Артқы клиникалық емдеу. Жарақаттану және хиропрактикалық клиникада жарақаттардың барлық түрлері мен жағдайларын емдеудің әртүрлі әдістері бар. Негізгі мақсат - қолмен манипуляциялау арқылы омыртқаның кез келген сәйкессіздігін түзету және дұрыс орналаспаған омыртқаларды өз орындарына қайтару. Науқастарға диагнозға негізделген бірқатар емдеу курстары беріледі. Бұл омыртқаның манипуляциясын, сондай-ақ басқа да қолдау көрсететін емдеуді қамтуы мүмкін. Хиропрактикалық емдеу дамыған сайын оның әдістері мен әдістері де дамыды.
Широпрактиктер неге бір әдісті / техниканы басқасынан пайдаланады?
Жұлын түзетудің жалпы әдісі - бұл ауысу құлдырауы әдіс. Бұл әдіспен хиропрактор қолдарын айқастырып, омыртқаның бір бөлігіне қатты басады. Содан кейін олар аумақты жылдам және дәл итеру арқылы реттейді. Бұл әдіс көптеген жылдар бойы қолданылған және пациенттің қозғалғыштығын арттыруға көмектесу үшін жиі қолданылады.
Тағы бір танымал әдіс арнайы түсіру кестесі. Үстелдің әртүрлі бөлімдері бар, оларды дененің орналасуына қарай жоғары немесе төмен жылжытуға болады. Науқастар арқасымен немесе бүйірімен төмен жатады, ал мануалды дәрігер үстел бөлігі түскен кезде омыртқа аймағына жылдам соққылар жасайды. Көбісі осы кестені реттеуді қалайды, өйткені бұл әдіс жеңілірек және басқа әдістерде қолданылатын бұрылу қозғалыстарын қамтымайды.
Хиропрактиктер оларды түзетуге көмектесу үшін арнайы құралдарды да пайдаланады, яғни, активатор. Широпрактор осы серіппелі құралды қолдардың орнына реттеуді орындау үшін пайдаланады. Көптеген адамдар белсендіруші әдісті ең нәзік деп санайды.
Широпрактор қандай түзету әдісін пайдаланса да, олардың барлығы омыртқаға және жалпы денсаулық пен саулыққа үлкен пайда әкеледі. Егер белгілі бір әдіс қолайлы болса, ол туралы хиропрактормен сөйлесіңіз. Егер олар белгілі бір техниканы орындамаса, орындайтын әріптесін ұсынуы мүмкін.
Иық және жоғарғы арқа ауырсынуы бар адамдар үшін перискапулярлы бурсит ықтимал себеп болуы мүмкін бе?
Перискапулярлы бурсит
Скапула/иық пышағы - бұл дененің жоғарғы және иық қозғалысы кезінде позицияны ауыстыратын сүйек. Скапула қозғалысы иық пен омыртқаның қалыпты жұмысы үшін өте маңызды. Қалыпты емес немесе кенет иық қозғалысы пайда болған кезде қабыну және ауырсыну белгілері дамуы мүмкін. (Augustine H. Conduah және т.б., 2010)
Скапуланың қалыпты қызметі
Скапула - қабырғаның сыртында жоғарғы арқада орналасқан үшбұрышты сүйек. Оның сыртқы немесе бүйір жағында иық түйісетін ойық /гленоид бар, ал сүйектің қалған бөлігі әртүрлі иық және арқа бұлшықеттері үшін бекіту нүктесі ретінде қызмет етеді. Қолды алға және артқа жылжытқанда иық сүйегі қабырға торында ығысады. Бұл қозғалыс деп аталады скапулоторакиялық қозғалыс және жоғарғы аяғы мен иық буынының қалыпты қызметі үшін өте маңызды. Скапула үйлесімді қозғалыста сырғып кетпесе, торс және иық буындарының қызметі қатайып, ауыруы мүмкін. (JE Kuhn және т.б., 1998)
Скапулярлы Бурса
Бурса - бұл құрылымдар, дене тіндері, сүйектер мен сіңірлер арасында тегіс, сырғанау қозғалысын қамтамасыз ететін сұйықтық толтырылған қапшық. Бурсалар бүкіл денеде, соның ішінде тізе қақпағының алдында, жамбас сыртында және иық буынында кездеседі. Бурса қабынған және тітіркенген кезде, қалыпты қозғалыстар ауыруы мүмкін. Арқаның жоғарғы бөлігінде иық сүйегінің айналасында бүршіктер бар. Бұл қапшықтардың екеуі сүйектер мен кеуде қабырғасындағы скапула қозғалысын басқаратын алдыңғы серратус бұлшықетінің арасында орналасқан. Бір бурса қапшығы иық сүйегінің жоғарғы бұрышында, мойынның түбінде омыртқаға жақын, ал екіншісі иық сүйегінің төменгі бұрышында, арқаның ортасына жақын орналасқан. Перискапулярлы бурсит бурса қаптарының біреуіне немесе екеуіне де әсер етуі мүмкін. Иық сүйегінің және оның айналасындағы сіңірлердің айналасында басқа бүршіктер бар, бірақ екі бұрыштық қапшықтар перискапулярлы бурсит дамытатын негізгі бүрса болып табылады.
Қабыну
Бұл бурсалар қабынған және тітіркенген, ісінген және қалыңдаған кезде бурсит деп аталатын жағдай пайда болады. Бурсит скапула жанында пайда болған кезде, бұлшықет және иық пышақтарының қозғалысы ыңғайсыздық пен ауырсынуға әкелуі мүмкін. Перискапулярлы бурситтің ең жиі кездесетін белгілері:
Скапуланы тексеру иық пышақтарының қалыптан тыс қозғалысын көрсетуі мүмкін. Бұл иық пышағы қабырға торына дұрыс ұсталмаған және қалыптан тыс шығып тұратын қанаттылыққа әкелуі мүмкін. Скапуланың қанаты бар адамдарда әдетте иық буынының механикасы қалыптан тыс болады, өйткені иықтың орналасуы өзгереді.
Себептер
Перискапулярлы бурситтің себептері әртүрлі болуы мүмкін. Ең жиі кездесетіні - шамадан тыс пайдалану синдромы, мұнда белгілі бір әрекет бурсаның тітіркенуін тудырады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
Қайталанатын пайдалану нәтижесінде пайда болатын спортпен байланысты әрекеттер.
Қайталанатын пайдалану нәтижесінде пайда болатын жұмысқа байланысты әрекеттер.
Бурсаның қабынуын немесе тітіркенуін тудыратын травматикалық жарақаттар.
Кейбір жағдайлар аномальды анатомияны немесе сүйек өсінділерін тудыруы мүмкін, бұл бурсаны тітіркендіреді. Бір жағдай - остеохондрома деп аталатын жақсы сүйек өсімі. (Антонио Марсело Гонсалвес де Соуза және Розальво Зосимо Биспо Кіші 2014 ж.) Бұл өсінділер иық сүйегінен шығып, тітіркену мен қабынуға әкелуі мүмкін.
емдеу
Перискапулярлы бурситті емдеу консервативтіден басталады емдеу. Мәселені шешу үшін инвазивті емдеу сирек қажет. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
Демалыс
Бірінші қадам - тітіркенген бурсаға демалу және қабынуды реттеу.
Бұл бірнеше аптаға созылуы мүмкін және оны физикалық, спорттық немесе жұмысқа қатысты әрекеттерді өзгерту арқылы орындауға болады.
мұз
Мұз қабынуды азайту және ауырсынуды бақылау үшін пайдалы.
Жарақаттарды қалай мұздату керектігін білу ауырсыну мен ісінуді басқаруға көмектеседі.
Физикалық терапия
Физиотерапия әртүрлі жаттығулар мен созылулар арқылы қабыну белгілерін жеңілдетеді.
Терапия скапула механикасын жақсарта алады, осылайша жарақат үздіксіз және қайталанбайды.
Қабырға торындағы скапуланың қалыпты емес қозғалысы бурситтің дамуына әкелуі мүмкін емес, бірақ егер бұл қалыпты емес механика қарастырылмаса, мәселе қайталануы мүмкін.
Кез келген дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын, адамдар денсаулық сақтау провайдерімен оның қауіпсіз екенін растауы керек.
Кортизон инъекциялары
Кортизонды егу арқылы сәтті емдеу хирургия қажет болуы мүмкін адамдар үшін хирургия тиімдірек болатынының белгісі болып табылады.
Кортизон инъекциялары қабынуға қарсы күшті дозаны тікелей қабыну орнына жеткізуде өте пайдалы болуы мүмкін. (Augustine H. Conduah және т.б., 2010)
Кортизон инъекциялары адамға қанша инъекция ұсынылатынына байланысты шектелуі керек, бірақ шектеулі дозаларда өте пайдалы болуы мүмкін.
Дегенмен, кортизонды егу диагноз расталғаннан кейін ғана жасалуы керек.
хирургия
Хирургиялық араласу сирек қажет, бірақ консервативті емдеумен жеңілдік таба алмайтын адамдарда тиімді болуы мүмкін.
Операция көбінесе сүйек өсінділері немесе ісіктері сияқты қалыпты емес скаплярлық анатомиясы бар адамдар үшін қолданылады.
Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасында біз барлық жас топтары мен мүгедектерге бейімделген икемділік, ұтқырлық және ептілік бағдарламалары арқылы адамның қабілетін жақсарту арқылы жарақаттар мен созылмалы ауырсыну синдромдарын емдейміз. Біздің хиропракторға күтім жасау жоспарлары мен клиникалық қызметтеріміз мамандандырылған және жарақаттарға және толық қалпына келтіру процесіне бағытталған. Басқа емдеу қажет болса, адамдар жарақатына, жағдайына және/немесе ауруына сәйкес келетін емханаға немесе дәрігерге жіберіледі.
Kuhn, JE, Plancher, KD, & Hawkins, RJ (1998). Симптоматикалық скапулоторакиялық крепит және бурсит. Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының журналы, 6(5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
де Соуза, AM және Bispo Júnior, RZ (2014). Остеохондрома: елемеу немесе зерттеу? Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
Жарық дискісінің арқа ауруы бар адамдар үшін хирургия мен хиропротика арасындағы айырмашылықты түсіну адамдарға дұрыс емдеу жоспарын табуға көмектесе ала ма?
Хирургия немесе хиропрактика
Арқа ауруымен өмір сүру қорқынышты түс болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдар қамқорлық іздемей күреседі. Бүгінгі таңда омыртқа мен арқа проблемаларын емдеуде және симптомдарды басқаруда жақсырақ болатын көптеген операциялар мен инвазивті емес әдістер бар. Жарықшасы бар немесе арқадағы ауырсынуды жеңілдету жолдарын білгісі келетін адамдар үшін денсаулық сақтау провайдері, физиотерапевт, омыртқа маманы және хиропрактор оларға емдеу нұсқалары туралы хабарлай алады. Хирургиялық және хиропротикалық терапия грыжа, дөңес немесе сырғанақ дискіні емдеудің танымал әдісі болып табылады.
Омыртқаларды толтыратын шеміршек дискілерінің орнынан жылжып, сыртқа ағуы грыжа дискі болып табылады.
Жарық дискісінің хирургиясы дискіні алып тастауды немесе жөндеуді қамтиды.
Хиропрактика хирургиялық емес дискіні қайта орналастырады және омыртқаны қалпына келтіреді.
Екі емдеудің де негізгі айырмашылықтары бар мақсаттары бірдей.
Хиропротикалық күтім
Хиропрактика - бұл арқа және поза проблемаларына көмектесу үшін омыртқаның теңестірілуін реттеуге және сақтауға бағытталған терапия жүйесі. Хиропрактиктер - бұл хирургиялық емес тәсілді, созылмалы ауырсыну, икемділік және ұтқырлық мәселелеріне арналған дәлелденген терапияны қабылдайтын оқытылған және лицензияланған медициналық мамандар.
Бұл жұмыс істейді
Хиропрактикалық емдеу дененің табиғи емдеу процестерін ынталандырады және қолдайды. Ол арқа, мойын, аяқ, қол, аяқ және қолдағы буындардағы ауырсыну үшін қарастырылады. Ол әдетте омыртқаларды қолмен физикалық және мұқият реттейтін сеанстарды қамтиды, сонымен қатар омыртқаның манипуляциясы немесе хиропротикалық түзетулер деп аталады. (MedlinePlus. 2023). Хиропрактика мұқият медициналық бағалау жүргізеді және диагнозды анықтау үшін сынақтар жүргізеді. Хиропрактика массаж және физиотерапевтер тобын қамтитын емдеу жоспарын жасайды, акупунктуристтер, денсаулық жаттықтырушылары және диетологтар зардап шеккен аймақтарды әртүрлі әдістермен емдеуге, мақсатты жаттығуларды ұсынуға, емдеуді қолдау үшін өмір салты мен тамақтануды реттеуге және прогресті бақылауға мүмкіндік береді. Созылу және тұрақты қысыммен біріктірілген бірнеше әдістер буындардың қозғалғыштығын арттырып, ауырсыну белгілерін жеңілдетеді. (Ұлттық тегін және интегративті денсаулық орталығы. 2019) Хиропрактикалық терапияны қолдау немесе жақсарту үшін қосылған протоколдарға мыналар кіреді:
Қабынуды азайту және қан айналымын арттыру үшін жылыту және мұз терапиясы.
Бұлшықеттер мен нервтерді электрлік ынталандыру үшін құрылғыларды пайдалану.
Релаксация және терең тыныс алу әдістерін дамыту.
Оңалтуды ынталандыратын жаттығуларды біріктіру.
Тұрақты фитнес тәртібін құру.
Диета мен өмір салтына түзетулер енгізу.
Кейбір диеталық қоспаларды қабылдау.
Жұлын манипуляциясы және хиропротикалық түзетулер созылмалы арқа ауруы жағдайында симптомдарды жақсарту және ұтқырлықты қалпына келтіру үшін көрсетілді. Бір шолу созылмалы бел / бел ауруы бар адамдар алты апталық хиропротикалық емдеуден кейін айтарлықтай жақсарғанын хабарлады. (Ian D. Coulter және т.б., 2018)
бағасы
Хиропрактикалық емдеудің қалтадан тыс шығындары әртүрлі факторларға байланысты.
Сақтандыру емделуді жабуы немесе жабуы мүмкін және жеке тұлға төлеуге тиіс сома олардың ісінің ауырлығына, олардың жоспары нені қамтитынына және тұратын жеріне байланысты өзгеруі мүмкін. Бір шолу құны $264 пен $6,171 аралығында болуы мүмкін екенін анықтады. (Саймон Дагенайс және т.б., 2015 ж)
хирургия
Жарық дискілерін емдеуге арналған аз инвазивті хирургиялық процедуралардың ауқымы бар. Олар зақымдалған дискілерді алып тастау немесе ауыстыру немесе омыртқаларды тұрақтандыру, ауырсынуды және қабынуды жеңілдету арқылы жүйке қысылуын жеңілдетеді.
Бұл жұмыс істейді
Грыжа омыртқаның кез келген бөлігінде болуы мүмкін, бірақ төменгі арқа/бел омыртқасында және мойын/мойын омыртқасында жиі кездеседі. Операция келесі жағдайларда ұсынылады: (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2022)
Дәрі-дәрмектер мен физиотерапия сияқты консервативті емдеу симптомдарды басқара алмайды.
Ауырсыну және симптомдар күнделікті өмірге және жұмыс істеуге әсер етеді.
Тұру немесе жүру қиын немесе мүмкін емес.
Жарық дискі жүруді қиындатады, бұлшықет әлсіздігін және қуықтың немесе ішектің бақылауын жоғалтуды тудырады.
Адамның дені сау, инфекциясы, остеопорозы немесе артриті жоқ.
Қолданылатын арнайы хирургиялық процедураларға мыналар жатады:
Біріктіру хирургиясы
Омыртқаның біріктірілуі - төменгі арқадағы грыжа дискінің ең көп таралған процедурасы.
Бұл тұрақтылықты арттыру және босату және жүйке тітіркенуі мен қысылуын болдырмау үшін омыртқаларды біріктіру үшін жасанды сүйек материалын пайдалануды қамтиды. (Американдық нейрохирургтер академиясы. 2024)
Ламинотомия және ламинэктомия
Жарық дискінің белгілері нервтердің қысылуынан пайда болады.
Ламинотомия қысымды босату үшін жұлын омыртқасының доғасында немесе қабырғасында кішкене кесінді жасауды қамтиды.
Тағы бір әдіс жасанды дискіні имплантациялауды қамтиды.
Бұл көбінесе омыртқаның төменгі бөлігіндегі грыжа үшін қолданылады; тозған немесе зақымдалған диск алынып тасталады, ал алынған дискіні мамандандырылған протез ауыстырады. (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2022)
Бұл көбірек қозғалуға мүмкіндік береді.
Жарық жарығы хирургиясының сәттілігі әртүрлі факторларға байланысты. Минималды инвазивті әдістердегі жетістіктер ұзақ мерзімді нәтижелерді айтарлықтай жақсартты, бір шолу нәтижесінде шамамен 80% жақсы - алты жылдық бақылауда тамаша нәтижелер туралы хабарлады. (Джордж Дж. Дорман, Нассир Мансур 2015 ж) Дегенмен, қайталану мүмкіндігі бар. Бел дискілері грыжалары бар адамдардың шамамен 20% -дан 25% -на дейін белгілі бір сәтте қайта грыжа пайда болады. (Американдық нейрохирургтер академиясы. 2024)
бағасы
Жарық дискінің хирургиясы мамандандырылған және шығындар емдеу көлемі мен ауқымына байланысты.
Жеке тұлғаның арнайы сақтандыру жоспары да шығындарды анықтайды.
Хиропрактика мен грыжа дискісіне хирургиялық араласуды таңдағанда, шешімді бірқатар факторлар анықтай алады, соның ішінде:
Хиропрактика - бұл аз инвазивті хирургиялық емес нұсқа.
Хиропрактикалық түзетулер грыжа дискілерінің кейбір ауыр жағдайларына көмектесе алмайды.
Хиропрактикалық түзетулер грыжа дискінің нашарлауына жол бермейді және симптомдарды жеңілдетеді.
Хирургия хиропрактикалық немесе консервативті емдеуге қарағанда ауырсынуды және симптомдарды тезірек жеңілдетеді, бірақ айтарлықтай қалпына келтіру уақытын қажет етеді және қымбат. (Анна Н.А. Тостесон және т.б., 2008 ж)
Остеоартрит немесе остеопорозы бар адамдар үшін хирургия сәйкес келмеуі мүмкін.
Хиропрактикалық терапия грыжа дискісін емдеудің неғұрлым консервативті нұсқаларының бірі болып табылады және операцияны жалғастырмас бұрын алдымен сыналуы мүмкін. Әдетте, хирургиялық араласу инвазивті емес әдістер ауырсыну мен белгілерді тоқтата алмаса немесе басқара алмаса ғана ұсынылады. Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы денсаулық пен сауықтырудың оңтайлы шешімін әзірлеу үшін бастапқы медициналық көмек көрсетушілермен және мамандармен жұмыс істейді, ол адамның қалыпты жағдайға оралуына толықтай пайда әкеледі.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & German, PM (2018). Созылмалы бел ауруын емдеуге арналған манипуляция және жұмылдыру: жүйелі шолу және мета-талдау. Омыртқа журналы: Солтүстік Америка омыртқа қоғамының ресми журналы, 18 (5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). Құрама Штаттардағы омыртқаның ауырсынуына арналған басқа араласулармен хиропротикалық күтімнің шығындарын салыстыратын жүйелі шолу. BMC денсаулық сақтау қызметтерін зерттеу, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ, & Mansour, N. (2015). Белдік дискінің грыжасына арналған әртүрлі операциялардың ұзақ мерзімді нәтижелері: 39,000 24-нан астам пациенттерді талдау. Медициналық принциптер мен тәжірибе: Кувейт университетінің халықаралық журналы, Денсаулық ғылымы орталығы, 3(285), 290–XNUMX. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). Екі жыл бойы бел дискілерінің жарығын хирургиялық емдеуге қарсы операциялық емес емдеудің құнының тиімділігі: омыртқаның пациенттерінің нәтижелерін зерттеу сынағының (SPORT) дәлелі. Омыртқа, 33 (19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
Омыртқаның стенозы - омыртқаның тарылуын сипаттау үшін қолданылатын термин. Емдеу әдістері әртүрлі, өйткені әр адамның жағдайы әртүрлі. Кейбір адамдар жеңіл белгілерді сезінеді, ал басқалары ауыр белгілерді сезінеді. Емдеу нұсқаларын білу пациентке және денсаулық сақтау тобына емдеу жоспарын адамның жағдайына қарай теңшеуге және жекелендіруге көмектесе ала ма?
Омыртқаның стенозын емдеу
Омыртқаның ішіндегі кеңістіктер болжанғаннан тар болуы мүмкін, бұл жүйке тамырлары мен жұлынға қысымды тудыруы мүмкін. Омыртқаның кез келген жеріне әсер етуі мүмкін. Тарылу арқадағы ауырсынуды, жануды және/немесе ауырсынуды және аяқтар мен аяқтардағы әлсіздікті тудыруы мүмкін. Омыртқа стенозының бірнеше негізгі емі бар. Омыртқаның стенозын емдеу арқылы жұмыс істегенде, медицина қызметкері симптомдарды бағалайды және ауырсынуды емдеу және/немесе физиотерапия сияқты бірінші қатардағы терапиямен емдеуді бастайды. Бұл көбінесе аурумен ауыратын адамдар арасында бірінші болып табылады.
Дәрі
Созылмалы ауырсыну негізгі белгілердің бірі болып табылады. Бірінші қатардағы емдеу көбінесе ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануды қамтиды. Әдетте тағайындалған дәрілер стероид емес қабынуға қарсы препараттар немесе NSAIDs болып табылады. Бұл препараттар ауырсынуды және қабынуды азайтады. Дегенмен, NSAID-терді ұзақ уақыт бойы қолдану ұсынылмайды және ауырсынуды жеңілдету үшін келесі дәрілерді қолдану қажет болуы мүмкін: (Судхир Диван және т.б., 2019 ж)
Тиленол – ацетаминофен
Габапентин
Pregabalin
Ауыр жағдайларда опиоидтер
жаттығу
Жаттығу нервтердің қысымын түсіру арқылы омыртқа стенозының белгілерін азайтады, бұл ауырсынуды азайтады және ұтқырлықты жақсартады. (Андре-Анна Маршан және т.б., 2021 ж) Медицина қызметкерлері адамға ең тиімді жаттығуларды ұсынады. Мысалдар мыналарды қамтиды:
Омыртқаның стенозын емдеудің тағы бір негізгі әдісі - физиотерапия, ол жиі ауырсынуды емдеумен қатар қолданылады. Әдетте, адамдар аптасына екі-үш рет сеанстармен алты-сегіз апталық физиотерапиядан өтеді. Физиотерапияны қолдану (Судхир Диван және т.б., 2019 ж)
Ауырсынуды азайту
Ұтқырлықты арттыру
Ауырсынуға қарсы препараттарды азайтыңыз.
Ашу, депрессия және көңіл-күйдің өзгеруі сияқты психикалық денсаулық белгілерін азайтыңыз.
Ауыр жағдайларда операциядан кейінгі физиотерапия қалпына келтіру уақытын қысқартуы мүмкін.
Артқы жақшалар
Артқы жақшалар омыртқаның қозғалысы мен қысымын азайтуға көмектеседі. Бұл пайдалы, өйткені жұлынның кішкентай қозғалысының өзі жүйке тітіркенуіне, ауырсынуға және симптомдардың нашарлауына әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе, бекіту ұтқырлықтың оң өсуіне әкелуі мүмкін. (Карло Аммендолия және т.б., 2019 ж)
Инъекциялар
Ауыр симптомдарды жеңілдету үшін эпидуральды стероидты инъекциялар ұсынылуы мүмкін. Стероидтер жұлын нервтерінің қабынуы мен тітіркенуінен туындаған ауырсынуды және ісінуді азайту үшін қабынуға қарсы дәрі ретінде әрекет етеді. Олар хирургиялық емес медициналық процедуралар болып саналады. Зерттеулерге сәйкес, инъекциялар екі апта және алты айға дейін ауырсынуды тиімді басқара алады, ал кейбір зерттеулер омыртқаның инъекциясынан кейін жеңілдік 24 айға созылуы мүмкін екенін анықтады. (Судхир Диван және т.б., 2019 ж)
Кейбір адамдарға декомпрессиялық процедурадан өту ұсынылуы мүмкін. Бұл процедура арқаға салынған жұқа ине құралын пайдалануды қамтиды. Омыртқаның және нервтердің қысымын азайту үшін қалыңдатылған байлам тінін алып тастайды. Зерттеулер бұл процедура симптомдарды және инвазивті хирургия қажеттілігін азайта алатынын анықтады. (Надь Мехайл және т.б., 2021)
Баламалы емдеу
Бірінші қатардағы емдеу әдістерінен басқа, адамдар симптомдарды басқару үшін балама терапияға жатқызылуы мүмкін, соның ішінде:
инемен емдеу
Бұл симптомдарды жеңілдету үшін әртүрлі нүктелерге жұқа ұшты инелерді енгізуді қамтиды.
Кейбір зерттеулер акупунктура тек физиотерапиядан гөрі симптомдарды азайтуда тиімдірек болуы мүмкін екенін анықтады. Екі нұсқа да өміршең және ұтқырлық пен ауырсынуды жақсарта алады. (Хироюки Ока және т.б., 2018 ж)
Хиропрактика
Бұл терапия нервтерге қысымды төмендетеді, омыртқаның теңдігін сақтайды және қозғалғыштығын жақсартуға көмектеседі.
массаж
Массаж қан айналымын арттыруға, бұлшықеттерді босаңсуға және ауырсыну мен қаттылықты азайтуға көмектеседі.
Жаңа емдеу опциялары
Омыртқа стенозын зерттеу жалғасуда, дәстүрлі медицинаға жауап бермейтін немесе әртүрлі себептермен дәстүрлі емдеуге қатыса алмайтын адамдарда симптомдарды жеңілдетуге және басқаруға көмектесетін жаңа терапиялар пайда болады. Дегенмен, ұсынылған кейбір дәлелдер үміт береді; медициналық сақтандырушылар оларды эксперименталды деп санай алады және олардың қауіпсіздігі дәлелденбейінше сақтандыруды ұсынбайды. Кейбір жаңа емдеу мыналарды қамтиды:
Акупотомия
Акупотомия - ауырсынуды жеңілдету үшін кішкентай, жалпақ, скальпель тәрізді ұшы бар жұқа инелерді қолданатын акупунктура түрі. Оның әсерлері туралы зерттеулер әлі де шектеулі, бірақ алдын ала деректер оның тиімді қосымша ем болуы мүмкін екенін көрсетеді. (Джи Хун Хан және т.б., 2021 ж)
Жасуша терапиясы
Дің жасушалары - бұл барлық басқа жасушалар пайда болатын жасушалар. Олар белгілі бір функциялары бар мамандандырылған жасушаларды жасау үшін дененің шикізаты ретінде әрекет етеді. (Ұлттық денсаулық институттары. 2016)
Омыртқаның стенозы бар адамдар жұмсақ тіндердің зақымдануын дамытады.
Дің жасушаларының терапиясы зақымдалған немесе ауру тіндерді қалпына келтіруге көмектесу үшін дің жасушаларын пайдаланады.
Дің жасушаларының терапиясы зақымдалған аймақтарды қалпына келтіруге немесе жақсартуға және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
Омыртқаның стенозына арналған клиникалық зерттеулер бұл кейбіреулер үшін өміршең емдеу нұсқасы болуы мүмкін екенін хабарлайды.
Дегенмен, терапияның кеңінен қолданылуы үшін жеткілікті тиімді екенін растау үшін қосымша зерттеулер қажет. (Хидеки Судо және т.б., 2023)
Динамикалық тұрақтандыру құрылғылары
LimiFlex - омыртқадағы ұтқырлық пен тұрақтылықты қалпына келтіру қабілетіне арналған зерттеулер мен талдаулардан өтіп жатқан медициналық құрылғы. Ол хирургиялық процедура арқылы арқаға имплантацияланады. Зерттеулерге сәйкес, LimiFlex алған омыртқа стенозы бар адамдар емдеудің басқа түрлеріне қарағанда жиі ауырсыну мен симптомдардың жоғарырақ төмендеуін сезінеді. (Т Янсен және т.б., 2015 ж)
Бел аралық дистракцияның декомпрессиясы
Бел аралық дистракционды декомпрессия - омыртқаның стенозына арналған тағы бір хирургиялық процедура. Операция омыртқаның үстіндегі кесу арқылы орындалады және кеңістікті жасау үшін екі омыртқа арасына құрылғы орналастырады. Бұл нервтердің қозғалысы мен қысымын азайтады. Алдын ала нәтижелер симптомдардан оң қысқа мерзімді жеңілдікті көрсетеді; ұзақ мерзімді деректер әлі қол жетімді емес, өйткені бұл жұлын стенозын емдеудің салыстырмалы жаңа нұсқасы. (Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі, 2022 ж)
Хирургиялық процедуралар
Омыртқаның стенозы үшін бірнеше хирургиялық процедуралар бар. Кейбіреулері мыналарды қамтиды: (NYU Langone Health. 2024) Омыртқаның стенозына арналған хирургия көбінесе қолдардағы немесе аяқтардағы ұю сияқты ауыр белгілері бар адамдарға арналған. Бұл белгілер дамыған кезде, бұл жұлын нервтерінің айтарлықтай қысылуын және инвазивті емдеу қажеттілігін көрсетеді. (NYU Langone Health. 2024)
Ламинэктомия
Ламинэктомия жұлын арнасын жабатын омыртқа сүйегінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды.
Процедура нервтер мен жұлынға қысымды азайтуға арналған.
Ламинотомия және фораминотомия
Егер адамның омыртқаның стенозы омыртқа тесігінің ашылуына теріс әсер етсе, екі операция да қолданылады.
Нервтерді тарылтатын байламдар, шеміршек немесе басқа тіндер жойылады.
Екеуі де тесік арқылы өтетін нервтерге қысымды азайтады.
Ламинопластика
Ламинопластика жұлын каналының пластинкасының бөліктерін алып тастау арқылы жұлынға қысымды жеңілдетеді.
Мүгедектік деңгейі және ұтқырлық пен өмір сапасына қалай әсер ететіні.
Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы дәрі-дәрмектерге немесе емдеудің басқа түрлеріне қатысты емдеудің ең жақсы нұсқаларын және алаңдаушылықтарын анықтауға көмектесу үшін жеке тұлғаның бастапқы медициналық көмек көрсетушісімен және/немесе мамандармен жұмыс істейді.
Wellness құлпын ашу
Әдебиеттер тізімі
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Бел омыртқасының стенозын емдеудің алгоритмдік тәсілі: дәлелді тәсіл. Ауырсынуды емдеу (Малден, Масса.), 20 (2-қосымша), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Маршан, А.А., Хоул, М., О'Шонесси, Дж., Шатилон, К.Э., Кантин, В. және Декарро, М. (2021). Бел омыртқасының стенозы үшін хирургияны күтетін науқастар үшін жаттығуларға негізделген алдын-ала емдеу бағдарламасының тиімділігі: рандомизацияланған клиникалық сынақ. Ғылыми есептер, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Coté, P. (2019). Бел омыртқа стенозының прототипінің белдік тірекке қарсы бел омыртқасының стенозындағы жүру қабілетіне әсері: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Омыртқа журналы: Солтүстік Америка омыртқа қоғамының ресми журналы, 19 (3), 386-394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Мехайл, Н., Костанди, С., Нагиб, Г., Экладиос, К., & Саид, О. (2021). Симптоматикалық бел омыртқа стенозы бар науқастарда аз инвазивті бел декомпрессия процедурасының ұзақ мерзімділігі: Ұзақ мерзімді бақылау. Ауырсыну тәжірибесі: Дүниежүзілік ауырсыну институтының ресми журналы, 21 (8), 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020
Ока, Х., Мацудайра, К., Такано, Ю., Касуя, Д., Ниия, М., Тоносу, Дж., Фукусима, М., Ошима, Ю., Фудзи, Т., Танака, С. & Inanami, H. (2018). Бел омыртқасының стенозы бар науқастардағы үш консервативті емдеудің салыстырмалы зерттеуі: акупунктурамен бел омыртқасының стенозы және физиотерапиялық зерттеу (LAP зерттеу). BMC қосымша және балама медицина, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR, & Han , CH (2021). Бел омыртқасының стенозындағы акупотомияның тиімділігі мен қауіпсіздігі: прагматикалық рандомизацияланған, бақыланатын, пилоттық клиникалық сынақ: зерттеу хаттамасы. Медицина, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Судо, Х., Миякоши, Т., Ватанабе, Ю., Ито, ЮМ, Кахата, К., Тха, К.К., Йокота, Н., Като, Х., Терада, Т., Ивасаки, Н., Арато, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). Бел омыртқа каналының стенозын ультра тазартылған, аллогенді сүйек кемігінен алынған мезенхималық дің жасушалары және in situ түзетін гель комбинациясы арқылы емдеуге арналған хаттама: көп орталықты, перспективалық, қос соқыр рандомизацияланған бақыланатын сынақ. BMJ ашық, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Ұлттық денсаулық институттары. (2016). Дің жасушаларының негіздері. АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті. Қай жерден алынды stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und Dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [LimiFlex™ динамикалық тұрақтандыру құрылғысымен біріктірілген арқа декомпрессиясы мен арқа декомпрессиясын салыстыру]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Төменгі арқадағы ауырсынуды және/немесе сіатиканы бастан кешіретін немесе басқаратын адамдар үшін белдік тарту терапиясы тұрақты жеңілдікті қамтамасыз ете алады ма?
Белді тарту
Төменгі арқадағы ауырсыну мен сіатикаға арналған белдік тарту терапиясы ұтқырлық пен икемділікті қалпына келтіруге көмектесетін және адамның оңтайлы белсенділік деңгейіне оралуын қауіпсіз түрде қолдайтын емдеу нұсқасы болуы мүмкін. Ол көбінесе мақсатты терапиялық жаттығулармен біріктіріледі. (Ю-Хсуан Ченг және т.б., 2020 ж) Техника төменгі омыртқадағы омыртқалар арасындағы кеңістікті созып, төменгі арқадағы ауырсынуды жеңілдетеді.
Белдік немесе төменгі арқа тарту омыртқалар арасындағы бос орындарды бөлуге көмектеседі.
Сүйектерді бөлу қан айналымын қалыпқа келтіреді және сиатикалық нерв сияқты қысылған нервтерге қысымды жеңілдетуге көмектеседі, ауырсынуды азайтады және қозғалғыштығын жақсартады.
зерттеу
Зерттеушілердің айтуынша, жаттығулармен белді тарту жеке емдеу жаттығуларымен салыстырғанда жеке нәтижелерді жақсартпайды (Anne Thackeray және т.б., 2016). Зерттеу жаттығулармен немесе ауырсынуға арналған қарапайым жаттығулармен бел тартылуынан өту үшін кездейсоқ таңдалған арқа ауруы және жүйке тамырларының соғуы бар 120 қатысушыны зерттеді. Омыртқаны артқа қарай бүгуге бағытталған ұзартуға негізделген жаттығулар. Бұл қозғалыс арқа ауруы және нервтері қысылған адамдар үшін тиімді болып саналады. Нәтижелер физиотерапия жаттығуларына бел тартылуын қосу тек арқа ауырсынуына арналған кеңейтуге негізделген жаттығуларға қарағанда айтарлықтай артықшылықтар бермегенін көрсетті. (Anne Thackeray және т.б., 2016)
2022 жылғы зерттеу белді тартудың төменгі арқа ауруы бар адамдар үшін пайдалы екенін көрсетті. Зерттеу екі түрлі белдік тарту әдістерін зерттеді және айнымалы күшті белдік тарту және жоғары күшті бел тартуы төменгі арқадағы ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетінін анықтады. Сондай-ақ функционалдық мүгедектікті төмендететін жоғары күшті бел тартуы анықталды. (Захра Масуд және т.б., 2022) Тағы бір зерттеу белдік тартылыс түзу аяқты көтеру сынағында қозғалыс ауқымын жақсартатынын анықтады. Зерттеу грыжа дискілеріндегі әртүрлі тарту күштерін зерттеді. Барлық деңгейлер адамдардың қозғалыс ауқымын жақсартты, бірақ дене салмағының жартысы тартқыш параметрі ең маңызды ауырсынуды жеңілдетумен байланысты болды. (Анита Кумари және т.б., 2021 ж)
емдеу
Төменгі арқа ауруы бар адамдар үшін жаттығу және постуральды түзету жеңілдету үшін қажет нәрсе болуы мүмкін. Зерттеулер физиотерапия жаттығулары ауырсынуды азайтуға және ұтқырлықты жақсартуға көмектесетінін растайды (Анита Сломски 2020). Басқа зерттеу орталықтандырудың маңыздылығын ашты сиатикалық симптомдар қайталанатын қозғалыстар кезінде. Орталықтандыру - бұл ауырсынуды омыртқаға қарай жылжыту, бұл нервтер мен дискілердің емделуінің оң белгісі және терапиялық жаттығулар кезінде пайда болады. (Hanne B. Albert et al., 2012) Широпрактор және физиотерапия тобы пациенттерді арқадағы ауырсыну эпизодтарының алдын алуға үйрете алады. Хиропрактиктер мен физиотерапевт - бұл сіздің жағдайыңыз үшін қандай жаттығулар жақсы екенін көрсете алатын дене қозғалысының сарапшылары. Симптомдарды орталықтандыратын жаттығу бағдарламасын бастау адамдарға қалыпты өмір салтына тез және қауіпсіз оралуға көмектеседі. Арқадағы ауырсыну үшін кез келген жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
Қозғалыс медицинасы: хиропрактика
Әдебиеттер тізімі
Cheng, YH, Hsu, CY, & Lin, YN (2020). Механикалық тартудың омыртқааралық дискілері бар науқастарда арқа ауырсынуына әсері: жүйелі шолу және мета-талдау. Клиникалық оңалту, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD, & Brennan, GP (2016). Төменгі арқа және аяқ ауруы бар науқастардың кіші топтары арасындағы механикалық тартқыштың тиімділігі: рандомизацияланған сынақ. Ортопедиялық және спорттық физиотерапия журналы, 46(3), 144-154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Масуд, З., Хан, А.А., Айюб, А., & Шакил, Р. (2022). Айнымалы күштерді қолдана отырып, белдік тартудың дискогендік арқа ауырсынуына әсері. JPMA. Пәкістан медициналық қауымдастығының журналы, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Кумари, А., Куддус, Н., Миена, PR, Алғадир, AH және Хан, М. (2021). Дене салмағының бестен бір бөлігі, үштен бір бөлігі және жартысы белдік тартудың тікелей аяқты көтеру сынағы мен омыртқааралық дискідегі науқастардағы ауырсынуға әсері: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. BioMed Research international, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Сломски А. (2020). Ерте физикалық терапия сіатиканың мүгедектігі мен ауырсынуын жеңілдетеді. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). Сиатикамен ауыратын науқастардағы орталықтандыру: қайталанатын қозғалыс пен позицияға ауырсыну реакциясы дискінің зақымдануының нәтижесімен немесе түрлерімен байланысты ма? Еуропалық омыртқа журналы: Еуропалық омыртқа қоғамының, Еуропалық омыртқалық деформация қоғамының және мойын омыртқасын зерттеу қоғамының еуропалық бөлімінің ресми басылымы, 21 (4), 630-636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
«Жаттығуды қалайтын, бірақ қорқыныштары немесе алаңдаушылықтары бар адамдар үшін олардың неден қорқатынын түсіну олардың ақыл-ойын жеңілдетуге көмектеседі ме?»
Жаттығу қорқынышын жеңу
Тұрақты салмақ мәселесінің бір себебі - адамдардың жеткілікті түрде қозғалмауы, ал физикалық жаттығулар жасамауының бір себебі - қорқыныш (Craig M. Hales және т.б., 2020). Жеке адамдар үшін физикалық күш салу және денені жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына дейін жылжыту, ауыр тыныс алу және шамадан тыс терлеу алаңдаушылық тудыруы мүмкін және олар мұны біраз уақыт бойы жасамаған немесе ешқашан жұмыс істемеген кезде қорқынышты болуы мүмкін. Кейбір адамдарда болуы мүмкін алаңдаушылық пен қорқыныш мыналарды қамтиды:
Ақымақ көрінеді
Жаттығу кезінде кез келген нәрсе болуы мүмкін. Адамдар машинаның қалай жұмыс істейтінін анықтай алмаса немесе жаттығуды дұрыс орындап жатқанына сенімді болмаса, машинадан құлау немесе салмақ тастау ақымақтық сезімін тудыруы мүмкін. Машиналар мен салмақтарды пайдалануды білу тәжірибені қажет етеді. Спортзал қызметкерінен немесе жеке жаттықтырушыдан нұсқаулық сұраңыз, өйткені адамдарды жаттығуларды дұрыс және қауіпсіз орындауға үйрету олардың жұмысы болып табылады. Жаттығумен айналысатын адамдардың көпшілігі де көмектесуге қуанышты.
Ауырсынуды сезіну
Кейбіреулер күшті ауырсынудан қорқып, жаттығудан бас тартады. Жаттығу ауыртпауы керек, бірақ бұл ауырсынуды тудырады, өйткені адамдар біраз уақыттан бері немесе мүлдем пайдаланбаған бұлшықеттерді пайдаланады. Мысалы, салмақты көтеру кезінде бұлшықеттер аздап жану сезімін сезінеді. Дене жаттығуларға жауап береді және жаттығуға бейімделеді. Дене күшейген сайын адамдар өз денесінің реакциясын таниды және ауыр салмақпен, ұзағырақ жүгірумен, серуендеумен және жаттығулармен өздерін сынай алады. Жаттығу бағдарламасын бастаған кезде баяу бастаңыз. Кейбір жаттықтырушылар алғашқы апталарда жеке адам ойлағаннан сәл азырақ әрекет етуді ұсынады. Бұл күйіп қалу қаупінсіз әдетті қалыптастыруға көмектеседі.
жарақаттар
Жаттығу бағдарламасын бастаған кезде адамдар барлық денелеріндегі өзгерістерді сезіне алады, бәрі тартылып, жыртылып жатқандай. Көп жаттығулар жасамаған адамдар бірінші рет жаттығу кезіндегі қалыпты ыңғайсыздық пен жарақаттан болатын ауырсынуды ажырата алмауы мүмкін. Жаттығу бағдарламасының басынан бастап жіліншіктер, бүйірлік тігістер немесе басқа жалпы жанама әсерлер дамуы мүмкін. Жеке адамдарға жаттығуды тоқтату, жарақатты емдеу және қайта бастау қажет болуы мүмкін.
Буындардағы өткір ауырсынулар, бұлшықеттер мен байламдардың жыртылуы немесе қалыпты сезінбейтін кез келген басқа нәрсе болса, тоқтап, медициналық көмекке жүгініңіз.
Зейін жаттығулары
Жаттығу кезінде дене бірдеңені сезінеді, бірақ жарақаттың нақты ауырсынуын қалыпты сезімдерден бөлу маңызды.
Жаттығу кезінде дененің қалай сезінетінін біліңіз.
Жарақат алу қаупін азайту үшін нұсқауларды орындаңыз және дұрыс пішінге назар аударыңыз.
Дұрыс аяқ киім
Жарақаттарды болдырмау және алдын алу үшін дұрыс жаттығу аяқ киімін кию жақсы идея.
Денеге қажетті қолдауды беру үшін сапалы аяқ киімді сатып алыңыз.
Дұрыс пішін
Егер салмақты көтерсеңіз, жарақат алудың бір жолы - дұрыс емес пішінді немесе позаны пайдалану.
Жаттығуларды қалай орындау керектігін білмесеңіз, құрылғының қалай жұмыс істейтінін түсіндіру үшін жаттықтырушымен немесе жаттығу залының қызметкерімен кеңесіңіз.
Жылыту
Жаттығуға жылынусыз секіру созылмалы ауырсыну жағдайларына әкелетін жарақаттарға әкелуі мүмкін.
Егер салмақты көтерсеңіз, алдымен жүрек-қан тамырлары жаттығуларын жасаңыз немесе жеңілірек салмақпен қыздыру жиынтығын жасаңыз.
Фитнес деңгейлеріндегі жаттығу
Тым көп нәрсені тез жасауға тырысқанда жарақаттар пайда болады.
Жеңіл бағдарламадан бастаңыз.
Қарқынды және жиі жаттығуларға дейін жұмыс істеңіз.
Мысалы, егер 10 минут қана жүре алсаңыз, сол жерден бастап, бірте-бірте арттырыңыз.
сәтсіздік
Жаттығуға келетін болсақ, салмақ жоғалту, жаттығуды орындай алмау, жаттығу бағдарламасын ұстанбау және т.б. сияқты сәтсіздікке ұшырау әр түрлі болуы мүмкін. Бұл процестің бір бөлігі, бірақ адамдар жаттығу қорқынышын жеңе алады. табандылық арқылы.
Жолақты тым жоғары орнату жұмыстан шығуға себеп болуы мүмкін.
Мұнымен күресудің қарапайым жолы - қол жеткізуге болатын мақсат қою.
Жұмыс істеу үшін ұзақ мерзімді мақсаттар қоюға болады.
Қазір қолыңыздан келгенді жасаңыз.
Адамдар өздерінің жайлылық аймағынан тыс бірдеңе жасағанда тәуекелге барады. Дегенмен, жаттығу қорқынышын жеңу, жалғастыру және табысқа жету үшін тәуекелге бару қажет болуы мүмкін.
Салмақ жоғалту әдістері
Әдебиеттер тізімі
Hales CM, CM, Fryar CD, Ogden CL. (2020). Ересектер арасында семіздік пен ауыр семіздіктің таралуы: Америка Құрама Штаттары, 2017–2018 жж. NCHS деректері қысқаша, № 360. Hyattsville, MD: Ұлттық денсаулық статистикасы орталығы. Қай жерден алынды www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm#Suggested_citation
Мойын ауруы, қаттылық, бас ауруы, иық және арқа ауырсынуы бар адамдар қамшы жарақатынан зардап шегуі мүмкін. Қамшылау белгілері мен белгілерін білу адамдарға жарақатты тануға көмектесе ала ма және медицина қызметкерлеріне тиімді емдеу жоспарын жасауға көмектесе ала ма?
Уиплаштың белгілері мен белгілері
Whiplash - әдетте автокөлік соқтығысқаннан немесе апаттан кейін пайда болатын мойын жарақаты, бірақ мойынды алға және артқа жылдам соғатын кез келген жарақатпен болуы мүмкін. Бұл мойын бұлшықеттерінің жеңіл және орташа жарақаты. Қамшылаудың жалпы белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
Кейбір адамдар созылмалы ауырсыну мен бас ауруын дамыта алады.
Симптомдар мен емдеу жарақаттың ауырлығына байланысты. Емдеуге рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілер, мұз және жылу терапиясы, хиропрактика, физиотерапия және созылу жаттығулары кіруі мүмкін.
Жиі кездесетін белгілер мен белгілер
Бастың кенеттен соғу қозғалысы мойынның бірнеше құрылымына әсер етуі мүмкін. Бұл құрылымдарға мыналар жатады:
бұлшықеттер
Сүйектер
буындар
Тендерлер
Лигаменттер
Омыртқааралық дискілер
Қан тамырлары
Жүйкелер.
Бұлардың кез келгеніне немесе барлығына қамшы жарақаты әсер етуі мүмкін. (MedlinePlus, 2017 ж)
статистика
Қамшы - бұл мойынның жылдам қозғалуынан пайда болатын мойынның созылуы. Қапшық жарақаттары көлік құралдарының соқтығысуы кезіндегі жарақаттардың жартысынан көбін құрайды. (Мишель Стерлинг, 2014 ж) Жеңіл жарақат болса да, ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады: (Нобухиро Танака және т.б., 2018 ж)
Мойын ауырсыну
Келесі қаттылық
Мойынның нәзіктігі
Мойын қозғалысының шектелген диапазоны
Жеке адамдар жарақаттан кейін көп ұзамай мойынның қолайсыздығы мен ауырсынуын дамыта алады; дегенмен, қаттырақ ауырсыну мен қаттылық әдетте жарақаттан кейін бірден пайда болмайды. Симптомдар келесі күні немесе 24 сағаттан кейін нашарлайды. (Нобухиро Танака және т.б., 2018 ж)
Бастапқы симптомдар
Зерттеушілер қамшы ауруы бар адамдардың жартысынан көбі жарақат алғаннан кейін алты сағат ішінде белгілерді дамытатынын анықтады. Шамамен 90%-да симптомдар 24 сағат ішінде, ал 100%-да 72 сағат ішінде дамиды. (Нобухиро Танака және т.б., 2018 ж)
Жатыр мойны омыртқаның травматикалық жарақатына қарсы Whiplash
Whiplash маңызды қаңқалық немесе неврологиялық симптомдарсыз жеңіл және орташа мойын жарақатын сипаттайды. Мойынның елеулі жарақаттары нервтер мен жұлынға әсер ететін омыртқаның сынуы мен шығуына әкелуі мүмкін. Мойын жарақатына байланысты неврологиялық проблемаларды дамытқаннан кейін диагноз омыртқаның омыртқасының жарақаттануына дейін өзгереді. Бұл айырмашылықтар шатастыруы мүмкін, өйткені олар бір спектрде. Мойынның созылуының ауырлығын жақсырақ түсіну үшін Квебек жіктеу жүйесі мойын жарақатын келесі дәрежелерге бөледі (Нобухиро Танака және т.б., 2018 ж)
0 сынып
Бұл мойын белгілері немесе физикалық тексеру белгілері жоқ дегенді білдіреді.
1 сынып
Мойынның ауыруы мен қаттылығы бар.
Физикалық тексеруден өте аз нәтижелер.
2 сынып
Мойын ауруы мен қаттылығын көрсетеді
Мойынның нәзіктігі
Физикалық тексеру кезінде ұтқырлықтың немесе мойынның қозғалыс ауқымының төмендеуі.
3 сынып
Бұлшықет ауыруы мен қаттылығын қамтиды.
Неврологиялық белгілерге мыналар жатады:
Ұйқылық
Тыңдау
Қолдың әлсіздігі
Рефлекстердің төмендеуі
4 сынып
Омыртқаның сүйектерінің сынуы немесе шығуы.
Басқа белгілері
Жарақатпен байланысты болуы мүмкін, бірақ сирек кездесетін немесе ауыр жарақатпен ғана пайда болатын басқа қамшылау белгілері мен симптомдары мыналарды қамтиды:Нобухиро Танака және т.б., 2018 ж)
Кернеудің бас ауруы
Жын ауруы
Ұйықтау мәселелері
Мигреннің бас ауруы
Қиындықты шоғырландыру
Оқу қиындықтары
Көрінбейтін көрініс
Бас айналуы
Жүргізу қиындықтары
Сирек кездесетін белгілер
Ауыр жарақаттары бар адамдарда омыртқаның травматикалық жарақатын көрсететін сирек белгілер пайда болуы мүмкін және мыналарды қамтиды: (Нобухиро Танака және т.б., 2018 ж)
амнезия
Тремор
Дауыс өзгерістері
Тортиколис – бастың бір жаққа бұрылуын сақтайтын ауырсынулы бұлшықет спазмы.
Мидағы қан кету
Асқынулар
Көптеген адамдар әдетте бірнеше аптадан бірнеше айға дейін симптомдарын қалпына келтіреді. (Мишель Стерлинг, 2014 ж) Дегенмен, әсіресе ауыр 3 немесе 4 дәрежелі жарақаттармен қамшылау асқынулары болуы мүмкін. Қамшы жарақатының ең жиі кездесетін асқынуларына созылмалы/ұзақ мерзімді ауырсыну және бас ауруы жатады. (Мишель Стерлинг, 2014 ж) Жатыр мойны омыртқаның жарақаты жұлынға әсер етуі мүмкін және созылмалы неврологиялық мәселелермен, соның ішінде ұйқышылдық, әлсіздік және жүру қиындықтарымен байланысты болуы мүмкін. (Люк ван Ден Хауве және т.б., 2020 ж)
емдеу
Ауырсыну әдетте жарақаттан кейінгі келесі күні күштірек болады. Тірек-қимыл аппаратының зақымдануын емдеу оның өткір жарақатына немесе адамның созылмалы мойын ауруы мен қаттылығына байланысты.
Жедел ауырсынуды ауырсынуды тиімді емдейтін Tylenol және Advil сияқты рецептсіз дәрілермен емдеуге болады.
Адвил - стероид емес қабынуға қарсы дәрі, оны әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейтін Tylenol ауырсынуды басатын дәрімен бірге қабылдауға болады.
Емдеудің негізгі бағыты - созылу және жаттығулар арқылы тұрақты белсенділікті ынталандыру. (Мишель Стерлинг, 2014 ж)
Физиотерапия мойын бұлшықеттерін күшейту және ауырсынуды жеңілдету үшін әртүрлі қозғалыс жаттығуларын пайдаланады.
Хиропрактикалық түзетулер және хирургиялық емес декомпрессия омыртқаны қалпына келтіруге және нәрлендіруге көмектеседі.
инемен емдеу денеге ауырсынуды басатын, жұмсақ тіндерді босаңсуға, қан айналымын арттыруға және қабынуды азайтуға көмектесетін табиғи гормондарды шығаруға себеп болуы мүмкін. Жұмсақ тіндер енді қабынбаған және спазмы болмаған кезде мойын омыртқасы туралауға оралуы мүмкін. (Тэ-Вун Мун және т.б., 2014 ж)
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Омыртқа жарақаты және жұлын жарақаты (SCI). Ішінде: Ходлер Дж, Кубик-Хуч РА, фон Шультес Г.К., редакторлар. Ми, бас және мойын, омыртқа аурулары 2020–2023: диагностикалық бейнелеу [Интернет]. Чам (CH): Springer; 2020. 19-тарау. Мына жерден қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Қамшықпен байланысты бұзылуды емдеуге арналған акупунктура: рандомизацияланған клиникалық зерттеулерге жүйелі шолу. Дәлелдерге негізделген қосымша және балама медицина: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Буындардың гипермобилділігі бар адамдар ауырсынуды азайту және дене ұтқырлығын қалпына келтіру үшін хирургиялық емес емдеу арқылы жеңілдік таба ала ма?
кіріспе
Адам денесін қозғалтқанда, айналасындағы бұлшықеттер, буындар мен байламдар ауыртпалықсыз немесе ыңғайсыздықсыз созылуына және икемді болуына мүмкіндік беретін әртүрлі тапсырмаларға қосылады. Көптеген қайталанатын қозғалыстар адамға күнделікті жұмысын жалғастыруға мүмкіндік береді. Дегенмен, буындар, бұлшықеттер мен байламдар жоғарғы және төменгі аяғындағы ауырсынусыз қалыптыдан ұзағырақ созылса, бұл буындардың гипермобилділігі деп аталады. Бұл дәнекер тінінің бұзылуы денеге әсер ететін басқа белгілермен байланысты болуы мүмкін және көптеген адамдарды бірлескен гипермобилділік белгілерін басқару үшін емдеуге шақырады. Бүгінгі мақалада біз буындардың гипермобилділігін және әртүрлі хирургиялық емес емдеу әдістерінің буындардың гипермобилділігінен туындаған ауырсынуды азайтуға және дененің қозғалғыштығын қалпына келтіруге қалай көмектесетінін қарастырамыз. Біз пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз, олар олардың ауырсынуының буындардың гипермобилділігімен қалай байланысты болуы мүмкін екенін бағалау үшін. Біз сондай-ақ пациенттерге әртүрлі хирургиялық емес емдеу әдістерін біріктіру байланысты белгілерді басқару кезінде буын қызметін жақсартуға қалай көмектесетіні туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді біріктірілген медициналық провайдерлерге буындардың гипермобилділігінен ауырсыну мен ыңғайсыздықты азайту үшін операциялық емес емдеу әдістерін енгізу туралы күрделі және терең сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Буындардың гипермобилділігі дегеніміз не?
Сіз буындарыңыздың қолдарыңызда, білектеріңізде, тізелеріңізде және шынтақтарыңызда жабылғанын жиі сезінесіз бе? Денеңіз үнемі шаршаған кезде буындарыңызда ауырсыну мен шаршауды сезінесіз бе? Немесе аяғыңызды созған кезде жеңілдік сезіну үшін олар әдеттегіден ұзағырақ созыла ма? Осы әртүрлі сценарийлердің көпшілігі көбінесе бірлескен гипермобилділікпен ауыратын адамдармен байланысты. Буындардың гипермобилділігі – буындардың гиперлаксиясын және дененің аяқ-қолдарындағы тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын сипаттайтын аутосомды доминантты үлгілері бар тұқым қуалайтын ауру. (Carbonell-Bobadilla және т.б., 2020) Дәнекер тінінің бұл күйі көбінесе денедегі байламдар мен сіңірлер сияқты байланысқан тіндердің икемділігіне байланысты. Мысал ретінде, егер адамның бас бармағы ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сезбестен ішкі білегіне тиіп тұрса, олардың буындарының гипермобилділігі бар. Сонымен қатар, буындардың гипермобилділігімен айналысатын көптеген адамдарда диагноз қою қиын болады, өйткені олар уақыт өте келе тері мен тіндердің сынғыштығын дамытады, бұл тірек-қимыл аппаратының асқынуларын тудырады. (Тофтс және т.б., 2023)
Адамдар уақыт өте келе буындардың гипермобилділігімен айналысқанда, көпшілігінде буындардың гипермобилділігі жиі кездеседі. Олар қаңқалық деформацияларды, тіндер мен терінің сынғыштығын және дене жүйесіндегі құрылымдық айырмашылықтарды көрсететін тірек-қимыл аппараты және жүйелі белгілермен көрінеді. (Николсон және т.б., 2022) Диагнозда буындардың гипермобилділігін көрсететін кейбір белгілерге мыналар жатады:
Бұлшықет ауруы және буындардың қаттылығы
Буындарды басу
Шаршау
Ас қорыту мәселелері
Баланс мәселелері
Бақытымызға орай, көптеген адамдар буындардың айналасындағы бұлшықеттерді қалпына келтіруге және бірлескен гипермобилділіктен туындаған корреляциялық белгілерді азайтуға көмектесетін әртүрлі емдеу әдістері бар.
Қозғалыс медицина ретінде-Бейне
Буындардың гипермобилділігін хирургиялық емес емдеу
Буындардың гипермобилділігімен күресу кезінде көптеген адамдар буындардың гипермобилділігінің корреляциялық ауырсыну тәрізді белгілерін азайту және ұтқырлықты қалпына келтіру кезінде дененің аяқтарын жеңілдетуге көмектесетін емдеуді іздеуі керек. Буындардың гипермобилділігін емдеудің кейбір тамаша әдістері инвазивті емес, буындар мен бұлшықеттерге жұмсақ және үнемді болатын хирургиялық емес терапиялар болып табылады. Әртүрлі хирургиялық емес емдеу әдістері олардың бірлескен гипермобилділігі мен ілеспелі аурулардың адам денесіне қаншалықты әсер ететініне байланысты жеке адам үшін теңшелуі мүмкін. Операциясыз емдеу функционалдық мүмкіндіктерді азайту және арттыру және адамның өмір сапасын қалпына келтіру арқылы ауырсынудың себептерін емдеу арқылы денені буындардың гипермобилділігінен босатады. (Атвелл және т.б., 2021) Төменде буындардың гипермобилділігінен ауырсынуды азайтуға және айналадағы бұлшықеттерді нығайтуға көмектесетін хирургиялық емес үш емдеу әдісі берілген.
Хиропротикалық күтім
Хиропрактикалық күтім омыртқаның манипуляциясын пайдаланады және гипермобилді аяқтардан зардап шеккен буындарды тұрақтандыру арқылы буындардың гипермобилділігінің әсерін азайту үшін денеде бірлескен ұтқырлықты қалпына келтіруге көмектеседі. (Boudreau және басқалар, 2020) Хиропрактиктер механикалық және қолмен манипуляцияны және әртүрлі әдістерді біріктіреді, бұл көптеген адамдарға өз денелеріне көбірек көңіл бөлу арқылы олардың қалпын жақсартуға және басқарылатын қозғалыстарды ерекшелеу үшін көптеген басқа терапиялармен жұмыс істеуге көмектеседі. Арқа және мойын ауруы сияқты буындардың гипермобилділігімен байланысты басқа ілеспелі аурулармен хиропротикалық күтім осы қатар жүретін ауру белгілерін азайтып, адамға өмір сапасын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
инемен емдеу
Көптеген адамдар буындардың гипермобилділігін және оның ілеспе ауруларын азайту үшін енгізе алатын хирургиялық емес емдеудің тағы бір түрі - акупунктура. Акупунктура ауырсыну рецепторларын блоктау және дененің энергия ағынын қалпына келтіру үшін акупунктуристер қолданатын кішкентай, жұқа, қатты инелерді пайдаланады. Көптеген адамдар бірлескен гипермобилділікпен айналысқанда, олардың аяқтарындағы, қолындағы және аяқтарындағы аяқтары уақыт өте ауырады, бұл дененің тұрақсыздығына әкелуі мүмкін. Акупунктура аяқ-қолдармен байланысты буындардың гипермобилділігінен туындаған ауырсынуды азайтуға және дененің тепе-теңдігі мен функционалдығын қалпына келтіруге көмектеседі (Луан және т.б., 2023). Бұл дегеніміз, егер адам буындардың гипермобилділігінен қаттылық пен бұлшықет ауруымен айналысса, акупунктура жеңілдету үшін инені дененің нүктелеріне қою арқылы ауырсынуды қалпына келтіруге көмектеседі.
Физикалық терапия
Физиотерапия - бұл көптеген адамдар күнделікті өміріне енгізе алатын хирургиялық емес емдеудің соңғы түрі. Физиотерапия зақымдалған буындарды қоршап тұрған әлсіз бұлшықеттерді нығайтуға, адамның тұрақтылығын жақсартуға және дислокация қаупін азайтуға көмектесетін буындардың гипермобилділігін басқаруға көмектеседі. Сонымен қатар, көптеген адамдар буындарға шамадан тыс жүктеме жасамай, тұрақты жаттығуларды орындау кезінде оңтайлы қозғалтқышты басқаруды қамтамасыз ету үшін аз әсер ететін жаттығуларды пайдалана алады. (Russek және т.б., 2022)
Осы үш хирургиялық емес емдеуді біріктірілген гипермобилді емдеудің бір бөлігі ретінде қосу арқылы көптеген адамдар өздерінің теңгеріміндегі айырмашылықты сезіне бастайды. Олар денеге көбірек көңіл бөлу арқылы және олардың күнделікті өміріне кішігірім өзгерістер енгізу арқылы бірлескен ауырсынуды сезінбейді. Бірлескен гипермобилдікпен өмір сүру көптеген адамдар үшін қиындық тудыруы мүмкін болса да, хирургиялық емес емдеудің дұрыс комбинациясын біріктіру және пайдалану арқылы көпшілігі белсенді және қанағаттанарлық өмір сүре бастайды.
Әдебиеттер тізімі
Атвелл, К., Майкл, В., Дубей, Дж., Джеймс, С., Мартонффи, А., Андерсон, С., Рудин, Н. және Шрагер, С. (2021). Бастапқы медициналық көмек көрсетудегі гипермобилділік спектрінің бұзылуын диагностикалау және басқару. J Am Board Board Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). Буынның қатерсіз гипермобилдік синдромын клиникалық басқару: жағдайлар сериясы. J Can Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Карбонелл-Бобадилла, Н., Родригес-Альварес, АА, Рохас-Гарсия, Г., Барраган-Гарфия, Джа, Оррантия-Вертис, М. және Родригес-Ромо, Р. (2020). [Буындардың гипермобилдік синдромы]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Артикулярлық гипермовилидтік синдром.)
Луан, Л., Жу, М., Адамс, Р., Witchalls, Дж., Праната, А. және Хан, Дж. (2023). Созылмалы білек тұрақсыздығы бар адамдарда акупунктура немесе ұқсас инелер терапиясының ауырсынуға, проприоцепцияға, тепе-теңдікке және өзін-өзі хабарлау функциясына әсері: жүйелі шолу және мета-талдау. Complement Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Николсон, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). Бірлескен гипермобилдіктің халықаралық перспективалары: клиникалық және зерттеу бағыттарын басқару үшін қазіргі ғылымның синтезі. J Clin Ревматол, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). Симптоматикалық жалпыланған бірлескен гипермобилділігі бар науқастарда жоғарғы жатыр мойнының тұрақсыздығын презентация және физиотерапиялық басқару: Халықаралық сарапшылардың консенсус ұсыныстары. Front Med (Лозанна), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Хаким, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). Педиатриялық бірлескен гипермобилділік: диагностикалық негіз және баяндау шолуы. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
