Артқы клиникалық жұмысқа байланысты жарақаттар хиропрактикалық және физиотерапия тобы. Жұмыстағы жарақаттар мен жағдайлар адамның өмір салтын өзгертетін әртүрлі жағдайлардан туындауы мүмкін, дегенмен жұмыс алаңында орын алатын жағдайлар көбінесе адамның жұмыс өнімділігіне әсер ететін әлсірететін және нашарлататын болуы мүмкін. Жұмысқа байланысты жарақаттар сүйек сынықтарын және артрит сияқты дененің көптеген құрылымдарының деградациясын тудыратын жағдайларға бұлшықеттердің созылуын / созылуын қамтуы мүмкін.
Сондай-ақ кәсіптік жарақат деп аталады, қолдың, қолдың, иықтың, мойынның және арқаның қайталанатын және тұрақты қозғалыстары, т.б. бірте-бірте тіндерді тоздырып, жарақат алу қаупін арттырады, бұл сайып келгенде, одан әрі асқынуларға әкелуі мүмкін. Мақалалар жинағы әр түрді мұқият сипаттай отырып, көптеген жұмысқа байланысты жарақаттардың себептері мен салдарын бейнелейді. Қосымша ақпарат алу үшін бізбен (915) 850-0900 нөмірі арқылы байланысыңыз немесе доктор Хименеске (915) 540-8444 телефонына қоңырау шалыңыз.
Құлау кезінде адамдар құлауды бұзуға көмектесу үшін автоматты түрде қолдарын созады, бұл жерге соғылып, созылған қолға құлап немесе FOOSH жарақатына әкелуі мүмкін. Адамдар жарақат жоқ деп есептесе, медициналық қызмет көрсетушіге тексеруден өтуі керек пе?
FOOSH жарақаттары
Құлау әдетте жеңіл жарақаттарға әкеледі. FOOSH жарақаты құлаған кезде және қолды созу арқылы құлауды бұзуға тырысқанда пайда болады. Бұл созылу немесе сыну сияқты жоғарғы аяқтың жарақатына әкелуі мүмкін. Бірақ кейде қолмен құлау ауыр жарақаттарға әкелуі мүмкін және/немесе болашақта тірек-қимыл аппаратының мәселелерін тудыруы мүмкін. FOOSH жарақатынан құлаған немесе зардап шеккен адамдар қалпына келтіру, нығайту және қалпына келтіруді жеделдету үшін емдеу жоспарын қауіпсіз әзірлеу үшін денсаулық сақтау провайдерімен, содан кейін физиотерапевтпен немесе хиропрактормен кеңесу керек.
Жарақаттан кейін
Қолына, білегіне немесе қолына құлап, қонған адамдар үшін жарақатқа дұрыс күтім жасауды қамтамасыз ететін бірнеше нәрсе бар, соның ішінде:
Жедел жарақаттар үшін RICE протоколын орындаңыз
Медициналық қызмет көрсетушіге немесе жергілікті жедел жәрдем клиникасына барыңыз
Физиотерапевтке хабарласыңыз
FOOSH жарақаты ауыр болуы немесе ауыр болуы мүмкін, сондықтан кішігірім мәселелердің үлкен проблемаларға айналуына жол бермеу үшін тірек-қимыл аппараты маманына қаралыңыз. Медициналық қызмет көрсетуші жарақат алған және оның айналасындағы аумақтардың суретін сканерлейді. Олар созылу немесе бұлшықеттің созылуы сияқты жарақат түрін анықтау үшін физикалық тексеру жүргізеді. Құлағаннан кейін тиісті медициналық көмек алмау созылмалы ауырсынуға және функцияның жоғалуына әкелуі мүмкін. (Дж. Чиу, С.Н. Робинович. 1998 жыл)
Жалпы жарақаттар
FOOSH жарақаты әртүрлі аймақтарды зақымдауы мүмкін. Олар әдетте білек пен қолды қамтиды, бірақ шынтақ немесе иық жарақат алуы мүмкін. Жалпы жарақаттарға мыналар жатады:
Коллестің сынуы
Қол сүйегінің ұшы артқа қарай ығысқан білезік сынуы.
Смиттің сынуы
Коллес сынығына ұқсас білезік сынуы - бұл қол сүйегінің ұшы білектің алдыңғы жағына қарай ығысқан жер.
Боксшының сынуы
Қолдың ұсақ сүйектерінің сынуы.
Әдетте, бұл бірдеңені ұрғаннан кейін пайда болады, бірақ ол созылған жұдырықтан құлап кетуі мүмкін.
Шынтақ буынының шығуы немесе сынуы
Шынтақ буыннан шығып кетуі мүмкін немесе шынтақтағы сүйекті сындыруы мүмкін.
Жатыр сүйегінің сынуы
Қолдар мен қолдар созылған күйде құлау күштері омыртқа сүйегіне дейін көтеріліп, сынуды тудыруы мүмкін.
Иық сүйегінің проксимальды сынуы
Қолдың созылған жарақатына құлау қол сүйегінің иыққа кептеліп, проксимальды иық сүйегінің сынуына әкелуі мүмкін.
Иықтың шығуы
Иық буыннан шығып кетуі мүмкін.
Бұл айналмалы манжеттің жыртылуына немесе лабрумға зақым келтіруі мүмкін.
Жарақатқа қарамастан, адамдар зақымдануды бағалау үшін медициналық қызмет көрсетушіге баруы керек. Егер жарақат ауыр болса, тәжірибеші дәрігер дәл немесе дифференциалды диагноз қойып, емдеу жоспарын жасай алады. (William R. VanWye және т.б., 2016)
Физикалық терапия
Адамдар қалпына келтіруге және бұрынғы функция деңгейіне оралуға көмектесу үшін физиотерапиядан пайда көре алады. Физиотерапия нақты жарақатқа байланысты өзгереді, бірақ әдетте физиотерапевт адамдарға созылған қолмен құлағаннан кейін жұмысқа оралуға көмектеседі. (William R. VanWye және т.б., 2016) Жалпы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
Ауырсынуды, қабынуды және ісінуді азайту үшін емдеу әдістері мен әдістері.
Қолды дұрыс киюге арналған нұсқаулық.
Қозғалыс ауқымын, күш пен функционалдық ұтқырлықты жақсарту үшін жаттығулар мен созылулар.
Тепе-теңдік жаттығулары.
Операция қажет болған жағдайда тыртық тінін емдеу.
Терапиялық топ қамтамасыз етеді дұрыс емдеу қалыпты әрекеттерге тез және қауіпсіз оралу үшін қолданылады.
Жарақаттан кейін емдеуге арналған хиропрактикалық күтім
Әдебиеттер тізімі
Чиу, Дж. және Робинович, СН (1998). Ұзартылған қолға құлау кезіндегі жоғарғы аяқтың соғу күштерін болжау. Биомеханика журналы, 31(12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL, & Willgruber, S. (2016). Травматикалық басталған шынтақ ауруы үшін физиотерапевт скринингі және дифференциалды диагностикасы: жағдай туралы есеп. Физиотерапия теориясы мен тәжірибесі, 32(7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Терең тыныс алғанда ауырсыну сияқты белгілер пайда болғанша, адамдар қабырғасының жарылғанын түсінбеуі мүмкін. Қабырғалардың жарылған немесе сынған белгілері мен себептерін білу диагностика мен емдеуге көмектесе ала ма?
Жарылған қабырға
Сынған/сынған қабырға сүйектің кез келген сынуын сипаттайды. Қабырғаның жарылуы қабырғаның сынуының бір түрі болып табылады және ішінара сынған қабырғаның медициналық диагнозынан гөрі сипаттама болып табылады. Кеудеге немесе арқаға кез келген қатты соққы қабырғаның жарылуын тудыруы мүмкін, соның ішінде:
Құлдырау
Көліктің соқтығысуы
Спорттық жарақат
Қатты жөтел
Негізгі симптом - ингаляция кезінде ауырсыну.
Жарақат әдетте алты апта ішінде емдейді.
Белгілер
Қабырғалардың жарылуы әдетте құлаудан, кеуде жарақатынан немесе қатты жөтелден болады. Симптомдарға мыналар жатады:
Зақымданған аймақтың айналасындағы ісіну немесе нәзіктік.
Тыныс алғанда/ингаляция кезінде, түшкіргенде, күлгенде немесе жөтелгенде кеудедегі ауырсыну.
Қозғалыс кезінде немесе белгілі бір позицияларда жатқанда кеудедегі ауырсыну.
Ықтимал көгеру.
Сирек болса да, қабырғаның жарылуы пневмония сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін.
Тыныс алу қиындаса, кеуде қуысының қатты ауыруы немесе шырышпен тұрақты жөтел, жоғары температура және/немесе қалтырау пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
түрлері
Көп жағдайда қабырға әдетте бір аймақта сынып, толық емес сынуды тудырады, бұл сүйек арқылы өтпейтін жарықшақ немесе сынуды білдіреді. Қабырға сынуының басқа түрлеріне мыналар жатады:
Ауыстырылған және орын ауыстырмайтын сынықтар
Толығымен сынған қабырғалар орнынан қозғалуы мүмкін немесе қозғалмауы мүмкін.
Егер қабырға қозғалса, бұл а деп аталады ығысқан қабырғаның сынуы және өкпені тесуге немесе басқа ұлпалар мен мүшелерге зақым келтіру ықтималдығы жоғары. (Йель медицинасы. 2024)
Орнында қалатын қабырға әдетте қабырғаның жартысы толығымен сынбағанын білдіреді және а деп аталады ығыспаған қабырғаның сынуы.
Кеуде қуысы
Қабырғаның бір бөлігі қоршаған сүйек пен бұлшықеттен үзілуі мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.
Егер бұл орын алса, кеуде торы тұрақтылығын жоғалтады және жеке адам дем алғанда немесе шығарғанда сүйек еркін қозғалады.
Қабырғаның бұл сынған бөлімі флайль сегменті деп аталады.
Бұл қауіпті, өйткені ол өкпені тесіп, пневмония сияқты басқа да ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
Себептер
Қабырғалардың жарылуының жалпы себептері:
Көлік құралдарының соқтығысуы
Жаяу жүргіншілер жол-көлік оқиғасы
Falls
Спортпен байланысты жарақаттар
Жұмыс немесе спортпен байланысты шамадан тыс пайдалану/қайталанатын стресс
Қатты жөтел
Егде жастағы адамдар сүйек минералдарының біртіндеп жоғалуына байланысты жеңіл жарақаттан сынуы мүмкін. (Кристиан Либш және т.б., 2019 ж)
Қабырға сынықтарының ортақтығы
Қабырғалардың сынуы - сүйек сынуының ең көп таралған түрі.
Олар жедел жәрдем бөлімшелерінде көрінетін барлық доғал жарақаттардың 10% -дан 20% -на дейін құрайды.
Кеуде қуысының доғал жарақаты үшін медициналық көмекке жүгінген жағдайда, 60% - 80% қабырғаның сынуына байланысты. (Кристиан Либш және т.б., 2019 ж)
Диагноз
Жарылған қабырға физикалық емтихан және бейнелеу сынақтары арқылы диагноз қойылады. Тексеру кезінде медицина қызметкері өкпені тыңдайды, қабырғаларды ақырын басып, қабырға торының қозғалуын бақылайды. Бейнелеу сынағының опцияларына мыналар кіреді: (Сара Мажерчик, Фредрик М.Пьераччи 2017 ж)
Рентген сәулелері – Бұл жақында жарылған немесе сынған қабырғаларды анықтауға арналған.
CT Scan – Бұл бейнелеу сынағы бірнеше рентген сәулелерін қамтиды және кішірек жарықтарды анықтай алады.
МРТ – Бұл бейнелеу сынағы жұмсақ тіндерге арналған және жиі кішігірім үзілістерді немесе шеміршектің зақымдануын анықтай алады.
Сүйек сканерлеу – Бұл бейнелеу сынағы сүйектердің құрылымын визуализациялау үшін радиоактивті тракерді пайдаланады және кішірек кернеу сынықтарын көрсете алады.
емдеу
Бұрын емдеу кеудені қабырға белдігі деп аталатын жолақпен орауды қамтитын. Олар бүгінде сирек қолданылады, өйткені олар тыныс алуды шектей алады, пневмония немесе тіпті ішінара өкпе коллапсы қаупін арттырады. (Л.Мэй, К.Хиллерман, С.Патиль 2016 ж). Қабырғаның жарылғаны - бұл мыналарды қажет ететін қарапайым сынық:
Демалыс
Рецептсіз немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмектер ауырсыну белгілерін басқаруға көмектеседі.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар - ибупрофен немесе напроксен сияқты NSAIDs ұсынылады.
Егер үзіліс ауқымды болса, ауырлық пен негізгі жағдайларға байланысты адамдарға күшті ауырсынуды басатын дәрі тағайындалуы мүмкін.
Физиотерапия емдеу процесін тездетеді және кеуде қабырғасының қозғалыс ауқымын сақтауға көмектеседі.
Әлсіз және егде жастағы науқастар үшін физиотерапия науқасқа жүруге және белгілі бір функцияларды қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Физиотерапевт адамды төсек пен орындық арасында қауіпсіз ауыстыруға үйрете алады, сонымен бірге ауырсынуды күшейтетін кез келген қозғалыстар немесе позициялар туралы хабардар болуы мүмкін.
Физиотерапевт тағайындайды жаттығулар денені мүмкіндігінше күшті және сергек ұстау.
Мысалы, бүйірлік бұрылыстар кеуде омыртқасындағы қозғалыс ауқымын жақсартуға көмектеседі.
Қалпына келтірудің ерте кезеңдерінде тік күйде ұйықтау ұсынылады.
Жату қысымды арттырып, ауырсынуды тудыруы және жарақатты нашарлатуы мүмкін.
Төсекте отыруға көмектесу үшін жастықтар мен тіректерді пайдаланыңыз.
Қабырғаның жарылғаны сияқты сезінуі мүмкін ұқсас жағдай болуы мүмкін, сондықтан тексеруден өту маңызды. Басқа ықтимал белгілердің себептері мыналарды қамтуы мүмкін:
Қабырғалары көгерген – Бұл қабырғалар жарылып кетпеген кезде пайда болады, бірақ аймақтың айналасындағы кішірек қан тамырлары жарылып, айналасындағы тіндерге ағып кетеді. (Сара Мажерчик, Фредрик М.Пьераччи 2017 ж)
Тартылған бұлшықет – Бұлшықет шамадан тыс созылған кезде бұлшықет кернеуі немесе тартылған бұлшықет пайда болады, бұл жыртылуға әкелуі мүмкін. Қабырғалар әсер етпейді, бірақ олар сияқты сезінуі мүмкін. (Сара Мажерчик, Фредрик М.Пьераччи 2017 ж)
Төтенше
Ең жиі кездесетін асқыну - бұл ауырсынудан терең тыныс ала алмау. Өкпе жеткілікті терең тыныс ала алмаса, шырышты қабат пен ылғал жиналып, пневмония сияқты инфекцияға әкелуі мүмкін. (Л.Мэй, К.Хиллерман, С.Патиль 2016 ж). Қабырғаның ығысқан сынуы басқа тіндерге немесе мүшелерге де зақым келтіруі мүмкін, бұл өкпенің құлау/пневмоторакс немесе ішкі қан кету қаупін арттырады. Егер келесі белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгіну ұсынылады:
Дем алудың қысқа болуы
Тыныс алу қиын
Оттегінің жетіспеушілігінен туындаған терінің көкшіл түсі
Шырышпен тұрақты жөтел
Тыныс алу және шығару кезінде кеудедегі ауырсыну
Қызба, тершеңдік және қалтырау
Жүректің жылдамдығы
Жарақаттарды қалпына келтірудегі хиропротикалық күтімнің күші
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). Кеуде қуысының доғал жарақатынан кейінгі қатарлы қабырға сынуының үлгілері: 380 жағдайды талдау. PloS one, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
Май Л, Хиллерман С, Патил С. (2016). Қабырғалардың сынуын басқару. BJA білім. 16-том, 1-шығарылым. 26-32 беттер, ISSN 2058-5349. doi: 10.1093/bjaceaccp/mkv011
Majercik, S., & Pieracci, F. M. (2017). Кеуде қабырғасының жарақаты. Кеуде хирургиясы клиникалары, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004
Шынтақтың шығуы - ересектер мен балаларда жиі кездесетін жарақат және жиі сүйек сынуымен, жүйке мен тіндердің зақымдануымен бірге жүреді. Физиотерапия қалпына келтіруге және қозғалыс ауқымын қамтамасыз етуге көмектесе ала ма?
Шынтақ буынының шығуы
Шынтақ сүйектерінің шығуы, әдетте, шынтақ сүйектері қосылмай қалған кездегі жарақаттан туындайды. Адамдардың созылған қолына құлауы жарақаттың ең көп тараған себебі болып табылады. (Джеймс Лэйсон, Бен Дж. Үздік 2023) Медицина қызметкерлері жабық редукцияны қолданып, шынтақты ауыстыруға тырысады. Жабық редукция арқылы шынтақты ауыстыра алмаса, адамдар хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
Топса функциясы қолды бүгуге және түзетуге мүмкіндік береді.
Шар және розетка қосылысы
Шар және розетка функциясы алақанды жоғары немесе төмен қаратып айналдыруға мүмкіндік береді.
Шынтақ буынының шығуы сүйектерді, бұлшықеттерді, байламдарды және тіндерді зақымдауы мүмкін. (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2021) Шынтақ буыннан неғұрлым ұзағырақ қалса, соғұрлым көп зақым болуы мүмкін. Шынтақ дислокациялары өз бетінше сирек кездеседі және нервтердің немесе функциялардың тұрақты зақымдалуын болдырмау үшін білікті медициналық қызмет көрсетушімен бағалануы ұсынылады.
Шынтақты өз бетімен қалпына келтіруге тырысу ұсынылмайды.
Медицина қызметкері буынды қалпына келтіру және дұрыс теңестіруді қамтамасыз ету үшін жұмыс істейді.
Қалпына келтіру алдында олар қан айналымын және кез келген жүйке зақымдануын бағалау үшін физикалық тексеру жүргізеді.
Жабық редукция операциясыз шынтақтың орнын ауыстыруға болатындығын білдіреді.
Жабық қысқарту алдында денсаулық сақтау провайдері адамды босаңсуға және ауырсынуды жоюға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындайды. (Medline Plus. 2022)
Дұрыс орынға ауыстырылғаннан кейін, дәрігер шынтақты орнында ұстау үшін шнур (әдетте 90 градус иілу бұрышында) қолданады. (Джеймс Лэйсон, Бен Дж. Үздік 2023)
Мақсаты - қайта дислокацияны тудыруы мүмкін шынтақ созылуын болдырмау.
Буынның иммобилизациялану ұзақтығын шектеу қаттылықты, тыртықты және қозғалысты тежеуді болдырмайды.
Медициналық провайдерлер бірнеше аптадан артық иммобилизацияны ұсынбайды.
Қалыпты әрекеттерді жалғастыру
Тұрақты белсенділікті қалпына келтіру көбінесе шынтақ дислокациясын емдеу түріне байланысты: (Орто оқтар. 2023)
Жабық қысқарту
Шынтақты бес-он күнге дейін шаншып қояды.
Адамдар қозғалыс диапазонының жоғалуын болдырмауға көмектесу үшін физикалық терапияның ерте қозғалыс белсенділігімен айналысуы мүмкін.
Жеке адамдарға жарақат алғаннан кейін екі апта ішінде жеңіл жаттығулар жасау ұсынылады.
Хирургиялық редукция
Шынтақ қозғалысты бірте-бірте арттыруға мүмкіндік беретін тірекке салынуы мүмкін.
Қозғалыс жоғалуын болдырмау үшін бақыланатын қозғалысты сақтау маңызды.
Толық қалпына келтіруге бес ай қажет болғанымен, шынтақ алты-сегіз апта ішінде толық созылуы мүмкін.
Медициналық қызмет көрсетуші қалыпты әрекетті қайта бастаудың қауіпсіз уақытын анықтайды.
Жеке жарақатты емдеу жолы
Әдебиеттер тізімі
Лэйсон Дж, Үздік BJ. Шынтақтың шығуы. [2023 жылы 4 шілдеде жаңартылды]. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 жылдың қаңтар-. Қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk549817/
Аяқ саусағымен жарақат алған адамдар үшін симптомдарды білу спортшыларға және спортшы емес адамдарға емдеуге, қалпына келтіруге және белсенділікке оралуға көмектесе ала ма?
Аяқ саусақтарының жарақаты
Саусақ саусақтарының жарақаты жұмсақ тіндердің байламдарына және бас бармақтың астындағы сіңірлеріне әсер етеді аяқ. Бұл жағдай, әдетте, саусақ жоғары қарай көтерілгенде/мәжбүрленгенде пайда болады, мысалы, аяқ добы жерде болғанда және өкшесін көтергенде. (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2021) Жарақат жасанды төсеніште спортпен айналысатын спортшылар арасында жиі кездеседі, жарақат осылайша аталды. Дегенмен, бұл күні бойы аяқпен жұмыс істейтін адамдар сияқты спортшы емес адамдарға да әсер етуі мүмкін.
Аяқ саусағының жарақатынан кейін қалпына келтіру уақыты адамның қайта оралуды жоспарлаған әрекеттерінің ауырлығына және түріне байланысты.
Ауыр жарақаттан кейін жоғары деңгейдегі спорттық жаттығуларға оралу алты айға созылуы мүмкін.
Бұл жарақаттардың ауырлығы әртүрлі, бірақ әдетте консервативті емдеу арқылы жақсарады. Ауыр жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін.
Ауырсыну 1-дәрежелі жарақаттан кейін физикалық белсенділікті тоқтататын негізгі мәселе болып табылады, ал 2 және 3-ші дәрежелер толық емделу үшін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін.
мағынасы
Саусақ саусақтарының жарақаты а метатарсофалангальды буынның штаммы. Бұл буын табандағы сүйекті, бас бармақтың/проксимальды фалангтың астындағы, саусақтарды табандағы/метатарсальды үлкен сүйектермен байланыстыратын сүйектермен байланыстыратын байламдардан тұрады. Жарақат әдетте жүгіру немесе секіру сияқты итеру қимылынан туындайтын гиперэкстензиядан туындайды.
Аяқтың бас бармағында және айналасындағы нәзіктік.
Ісіну.
Аяқтың бас бармағындағы және оның айналасындағы ауырсыну.
Көгеру.
Бос буындар дислокация бар екенін көрсете алады.
Диагноз
Аяқтың шымтезек белгілері пайда болса, жеке емдеу жоспарын әзірлеуі үшін дұрыс диагноз қою үшін денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз. Олар ауырсынуды, ісінуді және қозғалыс ауқымын бағалау үшін физикалық емтихан өткізеді. (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2021) Медициналық қызмет көрсетуші тіндердің зақымдалуына күдіктенсе, жарақаттың дәрежесін анықтау және дұрыс әрекет ету жолын анықтау үшін рентген және (МРТ) көмегімен бейнелеуді ұсынуы мүмкін.
Демалу – симптомдарды нашарлататын әрекеттерден аулақ болыңыз. Бұған қысымды төмендету үшін аяқ киім немесе балдақ сияқты көмекші құрылғыны пайдалану кіреді.
Мұз – 20 минут бойы мұзды жағыңыз, содан кейін қайта жағу алдында 40 минут күтіңіз.
Қысу – Ісінуді қолдау және азайту үшін саусақ пен аяқты серпімді таңғышпен ораңыз.
Биіктігі - Ісінуді азайтуға көмектесу үшін аяқты жүрек деңгейінен жоғары ұстаңыз.
1 сынып
1 дәрежелі шым саусақ созылған жұмсақ тіндер, ауырсыну және ісіну бойынша жіктеледі. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін: (Али-Асгар Нажефи және т.б., 2018 ж)
2 және 3 дәрежелі тіндердің ішінара немесе толық жыртылуымен, қатты ауырсынумен және ісінумен бірге жүреді. Ауыр шымтезек саусақтарын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін: (Али-Асгар Нажефи және т.б., 2018 ж)
Шектеулі салмақты көтеру
Балдақ, аяқ киім немесе гипс сияқты көмекші құралдарды пайдалану.
Физиотерапия сонымен қатар проприоцепция мен ептілікке арналған жаттығуларды, ортотиктерді және нақты физикалық жаттығулар үшін ұсынылған аяқ киімді киюді қамтиды. (Лиза Чинн, Джей Хертель. 2010)
Физиотерапевт сондай-ақ жарақат толығымен емделмейінше адамның физикалық жаттығуларға оралмауын қамтамасыз етуге және қайта жарақат алу қаупін болдырмауға көмектеседі.
1-дәреже – субъективті, өйткені ол адамның ауырсынуға төзімділігіне байланысты өзгереді.
2 дәреже – Иммобилизацияның төрт-алты аптасы.
3-дәреже – Иммобилизацияның ең аз сегіз аптасы.
Қалыпты функцияға оралу үшін алты ай қажет болуы мүмкін.
Қалыпты әрекеттерге оралу
1-дәрежелі шымтезек жарақатынан кейін, ауырсыну бақыланғаннан кейін адамдар қалыпты әрекеттерге оралуы мүмкін. 2-ші және 3-ші дәрежелі емдеуге ұзағырақ уақыт қажет. 2 дәрежелі жарақаттан кейін спорттық жаттығуларға оралу шамамен екі немесе үш айға созылуы мүмкін, ал 3 дәрежелі жарақаттар мен хирургиялық араласуды қажет ететін жағдайлар алты айға дейін созылуы мүмкін. (Али-Асгар Нажефи және т.б., 2018 ж)
Американдық аяқ және сирақ хирургтарының колледжі. Аяқ денсаулығы туралы фактілер. (2023). RICE протоколы.
Najefi, AA, Jeyaseelan, L., & Welck, M. (2018). Шымтақты саусақ: клиникалық жаңарту. EFORT ашық шолулар, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S., & Shah, AB (2020). Спортшы емес популяциядағы созылмалы шымтезек саусақтарын жөндеудің нәтижелері: ретроспективті зерттеу. Үнді ортопедия журналы, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Чинн, Л. және Гертель, Дж. (2010). Спортшылардың тобық және аяқ жарақаттарын қалпына келтіру. Спорттық медицинадағы клиникалар, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
Массаж тапаншалары дене жаттығуларына, жұмысқа, сабаққа және жаттығуларға дейін және кейін қолданғанда бұлшықеттердің ауырсынуын жеңілдетуге және ауырсынуды болдырмауға көмектеседі. Олар жылдам серпіліс импульстары бар бұлшықеттерге бағытталған массаж терапиясының артықшылықтарын қамтамасыз етеді. Массаж тапаншалары болуы мүмкін перкуссия немесе діріл-негізделген. Перкуссиялық терапия мақсатты аймаққа қан ағымын арттыруға көмектеседі, бұл қабынуды және бұлшықет кернеуін азайтады және қосымша стресстен немесе қарқынды физикалық белсенділіктен тіндерде пайда болуы мүмкін түйіндерді/триггер нүктелерін бұзады. Артықшылықтардың бірі - олар әртүрлі бұлшықет топтарына бағытталған және массаждың әртүрлі түрлерін қамтамасыз ететін ауыстырылатын массаждық пистолет басы қосымшаларымен бірге келеді. Ауыстырылатын массаж бастарының көптеген түрлері бар, біз олардың қалай жұмыс істейтіні туралы жалпы түсінік беру үшін ең көп таралғандарын қарастырамыз. Буын ауруы, жарақат, жедел бұлшықет ауруы немесе тірек-қимыл аппаратының басқа аурулары болса, массаждық пистолетті қолданар алдында дәрігерден рұқсат алуды ұмытпаңыз.
Массаж тапаншасының басының қосымшалары
Қондырмалардың/бастардың вариациялары дененің қысым нүктелерін жасарту, тіндерді тыныштандыру және тығыз және ауырған бұлшықеттерді босату үшін қажетті қысым мөлшерін тиімді қолдану үшін әртүрлі жобаланған және пішінделген. Әртүрлі бастар мақсатты бұлшықет топтарына негізделген ерекше мақсатпен жасалған. Бұл тиімділікті арттырады және максималды жайлылық пен қауіпсіздікті қамтамасыз етеді.
Доптың басы
Допты бекіту бұлшықетті жалпы қалпына келтіруге арналған.
Ол кең аумақты қамтамасыз етеді және тәжірибелі массаж терапевтінің қолдарына еліктейді, тыныштандыратын илеу сезімін береді.
Тұрақты материалдан жасалған, допты массаж басы бұлшықеттерге тереңдей алады.
Оның дөңгелек пішіні оны кез келген жерде қолдануға икемді етеді, әсіресе төртбұрыштар мен бөкселер сияқты үлкен бұлшықет топтары.
U/Шанышқы тәрізді бас
Пластмассадан жасалған, екі жақты бас, сонымен қатар шанышқы басы деп те аталады.
Қосымша иық, омыртқа, мойын, балтыр және Ахиллес сіңірі сияқты аймақтарды жеңілдетеді.
Оқ басы
Пластмасса басы сүйір пішініне байланысты осылай аталады.
Бұл буындардағы, терең тіндердегі, триггер нүктелеріндегі және/немесе аяқ пен білек сияқты шағын бұлшықет аймақтарындағы қысылу және ыңғайсыздық үшін ұсынылады.
Тегіс бас
Көп мақсатты жалпақ бас бүкіл денеге жалпы массаж жасауға арналған.
Бұл дене бұлшықеттерін, соның ішінде сүйек буындарына жақын бұлшықет топтарын босаңсыту үшін қаттылық пен ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Күрек тәрізді бас
Күрек тәрізді бас іштің бұлшық еттеріне және төменгі арқаға арналған.
Қосымша қатты бұлшықеттерді босату үшін ынталандыруды қамтамасыз етеді.
Оң жақ басты пайдалану
Қай бастың қолданылуы адамның нақты қажеттіліктері мен қалауына байланысты. Массаж тапаншасының басын таңдағанда келесі факторларды ескеріңіз:
Мақсатты аймақтар
Ең көп көңіл бөлуді қажет ететін дене аймақтарын анықтаңыз.
Артқы немесе аяқтар сияқты үлкен бұлшықет топтарында бұлшықеттің қысылуы немесе ауыруы пайда болса, допты бекіту ұсынылады.
Іске қосу нүктелері сияқты дәлірек аймақтар үшін оқ басы ұсынылады.
Бастарды біріктіріп пайдалануға болады – мысалы, жалпы аумақты босаңсу және босату және босаңсу үшін үлкен беттік басы пайдаланылады, содан кейін массажды нақты тығыз нүктеге немесе триггер нүктесіне бағыттау үшін дәлірек бас қолданылады.
Массаж қарқындылығы
Массаж қарқындылығының деңгейлері жеңіл массаждан толық күшке дейін өзгеруі мүмкін.
Сезімтал бұлшықеттерге жұмсақ тию үшін жалпақ басты немесе шанышқымен бекітпелерді пайдалану ұсынылады.
Бұлшықеттің терең енуі және тұрақты қысым үшін оқ басы немесе күрек басының қосымшалары ұсынылады.
Арнайы шарттар
Бұрынғы және қазіргі кез келген нақты жағдайларды немесе жарақаттарды қарастырыңыз.
Жарақаттан кейін қалпына келген немесе сезімтал аймақтары бар адамдар үшін қолайсыздықты тудырмай немесе жарақатты нашарлатпай қажетті жеңілдікті қамтамасыз ететін массаж тапаншасының басын таңдау маңызды.
Әр түрлі басты және параметрлерді қолданып көріңіз
Белгіленген мақсатқа сәйкес келетінін табу үшін массаж басының әртүрлі қондырғыларымен және жылдамдықтарымен тәжірибе жасаңыз.
Жеке таңдауларды табу үшін әрқайсысын зерттеңіз.
Ең төменгі параметрден бастаңыз және жайлылық деңгейіне қарай біртіндеп арттырыңыз.
Қолданар алдында кез келген медициналық мәселелер бойынша әрқашан білікті медициналық қызмет көрсетушімен кеңесіңіз массаж мылтығы.
Массаж басын дұрыс таңдау
Әдебиеттер тізімі
Берг, Анна және т.б. «Спорттық және серік жануарлардағы қосымша және балама ветеринарияға жүйелі шолу: жұмсақ тіндерді мобилизациялау». Жануарлар: MDPI томынан ашық қол жетімді журнал. 12,11 1440. 2 маусым 2022 жыл, doi:10.3390/ani12111440
Имтияз, Шағуфта, т.б. «Дірілдеу терапиясы мен массаждың кешіктірілген бұлшықет ауырсынуының (DOMS) алдын алудағы әсерін салыстыру». Клиникалық және диагностикалық зерттеулер журналы: JCDR том. 8,1 (2014 ж.): 133-6. doi: 10.7860/JCDR/2014/7294.3971
Конрад, Андреас және т.б. «Гипервольттік құрылғымен перкуссиялық массажды емдеудің плантальды иілгіш бұлшықеттердің қозғалыс ауқымы мен өнімділігіне жедел әсері». Спорт ғылымы және медицина журналы том. 19,4 690-694. 19 жылдың 2020 қарашасы
Либеатер, Алана және т.б. «Мылтық астында: белсенді ересектердегі перкуссиялық массаж терапиясының физикалық және перцептивті қалпына келтіруге әсері». Атлетикалық жаттығулар журналы, 10.4085/1062-6050-0041.23. 26 мамыр. 2023, doi:10.4085/1062-6050-0041.23
Луповиц, Льюис. «Дірілдеу терапиясы – клиникалық түсініктеме». Халықаралық спорттық физиотерапия журналы том. 17,6 984-987. 1 ж. 2022 тамыз, doi:10.26603/001c.36964
Ин, Икун және т.б. «Діріл жаттығуларының кешіктірілген бұлшықет ауырсынуына әсері: мета-талдау». Медицина том. 101,42 (2022): e31259. doi:10.1097/MD.0000000000031259
Шамадан тыс жүктеме және қайталанатын стресс жарақаттары барлық өндірістік жарақаттардың төрттен бір бөлігін құрайды. Қайталанатын тарту, көтеру, сандарды жұлу, теру, итеру, ұстау, тасымалдау және сканерлеу - жұмысқа байланысты жарақаттардың ең көп тараған себептері. Бұл жарақат түрлері жұмыста өткізіп алған күндерді тудыратын ең жиі кездеседі. Шамадан тыс жүктеме созылмалы арқа ауырсынуынан әртүрлі тірек-қимыл аппаратының тозуы мен жыртылуынан туындаған созылмалы бірлескен ауырсынуға дейін созылатын физикалық созылмалы жағдайларға әкелуі мүмкін. Хиропрактикалық медицина жан-жақты және толықдене жүйке-бұлшықет-қозғалыс аппаратының жарақаттарын емдеу тәсілі. Хиропрактика қатты немесе зақымдалған бұлшықеттерді босатады, жүйке энергиясының ағынын арттырады және түзетулер, омыртқаны тарту, декомпрессия және қолмен манипуляцияның әртүрлі формалары арқылы буындарды дұрыс теңестіреді.
Шамадан тыс жүктеме және қайталанатын стресс жарақаттары
Шамадан тыс жүктеме және қайталанатын стресс жарақаттары, әдетте, бір ауыр әрекетпен жүйелі түрде айналысқанда уақыт/жылдар ішінде пайда болады. Дегенмен, шамадан тыс жүктеме жарақаты бір кенеттен немесе экстремалды қозғалыс кезінде пайда болуы мүмкін. Жұмысшы бұлшықеттерді, сіңірлерді, буындарды және байламдарды зақымдауы мүмкін. Артық жүктеме тірек-қимыл аппаратының бұзылуына әкелуі мүмкін, оның ішінде келесі белгілер бар:
Қабыну
Ісіну
Ұйқылық
қаттылығы
Созылмалы ауырсыну
Бұлшықеттердің, сіңірлердің, байламдардың және буындардың қозғалғыштығының шектеулі немесе толық жоғалуы.
түрлері
Шамадан тыс жүктеме жарақаттарының ең көп таралған мысалдарының бірнешеуі мыналарды қамтиды:
Жұмсақ тін
Бұлшықеттердің, байламдардың, сіңірлердің және буындардың жарақаттары.
артқа
Тартылған, тартылған арқа бұлшықеттері.
Герниялық дискілер.
Қысылған нерв тамырлары.
Омыртқалардың сынуы.
Сусыздандыру және жылу соққысы
Көбінесе ашық қолмен жұмыс істейтін жұмысшылар арасында жиі кездеседі.
Қайталанатын және шамадан тыс пайдалану
Жарақаттар карпальды туннель синдромынан стресстік сынықтарға дейін өзгереді.
Көбінесе апталар, айлар немесе жылдар бойы қайталанатын қозғалыстардың нәтижесі
Көптеген жағдайларда екі немесе одан да көп жарақаттар бір уақытта болуы мүмкін.
Мысалы, жұмысшы сусызданса немесе қосарлы тапсырмаларды орындаса, жарақат алу ықтималдығы жоғары.
Себептер
Белгілі бір қозғалыстар мен әрекеттер шамадан тыс жүктеме жарақаттарын тудыруы мүмкін. Ең көп таралғандардың кейбірі мыналарды қамтиды:
Жеңіл және ауыр заттарды күнделікті көтеру.
Денені сау емес позицияларда ұстауға әкелетін ыңғайсыз қозғалыстарды орындау.
Тұру және/немесе отыру немесе ұзақ уақыт бойы.
Тапсырмаларды орындау үшін шамадан тыс күш қолдану.
Ауыр машиналарды басқару.
Ыстық және/немесе ылғалды жағдайда жұмыс істеу.
Жоғары жылдамдықты жарақат салалары
Шамадан тыс жүктеме жарақаттары жиі кездесетін салаларға мыналар жатады:
Білім.
Денсаулық сақтау қызметтері.
Өндіріс.
Құрылыс.
Қойма жұмысы.
Тасымалдау.
Көтерме сауда.
Бөлшек сауда дүкендері.
Хиропрактикалық емдеу
Бұл жарақаттар жұмысты жіберіп алуға, әлсірететін ауырсынуға және медициналық төлемдерге әкелуі мүмкін. Жарақаттың ауырлығына байланысты хиропротикалық күтім массаж әдістерін, омыртқаны манипуляциялауды, тартуды және декомпрессия қайталанатын жарақат алу мүмкіндігін азайту үшін икемділік пен ұтқырлықты арттыру үшін терапия. Хиропрактиканың артықшылықтары мыналарды қамтиды:
Нашарлау немесе болашақ жарақат алу қаупін болдырмайды.
Адамдарды қалпына келтіруге және жұмысқа тезірек оралуға көмектесу үшін қалпына келтіруді жылдамдатады.
Физикалық және психикалық әл-ауқатты жақсартады.
Бұлшықеттерді дұрыс созу және нығайту бойынша ұсыныстар беріңіз.
Қабынуға қарсы тағамдық ұсыныстар.
Шамадан тыс жүктеме жарақаттарын болдырмауды үйрену арқылы жұмысшылар өнімдірек болады, жұмыстан ләззат алады және өмір сүру сапасын жақсартады.
Жарақаттан қалпына келтіруге дейін
Әдебиеттер тізімі
Андерсон, Верн Путц және т.б. «Көтерме және бөлшек сауда секторындағы кәсіптік өлім, жарақаттар, аурулар және соған байланысты экономикалық шығындар». Американдық өнеркәсіптік медицина журналы том. 53,7 (2010 ж.): 673-85. doi: 10.1002/ajim.20813
Чой, Хён-У және т.б. «2004 және 2013 жылдар аралығындағы қызмет көрсету саласындағы бес сектордың кәсіптік тірек-қимыл аппаратының бұзылуының сипаттамасы». Еңбек және қоршаған орта медицинасының жылнамалары том. 29 41. 19 қыркүйек 2017 ж., doi:10.1186/s40557-017-0198-4
Фриденберг, Риви және т.б. «Шұғыл медициналық техниктер мен фельдшерлер арасындағы жұмысқа байланысты тірек-қимыл аппаратының бұзылуы және жарақаттары: жан-жақты шолу». Қоршаған орта және еңбек денсаулығы мұрағаты том. 77,1 (2022 ж.): 9-17. doi:10.1080/19338244.2020.1832038
Галинский, Т және т.б. «Үйдегі медицина қызметкерлерінің шамадан тыс жүктеме жарақаттары және эргономика қажеттілігі». Үйдегі денсаулық сақтау қызметтері тоқсан сайынғы том. 20,3 (2001): 57-73. doi: 10.1300/J027v20n03_04
Гонсалес Фуэнтес, Ароа және т.б. «Тазалау кәсіптеріндегі жұмысқа байланысты шамадан тыс күш салу жарақаттары: машиналық оқыту әдістемелері арқылы болмау күндерін болжау үшін факторларды зерттеу». Қолданбалы эргономика, т. 105 103847. 30 шілде 2022 ж., doi:10.1016/j.apergo.2022.103847
Schoenfisch, Ashley L et al. «Вашингтон штатындағы кәсіподақ гипсокартон монтажшылары арасында жұмысқа байланысты шамадан тыс жүктеменің арқа жарақаттары деңгейінің төмендеуі, 1989-2008: жұмыс қауіпсіздігін жақсарту немесе күтімді ауыстыру?» Американдық өнеркәсіптік медицина журналы том. 57,2 (2014 ж.): 184-94. doi: 10.1002/ajim.22240
Уильямс, Дж.М. және т.б. «Ауылдық төтенше жағдайлар бөлімі тұрғындарының өндірістік жарақаттары». Академиялық жедел медициналық көмек: Академиялық жедел медициналық көмек қоғамының ресми журналы, т. 4,4 (1997): 277-81. doi:10.1111/j.1553-2712.1997.tb03548.x
Тайғанақ және құлау жазатайым оқиғалар жұмыс орнындағы/жұмыстағы жарақаттардың ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады және кез келген жерде болуы мүмкін. Жұмыс орындарында тегіс емес немесе жарылған едендерді, жабдықтарды, жиһаздарды, бауларды, дымқыл едендерді және қоқыс қалдықтарын қоса, сырғанау немесе құлау қаупінің барлық түрлері болуы мүмкін. Сырғанау және құлау апатына ұшыраған адамдар әртүрлі ауырлықтағы жарақаттарды алуы мүмкін. Ең бастысы - сырғанау және құлау жарақаттарын құжаттау және жеке емдеу мен оңалту жоспарын әзірлеу үшін дереу дәрігерге немесе хиропрактқа бару. Жарақат медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы көмектесе алады.
Жарақаттың түрі мен ауырлық дәрежесі сырғанау және құлау кезінде болатын физикалық және биологиялық факторларға байланысты. Оларға мыналар жатады:
Физикалық жағдай
Адамның жасы, мөлшері, жынысы және денсаулығы жарақат түріне әсер етуі мүмкін.
Құлаудың биіктігі мен орны
Күшке, биіктікке және орынға байланысты сырғанау, сүріну, сүріну немесе құлау жарақаттары ең аздан ауырға дейін болуы мүмкін.
Беттік әсер
Құлау кезіндегі үдеу және дененің бетіне қалай әсер ететіні жарақаттың ауырлығында маңызды рөл атқарады.
Дене жағдайы
Ұзылған қолдар сияқты қорғаныш рефлекстері құлауды бұзу немесе дененің жерге соқтығысуы немесе соқпауы жарақатты және қаншалықты дәрежеде екенін анықтайды.
Белгілер
Бұлшықеттің ауыруы мен кернеуі сырғанау және құлағаннан кейінгі ең жиі кездесетін белгілер болып табылады.
Бұлшықет талшықтары шамадан тыс созылып, қабыну мен ісінуді тудырады.
Ауырсыну көбінесе кейін бірден немесе бірнеше күннен кейін басталуы мүмкін, бұл жарақат белгілері ретінде белгілі.
Егер нервтер жарақаттанса немесе тітіркенсе, олар ісінеді және дене зақымдалған жерлерді қорғауға жауап береді.
Байланыстағы қабыну және тітіркену тығыздық пен спазмды тудыруы мүмкін.
Тұрақты ыңғайсыздық пен ауырсынуды жалғастыру.
Асқазандағы ыңғайсыздық пен ауырсыну.
Айтарлықтай көгеру.
Қозғалыстағы шектеулер.
Хиропрактикалық емдеу
Хиропрактиктер - бұл мамандар сырғанау және құлау денені қалпына келтіру және функцияны қалпына келтіру үшін түзетулер мен әртүрлі терапия протоколдарын қолданады. Мақсаты - симптомдарды жеңілдету, зақымдалған аймақты қалпына келтіру және қозғалғыштығын қалпына келтіру. Зақымдалған дене мүшесін пайдалануды қалпына келтіру үшін маманның бақылауымен және үйде дене шынықтыру және күш-қуатты күшейту жаттығулары жүзеге асырылады.
Қабыну
Әдебиеттер тізімі
Ли, Цзе және т.б. «Жұмыстағы сырғанау және құлау оқиғалары: зерттеу аймағының визуалды аналитикалық талдауы». Қоршаған ортаны зерттеу және денсаулық сақтау халықаралық журналы том. 16,24 4972. 6 желтоқсан 2019 ж., doi:10.3390/ijerph16244972
Пант, Пуспа Радж және т.б. «Непалдағы Макванпур ауданындағы үйдегі және жұмысқа байланысты жарақаттар: үй шаруашылығын зерттеу». Жарақаттың алдын алу: Балалар мен жасөспірімдер жарақатының алдын алу халықаралық қоғамының журналы, т. 27,5 (2021 ж.): 450-455. doi:10.1136/injuryprev-2020-043986
Шигемура, Томонори және т.б. «Баспалдақ құлау жарақаттарының сипаттамалары: ретроспективті зерттеу». Еуропалық жарақат және шұғыл хирургия журналы: Еуропалық жарақат қоғамының ресми басылымы т. 47,6 (2021): 1867-1871 жж. doi: 10.1007/s00068-020-01339-8
Смит, Кэролайн К және Джена Уильямс. «Вашингтон штатының жүк көлігі индустриясында өнеркәсіп секторы мен кәсіптері бойынша жұмысқа байланысты жарақаттар». Апат; талдау және алдын алу т. 65 (2014 ж.): 63-71. doi: 10.1016/j.aap.2013.12.012
Сон, Хён Мин және т.б. «Төтенше жағдайлар бөліміне түскен өндірістік құлау жарақаттары». Жедел медициналық көмек Австралия: EMA том. 26,2 (2014 ж.): 188-93. doi: 10.1111/1742-6723.12166
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
