Артқа клиниканың тотығу стрессі хиропротикалық және функционалдық медицина тобы. Тотығу стрессі реактивті оттегі (бос радикалдар) өндірісі мен антиоксиданттық қорғаныс арасындағы тепе-теңдіктің бұзылуы ретінде анықталады. Басқаша айтқанда, бұл бос радикалдардың өндірісі мен антиоксиданттар арқылы бейтараптандыру арқылы ағзаның зиянды әсерге қарсы тұру немесе детоксикациялау қабілеті арасындағы теңгерімсіздік. Тотығу стрессі ағзадағы көптеген патофизиологиялық жағдайларға әкеледі. Оларға нейродегенеративті аурулар, яғни Паркинсон ауруы, Альцгеймер ауруы, гендік мутациялар, қатерлі ісіктер, созылмалы шаршау синдромы, нәзік X синдромы, жүрек және қан тамырларының бұзылуы, атеросклероз, жүрек жеткіліксіздігі, жүрек соғысы және қабыну аурулары жатады. Тотығу бірнеше жағдайларда жүреді:
жасушалар қуат алу үшін глюкозаны пайдаланады
иммундық жүйе бактериялардан сақтанып, қабынуды тудырады
органдардың ластаушы заттарды, пестицидтерді және темекі түтіндерін нашарлатады
Біздің органдарымызда кез-келген уақытта тотығуға алып келетін миллиондаған процестер бар. Төменде бірнеше белгілер бар:
Шаршау
Жадтың жоғалуы немесе мидың тұмауы
Бұлшықет немесе бірлескен ауырсыну
Сұр шаштармен қатар әжімдер
Көру қабілетінің төмендеуі
Бас ауруы және шуылдың сезімталдығы
Инфекцияға сезімталдық
Органикалық тағамдарды таңдау және қоршаған ортаңыздағы токсиндерден аулақ болу үлкен айырмашылықты тудырады. Бұл стрессті азайтумен қатар тотығуды азайтуға пайдалы болуы мүмкін.
Жүрек денсаулығын жақсартуды қалайтын адамдар үшін қара өрік тұтыну жүрек-қан тамырлары денсаулығын қолдауға көмектесе ала ма?
Қара өрік және жүрек денсаулығы
Қара өрік немесе кептірілген қара өрік жас өрікке қарағанда қоректік заттарға бай және ас қорыту мен ішек қозғалысына көмектесетін талшыққа бай жемістер. (Эллен Левер және т.б., 2019 ж) Жаңа зерттеулер американдық тамақтану қоғамында ұсынылған жаңа зерттеулерге сәйкес, олар ас қорыту мен іш қатуды жеңілдетуден гөрі көбірек ұсына алады деп болжайды. Күнделікті қара өрік жеу холестерин деңгейін жақсартады және тотығу стрессі мен қабынуды азайтады.
Күніне 10-XNUMX қара өрік жеу жүрек денсаулығын сақтауға көмектеседі.
Тұрақты тұтынудың жүрек денсаулығына пайдасы ерлерде байқалды.
Егде жастағы әйелдерде қара өрікті үнемі жеу жалпы холестеринге, қандағы қантқа және инсулин деңгейіне теріс әсер етпеді.
Тағы бір зерттеу күніне 50-100 грамм немесе бес-он қара өрік жеу жүрек ауруының қаупін азайтумен байланысты екенін көрсетті. (Ми Янг Хонг және т.б., 2021 ж)
Холестерин мен қабыну белгілерінің төмендеуі антиоксидант деңгейінің жақсаруына байланысты болды.
Қорытынды қара өрік жүрек-қан тамырлары денсаулығына қолдау көрсете алады.
Қара өрік және жаңа піскен қара өрік
Зерттеулер қара өрік жүрек денсаулығына қолдау көрсете алады дегенмен, бұл жаңа піскен қара өрік немесе қара өрік шырыны бірдей артықшылықтарды ұсына алады дегенді білдірмейді. Дегенмен, жаңа піскен қара өрік немесе қара өрік шырынының пайдасы туралы көптеген зерттеулер жоқ, бірақ олар болуы мүмкін. Дегенмен, қосымша зерттеулер қажет. Ыстық ауада кептірілген жаңа піскен қара өрік жемістердің тағамдық құндылығы мен сақтау мерзімін жақсартады, бұл кептірілген нұсқада қоректік заттардың көбірек сақталуына себеп болуы мүмкін. (Харджит Сингх Брар және т.б., 2020 ж)
Адамдар бірдей пайда алу үшін көбірек алхоры жеуге тура келуі мүмкін.
5-10 қара өрік жеу бірдей мөлшерде немесе жаңа піскен қара өрікпен теңестіруге тырысқаннан оңайырақ сияқты.
Бірақ қара өрік шырынын орнына кез келген нұсқаны қолдану ұсынылады, өйткені тұтас жемістерде талшықтар көп, денені толық сезінеді және калориялары төмен.
Жас адамдарға арналған артықшылықтар
Зерттеулердің көпшілігі постменопаузадағы әйелдер мен 55 жастан асқан ер адамдарда жүргізілді, бірақ жас адамдар да қара өрік жеудің пайдасын көре алады. Жемістер мен көкөністерге бай диета пайдалы болып саналады, сондықтан диетаға қара өрік қосу денсаулыққа пайда әкеледі. Қара өрікті ұнатпайтын адамдар үшін алма және жидектер сияқты жемістер де жүрек денсаулығы үшін ұсынылады. Дегенмен, жемістер диетаның бір бөлігін ғана құрайды және көкөністер, бұршақ дақылдары және жүрекке пайдалы майлармен теңдестірілген диетаға назар аудару маңызды. Қара өріктерде талшықтар көп, сондықтан адамдарға оларды күнделікті өміріне баяу қосу ұсынылады, өйткені бірден тым көп қосу құрысу, ісіну және/немесе әкелуі мүмкін. іш жүрмеу.
Жүрек жеткіліксіздігін жеңу
Әдебиеттер тізімі
Левер, Э., Скотт, С.М., Луис, П., Эмери, П.В. және Уилан, К. (2019). Қара өріктердің нәжіс шығаруға, ішектің өту уақытына және асқазан-ішек микробиотасына әсері: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Клиникалық тамақтану (Эдинбург, Шотландия), 38(1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Хонг, М.Ю., Керн, М., Накамичи-Ли, М., Аббаспур, Н., Ахураи Фар, А., Хушманд, С. (2021). Кептірілген қара өрікті тұтыну жалпы холестеринді және антиоксиданттық мүмкіндіктерді жақсартады және сау постменопаузадағы әйелдерде қабынуды азайтады. Дәрілік тағам журналы, 24(11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Харджет Сингх Брар, Прабджот Каур, Джайсанкар Субраманиан, Гопу Р. Наир және Ашутош Сингх (2020) Сары еуропалық қара өріктердің кептіру кинетикасы мен физико-химиялық сипаттамаларына химиялық алдын ала өңдеудің әсері, Жеміс ғылымының халықаралық журналы, 20S , DOI: 2/252
Доктор Алекс Хименес, DC, созылмалы стресстің денеге қалай әсер ететінін және оның қабынумен қалай байланысатынын осы 2 бөлімнен тұратын серияда көрсетеді. Part 1 стресстің дененің гендік деңгейіне әсер ететін әртүрлі белгілермен қалай байланысатынын зерттеді. 2-бөлім қабыну мен созылмалы күйзелістің физикалық дамуға әкелетін әртүрлі факторлармен байланысын қарастырады. Біз пациенттерімізді жүрек-қан тамырлары, эндокриндік және иммундық жүйелермен байланысты созылмалы стресстен зардап шегетін көптеген адамдар үшін қол жетімді емдеуді қамтамасыз ететін сертификатталған медициналық провайдерлерге жібереміз. Біз әрбір пациенттерімізді тиісті талдау негізінде тиісті медициналық провайдерлерге айту арқылы ынталандырамыз. Біз емделушінің өтініші мен түсінігі бойынша провайдерлерге сұрақтар қоюда білім берудің тамаша тәсілі екенін түсінеміз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты тек білім беру қызметі ретінде пайдаланады. Жауапкершіліктен бас тарту
Стресс бізге қалай әсер етуі мүмкін?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Стресс біздің көпшілігімізге қатты әсер ететін көптеген эмоцияларды тудыруы мүмкін. Ашу, ашулану немесе мұң болсын, стресс кез келген адамды бұзылу нүктесіне жеткізіп, жүрек-қан тамырлары мәселелеріне айналуы мүмкін негізгі жағдайларды тудыруы мүмкін. Сондықтан жүрек-қан тамырлары туралы әдебиеттерге қарасаңыз, ашудың ең жоғары деңгейі бар адамдардың аман қалу ықтималдығы аз. Ашу - жаман ойыншы. Ашу аритмияны тудырады. Бұл зерттеу қарастырылды, енді бізде ICD және дефибрилляторлары бар адамдар бар болғандықтан, біз оларды бақылай аламыз. Біз ашулану науқастарда қарыншалық аритмияны тудыруы мүмкін екенін көреміз. Біздің кейбір технологиямызбен оны орындау оңай.
Ашу атриальды фибрилляция эпизодтарымен байланысты болды. Ойлап қарасаңыз, бұл адреналин ағзаға түсіп, коронарлық тамырлардың тарылуын тудырады. Бұл жүрек соғу жиілігін арттырады. Мұның бәрі аритмияға әкелуі мүмкін. Және ол AFib болуы міндетті емес. Бұл APC және VPC болуы мүмкін. Қазір теломераза мен теломерлер туралы өте қызықты зерттеулер шықты. Теломерлер хромосомалардағы кішкентай қалпақшалар, ал теломераза - теломерлердің түзілуіне байланысты фермент. Ал енді біз ғылым тілі арқылы түсіне аламыз және біз технологияны қолдана бастадық және ғылымды теломерлер мен теломераза ферменттеріне стресстің әсерін түсіну үшін бұрын ешқашан жасай алмайтындай етіп пайдаланамыз.
Созылмалы стресске әкелетін факторлар
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сондықтан мұны зерттейтін басты адамдардың бірі - Нобель сыйлығының иегері, доктор Элизабет Блэкберн. Оның айтуынша, бұл қорытынды және біз оның басқа зерттеулеріне қайта ораламыз. Ол бізге жатырдағы әйелдердің сәбилерінің теломераларының стресстік жағдайлары жоқ аналармен салыстырғанда жас кезінде көп күйзеліске ұшырағанын немесе тіпті қысқа болғанын айтады. Жүктілік кезіндегі ананың психологиялық күйзелісі жаңа туған нәрестенің лейкоциттік телеметриялық ұзындығын орнату арқылы туылған кезде байқалатын дамып келе жатқан теломер биологиялық жүйесіне бағдарламалау әсерін тигізуі мүмкін. Осылайша, балалар басып шығара алады, тіпті егер олар келсе де, оны өзгертуге болады.
Нәсілдік кемсітушілік туралы не деуге болады, бұл қораптар жоғары нәсілдік кемсітушілікті көрсетеді, бұл біздің көпшілігіміз ойлаған төмен теломер ұзындығына әкеледі. Осылайша, қысқа теломера ұзындығы қатерлі ісік пен жалпы өлім қаупінің жоғарылауына әкеледі. Қатерлі ісікке шалдығу деңгейі ең қысқа теломерлер тобында 22.5 адамға 1000, ортаңғы топта аят 14.2 және ең ұзын теломерлер тобында 5.1 құрайды. Қысқа теломерлер хромосоманың тұрақсыздығына әкелуі мүмкін және нәтижесінде қатерлі ісік пайда болуы мүмкін. Сонымен, қазір біз ғылым тілі арқылы стресстің теломераза ферментіне және теломер ұзындығына әсерін түсінеміз. Доктор Элизабет Блэкберннің айтуынша, менопауза алдындағы 58 әйел сау балалары бар созылмалы ауру балаларының қамқоршысы болды. Әйелдерден стрессті өмірлерінде қалай қабылдайтыны және бұл олардың жасушалық қартаюына әсер ете отырып, олардың денсаулығына әсер ете ме деген сұрақ қойылды.
Бұл зерттеудің сұрағы болды, олар теломера ұзындығы мен теломераза ферментіне қарады, және бұл олар тапты. Енді мұнда кілт сөз қабылданады. Біз бір-біріміздің күйзеліске баға бермеуіміз керек. Стресс жеке және кейбір жауаптарымыз генетикалық болуы мүмкін. Мысалы, баяу гені бар гомозиготалы құрамдары бар адам осы генетикалық полиморфизмі жоқ адамға қарағанда әлдеқайда көп мазасыздыққа ұшырауы мүмкін. MAOB-та MAOA бар біреуде генетикалық полиморфизмі жоқ адамға қарағанда көбірек алаңдаушылық болуы мүмкін. Сонымен, біздің жауапымыздың генетикалық құрамдас бөлігі бар, бірақ ол психологиялық стрессті сезінді. Созылмалы ауру балаларды күткен жылдар саны теломерлердің ұзақтығының қысқаруымен және теломераза белсенділігінің төмендеуімен байланысты болды, бұл стресс теломерлердің сақталуына және ұзақ өмір сүруіне әсер етуі мүмкін деген бірінші көрсеткішті қамтамасыз етеді.
Стресс реакциясын қалай өзгертуге болады?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Бұл өте күшті және көптеген медициналық провайдерлер қандай да бір күйзеліске ұшырайды. Ал сұрақ: жауапымызды өзгерту үшін не істей аламыз? Фрамингем сонымен қатар депрессияны қарастырды және клиникалық депрессияны темекі шегуге, қант диабетіне, жоғары LDL және төмен HDL деңгейіне қарағанда жүрек-қан тамырлары оқиғалары үшін үлкен қауіп және нашар нәтиже ретінде анықтады, бұл ақылсыз, өйткені біз барлық уақытымызды осы нәрселерге жұмсаймыз. Дегенмен, біз қан тамырлары ауруларының эмоционалдық аспектілерімен айналысуға көп уақыт жұмсамаймыз. Бұл әсер ететін депрессия, түгендеу, депрессияның қарапайым скринингтік сынағы, депрессияның төмен деңгейімен салыстырғанда депрессияның жоғары деңгейі бар адамдарды қарау. Төменгі деңгейден жоғары деңгейге көтерілген сайын, өмір сүру мүмкіндігі азайатынын көруге болады.
Біздің көпшілігімізде бұл неліктен болатыны туралы теориялар бар. Көңіліміз күйіп қалса, «Ой, мен брюссель бұқасын жеймін, сол В дәрумендерін ішемін, далаға шығып жаттығу жасаймын. және мен медитация жасаймын». Оқиға үшін MI-ден кейінгі тәуелсіз тәуекел факторы депрессия болып табылады. Депрессияға қатысты ойымыз бізді қалыпты жұмыс істеуге қабілетсіз етеді және біздің денемізде өмірлік маңызды органдарға, бұлшықеттерге және буындарға әсер ететін мәселелерді тудыруы мүмкін. Сонымен, депрессия - бұл үлкен ойыншы, өйткені МИ-ден кейінгі өлімнің 75% депрессиямен байланысты, солай емес пе? Сондықтан пациенттерге қарап, енді сіз сұрақ қоюыңыз керек: проблеманы тудыратын депрессия ма, әлде депрессияны тудыратын жүрек ауруына әкеліп соқтырған цитокин ауруы ма? Біз мұның бәрін есепке алуымыз керек.
Тағы бір зерттеу бастапқыда коронарлық ауруы жоқ 4,000-нан астам адамға қаралды. Депрессия шкаласы бойынша әрбір бес ұпай жоғарылау үшін бұл тәуекелді 15% арттырады. Ал ең жоғары депрессия ұпайлары бар адамдарда коронарлық артерия ауруы 40% және өлім деңгейі 60% жоғары болды. Көбінесе бұл МИ-ге, қан тамырлары ауруларына және депрессияға әкелетін цитокиндік ауру деп ойлайды. Содан кейін, әрине, сізде бір оқиға болған кезде және сіз оның айналасында көптеген мәселелермен айналысқан кезде, біз депрессияға ұшыраған адамдардың өлім-жітімінің екі есе, инфаркттан кейінгі өлім-жітім деңгейінің бес есе өсетінін білеміз. хирургиялық араласудың нашар нәтижелері. Мынау, бірінші болып не келді, тауық па әлде жұмыртқа ма?
Депрессия созылмалы стресспен қалай байланысты?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Мұны әрбір хирург біледі. Олар депрессияға ұшыраған адамдарға операция жасағысы келмейді. Олар нәтиженің жақсы емес екенін біледі және, әрине, олар біздің барлық керемет функционалдық медицина ұсыныстарымызды орындау ықтималдығы аз. Сонымен, вегетативті дисфункцияның кейбір механизмдері қандай жүрек соғу жиілігінің өзгермелілігі мен миға қатты әсер ететін омега-3 деңгейінің төмендігі және D дәруменінің төмен деңгейі бағаланды. Біз алмау туралы айтқан қабыну цитокиндері бар. қалпына келтіретін ұйқы, және біздің жүрек пациенттеріміздің көпшілігінде апноэ бар. Есіңізде болсын, бұл жай ғана қалың қысқа мойындары бар жүрек ауыратын науқастар деп ойламаңыз; бұл өте алдамшы болуы мүмкін. Және бет құрылымына және, әрине, құпия тұздық болып табылатын әлеуметтік байланысқа қарау өте маңызды. Сонымен, вегетативті дисфункция механизм болып табылады ма? Бір зерттеу жақында МИ бар адамдарда жүрек соғу жиілігінің өзгермелілігін қарастырды және олар депрессиямен ауыратын және депрессиясы жоқ 300-ден астам адамды қарады. Олар депрессиямен ауыратын адамдарда жүрек соғу жиілігінің өзгергіштігінің төрт индексі төмендейтінін анықтады.
Ішектің қабынуы және созылмалы стресс
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Міне, инфаркт пен жүрек соғу жиілігінің өзгермелілігі бар адамдардың екі тобы ықтимал этиология ретінде жоғары көтеріледі. Денедегі созылмалы стресске әсер етуі мүмкін көптеген нәрселердің бірі - ішек микробиомасының тотығу стресінде өз рөлін атқаруы. Ішек - бұл бәрі, және көптеген жүрек пациенттері кардиологтарынан: «Менің ішек микробиомамды неге ойлайсыз? Неліктен бұл менің жүрегіме әсер етеді?» Ішектің барлық қабынуы цитокин ауруын тудырады. Медициналық мектептен бері көпшілігіміз ұмытып кеткен нәрсе - біздің нейротрансмиттерлердің көбі ішектен келеді. Созылмалы қабыну және қабыну цитокиндерінің әсері депрессия, шаршау және психомоторлық баяулау арқылы көрінетін допаминдік функция мен базальды ганглиядағы өзгерістерге әкеледі. Сондықтан, егер біз қабынудың жоғары маркерлерімен, CRP жоғарылауымен, төмен HS, төмен жүрек соғу жиілігінің өзгермелілігімен және ешқашан байқалмайтын нәрсемен байланысты жедел коронарлық синдромды және депрессияны қарастыратын болсақ, қабыну мен депрессияның рөлін жеткілікті түрде атап көрсете алмаймыз. ауруханада тексеріледі, бұл тамақтанудың жетіспеушілігі.
Бұл жағдайда олар омега-3 пен D дәруменінің деңгейіне қарады, сондықтан ең аз дегенде, біздің барлық емделушілерде омега-3 тексеруі және D дәрумені деңгейі кепілдендірілген. Әрине, егер сіз стресстен туындаған қабынудың толық диагнозын ала алсаңыз. Стресстен туындаған қабынуға қатысты назар аудару керек тағы бір жағдай - буындардағы остеопороз. Остеопорозы бар көптеген адамдарда бұлшықеттердің жоғалуы, иммундық дисфункция, ортаңғы сызықтың айналасындағы май және жоғары қандағы қант қартаюмен байланысты және бұл денедегі кортизол деңгейінің жоғарылауынан туындауы мүмкін.
Стероидтердің жоғары дозаларын қабылдаған адамдарда кортизолдың жоғары жүрек ауруы қаупі екі есе жоғары. Стероидтердің аз мөлшері бірдей қауіпке ие емес, сондықтан бұл үлкен мәміле емес. Әрине, біз пациенттерімізді стероидтерден босатуға тырысамыз. Бірақ бұл жерде мәселе мынада: кортизол стресс гормоны болып табылады және қан қысымын көтеретін және ортаңғы сызыққа салмақ түсіретін стресс гормоны, бізді диабетик етеді, инсулинге төзімділікті тудырады және тізім шексіз. Сонымен, кортизол - үлкен ойыншы, және функционалдық медицинаға келетін болсақ, біз кортизолдың жоғары деңгейлеріне қатысты әртүрлі сынақтарды қарастыруымыз керек, мысалы, тағамға сезімталдық, 3 күндік нәжіс клапаны, nutra-клапан және бүйрек үсті безінің стрессі пациенттермен не болып жатқанын көру үшін индекстік тест. Симпатикалық жүйке жүйесі жоғарылағанда және жоғары кортизол болған кезде біз коагулопатиядан жүрек соғу жиілігінің өзгермелілігінің төмендеуіне, орталық семіздікке, қант диабетіне және гипертонияға дейін бәрін талқыладық.
Ата-ана қарым-қатынасы және созылмалы стресс
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Ал ренин-ангиотензин жүйесін қосудың бәрі стресспен байланысты. Гарвард медицинасының 126 студентін зерттеген және олар 35 жыл бойы ұзақ зерттеу жүргізілген зерттеуді қарастырайық. Және олар айтты, маңызды аурулардың, жүрек ауруларының, қатерлі ісіктердің, гипертонияның жиілігі қандай? Олар бұл студенттерге өте қарапайым сұрақтар қойды, сіздің анаңызбен және әкеңізбен қарым-қатынасыңыз қандай болды? Бұл өте жақын болды ма? Бұл жылы және мейірімді болды ма? Ол төзімді болды ма? Қатты және суық болды ма? Бұл олардың тапқаны. Олар егер студенттер ата-аналарымен қарым-қатынасын шиеленісті деп анықтаса, 100% денсаулыққа қауіп төндіретінін анықтады. Отыз бес жылдан кейін, егер олар жылы және жақын деп айтса, нәтижелер бұл пайызды екі есе қысқартты. Егер сіз бұл не екенін және мұны не түсіндіре алатыны туралы ойлансаңыз, бұл сізге көмектесер еді, және сіз балалық шақтағы жағымсыз тәжірибелер бірнеше минут ішінде бізді қалай ауыртып алатынын және ата-аналарымыздан күресу дағдыларымызды қалай үйренетінімізді көресіз.
қорытынды
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Біздің рухани дәстүріміз көбінесе ата-анамыздан келеді. Ата-анамыз бізге ашулануды немесе жанжалды шешуді жиі үйретеді. Сондықтан ата-анамыз бізге қатты әсер етті. Бұл туралы ойласаңыз, біздің байланысымыз да таңқаларлық емес. Бұл 35 жылдық кейінгі зерттеу.
Созылмалы стресс бұлшықеттер мен буындардағы ауру мен дисфункцияға байланысты көптеген мәселелерге әкелуі мүмкін. Ішек жүйесіне әсер етіп, дереу емделмесе, қабынуға әкелуі мүмкін. Күнделікті өмірімізге әсер ететін стресстің әсері туралы айтатын болсақ, бұл созылмалы жағдайлардан бастап отбасылық тарихқа дейін көптеген факторлар болуы мүмкін. Антиоксиданттары жоғары қоректік тағамдарды жеу, жаттығулар жасау, зейінділікпен айналысу және күнделікті емдеуге бару созылмалы стресстің әсерін төмендетеді және бір-біріне сәйкес келетін және денеде ауырсынуды тудыратын байланысты белгілерді азайтады. Біз денеміздегі созылмалы стрессті төмендетудің әртүрлі әдістерін қолдану арқылы денсаулық пен сауықтыру сапарымызды ауыртпалықсыз жалғастыра аламыз.
Доктор Алекс Хименес, DC, стресстің көптеген адамдарға қалай әсер ететінін және денедегі көптеген жағдайлармен байланысын осы 2 бөлімнен тұратын серияда көрсетеді. Біз пациенттерімізді денеге әсер ететін жүрек-тамыр, эндокриндік және иммундық жүйелермен байланысты гипертониядан зардап шегетін көптеген адамдар үшін қол жетімді емдеуді қамтамасыз ететін сертификатталған медициналық провайдерлерге жібереміз. Біз әрбір пациенттерімізді тиісті талдау негізінде тиісті медициналық провайдерлерге айту арқылы ынталандырамыз. Біз емделушінің өтініші мен түсінігі бойынша провайдерлерге сұрақтар қоюда білім берудің тамаша тәсілі екенін түсінеміз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты тек білім беру қызметі ретінде пайдаланады. Жауапкершіліктен бас тарту
Стресс ағзаға қалай әсер етеді
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Қазір қоршаған ортадағы өзгерістерге әркім әртүрлі жауап береді. Жұмыста жұмыс істеуден, демалыс күндері жұмыс істеуден, кептелістерден, емтихан тапсырудан немесе үлкен сөйлеуге дайындалудан бастап күнделікті әрекеттермен айналысатын көптеген адамдар туралы айтатын болсақ, дене эмоционалдық, психикалық шаршау сатысына дейін тұрақты гиперреактивті күйден өтеді. бұл адамды шаршап, күйзеліске ұшыратады. Ең бастысы - мұны болмай тұрып мойындау, өйткені біз стресстің пациенттерімізге және өзімізге әсерін көреміз. Ең алдымен, бастаушы оқиғаның бұл әсерге не әкелетінін түсіну керек.
Қандай оқиғаның басталуына қарамастан, ең маңызды бөлігі - бұл оқиғаны қабылдау. Бұл біз үшін нені білдіреді? Бұл біздің қабылдауымыз ба? Дене осы бастама оқиғасынан өткенде, бұл қабылдаудың жауапқа және біздің денемізге әсер етуіне әкелуі мүмкін. Сонымен, қабылдау - бұл стресс және стресске жауап туралы айтатын барлық нәрсе. Қазір бізде денеде болатын 1400-ден астам химиялық реакциялар бар. Осы әңгіменің мақсаты үшін біз үш негізгі мәселені талқылаймыз: адреналин және нейро-адреналин, альдостерон және, әрине, кортизол.
Және бұл неліктен маңызды? Өйткені олардың әрқайсысы жүрек-қан тамырлары ауруларына үлкен әсер етеді. Қазір, 1990 жылдары көптеген дәрігерлер стресстің физикалық денеге әсерін түсіне бастады. Адамдарға олардың HPA осі қауіп төніп тұрғанын білдірсе және денелерін стресс гормондарымен толтыра бастағанда не болады? Жақсы, біз коагуляцияның жақсарғанын көреміз. Біз ренин және ангиотензин жүйесінде ығысуды көреміз. Айналады. Біз адамдарда салмақтың өсуін және инсулинге төзімділікті көреміз. Көптеген адамдар липидтердің күйзеліске байланысты қалыптан тыс болатынын түсінбейді. Біздің пациенттеріміздің әрқайсысы дерлік тахикардия мен аритмия адреналин ағып, қан қысымы көтерілгенде пайда болатынын біледі. Енді осыны медицина тілі арқылы ойланып көріңізші.
1990 жылдар шамасында дәрігерлер коагуляция үшін аспирин мен Плавикс берді. Біз пациенттерге ACE және ARB беруді жалғастырамыз. Кортизолдың әсері салмақтың өсуіне және инсулинге төзімділікке әкеледі. Біз статиндер береміз; метформин береміз. Біз бұл үшін бета-блокаторларды, тахикардияны және сол жоғары қан қысымы үшін кальций блокаторларын ұсынамыз. Сонымен, стресс кезінде қосылатын әрбір гормон, бізде оны теңестіру үшін қолданатын дәрі бар. Шынын айтқанда, біз бета-блокаторлардың жүрекке қаншалықты жақсы екендігі туралы жылдар бойы сөйлестік. Бұл туралы ойласаңыз, бета-блокаторлар адреналинді блоктайды. Сондықтан дәрігерлер бұған қараған кезде, олар ойлана бастайды: «Мүмкін, біз дәрі-дәрмекпен айналысуымыз керек, солай ма? Біз осы препараттардың барлығын қолданып жатырмыз, бірақ бізге стресске жауап берудің басқа жолдарын қарастыру қажет болуы мүмкін ».
Вазоконстрикция дегеніміз не?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Біз бұл белгілердің әрқайсысын оқымаймыз, өйткені олар өте көп, бірақ бәрі бірдей нәрсеге келеді. Стресс. Біз, мысалы, жол апатына ұшыраған және қансырап жатқан адам туралы ойлауымыз керек. Сондықтан дене әдемі, ол адамның қан кетуін немесе қан тамырларының тарылуын тоқтатудың жолын біріктіреді. Вазоконстрикция бұл қан тамырларын жасайды және тромбоциттерді жабысқақ етеді, осылайша олар ұйып, қан тоқтайды. Бұл жүрек соғу жиілігін жоғарылату арқылы жүрек шығаруды арттырады және қан қысымын жоғарылататын тұз бен судың сақталуын тудыратын альдостеронды арттырады. Сонымен, апат, қан кету немесе көлемді жоғалту сияқты медициналық төтенше жағдайға тап болған адам үшін бұл адам денесінің сұлулығы. Өкінішке орай, біз адамдардың осылай өмір сүретінін көреміз, тура мағынасында тәулік бойы. Сондықтан біз қан тамырларының тарылуын және тромбоциттердің жабысқақтығын білеміз және қабыну, гомоцистеин, CRP және фибриноген маркерлерінің жоғарылауын көреміз, олардың барлығы жүрек-қан тамырлары қаупін арттырады.
Біз кортизолдың әсерін көреміз, бұл қан қысымын жоғарылатып қана қоймай, қант диабеті мен инсулинге төзімділікті тудырып қана қоймайды, сонымен қатар ортаңғы сызықтың айналасында іштің майын жинайды. Содан кейін, сіз бірнеше минуттан кейін көресіз, стресстік оқиғалар мен жүрекшелердің фибрилляциясы және тіпті қарыншалық фибрилляция сияқты аритмия арасында байланыс бар. Медицинада, кардиологияда алғаш рет бізде такосубо кардиомиопатия деп аталатын синдром пайда болды, оны сүйіспеншілікпен сынған жүрек синдромы деп атайды. Және бұл миокардтың сол жақ қарыншаның ауыр функциясын немесе дисфункциясын тудыратын дәрежеге дейін қатты таң қалдыратын синдромы. Әдетте, бұл жағымсыз жаңалықтар мен эмоционалды күйзеліс оқиғасынан туындайды. Біреуге жүрек трансплантациясы қажет сияқты. Сонымен, біз ескі Фрамингем қауіп факторлары туралы ойлаған кезде, олардың қайсысы стресске әсер етеді деп айтамыз?
Стресс белгілері
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Адамдарда стресске бейімделмейтін мінез-құлықтардың барлық түрлері бар, мейлі осы темекі қорабындағы 20 досы осы Циннабонды жейді, өйткені бұл мені жақсы сезінеді немесе кортизолдың бәрі мені семіз және диабетик етеді. Стресс кезінде липидтер жоғарылайды; стресс жағдайында қан қысымы көтеріледі. Осылайша, осы қауіп факторларының әрқайсысына стресс гормондары әсер етеді. Және, әрине, біз RAS жүйесін немесе ренин-ангиотензин жүйесін қосқан кезде жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауын көреміз. Және бұл әдебиетте өте көп сипатталған. Жедел жәрдем бөлмесінде жұмыс істей алатындарыңыз үшін, жүрек жеткіліксіздігі немесе кеуде ауыруы эпизодымен келгенге дейін пациенттерден не істеп жатқанын сұраңыз. Сіз жаман фильм көрдім немесе соғыс туралы фильм көрдім немесе футбол ойынына ренжідім немесе тағы басқалар сияқты оқиғаларды естисіз.
Біз стресс әсер ететін жүрек соғу жиілігінің өзгермелілігі туралы айтатын боламыз. Және, әрине, стресс инфекцияларға қарсы тұру қабілетімізге әсер етеді. Адамдар вакцинация кезінде стресске ұшырайтынын білеміз. Мысалы, Cleco лазерлері жұмыс істейді, бірақ олар стресс жағдайында вакцинаға антиденелерді шығармайды. Және, әрине, бір минуттан кейін көресіз, ауыр стресс кенеттен жүрек өліміне, МИ және т.б. Сондықтан бұл назардан тыс қалған нашар ойыншы. Ал біздің пациенттеріміздің көпшілігі үшін стресс пойызды басқарады. Сонымен, біз брюссель бұтақтары мен гүлді қырыққабатты және, сіз білесіз бе, көп жасыл жапырақты көкөністерді жеу туралы сөйлескен кезде және біреу қатты күйзеліске ұшырағандықтан, олар: «Мен күнді қалай өткіземін? » Олар біз ұсынатын басқа нәрселердің ешқайсысын естімейді.
Сонымен, созылмалы стресс және аффективті бұзылулар, мейлі депрессия, мазасыздық немесе дүрбелең болсын, біздің аяғымызды үдеткішке қойып, симпатикалық жүйке жүйесін жандандырады. Біз қартаю кезінде көретін нәрселер, сіз бір минуттан кейін көресіз, стресс гормондарының, әсіресе кортизол деңгейінің жоғарылауымен байланысты екенін білеміз. Бұл остеопороз, сүйек тығыздығының төмендеуі, эндотелий дисфункциясы, тромбоциттердің белсендірілуі, гипертония, орталық семіздік немесе инсулинге төзімділік болсын, бұл стресстік реакциядан туындайды. Бізде пациенттер үшін мұны қалай шешуге болатыны туралы жоспар болуы керек. Американдық Стресс Институты барлық медициналық қызмет көрсетушіге барулардың 75-90% күйзеліске байланысты бұзылулардан туындайтынын айтады. Бұл өте жоғары, бірақ науқастарға және олардың қай жерде келгеніне қарап, олар өз оқиғаларын дәрігерлеріне айтады. Нәтижелері бірдей; бас ауруы, бұлшықет кернеуі, стенокардия, аритмия немесе ішектің тітіркенуі маңызды емес; онда әрдайым дерлік стресс триггері болды.
Жедел және созылмалы стресс
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Біздің қабылдауымыз бен әлеуметтік байланысымызда өткір және созылмалы стресстің айырмашылығы бар. Біз жоғары күштен біраз күш алсақ та, стресс кез келген адамға әсер етуі мүмкін және көпшілігіміз оны жақсы жеңе алмауымыз мүмкін. Сонымен, көп жылдар бұрын доктор Рэй мен Холмс үлкен зерттеу жүргізді, олар 50 жыл бұрын өмірді өзгертетін оқиғаларды сандық бағалау әдісін біріктірді. Сондықтан өмірді өзгертетін оқиғалар сияқты кейбір салаларға назар аударайық. Өмірді өзгертетін оқиғалар қалай және олар қалай бағаланады? Қайсысы үлкен, қайсысы кішкентай?
Бұл рейтинг болашақта қатерлі ісік, инфаркт және кенеттен өлім сияқты негізгі медициналық мәселелерге қалай әкеледі? Сондықтан олар өмірді өзгертетін 43 оқиғаны қарастырып, оларды бастапқыда орналастырды және 1990-шы жылдардағы оларды қайта бағалады. Ал кейбіреулері сол күйінде қалды. Олар оқиғаға түзету бағасын берді, содан кейін олар негізгі аурумен байланысты болатын сандарды қарастырды. Мәселен, өмірді өзгертетін оқиға. Бірінші нөмір, өмірді өзгертетін 100 бірлік - жұбайының қайтыс болуы. Кез келген адам бұған қатысты болуы мүмкін. Ажырасу - екінші нөмір, ажырасу - үшінші және жақын отбасы мүшесінің соңы. Сонымен қатар, кейбір нәрселердің рейтингке ие болғанын байқадым, олар неке немесе зейнетке шығу сияқты стресске әсер етуі мүмкін өмірді өзгертетін маңызды оқиға болып табылады.
қорытынды
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Демек, бұл айырмашылықты тудырған нақты бір оқиға емес еді. Бұл оқиғалардың қосындысы болды. 67 дәрігерді қарап шыққаннан кейін олардың тапқаны: егер сіздің өміріңізді өзгертетін бірлік баллыңыз нөлден бір 50-ге дейін болса, бұл маңызды мәселе емес, нақты ауыр ауру жоқ, бірақ сіз 300-ге жеткенде, 50% болды. ауыр аурудың ықтималдығы. Сондықтан пациенттің өміріндегі оқиғалардың бұл хронологиясы. Біз олардың белгілері басталған кезде олардың өмірінде не болып жатқанын білгіміз келеді, содан кейін бұл адам өмір сүрген ортаны түсіну үшін оны ертерек қайтарғымыз келеді. Стресстің әсері көптеген адамдарда созылмалы жағдайларды дамытып, бұлшықеттер мен буындардың ауырсынуына әкелетін басқа белгілерді бүркемелеуі мүмкін. 2-ші бөлімде біз стресстің адам ағзасына және денсаулығына қалай әсер ететіні туралы көбірек білеміз.
Доктор Алекс Хименес, DC, гипертонияның адам ағзасына қалай әсер ететінін және көптеген адамдарда гипертонияны арттыратын кейбір себептерді осы 2 бөлімнен тұратын серияда ұсынады. Біз пациенттерімізді денеге әсер ететін жүрек-қантамыр және иммундық жүйелермен байланысты гипертониядан зардап шегетін көптеген адамдар үшін қол жетімді емдеуді қамтамасыз ететін сертификатталған медициналық провайдерлерге жібереміз. Біз әрбір пациенттерімізді тиісті талдау негізінде тиісті медициналық провайдерлерге айту арқылы ынталандырамыз. Біз емделушінің өтініші мен түсінігі бойынша провайдерлерге сұрақтар қоюда білім берудің тамаша тәсілі екенін түсінеміз. Доктор Хименес, Колумбия округі, бұл ақпаратты тек білім беру қызметі ретінде пайдаланады. Жауапкершіліктен бас тарту
Гипертонияны қалай іздеу керек
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Шешім ағашына қайта оралайық, осылайша сіз функционалдық медицинадағы оның үлгісін гипертонияға қалай қолданатындығыңызды және гипертониясы бар адамға оның қан қысымы көтерілгенін айтудан гөрі жақсырақ бағалауды қалай бастайсыз деп ойлай аласыз. . Денеге қабыну, тотығу стрессі немесе иммундық реакция әсер ете ме? Бұл реакциялардың үш категориясынан, қабынудан, тотығу стрессінен немесе иммундық жауаптан эндотелий функциясына немесе тамырдың тегіс бұлшықетіне әсер ете ме? Диуретикалық кальций арнасының блокаторын немесе ACE ингибиторын таңдаймыз ба? Мұны істеу үшін бұл біздің жинау бөлімінде өте маңызды. Медициналық тарихты және олардың гипертензиясының уақыт кестесін ала отырып, сіз сауалнамалардағы органның зақымдалуы туралы түсінік аласыз. Сіз олардың антропометриясына қарап отырсыз.
Бұған келесі сұрақтар кіреді:
Қабыну белгілері қандай?
Биомакерлер және клиникалық көрсеткіштер қандай?
Олар клиникалық шешім ағашы арқылы сипатталған. Мұны істеу арқылы сіз гипертониялық науқаста не көруге болатынын объективіңізді кеңейтіп, дәл баптайсыз. Гипертония қашан басталады? Артериялық гипертензияның мерзімі шын мәнінде босану кезінде басталады. Пациенттен олардың ерте немесе үлкен білім беру жасында екенін сұрау маңызды. Олардың анасы стресске ұшырады ма? Олар ерте туылды ма, әлде шала туылды ма? Олардың жүктілігінде тамақтану стрессі болды ма? Егер олар мұны білсе, сізде бірдей бүйрек мөлшері бар екі адам болуы мүмкін, бірақ жүктілік кезінде ақуыз жеткіліксіз болған адамда гломерули 40% -ға дейін аз болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмекті ондаған жылдардан кейін түзету әдісін өзгертетінін білу, егер оларда гломерули 40% аз болуы мүмкін екенін білсеңіз.
Қан қысымының уақыт шкаласы
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сондықтан олардың қан қысымының уақыт кестесін алу маңызды. Содан кейін биомаркерлер арқылы деректерді ұйымдастырып, жинай бастағанда не болып жатқанын тану маңызды; негізгі биомаркерлер сізге олардың инсулин липидтерімен проблемалары бар-жоғы туралы, олардың тамыр реактивтілігімен, вегетативті жүйке жүйесінің тепе-теңдігімен, теңгерімсіздікпен, коагуляциямен немесе иммундық токсиндік әсерлермен проблемалары бар-жоғы туралы анықтама береді. Сондықтан бұл басып шығару орынды нәрсе, өйткені гипертониялық науқаста бұл жай ғана биомаркерлер арқылы сіз дисфункцияның қай аймақтары қабынуға, тотығу стрессіне және иммундық реакцияға әсер ететіні және бұл биомаркерлер оны қалай көрсететіні туралы түсінік ала аласыз. сізге арналған ақпарат. Гипертония туралы ойларыңызды өзгертуге көмектесу үшін бұл өте орынды, сонымен қатар стетоскоптың екінші жағындағы адамның кейбір сипаттамаларын жекелендірілген, дәлірек етіп нақтылауға мүмкіндік береді.
Бірақ ең басынан бастайық. Сіздің науқасыңыздың қан қысымы жоғары ма? Біз олардың ілеспе ауруларының соңғы ағзалық әсеріне байланысты, егер сізде ми мен бүйректе немесе жүректе қан қысымы проблемасы болса, біреудің қан қысымын сәл жоғарылатуыңыз мүмкін екенін білеміз, бірақ кейбір нұсқаулар бар. Біздің американдық жүрек қауымдастығының 2017 жылғы қан қысымы санаттарына арналған нұсқаулары осында берілген. Олар соңғы екі онжылдықта балауыз бен артқа және артқа азайып кетті, бірақ бұл өте анық. Қан қысымының жоғарылауы, 120-дан асатын кез келген нәрсе, біз қанша адамды көре бастайтынымызды немесе олардың қан қысымының негізгі себептерін шешуді қарастыратынымызды шынымен өзгертті. Сондықтан біз бұған қайта ораламыз, әсіресе қан қысымы мәселелері бар адамдарды қалай жіктейтінімізді қарастыруға көмектесетін жағдайда.
Қан қысымын өлшеу критерийлері
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Бірінші қадам қандай? Науқасыңыздың қан қысымын қалай өлшейсіз? Олар оны үйде бақылайды ма? Олар сізге бұл сандарды әкеледі ме? Емханаңызда қан қысымын қалай бақылайсыз? Емханаңызда дәл көрсеткіштерді қалай алуға болады? Міне, қан қысымын дәл өлшеу критерийлері және осының барлығын жасап жатқаныңызды қарастыратын сұрақтар.
Науқасыңыздан соңғы бір сағатта кофеин ішкенін сұрайсыз ба?
Олар алдыңғы сағатта темекі шекті ме?
Олар соңғы сағатта түтінге ұшырады ма?
Қан қысымын өлшейтін жер жылы әрі тыныш па?
Олар аяқтарын жерге қойып, креслода арқасын тіреп отыра ма?
Қолыңызды жүрек деңгейінде демалу үшін айналмалы үстелді пайдаланасыз ба?
Олар емтихан үстелінде аяқтарын салбыратып отырды ма, ал медбике олардың қолын жоғары көтеріп, қолын ұстап тұру үшін қолтық асты бүктеледі ме?
Олардың аяқтары жерде ме?
Олар сонда бес минут отырды ма?
Олар алдыңғы 30 минутта жаттығу жасады ма?
Егер бәрі критерийлерде болса, сізде систолалық қан қысымы болуы мүмкін. Міне, сынақ. Отырғанда және қан қысымын өлшегенде сынап бағанасы 10-15 миллиметрге жоғары болады. Манжет өлшемі туралы не деуге болады? Біз өткен ғасырды білеміз; ересектердің көпшілігінде жоғарғы қолдың шеңбері 33 сантиметрден аз болды. Қазір адамдардың 61%-дан астамының қолының шеңбері 33 сантиметрден асады. Осылайша, манжеттің өлшемі сіздің популяцияңызға байланысты ересек пациенттердің шамамен 60% үшін әртүрлі. Сондықтан үлкен манжетті пайдалану керек. Сондықтан кеңсеңізде қан қысымы қалай жиналатынын қараңыз. Сіздің пациенттеріңізде қан қысымы көтерілді делік; онда біз сұрауымыз керек, бұл қалыпты ма? Тамаша.
Гипертонияның әртүрлі түрлері
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Ол ақ халатты гипертензияға байланысты көтерілді ме? Оларда қалыпты қан қысымы бар ма, клиникадан тыс жоғарылаған немесе жасырын гипертония бар ма? Немесе оларда тұрақты гипертония бар ма, бұл қиындық тудырады? Біз бұл туралы сөйлесеміз. Сондықтан сіз түсіндіргенде, амбулаторлық қан қысымын бақылауды да ескеру маңызды. Сондықтан, егер сізде гипертониялық аурумен ауыратын адам болса және қан қысымы төмендейтінін білмесеңіз және олардың гипертониялық ауруға шалдыққан-болмағанын анықтауға тырыссаңыз, 24 сағаттық қан қысымын бақылауды пайдалана аласыз. Орташа күндізгі қан қысымы 130-дан 80-ден жоғары болса гипертониялық, түнгі орташа қан қысымы 110-дан жоғары 65-тен жоғары болса гипертониялық. Сонымен, бұл неліктен маңызды? Түнде қан қысымының төмендеуіне байланысты орташа қан қысымы шамамен 15% төмендейді. Түнде ұйықтап жатқанда қан қысымын төмендетпесеңіз, адамға күні бойы әсер етуі мүмкін проблемалар туындауы мүмкін.
Егер пациент түнде ұйықтаса, олар ұйықтаған кезде ол шамамен 15% төмендеуі керек. Егер оларда қан қысымы төмендемейтін болса, бұл қосымша аурулармен байланысты. Қан қысымының төмендеуіне байланысты қандай аурулар бар? Қан қысымының төмендеуіне байланысты кейбір жағдайларға мыналар жатады:
Жүректің тоқырау ауруы
Жүрек - қан тамырлары ауруы
Цереброваскулярлық ауру
Іркілісті жүрек жеткіліксіздігінің
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
Үнсіз церебральды бұзылулар
Қан қысымымен байланысты емес аурулар
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Бұл қан қысымымен байланысты емес ілеспелі аурулар. Барлығымыз қан қысымының жоғарылауы барлық жағдайларда жақсы емес екендігімен келісеміз. Әртүрлі адамдар топтарын немесе басқа ілеспелі ауруларды қараған кезде, қан қысымының төмендеуі көбінесе натрийге сезімтал адамдармен, бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдармен, қант диабетімен ауыратын адамдармен, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар адамдармен, рефрактерлі гипертензиямен ауыратын адамдармен байланысты. немесе вегетативті жүйке жүйесінің дисфункциясы және соңында ұйқы апноэы. Сонымен, төмендемейтін қан қысымы жүректің субклиникалық зақымдалуымен байланысыңызды арттырады. Жарайды, кері батыру сіздің түнде гипертониямен ауыратындығыңызды және күндізгіге қарағанда көтерілу геморрагиялық инсультке көбірек байланысты екенін білдіреді. Егер сізде түнгі гипертензиямен ауыратын адам болса, ұйқы артериялары және ұйқы безінің, ішкі медиальды қалыңдығының жоғарылауы сияқты нәрселер туралы ойлауды бастау керек. Сіз сол жақ қарыншаның гипертрофиясы туралы ойлай бастайсыз және оны ЭКГ-да байқауыңыз мүмкін. Түнгі гипертензия туралы не білеміз. Түнгі гипертензия – түнгі қан қысымының 120-ден 70-тен жоғары болуы. Ол жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлім-жітімінің болжамдылығымен байланысты.
Егер сізде түнгі гипертония болса, бұл жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлім қаупін 29-38% арттырады. Біз түнде ұйықтап жатқанда не болып жатқанын білуіміз керек, солай ма? Ал, тағы қандай нақтылау бар? Тағы бір нақтылау - демалыс кезіндегі қан қысымы ренин-ангиотензин жүйесімен басқарылатынын мойындау. Оянған кездегі қан қысымын симпатикалық жүйке жүйесі басқарады. Сонымен, олардың бүйрек ангиотензин жүйесі түнгі гипертонияны қалай қоздыратыны туралы сөйлесейік және сіз олардың қандай дәрі қабылдап жатқаны туралы ойлайсыз. Сіз препараттың дозасын түнгі уақытқа өзгерте аласыз. Зерттеулер көрсеткендей, егер сізде түнгі гипертония болса және ауырмайтын болсаңыз, түнде ұйықтар алдында ACE ингибиторларын, ARBs, кальций арналарының блокаторларын және кейбір бета-блокаторларды қабылдаған дұрыс. Бірақ сіз диуретиктерді түнгі уақытқа ауыстырмағаныңыз дұрыс, әйтпесе ұйқыңыз бұзылады.
Күндізгі және түнгі қан қысымын реттеу
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сондықтан күндізгі және түнгі қан қысымын қарастырмасақ, қан қысымының жүктемесінің әсерін ескеруіміз керек. Сіздің орташа күндізгі қан қысымыңыз және қалыпты ұйқыдағы қан қысымыңыз қандай. Жас ересектердегі қан қысымының жүктемесі уақыттың шамамен 9% -ында гипертониялық болатынын білеміз. Демек, систолалық жүктеме егде жастағы адамдармен салыстырғанда шамамен 9% құрайды, қан қысымы жүктемесінің шамамен 80% систолалық. Сонымен, сізде систолалық жүктеме жоғары болған кезде, сізде асқынулар және соңғы мүшелердің зақымдануы көп болады. Сонымен, біз айтып отырған нәрсе – сіздің пациентіңізді гипертониямен анықтауға көмектеседі; олардың хронологиясы қандай? Олардың фенотипі қандай? Олар күндіз ғана гипертониялық ма, әлде түнде де гипертониялық па? Біз мұны теңестіруге не көмектесетінін қарастыруымыз керек.
Міне, басқа мәселе, гипертониямен ауыратын адамдардың шамамен 3.5% -ында оның генетикалық себебі бар. Адамдардың тек 3.5% олардың гендері гипертонияны тудырады. Қуат матрицаның төменгі жағында және осы үлгілерді таниды, солай ма? Сондықтан сіз жаттығуларға, ұйқыға, диетаға, стресске және қарым-қатынасқа қарайсыз. Сондықтан біз осы төрт вегетативті баланс қан қысымын анықтауға көмектесетінін білеміз. Біз бүйректің ангиотензин жүйесін, олардың тым көп сұйықтықты ұстайтын плазма көлемін, қайталама тұз жүктемесін және эндотелий дисфункциясын зерттейміз. Олардың кез келгеніндегі ауытқулар гипертонияға әкелуі мүмкін. Біз гипертонияға әкелетін тағы бір нәрсе туралы айттық: инсулинге төзімділік пен гипертония арасындағы байланыс.
Бұл диаграммалық түрде инсулинге төзімділік пен гипертония арасындағы физиологиялық өзара әрекеттесу туралы түсінік береді. Бұл симпатикалық тонустың жоғарылауына және бүйрек-ангиотензин жүйесінің тепе-теңдігін арттыруға әсер етеді. Сонымен, ангиотензиногеннің ангиотензин екіншіге дейінгі ренин-ангиотензин жүйесінің жолына бірнеше минут жұмсайық. Біз гипертониялық науқастарға ангиотензин түрлендіретін ферменттерге ингибиторлар беру арқылы осы ферменттердің артықшылығын аламыз. Ангиотензин XNUMX деңгейінің жоғарылауы жүрек-қантамырларының гипертрофиясына әкеледі, симпатикалық фазаның тарылуына, қан көлемінің ұлғаюына, натрий сұйықтығына, ұстап қалуға және альдостеронның бөлінуіне әкеледі. Науқасыңыздың биомаркерлері туралы сұрай аласыз ба? Сіз олардың ренин деңгейінің жоғарылағанын сұрай аласыз ба?
Белгілерді іздеңіз
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Жарайды. Плазмадағы ренин белсенділігін және альдостерон деңгейін тексеруге болады. Егер пациент гипертониялық болса және ешқашан дәрі қабылдамаса, мұны істеу маңызды, өйткені бұл жерде азот оксиді өте маңызды. Бұл жерде сіздің эндотелий азот оксиді синтазаңыз бар. Бұл жерде сізде айқын және гемодинамикалық күйзеліс бар. Дәл осы жерде аргининді немесе азот оксидіне әсер ететін ортаны диеталық қабылдау эндотелийдің осы қабатының денсаулығында осындай рөл атқарады. Егер сіз мұның барлығын қандай да бір түрде, керемет түрде немесе кем дегенде сіздің ойыңызда біріктірсеңіз, ол орташа ересек адамдағы алты теннис кортын қамтиды. Бұл үлкен жер беті. Ал эндотелий дисфункциясын тудыратын нәрселер функционалдық медицинадағы адамдар үшін жаңа жаңалық емес. Тотығу стрессінің жоғарылауы және қабыну - біз айтқан екі нәрсе әсер етеді.
Содан кейін, осы басқа компоненттердің кейбірін қараңыз, сіздің ADMA жоғарылайды және инсулинге төзімділікпен байланысты. Мұның бәрі өзара әрекеттесетін матрицада бірге қалыптаса бастайды. Сонымен, сіз кардиометаболикалық синдромдағы бір ілеспелі ауруға қарайсыз, ол басқа ілеспе ауруға әсер етеді. Сіз кенеттен олардың арасындағы өзара байланысты немесе бір көміртекті метаболизмнің маркері болып табылатын гипергомоцистеинемияны көресіз, яғни сіз фолий қышқылының, b12, b6, рибофлавиннің жеткіліктілігін және бір көміртекті метаболизмнің белсенділігін қарастырасыз. Сонымен, гипертониясы бар науқастарды жақсарту және бақылау үшін осы пайда болатын қауіп маркерлерінің кейбірін қарастырайық. ADMA-ны қайтадан талдап көрейік. ADMA асимметриялық диметиларгининді білдіреді. Асимметриялық, диметил аргинин эндотелий дисфункциясының биомаркері болып табылады. Бұл молекула азот оксиді синтазасын тежейді, сонымен қатар эндотелий функциясын бұзады және кардиометаболикалық синдроммен байланысты барлық қатар жүретін ауруларда ADMA жоғарылауы мүмкін.
қорытынды
Сонымен, жылдам шолу ретінде L-аргинин азот оксиді синтаза арқылы азот оксидіне айналады, ал азот оксидінің жеткіліктілігі вазодиляцияға әкеледі. ADMA бұл түрлендіруді блоктайды. Ал егер ADMA деңгейлері жоғары болса және азот оксиді деңгейлері төмен болса, сіз азот оксиді тромбоциттер агрегациясының төмендеуі LDL тотығуында артады. Көптеген нәрселер азот оксидін азайтады немесе азот оксидінің төмендеуімен, ұйқыдағы апноэ, диетадағы аргинин, ақуыз, мырыш жетіспеушілігі және темекі шегумен байланысты.
Барлығы айналысады стресс олардың өмірінің белгілі бір кезеңінде. Жұмыс сұхбаты болсын, үлкен мерзім, жоба немесе тіпті сынақ болсын, дененің әрбір сценарийде жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін стресс бар. Стресс денені реттеуге көмектеседі иммундық жүйе және көмек гомеостазды метаболиздендіреді өйткені дене күні бойы өз энергиясын арттырады. Қарым-қатынас жасағанда созылмалы стресс ішектің бұзылуы, қабыну және қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы сияқты ағзадағы метаболикалық дисфункцияны тудыруы мүмкін. Созылмалы күйзеліс адамның көңіл-күйі мен денсаулығына, тамақтану әдеттеріне және ұйқы сапасына да әсер етеді. Бүгінгі мақалада стресстің жақсы немесе жаман екенін, оның ағзаға қалай әсер ететінін және созылмалы күйзелістің денеге тигізетін әсерін қарастырамыз. Пациенттерді вегетативті нейропатиядан зардап шегетін адамдар үшін ішек емдеуге маманданған сертификатталған, білікті провайдерлерге жіберіңіз. Біз пациенттерімізді қажет болған жағдайда тексеруге негізделген байланысты медициналық провайдерлерге сілтеме жасай отырып бағыттаймыз. Біз провайдерлерге терең сұрақтар қою үшін білімнің маңызды екенін көреміз. Доктор Алекс Хименес бұл ақпаратты тек білім беру қызметі ретінде береді. Жауапкершіліктен бас тарту
Менің сақтандыруым оны өтей ала ма? Иә, мүмкін. Егер сіз сенімді болмасаңыз, мұнда біз қамтитын барлық сақтандыру провайдерлеріне сілтеме бар. Егер сізде сұрақтар немесе алаңдаушылықтар болса, доктор Хименеске 915-850-0900 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Стресс жақсы ма, жаман ба?
Сіз үнемі алаңдаушылықты сезінесіз бе? Үнемі мазасыздық тудыратын бас ауруы туралы не айтасыз? Өзіңізді қатты сезініп, назарыңызды немесе мотивацияңызды жоғалтасыз ба? Бұл белгілердің барлығы адам басынан өткеретін стресстік жағдайлар. Зерттеулер анықтады стресс немесе кортизол әр жүйедегі әртүрлі функцияларға әртүрлі әсер ететін дене гормоны ретінде. Кортизол - бүйрек үсті безінің қыртысынан шыққан негізгі глюкокортикоид. Сонымен қатар, HPA (гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті безі) осі осы гормонның өндірісі мен секрециясын дененің қалған бөлігіне реттеуге көмектеседі. Енді кортизол адам тұрған жағдайға байланысты денеге пайдалы және зиянды болуы мүмкін. Қосымша зерттеулерде атап өтілген кортизол басталып, миға және дененің қалған бөлігіне әсер етеді, өйткені оның өткір түрінде стресс дененің бейімделуіне және өмір сүруіне себеп болуы мүмкін. Кортизолдың жедел реакциялары денеде жүйке, жүрек-тамыр, иммундық және метаболикалық функцияларға мүмкіндік береді.
Бұл дененің метаболизміне қалай әсер етеді?
Енді кортизол баяу, тұрақты ұйқы циклында бақыланатын кезде дененің метаболизміне әсер етеді, ол кортикотропинді босататын гормонды (CRH) төмендетеді және өсу гормонын (GH) арттырады. Зерттеулер көрсеткендей бүйрек үсті бездері кортизол бөлген кезде жүйке және эндокриндік жүйелердегі гипоталамус және гипофиз бездерімен күрделі әрекеттесе бастайды. Бұл гипоталамус пен тропикалық гормондардың бақылауында болған кезде денедегі бүйрек үсті безі мен қалқанша безінің қызметі тығыз байланысты болады. Қалқанша безі тирозин үшін бүйрек үсті бездерімен бәсекелеседі. Зерттеулер анықтады тирозин физикалық стресске жауап беретін когнитивті функцияның төмендеуіне жол бермей, стресс жағдайында кортизол өндіру үшін қолданылады. Алайда, дене тирозинді жеткілікті түрде шығара алмаса, ол гипотиреозды тудыруы және кортизол гормонының созылмалы түрге айналуына әкелуі мүмкін.
Стресс-бейне туралы шолу
Кездейсоқ пайда болатын бас ауруы болды ма? Сіз үнемі салмақ қостыңыз ба немесе арықтадыңыз ба? Бұл сіздің ұйқыңызға әсер етеді деп үнемі алаңдайсыз ба немесе күйзеліске ұшырайсыз ба? Мұның бәрі кортизол деңгейінің созылмалы күйге айналуының белгілері мен белгілері. Жоғарыдағы бейне стресстің сіздің денеңізге қандай әсер ететінін және оның жағымсыз белгілерді тудыруы мүмкін екенін көрсетеді. Денеде созылмалы стресс болған кезде, HPA осі (нейро-эндокриндік) аутоиммунды қалқанша безінің ауруларына (AITD) қатысатын стресс-делдалдық белсендіргіштерге байланысты теңгерімсіз болады. Денеде созылмалы стресс болған кезде, ол денеде қабыну қосылыстарының шамадан тыс өндірісін тудыруы мүмкін IR генерациялауы мүмкін. Қабыну заттары инсулин рецепторларын зақымдауы немесе инактивациялауы мүмкін, бұл инсулинге төзімділікке әкеледі. Бұл денеде глюкозаны тасымалдау процесін аяқтау үшін қажетті бір немесе бірнеше факторлардың бұзылуына ықпал етеді.
Созылмалы кортизолдың ағзаға әсері
Денеде созылмалы стресс болған кезде және дереу емделмеген немесе төмендетілмеген болса, бұл аллостатикалық жүктеме деп аталатын нәрсеге әкелуі мүмкін. Аллостатикалық жүктеме әдетте қоршаған ортаның қиындықтары мен бейімделуіне қатысатын дене жүйелерінің созылмалы шамадан тыс белсенділігі немесе әрекетсіздігі салдарынан дене мен мидың тозуы ретінде анықталады. Зерттеулер көрсеткендей аллостатикалық жүктеме организмге әсер ететін созылмалы стресстерге жауап беру үшін кортизол және катехоламин сияқты гормондардың артық секрециясын тудырады. Бұл HPA осін екі нәрсенің бірін орындауға мәжбүр етеді: шамадан тыс жұмыс істеу немесе ұйқының бұзылуына әкелетін стресстік оқиғалардан кейін өшірілмеу. Созылмалы стресс денеге әсер ететін басқа мәселелер мыналарды қамтуы мүмкін:
Инсулин секрециясының жоғарылауы және майдың шөгуі
Бұл белгілер дененің дисфункциясына әкеледі және зерттеулері атап көрсетті әртүрлі стресс факторлары денені зақымдауы мүмкін. Бұл адамға стрессті жеңу және оны жеңілдету өте қиын болуы мүмкін.
қорытынды
Жалпы алғанда, стресс немесе кортизол - бұл дененің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет гормон. Әртүрлі стресс факторларының әсерінен организмдегі созылмалы стресс гипотиреоз, салмақтың жоғарылауы, инсулинге төзімділік және метаболикалық синдром сияқты көптеген метаболикалық дисфункцияларды тудыруы мүмкін. Созылмалы стресс сонымен қатар ұйқының бұзылуын тудыруы мүмкін, өйткені HPA осі жалғанған және аздап тыныштандыратын сияқты. Адамдар осы әртүрлі стресс факторларымен күресудің жолдарын таба бастағанда, олар стресс деңгейін қалыпқа келтіріп, стресстен арыла алады.
Әдебиеттер тізімі
Джонс, Кэрол және Кристофер Гвенин. «Кортизол деңгейінің бұзылуы және оның таралуы - бұл табиғаттың оятқышы ма?» Физиологиялық есептер, John Wiley and Sons Inc., 2021 жылдың қаңтары, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
МакЭвен, Брюс С. «Денсаулық пен аурудағы стресс гормондарының орталық әсері: стресс пен стресс медиаторларының қорғаныш және зиянды әсерлерін түсіну». Еуропалық журнал фармакология, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы, 7 сәуір 2008 ж. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
МакЭвен, Брюс С. «Стресстік немесе күйзеліс: айырмашылығы неде?» Психиатрия және неврология журналы: JPN, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы, қыркүйек 2005 ж. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
Родрикес, Эрик Дж, т.б. «Аллостатикалық жүктеме: азшылықтар мен диспропорциялардағы маңыздылық, маркерлер және ұпайларды анықтау». Қалалық денсаулық журналы: Нью-Йорк медицина академиясының хабаршысы, Springer АҚШ, 2019 жылдың наурызы, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Тау, Лорен және т.б. «Физиология, кортизол - Statpearls - NCBI кітап сөресі». Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 6 қыркүйек 2021 жыл, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk538239/.
Янг, Саймон Н. «Стресстің әсерін жеңілдету үшін L-тирозин?» Психиатрия және неврология журналы: JPN, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы, мамыр 2007 ж. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
Әлем үздіксіз қозғалыста болғандықтан, көптеген адамдар төзе алады стресстік жағдайлар олардың денесі мен денсаулығына әсер етеді. Денеге гормондар қажет кортизол әсер ететіндей жұмысын жалғастыру иммундық, жүйке, жүрек-тамыр және тірек-қимыл аппараты, бірнешеуін атасақ. Денеге қажет тағы бір маңызды функция - тұрақты қозғалыста болу үшін энергияны қажет ететін глюкоза. Денедегі кортизол деңгейі мен глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкелетін жағдайлар қант диабеті және созылмалы стресс сияқты созылмалы мәселелерге әкелуі мүмкін. Бұл жеке адамның бақытсыз болуына және егер оны дереу бақыламаса, ауыр жағдайға әкеледі. Бүгінгі мақалада кортизол мен глюкозаның денеге қалай әсер ететіні және стресс пен қант диабеті арасындағы өзара байланыс қарастырылады. Пациенттерді қант диабетімен ауыратын адамдарға стрессті басқаруға және эндокриндік емдеуге маманданған сертификатталған, білікті провайдерлерге жіберіңіз. Біз пациенттерімізді қажет болған жағдайда тексеруге негізделген байланысты медициналық провайдерлерге сілтеме жасай отырып бағыттаймыз. Біз провайдерлерге терең сұрақтар қою үшін білімнің маңызды екенін көреміз. Доктор Алекс Хименес бұл ақпаратты тек білім беру қызметі ретінде береді. Жауапкершіліктен бас тарту
Менің сақтандыруым оны өтей ала ма? Иә, мүмкін. Егер сіз сенімді болмасаңыз, мұнда біз қамтитын барлық сақтандыру провайдерлеріне сілтеме бар. Егер сізде сұрақтар немесе алаңдаушылықтар болса, 915-850-0900 нөмірі бойынша доктор Хименеске қоңырау шалыңыз.
Кортизол денеге қалай әсер етеді?
Түнде ұйықтау проблемалары болды ма? Күні бойы мазасыздық тудыратын жиі бас аурулары туралы не деуге болады? Немесе сіз ортаңғы бөлігінде шамадан тыс салмақ жоғалтуды немесе салмақ қосуды байқадыңыз ба? Бұл белгілердің кейбірі кортизол мен глюкоза деңгейлерінің жоғары екенін және денеңізге әсер етуі мүмкін белгілер болып табылады. Кортизол - эндокриндік жүйеде өндірілетін гормон және ол жүйелі түрде тексерілмесе, ағзаға пайдалы немесе зиянды болуы мүмкін. Зерттеулер кортизолды анықтады HPA (гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті безі) осімен сипатталатын ағзаның биохимиялық реакциясының нәтижесінде бөлінетін көрнекті глюкокортикоидтардың бірі ретінде когнитивті оқиғаларға көмектеседі. Алайда, кортизол деңгейі дененің жұмыс істемеуін тудыратын жағдайларға байланысты организмде созылмалы түрге ауысқанда, ол адамға айтарлықтай әсер етіп, HPA осінде теңгерімсіздік тудыруы мүмкін. Созылмалы кортизолдың ағзаға әкелетін кейбір белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
Гормоналды теңгерімсіздік
Инсулиннің төзімділігі
Салмақ қосу
Висцеральды «іш» майының жоғарылауы
Кортизол шығарудың жоғарылауы
Иммундық проблемалар
Аллергия және астма
Қабынған буындар
Жаттығуды қалпына келтірудің нашарлығы
Қосымша ақпарат берілді денеде кортизолдың болуы миға қандағы глюкозаның қолжетімділігін арттыруға көмектесуі мүмкін. Кортизол органның жұмысын қамтамасыз етеді, қандағы глюкоза денені энергиямен қамтамасыз етеді.
Кортизол мен глюкоза ағзада қалай жұмыс істейді
Кортизол бауырдағы глюкозаның массалық мобилизациясын ынталандыруға көмектеседі, блоктық ақуыз синтезіне аминқышқылдарын денеге қантқа итермелеуге мүмкіндік береді. Бұл глюкозаға биотрансформацияланған май қышқылының босатылуы ретінде белгілі. Бұл орын алған кезде, артық глюкоза пайдаланылмаса, висцеральды майдың сақталуын ынталандыруға көмектеседі, осылайша салмақ жоғарылайды. Зерттеулер көрсеткендей кортизолдың жетіспеушілігі ағзадағы бауырдағы глюкоза өндірісінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл гипогликемияны тудырады, онда денеде оның жүйесінде глюкоза жеткіліксіз. Қосымша зерттеулер көрсетеді кортизол глюкоза деңгейі төмен адамға әсер ететін кез келген стресске жауап береді, бірақ глюкоза жүктемесінен кейін де оң болуы мүмкін. Денедегі глюкоза мен кортизол деңгейін басқару қант диабетінің дамуын ілгерілетуге көмектеседі.
Кортизолдың 2 типті қант диабетімен қалай байланысы бар - бейне
Сіз бұлшық еттердің шиеленісуіне әкелетін стресстік жағдайларды бастан өткердіңіз бе? Қандағы қанттың жоғары немесе төмендегенін сезсеңіз қалай болады? Сіз бүкіл денеңізде қабыну әсерлерін сезінесіз бе, бұл оларды ауыртады? Стресс ағзаға зиянды әсер етуі мүмкін, қабынуды белсендіреді, симпатикалық тонусты арттырады және глюкокортикоидтарға жауап беруді төмендетеді. Стресс қант диабетімен де байланысты болуы мүмкін, өйткені жоғарыдағы бейне стресс гормоны кортизолдың 2 типті қант диабетімен қалай байланысты екенін көрсетеді. Зерттеулер атап өткен кортизол инсулинге төзімділік механикасымен теріс байланысты болуы мүмкін, бета-жасуша функциясын арттырады және денеде шығарылатын инсулинді арттырады. Бұл қант диабетімен ауыратын және үнемі стресспен күресетін көптеген адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін.
Стресс пен қант диабеті арасындағы өзара байланыс
Стресс пен қант диабеті арасындағы тоқылған байланыс ретінде көрсетілген зерттеулері анықталды мазасыздық пен қант диабетінің патофизиологиясы организм үшін инсулинге төзімділік қаупін арттырды. Адам созылмалы күйзеліспен айналысқанда, оларда көптеген мәселелер туындауы мүмкін, мысалы:
Суыққа төзбеушілік
Таным мен көңіл-күйдің төмендеуі
Тамақ сезімталдығы
Күні бойы төмен энергия
Бұл кезде денеде инсулинге төзімділік пен 2 типті қант диабетінің даму қаупі жоғары болады. Зерттеулер атап өткен 2 типті қант диабеті инсулинге төзімділікпен және бета-жасушалық дисфункциямен сипатталады. Денедегі глюкокортикоидтар жасушаларға әсер ету үшін шамадан тыс болуы мүмкін, бұл дисфункцияны тудырады. Қосымша зерттеулер көрсеткендей Кез келген қабылданған стресс гипертония, BMI (дене салмағының индексі) немесе диета сапасы сияқты денеге әсер етіп қана қоймай, сонымен қатар 2 типті қант диабетінің өсуіне себеп болатын өмірлік қауіп факторына айналуы мүмкін. Жеке адамдар өздерінің созылмалы күйзелістерін төмендету жолдарын тапқан кезде, бұл олардың глюкоза деңгейлерін сыни деңгейлерге жетуден басқаруға көмектеседі.
қорытынды
Дененің созылмалы күйзеліске ұшырауы инсулинге төзімділікті тудыруы және қант диабетінің бұрыннан пайда болуына себеп болуы мүмкін. Дене жұмысын жалғастыру және қозғалу үшін энергияға ие болу үшін кортизол мен глюкоза қажет. Адамдар созылмалы стресстен және қант диабетінен зардап шеге бастағанда, оны басқару қиын болуы мүмкін; дегенмен, стрессті төмендету жолдарын табу, пайдалы тағамдарды жеу және глюкоза деңгейін бақылау сияқты денеге аздаған өзгерістер енгізу денеге глюкоза мен кортизол деңгейлерін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Мұны істеу денсаулық сапарын стресссіз жалғастырғысы келетін көптеген адамдарды жеңілдетеді.
Әдебиеттер тізімі
Адам, Танжа С және т.б. «Кортизол артық салмағы бар латын жастарындағы инсулинге сезімталдықпен теріс байланысты». Клиникалық эндокринология және метаболизм журналы, Эндокриндік қоғам, қазан 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
Де Фео, П және т.б. «Адамдардағы глюкозаны реттеуге кортизолдың үлесі». Американдық физиология журналы, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы, шілде 1989 ж. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH, т.б. «Кортизолдың ояту реакциясы және қандағы глюкоза деңгейі». өмір туралы ғылымдар, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы, 1999, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Джозеф, Джошуа Дж және Шерита Х Голден. «Кортизолды реттеу: стресс, депрессия және 2 типті қант диабеті арасындағы екі жақты байланыс». Нью-Йорк ғылым академиясының жылнамалары, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы, наурыз 2017 ж., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Камба, Ая және т.б. «Сарысудағы кортизолдың жоғары деңгейлері мен жалпы популяциядағы инсулин секрециясының төмендеуі арасындағы байланыс». PloS One, Ғылымның қоғамдық кітапханасы, 18 қараша 2016 ж. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Ли, До Юп және т.б. «Созылмалы стресстің биохимиялық маркері ретінде кортизолдың техникалық және клиникалық аспектілері». BMB есептері, Корей биохимия және молекулалық биология қоғамы, сәуір 2015 ж., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Тау, Лорен және т.б. «Физиология, кортизол». Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 6 қыркүйек 2021 жыл, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
Дене өз жолына лақтырылған кез келген нәрсені көтере алатын жақсы жұмыс істейтін машина. Дегенмен, жарақат алған кезде дененің табиғи сауығу процесі дененің күнделікті әрекеттеріне қайта оралуын қамтамасыз етеді. Зақымданған бұлшықетті емдеу процесі бүкіл денеде әртүрлі. Зақымның қаншалықты ауыр екеніне және сауығу процесі қанша уақытқа созылатынына байланысты дене бірнеше күннен бірнеше айға дейін қалпына келеді. Ағзаға төтеп беруге тура келетін ең ауыр емдік процестердің бірі - калкане сіңірінің жарылуы.
Кальканеальды сіңір
Кальканеальды сіңір немесе Ахиллес сіңірі - аяқтың артқы жағында орналасқан қалың сіңір. Бұл бұлшықет сіңірі денені жүру, жүгіру немесе тіпті секіру кезінде қозғалысқа келтіреді. Бұл ғана емес, сүйек сіңірі денедегі ең күшті сіңір болып табылады және ол өкше сүйегіндегі асқазан және табан бұлшықеттерін байланыстырады. Калькане сіңірі үзілгенде, емдеу процесі толық жазылмайынша аптадан айға дейін созылуы мүмкін.
Төмен лазерлік терапияның емдік әсері
Зақымдалған калкане сіңірлерінің жазылу процесіне көмектесетін әдістердің бірі - төмен лазерлік терапия. Зерттеулер көрсетті төмен лазерлік терапия ішінара зақымданудан кейін зақымдалған сіңірдің қалпына келуін тездетуі мүмкін. Бұл ғана емес, тарақУльтрадыбыстық және төмен лазерлік терапияны енгізу сіңір жарақаттарын емдеуге арналған физикалық агенттер ретінде зерттелген. Зерттеулер көрсетті төмен лазерлік терапия мен ультрадыбыстық комбинациясы калкане сіңірінің жарақаттарын емдеудің қалпына келтіру процесінде пайдалы қасиеттерге ие.
Зерттеу табылды Пациенттер калкане сіңірлерінен емделіп жатқанда, олардың емделген аймақтың айналасындағы гидроксипролин деңгейі ультрадыбыстық және төмен лазермен айтарлықтай жоғарылайды.терапия. Зақымдалған сіңірдегі дененің табиғи биохимиялық және биомеханикалық құрылымдары ұлғаяды, осылайша емдеу процесіне әсер етеді. Басқа зерттеу көрсетті төмен лазерлік терапия фиброзды азайтуға және жарақаттанған калкане сіңіріндегі тотығу стресінің алдын алуға көмектеседі. Зерттеу тіпті сүйек сіңірі жарақаттанғаннан кейін зардап шеккен аймақта қабыну, ангиогенез, вазодилатация және жасушадан тыс матрица түзілетінін көрсетті. Сондықтан пациенттер шамамен он төрт-жиырма бір күн бойы төмен лазерлік терапиямен емделсе, олардың гистологиялық ауытқулары жеңілдетіліп, коллаген концентрациясын және фиброзды азайтады; денеде тотығу стрессінің күшеюіне жол бермеу.
қорытынды
Тұтастай алғанда, төмен лазерлік терапияның әсері калькане сіңірін жөндеудің сауығу процесін жылдамдатуға көмектеседі деп айтылады. Төмен лазерлік терапия зақымдалған сіңірді қалпына келтіруге, тотығу стрессін азайтуға және фиброздың өршуіне жол бермеуге, жарақаттанған сіңірде көбірек проблемалар туғызуға көмектесетіндіктен перспективалы нәтижелер дәлелденді. Ал ультрадыбысты үйлестіре отырып, калкане сіңірі тезірек қалпына келеді, сондықтан дене ұзақ уақытқа созылған жарақатсыз күнделікті әрекеттерін жалғастыра алады.
Әдебиеттер тізімі:
Демир, Хусейн және т.б. «Тәжірибелік сіңірлерді емдеудегі лазер, ультрадыбыстық және аралас лазер + ультрадыбыстық емдеудің әсерін салыстыру». Хирургиядағы және медицинадағы лазерлер, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Филлипин, Лидиан Изабель және т.б. «Төмен деңгейлі лазерлік терапия (LLLT) тотығу стрессін болдырмайды және егеуқұйрықтардың жарақаттанған ахиллес сіңіріндегі фиброзды азайтады». Хирургиядағы және медицинадағы лазерлер, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы, қазан 2005 ж., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Вуд, Вивиан Т, т.б. «Төменгі деңгейлі лазерлік терапия және калканеальді сіңірдегі төмен қарқынды ультрадыбыспен туындаған коллаген өзгерістері және қайта теңестіру». Хирургиядағы және медицинадағы лазерлер, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
