Веналық жеткіліксіздік: Эль Пасо Артқа клиникасы

Артериялар қанды жүректен дененің қалған бөлігіне жеткізеді. Веналар қанды қайтадан жүрекке жеткізеді, ал тамырлардағы клапандар қанның кері ағуын тоқтатады. Веналар аяқ-қолдардан қанды жүрекке қайтару қиынға соққанда, бұл деп аталады веноздық жеткіліксіздік. Бұл жағдайда қан жүрекке дұрыс оралмайды, бұл қанның аяқтың тамырларына жиналуына әкеледі. Хиропрактикалық күтім, терапевтік массаж және функционалдық медицина қан айналымын арттыруға және жақсартуға және симптомдарды басқаруға көмектеседі.

Веноздық жеткіліксіздік

Қан айналымы жүйесі қанды, оттегін және қоректік заттарды денедегі жасушаларға тасымалдауға жауап береді. Бұл жүйе жүректен, артериялардан, тамырлардан және капиллярлардан тұрады. Қан айналымы шектелген кезде, бұл шаршау, бұлшықет спазмы және бас айналу сияқты әртүрлі денсаулық проблемаларын тудыруы мүмкін токсиндер мен қалдықтардың жиналуына әкелуі мүмкін. Дұрыс емес қан айналымы жүрек ауруы, инсульт және қант диабеті сияқты басқа да денсаулық жағдайларына ықпал етуі мүмкін. Веноздық жеткіліксіздіктің ең көп тараған себептері:

• Қанның қаныққандығы
• Варикозды веналар
• Веноздық жеткіліксіздіктің отбасылық тарихы.
• Терең тамыр тромбозы.
• Веналар арқылы алға қарай ағу кедергі болған кезде, мысалы, қан ұйыған жағдайда, қан ұйығыштың астына жиналып, веноздық жеткіліксіздікке әкелуі мүмкін.
• Варикозды веналарда клапандар жоқ немесе зақымдалуы мүмкін, ақаулы клапандар арқылы қан қайтадан ағып кетеді.
• Кейбір жағдайларда қанды алға қарай итеретін аяқ бұлшықеттерінің әлсіздігі де веноздық жеткіліксіздікке ықпал етуі мүмкін.
• Веналық жеткіліксіздік ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі және 50 жастан асқан ересектерде жиі кездеседі.

Қан айналымының белгілері

Дұрыс емес қан айналымымен байланысты әртүрлі белгілер бар және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аяқтардағы қышыну немесе ұю
• Суық қолдар мен аяқтар
• Бұлшықеттердегі ауырсыну немесе қысылу
• Әлсіздік немесе шаршау
• Бас айналу немесе ашуланшақтық
• Айнау
• Дем алудың қысқа болуы
• Эректильді дисфункция

Веноздық жеткіліксіздіктің белгілері мыналарды қамтиды:

• Аяқтардың немесе тобықтардың ісінуі – ісіну
• Тұрған кезде күшейетін және аяқты көтерген кезде жақсаратын ауырсыну.
• Аяқтардағы ауырсыну, пульсация немесе ауырлық сезімі.
• Бұзауларда тығыздық сезімі.
• Аяғымның аяқтары
• Әлсіз аяқтар
• Аяқтардың қышуы
• Аяқтағы немесе тобықтағы терінің қалыңдауы.
• Түсі өзгеретін тері, әсіресе тобық айналасында
• Варикозды веналар
• Аяқтың жаралары

Диагноз

Дәрігер физикалық тексеру жүргізеді және толық ауру тарихын алады. Олар мәселенің көзін табу үшін бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін венограмма немесе дуплексті ультрадыбыстық.

Венограмма

• Дәрігер көктамыр ішіне контрастты бояуды енгізеді.
• Контрасты бояу қан тамырларының рентгендік суретте мөлдір емес болып көрінуіне әкеледі, бұл дәрігерге оларды суретте көруге көмектеседі.
• Бұл бояу дәрігерге қан тамырларының анық бейнесін береді.

Дуплексті ультрадыбыстық

• Дуплексті ультрадыбыстық тамырлардағы қан айналымының жылдамдығы мен бағытын тексереді.
• Техник теріге гель жағып, аймаққа және оның айналасына шағын қолмен ұстайтын құралды басады.
• Құрал компьютерге қайта оралатын және қан айналымының кескіндерін жасайтын дыбыс толқындарын пайдаланады.

емдеу

Емдеу әртүрлі факторларға, соның ішінде жағдайдың себебіне және жеке денсаулық жағдайы мен тарихқа байланысты болады. Дәрігер қарастыратын басқа факторларды қамтиды:

• Ерекше белгілері
• жас
• Жағдайдың ауырлығы
• Дәрілерге және/немесе процедураларға төзімділік

Ең көп таралған емдеу әдісі рецепт бойынша компрессиялық шұлықтар.

• Бұл арнайы шұлықтар тобық пен төменгі аяққа қысым жасайды.
• Олар қан айналымын жақсартуға және аяқтың ісінуін азайтуға көмектеседі.
• Компрессиялық шұлықтар рецепт бойынша күшті және ұзындықта болады.

Стратегиялар

Емдеу бірнеше әдістерді қамтуы мүмкін.

Қан айналымын жақсарту

Хиропрактикалық түзетулер және аяқтардағы тамырлы массаж терапиясы қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Тамырлы және сияқты массаж терапиясы лимфалық дренаж массаж қан айналымын арттыруға, тіндердің тамақтануын жақсартуға бағытталған және варикозды және созылмалы веноздық жеткіліксіздігі бар науқастарға пайдалы болуы мүмкін.

• The Лимфа дренажының техникасы жеңіл соққыларды қамтиды лимфа сұйықтығын лимфа тамырларына жылжыту.
• The Қан айналымын жақсарту үшін қолданылатын әдіс қысқа соққыларды қамтиды қанды клапандардан веналарға жылжыту үшін.

Алайда, Массаж терапиясы тамыр аурулары мен жағдайы бар барлық науқастар үшін емес.

• Массаж терапиясы бар науқастарға ұсынылмайды дамыған кезеңдегі тамыр ауруы, онда үлкен және дөңес тамырлар, жаралар және түсінің өзгеруі байқалады.
• Бұл аймақты уқалау әлсіреген тамырлардың жарылып, жағдайды нашарлатуы мүмкін.
• Массаж терапиясы терең вена тромбозы (DVT) бар науқастар үшін де қауіпті, өйткені ол қан ұйығышын шығарып, оның жүруіне әкелуі мүмкін.

Дәрілер

Дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Диуретиктер – денеден қосымша сұйықтықты шығаратын және бүйрек арқылы шығарылатын дәрілер.
• Антикоагулянттар – қанды сұйылтатын дәрілер.
• Пентоксифиллин – қан айналымын жақсартуға көмектесетін дәрі.

хирургия

Неғұрлым ауыр жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін. Дәрігер келесі хирургиялық процедуралардың бірін ұсына алады:

• Тамырларды немесе клапандарды хирургиялық жөндеу.
• Зақымдалған тамырды жою.
• Минималды инвазивті эндоскопиялық хирургия – Хирург зақымдалған тамырларды көру және байлау үшін камерасы бар жұқа түтік салады.
• Лазерлік хирургия – Зақымдалған тамырларды өшіру немесе жабу үшін лазер сәулесін қолданатын емдеу.
• Веналарды айналып өту – Сау тамыр дененің басқа аймағынан ауыстырылады. Әдетте тек жамбастың жоғарғы бөлігінде және ауыр жағдайларда соңғы нұсқа ретінде қолданылады.

---

Веноздық жеткіліксіздік: нені білу керек

---

Әдебиеттер тізімі

Аннамараджу П, Барадхи КМ. Пентоксифиллин. [2022 ж., 19 қыркүйекте жаңартылды]. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 жылдың қаңтар-. Қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk559096/

Созылмалы веноздық жеткіліксіздік. (nd). hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/cardiovascular_diseases/chronic_venous_insufficiency_85,P08250/

Evrard-Bras, M et al. “Drenage lymphatique manuel” [Қолмен лимфалық дренаж]. La Revue du praticen том. 50,11 (2000): 1199-203 жж.

FIELDS, A. «Аяқ құрысулары». Калифорния медицинасы том. 92,3 (1960): 204-6.

Фелти, Синди Л және Том В Рук. «Созылмалы веноздық жеткіліксіздікке арналған компрессиялық терапия». Қан тамырлары хирургиясындағы семинарлар т. 18,1 (2005): 36-40. doi:10.1053/j.semvascsurg.2004.12.010

Майо клиникасының қызметкерлері. (2017). Varicose veins.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-vens/diagnosis-treatment/drc-20350649

Patel SK, Surowiec SM. Веноздық жеткіліксіздік. [2022 жылдың 1 тамызында жаңартылды]. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 жылдың қаңтар-. Қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk430975/

Юн, Юн Джин және Джуён Ли. «Төменгі аяқтың созылмалы веноздық жеткіліксіздігі және варикозды веналары». Кореяның ішкі аурулар журналы том. 34,2 (2019 ж.): 269-283. doi: 10.3904/kjim.2018.230