Артқа клиникасының ораза функционалдық медицина командасы. Ораза - белгілі бір уақыт ішінде тамақтың, сусынның немесе екеуінің де бір бөлігінен немесе барлығынан бас тарту немесе азайту.
Абсолютті немесе жылдам ораза әдетте белгілі бір аралықта барлық тамақ пен сұйықтықтан бас тарту ретінде анықталады.
Шай мен қара кофе ішуге болады.
Судың орылуы - судан басқа барлық тамақ және сусыннан бас тартуды білдіреді.
Жыртқыштар уақытша болуы мүмкін немесе ішінара шектелуі мүмкін, шектейтін заттар немесе нақты тағамдар.
Физиологиялық контексте ол тамақ ішпеген адамның күйіне немесе метаболикалық күйге сілтеме жасай алады.
Метаболикалық өзгерістер аштық кезінде пайда болады.
Мысалы: адам соңғы рет тамақтанғаннан бері 8-12 сағаттан кейін ораза ұстайды деп есептеледі.
Жылдам күйдегі метаболикалық өзгерістер тағамды сіңіргеннен кейін, әдетте тамақтанғаннан кейін 3-5 сағаттан кейін басталады.
Денсаулықтың артықшылықтары:
Қандағы қантпен күресуді ынталандырады
Қабынудан сақтану
Жүректің денсаулығын жақсартады
Триглицеридтер
Холестерин деңгейлері
Нейродежеративті бұзылуларды болдырмайды
Growth Growth секрециясын көбейтеді
алмасуы
Салмақ жоғалту
Бұлшықеттің күші
Ораза түрлері:
Диагностикалық ораза гипогликемия сияқты денсаулық асқынуларын зерттеуді жеңілдету үшін бақылауда жүргізілетін 8-72 сағатты (жасына байланысты) білдіреді.
Оразаның көптеген түрлері 24 сағаттан 72 сағатқа дейін орындалады
Денсаулыққа пайдасы салмақ жоғалтуды арттырады
Мидың жақсы жұмыс істеуі.
Адамдар, сонымен қатар, колоноскопия немесе операция сияқты медициналық процедураның немесе сынақтың бөлігі ретінде ораза ұстай алады.
Ақырында, бұл рәсімнің бөлігі болуы мүмкін.
Жылдам күйді анықтау үшін диагностикалық сынақтар бар.
Біздің ас қорыту денсаулығымыз сау ішек микробиомасының құрамына немесе асқазан-ішек жолындағы (GI) бактерияларға байланысты. Бұл пробиотикалық профиль біздің иммундық жүйемізде негізгі рөл атқарады және бұл біздің қабыну реакциямызға әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, біз жейтін тағамдар, гормондар, нейротрансмиттерлер, тіпті бүйрек үсті безі мен митохондриялық күйіміз ас қорыту денсаулығымызға әсер етуі мүмкін. Қалыпты емес немесе артық бактериялар көптеген ас қорыту денсаулығына байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін. Зерттеушілер мен денсаулық сақтау мамандары «ораза» ішек микробиомасының сау болуына және ас қорыту жүйесінің жалпы денсаулығын қолдауға көмектесетінін анықтады. �
Бірнеше зерттеулер асқазан-ішек жолындағы (GI) бактериялардың мөлшерін арттыратын талшықтар мен азық-түліктерді жеткілікті тұтыну инсулинге сезімталдықты жақсартуға, сондай-ақ иммундық реакциялар мен қабынуды азайтуға, сонымен қатар басқа да денсаулыққа пайдалы екенін көрсетті. Дәл осы зерттеулер ораза ұстаудың денсаулыққа бірдей пайдасы бар екенін көрсетті. Ораза ұстаудың әртүрлі түрлерін ас қорыту жүйесінің әртүрлі мәселелерін емдеу әдісі ретінде пайдалануға болады. Шындығында, басқа зерттеулер ораза ұстау SIBO, IBS және ағып жатқан ішек сияқты ас қорыту денсаулығына қатысты мәселелерді жақсартуға көмектесетінін көрсетті. �
Ораза және ас қорыту денсаулығына арналған эксперимент
Майк Хоаглин, доктор Оз шоуының бұрынғы клиникалық директоры және денсаулық сақтау мамандары мен пациенттерге ішек микробиомасының жалпы денсаулық пен денсаулыққа қалай әсер ететінін түсінуге көмектесетін биотехнологиялық компанияның uBiome компаниясының қазіргі клиникалық жетекшісі, асқазан-ішек жолдарымыздағы (GI) бактериялардың маңыздылығын көрсетті. ) өзі жасап көрген эксперименттің нәтиже өлшемдерін бөлісу арқылы тракт. uBiome сияқты биотехнологиялық компаниялар пациенттің пробиотикалық профилін, соның ішінде Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты ас қорыту ауруларымен байланысты болуы мүмкін «сау» және патогендік микроорганизмдерді анықтай алады. �
Ораза ұстаудың сіздің иммундық жүйеңізді жақсартуға, дің жасушаларын белсендіруге және қатерлі ісік ауруларының көптеген түрлерін дамыту қаупін азайтуға қалай көмектесетінін білгеннен кейін Майк осы стратегиялық тамақтану тәсілі оның ішектеріне қалай әсер ететінін көру үшін бес күндік су оразасын жасауға ынталанды. микробиома. Ол сондай-ақ ораза ұстау оның қуат деңгейіне, сондай-ақ оның ақыл-ой қабілетіне және миының тұманына қалай әсер ететінін білуге шабыттандырды. Нәжіс үлгісін тапсыру арқылы ол аштық процесін бастамас бұрын оның асқазан-ішек жолындағы (GI) бактериялардың спектрін анықтады. Майк Хоглин өзінің функционалдық дәрігерінің бақылауында болды. �
Оразаның әсерлерін түсіну
Оның uBiome пробиотикалық профильді сынау нәтижелеріне сәйкес, Майктың дисбиозы бар, оның ішек микробиомасының құрамындағы теңгерімсіздік «сау» бактериялардың биоәртүрлілігінің төмендеуіне және қабынуды тудыратын «зиянды» бактериялардың көбеюіне байланысты. Майк Хоглин өзінің функционалдық дәрігерімен сөйлескеннен кейін ораза ұстау процесін бастау үшін кестеде бес күнді жоспарлады. Көптеген адамдар ораза ұстаудың алғашқы бірнеше күнінде сипаттағандай, Майк ешқандай тамақ ішпей жүру өте қиын болды. Ол өзін ашулы және аштық сезінетінін сипаттады, бірақ ол әлі де ұйықтай алды. �
Майктың аштығы оразаның үшінші күні басылды және емделуге әлі бірнеше күн қалса да, оразаның қалған бөлігі бірінші күндегідей қиын болмайтынын түсінді. Қандағы глюкозаның немесе қанттың төмен болуына қарамастан екі күн. Майк Хоглин ораза ұстау процесінің төртінші күні өзінің энергия деңгейінің жоғарылағанын сезінді. Оның ас қорыту жүйесі қантты немесе глюкозаны пайдаланудың орнына майды энергия ретінде пайдалана бастағандықтан, ол ақыл-ойдың анықтығын сезінді. Ол дің жасушаларының ораза ұстау процесінің төртінші күні белсендірілгенін бірден түсінді. �
Майк оразаны бесінші күні кешкі сағат 5:00-де бір кесе сүйек сорпасын ішу арқылы аяқтады. Сүйек сорпасы адамдарға ораза ұстаудан өтуге көмектесетін ең көп ұсынылатын тағам түрлерінің бірі болып табылады, өйткені оның құрамында глютамин және глицин сияқты маңызды амин қышқылдары бар, олар тағамды қайтадан сіңіре бастағанда асқазан-ішек жолдарын (GI) қоректендіреді. Сонымен қатар, сүйек сорпасына гималай тұзын қосу жасушаларыңызды қосымша минералдармен қамтамасыз етеді. Майк талшыққа бай өсімдік тағамдарын, пайдалы майларды және жеңіл сіңетін вариацияларда аз мөлшерде майсыз ақуызды жеу арқылы оразадан өтуді жалғастырды. �
Майк Хоглин өзінің аштық процесінен кейін ішек микробиомын сынап көрді және ол өзінің пробиотикалық профилінің нәтиже көрсеткіштеріне таң қалды. uBiome тестіне сәйкес, ораза Майктың ішек микробиомын немесе асқазан-ішек жолындағы (GI) бактерияларды іс жүзінде «қалпына келтірді». Нәтижелер оның ішек микробиомасының теңдестірілген құрамын көрсетті және ол «сау» бактериялардың биоәртүрлілігін арттырды және «зиянды» бактерияларды азайтты. Майк Хоглин өз тәжірибесін аяқтағаннан кейін, біз жейтін тағамдардың түрі біздің ас қорыту денсаулығымызға қалай әсер ететінін көбірек білді. �
Ораза - бұл көптеген адамдар үшін ас қорыту жүйесіне көптеген пайдалы әсер ететін тамақтанудың белгілі, стратегиялық тәсілі. Көптеген адамдар ораза ұстаудың пайдасын көре алады. Ораза аутофагияны немесе табиғи жасушалық детоксикация процесін белсендіреді, бұл артық бактериялар мен қорытылмаған тамақ қалдықтарын қалдық ретінде жою үшін жоюға көмектеседі, сонымен қатар қабыну мен тотығу стрессін азайту үшін қабынуға қарсы процестерді белсендіреді. Тәжірибе барысында оразаның жалпы ас қорыту денсаулығына орасан зор пайдасы бар екені анықталды. Дегенмен, ораза ұстаудың барлығына бірдей бола бермейтінін есте ұстаған жөн. Ораза ұстаудың кез келген тәсілін қолданар алдында білікті және тәжірибелі дәрігермен сөйлескеніңізге көз жеткізіңіз. – Доктор Алекс Хименес DC, CCST Insight
Келесі нейротрансмиттерді бағалау нысаны толтырылып, доктор Алекс Хименеске ұсынылуы мүмкін. Осы формада келтірілген келесі белгілер аурудың кез-келген түрін, жағдайын немесе денсаулыққа қатысты кез-келген түрін диагностикалау ретінде қолдануға арналмаған.
Біздің ас қорыту денсаулығымыз сау ішек микробиомасының құрамына немесе асқазан-ішек жолындағы (GI) бактерияларға байланысты. Бұл пробиотикалық профиль біздің иммундық жүйемізде негізгі рөл атқарады және бұл біздің қабыну реакциямызға әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, біз жейтін тағамдар, гормондар, нейротрансмиттерлер, тіпті бүйрек үсті безі мен митохондриялық күйіміз ас қорыту денсаулығымызға әсер етуі мүмкін. Қалыпты емес немесе артық бактериялар көптеген ас қорыту денсаулығына байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін. Зерттеушілер мен денсаулық сақтау мамандары «ораза» ішек микробиомасының сау болуына және ас қорыту жүйесінің жалпы денсаулығын қолдауға көмектесетінін анықтады. � Бірнеше зерттеулер асқазан-ішек жолындағы (GI) бактериялардың мөлшерін көбейтетін талшық пен азық-түлікті жеткілікті мөлшерде тұтынудың инсулинге сезімталдықты жақсартумен, сондай-ақ иммундық реакциялар мен қабынуды азайтумен, сонымен қатар денсаулыққа пайдалы көптеген басқа пайдалы нәрселермен байланысты екенін көрсетті. Дәл осы зерттеулер ораза ұстаудың денсаулыққа бірдей пайдасы бар екенін көрсетті. Ораза ұстаудың әртүрлі түрлерін ас қорыту жүйесінің әртүрлі мәселелерін емдеу әдісі ретінде пайдалануға болады. Шындығында, басқа зерттеулер ораза ұстау SIBO, IBS және ағып жатқан ішек сияқты ас қорыту денсаулығына қатысты мәселелерді жақсартуға көмектесетінін көрсетті. �
Біздің ақпаратымыздың шеңбері хиропрактика, тірек-қимыл және жүйке денсаулығына қатысты мәселелер немесе функционалды медицина туралы мақалалармен, тақырыптармен және пікірталастармен шектеледі. Біз тірек-қимыл аппаратының жарақаттары мен бұзылуларын емдеу үшін денсаулық сақтаудың функционалды хаттамаларын қолданамыз. Біздің кеңсе тірек дәйексөздерді ұсынуға ақылға қонымды әрекет жасады және біздің зерттеуімізді немесе біздің посттарды қолдайтын зерттеулерді анықтады. Біз сондай-ақ қолдауға ие болған зерттеулердің көшірмелерін басқармаға немесе сұраныс бойынша көпшілікке ұсынамыз. Жоғарыда аталған тақырыпты одан әрі талқылау үшін доктор Алекс Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен байланысыңыз 915-850-0900.
Доктор Алекс Хименес кураторы
Әдебиеттер тізімі:
�Оразаның микробиомаға әсері.� Наоми Уиттель, 12 наурыз 2019 ж., www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.
Қосымша тақырыпты талқылау: созылмалы ауырсыну
Кенеттен ауырсыну - бұл жүйке жүйесінің табиғи реакциясы, ол мүмкін зақымдануды көрсетуге көмектеседі. Мысалы, ауыру сигналдары зақымдалған аймақтан нервтер мен жұлын арқылы миға таралады. Әдетте ауырсыну онша күшті емес, өйткені жарақат емдейді, алайда созылмалы ауырсыну орташа ауырсыну түрінен ерекшеленеді. Созылмалы ауырсыну кезінде адам ағзасы жарақат жазылып кетсе де, миға ауырсыну сигналдарын жібере береді. Созылмалы ауырсыну бірнеше аптадан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Созылмалы ауырсыну науқастың қозғалғыштығына қатты әсер етіп, икемділікті, күш пен төзімділікті төмендетуі мүмкін.
Неврологиялық ауруға арналған нейронды үлкейту плюс
Доктор Алекс Хименес неврологиялық ауруларды бағалауға көмектесу үшін бірқатар сынақтарды қолданады. Нейрондық зумерTM Плюс дегеніміз - антиденеге антигенді тануды ұсынатын неврологиялық аутоантиденелер жиынтығы. Тербелмелі нейро-зумерTM Плюс әр түрлі неврологиялық байланысты аурулармен байланысы бар 48 неврологиялық антигенге реактивтілікті бағалауға арналған. Нейронның жанды масштабыTM Плюс пациенттер мен дәрігерлерге қауіп-қатерді ерте анықтау үшін өмірлік маңызды ресурстармен қамтамасыз ету және дербестендірілген алғашқы профилактикаға күшейту арқылы неврологиялық жағдайларды азайтуға бағытталған.
IgG & IgA иммундық жауапқа арналған тамақ сезімталдығы
Доктор Алекс Хименес тағамның сезімталдығына байланысты денсаулық мәселелерін бағалауға көмектесу үшін бірқатар тесттерді қолданады. Тағамға сезімталдықты өлшегішTM бұл антиденеден антигенге өте нақты тануды ұсынатын, 180 тұтынылатын тамақ антигендерінің жиынтығы. Бұл панельде адамның антигендеріне IgG және IgA сезімталдығы өлшенеді. IgA антиденелерін сынау мүмкіндігі шырышты зақымдайтын тағамға қосымша ақпарат береді. Сонымен қатар, бұл тест кейбір тағамдарға кешіктірілген реакциялардан зардап шегетін науқастар үшін өте қолайлы. Антиденеге негізделген тағамға сезімталдықты тексеру пациенттің нақты қажеттіліктерін ескере отырып, диеталық тамақтану жоспарын құруға және құруға қажетті тағамдарды бірінші кезекке қоюға көмектеседі.
Ішек ішек бактерияларының шамадан тыс көбеюіне арналған зумпер (SIBO)
Доктор Алекс Хименес ішек бактерияларының көбеюіне байланысты (SIBO) ішек денсаулығын бағалауға көмектесетін бірқатар зерттеулерді қолданады. Діріл ішек ұлғайтқышыTM диеталық ұсыныстар мен пребиотиктер, пробиотиктер және полифенолдар сияқты басқа табиғи қоспалардан тұратын есеп ұсынады. Ішек микробиомы негізінен тоқ ішекте кездеседі және адам ағзасында иммундық жүйені қалыптастырудан және қоректік заттардың метаболизміне әсер етуден бастап, ішектің шырышты қабықшасын (ішек-тосқауыл) күшейтуге дейін негізгі рөл атқаратын бактериялардың 1000-нан астам түрлері бар. ). Адамның асқазан-ішек жолында (GI) симбиотикалық түрде өмір сүретін бактериялардың саны ішектің денсаулығына қалай әсер ететінін түсіну керек, өйткені ішек микробиомасындағы тепе-теңдік ақыр соңында асқазан-ішек жолдарының (GI) белгілеріне, тері жағдайларына, аутоиммундық бұзылуларға, иммундық жүйенің тепе-теңдігіне әкелуі мүмкін және көптеген қабыну бұзылыстары.
Метиляцияны қолдау формулалары
XYMOGEN s Эксклюзивті кәсіби формулалар таңдаулы лицензиялық денсаулық сақтау мамандары арқылы қол жетімді. Интернетті сату және XYMOGEN формулаларын дисконттау қатаң тыйым салынады.
Мақтанышпен, Александр Хименес XYMOGEN формулаларын біздің қамқорлығымыздағы науқастарға ғана қол жетімді етеді.
Шұғыл қол жеткізу үшін дәрігерге кеңес беру үшін біздің кеңсемізге хабарласыңыз.
Егер сіз науқас болсаңыз Жарақат медициналық және хиропрактика InКлиника, сіз қоңырау шалу арқылы XYMOGEN туралы біле аласыз 915-850-0900.
Сізге ыңғайлы болу үшін және шолу XYMOGEN өнімдерді келесі сілтемемен қарауға болады. *XYMOGEN-Каталог -жүктеу
* Жоғарыда аталған XYMOGEN саясатының барлығы қатаң сақталады.
Ғалымдар мен денсаулық сақтау саласының мамандары біздің ішек микробиомасының құрамының немесе асқазан-ішек жолындағы (GI) «сау» бактериялардың популяциясының маңыздылығына жарық бере бастады. Зерттеулерге сәйкес, ішек бактерияларының қалыпты немесе артық мөлшері SIBO және IBS қоса, әртүрлі ас қорыту ауруларының ең көп таралған себептерінің бірі болуы мүмкін. Біздің ата-бабаларымыз йогурт, кимчи және ашытылған қырыққабат сияқты ашытылған тағамдарды өздерінің «сау» бактерияларының құрамын реттеу және басқару үшін дәстүрлі диетаның маңызды бөлігі ретінде қосқан: ішек микробиомасы.
«Салауатты» пробиотикалық профильді сақтау арқылы ас қорыту денсаулығын табиғи түрде жақсарту жолдарын табу көптеген ұрпақтар үшін танымал тақырып болды. Нәтижесінде, жоғарыда аталғандар сияқты ашытылған тағамдарды, соның ішінде қосымша пробиотиктері бар басқа тамақ топтарын жеу және пробиотикалық қоспаларды қабылдау соңғы жылдары танымалдылыққа ие болды. Жақында танымал болған ас қорыту денсаулығын табиғи түрде жақсартудың тағы бір жолы - ораза ұстау, стратегиялық бас тарту немесе белгілі бір уақыт ішінде бірнеше немесе барлық тағамдарды азайту. Ораза, сайып келгенде, жалпы ас қорыту денсаулығын жақсартуға көмектеседі. �
Ораза біздің ішек микробиомасының сау құрамын қолдауға көмектеседі және оны бас ауруы, мигрень, экзема, метаболикалық синдром және семіздік сияқты әртүрлі жағдайлар мен ауруларды емдеу әдісі ретінде пайдалануға болады. Ғалымдар мен денсаулық сақтау саласының мамандары ораза ұстаудың адам ағзасына пайдалы әсер ететінін анықтады. Бұл стресс асқазан-ішек жолындағы (GI) сау бактерияларға пайда әкеледі, өйткені ол аутофагияны немесе табиғи жасушалық детоксикация процесін белсендіруге көмектеседі. Келесі мақалада біз ораза және аутофагия ас қорыту денсаулығын қалай жақсартатынын талқылаймыз. �
Ораза және аутофагияға шолу
Асқазан-ішек жолдары (GI) көбінесе жасушаларды қалпына келтіруге тырысады, ал қорытылмаған қалдықтарды қалдықтар ретінде жою үшін тазартады, өйткені көптеген адамдар күні бойы үнемі тамақ ішеді. Көптеген адамдар ораза ұстау идеясына мүлдем қарсы немесе оның ас қорыту денсаулығымызға пайдасы бар екеніне қарамастан, күніне бір немесе екі рет тамақтануды ерікті түрде өткізіп жібереді. Ораза ұстаудың әртүрлі әдістері мен әдістері болғандықтан, көптеген адамдар тамақтанудың осы стратегиялық әдісін ұстана алады және әлі де оның ас қорытуға арналған барлық артықшылықтарын пайдалана алады. Алайда ораза барлығына бірдей бола бермеуі мүмкін. �
Тарихи тұрғыдан алғанда, көптеген діни және рухани тәжірибелер оразаны жалпы ас қорыту денсаулығын нығайту үшін өз мәдениетінің маңызды элементі ретінде пайдаланды. Қазіргі уақытта ораза ұстаудың көптеген әдістері мен әдістері табиғи әл-ауқатқа қолдау көрсету үшін қолданылады. Сонымен қатар, ораза ұстаудың емдік артықшылықтары қазір көптеген зерттеулерде оңай танылуда. Ораза ұстаудың әртүрлі түрлері, сайып келгенде, ас қорыту денсаулығын табиғи түрде жақсарту тәсілі ретінде белгілі бір уақыт ішінде өте аз немесе ештеңе ішпеуден белгілі бір уақыт аралығында, кейде бес күнге дейін тек су ішуге дейін өзгеруі мүмкін. �
Үзіліссіз ораза, белгілі бір уақыт аралығында шектеусіз тамақтану мен шектеулі тамақтану арасында ауысудан кейінгі стратегиялық тамақтану тәсілі, барлығына арналған ораза ұстаудың ең кең таралған және практикалық тәсілдерінің бірі болып табылады. Ғалымдар үзіліссіз ораза ұстауды қауіпсіз және тиімді деп санайды, өйткені сіз тек қысқа уақыт ішінде тамақ ішпей жүресіз. Зерттеулер көрсеткендей, күн сайын жалпы 16 сағат үзіліссіз ораза ұстау ораза ұстаудың артықшылықтарын сезіну үшін қажетті калориялық шектеулерді жасау үшін, сондай-ақ ас қорыту денсаулығын қалпына келтіруге көмектесетін аутофагияны белсендіру үшін жеткілікті. �
5:2 диетасы – адам бес күн бойы орташа диетаны тұтынатын, содан кейін аптаның қалған екі күніндегі тағамды тұтынуды әдеттегі диетаның төрттен біріне дейін айтарлықтай азайтатын стратегиялық тамақтану тәсілі. Әрбір ораза ұстау тәсілі әртүрлі, бірақ тағамнан бас тартудың немесе азайтудың мақсаты - ішек микробиомына ас қорытудан үзіліс беру, осылайша олар біздің жасушаларымызды қалпына келтіруге назар аудара алады, сонымен бірге қорытылмаған қалдықтар мен артық бактерияларды қалдық ретінде жою үшін тазартады. Зерттеулер 16:8 диетасы адамдар ұстанатын ораза ұстаудың ең қарапайым әдісі немесе әдісі болуы мүмкін екенін көрсетеді. �
Ораза және аутофагия ас қорыту денсаулығын қалай қолдайды
Біздің ұйқы безіміз әдетте қандағы глюкоза деңгейі төмен болған кезде глюкагонның шығарылуын тудырады, ал инсулиннің шығарылуы қандағы глюкозаның жоғары деңгейін төмендетуге көмектеседі. Ораза кезінде инсулин төмендейді және глюкагон жоғарылайды, бұл метаболизмді жақсартуға көмектесетіні, сондай-ақ энергияны, көңіл-күйдің өзгеруін және салмақ жоғалтуды қамтамасыз етеді. Ораза сонымен қатар біздің ішек микробиомасының «сау» құрамын немесе асқазан-ішек жолындағы (GI) «сау» бактериялардың популяциясын дамытуға көмектеседі. Ғалымдар оразаны жалпы ас қорыту денсаулығын қолдайтын геннің белсендіруімен байланыстырды. �
Оңтайлы ас қорыту денсаулығы және «сау» ішек бактериялары бізді қалыпты немесе артық бактериялардан, токсиндерден және иммундық жүйені қоздыратын басқа қосылыстардан қорғауға көмектесу үшін маңызды. Ақырында, ораза қабынуды басқару арқылы ішектің шырышты қабығының тұтастығын қалпына келтіруге көмектеседі, бұл адам ағзасын қабынуға байланысты әртүрлі жағдайлар мен аурулардан қорғауға көмектеседі. Оразаның басты артықшылығы - бұл аутофагияны немесе табиғи жасушалық детоксикация процесін жоғарылатуы. Ораза ұстау арқылы сіздің ішек денсаулығыңыз жақсарады және сіз ас қорыту жүйесінің денсаулығына байланысты әртүрлі мәселелер қаупін азайтасыз. �
Ораза - бұл көптеген адамдар үшін ас қорыту денсаулығына әр түрлі пайда әкелетін белгілі, стратегиялық тамақтану тәсілі. Көптеген адамдар ораза ұстаудың пайдасын көре алады. Ораза аутофагияны немесе табиғи жасушалық детоксикация процесін белсендіреді, бұл артық бактериялар мен қорытылмаған тамақ қалдықтарын қалдық ретінде жою үшін жоюға көмектеседі, сонымен қатар қабыну мен тотығу стрессін азайту үшін қабынуға қарсы процестерді белсендіреді. Дегенмен, ораза ұстаудың барлығына бірдей бола бермейтінін есте ұстаған жөн. Ораза ұстаудың кез келген тәсілін қолданар алдында білікті және тәжірибелі дәрігермен сөйлескеніңізге көз жеткізіңіз. – Доктор Алекс Хименес DC, CCST Insight
Келесі нейротрансмиттерді бағалау нысаны толтырылып, доктор Алекс Хименеске ұсынылуы мүмкін. Осы формада келтірілген келесі белгілер аурудың кез-келген түрін, жағдайын немесе денсаулыққа қатысты кез-келген түрін диагностикалау ретінде қолдануға арналмаған.
Біздің ақпаратымыздың шеңбері хиропрактика, тірек-қимыл және жүйке денсаулығына қатысты мәселелер немесе функционалды медицина туралы мақалалармен, тақырыптармен және пікірталастармен шектеледі. Біз тірек-қимыл аппаратының жарақаттары мен бұзылуларын емдеу үшін денсаулық сақтаудың функционалды хаттамаларын қолданамыз. Біздің кеңсе тірек дәйексөздерді ұсынуға ақылға қонымды әрекет жасады және біздің зерттеуімізді немесе біздің посттарды қолдайтын зерттеулерді анықтады. Біз сондай-ақ қолдауға ие болған зерттеулердің көшірмелерін басқармаға немесе сұраныс бойынша көпшілікке ұсынамыз. Жоғарыда аталған тақырыпты одан әрі талқылау үшін доктор Алекс Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен байланысыңыз 915-850-0900.
Доктор Алекс Хименес кураторы
Әдебиеттер тізімі:
�Оразаның микробиомаға әсері.� Наоми Уиттель, 12 наурыз 2019 ж., www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.
Қосымша тақырыпты талқылау: созылмалы ауырсыну
Кенеттен ауырсыну - бұл жүйке жүйесінің табиғи реакциясы, ол мүмкін зақымдануды көрсетуге көмектеседі. Мысалы, ауыру сигналдары зақымдалған аймақтан нервтер мен жұлын арқылы миға таралады. Әдетте ауырсыну онша күшті емес, өйткені жарақат емдейді, алайда созылмалы ауырсыну орташа ауырсыну түрінен ерекшеленеді. Созылмалы ауырсыну кезінде адам ағзасы жарақат жазылып кетсе де, миға ауырсыну сигналдарын жібере береді. Созылмалы ауырсыну бірнеше аптадан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Созылмалы ауырсыну науқастың қозғалғыштығына қатты әсер етіп, икемділікті, күш пен төзімділікті төмендетуі мүмкін.
Неврологиялық ауруға арналған нейронды үлкейту плюс
Доктор Алекс Хименес неврологиялық ауруларды бағалауға көмектесу үшін бірқатар сынақтарды қолданады. Нейрондық зумерTM Плюс дегеніміз - антиденеге антигенді тануды ұсынатын неврологиялық аутоантиденелер жиынтығы. Тербелмелі нейро-зумерTM Плюс әр түрлі неврологиялық байланысты аурулармен байланысы бар 48 неврологиялық антигенге реактивтілікті бағалауға арналған. Нейронның жанды масштабыTM Плюс пациенттер мен дәрігерлерге қауіп-қатерді ерте анықтау үшін өмірлік маңызды ресурстармен қамтамасыз ету және дербестендірілген алғашқы профилактикаға күшейту арқылы неврологиялық жағдайларды азайтуға бағытталған.
IgG & IgA иммундық жауапқа арналған тамақ сезімталдығы
Доктор Алекс Хименес тағамның сезімталдығына байланысты денсаулық мәселелерін бағалауға көмектесу үшін бірқатар тесттерді қолданады. Тағамға сезімталдықты өлшегішTM бұл антиденеден антигенге өте нақты тануды ұсынатын, 180 тұтынылатын тамақ антигендерінің жиынтығы. Бұл панельде адамның антигендеріне IgG және IgA сезімталдығы өлшенеді. IgA антиденелерін сынау мүмкіндігі шырышты зақымдайтын тағамға қосымша ақпарат береді. Сонымен қатар, бұл тест кейбір тағамдарға кешіктірілген реакциялардан зардап шегетін науқастар үшін өте қолайлы. Антиденеге негізделген тағамға сезімталдықты тексеру пациенттің нақты қажеттіліктерін ескере отырып, диеталық тамақтану жоспарын құруға және құруға қажетті тағамдарды бірінші кезекке қоюға көмектеседі.
Ішек ішек бактерияларының шамадан тыс көбеюіне арналған зумпер (SIBO)
Доктор Алекс Хименес ішек бактерияларының көбеюіне байланысты (SIBO) ішек денсаулығын бағалауға көмектесетін бірқатар зерттеулерді қолданады. Діріл ішек ұлғайтқышыTM диеталық ұсыныстар мен пребиотиктер, пробиотиктер және полифенолдар сияқты басқа табиғи қоспалардан тұратын есеп ұсынады. Ішек микробиомы негізінен тоқ ішекте кездеседі және адам ағзасында иммундық жүйені қалыптастырудан және қоректік заттардың метаболизміне әсер етуден бастап, ішектің шырышты қабықшасын (ішек-тосқауыл) күшейтуге дейін негізгі рөл атқаратын бактериялардың 1000-нан астам түрлері бар. ). Адамның асқазан-ішек жолында (GI) симбиотикалық түрде өмір сүретін бактериялардың саны ішектің денсаулығына қалай әсер ететінін түсіну керек, өйткені ішек микробиомасындағы тепе-теңдік ақыр соңында асқазан-ішек жолдарының (GI) белгілеріне, тері жағдайларына, аутоиммундық бұзылуларға, иммундық жүйенің тепе-теңдігіне әкелуі мүмкін және көптеген қабыну бұзылыстары.
Метиляцияны қолдау формулалары
XYMOGEN s Эксклюзивті кәсіби формулалар таңдаулы лицензиялық денсаулық сақтау мамандары арқылы қол жетімді. Интернетті сату және XYMOGEN формулаларын дисконттау қатаң тыйым салынады.
Мақтанышпен, Александр Хименес XYMOGEN формулаларын біздің қамқорлығымыздағы науқастарға ғана қол жетімді етеді.
Шұғыл қол жеткізу үшін дәрігерге кеңес беру үшін біздің кеңсемізге хабарласыңыз.
Егер сіз науқас болсаңыз Жарақат медициналық және хиропрактика InКлиника, сіз қоңырау шалу арқылы XYMOGEN туралы біле аласыз 915-850-0900.
Сізге ыңғайлы болу үшін және шолу XYMOGEN өнімдерді келесі сілтемемен қарауға болады. *XYMOGEN-Каталог -жүктеу
* Жоғарыда аталған XYMOGEN саясатының барлығы қатаң сақталады.
Көптеген адамдар үшін ораза немесе белгілі бір уақыт аралығында тамақты ықыласпен өткізіп жіберу тұжырымдамасы ас қорыту денсаулығын жақсартудың өте тартымды тәсілі болып көрінбеуі мүмкін. Көптеген адамдар күніне шамамен 3 рет тамақтанатындықтан, күніне бір немесе екі мезгілді өткізіп жіберу олардың көңіл-күйінің нашарлауына, шаршауына және шаршауына әкелуі мүмкін. Дегенмен, SIBO, IBS немесе ағып жатқан ішек сияқты ас қорыту аурулары бар адамдар үшін олар күніне 3 рет тамақтанғаннан кейін де бұл белгілерді сезінуі мүмкін. Бұл мақалада біз ораза ұстаудың кейбір науқастар үшін қаншалықты пайдалы екенін және олардың ас қорыту денсаулығын жақсартуға қалай көмектесетінін талқылаймыз. �
Асқорыту жүйесі туралы түсінік
Асқорыту жүйесі витаминдер мен минералдар сияқты қоректік заттарды сіңіру үшін тамақты жеген сәттен бастап тағамды ыдырату процесін бастайды. Асқорыту жүйесі тіпті ас қорыту процесін бастау үшін тұтынатын калориялардың шамамен 25 пайызын пайдаланады. Азық-түлікті қорыту адам ағзасынан үлкен күш-жігерді қажет етеді, өйткені ол оның көптеген негізгі функцияларын өзгертеді және оны орындау үшін басқа құрылымдардан көптеген ресурстарды тартып алады. Иммундық жүйе асқазан-ішек жолдарын немесе GI жолдарын кез келген нәрседен және өтетін барлық нәрселерден қорғау үшін тамақ жеген сайын белсендіріледі. �
Бірақ ораза кезінде ас қорыту жүйесі адам ағзасын сауықтыра бастайды және қалпына келтіреді. Ораза кезінде адам ағзасы энергияның негізгі көзі ретінде қанттың орнына майды пайдаланады. Орташа адамда энергия алу үшін глюкоза ретінде пайдалану үшін шамамен 2,500 Ккал гликоген болса, орташа адамда энергия үшін шамамен 100,000 XNUMX Ккал май бар. Оның үстіне, адам ағзасының энергия отынының негізгі көзі ретінде қанттың орнына майды пайдалануға бейімделуі үшін уақыт қажет болуы мүмкін, сондықтан көптеген адамдар ораза ұстай бастағаннан кейін бірнеше күн өткенге дейін өзін жақсы сезінбеуі мүмкін. Оразаның басқа да пайдасы болуы мүмкін. �
Қабыну
Қабыну әртүрлі созылмалы жағдайлар мен аурулардың, соның ішінде ас қорыту жүйесінің денсаулығына қатысты мәселелердің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Зерттеушілер мен денсаулық сақтау мамандарының пікірінше, қабыну SIBO, жіңішке ішек бактерияларының көбеюі, IBS, қабыну ішек синдромы және ағып жатқан ішектің жалпы себебі болып табылады. Токсиндер, өңделген тағамдар, есірткі және/немесе дәрі-дәрмектер, алкоголь және тағамға сезімталдық немесе төзімсіздік сияқты қоршаған орта факторлары қабынуды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, стресс қабынуды тудыруы мүмкін және ол ас қорыту процесіне және жалпы ас қорыту денсаулығына қатты әсер етуі мүмкін. �
Ораза кезінде ешбір тағам асқазан-ішек жолынан немесе GI арқылы өтпейді. Суды қоспағанда, ораза адам ағзасындағы қабынуды одан әрі азайта отырып, қабыну қосылыстарын тұтынуды азайтады. Қабынуға қарсы цитокиндер белсендіріледі, ал қабынуға қарсы цитокиндер ораза кезінде белсенділігі төмендейді. Асқорыту жүйесі біздің тамақ ішпейтінімізді біледі және бұл құрылымдық және функционалдық өзгерістерді тудырады. Қабыну сонымен қатар тотығу стрессімен тығыз байланысты. Тотығу стрессі және қабыну біздің жалпы ас қорыту денсаулығымызға әсер етуі мүмкін. �
Тотығу стрессі
Ораза гендер арқылы қабынуды және тотығу стрессін азайтуға көмектеседі. Тотығу стрессі токсиндер сияқты әртүрлі қоршаған орта факторларының әсерінен адам ағзасының жасушалары мен тіндерінің зақымдалуын білдіреді. Ақуыздар, липидтер және тіпті біздің жасушаларымыздың ДНҚ-сы қабыну мен тотығу стрессінен әсер етіп, жасушалардың құрылымы мен қызметін өзгерте алады. Антиоксиданттарды жеу қабынуды және тотығу стрессін азайтуға көмектеседі. Қабыну мен тотығу стресінен жасушалардың зақымдануын болдырмау үшін ораза ұстамаған кезде антиоксиданттарды жеткілікті мөлшерде тұтынғаныңызға көз жеткізу маңызды.
Ораза және ас қорыту денсаулығына арналған MMC
Зерттеушілер мен денсаулық сақтау мамандары SIBO, IBS және ағып жатқан ішекті қоса алғанда, ас қорыту денсаулығына қатысты бірнеше мәселелердің дамуы тотығу ферменттерінің жоғарылауымен, сондай-ақ антиоксиданттық ферменттер мөлшерінің төмендеуімен байланысты екенін айтты. Дегенмен, бұл ас қорыту денсаулығына қатысты мәселелердің негізгі көзі, сайып келгенде, ішек микробиомасын немесе ішектегі бактерияларды қамтиды. Жіңішке ішек бактерияларының шамадан тыс көбеюі немесе SIBO - бұл ащы ішекте бактериялардың шамадан тыс өсуінен туындаған ас қорыту денсаулығына қатысты мәселе, сайып келгенде, басқа мәселелермен қатар ішектің ағып кетуіне немесе ішектің өткізгіштігіне әкеледі. �
Зерттеулер мен клиникалық зерттеулерге сәйкес, ораза ішек микробиомасының популяциясын өзгертуге көмектеседі, бұл «сау» бактериялардың реттелуін ынталандырады. Бұл ас қорыту процесі, сайып келгенде, қозғалатын мотор кешені немесе MMC арқылы бақыланады. MMC - бұл асқазан-ішек жолдарының немесе GI трактінің жиырылуын уақыт бойы реттейтін және қолдайтын ас қорыту процесі. Миграциялық мотор кешені қоқыс ретінде жою үшін бактериялар мен қорытылмаған қалдықтарды сыпыруға көмектеседі. Нейрогормональды сигналдар, мысалы, соматостатин, серотонин, мотилин және грелин, тамақ ішу және ораза ұстау кезінде MMC-ны бақылайды. �
MMC белсенділігі ораза ұстаған кезде немесе тамақтану арасында басталады. Дегенмен, біз тағамды тұтынғаннан кейін, витаминдер мен минералдар сияқты қоректік заттар қозғалатын қозғалтқыш кешенінің белсендірілуіне әсер етуі мүмкін, сайып келгенде, MMC белсенділігі басталған кезде төмендейді және ас қорыту процесін қайтадан бастайды. Егер біз ММК-ға ораза кезінде жұмысын аяқтауға мүмкіндік берсек, тамақтың, қорытылмаған қалдықтардың және артық бактериялардың асқазан-ішек жолында немесе GI жолында қалуы әлдеқайда қиын болуы мүмкін. Сондықтан ораза SIBO үшін ем ретінде ұсынылды. Дегенмен, ораза кез келген адамға жараспауы мүмкін. Оразаның ас қорыту денсаулығына әртүрлі пайдасы болуы мүмкін болса да, кез келген ораза емдеу жоспарын немесе бағдарламасын бастамас бұрын дәрігермен байланысыңыз. �
Ораза - бұл көптеген адамдар үшін ас қорыту жүйесіне көптеген пайдалы әсер ететін тамақтанудың белгілі, стратегиялық тәсілі. SIBO, IBS және ағып жатқан ішек сияқты бірнеше ас қорыту проблемалары ораза ұстаудан үлкен пайда әкелуі мүмкін. Жіңішке ішек бактерияларының шамадан тыс көбеюі немесе SIBO - бұл жіңішке ішекте артық бактериялардың өсуіне әкелетін ауыр денсаулық мәселесі. Ораза қозғалатын мотор кешенін немесе MMC-ны белсендіруге, артық бактериялар мен қорытылмаған қалдықтарды қалдық ретінде жою үшін жоюға ықпал етеді, сонымен қатар қабыну мен тотығу стрессін азайту үшін қабынуға қарсы процестерді іске қосады. Дегенмен, ораза барлығына бірдей бола бермейді. Ораза ұстамас бұрын білікті және тәжірибелі денсаулық сақтау маманымен сөйлесуді ұмытпаңыз. – Доктор Алекс Хименес DC, CCST Insight
Нейротрансмиттердің бағалау нысаны
Келесі нейротрансмиттерді бағалау нысаны толтырылып, доктор Алекс Хименеске ұсынылуы мүмкін. Осы формада келтірілген келесі белгілер аурудың кез-келген түрін, жағдайын немесе денсаулыққа қатысты кез-келген түрін диагностикалау ретінде қолдануға арналмаған.
Көптеген адамдар үшін ораза немесе белгілі бір уақыт аралығында тамақты ықыласпен өткізіп жіберу тұжырымдамасы ас қорыту денсаулығын жақсартудың өте тартымды тәсілі болып көрінбеуі мүмкін. Көптеген адамдар күніне шамамен 3 рет тамақтанатындықтан, күніне бір немесе екі мезгілді өткізіп жіберу олардың көңіл-күйінің нашарлауына, шаршауына және шаршауына әкелуі мүмкін. Дегенмен, SIBO, IBS немесе ағып жатқан ішек сияқты ас қорыту аурулары бар адамдар үшін олар күніне 3 рет тамақтанғаннан кейін де бұл белгілерді сезінуі мүмкін. Бұл мақалада біз ораза ұстаудың кейбір пациенттер үшін қаншалықты пайдалы екенін және олардың ас қорыту денсаулығын жақсартуға қалай көмектесетінін талқыладық. �
Біздің ақпаратымыздың шеңбері хиропрактика, тірек-қимыл және жүйке денсаулығына қатысты мәселелер немесе функционалды медицина туралы мақалалармен, тақырыптармен және пікірталастармен шектеледі. Біз тірек-қимыл аппаратының жарақаттары мен бұзылуларын емдеу үшін денсаулық сақтаудың функционалды хаттамаларын қолданамыз. Біздің кеңсе тірек дәйексөздерді ұсынуға ақылға қонымды әрекет жасады және біздің зерттеуімізді немесе біздің посттарды қолдайтын зерттеулерді анықтады. Біз сондай-ақ қолдауға ие болған зерттеулердің көшірмелерін басқармаға немесе сұраныс бойынша көпшілікке ұсынамыз. Жоғарыда аталған тақырыпты одан әрі талқылау үшін доктор Алекс Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен байланысыңыз 915-850-0900.
Доктор Алекс Хименес кураторы
Әдебиеттер тізімі:
Рори. �Оразамен ішектеріңізді қалай емдеуге болады.� Жақсы шайнаңыз, MSc Дербес тамақтану, 9 тамыз 2018 ж., www.chewsomegood.com/fasting-ibs/.
Қосымша тақырыпты талқылау: созылмалы ауырсыну
Кенеттен ауырсыну - бұл жүйке жүйесінің табиғи реакциясы, ол мүмкін зақымдануды көрсетуге көмектеседі. Мысалы, ауыру сигналдары зақымдалған аймақтан нервтер мен жұлын арқылы миға таралады. Әдетте ауырсыну онша күшті емес, өйткені жарақат емдейді, алайда созылмалы ауырсыну орташа ауырсыну түрінен ерекшеленеді. Созылмалы ауырсыну кезінде адам ағзасы жарақат жазылып кетсе де, миға ауырсыну сигналдарын жібере береді. Созылмалы ауырсыну бірнеше аптадан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Созылмалы ауырсыну науқастың қозғалғыштығына қатты әсер етіп, икемділікті, күш пен төзімділікті төмендетуі мүмкін.
Неврологиялық ауруға арналған нейронды үлкейту плюс
Доктор Алекс Хименес неврологиялық ауруларды бағалауға көмектесу үшін бірқатар сынақтарды қолданады. Нейрондық зумерTM Плюс дегеніміз - антиденеге антигенді тануды ұсынатын неврологиялық аутоантиденелер жиынтығы. Тербелмелі нейро-зумерTM Плюс әр түрлі неврологиялық байланысты аурулармен байланысы бар 48 неврологиялық антигенге реактивтілікті бағалауға арналған. Нейронның жанды масштабыTM Плюс пациенттер мен дәрігерлерге қауіп-қатерді ерте анықтау үшін өмірлік маңызды ресурстармен қамтамасыз ету және дербестендірілген алғашқы профилактикаға күшейту арқылы неврологиялық жағдайларды азайтуға бағытталған.
IgG & IgA иммундық жауапқа арналған тамақ сезімталдығы
Доктор Алекс Хименес тағамның сезімталдығына байланысты денсаулық мәселелерін бағалауға көмектесу үшін бірқатар тесттерді қолданады. Тағамға сезімталдықты өлшегішTM бұл антиденеден антигенге өте нақты тануды ұсынатын, 180 тұтынылатын тамақ антигендерінің жиынтығы. Бұл панельде адамның антигендеріне IgG және IgA сезімталдығы өлшенеді. IgA антиденелерін сынау мүмкіндігі шырышты зақымдайтын тағамға қосымша ақпарат береді. Сонымен қатар, бұл тест кейбір тағамдарға кешіктірілген реакциялардан зардап шегетін науқастар үшін өте қолайлы. Антиденеге негізделген тағамға сезімталдықты тексеру пациенттің нақты қажеттіліктерін ескере отырып, диеталық тамақтану жоспарын құруға және құруға қажетті тағамдарды бірінші кезекке қоюға көмектеседі.
Ішек ішек бактерияларының шамадан тыс көбеюіне арналған зумпер (SIBO)
Доктор Алекс Хименес ішек бактерияларының көбеюіне байланысты (SIBO) ішек денсаулығын бағалауға көмектесетін бірқатар зерттеулерді қолданады. Діріл ішек ұлғайтқышыTM диеталық ұсыныстар мен пребиотиктер, пробиотиктер және полифенолдар сияқты басқа табиғи қоспалардан тұратын есеп ұсынады. Ішек микробиомы негізінен тоқ ішекте кездеседі және адам ағзасында иммундық жүйені қалыптастырудан және қоректік заттардың метаболизміне әсер етуден бастап, ішектің шырышты қабықшасын (ішек-тосқауыл) күшейтуге дейін негізгі рөл атқаратын бактериялардың 1000-нан астам түрлері бар. ). Адамның асқазан-ішек жолында (GI) симбиотикалық түрде өмір сүретін бактериялардың саны ішектің денсаулығына қалай әсер ететінін түсіну керек, өйткені ішек микробиомасындағы тепе-теңдік ақыр соңында асқазан-ішек жолдарының (GI) белгілеріне, тері жағдайларына, аутоиммундық бұзылуларға, иммундық жүйенің тепе-теңдігіне әкелуі мүмкін және көптеген қабыну бұзылыстары.
Метиляцияны қолдау формулалары
XYMOGEN s Эксклюзивті кәсіби формулалар таңдаулы лицензиялық денсаулық сақтау мамандары арқылы қол жетімді. Интернетті сату және XYMOGEN формулаларын дисконттау қатаң тыйым салынады.
Мақтанышпен, Александр Хименес XYMOGEN формулаларын біздің қамқорлығымыздағы науқастарға ғана қол жетімді етеді.
Шұғыл қол жеткізу үшін дәрігерге кеңес беру үшін біздің кеңсемізге хабарласыңыз.
Егер сіз науқас болсаңыз Жарақат медициналық және хиропрактика InКлиника, сіз қоңырау шалу арқылы XYMOGEN туралы біле аласыз 915-850-0900.
Сізге ыңғайлы болу үшін және шолу XYMOGEN өнімдерді келесі сілтемемен қарауға болады. *XYMOGEN-Каталог -жүктеу
* Жоғарыда аталған XYMOGEN саясатының барлығы қатаң сақталады.
Тамақтанғаннан кейін бір-екі сағаттан кейін қарныңыз ашты ма?
Түсіндірілмеген салмақ?
Гормоналды теңгерімсіздік?
Жалпы толқу сезімі бар ма?
Толық сезімі тамақ кезінде және одан кейін?
Егер сізде осы жағдайлардың кез келгені болса, үзіліссіз ораза ұстауды қарастырып көріңіз.
Соңғы жылдары танымал болғаннан бері үзіліссіз ораза - бұл көптеген адамдар салауатты өмір салтында қолданатын диеталық әдіс. Аңшы-терушілер қоғамы кезінде адамдар бұл әдісті ғасырлар бойы өмір сүру тәсілі ретінде қолданды. Зерттеулер көрсеткендей, адамдар оны емдік дәрі ретінде тарих бойы емдік мақсатта қолданған. Ежелгі Рим, Грек және Қытай өркениеттері күнделікті өмірінде үзіліссіз ораза ұстаған. Ораза тіпті буддизм, ислам және христиандық сияқты кейбір діндерде рухани себептермен қолданылған, өйткені адамдар оны өздері туралы ойлау және құдайларына жақын болу тәсілі ретінде пайдаланады.
Ораза деген не?
Ораза - бұл адамның күндізгі уақытта кем дегенде он екі сағат тамақ немесе сусын тұтынбауы. Адам ораза ұстай бастағанда ағзасында зат алмасуы мен гормондары өзгеретінін байқайды. Сонда бар алдағы зерттеулер үзіліссіз ораза денеге керемет денсаулық пайдасын тигізуі мүмкін. Үзіліссіз ораза ұстаудың денсаулыққа пайдасы салмақ жоғалту, мидағы қорғаныс әсерлері, қабынуды азайту және қандағы глюкоза мен инсулин деңгейін жақсарту болып табылады.
Әртүрлі әдістер
Сонда бар ораза ұстаудың басқа әдістері бұл тамақтан бірнеше күн немесе апта бойы ораза ұстауды қамтиды. Осы әртүрлі әдістермен олар 16-дан 24 сағатқа дейінгі қысқа мерзімді қамтиды. Үзіліссіз оразаның бірнеше түрі тамақтандыру терезесінің ұзақтығымен (тағамды қашан жеу керек) және ашығу терезесімен (тамақтан бас тарту керек) анықталады. Міне, ораза ұстаудың басқа әдістері, соның ішінде:
Уақытпен шектелген азықтандыру (TRF): Оразаның бұл түрі 4-тен 12 сағатқа дейін тамақтандыру терезесіне ие. Күннің қалған бөлігінде суды тұтынуға рұқсат етілген жалғыз нәрсе. Оразаның бұл түрін жеуге болатын жалпы вариация - 16/8. Бұл адам күніне кемінде 16 сағат ораза ұстауы керек дегенді білдіреді.
Уақыты шектеулі ерте тамақтану (eTRF): Бұл таңғы сағат 8-ден кешкі 2-ке дейін шектелген оразаның әртүрлі алуан түрі. 6 сағат біткеннен кейін күннің қалған бөлігі осы ораза кезеңінен тұрады.
Баламалы күндік ораза (ADF): Оразаның бұл түрі адам бір күні тамақ ішіп, келесі күні толық ораза ұстайды. Олар пайдасын алу үшін күн сайын тамақтану мен оразаны ауыстырады.
Етеккір оразасы (велосипед оразасы): Оразаның бұл түрі аптасына бір немесе екі күн ораза ұстауды және бесінші немесе алтыншы күндерді адамның қалағанынша жеуді қамтиды. Кезеңдік оразаның әртүрлілігі 5:2 немесе 6:1 болуы мүмкін.
Өзгертілген ораза: Оразаның бұл түрінің ауыспалы оразаға ұқсас кейбір әдістері бар, бірақ бұл ораза кез келген адам үшін өзгертілуі мүмкін. Ораза кезінде адам өте төмен калориялы заттарды тұтынуы мүмкін.
Ол қалай жұмыс істейді?
Үзіліссіз ораза - бұл гормондардың үлгілері мен энергия алмасуына әсер ететін денедегі өзгерістердің нәтижесі. Адам тағамды жеп болғаннан кейін оның мазмұны ыдырап, қоректік заттарға айналады, сондықтан ол ас қорыту жолына сіңеді. Көмірсулар ыдырап, глюкозаға айналады және қанға сіңіп, оны энергияның маңызды көзі ретінде дене тініне таратады. Содан кейін инсулин гормоны жасушаларға қандағы қантты алу және дененің дұрыс жұмыс істеуі үшін отынға айналу туралы сигнал беру арқылы қандағы глюкоза деңгейін реттеуге көмектеседі.
Үзіліссіз ораза кезінде адам тамақпен аяқталады және олардың глюкоза деңгейі денеден таусылады. Энергия өз қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін дене бауыр мен қаңқа бұлшықеттерінде глюконеогенезді тудыратын гликогенді ыдыратуы керек. Глюконеогенез - бұл бауыр ағзадағы көмірсутек емес көздерден глюкоза қанттарын өндіретін кезде. Содан кейін 18 сағаттық аштықтан кейін инсулин деңгейі төмендеген кезде липолиз деп аталатын процесс басталады. Липолиз дегеніміз - дене май компоненттерін бос май қышқылдарына ыдырай бастайды. Дене энергия үшін тұтынатын глюкозаның аз мөлшері болған кезде дененің өзі энергия үшін май қышқылдары мен кетондарды пайдалана бастайды. Кетоз - бұл метаболикалық күй онда бауыр жасушалары май қышқылдарының ыдырауына және оларды кетон ацетоацетатына және бета-гидробутиратқа айналдыруға көмектесе бастайды.
Бұлшықет жасушалары мен нейрондық жасушалар бұл кетондарды энергияның негізгі тасымалдаушысы болып табылатын АТФ (аденозинтрифосфат) генерациялау үшін пайдаланады. Зерттеулер мәлімдеді Глюкозаның энергияны алмастыратын зат ретінде кетондармен біріктірілген май қышқылдарының қолданылуы мен қолжетімділігі өмірлік маңызды дене тіндері үшін пайдалы. Бұған жүрек, бауыр, ұйқы безі және ми кіреді.
Ораза ұстау арқылы туындайтын төрт метаболикалық күй жылдам тамақтану циклі деп аталады және олар:
Тамақтандырылған мемлекет
Абсорбциядан кейінгі күй
Ораза күйі
Аштық жағдайы
Үзіліссіз оразаның физиологиялық әсерін кетогендік диетаны ұстану арқылы да алуға болады, бұл өте майлы және төмен көмірсутекті диета. Бұл диетаның мақсаты дененің метаболикалық күйін кетозға ауыстыру болып табылады.
Оразаның пайдасы
Үзіліссіз ораза ұстаудың денсаулыққа көптеген пайдасы бар екенін көрсететін көптеген зерттеулер бар, соның ішінде:
Салмақ жоғалту
2 типті қант диабетінің алдын алу және емдеу
Жақсартылған кардиометаболикалық қауіп факторлары
Жасушаны тазарту
Қабынудың төмендеуі
Нейропротекция
Зерттеулер көрсеткендей, бірнеше ұсынылған механизмдер үзіліссіз ораза ұстаудың денсаулыққа осы әсерлеріне жауап береді және адамның өмір салтына пайдалы екендігі дәлелденді.
қорытынды
Үзіліссіз ораза ғасырлар бойы қолданылып келеді және соңғы жылдары танымал болды. Бұл май жасушаларын дененің жұмыс істеуі үшін энергияға айналдыру арқылы кем дегенде 12 сағат қатарынан тағамдарды тұтынудан бас тартуды қамтиды. Үзіліссіз ораза ұстаудың денсаулыққа пайдасы салауатты өмір салтын сақтауға тырысатын адам үшін пайдалы. Кейбір өнімдер асқазан-ішек жүйесіне қолдау көрсетуге, сондай-ақ қант алмасуының дененің жұмыс істеуі үшін сау деңгейде екеніне көз жеткізуге көмектеседі.
Біздің ақпаратымыздың шеңбері хиропрактика, тірек-қимыл және жүйке денсаулығына қатысты мәселелер немесе функционалды медицина туралы мақалалармен, тақырыптармен және пікірталастармен шектеледі. Біз тірек-қимыл аппаратының жарақаттары мен бұзылуларын емдеу үшін денсаулық сақтаудың функционалды хаттамаларын қолданамыз. Біздің кеңсе тірек дәйексөздерді ұсынуға ақылға қонымды әрекет жасады және біздің зерттеуімізді немесе біздің посттарды қолдайтын зерттеулерді анықтады. Біз сондай-ақ қолдауға ие болған зерттеулердің көшірмелерін басқармаға немесе сұраныс бойынша көпшілікке ұсынамыз. Жоғарыда аталған тақырыпты одан әрі талқылау үшін доктор Алекс Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен байланысыңыз 915-850-0900.
Әдебиеттер тізімі:
Диллон, Киранджит К. "Биохимия, кетогенез." StatPearls [Интернет]., АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы, 21 сәуір 2019 ж., www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493179/#article-36345.
Хью, Луи және Генрих Таегтмайер. �Рэндл циклі қайта қаралды: ескі қалпақ үшін жаңа бас.� Американдық физиология журналы. Эндокринология және метаболизм, American Physiological Society, қыркүйек 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2739696/.
Стокман, Мэри-Кэтрин және т.б. �Үзіліссіз ораза: күту салмаққа тұрарлық па?� Ағымдағы семіздік туралы есептер, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы, маусым 2018 ж., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5959807/.
Zubrzycki, A, және т.б. �Семіздік пен 2 типті қант диабетін емдеудегі төмен калориялы диеталар мен үзіліссіз ораза ұстаудың рөлі. Физиология және фармакология журналы: Польша физиологиялық қоғамының ресми журналы, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы, 2018 қазан, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683819.
Алессио Ненсиони, Ирен Каффа, Сальваторе Кортеллино және Вальтер Д.Лонго
Реферат | Қатерлі ісік жасушаларының қоректік заттардың жетіспеушілігіне осалдығы және олардың белгілі бір метаболиттерге тәуелділігі қатерлі ісік ауруының жаңа белгілері болып табылады. Ораза ұстау немесе ораза ұстауға ұқсайтын диеталар (FMDs) өсу факторлары мен метаболиттер деңгейінде кең өзгерістерге әкеледі, рак клеткаларының бейімделу және өмір сүру қабілетін төмендететін орталарды тудырады және осылайша қатерлі ісік терапиясының әсерін жақсартады. Сонымен қатар, ораза немесе аусыл аурулары қалыпты, бірақ қатерлі ісік емес жасушаларда химиотерапияға төзімділікті арттырады және қалыпты тіндердің регенерациясына ықпал етеді, бұл емдеудің зиянды және өмірге қауіп төндіретін жанама әсерлерін болдырмауға көмектеседі. Пациенттер ораза ұстауды әрең қабылдаса да, жануарларға да, клиникалық зерттеулерге де төмен калориялы аусыл ауруының циклдары мүмкін және жалпы қауіпсіз екенін көрсетеді. Ораза ұстаудың немесе аусыл ауруының емдеу кезінде пайда болатын жағымсыз оқиғаларға және тиімділік нәтижелеріне әсерін бағалайтын бірнеше клиникалық сынақтар жалғасуда. Біз аусыл ауруының химиотерапиямен, иммунотерапиямен немесе басқа емдеу әдістерімен үйлесуі емнің тиімділігін арттыру, қарсылықты алуды болдырмау және жанама әсерлерді азайту үшін ықтимал перспективалы стратегия болып табылады деп ұсынамыз.
Тамақтану және өмір салтына байланысты факторлар қатерлі ісік ауруының даму қаупін анықтайтын негізгі факторлар болып табылады, кейбір ісік түрлері басқаларға қарағанда диеталық әдеттерге көбірек тәуелді болады1�9. Осы түсінікке сәйкес, семіздік Біріккен Ұлттардағы қатерлі ісікке байланысты барлық өлім-жітімнің 14-20% құрайды. мемлекеттер7, даму қаупін азайту үшін тамақтану және физикалық белсенділік бойынша нұсқаулықтарға жетекшілік етеді қатерлі ісік6. Сонымен қатар, қалыпты тіндердің емес, қатерлі ісік жасушаларының өсуге қарсы сигналдарға (онкогендік мутацияларға байланысты)10 бағынбауға бейімділігін және олардың аштық жағдайларына дұрыс бейімделе алмауын11,12 ескере отырып, бұл мүмкіндікке қызығушылық артуда. белгілі бір калориямен шектелген диеталар қатерлі ісіктің алдын алудың және, мүмкін, ісікке қарсы агенттердің тиімділігі мен төзімділігін арттыру құралы ретінде қатерлі ісік емдеудің ажырамас бөлігі болуы мүмкін11-13.
Соңғы онжылдықта біз онкологиялық ауруларды емдеуде бұрын-соңды болмаған өзгерістер мен тамаша жетістіктерге куә болғанымызға қарамастан14,15, әлі де тиімдірек және, мүмкін, емдеу тәсілдері үшін ісіктер сонымен қатар, және ең маңыздысы, қатерлі ісік емдеудің жанама әсерлерін азайту стратегиялары үшін15,16. Емдеу кезінде туындайтын қолайсыз құбылыстар (TEAEs) мәселесі медициналық онкологиядағы негізгі кедергілердің бірі болып табылады15,16. Іс жүзінде қатерлі ісікпен ауыратын көптеген пациенттер онкологиялық ауруларды емдеудің жедел және/немесе ұзақ мерзімді жанама әсерлерін сезінеді, бұл ауруханаға жатқызуды және агрессивті емдеуді қажет етуі мүмкін (мысалы, антибиотиктер, гемопоэтикалық өсу факторлары және қан құю) және олардың өмір сүру сапасына қатты әсер етеді (мысалы, химиотерапия әсер етті перифериялық нейропатия)16. Осылайша, уыттылықты азайтудың тиімді стратегиялары кепілдендірілген және негізгі медициналық, әлеуметтік және экономикалық әсерге ие болады деп күтілуде15,16.
Ораза сау жасушаларды баяу бөлінуге және жоғары қорғалған режимге өтуге мәжбүрлейді, бұл оларды қатерлі ісікке қарсы препараттардан алынған уытты инсультациялардан қорғайды, сонымен бірге рак клеткаларының әртүрлі түрлерін осы терапевтіктерге сезімтал етеді11,12,17. Бұл жаңалық бір диеталық араласу қатерлі ісік терапиясының әртүрлі және бірдей маңызды аспектілерін шешуге көмектесуі мүмкін екенін білдіреді.
Бұл «Пікір» мақаласында біз ТЭА-ны жою үшін, сонымен қатар қатерлі ісіктің алдын алу және емдеу үшін ораза ұстау немесе ораза ұстауға ұқсайтын диеталарды (ФМД) пайдаланудың биологиялық негіздемесін талқылаймыз. Біз сондай-ақ осы эксперименттік тәсілдің ескертулерін18,19 және аштық немесе аусыл ісік ауруы бар науқастарға қолданылған жарияланған және жалғасып жатқан клиникалық зерттеулерді көрсетеміз.
Жүйелік және жасушалық оразаға жауап
Ораза негізінен май тінінен және ішінара бұлшықеттен бөлінетін көміртегі көздерін пайдалана отырып, энергия мен метаболиттерді генерациялай алатын режимге ауысумен байланысты көптеген метаболикалық жолдардың белсенділігінің өзгеруіне әкеледі. Айналымдағы гормондар мен метаболиттер деңгейінің өзгеруі жасушаның бөлінуінің төмендеуіне және метаболикалық белсенділік қалыпты жасушаларды жояды және ақырында оларды химиотерапиялық әсерлерден қорғайды11,12. Қатерлі ісік жасушалары осы аштық жағдайлары белгілеген өсуге қарсы бұйрықтарға бағынбау арқылы қалыпты жасушаларға қарама-қарсы жауап бере алады, сондықтан химиотерапияға және басқа да қатерлі ісік терапияларына сезімтал болады.
Оразаға жүйелі жауап
Оразаға жауап ішінара глюкозаның, инсулиннің, глюкагонның, өсу гормонының (GH), IGF1, глюкокортикоидтардың айналымдағы деңгейлерімен реттеледі. және адреналин. Әдетте 6-24 сағатқа созылатын алғашқы пост-сіңіру фазасында инсулин деңгейі төмендей бастайды және глюкагон деңгейі көтеріледі, бұл бауырдағы гликоген қоймаларының (шамамен 24 сағаттан кейін таусылатын) ыдырауына және нәтижесінде энергия үшін глюкозаның бөлінуіне ықпал етеді.
Глюкагон және инсулиннің төмен деңгейі сонымен қатар триглицеридтердің (көбінесе май тінінде сақталады) глицеринге және бос май қышқылдарына ыдырауын ынталандырады. Ораза кезінде тіндердің көпшілігі энергия үшін май қышқылдарын пайдаланады, ал ми глюкозаға және гепатоциттер өндіретін кетон денелеріне сүйенеді (кетон денелері май қышқылының тотығуынан немесе кетогендік амин қышқылдарынан түзілетін ацетил-КоА-дан түзілуі мүмкін). Оразаның кетогендік фазасында кетон денелері миллимолярлық диапазондағы концентрацияға жетеді, әдетте оразаның басынан бастап 2-3 күннен кейін басталады. Майдан алынатын глицерин және амин қышқылдарымен бірге кетон денелері глюкоза деңгейін шамамен 4 мМ (дл үшін 70 мг) концентрациясында сақтайтын глюконеогенезді белсендіреді, оны негізінен ми пайдаланады.
Глюкокортикоидтар мен адреналин де метаболизмге бейімделуге ықпал етеді ораза, қандағы қант деңгейін ұстап тұруға және липолизді ынталандыруға көмектеседі20,21. Атап айтқанда, ораза GH деңгейін кем дегенде уақытша жоғарылатуы мүмкін (глюконеогенез мен липолизді жоғарылату және перифериялық глюкозаны қабылдауды азайту үшін), ораза IGF1 деңгейін төмендетеді. Сонымен қатар, аштық жағдайында IGF1 биологиялық белсенділігі айналымдағы IGF1-мен байланысатын және оның жасуша бетінің сәйкес рецепторымен1 әрекеттесуіне жол бермейтін инсулин тәрізді өсу факторын байланыстыратын ақуыз 1 (IGFBP22) деңгейінің жоғарылауымен ішінара тежеледі.
Ақырында, ораза аштықты тежейтін адипоциттерден түзілетін айналымдағы лептин гормонының деңгейін төмендетеді, ал май қышқылының ыдырауын арттыратын адипонектин деңгейін жоғарылатады23,24. Сонымен, қорытындылай келе, сүтқоректілердің оразаға жүйелі реакциясының белгілері глюкоза мен инсулиннің төмен деңгейі, глюкагон мен кетон денелерінің жоғары деңгейі, IGF1 және лептиннің төмен деңгейі және адипонектиннің жоғары деңгейі болып табылады.
Оразаға жасушалық жауап
Сау жасушалардың оразаға жауап беруі эволюциялық түрде сақталады және жасушаны қорғауды қамтамасыз етеді және кем дегенде модельдік организмдерде өмір сүру ұзақтығы мен денсаулық ұзақтығын ұзартатыны көрсетілген12,22,25-31. IGF1 сигнал беру каскад кілті болып табылады сигнал беру жасушалық деңгейде оразаның әсерін делдаттауға қатысатын жол. Қалыпты тамақтану кезінде ақуызды тұтыну және аминқышқылдарының жоғарылауы IGF1 деңгейін арттырады және AKT және mTOR белсенділігін ынталандырады, осылайша ақуыз синтезін арттырады. Керісінше, ораза кезінде IGF1 деңгейлері және төменгі ағынды сигнал беру төмендейді, сүтқоректілердің FOXO транскрипция факторларының AKT арқылы тежелуін төмендетеді және осы транскрипция факторларының гендерді трансактендіруіне мүмкіндік береді, бұл гемоксигеназа 1 (HO1), супероксид дисмутаза () сияқты ферменттердің белсендірілуіне әкеледі. SOD) және антиоксиданттық белсенділігі және қорғаныс әсері бар каталаза32�34. Жоғары глюкоза деңгейі протеинкиназа А (PKA) ынталандырады. сигнал беру, ол AMP-белсендірілген протеинкиназа (AMPK)35 негізгі энергия сенсорын теріс реттейді, бұл өз кезегінде стресске төзімділік транскрипция факторының ерте өсу реакциясы ақуыз 1 (EGR1) (ашытқыдағы Msn2 және/немесе Msn4)26,36 экспрессиясын болдырмайды. ,XNUMX.
Ораза және нәтижесінде глюкозаның шектелуі PKA белсенділігін тежейді, AMPK белсенділігін арттырады және EGR1 белсендіреді және осылайша миокардты қоса, жасушаны қорғау әсерлеріне қол жеткізеді22,25,26. Соңында, ораза және аусыл аурулары (олардың құрамын төменде қараңыз) молекулалық механизмдер арқылы регенеративті әсерлерді (1-қорапты) көтермелеу мүмкіндігіне ие, олардың кейбіреулері аутофагияның жоғарылауы немесе сиртуин белсенділігінің индукциясы сияқты қатерлі ісікке қатысты22,37-49 .
Қатерлі ісік ауруындағы диеталық тәсілдер
Онкологияда клиникаға дейінгі және клиникалық тұрғыдан кеңірек зерттелген оразаға негізделген диеталық тәсілдерге судағы ораза (судан басқа барлық тағамдар мен сусындардан бас тарту) және FMDs11,12,17,25,26,50-60 (кесте) кіреді. 1). Алдын ала клиникалық деректер онкологияда химиотерапиядан туындаған ДНҚ зақымдануының алдын алу және сау тіндерге қолдау көрсету сияқты клиникалық маңызды әсерге жету үшін кемінде 48 сағаттық ораза қажет болуы мүмкін екенін көрсетеді. пациент химиотерапия кезіндегі өмір сапасы52,53,61.
Дегенмен, пациенттердің көпшілігі судағы оразаны аяқтаудан бас тартады немесе қиындықтарға тап болады және онымен байланысты ұзартылған калория мен микроэлемент тапшылығының ықтимал қаупін ақтау қиын. Аусыл - бұл медициналық тұрғыдан жасалған диеталық режимдер калориялары өте төмен (яғни тәулігіне әдетте 300-ден 1,100 ккал-ға дейін), қанттар мен белоктар, олар тек сумен ашқан оразаның көптеген әсерлерін жаңғыртады, бірақ емделушілерге жақсырақ сәйкестік пен тамақтану қаупін азайтады22,61,62, 3. Аусыл кезінде пациенттер әдетте судың шектеусіз мөлшерін, көкөніс сорпаларының шағын, стандартталған бөліктерін, сорпаларды, шырындарды, жаңғақ барлары мен шөп шайларын, сондай-ақ микроэлементтердің қоспаларын алады. Дені сау адамдарда 5 күндік аусыл ауруының 1 айлық циклін клиникалық зерттеуде диета жақсы төзімді болды және магистральдық және жалпы дене майы, қан қысымы және IGF62 деңгейлері төмендеді3. Алдыңғы және жалғасып жатқан онкологиялық клиникалық зерттеулерде ораза немесе аусыл әдетте әр 4-1 апта сайын, мысалы, химиотерапия режимдерімен біріктірілген және олардың ұзақтығы 5 және 52,53,58,61,63 күн аралығында ауытқиды68�3 . Маңыздысы, бұл зерттеулерде елеулі жағымсыз құбылыстар (Жағымсыз оқиғалардың жалпы терминология критерийлеріне сәйкес G52,53,58,61 немесе одан жоғары деңгей) хабарланбағанXNUMX.
Кетогендік диеталар
Кетогендік диеталар (КД) қалыпты калориялы, жоғары майлы және төмен көмірсутекті құрамды диеталық режимдер69,70. Классикалық КД-да майдың салмағы мен көмірсу мен ақуыздың аралас салмағы арасындағы қатынас 4:1 құрайды. Айта кету керек, аусылдар кетогенді болып табылады, өйткені олардың құрамында май мөлшері жоғары және айналымдағы кетон денелерінің деңгейінде айтарлықтай жоғарылауды (бір литрге ?0.5 ммоль) тудыру мүмкіндігі бар. Адамдарда КД сонымен қатар IGF1 және инсулин деңгейлерін төмендете алады (бастапқы мәндерден 20%-дан астам), бірақ бұл әсерлерге диетадағы көмірсулар мен ақуыздардың деңгейлері мен түрлері әсер етеді71. КД қандағы глюкоза деңгейін төмендете алады, бірақ олар әдетте қалыпты диапазонда қалады (яғни литріне >4.4 ммоль)71.
Атап айтқанда, KDs әдетте PI3K ингибиторларына жауап ретінде пайда болатын глюкоза мен инсулиннің жоғарылауын болдырмау үшін тиімді болуы мүмкін, бұл олардың тиімділігін шектеу үшін ұсынылған72. Дәстүрлі түрде ҚД негізінен балаларда рефрактерлік эпилепсияны емдеу үшін қолданылады69. Тінтуір үлгілерінде KD ісікке қарсы әсерді тудырады, әсіресе глиобластомада70,72-86. Клиникалық зерттеулер қатерлі ісік ауруы бар емделушілерде бір реттік агент ретінде пайдаланылған кезде КД-ның айтарлықтай терапевтік белсенділігі болмауы мүмкін екенін көрсетеді және бұл диеталардың ықтимал пайдасын химиотерапия, сәулелік терапия, антиангиогендік емдеу, PI3K тежегіштері сияқты басқа әдістермен үйлестіру керек деп болжайды. және Аусыл 72,73.
КД-ның перифериялық нервтерде және гиппокампта нейропротекторлық әсерлері бар екені хабарланды87,88. Дегенмен, ҚД-ның аштыққа немесе аусыл ауруына ұқсас прорегенеративті әсерлері бар ма (1-қорап) және КД-ның тірі сүтқоректілерді химиотерапияның уыттылығынан қорғау үшін де қолдануға болатынын анықтау керек. Атап айтқанда, ашығудың немесе аусылдың регенеративті әсері жасушалық компоненттердің ыдырауын және көптеген жасушалардың өлуін және жасушалар мен тіндердің қайта қоректену кезеңін қамтитын аштық-жауап режимінен ауысу арқылы барынша жоғарылайды. қайта құру 22. КД аштық режиміне енуді мәжбүрлемейтіндіктен, жасушаішілік компоненттер мен тіндердің үлкен бұзылуына ықпал етпейтіндіктен және қайта қоректену кезеңін қамтымайтындықтан, олардың аусылмен қоректену кезінде байқалатын үйлестірілген регенерация түрін тудыруы екіталай.
Калорияны шектеу
Созылмалы калорияларды шектеу (CR) және белгілі бір аминқышқылдары жетіспейтін диеталар мерзімді оразадан айтарлықтай ерекшеленетінімен, олар ораза және аусыл ауруларымен қоректік заттардың азды-көпті селективті шектеуімен бөліседі және олардың ісікке қарсы әсері бар81,89-112. CR әдетте адамға қалыпты салмақты ұстауға мүмкіндік беретін стандартты калориядан энергия тұтынудың созылмалы 20-30%-ға төмендеуін қамтиды113,114. Ол модельдік организмдерде, соның ішінде приматтарда108,109,114 жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын және қатерлі ісік ауруын азайтуда өте тиімді.
Дегенмен, CR сыртқы көріністің өзгеруі, суыққа сезімталдықтың жоғарылауы, күштің төмендеуі, етеккір циклінің бұзылуы, бедеулік, либидоның жоғалуы, остеопороз, жараның жазылуының баяулауы, тамақ ішу, ашуланшақтық және депрессия сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Қатерлі ісікке шалдыққан емделушілерде оның дұрыс тамақтанбауын күшейтуі мүмкін және ол сөзсіз дене салмағының шамадан тыс жоғалуына әкеледі деген елеулі алаңдаушылық бар18,113-116. CR аш қарынға қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді, бірақ олар қалыпты ауқымда қалады114. Адамдарда созылмалы CR IGF1 деңгейіне әсер етпейді, егер қалыпты ақуызды шектеу де жүзеге асырылмаса117.
Зерттеулер Панет жасушаларында mTORC1 сигналын азайту арқылы CR олардың дің жасушаларының қызметін күшейтетінін және ол сонымен қатар ішектің дің жасушаларын ДНҚ зақымдануынан қорғайтынын көрсетеді118,119, бірақ басқа органдардағы про-регенеративті әсерлердің де CR арқылы пайда болатыны белгісіз. Осылайша, қолда бар деректер ораза мен аусылдың метаболикалық, регенеративті және қорғаныш профилін жасайтынын көрсетеді, ол КД немесе CR тудырғанға қарағанда айқын және күштірек болады.
Терапиядағы ораза және FMD: гормондар мен метаболит деңгейлеріне әсері
Айналымдағы гормондар мен метаболиттер деңгейінде әдетте ораза ұстауға жауап ретінде байқалатын көптеген өзгерістер ісікке қарсы әсер ету мүмкіндігіне ие (яғни глюкоза, IGF1, инсулин және лептин деңгейінің төмендеуі және адипонектин деңгейінің жоғарылауы)23,120,121 және/ немесе салауатты тіндерді жанама әсерлерден қорғауды қамтамасыз ету (яғни, IGF1 және глюкоза деңгейінің төмендеуі). Кетон денелері гистон-деацетилазаларды (HDACs) тежей алатындықтан, кетон денелерінің аш қарынға ұлғаюы ісік өсуін бәсеңдетуге және эпигенетикалық механизмдер арқылы дифференциацияға ықпал етуі мүмкін122.
Дегенмен, кетондық дененің ацетоацетаты BRAF123 мутацияланған меланомалар сияқты кейбір ісіктердің өсуін азайтудың орнына тездететіні көрсетілген. Ораза ұстаудың және аусылдың қатерлі ісікке қарсы пайдалы әсерлеріндегі рөлінің ең күшті дәлелі бар өзгерістер IGF1 және глюкоза деңгейлерінің төмендеуі болып табылады. Молекулярлық деңгейде ораза ұстау немесе аусыл ауру жасушаішілік сигналдық каскадтарды, соның ішінде IGF1R�AKT�mTOR�S6K және cAMP�PKA сигналдарын азайтады, аутофагияны арттырады, қалыпты жасушаларға стресске төтеп беруге көмектеседі және ісікке қарсы иммунитетті көтермелейді25,29,56,124
Дифференциалды стресске төзімділік: химиотерапияға төзімділікті арттыру
Ras және Sch9 (сүтқоректілердің S6K функционалдық ортологы) сияқты кейбір ашытқы онкогендік ортологтары модельдік организмдердегі стресске төзімділікті төмендете алады27,28. Сонымен қатар, IGF1R, RAS, PI3KCA немесе AKT белсендіретін немесе PTEN-ді белсендірмейтін мутациялар адам ісіктерінің көпшілігінде кездеседі10. Бұл бірге аштық қатерлі ісікке қарсы қалыпты жасушаларға қарсы әсер етеді деген гипотезаны тудырды, олардың жасушалық стресстерге, соның ішінде химиотерапевтіктерге төтеп беру қабілеті. Басқаша айтқанда, аштық әкелуі мүмкін дифференциал қалыпты және рак жасушалары арасындағы стресске төзімділік (DSR).
DSR гипотезасына сәйкес, қалыпты жасушалар аштыққа пролиферациямен байланысты және рибосома биогенезін және/немесе құрастыру гендерін төмендету арқылы жауап береді, бұл жасушаларды өзін-өзі ұстау режиміне өтуге мәжбүр етеді және оларды химиотерапия, сәулелік терапия және басқа уытты агенттер әсерінен болатын зақымнан қорғайды. Керісінше, қатерлі ісік жасушаларында бұл өзін-өзі ұстау режимі онкогендік өзгерістер арқылы алдын алады, бұл стресске жауап беру жолдарының конститутивтік тежелуін тудырады12 (1-сурет). DSR моделіне сәйкес, қысқа мерзімді аштық немесе прото-онкогеннің жойылуы гомологтар (яғни Sch9 немесе Sch9 және Ras2 екеуі де) Saccharomyces cerevisiae-ны тотығу стрессінен немесе химиотерапиялық препараттардан қорғауды конститутивтік белсенді онкогенді экспрессиялайтын ашытқы жасушаларымен салыстырғанда 100 есеге дейін арттырды. Каунтерпарт Ras2val19.
Ұқсас нәтижелер сүтқоректілердің жасушаларында алынды: глюкозасы төмен ортаның әсері тінтуірдің бастапқы глия жасушаларын сутегі асқын тотығының немесе циклофосфамидтің (прооксидант химиотерапевтік) уыттылығынан қорғады, бірақ тінтуірдің, егеуқұйрықтың және адамның глиомасының және нейробластоманың қатерлі ісік жасушаларының линияларын қорғамады. Осы бақылауларға сәйкес, 2 күн ораза ұстамаған тышқандармен салыстырғанда жоғары дозалы этопозидпен емделген тышқандардың өмір сүруін тиімді арттырды және нейробластоманың өмір сүруін арттырды аллогрансплантациялы тышқандар ашылмаған ісіктері бар тышқандармен салыстырғанда12.
Кейінгі зерттеулер аштыққа жауап ретінде төмендеген IGF1 сигналының циклофосфамидтен және тотығуға қарсы қосылыстардан глиома және нейробластома жасушаларын емес, бастапқы глия мен нейрондарды қорғайтынын және тышқан эмбрионының фибробласттарын доксорубициннен қорғайтынын анықтады29. Бауыр IGF1 тапшылығы бар (LID) тышқандар, айналымдағы IGF1 деңгейлерінің 70-80%-ға төмендеуін көрсететін шартты бауыр Igf1 генінің жойылуы бар трансгенді жануарлар (тышқандардағы 72 сағаттық ашығу нәтижесінде қол жеткізілген деңгейлерге ұқсас деңгейлер) 29,125 XNUMX қорғалған. доксорубицинді қоса алғанда, сыналған химиотерапиялық препараттардың төрттен үшеуі.
Гистологиялық зерттеулер доксорубицинмен емделген бақылау тышқандарында ғана доксорубицин тудырған жүрек миопатиясының белгілерін көрсетті, бірақ LID тышқандарында емес. Доксорубицинмен емделген меланома тудыратын жануарлармен жүргізілген эксперименттерде бақылау және LID тышқандары арасында аурудың өршуі тұрғысынан ешқандай айырмашылық байқалмады, бұл IGF1 деңгейінің төмендеуі арқылы рак клеткаларының химиотерапиядан қорғалмағанын көрсетеді. Тағы да, ісіктері бар LID тышқандары доксорубициннің уыттылығына төтеп беру қабілетінің арқасында бақылау жануарларымен салыстырғанда тірі қалудың керемет артықшылығын көрсетті29. Осылайша, тұтастай алғанда, бұл нәтижелер IGF1 төмендеу реттелуі ораза ұстау химиотерапияның төзімділігін арттыратын негізгі механизм екенін растады.
Дексаметазон да, mTOR тежегіштері де олардың құсуға қарсы және құсуға қарсы тиімділігіне байланысты онкологиялық ауруларды емдеуде кеңінен қолданылады. аллергияға қарсы (яғни кортикостероидтар) немесе олар үшін ісікке қарсы қасиеттері (яғни кортикостероидтар және mTOR тежегіштері). Дегенмен, олардың негізгі және жиі дозаны шектейтін жанама әсерлерінің бірі болып табылады гипергликемия. Глюкозаның cAMP® PKA жоғарылауы туралы түсінікке сәйкес сигнал беру химиотерапиялық препараттардың уыттылығына төзімділікті төмендетеді12,26,126, дексаметазон екеуі де және рапамицин тышқан кардиомиоциттері мен тышқандардағы доксорубициннің уыттылығын арттырады26. Бір қызығы, аштық немесе инсулин инъекциялары арқылы айналымдағы глюкоза деңгейін төмендету арқылы мұндай уыттылықты жоюға болатын26.
Бұл араласулар AMPK белсенділігін арттыра отырып, PKA белсенділігін төмендетеді және осылайша EGR1 белсендіреді, бұл cAMP® PKA сигналының EGR1 арқылы аштықтан туындаған DSR-ге делдалдық жасайтынын көрсетеді (26 сілтеме). EGR1 сондай-ақ жүрек тінінде жүрек тінінде жүрек-тамырлық натрийуретикалық пептид (ANP) және В-типті натрийуретикалық пептид (BNP) сияқты кардиопротекторлық пептидтердің экспрессиясына ықпал етеді, бұл доксорубицинге төзімділікке ықпал етеді. Сонымен қатар, ораза және/немесе аусыл аутофагияны күшейту арқылы тышқандарды доксорубицин тудыратын кардиомиопатиядан қорғауы мүмкін, бұл дисфункционалды митохондрияларды жою және улы агрегаттарды жою арқылы реактивті оттегі түрлерін (ROS) өндіруді азайту арқылы жасушалық денсаулықты жақсартуы мүмкін.
Жасушалардағы химиотерапияның уыттылығын азайтуға және химиотерапиямен емделген тышқандардың өмір сүруін арттыруға қоса, ораза ұстау циклдері сүйек кемігінің регенерациясын тудырады және циклофосфамидтен туындаған иммуносупрессияның алдын алады, PKA және IGF1-ге байланысты. Осылайша, сенімді клиникаға дейінгі нәтижелер химиотерапияның төзімділігін арттыру және негізгі жанама әсерлерді болдырмау үшін ораза және аусылдың әлеуетін көрсетеді. Бастапқы клиникалық деректер осы әлеуетке қосымша қолдау көрсететіндіктен, бұл клиникаға дейінгі зерттеулер негізгі соңғы нүкте ретінде TEAE-мен рандомизацияланған клиникалық зерттеулерде аусыл ауруын бағалау үшін күшті негіздеме жасайды.
Дифференциалды стресс сезімталдығы: қатерлі ісік жасушаларының өлімін арттыру
Егер жалғыз қолданылса, көптеген диеталық араласулар, соның ішінде ораза және аусыл ауруының қатерлі ісіктің өршуіне қарсы әсері шектеулі. Дифференциалды стресс сенсибилизациясы (DSS) гипотезасына сәйкес, ораза ұстау немесе FMD-ны екінші емдеумен біріктіру әлдеқайда перспективалы11,12. Бұл гипотеза рак клеткалары шектеулі оттегі мен қоректік заттардың концентрациясына бейімделе алғанымен, рак клеткаларының көптеген түрлері аштық пен химиотерапияның үйлесімі нәтижесінде пайда болатын қоректік заттар жетіспейтін және уытты ортада өмір сүруге мүмкіндік беретін өзгерістерді жүзеге асыра алмайды деп болжайды. , Мысалға. Сүт безі обыры, меланома бойынша ерте тәжірибелер және глиома жасушалары ораза ұстауға жауап ретінде пролиферациямен байланысты гендердің немесе рибосома биогенезінің және құрастыру гендерінің экспрессиясының парадоксальды жоғарылауын тапты11,12. Мұндай өзгерістер күтпеген AKT және S6K белсендіруімен, ROS және ДНҚ зақымдалуына бейімділікпен және сенсибилизация ДНҚ-ны зақымдайтын препараттарға (DSS арқылы)11.
Біз қатерлі ісік жасушаларының өзгерген жағдайларға дұрыс емес реакциясын, соның ішінде IGF1 және глюкоза деңгейінің төмендеуін аштық немесе аусыл ауруының негізгі механизмі ретінде қарастырамыз. ісікке қарсы осы диеталық араласулардың қасиеттері және олардың қатерлі ісікке қарсы емдеудің қалыпты және қатерлі жасушаларға әсерін бөлу үшін ықтимал пайдалылығы11,12 (1-сурет). DSS гипотезасына сәйкес, ораза ұстаудың немесе аусылдың мерзімді циклдері көптеген түрлердің өсуін бәсеңдетуге жеткілікті. ісік тінтуірдегі қатты ісік жасушаларынан бастап лимфоидты лейкоз жасушаларына дейінгі жасушалар және ең бастысы, рак клеткаларын химиотерапияға, сәулелік терапияға және тирозинкиназа тежегіштеріне (TKIs) сенсибилизациялау үшін 11,17,22,25,50,54�57,59,60,124,127,128, XNUMX.
Глюкозаның қолжетімділігін азайту және май қышқылының ?-тотығуын жоғарылату арқылы ораза немесе аусыл аурулары сонымен қатар қоректік заттарға өте нашар ортада рак клеткаларының өсуін қолдау үшін қажет рак жасушаларында аэробты гликолизден (Варбург әсері) митохондриялық тотығу фосфорлануына ауысуға ықпал ете алады50 (Cурет 2). Бұл ауысу митохондриялық тыныс алу белсенділігінің жоғарылауы нәтижесінде ROS өндірісінің ұлғаюына әкеледі11 және сонымен қатар гликолизден және пентозофосфат жолынан глутатион синтезінің төмендеуіне байланысты жасушалық тотығу-тотықсыздану потенциалының төмендеуін қамтуы мүмкін50. ROS ұлғаюының және антиоксидантты қорғаныстың төмендеуінің бірлескен әсері рак жасушаларында тотығу стрессін күшейтеді және химиотерапевтикалық препараттардың белсенділігін арттырады. Атап айтқанда, жоғары лактат өндірісімен көрсетілген жоғары гликолитикалық белсенділік қатерлі ісіктің бірнеше түрлерінде агрессивтілік пен метастаздық бейімділікті болжайтындықтан129, ораза ұстаудың немесе аусыл ауруының Варбургке қарсы әсерлері агрессивті және метастатикалық ісікке қарсы әсіресе тиімді болуы мүмкін.
Метаболизмнің өзгеруінен басқа, ораза немесе аусыл ауруы ұйқы безінің қатерлі ісігі жасушаларында DSS-ті дамытатын басқа өзгерістерді тудырады. Ораза экспрессия деңгейін арттырады тепе-теңдік нуклеозидті тасымалдаушы 1 (ENT1), гемцитабиннің плазмалық мембрана арқылы тасымалдаушысы, бұл препараттың белсенділігінің жақсаруына әкеледі128. Сүт безі қатерлі ісігінің жасушаларында ораза SUMO2-делдалдық және/немесе SUMO3-делдалдық REV1 модификациясын, ДНҚ-полимеразаны және p53-байланыстырушы протеинді127 тудырады. Бұл модификация REV1-тің p53 тежеу қабілетін төмендетеді, бұл про-апоптотикалық гендердің p53-делдалдық транскрипциясының жоғарылауына және, сайып келгенде, қатерлі ісік жасушаларының жойылуына әкеледі (2-сурет). Ораза сонымен қатар MAPK сигнализациясының тежелуін күшейту және осылайша E2F транскрипция факторына тәуелді ген экспрессиясын блоктау, сонымен қатар глюкозаны қабылдауды азайту арқылы рак клеткаларының өсуін және/немесе өлімін тоқтату үшін әдетте қолданылатын TKI-лардың қабілетін арттырады17,54.
Ақырында, ораза лептиндік рецепторларды және оның төменгі ағынын жоғарылатуы мүмкін сигнал беру протеиннің PR/SET домені 1 (PRDM1) арқылы және сол арқылы В-жасушасы мен Т-жасушаның жедел лимфобластикалық инициациясын тежейді және прогрессиясын кері қайтарады. лейкемия (БАРЛЫҚ), бірақ жедел миелоидты емес лейкемия (AML)55. Бір қызығы, тәуелсіз зерттеу В-жасушаларының прекурсорлары PAX5 және IKZF1 транскрипция факторларымен байланысты глюкоза мен энергиямен қамтамасыз етуде созылмалы шектеу күйін көрсететінін көрсетті (130-шы сілтеме). В-жасушасына дейінгі ALL жағдайларының 80%-дан астамында болатын осы екі ақуызды кодтайтын гендердегі мутациялар глюкозаны қабылдауды және ATP деңгейін жоғарылататыны көрсетілген. Дегенмен, preB-ALL жасушаларында PAX5 және IKZF1 қалпына келтіру энергетикалық дағдарысқа және жасушалардың жойылуына әкелді. Алдыңғы зерттеумен бірге алынған бұл жұмыс БАРЛЫҚ ораза ұстаған кездегі қоректік заттар мен энергия шектеулеріне сезімтал болуы мүмкін екенін көрсетеді, бұл ораза ұстаудың немесе аусыл ауруының тиімділігін тексеруге жақсы клиникалық үміткер болуы мүмкін.
Айта кету керек, рак клеткаларының көптеген түрлері, соның ішінде AML29, ораза ұстау немесе аусыл ауруынан туындайтын метаболикалық өзгерістерді айналып өту арқылы төзімділікке ие болуы мүмкін, бұл көптеген ісіктерді сипаттайтын метаболикалық гетерогенділікпен одан әрі артады129. Осылайша, жақын болашақтағы негізгі мақсат биомаркерлер арқылы осы диеталық режимдерге ең сезімтал қатерлі ісік түрлерін анықтау болады. Екінші жағынан, стандартты терапиямен біріктірілгенде, ораза ұстау немесе аусыл ауруы қатерлі ісік тінтуірінің үлгілерінде төзімділіктің сирек болуына әкелді және химиотерапиямен біріктірілген аштыққа төзімділік in vitro зерттеулерінде де сирек кездеседі, бұл терапияны анықтаудың маңыздылығын атап көрсетеді: Аусылмен үйлескенде, қалыпты жасушалар мен тіндерге аз уыттылығы бар рак клеткаларына күшті уытты әсер етеді11,17,50,55-57,59,124.
Ораза немесе аусыл арқылы ісікке қарсы иммунитетті арттыру
Соңғы деректер ораза ұстау немесе аусыл ауруының өздігінен және көбінесе химиотерапиямен біріктірілгенде лимфоидты туа біткендердің кеңеюін қоздыратынын көрсетеді және ісік әртүрлі механизмдер арқылы иммундық шабуыл25,56,60,124. Аусыл рак клеткаларында in vivo тотығу зақымдануынан және апоптоздан қорғауды қамтамасыз ететін HO1 ақуызының экспрессиясын төмендетті, бірақ қалыпты жасушаларда HO1 экспрессиясын жоғарылатты124,131. Қатерлі ісік жасушаларында HO1 төмендеу реттелуі CD8+ ісікке инфильтрацияланатын лимфоциттерге тәуелді цитотоксичность арттыру арқылы аусыл тудырған хемосенсибилизацияға делдал болады, бұл реттегіш Т-жасушаларының төмендеу реттелуімен жеңілдетілуі мүмкін124 (Cурет 2). Ораза ұстаудың немесе аусыл ауруының және CR миметиктерінің ісікке қарсы иммундық бақылауды жақсарту қабілетін растаған басқа зерттеу ораза ұстаудың немесе аусылдың ісікке қарсы әсерлері аутофагияға қабілетті, бірақ аутофагия жетіспейтін ісіктерге қолданылуы мүмкін екенін білдіреді56. Соңында, тінтуірдің тоқ ішек қатерлі ісігінің үлгісіндегі 2 апта бойы балама күндізгі ораза ұстаудың жақында жүргізілген зерттеуі рак клеткаларында аутофагияны белсендіру арқылы ораза CD73 экспрессиясын төмендететінін және нәтижесінде рак жасушаларының иммуносупрессивті аденозин өндірісін төмендететінін көрсетті60. Сайып келгенде, аштық арқылы CD73 төмендетілуі макрофагтардың M2 иммуносупрессивті фенотипіне ауысуын болдырмау үшін көрсетілді (Cурет 2). Осы зерттеулерге сүйене отырып, аусылдар иммундық бақылау пунктінің тежегіштері132, қатерлі ісікке қарсы вакциналар немесе басқа дәрілердің орнына немесе олармен үйлесімде әсіресе пайдалы болуы мүмкін деп болжауға болады. ісікке қарсы иммунитет, соның ішінде кейбір дәстүрлі химиотерапия133.
Тышқан үлгілеріндегі ісікке қарсы диеталар
Жалпы, жануарлардың қатерлі ісігінің үлгілеріндегі ораза немесе аусыл ауруларының клиникаға дейінгі зерттеулерінің нәтижелері, оның ішінде метастаздық қатерлі ісікке арналған үлгілер (2-кесте) мерзімді аштық немесе аусылдың плейотропты ісікке қарсы әсерге қол жеткізетінін және қорғаныс және қалпына келтіретін әсерлер көрсете отырып, химиотерапевтиктер мен ТКИ белсенділігін күшейтетінін көрсетеді. көптеген мүшелерде22,25. Ораза ұстаусыз және/немесе аусыл ауруынсыз бірдей әсерге қол жеткізу үшін алдымен сәйкестендіру, содан кейін бірнеше тиімді, қымбат және жиі уытты препараттарды қолдану қажет және сау жасушаларды қорғаудың артықшылығы жоқ болуы мүмкін. Бір қызығы, кем дегенде екі зерттеуде химиотерапиямен біріктірілген ашығу ісіктердің толық регрессиясына немесе емделген жануарлардың тұрақты бөлігінде ұзақ өмір сүруге қол жеткізуге қабілетті жалғыз араласу болды11,59.
Созылмалы КД-да а ісік монотерапия ретінде қолданғанда өсуді баяулататын әсер, әсіресе ми ісігі тінтуірінің үлгілерінде77,78,80-82,84,134. Созылмалы KD-де ұсталған тышқандардағы глиомалар гипоксия маркерінің 9-карбоангидразасының және гипоксия-индукцияланатын 1? факторының экспрессиясының төмендеуіне, ядролық фактордың-?B белсенділенуінің төмендеуіне және тамырлық маркер экспрессиясының төмендеуіне (яғни, тамыр эндотелийінің өсу факторы 2 рецепторы, матрицалық металлопротеиназа 2 және виментин)86. Глиоманың интракраниальды тінтуір үлгісінде КД-мен қоректенетін тышқандар өсті ісік-реактивті туа біткен және бейімделген иммундық жауаптар, олар негізінен CD8+ Т жасушалары79 делдалдық. КД карбоплатиннің, циклофосфамидтің белсенділігін және глиома, өкпе обырында радиотерапияны жақсартатыны көрсетілді. және нейробластома тінтуірінің үлгілері73�75,135. Сонымен қатар, жақында жүргізілген зерттеу КД PI3K ингибиторларымен бірге өте пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті72. Инсулинді блоктау арқылы сигнал беру, бұл агенттер бауырда гликогеннің ыдырауына ықпал етеді және қаңқа бұлшықетінде глюкозаның сіңірілуіне жол бермейді, бұл өтпелі кезеңге әкеледі. гипергликемия және ұйқы безінен инсулиннің компенсаторлық босап шығуына («инсулин кері байланысы» деп аталатын құбылыс). Өз кезегінде бұл көтеру ұзаққа созылуы мүмкін инсулин деңгейінде, әсіресе инсулинге төзімділігі бар емделушілерде, PI3K�mTOR-ны қайта белсендіреді. сигнал беру in ісіктер, осылайша PI3K тежегіштерінің пайдасын қатты шектейді. КД осы препараттарға жауап ретінде инсулин кері байланысының алдын алуда және олардың тінтуірдегі ісікке қарсы белсенділігін жақсартуда өте тиімді екендігі көрсетілді. Соңында, тышқан ісігінен туындаған кахексия үлгісіндегі (MAC16 ісіктері) зерттеуге сәйкес, KD ісікпен ауыратын науқастарда майдың және майсыз дене массасының жоғалуын болдырмауға көмектесуі мүмкін85.
CR тінтуірдің генетикалық қатерлі ісігінің үлгілерінде, өздігінен ісік пайда болуы бар тінтуір модельдерінде және канцерогендік индукцияланған қатерлі ісік тінтуірінің үлгілерінде, сондай-ақ маймылдарда ісік пайда болуын азайтты91,92,97,98,101,102,104�106,108,109,136�138. Керісінше, зерттеу орта жастағы CR шын мәнінде C57Bl/6 тышқандарындағы плазмалық жасушалардың ісіктерінің жиілігін арттыратынын анықтады139. Дегенмен, сол зерттеуде CR сонымен қатар максималды өмір сүру ұзақтығын шамамен 15%-ға ұзартты және қатерлі ісік ауруының байқалған артуы CR-ден өткен тышқандардың өмір сүру ұзақтығының жоғарылауымен байланысты болды. ісік тудыратын CR өтетін тышқандар өлді және пайызы ісік тудыратын CR-дан өтіп жатқан тышқандар өлді. Осылайша, авторлар CR бар лимфоидты ісіктердің дамуын және/немесе дамуын тежейді деген қорытындыға келді. Кеміргіштердегі қатерлі ісіктің алдын алу мүмкіндігі тұрғысынан созылмалы CR мен үзіліссіз CR салыстыратын мета-талдау үзік-үзік CR гендік-инженерлік тышқан үлгілерінде тиімдірек, бірақ химиялық индукцияланған егеуқұйрықтар модельдерінде тиімдірек деген қорытындыға келді90. CR баяулауы көрсетілді ісік тінтуірдің әртүрлі рак үлгілерінде, соның ішінде аналық без және ұйқы безі қатерлі ісігінде140,94 және нейробластома81 өсу және/немесе тінтуірдің өмір сүруін ұзарту.
Маңыздысы, CR бірнеше қатерлі ісік үлгілерінде ісікке қарсы емнің белсенділігін жақсартты, соның ішінде простата обырына қарсы антиIGF1R антиденесінің (ганитумаб) белсенділігі141, нейробластома жасушаларына135 циклофосфамид және HRAS-G12V өзгерген өлмейтін нәресте жасушаларының ксеногрансплантацияларында аутофагияны тежеу100. Дегенмен, CR немесе KD ісікке қарсы терапиямен бірге ораза ұстауға қарағанда тиімді емес сияқты. Тінтуірлерді зерттеу тек ораза ұстаудан айырмашылығы, CR жалғыз тері астындағы өсіп келе жатқан GL26 тышқан глиомаларының өсуін төмендете алмайтынын және қысқа мерзімді аштықтан айырмашылығы, CR тері астындағы 4T1 кеудеге қарсы цисплатин белсенділігін арттырмайтынын көрсетті. ісіктер51. Сол зерттеуде ораза доксорубициннің төзімділігін арттыруда CR және KD қарағанда айтарлықтай тиімдірек болды51. Ораза немесе аусыл болса да, CR және KD бір-біріне әсер етіп, модуляциялауы мүмкін сигнал беру жолдар, ораза немесе аусыл бірнеше күнге созылатын қарқынды жедел кезеңде мұндай механизмдерге қатты әсер етуі мүмкін.
Содан кейін қайта тамақтандыру кезеңі мүмкін артықшылық бүкіл организмнің гомеостазын қалпына келтіру, сонымен қатар оны тану мен жоюға ықпал ететін механизмдерді белсендіреді және күшейтеді. ісік және сау жасушаларды қалпына келтіреді. CR және KD - бұл қатерлі ісікке қарсы препараттардың әсерін жақсарту үшін қажетті белгілі бір шектерге жетпестен, қоректік заттарды сезіну жолын қалыпты түрде басуға қабілетті созылмалы араласулар, бұл үлкен салмақты және жиі үдемелі салмақ жоғалтуды жүктейді. Қатерлі ісікпен ауыратын науқастардағы созылмалы диеталық режим ретінде CR және KD-ны орындау қиын және денсаулыққа қауіп төндіруі мүмкін. CR майсыз дене массасының ауыр жоғалуына және стероидты гормондардың және мүмкін иммундық функцияның төмендеуіне әкелуі мүмкін142. Созылмалы КД да ұқсас, бірақ азырақ жанама әсерлермен байланысты143. Осылайша, стандартты терапиямен бірге қолданылған 5 күннен аз уақытқа созылатын мерзімді ораза және аусыл циклдері оның жанама әсерлерін азайта отырып, онкологиялық ауруларды емдеуді жақсартудың жоғары әлеуетіне ие. Атап айтқанда, мерзімдік аусылдың, созылмалы ҚД комбинациясының әсерін зерттеу маңызды болады және стандартты терапия, әсіресе глиома сияқты агрессивті ісіктерді емдеуге арналған.
Қатерлі ісіктің алдын алудағы ораза және аусыл
Жануарларға, соның ішінде маймылдарға108,109,144 және адамдарға жүргізілген эпидемиологиялық зерттеулер мен зерттеулер созылмалы CR және мерзімді аштық және/немесе аусыл ауруының адамдарда қатерлі ісіктің алдын алатын әсері болуы мүмкін деген түсінікке қолдау көрсетеді. Осыған қарамастан, CR сәйкестік мәселелеріне және ықтимал жанама әсерлерге байланысты жалпы халық арасында әрең жүзеге асырылуы мүмкін115. Осылайша, артықшылық беретін (немесе аулақ болу керек) тағамдардың дәлелді ұсыныстары, сондай-ақ қатерлі ісік қаупін азайту үшін өмір салты бойынша ұсыныстар қалыптасып келе жатқанымен6,8,9,15, ендігі мақсат - жақсы төзімді, мерзімдік өнімдерді анықтау және, мүмкін стандарттау. төмен немесе жоқ жанама әсерлері бар диеталық режимдер және клиникалық зерттеулерде олардың қатерлі ісіктің алдын алу тиімділігін бағалаңыз.
Бұрын талқыланғандай, FMD циклдары IGF1 мен глюкозаның төмендеуін және IGFBP1 мен кетон денелерінің жоғарылауын тудырады, олар оразаның өзі туындаған өзгерістерге ұқсас өзгерістер болып табылады және аштық реакциясының биомаркерлері болып табылады22. C57Bl/6 тышқандары (өздігінен дамитын ісіктер, ең алдымен лимфомалар, олар қартайған кезде) орта жастан бастап айына екі рет 4 күн бойы осындай аусылмен және аусыл циклдері арасындағы кезеңде адлибитум диетасымен тамақтандырылды, ісіктердің жиілігі бақылаудағы тышқандарда шамамен 70%-дан төмендеді. аусыл тобындағы тышқандардың диетасын шамамен 40%-ға дейін (жалпы 43%-ға қысқарту)22. Сонымен қатар, аусыл ісікке байланысты өлім-жітімнің пайда болуын 3 айдан астам уақытқа кейінге қалдырды және көптеген патологиялық зақымданулары бар жануарлардың саны аусыл тышқандарына қарағанда бақылау тобында үш еседен астам жоғары болды, бұл көптеген ісіктер аусыл тышқандарында агрессивті немесе жақсы емес болды.
Орта жастағы тышқандарда барлығы 4 ай бойы жүргізілген балама күндік оразаның алдыңғы зерттеуі де ораза ұстау лимфома ауруын азайтып, оны 33%-дан (бақылау тышқандары үшін) 0%-ға (аш ұстағандарда) жеткізгенін көрсетті. жануарлар)145, дегенмен зерттеудің қысқа ұзақтығына байланысты бұл аштық режимінің алдын алғаны немесе жай ғана кешіктіргені белгісіз. ісік басталуы. Сонымен қатар, балама күндік ораза айына 15 күн тек сумен толық ораза ұстауды талап етеді, ал жоғарыда сипатталған FMD экспериментінде тышқандар айына 8 күн ғана тамақтың шектеулі мөлшерін қамтамасыз ететін диетаға орналастырылды. Адамдарда айына бір рет 3 күндік аусыл ауруының 5 циклі іштің семіздігін және қабыну маркерлерін, сондай-ақ осы маркерлердің деңгейі жоғарылаған субъектілерде IGF1 және глюкоза деңгейін төмендететіні көрсетілген62, бұл аусыл ауруын мерзімді пайдалану ықтимал болуы мүмкін екенін көрсетеді. Семіздікке немесе қабынуға байланысты, сонымен қатар адамдардағы басқа да қатерлі ісіктерге профилактикалық әсер етеді, бұл тышқандар үшін көрсетілген22.
Сондықтан клиникаға дейінгі зерттеулердің перспективалы нәтижелері аусылдың қауіп факторларына әсері туралы клиникалық деректермен біріктірілді. қартаюмен байланысты аурулар, соның ішінде қатерлі ісік62, қатерлі ісік ауруларының алдын алудың тиімді құралы ретінде аусылдардың болашақ рандомизацияланған зерттеулеріне, сондай-ақ басқа да ауруларға қолдау көрсетеді. қартаюмен байланысты адамдардағы созылмалы жағдайлар.
Онкологиядағы клиникалық қолдану мүмкіндігі
Бүгінгі күні химиотерапиядан өтіп жатқан науқастардағы ораза және аусылдың төрт техникалық-экономикалық негіздемесі жарияланды52,53,58,61. Сүт безінің, простата безінің, аналық бездің, жатырдың, өкпенің және өңештің обырын қоса алғанда, қатерлі ісіктің әртүрлі түрлері диагнозы қойылған, химиотерапиядан 10 сағат бұрын және/немесе химиотерапиядан кейін 140 сағатқа дейін өз еркімен ораза ұстаған 56 пациенттен тұратын жағдайлар сериясында елеулі жанама әсерлер туындамаған. Оразаның өзі аштық пен ессіздіктен басқа хабарланған58. Ораза кезінде және онсыз химиотерапиядан өткен пациенттер (алты) ораза кезінде шаршау, әлсіздік және асқазан-ішек жолдарының жағымсыз әсерлері айтарлықтай төмендегенін хабарлады. Сонымен қатар, қатерлі ісіктің дамуын бағалауға болатын пациенттерде ораза ісік көлемінің немесе ісік маркерлерінің химиотерапиядан туындаған төмендеуіне жол бермеді. Басқа зерттеуде неоадъювантты таксотер, адриамицин және циклофосфамид (TAC) химиотерапиясын алатын HER13 (сонымен қатар ERBB2 деп те белгілі) теріс, сүт безі обырының II/III сатысы бар 2 әйел химиотерапияны бастаудан 24 сағат бұрын және одан кейін аштыққа (тек суға) рандомизацияланған. стандартты нұсқауларға сәйкес тамақтануға 52.
Қысқа мерзімді аштық жақсы төзімді болды және химиотерапиядан кейін 7 күннен кейін эритроциттер мен тромбоциттер орташа санының төмендеуін азайтты. Бір қызығы, бұл зерттеуде ?-H2AX деңгейлері (ДНҚ зақымдануының маркері) химиотерапиядан кейін 30 минуттан кейін ашқарақ емделушілердегі лейкоциттерде жоғарылады, бірақ ораза ұстаған науқастарда емес. Платина негізіндегі химиотерапиядан өтіп жатқан емделушілерде аштық дозасын жоғарылату кезінде 20 пациент (негізінен не уротелий, аналық без немесе сүт безі қатерлі ісігінен емделген) 24, 48 немесе 72 сағатқа (химиялық терапиядан 48 сағат бұрын және химиотерапиядан кейін 24 сағатқа бөлінген) рандомизацияланған. )53. Техникалық-экономикалық критерийлер (артық уыттылықсыз аштық кезеңінде тәулігіне 200 ккал тұтынатын әрбір когортадағы алты субъектінің үш немесе одан да көпі ретінде анықталған) орындалды. Оразаға байланысты уыттылық әрқашан дәрежелі болды 2 немесе одан төмен, ең жиі шаршау, бас ауруы және бас айналу. Алдыңғы зерттеудегідей, бұл шағын сынақта кем дегенде 48 сағат аштыққа (бар болғаны 24 сағат ашқан субъектілермен салыстырғанда) лейкоциттердегі ДНҚ зақымдануының төмендеуі (комета талдауы арқылы анықталған) анықталуы мүмкін. Сонымен қатар, 3 және 4 сағат ораза ұстаған емделушілерде небәрі 48 сағат ораза ұстағандармен салыстырғанда 72-ші немесе 24-ші дәрежелі нейтропенияға қатысты маңызды емес тенденция да құжатталған.
Жақында сүт безі немесе аналық без обыры бар 34 пациенттің өмір сүру сапасына және химиотерапияның жанама әсерлеріне аусылдың әсерін бағалайтын рандомизацияланған кроссоверлік клиникалық сынақ жүргізілді61. аусылдан тұрды күнделікті химиотерапия басталғанға дейін 400-36 сағат бұрын басталып, химиотерапия аяқталғаннан кейін 48 сағатқа дейін созылатын, ең алдымен шырындар мен сорпалар арқылы <24 ккал калориялық тұтыну. Бұл зерттеуде аусыл химиотерапияның өмір сүру сапасының төмендеуіне жол бермеді, сонымен қатар шаршауды азайтты. Тағы да, аусылдың елеулі жағымсыз оқиғалары туралы хабарланған жоқ. Қазіргі уақытта АҚШ пен Еуропаның ауруханаларында химиотерапиямен немесе басқа белсенді емдеу түрлерімен біріктірілген аусыл ауруының бірнеше басқа клиникалық сынақтары жалғасуда, ең алдымен сүт безі немесе қуық асты безінің қатерлі ісігі диагнозы бар науқастарда63,65-68. Бұл аусылдың қауіпсіздігі мен орындылығын бағалауға арналған бір қолды клиникалық зерттеулер немесе аусылдың химиотерапияның уыттылығына немесе химиотерапия кезінде пациенттердің өмір сапасына әсеріне бағытталған рандомизацияланған клиникалық зерттеулер. Барлығы бұл зерттеулер қазір 300-ден астам пациентті тіркеді және олардың алғашқы нәтижелері 2019 жылы қол жетімді болады деп күтілуде.
Клиникадағы қиындықтар
Мерзімді аштықты немесе аусыл ауруын онкологияда зерттеу алаңдаушылық туғызбайды, әсіресе диеталық режимнің бұл түрі дұрыс тамақтанбауды, саркопенияны тудыруы мүмкін. және бейім немесе әлсіз пациенттердегі кахексия (мысалы, химиотерапия нәтижесінде анорексия дамитын науқастар) 18,19. Дегенмен, қазір жарияланған химиотерапиямен біріктірілген ораза ұстаудың клиникалық зерттеулерінде ауыр (3 дәрежеден жоғары) салмақ жоғалту немесе дұрыс тамақтанбау жағдайлары хабарланбаған және ораза кезінде салмағын жоғалтқан пациенттер әдетте салмағын жоғалтуға дейін қалпына келтірді. анықталған зиянсыз кейінгі цикл. Осыған қарамастан, біз алтын стандартты тәсілдер18,19,146-150 арқылы мерзімді анорексия және тамақтану күйін бағалау осы зерттеулердің ажырамас бөлігі болуы керек және ораза ұстау және/немесе аусыл ауруына шалдыққан науқастарда кез келген келесі тағамдық бұзылулар тез түзетілуін ұсынамыз.
Қорытындылар
Мерзімді ашығу немесе аусыл аурулары тінтуірдің қатерлі ісігінің үлгілерінде үнемі күшті ісікке қарсы әсерлерді көрсетеді, соның ішінде химиотерапия мен TKI-ны күшейту және ісікке қарсы иммунитетті іске қосу мүмкіндігі. Аусыл циклдері созылмалы диеталық режимдерге қарағанда тиімдірек, өйткені олар пациенттерге аусыл кезінде тамақты үнемі тұтынуға, циклдар арасында қалыпты диетаны сақтауға мүмкіндік береді және салмақ жоғалтуға және иммундық және эндокриндік жүйелерге, мүмкін, зиянды әсерге әкелмейді. Атап айтқанда, автономды терапия ретінде мерзімді аштық немесе аусыл циклдері анықталған ісіктерге қарсы шектеулі тиімділікті көрсетуі мүмкін. Шындығында, тышқандарда ораза ұстау немесе аусыл ауруы химиотерапияға ұқсас бірқатар ісік ауруларының өршуіне әсер етеді, бірақ олар қатерлі ісіксіз өмір сүруге әкелетін қатерлі ісік препараттарымен біріктірілген әсерге сирек сәйкес келеді11,59. Осылайша, біз тінтуір модельдері 11,59 ұсынғандай, пациенттерде қатерлі ісіксіз өмір сүруге ықпал ететін ең жоғары әлеуетке ие стандартты емдеумен мерзімді FMD циклдарының тіркесімі болып табылады (Cурет 3).
Бұл комбинация бірнеше себептерге байланысты әсіресе күшті болуы мүмкін: біріншіден, қатерлі ісікке қарсы препараттар және басқа терапия тиімді болуы мүмкін, бірақ пациенттердің бір бөлігі жауап бермейді, өйткені рак клеткалары өмір сүруге әкелетін балама метаболикалық стратегияларды қабылдайды. Бұл альтернативті метаболикалық режимдерді глюкозаның, кейбір аминқышқылдарының, гормондардың және өсу факторларының жетіспеушілігіне немесе өзгеруіне, сондай-ақ жасуша өліміне әкелетін басқа да белгісіз жолдарға байланысты аштық немесе аусыл жағдайында ұстап тұру әлдеқайда қиын. Екіншіден, ораза ұстау немесе FMD қарсылықты алуды болдырмайды немесе азайтады. Үшіншіден, ораза немесе жұқпалы аурулар қалыпты жасушалар мен мүшелерді қатерлі ісікке қарсы көптеген дәрілердің жанама әсерлерінен қорғайды. Клиникаға дейінгі және клиникалық дәлелдемелер негізінде (IGF1, висцеральды майдың төмендеуі кезінде) орындылығы, қауіпсіздігі және тиімділігі және жүрек-қан тамырлары қауіп факторлары), аусыл да қатерлі ісіктің алдын алуда зерттелетін өміршең диеталық тәсіл ретінде көрінеді. Оларды анықтау болашақтағы маңызды міндет болмақ ісіктер бұл ораза немесе аусыл ауруынан пайда көретін ең жақсы үміткерлер. Тіпті ораза ұстауға немесе аусыл ауруына азырақ жауап беретін қатерлі ісік түрлерінде де төзімділік тетіктерін анықтау және осы төзімділікті қалпына келтіруге қабілетті препараттармен араласу мүмкін болуы мүмкін. Керісінше, диетаның басқа түрлерімен, әсіресе калориялары жоғары болса, сақтық таныту керек, өйткені олар шиеленісуі және тежелуі мүмкін емес. өсу кейбір ісік аурулары. Мысалы, КД артады өсу тышқандардағы мутацияланған BRAF бар меланома моделі123, сондай-ақ тінтуірдің AML үлгісінде аурудың дамуын жеделдету туралы хабарланды72.
Сонымен қатар, аусылдарды әсер ету механизмдерін түсіне отырып қолдану өте маңызды, өйткені олардың потенциалы қате қолданылған жағдайда жағымсыз әсерлер тудыруы мүмкін. Мысалы, егеуқұйрықтарды тамақтандырмас бұрын аш ұстаған және күшті канцерогенмен емдегенде, бұл бауырда, тоқ ішекте аберрантты ошақтардың өсуіне әкелді. және ораза ұстамаған егеуқұйрықтармен салыстырғанда тік ішек 151,152. Бұл әсерге қатысатын механизмдер түсініксіз болса да, бұл ошақтар нәтиже бермеуі мүмкін ісіктер, бұл зерттеулер химиотерапиямен емдеу мен қалыпты диетаға оралу арасындағы ең аз 24-48 сағат аралығы аштықтан кейін қайта тамақтандыру кезінде пайда болатын қайта өсу сигналдарын химиотерапия сияқты уытты препараттардың жоғары деңгейімен біріктірмеу үшін маңызды екенін көрсетеді. Химиотерапиядан өтіп жатқан пациенттердегі ораза немесе аусыл ауруының клиникалық зерттеулері оның орындылығы мен жалпы қауіпсіздігін қолдайды52,53,58,61. 34 пациентті қамтитын шағын өлшемді рандомизацияланған сынақта аусыл науқастарға химиотерапия кезінде өмір сапасын сақтауға және шаршауды азайтуға көмектесті61. Сонымен қатар, алдын ала деректер ораза ұстау немесе аусыл ауруының төмендеуі мүмкін екенін болжайды химиотерапия индукцияланған Науқастардағы сау жасушалардағы ДНҚ зақымдалуы52,53.
Қатерлі ісікке шалдыққан науқастарда аусыл ауруларының жүргізіліп жатқан клиникалық зерттеулері 63,65-68 мезгілдік аусылдарды кәдімгі ісікке қарсы агенттермен бірге тағайындау соңғысының төзімділігі мен белсенділігін жақсартуға көмектесе ме деген сұраққа нақтырақ жауап береді. Аусыл барлық емделушілерде онкологиялық емдеудің жанама әсерлерін азайтуда тиімді болмайтынын және олар барлық терапияның тиімділігін арттыру үшін жұмыс істемейтінін ескеру маңызды, бірақ олардың кем дегенде бір бөлігі үшін және мүмкін, мұны істеу үшін үлкен әлеуеті бар. науқастардың және есірткінің негізгі бөлігі үшін. Әлсіз немесе дұрыс тамақтанбаған пациенттер немесе жеткіліксіз тамақтану қаупі бар емделушілер ораза ұстау немесе аусыл ауруының клиникалық зерттеулеріне тіркелмеуі керек, сондай-ақ клиникалық зерттеулер барысында пациенттердің тамақтану жағдайы мен анорексия мұқият бақылануы керек. Сәйкес ақуыздарды, маңызды май қышқылдарын, витаминдерді қабылдау және минералдар, мүмкіндігінше, бұлшықетті арттыруға бағытталған жеңіл және/немесе орташа физикалық белсенділікпен біріктірілген масса Пациенттердің сау дене салмағын сақтауы үшін ораза немесе FMD циклдары арасында қолданылуы керек18,19. Бұл мультимодальды диеталық әдіс ораза ұстаудың немесе аусылдың пайдасын барынша арттырады, сонымен бірге пациенттерді дұрыс тамақтанбаудан сақтайды.
Күнделікті калорияларды жеміс, астық және крахмал көкөністер сияқты көмірсулардан өте төмен мөлшерде алатын адамдар, атриальды фибрилляцияны немесе АФИБ-ні дамытуға ықтимал. Бұл денсаулық мәселесі жүрек ырғағының ең көп таралған ауруларының бірі болып табылады, деп хабарлайды CA-News.
Зерттеу екі немесе одан да көп онжылдықтардағы 14,000 1985-ға жуық адамның денсаулық жазбаларын зерттеді. Зерттеушілер 2016 жылдан бастап 1,900 жылға дейін жүргізілген Ұлттық денсаулық институттары бақылайтын, қауымдастықтардағы атеросклероз қаупін немесе ARIC деректерін келтірді. Орташа 22 жыл бақылау нәтижесінде диагноз қойылған XNUMX-ге жуық қатысушының көпшілігі олардың ішінде зерттеушілер AFib-пен анықталған. Зерттеудің егжей-тегжейлері төменде сипатталған.
АФиб және көмірсулар
Зерттеу жұмысына қатысушылардың сауалнама барысында 66 түрлі тағамдық заттардың күнделікті тұтыну туралы хабарлауы сұралды. Зерттеушілер бұл ақпаратты әр қатысушының калориясын тұтынатын көмірсулардан алынған калория пайызын өлшеу үшін пайдаланды. Көмірсулар күнделікті қолданылатын калориялардың жартысына жуығын қамтыды.
Зерттеушілер кейіннен төмен, орташа және жоғары көмірсулардың тұтынуымен сипатталатын үш бөлек топқа бөліп, көмірсулардың күнделікті калорияларының 44.8 пайызынан аз болатын диеталар, 44.8-дан кейін 52.4-ға дейін, ал ақырында көмірсулардың 52.4 олардың күнделікті калориялары.
Зерттеушілердің пікірінше, көмірсулардың аз мөлшерін тұтыну туралы хабардар болған қатысушылар АФИБ-ны дамытудың ықтималдығы жоғары болған. Зерттеудің статистикасы кейінірек көрсеткендей, бұл қатысушылардың үлесі 18 пайызбен салыстырғанда, AFib-ді орташа мөлшерде көмірсуларға және 16 пайызға қарағанда, көмірсулардың жоғары көмірсутектерімен салыстырғанда АФиб-ді құрайды. Кейбір диеталар жүрек ырғағының бұзылу қаупін азайтуға көмектеседі.
Сіз жеп қойған көмірсулардың түрі сіздердің жалпы денсаулығыңыз бен денсаулықтарыңызда үлкен өзгерістерге әкелуі мүмкін. Күрделі көмірсулар қарапайым көмірсуларға қарағанда баяу азайып, қанның немесе глюкозаның тұрақты босатылуын босатады. Көптеген «крахмал» тағамдар деп аталатын күрделі көмірсулар құрамында бұршақ, крахмал көкөністер, тұтас дән және талшық бар. Зерттеуге сәйкес, келесі мақалада жиі жемістер, көкөністер және тұтас дәнді дақылдарды қамтитын көмірсулардың аз мөлшерін тұтыну атриальді фибрилляция сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларына ықпал етуі мүмкін. Көмірсуларға келетін болсақ, денсаулықты сақтау мен сауықтыру үшін бұл маңызды макронутриатты тұтыну маңызды.
Доктор Алекс Хименес DC, CCST Insight
AFib үшін тамақтану
Көмірсуларды шектеу салмақ жоғалтудың танымал жоспарына айналды. Көптеген диеталар, мысалы, палео және кетогендік диеталар, ақуыз тұтынуын белгілейді. Xiaodong Zhuang деректері бойынша, MD, PhD, кардиолог және зерттеудің жетекші авторы, «Көмірсулардың шектелуінің ұзақ мерзімді әсері, әсіресе жүрек-қан тамырлары ауруларына әсер ету мәселесінде қайшылықты болып қалады». «Аритмияға әсер етуі мүмкін жағдайларды ескере отырып, біздің зерттеуіміз салмақты бақылаудың бұл танымал жүйесін мұқият ұсынған жөн екенін көрсетті», - деді ол ACC жарияланған хабарламада.
Алынған зерттеулер бұрынғы зерттеулерді толтырады, олардың көбісі көп мөлшерде қанықпаған және жоғары көміртекті диеталармен салыстырмалы түрде өліммен байланысты. Алдыңғы зерттеу жұмыстары көрсеткендей, диетаның бұл бөлігі табылған нәтижеге әсер еткенімен, зерттеудің өзі бұл нәтижелерді анықтаған жоқ. «Төмен көмірсулар диеталары, көмірсулардың орнына қолданылатын майдың немесе ақуыздың түріне қарамастан, AFib-тің даму қаупімен байланысты», - деді Жуанг.
«Бірнеше ықтимал тетіктер көмірсулардың шектелуі неге AFib-ке ықпал етуі мүмкін екенін түсіндіре алады», - деді Чжуан. Біреуі - көмірсуы аз диетаны қолданатын адамдар көбінесе жемістерді, көкөністерді және дәнді дақылдарды аз пайдаланады. Бұл тағамдарсыз адамдар AFib-пен байланысты кең таралған қабынуды сезінуі мүмкін. Зерттеу жұмысына сәйкес, ажоқ әлеуетті түсініктеме көмірсуларға бай тағамның орнына майдың және ақуыздың көп мөлшерде тұтынылуын тотығу стресске әкеп соғуы мүмкін, ол AFib-ге қосылған. Эффект жүрек-қан тамырлары ауруларының басқа түрлерінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін.
Доктор Вальтер Лонго кітабында ұсынылған Өмірділік диета жоспары қабынуды тудыруы, әл-ауқаты мен ұзақ өмір сүруіне ықпал ететін өңделген тағамдарды тұтынуды жояды. Бұл диеталық бағдарлама салмақ жоғалуына назар аудармаса да, ұзақ өмір сүру диетасының жоспары денсаулықты тамақтануға арналған. Ұзақ мерзімді диета жоспары жасуша негізіндегі жаңаруды белсендіруге, іш қуысының майын азайтуға және жасқа байланысты сүйек пен бұлшықеттің жоғалуын болдырмауға, сондай-ақ жүрек-қан тамырлары ауруларын дамытуға төзімділікті қалыптастыруға көмектесу үшін көрсетілді.
Аштықты симптомдық диета немесе FMD сіздің денеңіздің тамақтануынсыз дәстүрлі оразаның пайдасын көруге мүмкіндік береді. FMD негізгі айырмашылығы, бірнеше күн немесе тіпті апта бойы барлық тағамдарды толығымен жоюдың орнына сіз тек калорияларды тек айдың бес күнінде ғана шектеп отырасыз. FMD айына бір рет денсаулық пен денсаулықты жақсартуға көмектесе алады.
Кез келген адам FMD-ні жеке-жеке бақылай алады, ал ProLon рационға ұқсас тамақтану күнделікті 5 күнделікті тамақтану бағдарламасын ұсынып отырады, ол әр күні күніне орай таңбаланған және таңбаланған, ол нақты мөлшерде және комбинацияларда FMD үшін қажетті тағамдарды ұсынады. Тамақтану бағдарламасы дайындығы мен дайындауға дайын, өсімдік негізіндегі тамақ өнімдері, соның ішінде барлар, сорпа, тағамдар, қосындылар, сусындар концентраты және шайлардан тұрады. Бастамас бұрын ProLon диетаны имитациялайтын ораза, 5 күндік тамақтану бағдарламасы, немесе жоғарыда сипатталған өмір салты өзгерісінің кез-келген түрін, осы диеталық бағдарламаның сіз үшін дұрыс екенін анықтау үшін медицина қызметкерімен сөйлесуді ұмытпаңыз.
Сонымен қатар, зерттеу жұмыстары қатысушыларды астигматикалық АФибмен немесе АФИБ-мен ауыратын, бірақ ешқашан ауруханаға жатпайтын адамдармен бақыламады. АФИБ-ның подтиптерін зерттемеген, демек, пациенттер тұрақтылық немесе аритмия AFib эпизодтары әлдеқайда ықтимал болғаны белгісіз. Чжуанг зерттеулердің зерттеуі себеп пен нәтиже көрсетпегенін хабарлады. AFib пен көмірсулардың тұтынуын арасындағы байланысты растау үшін рандомизацияланған сынақ қажет болуы мүмкін.
Біздің ақпаратымыздың көлемі широпротикамен, жұлын денсаулығымен және функционалдық медицинадағы мақалалармен, тақырыптармен және пікірталастармен шектеледі. Жоғарыдағы тақырыпты әрі қарай талқылау үшін д-р Алекс Хименеске немесе бізбен хабарласыңыз 915-850-0900 .
Доктор Алекс Хименес мырзаның жетекшілігімен
Қосымша тақырыпты талқылау: Жедел арқа ауруы
Арқа ауруы - мүгедектіктің ең көп таралған себептерінің бірі және бүкіл әлем бойынша жұмыстан босатылған күндер. Кері ауруы дәрігерлік кеңселерге баратын ең көп тараған себептерге байланысты, тек жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларымен шектеледі. Шамамен ХNUMX пайызы халық өмірінде кем дегенде бір рет ауырсынуды сезінеді. Сіздің омыртқаның - бұл жұмсақ маталардан тұратын сүйек, буын, байлам және бұлшықеттерден тұратын күрделі құрылым. Жарақат және / немесе ауырлататын жағдайлар сияқты қатты дискілер, ақыр соңында арқа ауырсыну белгілеріне алып келуі мүмкін. Спорттық жарақаттар немесе автомобиль апатының жарақаттары көбінесе арқадағы ауырсынудың жиі себебі болып табылады, бірақ кейде ең қарапайым қозғалыстың ауыр нәтижесі болуы мүмкін. Бақытымызға орай, широпрактикалық күтім сияқты альтернативті емдеу параметрлері омыртқаның түзетуін және манипуляцияларды қолдану арқылы ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі, ақыр соңында ауруды жеңілдетеді.
XYMOGEN s Эксклюзивті кәсіби формулалар таңдаулы лицензиялық денсаулық сақтау мамандары арқылы қол жетімді. Интернетті сату және XYMOGEN формулаларын дисконттау қатаң тыйым салынады.
Мақтанышпен, Александр Хименес XYMOGEN формулаларын біздің қамқорлығымыздағы науқастарға ғана қол жетімді етеді.
Шұғыл қол жеткізу үшін дәрігерге кеңес беру үшін біздің кеңсемізге хабарласыңыз.
Егер сіз науқас болсаңыз Медициналық және хиропрактикалық жарақаттар клиникасы, сіз қоңырау шалу арқылы XYMOGEN туралы біле аласыз 915-850-0900.
Сізге ыңғайлы болу үшін және шолу XYMOGEN өнімдері төмендегі сілтемемен танысыңыз. *XYMOGEN-Каталог -жүктеу
* Жоғарыда аталған барлық XYMOGEN саясаты қатаң сақталады.
Сіз кейде кейбір тағамдарды жегеннен кейін созылмалы ауырсынуыңыз күшейетіндей сезінесіз бе? Негізінде, зерттеулер көрсеткендей, тағамның бірнеше түрін жеу адам ағзасында қабыну реакциясын тудыруы мүмкін. Қабыну созылмалы ауырсынудың өршуінің негізгі себептерінің бірі болуы мүмкін екенін бәріміз білеміз. Қабынуды тудыруы мүмкін тағамдарды және қабынуға қарсы күресетін тағамдарды талқыламас бұрын, қабыну деген не және қабынуды қалай өлшеуге болатынын талқылайық.
Қабыну дегеніміз не?
Қабыну - бұл иммундық жүйенің табиғи қорғаныс механизмі. Ол адам ағзасын жарақаттан, аурудан және инфекциядан қорғау арқылы жұмыс істейді. Қабыну жалпы денсаулық пен денсаулықты сақтауға көмектеседі. Аллергиялық реакциялар да қабынуды тудыруы мүмкін. Жарақат алған кезде немесе сізде инфекция болған кезде сіз қабыну белгілерін көре аласыз: немесе ісінген, қызарған және ыстық нүктелер. Дегенмен, қабыну себепсіз көрінуі мүмкін. Қабынуды диагностикалаудың тамаша тәсілі - қан анализі арқылы нақты биомаркерлерді өлшеу.
С-реактивті ақуыз немесе CRP, бауыр шығаратын зат, қабынудың ең жақсы биомаркерлерінің бірі болып табылады. Қабыну жоғарылаған сайын CRP деңгейлері артады, сондықтан CRP деңгейлеріне қарап өзіңіздің денеңізде не болып жатқаны туралы көп білуге болады. Американдық жүрек қауымдастығының және Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметтері бойынша, 1.0 мг/л-ден төмен CRP концентрациясы жүрек ақауларының төмен қаупін білдіреді; 1.0-ден 3.0 мг/л-ге дейін жүрек ақауларының орташа қаупін білдіреді; және 3.0 мг/л-ден жоғары жүрек проблемаларының жоғары қаупін білдіреді. CRP айтарлықтай деңгейлері (10 мг/л-ден жоғары) денсаулыққа қатысты басқа мәселелердің даму қаупін де білдіруі мүмкін.
Белсендірілген моноциттер, цитокиндер, хемокиндер, әртүрлі адгезия молекулалары, адипонектин, фибриноген және сарысу амилоидты альфа сияқты басқа биомаркерлер қабынуды диагностикалау үшін қан анализі арқылы өлшенетін басқа биомаркерлер болып табылады. Қабыну реакциялары симпатикалық белсенділіктен, тотығу стрессінен, каппаВ ядролық факторының (NF-kB) белсендірілуінен және қабынуға қарсы цитокиндердің өндірілуінен тұрады.
Ақ қан жасушалары адам ағзасының иммундық жүйесінде маңызды рөл атқарады. Бактериялар немесе вирустар қанға енген сайын лейкоциттер немесе лейкоциттер шетелдік басқыншыларды танып, жояды. Сіз лейкоциттер санының жоғарылауы пайдалы болуы мүмкін деп ойлайсыз, өйткені лейкоциттер инфекциямен күреседі, бірақ бұл міндетті түрде болмауы мүмкін. Қандағы лейкоциттер санының жоғарылауы басқа денсаулық мәселесінің болуын көрсетуі мүмкін, дегенмен үлкен лейкоциттер санының өзі проблема емес.
Қабынуды тудыратын тағамдар
Таңқаларлық емес, қабынуды тудыруы мүмкін бірдей тағам түрлері де біздің денсаулығымыз үшін зиянды болып саналады, мысалы, тазартылған көмірсулар, газдалған сусындар, сондай-ақ қызыл ет және өңделген ет. Қабыну басқа денсаулық мәселелерімен қатар 2 типті қант диабеті және жүрек ауруы сияқты созылмалы аурулардың қаупінің жоғарылауымен байланысты маңызды негізгі механизм болып табылады.
Зиянды тағамдар дене салмағының артуына ықпал етеді, бұл қабынудың қауіпті факторы болып табылады. Бірнеше ғылыми зерттеулерде, тіпті зерттеушілер семіздікті ескергеннен кейін де, қабыну мен осы тағамдар арасындағы байланыс сақталды, бұл салмақтың жоғарылауы қабынудың себебі емес екенін көрсетеді. Кейбір тағамдар қабынуға әсер етеді және калорияны тұтынуды арттырады.
Қабынуды тудыруы мүмкін тағамдарға мыналар жатады:
Ақ нан және кондитерлік өнімдер сияқты тазартылған көмірсулар
Француз картоптары және басқа да қуырылған тағамдар
Газдалған сусындар және басқа қантпен тәтті сусындар
Бургерлер мен стейктер сияқты қызыл ет, сондай-ақ хот-догтар мен шұжықтар сияқты өңделген ет
Маргарин, қысқарту және шошқа майы
Қабынумен күресетін тағамдар
Сонымен қатар, қабынуға қарсы күресетін тағамдар бар және онымен бірге созылмалы ауру. Көкжидек, алма және жапырақты жасылдар сияқты кейбір жемістер мен көкөністерде қабынуға қарсы әсері болуы мүмкін компоненттер болып табылатын полифенолдар мен антиоксиданттар көп. Зерттеулер сонымен қатар жаңғақтарды қабынудың биомаркерлерімен және қант диабеті мен жүрек-тамыр ауруларының қаупін төмендететінімен байланыстырды. Кофе қабынудан да қорғай алады. Қабынуға қарсы тағамдарды таңдап, жалпы денсаулық пен әл-ауқатыңызды жақсарта аласыз. Қабынуды тудыратын тағамдарды таңдаңыз, сонда сіз қабыну және созылмалы ауырсыну қаупін арттыруыңыз мүмкін.
Қабынумен күресуге болатын тағамдарға мыналар жатады:
қызанақ
Зәйтүн майы
Жасыл жапырақты көкөністер, мысалы, шпинат, қырыққабат және жаға
Бадам және грек жаңғағы сияқты жаңғақтар
Лосось, тунец, скумбрия және сардина сияқты майлы балықтар
Құлпынай, көкжидек, шие және апельсин сияқты жемістер
Медицина мамандары қабынуды азайтудың ең жақсы тәсілдерінің бірі табылғанын біледі. дәрі шкафында емес, тоңазытқышта. Қабынуға қарсы диета, сайып келгенде, адам ағзасының қабыну реакциясын азайтуға көмектеседі. Иммундық жүйе адам ағзасын жарақаттан, аурудан және инфекциядан қорғау үшін қабынуды тудырады. Бірақ егер қабыну жалғаса берсе, ол әртүрлі денсаулық мәселелерін, соның ішінде созылмалы ауырсыну белгілерін тудыруы мүмкін. Зерттеулер белгілі бір тағамның адам ағзасындағы қабыну әсеріне әсер етуі мүмкін екенін көрсетті.
Доктор Алекс Хименес DC, CCST Insight
Қабынуға қарсы диеталар
Қабынуды азайту үшін жалпы салауатты диетаны ұстануға назар аударыңыз. Егер сіз қабынуға қарсы диетаны іздесеңіз, жемістер, көкөністер, жаңғақтар, тұтас дәндер, балық және майлар көп болатын Жерорта теңізі диетасын ұстаныңыз. Доктор Вальтер Лонгоның кітабында ұсынылған Ұзақ өмір сүру диетасының жоспары сонымен қатар әл-ауқат пен ұзақ өмір сүруге ықпал ететін қабынуды тудыруы мүмкін тағамдарды жояды. Ораза ұстау немесе калорияны шектеу тотығу стрессін төмендететін және әртүрлі ағзалардағы қартаю механизмдерін бәсеңдететіні бұрыннан белгілі.
Ал егер ораза сізге арналмаған болса, доктор Вальтер Лонгоның ұзақ өмір сүруге арналған диета жоспары сонымен қатар сіздің денеңізді тамақтан бас тартпай, дәстүрлі оразаның артықшылықтарын сезінуге мүмкіндік беретін оразаны имитациялау диетасын немесе FMD қамтиды. Аусылдың негізгі айырмашылығы - бірнеше күн немесе тіпті апта бойы барлық тағамды жоюдың орнына, сіз айдың бес күнінде ғана калория тұтынуды шектейсіз. Аусыл ауруын айына бір рет жалпы денсаулық пен сауықтыруға, сондай-ақ қабыну мен созылмалы ауырсынуды азайтуға көмектесу үшін қолдануға болады.
Кез келген адам аусыл ауруын өз бетімен қадағалай алатын болса, доктор Вальтер Лонго ұсынады ProLon ораза ұстауға ұқсайтын диета, аусыл ауруына қажет тағамдарды нақты мөлшерде және комбинацияда беруге арналған жеке оралған және таңбаланған 5 күндік тамақтану бағдарламасы. Тамақтану бағдарламасы жеуге дайын және оңай дайындалатын өсімдік тектес тағамдардан тұрады, соның ішінде барлар, сорпалар, жеңіл тағамдар, қоспалар, сусын концентраты және шайлар. Дегенмен, бefore бастау ProLon диетаны имитациялайтын ораза, 5 күндік тамақтану бағдарламасы, немесе жоғарыда сипатталған өмір салтын өзгертулердің кез келгені, созылмалы ауырсынуды емдеудің қайсысы сізге сәйкес келетінін білу үшін дәрігермен сөйлескеніңізге көз жеткізіңіз.
Қабынуды азайтудан басқа, табиғи, аз өңделген диета сіздің физикалық және эмоционалдық денсаулығыңызға айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Біздің ақпаратымыздың көлемі хиропрактика, омыртқаның денсаулығына қатысты мәселелер және функционалдық медицина мақалалары, тақырыптары және талқылауларымен шектеледі. Жоғарыдағы тақырыпты толығырақ талқылау үшін доктор Алекс Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен байланысыңыз 915-850-0900 .
Доктор Алекс Хименес мырзаның жетекшілігімен
Қосымша тақырыпты талқылау: Жедел арқа ауруы
Арқа ауруы - мүгедектіктің ең көп таралған себептерінің бірі және бүкіл әлем бойынша жұмыстан босатылған күндер. Кері ауруы дәрігерлік кеңселерге баратын ең көп тараған себептерге байланысты, тек жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларымен шектеледі. Шамамен ХNUMX пайызы халық өмірінде кем дегенде бір рет ауырсынуды сезінеді. Сіздің омыртқаның - бұл жұмсақ маталардан тұратын сүйек, буын, байлам және бұлшықеттерден тұратын күрделі құрылым. Жарақат және / немесе ауырлататын жағдайлар сияқты қатты дискілер, ақыр соңында арқа ауырсыну белгілеріне алып келуі мүмкін. Спорттық жарақаттар немесе автомобиль апатының жарақаттары көбінесе арқадағы ауырсынудың жиі себебі болып табылады, бірақ кейде ең қарапайым қозғалыстың ауыр нәтижесі болуы мүмкін. Бақытымызға орай, широпрактикалық күтім сияқты альтернативті емдеу параметрлері омыртқаның түзетуін және манипуляцияларды қолдану арқылы ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі, ақыр соңында ауруды жеңілдетеді.
XYMOGEN s Эксклюзивті кәсіби формулалар таңдаулы лицензиялық денсаулық сақтау мамандары арқылы қол жетімді. Интернетті сату және XYMOGEN формулаларын дисконттау қатаң тыйым салынады.
Мақтанышпен, Александр Хименес XYMOGEN формулаларын біздің қамқорлығымыздағы науқастарға ғана қол жетімді етеді.
Шұғыл қол жеткізу үшін дәрігерге кеңес беру үшін біздің кеңсемізге хабарласыңыз.
Егер сіз науқас болсаңыз Медициналық және хиропрактикалық жарақаттар клиникасы, сіз қоңырау шалу арқылы XYMOGEN туралы біле аласыз 915-850-0900.
Сізге ыңғайлы болу үшін және шолу XYMOGEN өнімдері төмендегі сілтемемен танысыңыз. *XYMOGEN-Каталог -жүктеу
* Жоғарыда аталған барлық XYMOGEN саясаты қатаң сақталады.
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
