Артқы клиникалық жарақаттардың хиропрактикалық тобы. Күрделі жарақаттар адамдар ауыр немесе апатты жарақаттарды бастан өткергенде немесе көптеген жарақаттарға, психологиялық әсерлерге және бұрыннан бар медициналық тарихқа байланысты жағдайлары күрделірек болғанда орын алады. Күрделі жарақаттар жоғарғы аяқтың сериялық жарақаттары, жұмсақ тіндердің ауыр жарақаты және қатар жүретін (табиғи ілеспе немесе байланысты), тамырлардың немесе нервтердің жарақаттары болуы мүмкін. Бұл жарақаттар жалпы созылу мен созылудан асып түседі және оңай көрінбеуі мүмкін тереңірек бағалау деңгейін талап етеді.
Эль Пасо, TX жарақаттану бойынша маманы, хиропрактор, доктор Александр Хименес емдеу нұсқаларын, сондай-ақ оңалту, бұлшықет/күш жаттығулары, тамақтану және дененің қалыпты функцияларына оралу туралы талқылайды. Біздің бағдарламалар табиғи және зиянды химиялық заттарды, даулы гормондарды ауыстыруды, қажетсіз операцияларды немесе тәуелділік тудыратын дәрілерді енгізудің орнына дененің нақты өлшенген мақсаттарға жету қабілетін пайдаланады. Сізге көбірек энергиямен, оң көзқараспен, жақсы ұйқымен және аз ауырсынумен орындалатын функционалды өмір сүргіңіз келеді. Біздің мақсатымыз – сайып келгенде, пациенттерге салауатты өмір салтын сақтауға мүмкіндік беру.
Бұлшықет ауруымен айналысатын адамдар күнделікті әрекеттері мен әл-ауқатына оралу үшін акупунктура терапиясынан жеңілдік таба ала ма?
кіріспе
Дүние жүзіндегі көптеген адамдар күнделікті өміріне әсер еткен тірек-қимыл аппаратындағы ауырсынумен айналысады. Адамдарда бұлшықет ауырсынуының жиі кездесетін факторларына үстелде жұмыс істеуден немесе белсенді өмір салтынан физикалық талаптардан отыратын өмір салты жатады. Бұлшықеттер, сіңірлер, байламдар және жұмсақ тіндер шамадан тыс созылуы және шамадан тыс жұмыс істеуі мүмкін, бұл бұлшықеттердің әлсіреуіне әкеледі. Сонымен қатар, мойын, иық және арқадағы висцеральды соматикалық мәселелер жоғарғы және төменгі аяқтарға әсер етуі мүмкін, бұл мүгедектікке әкеледі. Бұлшықет ауырсынуының дамуына ықпал ететін көптеген факторлар адамның күнделікті өміріне әсер етуі мүмкін және олардың денелеріндегі бұлшықет ауырсынуын азайтудың әртүрлі әдістерін табуға себеп болуы мүмкін. Бұлшықет ауруы жедел немесе созылмалы түрде болуы мүмкін болғандықтан, өз ауруларын емдейтін көптеген адамдар бұлшықет ауырсынуын азайтып қана қоймай, сонымен қатар олар іздеген жеңілдікті табу үшін акупунктура сияқты хирургиялық емес емдеу әдістерін қарастыра алады. Бүгінгі мақалада бұлшықет ауыруы адамның әл-ауқатына қалай әсер ететініне, акупунктураның мәні бұлшықет ауырсынуына қалай пайдалы болатынына және адамдар акупунктура терапиясын сауықтыру рәсімінің бөлігі ретінде қалай біріктіре алатынына бағытталған. Біз бұлшық ет ауруы адамның әл-ауқатына қалай әсер ететінін бағалау үшін пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз. Сондай-ақ біз пациенттерге акупунктура терапиясының бұлшықет ауырсынуының әсерін азайту арқылы денеге қалай пайда әкелетіні туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді өздерінің медициналық провайдерлеріне бұлшықет ауырсынуын және оның белгілерін азайту үшін акупунктура терапиясын сауықтыру тәртібіне енгізу туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Бұлшықет ауруы адамның әл-ауқатына қалай әсер етуі мүмкін
Жоғарғы және төменгі бұлшықеттеріңізде шаршау мен әлсіздіктің әсерін сезінесіз бе? Сізде мойын, иық немесе арқада жалпы ауырсыну немесе ауырсыну болды ма? Әлде денеңізді бұрау және бұру сіздің денеңізге уақытша жеңілдік әкеле ме, тек күні бойы нашарлай ма? Бұлшықет ауруы туралы айтатын болсақ, бұл адамның құрылымына, физикалық, әлеуметтік, өмір салтына және ілеспелі денсаулық факторларына күрделі өзара әрекеттесуді қамтуы мүмкін көп факторлы жағдай болуы мүмкін, олар адамдарға ұзақ мерзімді ауырсынуды сезінуіне ықпал ететін факторлар ретінде әрекет ете алады. және мүгедектік. (Канейро және т.б., 2021) Көптеген адамдар қайталанатын қозғалыстарды жасай бастағанда немесе отырықшы күйде қала бастағанда, бұлшық еттерін созғанда немесе күнделікті жаттығуларды орындау кезінде бұлшық еттерін жылжытуға тырысқанда бұлшықет ауыруы пайда болуы мүмкін. Бұлшықет ауырсынуының ауыртпалығы көбінесе әлеуметтік-экономикалық факторлармен байланысты, бұл көптеген адамдардың, жастардың да, кәрілердің де, олардың қозғалғыштығын және күнделікті өміріне қатысуын айтарлықтай шектеуге әкелуі мүмкін, бұл оларда болуы мүмкін басқа созылмалы жағдайларға қауіп факторларының жоғарылауын тудырады. (Дзакпасу және т.б., 2021)
Көптеген адамдар бұлшық ет ауруымен оның жедел немесе созылмалы түрімен айналысқанда, көпшілігі дененің жоғарғы және төменгі квадранттарында зақымдалған бұлшықеттер ауырсынуды жеңгенде, бұлшықеттің қаншалықты белсенді немесе белсенді еместігіне байланысты ауырсыну мен қаттылық бар екенін жиі түсінбейді. бұлшықеттер жұмсақ тіндерге әсер етуі мүмкін, бұл қаңқа буындарына әсер ететін жоғары механикалық кернеуді тудырады. (Уилк пен Берингер, 2021 ж) Бұл орын алған кезде, көптеген адамдар денелерінде бұлшықет ауырсынуын сезіне бастайды, бұл олардың қозғалғыштығына, икемділігіне және тұрақтылығына қатысты мәселелер тудырады. Кездейсоқ, бұлшық ет ауруы, сондай-ақ бұрын өміріне әсер еткен денелерінде әртүрлі ауырсынуы бар көптеген адамдардың симптомы болуы мүмкін; емдеуге бару бұлшықет ауырсынуының әсерін азайтады және оларға салауатты өмір салтын жүргізу үшін өздерінің әдеттерін қалпына келтіруге көмектеседі.
Қозғалыс медицинасы - бейне
Бұлшықет ауырсынуына арналған акупунктураның мәні
Көптеген адамдар бұлшықет ауруымен айналысқанда, олар қол жетімді емдеу әдістерін іздейді, сонымен қатар бұлшықет ауырсынуын тудыратын денеге әсер ететін қайталанатын қауіп профилін азайтуда тиімді болуы мүмкін. Хиропрактикалық күтім, декомпрессия және массаж терапиясы сияқты көптеген емдеу әдістері хирургиялық емес және дәйекті сеанстар арқылы тиімді. Денедегі бұлшықет ауырсынуын азайтуға көмектесетін ең көне және ең тиімді емдеу әдістерінің бірі - акупунктура терапиясы. Акупунктура - бұл кәсіби акупунктуристер әртүрлі акупунктура нүктелеріне енгізген кішкентай, қатты, жіңішке инелерді қолданатын дәстүрлі қытай медицинасынан алынған кешенді емдеу. Негізгі философия мынада: акупунктура денеге жеңілдік береді, өйткені ол адамның жалпы денсаулығы мен өміршеңдігін сақтай отырып, дененің энергия ағынын жақсартуға көмектеседі. (Чжан және басқалар, 2022) Адам бұлшықет ауруымен айналысқанда, бұлшықет талшықтарында зақымдалған бұлшықет квадранттарында ауырсынуды тудыруы мүмкін триггер нүктелері деп аталатын кішкентай түйіндер пайда болуы мүмкін. Зақымдалған аймаққа акупунктура инелерін салғанда, жергілікті және жатқызылған ауырсыну азаяды, бұлшықет қан ағымы және денеге оттегі қайтарылады, бұлшықеттің қозғалыс ауқымы жақсарады. (Пурахмади және т.б., 2019) Акупунктура терапиясының кейбір артықшылықтары мыналарды қамтиды:
Айналымның жоғарылауы
Қабынуды азайту
Эндорфиннің бөлінуі
Бұлшықет кернеуін босаңсыту
Акупунктураны сауықтыру тәртібінің бөлігі ретінде біріктіру
Өздерінің сауықтыру сапарының бөлігі ретінде акупунктура терапиясын іздейтін көптеген адамдар акупунктураның оң артықшылықтарын көре алады және бұлшықет ауырсынуының қайта оралу мүмкіндігін азайту үшін оны басқа емдеу әдістерімен біріктіре алады. Акупунктура нервтерді ынталандыруға және мотор қызметін қалпына келтіруге көмектессе, бірлескен жұмылдыру сияқты емдеу дененің қозғалыс ауқымын жақсарту үшін зақымдалған бұлшықеттер мен буындарды созуға көмектеседі. (Lee және т.б., 2023) Бұлшықеттердің ауырсынуын азайту үшін акупунктураны емдеуді қалайтын көптеген адамдарда ауырсынудың олардың денелеріне қауіп профильдерінің қабаттасуына жол бермеу үшін олардың жұмыс тәртібіне шағын өзгерістер енгізе алады. Ауырсынудың түпкі себептерін жою және дененің туа біткен емдік қабілеттерін ынталандыру кезінде акупунктура тепе-теңдікті қалпына келтіруге, ыңғайсыздықты жеңілдетуге және жалпы әл-ауқатты жақсартуға көмектеседі.
Әдебиеттер тізімі
Caneiro, JP, Bunzli, S., & O'Sullivan, P. (2021). Дене және ауырсыну туралы сенімдер: тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын басқарудағы маңызды рөл. Braz J Phys Ther, 25(1), 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Дзакпасу, FQS, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N., & Dunstan, DW (2021). Тірек-қимыл аппаратының ауыруы және кәсіптік және кәсіптік емес жағдайларда отырықшы мінез-құлық: мета-талдаумен жүйелі шолу. Int J Behav Nutr физикалық актісі, 18(1), 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Ли, Джей, Акимото, Т., Чанг, Дж. және Ли, HS (2023). Созылмалы невропатиялық ауруы бар инсультпен ауыратын науқастарда акупунктурамен біріктірілген бірлескен жұмылдырудың ауырсынуға, физикалық функцияға және депрессияға әсері: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. PLOS ONE, 18(8), e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Поурахмади, М., Мохсени-Бандпей, М.А., Кешткар, А., Коес, В.В., Фернандес-де-Лас-Пенас, С., Доммерхольт, Дж. және Бахрамиан, М. (2019). Шиеленіс типті, цервикогендік немесе мигреньді бас ауруы бар ересектердегі ауырсынуды және мүгедектікті жақсарту үшін құрғақ инені қолданудың тиімділігі: жүйелі шолу хаттамасы. Хиропр адам терапиясы, 27, 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Уилк, Дж. және Берингер, М. (2021). «Кешіккен бұлшықет ауруы» жалған дос па? Жаттығудан кейінгі ыңғайсыздықта фассиялық дәнекер тінінің ықтимал салдары. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Чжан, Б., Ши, Х., Цао, С., Си, Л., Рен, П., Ван, Дж. және Ши, Б. (2022). Биологиялық механизмдерге негізделген акупунктураның сиқырын ашу: Әдебиетке шолу. Biosci трендтері, 16(1), 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
Жамбас айналасындағы қозғалыс ауқымын және икемділікті жақсартуға және сиатикалық нервтің айналасындағы қабынуды жеңілдетуге бағытталған физиотерапияны емдеу хаттамалары терең бөксе ауруы немесе пириформис синдромы бар адамдарға көмектесе ала ма?
Бөкседегі терең ауырсыну
Пириформис синдромы, ак.а. терең бөксе ауруы, пириформис бұлшықетінен сиатикалық жүйке тітіркенуі ретінде сипатталады.
Пириформис - бөкседегі жамбас буынының артында орналасқан кішкентай бұлшықет.
Оның диаметрі шамамен бір сантиметр және жамбас буынының сыртқы айналуында немесе сыртқа бұрылуында қызмет етеді.
Пириформис бұлшықеті мен сіңірі төменгі аяқтарды моторлық және сенсорлық функциялармен қамтамасыз ететін сиатикалық нервке жақын.
Бұлшықет пен сіңірдің жеке анатомиялық өзгеруіне байланысты:
Екеуі терең бөкседегі жамбас буынының артында бір-бірінің үстінен, астынан немесе арқылы өтеді.
Бұл қарым-қатынас нервті тітіркендіреді деп саналады, бұл сіатика белгілеріне әкеледі.
Piriformis синдромы
Пириформис синдромы диагнозы қойылған кезде бұлшық ет пен сіңір нервтің айналасында байланысады және/немесе спазмы тітіркену мен ауырсыну белгілерін тудырады деп есептеледі.
Қолданылатын теория пириформис бұлшықеті мен оның сіңірі тартылған кезде, сиатикалық нерв қысылады немесе қысылады. Бұл қан айналымын төмендетеді және қысымнан жүйкені тітіркендіреді. (Шейн П. Касс 2015 ж)
Электрлік сезімдер, соққылар және ауырсынулар төменгі аяқтың артқы жағына өтеді.
Төменгі аяғындағы ұю.
Кейбір адамдарда белгілер кенеттен дамыса, басқалары біртіндеп күшейеді.
Диагноз
Дәрігерлер рентген, МРТ және жүйке өткізгіштігін зерттеуге тапсырыс береді, бұл қалыпты жағдай.
Пириформис синдромын диагностикалау қиын болуы мүмкін болғандықтан, жамбас ауруы бар кейбір адамдар, егер оларда бұл жағдай болмаса да, пириформис синдромы диагнозын алуы мүмкін. (Шейн П. Касс 2015 ж)
Кейде бұл терең бөксе ауруы деп аталады. Бұл түрдегі ауырсынудың басқа себептері арқа және омыртқа проблемаларын қамтиды, мысалы:
Herniated дискілер
Жұлынның стенозы
Радикулопатия – сіатика
Жамбас бурситі
Пириформис синдромы диагнозы әдетте осы басқа себептер жойылған кезде қойылады.
Әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады, бірақ инъекцияның өзі ыңғайсыздықтың нақты орнын анықтауға көмектеседі.
Пириформис бұлшықетіне немесе сіңіріне инъекция енгізілгенде, иненің дәрі-дәрмекті дұрыс орынға жеткізуін қамтамасыз ету үшін жиі ультрадыбыстық нұсқаумен басқарылады. (Элизабет А. Бардовски, Дж.В.Томас Берд 2019 ж)
Кем дегенде бірнеше апта бойы симптомдарды тудыратын әрекеттерден аулақ болыңыз.
Физикалық терапия
Жамбастың айналмалы бұлшықеттерін созуға және нығайтуға назар аударыңыз.
Хирургиялық емес декомпрессия
Кез келген қысуды босату үшін омыртқаны ақырын тартып, оңтайлы регидратация мен қан айналымын қамтамасыз етеді және сиатикалық нервтен қысымды алып тастайды.
Терапиялық массаж әдістері
Бұлшықет кернеуін босаңсу және босату және қан айналымын арттыру.
инемен емдеу
Демалуға көмектесу үшін бұлшық ет пирионы, сиатикалық жүйке және оның айналасындағы аймақ.
Ауыртпалықты босатыңыз.
Широпрактикалық түзетулер
Қайта түзету ауырсынуды жеңілдету үшін омыртқа мен тірек-қимыл жүйесін қайта теңестіреді.
Қабынуға қарсы емдеу
Сіңір айналасындағы қабынуды азайту үшін.
Кортизон инъекциялары
Инъекциялар қабынуды және ісінуді азайту үшін қолданылады.
Ботулинум токсинінің инъекциясы
Ботулинум токсинінің инъекциялары ауырсынуды жеңілдету үшін бұлшықетті салдандырады.
хирургия
Сирек жағдайларда пириформис сіңірін босату үшін операция жасалуы мүмкін. (Шейн П. Касс 2015 ж)
Хирургия – консервативті емдер кем дегенде 6 ай бойы қолданылғанда, жеңілдету немесе жеңілдету жоқ соңғы шара болып табылады.
Қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін.
Сіатиканың себептері және емі
Әдебиеттер тізімі
Cass SP (2015). Пириформис синдромы: дискогендік емес сіатиканың себебі. Ағымдағы спорттық медицина есептері, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Янкович, Д., Пенг, П. және ван Зундерт, А. (2013). Қысқаша шолу: пириформис синдромы: этиологиясы, диагностикасы және басқару. Канадалық анестезия журналы = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Бардовски, EA және Берд, JWT (2019). Пириформис инъекциясы: ультрадыбыстық басқарылатын әдіс. Артроскопия әдістері, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Тізе жарақаттары салмақты көтеретін физикалық белсенді адамдарда болуы мүмкін. Ауыр атлетика тізе жарақаттарының түрлерін түсіну алдын алуға көмектесе ала ма?
Ауыр атлетика тізе жарақаттары
Салмақ жаттығулары тізе үшін өте қауіпсіз, өйткені тұрақты салмақ жаттығулары тізе күшін жақсартады және дұрыс пішінді ұстанған кезде жарақаттануды болдырмайды. Басқа әрекеттерден тізе жарақаттары бар адамдар үшін дұрыс емес салмақ жаттығулары жарақатты нашарлатуы мүмкін. (Ульрика Ааса және т.б., 2017 ж) Сондай-ақ, кенеттен бұралу қозғалыстары, нашар туралау және бұрыннан бар жарақаттар нашарлау немесе одан әрі жарақаттар жасау қаупін арттыруы мүмкін. (Хаген Хартман және т.б., 2013 ж) Дене және тізе буындардағы тік күштерді қолдауға арналған.
Жалпы жарақаттар
Ауыр атлетика тізе жарақаттары тізе буындары кернеулер мен кернеулердің кең ауқымына төтеп бергенде пайда болады. Салмақ жаттығуларында тізе буынының күрделі сүйек жүйесіне қосылатын байламдар дұрыс емес қозғалыстардан, салмақты шамадан тыс жүктеуден және салмақты тым ерте арттырудан зақымдалуы мүмкін. Бұл жарақаттар ауырсынуды, ісінуді және қозғалыссыздықты тудыруы мүмкін, олар жеңілден ауырға дейін, созылу немесе аздап жыртылудан ауыр жағдайларда толық жыртылуы мүмкін.
Алдыңғы крест тәрізді байлам – ACL – жарақат
Бұл байлам жамбастың жамбас сүйегінің төменгі аяқтың жіліншік сүйегіне/жіліншік сүйегіне бекітеді және тізе буынының шамадан тыс айналуын немесе ұзаруын бақылайды. (Американдық отбасылық дәрігерлер академиясы. 2024)
Anterior алдыңғы дегенді білдіреді.
ACL жарақаттары негізінен спортшыларда байқалады, бірақ кез келген адамда болуы мүмкін.
ACL ауыр зақымдануы әдетте хирургиялық реконструкцияны және 12 айға дейінгі оңалтуды білдіреді.
Ауыр атлетика кезінде, шамадан тыс жүктеме кезінде әдейі немесе кездейсоқ тізе қозғалыстарын бұрмалауға тырысыңыз.
Артқы крест тәрізді байлам – PCL – жарақат
PCL әртүрлі нүктелерде фемор мен жіліншікті ACL-мен байланыстырады.
Ол буындағы жіліншіктің кез келген кері қозғалысын бақылайды.
Жарақаттар көбінесе жазатайым оқиғалардың нәтижесінде және кейде тізедегі күшті жарақат алған әрекеттерде жоғары әсер ететін күштермен болады.
Медиальды кепіл байламы – MCL – жарақат
Бұл байлам тізенің ішке/медиальды тым алыс бүгілуінен сақтайды.
Жарақаттар көбінесе тізенің сыртына соғудан немесе әдеттен тыс бұрышта бүгілген аяққа кездейсоқ дене салмағының әсерінен болады.
Латеральды кепіл байламы – LCL – жарақат
Бұл байлам төменгі аяқтың/фибуланың кіші жілігін жамбас сүйегімен байланыстырады.
Бұл MCL-ге қарама-қарсы.
Ол шамадан тыс сыртқы қозғалысты сақтайды.
LCL жарақаттары күш тізені итеріп жіберген кезде пайда болады.
Шеміршек жарақаты
Шеміршек сүйектердің бір-біріне үйкелуіне жол бермейді және соққы күштерін жастықшаларға түсіреді.
Тізе менискустары - тізе буындарын ішкі және сыртқы жастықшамен қамтамасыз ететін шеміршек.
Шеміршектің басқа түрлері жамбас пен жіліншік сүйектерін қорғайды.
Шеміршек жыртылған немесе зақымдалған кезде хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Тендонит
Ауыр атлетикамен ауыратын және шамадан тыс пайдаланылған тізе сіңірлері ауыр атлетика тізе жарақаттарына әкелуі мүмкін.
Илиотибиальды жолақ синдромы/ITB деп аталатын байланысты жарақат әдетте жүгірушілерде тізенің сыртқы бөлігінде ауырсынуды тудырады, бірақ ол шамадан тыс пайдаланудан туындауы мүмкін.
Демалу, созылу, физиотерапия және қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер жалпы емдеу жоспары болып табылады.
Жағдай шеміршектің нашарлауына және сүйектердің бір-біріне үйкелісіне әкеледі, нәтижесінде ауырсыну мен қаттылық пайда болады.
болдырмау
Жеке адамдар дәрігердің және жеке жаттықтырушылардың ұсыныстарын орындау арқылы ауыр атлетика тізе жарақаттары мен ауырсыну қаупін азайта алады.
Тізе жарақаты бар адамдар дәрігердің немесе физиотерапевттің ұсыныстарын орындауы керек.
Тізе жеңі бұлшық еттер мен буындарды қауіпсіз ұстап, қорғаныс пен қолдауды қамтамасыз етеді.
Аяқ пен тізе бұлшықеттерін созу буын икемділігін сақтай алады.
Кенет бүйірлік қозғалыстардан аулақ болыңыз.
Ықтимал ұсыныстар мыналарды қамтуы мүмкін:
Кейбір жаттығулардан аулақ болу
Оқшаулау жаттығулары, мысалы, аяқты бұйралау, тұру немесе орындықта, сондай-ақ аяқты ұзарту машинасын пайдалану тізеге күш түсіруі мүмкін.
Терең скват жаттығулары
Зерттеулер көрсеткендей, тізе сау болса, терең скват төменгі аяқты жарақаттан қорғай алады. Дегенмен, бұл дұрыс техникамен, сарапшылардың бақылауымен және біртіндеп прогрессивті жүктемемен орындалады. (Хаген Хартман және т.б., 2013 ж)
Жаңа жаттығуларды бастамас бұрын адамдар дәрігерімен сөйлесуі керек. Жеке жаттықтырушы ауыр атлетиканың дұрыс техникасы мен формасын үйренуді қамтамасыз ете алады.
Мен ACL 2-бөлімін қалай жырттым
Әдебиеттер тізімі
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Ауыр атлеттер мен пауэрлифтерлер арасындағы жарақаттар: жүйелі шолу. Британдық спорттық медицина журналы, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Тізе буыны мен омыртқа бағанасына түсетін жүктемені, еңкейу тереңдігі мен салмақ жүктемесінің өзгеруімен талдау. Спорттық медицина (Окленд, Жаңа Зеландия), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Меллингер, С. және Нейрохр, GA (2019). Жүгірушілердегі жалпы тізе жарақаттарын емдеудің дәлелді нұсқалары. Трансляциялық медицина жылнамасы, 7 (7-қосымша), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, & Cattano, NM (2017). Кейбір спорт түрлеріне қатысу тізе остеоартритімен байланысты ма? Жүйелі шолу. Атлетикалық жаттығулар журналы, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Ауыр жаттығулармен айналысатын адамдарда шамадан тыс жүктемеден жылу спазмы пайда болуы мүмкін. Себептер мен белгілерді білу болашақ эпизодтардың алдын алуға көмектесе ала ма?
Жылу спазмы
Жаттығу кезінде шамадан тыс жүктеме немесе жоғары температураның ұзақ әсерінен жылу спазмы дамуы мүмкін. Бұлшықеттердің спазмы, спазмы және ауыруы жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін.
Бұлшықет спазмы және дегидратация
Ыстық құрысулар көбінесе дегидратация мен электролиттердің жоғалуына байланысты дамиды. (Роберт Гауэр, Брайс К. Мейерс 2019 ж) Симптомдарға мыналар жатады:
Натрий, кальций және магний сияқты электролиттер бұлшықеттердің, соның ішінде жүректің дұрыс жұмыс істеуі үшін маңызды. Терлеудің негізгі рөлі - дене температурасын реттеу. (MedlinePlus. 2015) Тер негізінен су, электролиттер және натрийден тұрады. Дене белсенділігі мен күш салудан немесе ыстық ортадан шамадан тыс терлеу электролиттік теңгерімсіздікті тудыруы мүмкін, бұл құрысуларға, спазмтарға және басқа белгілерге әкеледі.
Себептері мен әрекеттері
Ыстық құрысулар көбінесе ауыр жұмыс кезінде шамадан тыс терлейтін немесе ұзақ уақыт бойы ыстық температураға ұшыраған адамдарға әсер етеді. Дене мен мүшелерді салқындату керек, бұл тер шығаруды тудырады. Дегенмен, тым көп терлеу сусыздандыруға және электролиттердің азаюына әкелуі мүмкін. (Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. 2022)
Жасы - 65 жастан асқан балалар мен ересектер ең жоғары тәуекелге ие.
Шамадан тыс терлеу.
Төмен натрий диетасы.
Бұрыннан бар медициналық жағдайлар – жүрек ауруы, қант диабеті және семіздік бұлшықеттің тартылу қаупін арттыратын жағдайлар болып табылады.
Дәрілер - қан қысымы, диуретиктер және антидепрессанттар электролит балансы мен ылғалдануға әсер етуі мүмкін.
Алкогольді тұтыну.
Өзін-өзі қамқорлық
Егер жылу құрысулары басталса, әрекетті дереу тоқтатып, салқын ортаны іздеңіз. Сұйықтықтың жоғалуын толтыру үшін денені қалпына келтіріңіз. Қарқынды белсенділік кезінде немесе ыстық ортада үнемі ылғалдану және сұйықтықтарды ішу дененің құрысуын болдырмауға көмектеседі. Электролиттерді арттыратын сусындардың мысалдарына мыналар жатады:
Зақымдалған бұлшықеттерге жайлап қысым жасау және уқалау ауырсыну мен спазмды азайтуға көмектеседі. Симптомдар жойылғандықтан, тез арада ауыр жұмысқа қайта оралмау ұсынылады, себебі қосымша күш салу бірте-бірте ыстық соғуға немесе қызып кетуге әкелуі мүмкін. (Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. 2021) Ыстық соғу және қызып кету - ыстыққа байланысты екі ауру. (Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. 2022)
Жылу соққысы дене температураны реттеу қабілетін жоғалтқан кезде және қауіпті жоғары температураны тудыруы мүмкін.
Жылудың сарқылуы сұйықтық пен электролиттердің шамадан тыс жоғалуына организмнің жауабы.
Жылу құрысуларының көпшілігі физикалық күш салу мен терлеуге байланысты жаттығулар кезінде дамиды, бұл электролиттердің көбірек жоғалуына және дененің сусыздануына әкеледі.
Симптомдар белсенділікті тоқтатқаннан кейін бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін дамуы мүмкін.
ұзақтық
Ыстыққа байланысты бұлшықет спазмы 30-60 минут ішінде тыныштық пен ылғалдану арқылы жойылады.
Бұлшықеттердің қысылуы немесе спазмы бір сағат ішінде басылмаса, кәсіби медициналық көмекке жүгініңіз.
Ұзақтығына қарамастан, жүрек ауруы бар немесе натрийі аз диетаны ұстанатын адамдар үшін жылу спазмы пайда болады, асқынулардың болмауын қамтамасыз ету үшін медициналық көмек қажет.
Саусақтардың созылуы мен шығуы – жұмыс кезінде, физикалық/спорттық жаттығулар кезінде немесе автомобиль соқтығысуы мен жазатайым оқиғаларда болуы мүмкін жиі кездесетін қол жарақаттары. Симптомдарды тану тиімді емдеу стратегиясын жасауға көмектесе ала ма?
Саусақтардың созылуы және шығуы
Саусақтардың созылуы мен дислокациясы - ауырсыну мен ісінуді тудыратын қолдың жалпы жарақаты.
Созылу буынды қолдайтын саусақ тіндері байламдар мен сіңірлерге қысым жасайтындай шектен тыс созылғанда орын алады.
Байланыс тінінің ішінара немесе толық жыртылуы мүмкін. Зақым жеткілікті нашар болса, буын бөлініп кетеді.
Бұл дислокация – дислокация саусақтағы буын қалыпты күйінен ығысқан кезде орын алады.
Екі жарақат саусақ пен қолдың ауырсынуын және қаттылығын тудыруы мүмкін.
Sprains
Саусақ созылу кез келген уақытта саусақ ыңғайсыз немесе әдеттен тыс түрде бүгілуі мүмкін. Бұл спорт немесе үй жұмыстары сияқты физикалық жаттығулармен айналысқанда қолмен құлау немесе жарақат алу салдарынан болуы мүмкін. Саусақ буындарының кез келгенінде созылу пайда болуы мүмкін. Дегенмен, көбінесе саусақтың ортасындағы буын созылады. Ол проксимальды фалангааралық немесе PIP буыны ретінде белгілі. (Джон Элфар, Тобиас Манн. 2013) Саусақтардың созылуының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
Жеке адамдарға қалпына келтіру және емдеу кезінде жарақат алған саусақты қозғалтпауға шақырылады. Мұны істеу қиын болуы мүмкін, бірақ шинаны кию көмектеседі.
Шплинт - әдетте көбік пен иілгіш металдан жасалған тіректер.
Созылған саусақты сауықтыру кезінде оның жанындағы саусақтардың біріне жабыстыруға болады, бұл достық таспа деп аталады.
Іс-әрекетпен айналысып жатқанда созылған саусақты шпинаттау қолды нашарлаудан немесе одан әрі жарақаттанудан сақтайды.
Бұзылған саусақты емдеудің басқа әдістеріне мыналар жатады:
Ісіну және қабынған кезде қолды көтеріңіз.
Қаттылықты болдырмау үшін жұмсақ саусақ жаттығулары/қимылдары.
Зақымдалған саусақты мұздату.
Қабынуға қарсы дәрі қабылдаңыз.
Сүйектері сынбаған немесе буыны шығып кеткен адамдар бір аптадан кейін саусағын жылжыта алады. Дәрігер саусақты қалыпты пайдалануды бастау уақытын белгілейді.
Бірнеше аптадан астам уақыт бойы ісінген және қатайған саусақтарын созатын адамдарға дәрігермен немесе маманмен кеңесу ұсынылады.
Балалардағы бас бармақ және саусақтардың созылуын ұзағырақ уақыт бойына шаншу немесе скотчпен байлау қажет болуы мүмкін, өйткені байлам толық дамымаған немесе күшті емес, бұл жыртылуы мүмкін.
Ауыстырулар
Саусақтардың дислокациясы - саусақтың сәйкессіздігін тудыратын байламдарды, буын капсуласын, шеміршектерді және басқа тіндерді қамтитын ауыр жарақат. Буын шыққан кезде байламдар мен буын капсуласы жыртылады. Буын қалпына келтірілуі керек, бұл қарапайым процесс болуы мүмкін немесе ауыр жағдайларда науқастарды анестезияға қою немесе буынды дұрыс қалпына келтіру үшін операция жасау қажет болуы мүмкін.
Мұндай жағдайларда сіңірлер немесе басқа тіндер буынның орнына түсуіне кедергі келтіруі мүмкін.
Саусақты қайтадан дұрыс қалыпқа қою «азайту» деп аталады. Кішірейгеннен кейін, саусақты шпинаттау керек.
Сондай-ақ, адамдарға буынның дұрыс орналасуын және жарақат алған кезде сүйектердің сынбағанын немесе сынбағанын тексеру үшін рентген қажет. (Джеймс Р. Борчерс, Томас М. Бест. 2012)
Қалпына келтіргеннен кейін, дислокацияланған саусаққа күтім жасау негізінен созылған саусақпен бірдей. Саусақпен мұзды қолдану, сақтау қол ісінуді азайту үшін көтеріледі.
Денсаулықты жақсартуға арналған хиропрактикалық көзқарас
Әдебиеттер тізімі
Эльфар, Дж. және Манн, Т. (2013). Сынық-проксимальды фалангааралық буынның шығуы. Американдық ортопедиялық хирургтер академиясының журналы, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
Жамбас, жамбас және/немесе шап ауруымен ауыратын адамдар илиопсоас синдромын сезінуі мүмкін. Симптомдар мен себептерді білу диагностика мен емдеуге көмектесе ала ма?
Илиопсоас синдромы
Iliopsoas синдромы жамбастың ішкі бұлшықетіне әсер ететін және жамбас пен жамбастың ауырсынуын тудыруы мүмкін бірнеше жағдайларды қамтиды. Бұлшық ет аяқты денеге қарай бүгуге көмектеседі.
Жағдай әдетте шамадан тыс жарақаттардан туындайды және әдетте велосипедшілер, гимнасттар, бишілер, жүгірушілер және футболшылар сияқты жамбастың бүгілуін қайталайтын қозғалыстарды жасайтын адамдарға әсер етеді. (Лиран Лифшиц және т.б., 2020 ж)
Термин жиі psoas синдромы, ілінісу тендониті, жамбас синдромы және iliopsoas бурситімен алмастырылады. Дегенмен, клиникалық айырмашылықтар бар.
Қозғалыс кезінде естілетін және/немесе сезілетін жамбастың немесе шаптың шертілуі немесе тарсылдауы.
Жамбас және жамбас аймағындағы ауырсыну және/немесе қаттылық.
Жамбасты бүгу кезінде күшейетін ауырсыну – жаяу жүру, баспалдақпен көтерілу, еңкейу, отыру.
Тізені кеудеге жақындатуды қамтитын қозғалыстар ауырсынуды нашарлатуы мүмкін.
Себептер
Iliopsoas бұлшықеттері - жамбастың алдыңғы жағындағы жамбас бұлшықеттері. Олардан тұрады psoas major, psoas minor және iiacus. Сүйектер мен жұмсақ тіндер арасындағы жамбас буынында сұйықтық толтырылған шағын қапшықтар/бурсалар. Бурсалар үйкелісті азайтады және сіңірлердің, бұлшықеттердің және басқа құрылымдардың сүйек өсінділерінің үстінде біркелкі қозғалуына көмектесетін жастықты қамтамасыз етеді.
Iliopsoas бурситі және сіңір қабынуы әдетте шамадан тыс жарақаттардан және велосипед тебу, жүгіру, есу немесе күш жаттығулары сияқты қарқынды әрекеттерден туындайды.
Диагноз
Медициналық провайдерлер илиопсоас синдромын симптомдар тарихы мен жамбас тексеруіне негізделген диагноз қоя алады.
Бейнелеу сынақтары – МРТ және рентген сәулелері бұлшықет жыртылуы сияқты басқа жарақаттарды немесе жағдайларды болдырмау үшін қолданылуы мүмкін. (Пол Уокер және т.б., 2021 ж)
Жарақат алғаннан кейін бірнеше күн бойы жамбасқа салмақ түсірмеңіз.
мұз
Ісінуді азайту үшін жарақат алғаннан кейін дереу мұзды жағыңыз.
Күніне бірнеше рет бір уақытта 20 минут бойы суық қаптаманы қолданыңыз.
Мұзды теріге тікелей қолданбаңыз.
Қысу
Ісінуді болдырмау үшін аймақты жұмсақ бинтпен ораңыз немесе қысу шорттарын қолданыңыз.
Биіктігі
Аяқты жүректен жоғары көтеріп, мүмкіндігінше жиі демалыңыз.
Медициналық емдеу
Ибупрофен және натрий напроксен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар ауырсынуды жеңілдетеді және қабынуды азайтады. (Пол Уокер және т.б., 2021 ж)
Стероидты инъекциялар егер симптомдар жалғаса берсе немесе қажет болған жағдайда қосымша инъекциялармен қайта оралса қолданылуы мүмкін. (Пол Уокер және т.б., 2021 ж)
Ауырсыну мен ісіну басылғаннан кейін, физикалық терапия ұсынылуы мүмкін, сондай-ақ жамбас күші мен икемділігін біртіндеп жақсарту үшін жұмсақ жаттығулар. (Пол Уокер және т.б., 2021 ж)
Медициналық провайдер ауырсыну сақталатын ауыр жағдайларда хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін және консервативті емдеу жеткілікті жеңілдік бермейді.
Дегенмен, бұлшықет әлсіздігі мен жүйке зақымдану қаупіне байланысты бұл сирек кездеседі. (Пол Уокер және т.б., 2021 ж)
Жамбастың лабралының жыртылуы - хиропрактикалық емдеу
Әдебиеттер тізімі
Лифшиц, Л., Бар Села, С., Гал, Н., Мартин, Р. және Флейтман Клар, М. (2020). Iliopsoas жасырын бұлшықет: анатомия, диагностика және емдеу. Ағымдағы спорттық медицина есептері, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723
Уокер, П., Эллис, Э., Скофилд, Дж., Конгчум, Т., Шерман, ВФ және Кайе, AD (2021). Жамбас синдромы: жан-жақты жаңарту. Ортопедиялық шолулар, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Бөртпе бұлшықеттерінің жарақаттары жиі кездеседі, әсіресе спортшылар мен физикалық қиын жұмысы бар адамдарда. Хирургиялық жөндеу және операциядан кейінгі оңалту арқылы толық қалпына келтіру мүмкіндігі бар ма?
Бүйрек бұлшықетінің жыртылуы
Көбінесе жамбас бұлшықеттерінің жарақаттары бұлшықеттің ішінара жыртылуы болып табылады. Бұл жарақат түрлері бұлшықет талшықтары қалыпты шегінен тыс созылған кезде пайда болатын бұлшықет штамдары болып табылады. Тізе бұлшықетінің толық жыртылуы әдеттен тыс, бірақ олар спортшыларда да, спортшыларда да кездеседі. Оңтайлы емдеу жоспарын анықтау мыналарға байланысты:
Сіңірдің жыртылуының ауырлығы
Зардап шеккен адамның күтулері.
Толық емес көз жасы сіңір бұлшықеті болғанда тым алыс созылған, бірақ толық ажырамаған.
Толық көз жасы әдетте бұлшық еттің жоғарғы жағында, сіңір жамбас сүйектерінен жыртылатын жерде пайда болады.
Толық жыртылу әдетте жамбастың кенеттен бүгілуі және тізе буынының кеңеюі болған кезде пайда болады - бұл позицияда бұлшықет жиырылған кезде, ол өз шегінен тыс созылады.
Негізгі сіңір штаммдарын қарапайым қадамдармен емдеуге болады - демалыс, мұз, қабынуға қарсы препараттар және консервативті терапия.
Белгілер
Тізе бұлшықетінің штаммының белгілері ауырсынуды, көгеруді, ісінуді және қозғалыстағы қиындықтарды қамтуы мүмкін. (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2021) Бұл жарақат алған адамдар әдетте кенеттен қатты ауырсынуды сезінеді. Көз жасының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
Бөксе мен жамбастың түйіскен жерінде өткір ауырсыну.
Жүру қиын.
Отыру қиын болуы мүмкін, өйткені орындықтың шеті жарақатқа тікелей қысым түсіруі мүмкін.
Жамбастың артқы жағындағы спазмы және құрысу сезімі.
Аяқтағы әлсіздік, әсіресе тізе бүгу немесе аяқты дененің артына көтеру кезінде.
Нәтижесінде жану немесе жану сезімі сиатикалық нервтердің тітіркенуі.
Жамбастың артқы жағындағы ісіну және көгеру - уақыт өте келе ол тізе мен балтырдың артқы жағына, мүмкін, аяққа өтуі мүмкін.
Тізе буынының толық жыртылуымен, әдетте, жамбастың артқы жағында дамитын айтарлықтай ісіну және көгеру бар.
Диагноз
Симптомдарды ерте кезеңдерде анықтау қиын болуы мүмкін, сондықтан әдетте жамбас немесе жамбас рентгені алынады.
Кейбір жағдайларда сүйектің фрагменті жамбас бұлшықетімен бірге жұлынып кетуі мүмкін. МРТ сынағы тіркемені бағалау үшін орындалуы мүмкін және бұлшықеттің толық жыртылуының маңызды ерекшеліктерін анықтауға болады, соның ішінде: (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2021)
Қатысқан сіңірлердің саны.
Толық және толық емес жыртылу.
Тарту мөлшері – сіңірлердің тартылған мөлшері.
Бұл емдеудің дамуына бағыт береді.
емдеу
Толық жыртылуды емдеу әртүрлі факторларға байланысты болады. Басқа айнымалы - пациент және олардың күтулері.
Емдеу - бұл жоғары деңгейдегі спортшылар сияқты жас адамдарда агрессивті.
Емдеу - бұл орта жастағы адамдарда аз агрессивті.
Көбінесе бір сіңірдің жыртылуын хирургиялық емес емдеуге болады.
Бір сіңір тартылған кезде, ол әдетте қалыпты тіркемеден өте алыс тартылмайды және оң күйде тыртық тінін дамытады.
Керісінше, үш сіңір жыртылған кезде, олар әдетте сүйектен бірнеше сантиметрден артық тартылады. Бұл жағдайлар хирургиялық жөндеумен жақсы нәтиже береді. (UW Денсаулық. 2017)
Хирургтер пациенттің сипаттамаларын пайдаланады - жоғары деңгейдегі спортшылар немесе физикалық белсенділігі төмен адамдар – емдеу бойынша ұсыныстарды басшылыққа алу.
оңалту
Операциядан кейінгі қалпына келтіру 3-6 ай немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.
Алғашқы алты аптада балдақтарды қолдану арқылы салмақ көтеруді шектейді.
Пациенттерге қалпына келтірілген сіңірлердегі кернеуді азайту үшін брекетті кию ұсынылуы мүмкін.
Күшейту операциядан кейінгі үш айдан кейін басталады, тіпті жеңіл әрекеттер әдетте кейінге қалдырылады. (UW Денсаулық. 2017)
Бұл жарақаттың ұзақ қалпына келу уақыты болуы мүмкін болғандықтан, кейбір адамдар таңдауы мүмкін хирургиялық емес емдеу.
Кейде бұл адамдар отырудан ыңғайсыздық белгілерін сезінеді және бұлшықет бұлшықетінің ұзақ мерзімді әлсіздігін көрсетуі мүмкін.
Бұлшықеттің толық зақымдануынан толық қалпына келтіру уақытты қажет етеді. Зерттеулер көрсеткендей, жоғары деңгейдегі спортшылар бұлшық еттерінің өткір жарақатын қалпына келтіргеннен және қалпына келтіргеннен кейін бәсекеге қабілетті спортты жалғастыра алады. (Сэмюэл К.Чу, Моника Э.Рхо. 2016)
Сіңір қалыпты бекіністен үзілгенде, ол айналасындағы жұмсақ тіндердің айналасында тыртықты бастайды.
Алғашқы жарақаттан кейін бірнеше аптадан астам кідіріс болған кезде сіңір мен бұлшықеттің толық ұзындығын қалпына келтіру қиын болуы мүмкін.
Бұл оңалту процесін кешіктіруі және толық қалпына келтіру мүмкіндігін шектеуі мүмкін. (Хо Юн Квак және т.б., 2011 ж)
Ауыр жарақаттармен хирургиялық жөндеу арқылы толық қалпына келу мүмкіндігі жоғары, бірақ ұзақ қалпына келтіру және операциядан кейінгі оңалту жоспарына міндеттеме алуы мүмкін.
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
