Жамбас-лабралды жырту сынақтары: Эль Пасо артқа клиникасы

Жамбас буыны – жамбас сүйегінің бөлігі болып табылатын сан сүйегінің басы мен розеткадан тұратын шар тәрізді буын. Лабрум - жамбас буынының розетка бөлігіндегі шеміршек сақинасы, ол қозғалыс кезінде үйкеліссіз жамбас қозғалысы мен теңестіруді қамтамасыз ету үшін буын сұйықтығын ішінде ұстауға көмектеседі. Жамбастың лабральды жыртылуы - лабрумның жарақаты. Зақымдану дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін. Кейде жамбас қабырғасының шеттерінде шағын жыртылуы немесе тозуы болуы мүмкін, әдетте біртіндеп тозудан туындайды. Басқа жағдайларда лабрумның бір бөлігі розетка сүйегінен бөлініп кетуі немесе жыртылуы мүмкін. Мұндай жарақаттар әдетте жарақатқа байланысты. Жарақат түрін анықтау үшін консервативті жамбас-лабральды жыртылу сынақтары бар. Жарақатқа қарсы хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы командасы көмектесе алады. 

Белгілер

Симптомдар жыртылу түріне қарамастан ұқсас, бірақ олардың қай жерде сезілетіні жыртықтың алдыңғы немесе артқы жағында болуына байланысты. Жалпы белгілерге мыналар жатады:

• Жамбас қаттылығы
• Шектеулі қозғалыс диапазоны
• Қозғалыс кезінде жамбас буынында шерту немесе құлыптау сезімі.
• Әсіресе жаяу немесе жүгіру кезінде жамбас, шап немесе бөкселердегі ауырсыну.
• Ұйықтау кезінде түнгі ыңғайсыздық пен ауырсыну белгілері.
• Кейбір көз жасы ешқандай белгілер тудырмайды және жылдар бойы байқалмайды.

Жамбастың лабралды жыртылу сынақтары

Жамбас лабрасының жыртылуы лабрумның кез келген жерінде болуы мүмкін. Буынның қай бөлігіне әсер ететініне байланысты оларды алдыңғы немесе артқы деп сипаттауға болады:

• Алдыңғы жамбас лабралының жыртылуы: Жамбас лабрасының жыртылуының ең көп таралған түрі. Бұл жыртулар жамбас буынының алдыңғы жағында пайда болады.
• Артқы жамбас лабралының жыртылуы: Бұл түрі жамбас буынының артқы жағында пайда болады.

тесттер

Ең көп таралған жамбас лабральды жыртылу сынақтары мыналарды қамтиды:

• Жамбастың соғу сынағы
• Тікелей аяқты көтеру сынағы
• The ФАБЕР Тест – бүгу, ұрлау және сыртқы айналдыру дегенді білдіреді.
• The ҮШІНШІ Сынақ – бұл «жамбастың ішкі айналуы мен назар аудару» дегенді білдіреді.

Жамбастың соғу сынақтары

Жамбастың соғуына арналған сынақтардың екі түрі бар.

Алдыңғы жамбастың қысылуы

• Бұл сынақ пациентті тізесін 90 градусқа бүгіп, содан кейін денеге қарай ішке қарай бұра отырып, шалқасынан жатқызады.
• Егер ауырсыну болса, сынақ оң деп саналады.

Артқы жамбастың соғуы

• Бұл сынақта пациенттің жамбасы ұзартылған және тізе бүгілген және 90 градусқа бүгілген күйде шалқасынан жатып жатады.
• Содан кейін аяқ денеден сыртқа қарай бұрылады.
• Егер бұл ауырсыну немесе үрей тудырса, бұл оң деп саналады.

Тікелей аяқты көтеру сынағы

Бұл сынақ арқадағы ауырсынуды қамтитын әртүрлі медициналық жағдайларда қолданылады.

• Сынақ науқастың отырған немесе жатқан жерінен басталады.
• Зақымдалмаған жағында қозғалыс ауқымы зерттеледі.
• Содан кейін тізе екі аяққа түзу болған кезде жамбас бүгіледі.
• Науқас нервтерді созу үшін мойынды бүгуді немесе аяқты созуды сұрауы мүмкін.

FABER сынағы

Бұл бүгу, ұрлау және сыртқы айналдыру дегенді білдіреді.

• Сынақ науқастың аяқтарын тіке шалқасынан жатқызуынан басталады.
• Зақымдалған аяқ төрт фигурадағы позицияға қойылады.
• Содан кейін дәрігер бүгілген тізеге қосымша қысым жасайды.
• Егер жамбас немесе шап ауырса, сынақ оң болады.

ҮШІНШІ сынақ

Бұл – дегенді білдіреді Жамбастың ішкі айналуы бірге Айырмашылық

• Сынақ науқастың шалқасынан жатып басталады.
• Содан кейін науқас тізесін 90 градусқа бүгіп, оны шамамен 10 градусқа ішке қарай бұрады.
• Содан кейін жамбас жамбас буынына төмен қысыммен ішке қарай бұрылады.
• Маневр буын аздап алшақтап/тартылған күйде қайталанады.
• Егер жамбас айналдырылған кезде ауырсыну пайда болса және алаңдаушылық және айналдыру кезінде ауырсыну азайса, бұл оң деп саналады.

Хиропрактикалық емдеу

Хиропрактикалық емдеуді қамтиды жамбас түзетулері жамбас айналасындағы және омыртқа бойымен жоғары сүйектерді қалпына келтіру, жамбас пен жамбас айналасындағы бұлшықеттерді босаңсыту үшін жұмсақ тіндерге массаж терапиясы, қозғалыс ауқымын қалпына келтіру үшін мақсатты икемділік жаттығулары, қозғалысты басқару жаттығулары және бұлшықет теңгерімсіздіктерін түзету үшін күшейту жаттығулары.

---

Емдеу және терапия

---

Әдебиеттер тізімі

Чемберлен, Рэйчел. «Ересектердегі жамбас ауруы: бағалау және дифференциалды диагностика». Американдық отбасылық дәрігер том. 103,2 (2021 ж.): 81-89.

Groh, MM, Herrera, J. Жамбастың лабральды жыртылуына жан-жақты шолу. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9

Карен М. Мирик, Карл В. Ниссен, ҮШІНШІ сынақ: Жаңа физикалық тексеру әдістемесі арқылы жамбас сүйектерінің жыртылуын диагностикалау, медбикелерге арналған журнал, 9-том, 8-шығарылым, 2013 ж., 501-505 беттер, ISSN 1555-4155, doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.06.008. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S155541551300367X)

Роанна М. Бургесс, Элисон Раштон, Крис Райт, Кэтрин Даборн, жамбастың лабральды патологиясын анықтау үшін қолданылатын клиникалық диагностикалық сынақтардың дұрыстығы мен дәлдігі: Жүйелі шолу, Қолмен терапия, 16-том, 4-шығарылым, 2011 ж., 318-беттер. , ISSN 326-1356X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)

Су, Тиао және т.б. «Лабральды жыртықтың диагностикасы және емі». Қытай медициналық журналы том. 132,2 (2019 ж.): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020

Уилсон, Джон Дж және Масару Фурукава. «Жамбас ауруы бар науқасты бағалау». Американдық отбасылық дәрігер том. 89,1 (2014 ж.): 27-34.