромының себептері
Жоғарғы аяқтың алдыңғы жағындағы үлкен бұлшықет тобы квадрицепс ретінде белгілі. Аяғын түзете отырып, квадрицепсы аяқты алға қарай жеткізеді. Бұл тізе табақтың түбіндегі өсу пластинасына қысым жасайды. Жедел өсу кезінде сүйектер мен бұлшықеттер әрқашан бірдей жылдамдықта өспейді.
Сүйектер өсіп келе жатқандықтан, бұлшықеттер мен бұлшықеттер қатты және созылып кетуі мүмкін. Бұл пателлярдың сілемі мен оның бекітілген өсу пластинасының айналасындағы штаммды арттырады. Бұл аймақта қайталанатын немесе қосымша кернеу мен қысымдар өсу пластинасының тітіркенуі және ауыруы мүмкін. SLJ синдромының өсуіне ықпал ететін мәселелер мыналардан тұрады:
Спортпен айналысатын, мысалы, футбол, гимнастика, баскетбол, лакросс және далалық хоккей сияқты өріс және трассалар немесе басқа спорт түрлері секілді спорттық жаттығулар тізедегі стресті орната алады.
Дене белсенділігінің жоғарылауы немесе дұрыс емес болуы тізедегі штаммды қоса алады. Тренинг кезінде дұрыс емес пішінді, аяқ-киімдерді қолдамайтын аяқ-киім немесе жүгірудің ерекше тәсілі SLJ синдромының мүмкіндіктерін арттырады.
Қатты немесе қатаң квадратикалық бұлшықеттер SLJ синдромына әкелуі мүмкін. Күшті және икемді болып табылатын бұлшықеттер пателляр мен тораптың сіңіріндегі кернеуді төмендетеді.
Тізеге көп қысым жасайтын немесе ауыр заттарды көтеріп, баспалдақпен жаяу және төменге көтеру секілді тапсырмаларды талап ететін іс-шаралар, SLJ синдромына себеп болуы мүмкін. Тізеде ауырсыну болса, онда бұл қозғалыстар нашарлауы мүмкін.
SLJ синдромының белгілері
Синдром-Ларсен-Йоханссон немесе SLJ синдромының бар екендігін көрсететін белгілерге мыналар жатады: тізенің алдыңғы жағында немесе тізе табанының төменгі жағында ауырсыну, өйткені бұл SLJ-нің негізгі симптомы; тізе айналасындағы ісіну мен нәзіктік; жүгіру, баспалдақпен көтерілу немесе секіру сияқты физикалық жаттығулармен күшейетін ауырсыну; тізерлегенде немесе шалқайғанда неғұрлым өткір болатын ауырсыну; және тізе табанының төменгі жағындағы ісінген немесе сүйектік төмпешік.
Sinding-Larsen-Johansson немесе SLJ синдромы жасыл остеохондроз деп аталады, ол пателла сіңірін патогенді сионға әсер етеді, ол пателаның төменгі полюсіне жіңішке полюсте жатады. Әдетте тізе ауруымен және қабынуымен сипатталатын SLJ травматикалық жарақаттан гөрі, тізе жарақатына жатады. Sinding-Larsen-Johansson синдромы Osgood-Schlatter синдромына ұқсас.
Доктор Алекс Хименес DC, CCST Insight
SLJ диагностикасы
Сіз тізе проблемалары үшін денсаулық сақтау маманымен таныссаңыз, олар көбінесе пациенттің қаншалықты ауыруы және спортпен айналысуы немесе басқа дене жаттығулары мен жаттығулары туралы сұрақ қояды. Науқастың соңғы уақытта өсу үрдісі бар ма, жоқ па, емдеуші пациенттің тізе сіңуін және нәзіктігін тексереді.
Өте сирек кездесетін жағдайларда, медицина қызметкері науқастардан рентген немесе басқа да диагностика жасауды сұрайды, мысалы, магниттік резонансты бейнелеу немесе МРТ, сынықтар немесе аурулар секілді басқа да денсаулық мәселелерін болдырмайды.
SLJ профилактикасы
Пациенттердің SLJ алуға жол бермейтін ең маңызды жолы - тізедегі ауырсынуды тудыратын дене белсенділігін тоқтату. Науқас ауырсынудан бұрын шектелуі керек.
Спортпен айналысуға, спортпен шұғылдануға немесе кез-келген басқа дене жаттығуларымен айналысуға дейін жақсы жағып, созылу керек. Бірнеше минуттан кейін жолдың айналасындағы жүгіріс және дененің қызуы үшін кейбір динамикалық созылу жеткілікті.
Егер квадрицепс бұлшық еттер қатал болса, сіз кейбір арнайы жаттығулар мен физикалық белсенділік кəсібін жасағыңыз келуі мүмкін. Сіздің шипажай немесе физиотерапевт сияқты денсаулық сақтау маманымен сөйлесіп, сіз үшін не жақсы екенін талқылаңыз. Спортпен айналысатын немесе физикалық әрекеттерден кейін бірнеше жаттығулар мен жаттығуларды орындау SLJ синдромының дамуына жол бермейді.
SLJ емдеу
SLJ емдеудің бірінші және ең маңызды жолы - тізедегі тітіркенуді тудыратын кез келген әрекетті тоқтату. Науқастың денсаулығын қорғау маманынан тазартусыз физикалық әрекеттерді жалғастырмауы маңызды.
SLJ емдеуге қиын болуы мүмкін, өйткені сүйек толық жетілгенге дейін толығымен шешіле алмайды және өсу плиталары толығымен жабылады. Дене белсенділігі кезінде тізе ауруы пайда болуы мүмкін. SLJ синдромын жеңілдету үшін басқа емдеу түрлері:
RICE формуласын пайдаланыңыз.
Демалыс. Физикалық әрекеттерді мүмкіндігінше шектеңіз және тізе салмағынан тыс ұстаңыз. Жаяу серуендеуді кем дегенде сақтау керек.
Мұз. Бірнеше сағат сайын 15 дейін 20 минутқа мұзды немесе суық компрессорды зардап шеккен аймаққа жағыңыз. Мұны 2 үшін 3 күнге дейін немесе ауыр симптомдар азайғанша қайталаңыз.
Қысу. Тізеге баумен, жолақпен немесе таспамен қосымша тірек беріңіз. Бұл симптомдарды басқаруға көмектеседі.
Elevate. Іштің төмендеуі үшін тізені жүрекке қарағанда жоғары ұстаңыз.
Қабынуға қарсы немесе ауырсынатын препараттарды қабылдаңыз. Ацетаминофен және ибупрофен тәрізді бөртпелер ауырсынуды азайтады және ісінуді азайтады.
Бағдарламаның созылу және күшейтуін бастаңыз. Сіздің тізедегі ауырсыну мен нәзіктен кейін, сіздің дәрігеріңізбен немесе спорттық жарақатпен сөйлесіп, сіздің аяқтың бұлшық еттерін күшейтетін және икемділігі мен қозғалыс ауқымын жоғарылататын физикалық оңалту бағдарламасы туралы сөйлесіңіз.
Жарақат алған кезде шыдамсыз болу оңай, бірақ дұрыс емдеу болашақ физикалық жаттығуларға қажетті күш-жігерді арттыруға көмектеседі. Тақырыпты талқылау үшін, доктор Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен байланысыңыз 915-850-0900 .
Доктор Алекс Хименес мырзаның жетекшілігімен
Қосымша тақырыпты талқылау: Тікелей ауырсынуды хирургсыздандыру
Түйе кезіндегі ауырсыну - әртүрлі тізе жарақаттарының және / немесе жағдайлардың, соның ішінде спорттық жарақаттардың салдарынан туындауы мүмкін белгілі симптом. Тізе адамның денесінде ең күрделі түйістердің бірі болып табылады, себебі ол төрт сүйек, төрт линза, әртүрлі сіңірлер, екі менисци және шеміршектің қиылысынан тұрады. Америка отбасылық дәрігерлер академиясының мәліметі бойынша, тізе ауруларының ең көп кездесетін себептері: пателярлық сублухация, пателлярлық тенденит немесе буынның тізесі және Осгуд-Шлаттер ауруы. Тізе ауруы, ең алдымен, 60 жастан асқан адамдарда кездессе де, балалар мен жасөспірімдерде тізе ауыруы мүмкін. Тізе ауруы үй жағдайында RICE әдістерімен емделе алады, бірақ ауыр тізе жарақаттары шұғыл көмекке, соның ішінде шипопротикалық күтімді қажет етеді.
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
