Артқы клиникалық хиропрактикалық емтихан. Тірек-қимыл аппаратының бұзылуына арналған бастапқы хиропротикалық тексеру әдетте төрт бөліктен тұрады: кеңес беру, жағдай тарихы және физикалық тексеру. Зертханалық талдау және рентгендік зерттеу жүргізілуі мүмкін. Біздің кеңсе пациенттің физиологиялық презентациялары туралы көбірек білу үшін қосымша функционалдық және интегративті денсаулықты бағалауды ұсынады.
Кеңес:
Пациент шыропрактормен кездеседі, ол оның төменгі артқы ауырсынуының қысқаша сипаттамасын бағалап, сұрақ қояды:
Симптомдардың ұзақтығы мен жиілігі
Симптомдардың сипаттамасы (мысалы, жану, пульсирлеу)
Ауырсыну облысы
Ауырсынуды жақсартатын нәрсе (мысалы, отыру, созылу)
Ауырсынудың нашарлауы (мысалы, тұру, көтеру).
Іс оқиғасы. Широпрактор науқастың тарихының әртүрлі салалары туралы сұрақ қою және көбірек білу арқылы шағымның аумағын (ар-намысын) және арқадағы аурулардың сипатын анықтайды, соның ішінде:
Отбасылық тарихы
Диеталық әдеттер
Басқа емдеудің өткен тарихы (широпрактикалық, остеопатикалық, медициналық және басқа)
Еңбек тарихы
Психоәлеуметтік тарих
Зерттелетін басқа салалар, көбінесе жоғарыдағы сұрақтарға жауаптарға негізделген.
Физикалық сараптама: Біз хиропротикалық емдеуді қажет ететін омыртқа сегменттерін анықтау үшін әртүрлі әдістерді қолданамыз, соның ішінде, бірақ олармен шектелмей, гипомобильді (қозғалысы шектелген) немесе бекітілген омыртқа сегменттерін анықтайтын статикалық және қозғалыс пальпация әдістері. Жоғарыда көрсетілген тексерудің нәтижелеріне байланысты хиропрактор қосымша диагностикалық сынақтарды қолдана алады, мысалы:
Рентгендік сублухацияларды анықтау үшін (омыртқалардың өзгерген позициясы)
Парпринальді аймақта терінің температурасын анықтайтын құрылғы манипуляцияны қажет ететін айтарлықтай температуралық ауытқуы бар жұлын аудандарын анықтайды.
Зертханалық диагностика: Қажет болса, науқастың толық клиникалық көрінісін анықтау үшін әртүрлі зертханалық диагностикалық хаттамаларды да қолданамыз. Біз пациенттерімізге оңтайлы клиникалық көріністі және тиісті емдеуді ұсыну үшін қаладағы ең жақсы зертханалармен жұмыс жасадық.
Салауатты ұйқы жеткілікті энергияға ие болу, анық ойлау және күнделікті күйзелістерді сенімді басқару үшін өте маңызды. Созылмалы дұрыс емес ұйқы режимі және/немесе ұйқысыздық әртүрлі денсаулық мәселелеріне әкеліп соғуы мүмкін. Бұған кіреді күндізгі шаршау, ашуланшақтық, зейінді шоғырландыру қиын, реакция уақытының кешігуі, үнемі ауырып қалу және есте сақтау проблемалары. Ұйқыдағы денсаулық проблемалары нашар демалудың әрбір түні нашарлауы мүмкін. Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы денені қалпына келтіру және босаңсу және сау ұйқыны қалпына келтіру үшін емдеуді, жаттығуларды және құралдарды ұсынады.
Ұйқыдағы денсаулық проблемалары
Ұйқының болмауы жүйке импульстары мен бүкіл денедегі берілістерді бұзады және баяулатады. Бұл денсаулыққа қатысты мәселелерге әкелуі мүмкін, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
Шамадан тыс шаршау
Мидың тұман
Баяу жауаптар
Физикалық өнімділік мәселелері
Есте сақтау қабілетсіздігі
Төмен жыныстық қатынас
Созылмалы ауру
Уақыт өте келе ауыр медициналық жағдайдың даму қаупі артады және мыналарды қамтуы мүмкін:
мазасыздану
депрессия
Жоғарғы қан қысымы
диабет
Иммундық жүйенің әлсіреуі
Stroke
Жүрек ұстамасы
Ұстау
Жалғастыру
Ұйқысыздықпен байланысты кейбір зерттеулер бар гиперқозу немесе тұру күйі. Көбінесе бұл дененің жүйелерін қоздыратын, толық босаңсуға қабілетсіздігін тудыратын стресстік оқиғадан басталады. Денедегі ыңғайсыздық пен ауырсыну белгілері ақыл мен дене босаңсымаған кезде де пайда болуы мүмкін. Бүкіл дене қатайтуы/қатайуы мүмкін, ауырсынуды, ауырсынуды және ауырсынуды тудыруы мүмкін. Циклдің ұйқыдағы денсаулық проблемаларының жалғасуы көбірек стресске әкеледі.
Хиропротикалық күтім, массаж және декомпрессиялық терапия циклды бұзуға көмектеседі. Процесті бұзу денені қалпына келтіруге және дұрыс қалпына келтіруге көмектесу үшін қажет. Емдеу денені босаңсуға қайта үйретеді; бұлшықеттерді созу және тарту қан айналымын арттырады, сондай-ақ денені босаңсуға шақыратын жетілдірілген және жақсартылған ми сигналдары. Хиропрактика дәрігер адамның ұйқы режимін бағалайды және әртүрлі шешімдерді ұсынады. Ұйқысы бар адамдар үшін артықшылықтар мыналарды қамтиды:
Бұлшықет кернеуін жеңілдетеді.
Жүйке айналымын және қан айналымын ынталандырады.
Бүкіл денені босаңсытады.
Орталық жүйке жүйесінің жұмысын жақсартады.
Ауырсыну мен ыңғайсыздықты басады.
Хиропрактика келесілерді қамтамасыз етеді:
Ұйықтау позициясы бойынша ұсыныстар.
Постуральды созылу және жаттығулар.
Қолдауыш матрацтар бойынша ұсыныстар.
Жұмысқа, үйге және төсекке арналған эргономика.
Хиропрактиканың эволюциясы
Әдебиеттер тізімі
Хейл, Дебора және Кэтрин Маршалл. «Ұйқы және ұйқы гигиенасы». Үйдегі денсаулық сақтау қазір том. 37,4 (2019): 227. doi:10.1097/NHH.0000000000000803
Жүйке тітіркенуі омыртқадан шығатын нервтердің тітіркенуі және сезімталдығы пайда болады. Жүйке сырғанауын шектеу деп те аталады, бұл нервке жақын құрылымдардың, мысалы, буындар, байламдар, бұлшықеттер немесе дискілер, ісіну мен қабынуға әкелетін жинақтаушы штаммға ұшыраған қабынған ісіну арқылы жүйке тітіркендіретін жағдай. Толық хиропротикалық бағалау және тексеру тітіркену дәрежесін диагностикалауға және жеке емдеу жоспарын жасауға мүмкіндік береді.
Жүйке тітіркенуі
Ісіну мен қабыну жүйке тамырына кедергі жасағанда, жүйке қауіп бар екенін білу үшін миға сигналдар береді. Ми бұл сигналдарды түсіндіреді және жағдайды нашарлатпау үшін қорғаныс реакциясын жасайды нервтің зақымдануы. Қорғаныс реакциялары адамнан адамға өзгереді, бірақ қамтуы мүмкін келесісі:
Бұлшықеттердің қысылуы және қорғаныс
Ауырсыну сезімі
Крампинг
Радиациялық ыңғайсыздық немесе ауырсыну
Ішек пен инелер
Тыңдау
Ұйқылық
Жүйке тамырының тітіркенуі де дененің тез қалпына келуіне кедергі келтіреді.
Жүйке тітіркенуімен шатастырмау керек жүйке тамырының қысылуы немесе радикулопатия. Бұл жүйке қысылып/қысылып, бұлшықет күші мен сезім сияқты функцияларын жоғалтқан кезде болады. Кейде жүйке тітіркенуі бар адамдар да жоғарылайды жүйке кернеуі. Жүйкелер тұрақты қозғалыстар арқылы оларға түсетін механикалық жүктемелерге бейімделеді. Нейрондық ұтқырлыққа шектеулер нервтің таралу жолында және таралуында симптомдардың нашарлауына әкелуі мүмкін.
Жүйке жүйесі ми, омыртқа және жүйке тармақтарынан тұрады.
Электр кабельдеріне ұқсас бұтақтар созыла алмайды.
Кернеу дене аймақтарын түзеткенде, нервтің жұлынға тартылуын және сырғуын жасау кезінде пайда болады.
Нервтердің тітіркенуі пайда болған кезде денені, миды, омыртқаны және бұтақтарды қорғау үшін сигналдар жіберіледі.
Себептер
Көбінесе жүйке тітіркенуі нервке іргелес құрылым болған кезде пайда болады; бұл буын, байлам және/немесе бұлшықеттер болуы мүмкін, ол штамм жинап, дисфункцияға айналады, ісінеді, қабынады және/немесе қорғаныс қорғанысының нәтижесінде спазмы болады.
Нервтердің жеңіл тітіркенуі постуральды шамадан тыс жүктемеден жинақталған штаммдарды және көрші байламдағы шамалы жыртылудан болатын ісінуді қамтуы мүмкін.
Көбінесе МРТ сканерлеуінде ештеңе проблема ретінде көрсетілмейді.
Нервтердің ауыр тітіркенуі дискінің жарығын қамтуы мүмкін және МРТ сканерлеуінде көрінеді; кейбір жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін.
Белгілер
қаттылығы
Тығыздығы
Ауыруы
Ауырсыну
Күндер демалғаннан кейін де табандылық, созылу, мақсатты жаттығулар, қозғалыстардан аулақ болу және т.б.
Созылу басында жақсы сезінеді, бірақ ауырсыну бірнеше сағаттан кейін немесе келесі күні қайталанады немесе күшейеді.
Тітіркену тиімді қалпына келтіруді тежейді бұлшықеттердің, буындардың, сіңірлердің және байламдардың қолайсыздық белгілері.
Хиропротикалық күтім
Емдеу әртүрлі терапияларды және қайталанатын жарақаттарды болдырмау үшін тығыз құрылымдарды босаңсыту және босату кезінде тірек құрылымдарын нығайтуды қамтиды. Хиропрактикалық күтім омыртқаны қалпына келтіреді, орнынан қозғалған буындарды түзетеді, жүйке жүйесінің жұмысын реттеуге көмектеседі, тітіркену мен қабынуды жеңілдетеді. Реттеу, тарту немесе басқарылатын жаттығулар түрінде болсын, денедегі барлық жүйелер теңдестірілген күйге жақындайды. Бұған мыналар кіреді:
Жүйке жүйесі
Иммундық жүйе
Тыныс алу жүйесі
Қанайналым жүйесі
Эндокриндік жүйе
Қаңқа жүйесі
Барлығы ағзаның өзін-өзі емдеу процесін қолдауға және жүйке жүйесінің жұмысын арттыруға көмектеседі.
Хиропрактикалық топ пациентті толық күшіне оралу үшін оңалту процесі арқылы бағыттайды.
Перональды жүйке тітіркенуі
Әдебиеттер тізімі
Эллис, Ричард Ф және Уэйн А Хинг. «Нервальды мобилизация: терапевтік тиімділікті талдаумен рандомизацияланған бақыланатын зерттеулерге жүйелі шолу». Қолмен және манипуляциялық терапия журналы том. 16,1 (2008): 8-22. doi: 10.1179/106698108790818594
Гибсон, Уильям және т.б. «Ересектердегі невропатиялық ауырсыну үшін тері астындағы электр нервтерін ынталандыру (TENS).» Жүйелі шолулардың Cochrane дерекқоры том. 9,9 CD011976. 14 қыркүйек 2017 ж., doi:10.1002/14651858.CD011976.pub2
О'Ши, Симоне Д және т.б. «COPD кезінде перифериялық бұлшықет күшін оқыту: жүйелі шолу». Кеуде том. 126,3 (2004 ж.): 903-14. doi: 10.1378/chest.126.3.903
Rozmaryn, LM et al. «Жүйке мен сіңірдің сырғанау жаттығулары және карпальды туннель синдромын консервативті басқару». Қол терапиясы журналы: Американдық қол терапевттері қоғамының ресми журналы, т. 11,3 (1998): 171-9. doi: 10.1016/s0894-1130(98)80035-5
Сипко, Томаш және т.б. «Омыртқаның шамадан тыс жүктелу синдромы бар науқастарда жатыр мойны омыртқасының қозғалғыштығы және постуральды тепе-теңдік». Ортопедия, травматология, реабилитация т. 9,2 (2007): 141-8.
Бруксизм - ояу кезінде немесе ұйықтап жатқанда тістердің қалыпты емес қысылуы немесе қайырылуы. Бұл мойын мен жақ бұлшықеттеріне артық қысымнан туындаған мойын мен иықтың кернеуін тудыруы мүмкін. Тіс дәрігері артық тозуды байқамайынша немесе хиропрактор олардың белгілерін тексермейінше, адамдар бруксизмі бар екенін түсінбеуі мүмкін. Брюсизм самай-мандибулярлық бұзылыстарда рөл атқара алады. Дәрігерлер мен стоматологтар стресс сияқты факторлар жақтың қысылу ықтималдығын арттыратынымен келіседі. Стоматологтар әдетте ұнтақтауды болдырмау үшін ауызды қорғауды ұсынады. Хиропрактикалық күтім, массаж және декомпрессиялық терапия симптомдарды жеңілдетеді, бұлшықеттерді босатады және босаңсытады, омыртқаны қалпына келтіреді және функцияны қалпына келтіреді.
Бруксизм
Сонда бар ояну бруксизмі және ұйқы бруксизмі. Тығыз жақ мойынға, иыққа және жоғарғы арқа бұлшықеттеріне созылатын кернеуді тудырады. Уақыт өте келе бұл артық штамм буындарды тітіркендіреді, бұл қабынуды тудырады. Жақтарды жұту және тістерді қайрау зақымдалған тістер, мойын, иық және жоғарғы арқа ауырсыну белгілері және кернеулі бас ауруы сияқты денсаулық мәселелеріне әкелуі мүмкін.
Белгілер
Белгілер мен белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
Беттің, жақтың, мойынның және жоғарғы арқадағы ауырсыну, қысылу және ауырсыну.
Шаршаған немесе қысылған жақ бұлшықеттері.
Храмдарда басталатын бас аурулары.
Құлақ ауруының белгілері қандай сезімде болады.
Беттің ішкі жағын қысу кезіндегі зақым.
Тіс сезімталдығының жоғарылауы.
Босаған, тегістелген, сынған немесе сынған тістер.
Ұйықтау мәселелері.
Тәуекел факторлары
Эмоционалды шиеленіс – Стресс, алаңдаушылық, ашулану және ашулану.
Дұрыс емес өмір салты – темекі шегу, шамадан тыс ішу, кофеин және т.б. ми мен жүрек-қан тамырларының жұмысын бұзады.
Дәрілер
Жақ түйілуіне арналған хиропрактикалық күтім
Егер жақтың қысылуы немесе тегістелу мәселесі болса, кәсіби диагноз қою үшін тіс дәрігеріне қаралу ұсынылады.. Сонда а широпрактор жақтың орналасуын қалпына келтіру, бұлшықеттерді созу, босату және босаңсу үшін массаж және декомпрессиялық терапияны қолданатын жеке емдеу жоспарын жасай алады. Олар босаңсыған жақ бұлшықеттерін нығайту және қолдау жаттығуларын және триггерлерді анықтауға және қысылуды болдырмауға көмектесетін хабардар болу жаттығуларын ұсынады.
Жақ жаттығулары
Әдебиеттер тізімі
Капеллини, Верена Кисе және т.б. «Миогенді TMD басқарудағы массаж терапиясы: пилоттық зерттеу». Қолданбалы ауызша ғылым журналы: Revista FOB том. 14,1 (2006): 21-6. doi: 10.1590/s1678-77572006000100005
Нишида, Норихиро және т.б. «Мойын омыртқасының стресстік талдауы: жұлын сегменттерінің морфологиясының стресске әсері». Жұлынның медицина журналы том. 39,3 (2016 ж.): 327-34. doi:10.1179/2045772315Y.0000000012
Охайон, ММ және т.б. «Жалпы популяциядағы ұйқы бруксизмінің қауіп факторлары». Кеуде том. 119,1 (2001): 53-61. doi:10.1378/chest.119.1.53
Сантос Миотто Аморим, Синтия және т.б. «Бруксизмі бар адамдарда стоматологиялық емдеуге қатысты екі физиотерапиялық араласудың тиімділігі: рандомизацияланған клиникалық сынақтың зерттеу хаттамасы». Сынақтар том. 15 8. 7 қаңтар 2014 ж., doi: 10.1186/1745-6215-15-8
Бұл қарапайым сценарий, отыру немесе тұру, біз төмен немесе алға иілу қажет болғанда және кенеттен бір жағында өткір шаншу пайда болады. төмен артқы. Сезім тізенің бүгуіне әкелуі мүмкін. Сондықтан біз жай-күйді бағалау үшін баяу тұрамыз және толығымен түзу тұру мүмкін емес екенін түсінеміз және алға қарай иілу одан да қиын. Сондықтан біз қысымды жеңілдету үшін қайта отырамыз. Бұл аздап көмектеседі, бірақ жарақат арқа бұлшықеттерінің спазмын тудырды және күшейе түседі. Біз тұруға тырысқанда, арқа арқылы өтетін бір үлкен немесе бірнеше жеңіл немесе ауыр электр тогының соғуы болуы мүмкін. Қатты шамадан тыс айналдырылған омыртқа себеп болуы мүмкін және хиропротикалық күтімді, массажды және/немесе декомпрессиялық терапияны қажет етеді.
Айналмалы омыртқалардың үстінде
Жұлын бір-бірімен байланысқан 26 омыртқадан тұрады. Қозғалыс кезінде әрбір омыртқа қозғалады, ал торс айналу кезінде омыртқа да айналуы керек. Омыртқа бірнеше жолмен қозғалуы мүмкін, соның ішінде:
Иілу
Алға айналдыру.
Кеңейту немесе артқа қарай доғалау.
Бүктелген
Бүйірге еңкейту бұралған кезде бірдей бұлшықеттердің кейбірін пайдаланады.
Омыртқаның әртүрлі бағытта қозғалуы мүмкін болса да, бар қаншалықты алыс екенін шектейді кете алады және кетуі керек. Мысалы, нысанды көтеру үшін алға иілу кезінде жеке адам білмей омыртқаларды шамадан тыс созып, шамадан тыс айналдыруы мүмкін. Бұл жерде жарақат алу қаупі артады. Омыртқаның айналмалы жарақаты торс тым алыс бұрылған кезде пайда болады және жұлын оны көтере алмайды. Бұл омыртқадағы байламдарды тарылту нүктесіне дейін созып, фасеттік буындардың шығып кетуіне әкелуі мүмкін. Байланыстың штаммдары мен фасеттің дислокациясы - ең көп таралған айналмалы омыртқа жарақаттарының екеуі.
Асқынулар
Омыртқалардың шамадан тыс айналуы да асқынуларға әкелуі мүмкін.
созылмалы Pain
Жұлын нервтерінің зақымдануы созылмалы ауырсыну жағдайларына әкелуі мүмкін.
Ұтқырлық мәселелері
Омыртқаның жарақатынан кейін ұтқырлық проблемалары жиі кездеседі.
Бұл әлсіздік пен үйлестіру проблемаларын тудыратын аяқтарды иннервациялайтын нервтердің зақымдануынан туындайды.
Қысым жаралары
Омыртқаның жарақатынан кейінгі ұйқышылдық адамдар байқамауы мүмкін қысымды ойық жаралар дамуда.
Бұл инфекцияларға әкелуі мүмкін және ауруханаға жатқызуды қажет етуі мүмкін.
Адамдар іштің қиғаш бұлшықеттерінде және басқа магистральдық бұлшықеттерде шиеленісті және/немесе әлсіздікті жинақтайды, бұл созылмалы қысылу мен әлсіздікке әкелуі мүмкін, қозғалысқа әсер етеді және қозғалыс ауқымын азайтады.
Хиропрактикалық емдеу жоспары
Жарақаттың уақыты мен ауырлығына байланысты жеке емдеу жоспары келесілерден тұруы мүмкін:
Спазмды босату және омыртқаны қалпына келтіру үшін хиропрактикалық жұмылдыру.
Демалыс
Фасет синдромын емдеу
Әдебиеттер тізімі
Janssen, Michiel MA және т.б. «Адам омыртқасындағы бұрыннан бар омыртқалардың айналуы дененің орналасуына әсер етеді». Еуропалық омыртқа журналы: Еуропалық омыртқа қоғамының ресми басылымы, Еуропалық омыртқалық деформация қоғамы және мойын омыртқасын зерттеу қоғамының еуропалық бөлімі т. 19,10 (2010): 1728-34. doi: 10.1007/s00586-010-1400-3
Крюгер, Эрвин А және т.б. «Жұлын жарақатындағы қысым жараларын кешенді басқару: қазіргі тұжырымдамалар және болашақ тенденциялар». Жұлынның медицина журналы том. 36,6 (2013 ж.): 572-85. doi:10.1179/2045772313Y.0000000093
Пассиас, Питер Г және т.б. «Функционалдық салмақты көтеру кезінде дискогендік бел ауруы бар науқастарда белдік сегменттік айналу». Сүйек және буын хирургиясы журналы. Американдық том том. 93,1 (2011 ж.): 29-37. doi: 10.2106/JBJS.I.01348
Shan, X., Ning, X., Chen, Z. et al. Төменгі арқадағы ауырсынуды дамыту магистральдық осьтік бұралуға жауап. Eur Spine J 22, 1972–1978 (2013). doi.org/10.1007/s00586-013-2784-7
Спортпен айналысу соғу үшін таяқшаны пайдаланыңыз бильярд шарлары бассейн немесе оған теңестірілген жерде және айналасында үстел. Ең көп таралған ойын бассейн. Бұл байланыс спорты болмаса да, тірек-қимыл аппаратының әртүрлі жарақаттары көрінуі мүмкін. Сондықтан, жалпы жарақаттарды білу ұсынылады, осылайша оларды өздігінен емдеуге болады немесе жағдай нашарлағанға дейін емделуге болады. Жарақат медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы симптомдарды жеңілдетеді, денені қалпына келтіреді, ұтқырлық пен функцияны қалпына келтіреді.
Кью спорттық жарақаттар
Спорттық медицина дәрігерлерінің айтуынша, спортшылар басқа жарақаттармен қатар созылу, созылу және сынықтардан зардап шегеді. Кью спорт ойыншылары үнемі:
Иілу
Жетіп
Бүктелген
Қолдарын созу
Қолдары мен білектерін пайдалану
Бұл тұрақты қозғалыстар мен қозғалыстарды ұзақ уақыт бойы орындау жарақат алу қаупін арттырады. Жалпы белгілерге мыналар жатады:
Қабыну
Зардап шеккен аймақтарда жылу немесе жылу
Ісіну
Зақымдалған аймақтардағы тығыздық
ауру
Қозғалыс ауқымының төмендеуі
жарақаттар
Арқа және бел
Поза адамның бұлшық еттерін кернеп, жарақат алу ықтималдығын арттырады. Барлық иілу кезінде бел мен арқа жарақаттары жиі кездеседі. Артқы мәселелер мыналарды қамтиды:
Нервтердің қысылуы
Сіатика
Sprains
Шөгу
Herniated дискілер
Омыртқа аурулары немесе остеоартриті бар адамдарда жарақат алу қаупі жоғары.
Бұл бұлшықеттерге, сіңірлерге, байламдарға, нервтерге және сүйектерге әсер ететін шамадан тыс жарақаттарға әкелуі мүмкін.
Тұрақты стресс буындардың созылуына, созылуына немесе соғуына әкелуі мүмкін Бурсит.
Тендонит
Тендонит сіңірлердің қабынуын тудыратын тым көп қысым жасағанда пайда болады.
Бұл ісіну мен ауырсынуға әкелуі мүмкін және ұзақ мерзімді зақымға әкелуі мүмкін.
Аяқ пен білек
Орнату және түсіру кезінде тым алыс созылған кезде аяқтар сырғып кетуі мүмкін.
Бұл жарақат әдетте бір аяқпен тепе-теңдікті сақтауға тырысқанда болады.
Сырғып кету тобықтың созылуына немесе одан да жаман нәрсеге әкелуі мүмкін, мысалы, жыртылған байлам немесе аяқтың сынуы.
Хиропротикалық күтім
Хиропрактикалық түзетулер массаж терапиясымен және функционалдық медицинамен біріктірілген бұл жарақаттар мен жағдайларды емдей алады, симптомдарды жеңілдетеді және ұтқырлық пен функцияны қалпына келтіреді. Сіңірлер, бұлшықеттер, байламдар мен сүйектер дұрыс реттелгенде, қалпына келтіру және қалпына келтіру жылдамырақ жүреді. Широпрактика сонымен қатар түзетулерді сақтауға және жарақаттардың алдын алуға көмектесетін созылу және жаттығу бағдарламаларын ұсынады.
Физикалық терапия және жаттығулар
Әдебиеттер тізімі
Гарнер, Майкл Дж және т.б. «Канадалық денсаулық орталықтарындағы бірегей популяциядағы тірек-қимыл аппаратының ауруларына хиропротикалық күтім». Манипуляциялық және физиологиялық терапевтика журналы т. 30,3 (2007): 165-70. doi:10.1016/j.jmpt.2007.01.009
Хестбек, Лиза және Метте Дженсен Сточкендал. «Балалар мен жасөспірімдердегі тірек-қимыл аппаратының жағдайын хиропротикалық емдеудің дәлелді базасы: императордың жаңа костюмі? Хиропрактика және остеопатия том. 18 15. 2 маусым 2010 ж., doi: 10.1186/1746-1340-18-15
Орлофф, AS және D Resnick. «Билинг ойыншысындағы радиустың дистальды бөлігінің шаршау сынуы». Жарақат том. 17,6 (1986): 418-9. doi: 10.1016/0020-1383(86)90088-4
Жамбас буыны – жамбас сүйегінің бөлігі болып табылатын сан сүйегінің басы мен розеткадан тұратын шар тәрізді буын. Лабрум - жамбас буынының розетка бөлігіндегі шеміршек сақинасы, ол қозғалыс кезінде үйкеліссіз жамбас қозғалысы мен теңестіруді қамтамасыз ету үшін буын сұйықтығын ішінде ұстауға көмектеседі. Жамбастың лабральды жыртылуы - лабрумның жарақаты. Зақымдану дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін. Кейде жамбас қабырғасының шеттерінде шағын жыртылуы немесе тозуы болуы мүмкін, әдетте біртіндеп тозудан туындайды. Басқа жағдайларда лабрумның бір бөлігі розетка сүйегінен бөлініп кетуі немесе жыртылуы мүмкін. Мұндай жарақаттар әдетте жарақатқа байланысты. Жарақат түрін анықтау үшін консервативті жамбас-лабральды жыртылу сынақтары бар. Жарақатқа қарсы хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы командасы көмектесе алады.
Белгілер
Симптомдар жыртылу түріне қарамастан ұқсас, бірақ олардың қай жерде сезілетіні жыртықтың алдыңғы немесе артқы жағында болуына байланысты. Жалпы белгілерге мыналар жатады:
Жамбас қаттылығы
Шектеулі қозғалыс диапазоны
Қозғалыс кезінде жамбас буынында шерту немесе құлыптау сезімі.
Әсіресе жаяу немесе жүгіру кезінде жамбас, шап немесе бөкселердегі ауырсыну.
Ұйықтау кезінде түнгі ыңғайсыздық пен ауырсыну белгілері.
Кейбір көз жасы ешқандай белгілер тудырмайды және жылдар бойы байқалмайды.
Жамбастың лабралды жыртылу сынақтары
Жамбас лабрасының жыртылуы лабрумның кез келген жерінде болуы мүмкін. Буынның қай бөлігіне әсер ететініне байланысты оларды алдыңғы немесе артқы деп сипаттауға болады:
Алдыңғы жамбас лабралының жыртылуы: Жамбас лабрасының жыртылуының ең көп таралған түрі. Бұл жыртулар жамбас буынының алдыңғы жағында пайда болады.
Артқы жамбас лабралының жыртылуы: Бұл түрі жамбас буынының артқы жағында пайда болады.
тесттер
Ең көп таралған жамбас лабральды жыртылу сынақтары мыналарды қамтиды:
Жамбастың соғу сынағы
Тікелей аяқты көтеру сынағы
The ФАБЕР Тест – бүгу, ұрлау және сыртқы айналдыру дегенді білдіреді.
The ҮШІНШІ Сынақ – бұл «жамбастың ішкі айналуы мен назар аудару» дегенді білдіреді.
Жамбастың соғу сынақтары
Жамбастың соғуына арналған сынақтардың екі түрі бар.
Алдыңғы жамбастың қысылуы
Бұл сынақ пациентті тізесін 90 градусқа бүгіп, содан кейін денеге қарай ішке қарай бұра отырып, шалқасынан жатқызады.
Егер ауырсыну болса, сынақ оң деп саналады.
Артқы жамбастың соғуы
Бұл сынақта пациенттің жамбасы ұзартылған және тізе бүгілген және 90 градусқа бүгілген күйде шалқасынан жатып жатады.
Содан кейін аяқ денеден сыртқа қарай бұрылады.
Егер бұл ауырсыну немесе үрей тудырса, бұл оң деп саналады.
Тікелей аяқты көтеру сынағы
Бұл сынақ арқадағы ауырсынуды қамтитын әртүрлі медициналық жағдайларда қолданылады.
Сынақ науқастың отырған немесе жатқан жерінен басталады.
Зақымдалмаған жағында қозғалыс ауқымы зерттеледі.
Содан кейін тізе екі аяққа түзу болған кезде жамбас бүгіледі.
Науқас нервтерді созу үшін мойынды бүгуді немесе аяқты созуды сұрауы мүмкін.
FABER сынағы
Бұл бүгу, ұрлау және сыртқы айналдыру дегенді білдіреді.
Сынақ науқастың аяқтарын тіке шалқасынан жатқызуынан басталады.
Зақымдалған аяқ төрт фигурадағы позицияға қойылады.
Содан кейін дәрігер бүгілген тізеге қосымша қысым жасайды.
Егер жамбас немесе шап ауырса, сынақ оң болады.
ҮШІНШІ сынақ
Бұл – дегенді білдіреді Жамбастың ішкі айналуы бірге Айырмашылық
Сынақ науқастың шалқасынан жатып басталады.
Содан кейін науқас тізесін 90 градусқа бүгіп, оны шамамен 10 градусқа ішке қарай бұрады.
Содан кейін жамбас жамбас буынына төмен қысыммен ішке қарай бұрылады.
Маневр буын аздап алшақтап/тартылған күйде қайталанады.
Егер жамбас айналдырылған кезде ауырсыну пайда болса және алаңдаушылық және айналдыру кезінде ауырсыну азайса, бұл оң деп саналады.
Хиропрактикалық емдеу
Хиропрактикалық емдеуді қамтиды жамбас түзетулері жамбас айналасындағы және омыртқа бойымен жоғары сүйектерді қалпына келтіру, жамбас пен жамбас айналасындағы бұлшықеттерді босаңсыту үшін жұмсақ тіндерге массаж терапиясы, қозғалыс ауқымын қалпына келтіру үшін мақсатты икемділік жаттығулары, қозғалысты басқару жаттығулары және бұлшықет теңгерімсіздіктерін түзету үшін күшейту жаттығулары.
Емдеу және терапия
Әдебиеттер тізімі
Чемберлен, Рэйчел. «Ересектердегі жамбас ауруы: бағалау және дифференциалды диагностика». Американдық отбасылық дәрігер том. 103,2 (2021 ж.): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. Жамбастың лабральды жыртылуына жан-жақты шолу. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Су, Тиао және т.б. «Лабральды жыртықтың диагностикасы және емі». Қытай медициналық журналы том. 132,2 (2019 ж.): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020
Уилсон, Джон Дж және Масару Фурукава. «Жамбас ауруы бар науқасты бағалау». Американдық отбасылық дәрігер том. 89,1 (2014 ж.): 27-34.
Рентгендік емес осьтік спондилоартрит or nr-axSpA және рентгенографиялық емес анкилозды спондилит/AS байланысты. Дегенмен, рентгенографиялық емес осьтік спондилоартрит омыртқаның белсенді қабынуымен және бел мен жамбастың ауырсынуын тудыратын AS симптомдарын көрсете алады, бірақ рентген немесе МРТ-да бірлескен зақымдануды анықтамайды. Жарақат медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы рентгендік емес осьтік спондилоартрит деген нені білдіретінін, оны қалай басқаруға болатынын және оның анкилозды спондилитке айналмауы үшін не істеу керектігін түсіндіре алады.
Рентгендік емес осьтік спондилоартрит
Рентгенографиялық емес осьтік спондилоартрит ерте AS белгілері бар екенін білдіреді, бірақ рентгенде немесе бейнелеудің басқа түрлерінде көріну үшін буынның қабынуы немесе зақымдануы жеткілікті дамымаған. Буынның қабынуының ерте дәлелдеріне буын жиектерінің және буын эрозиясының локализацияланған аймақтарының бұлыңғырлануы жатады. Дәрігерлерге рентгенде бұл нәзік өзгерістерді көру қиын болуы мүмкін.
Анкилозды спондилит
Анкилозды спондилит немесе AS - омыртқадағы және басқа жерлердегі буындарға әсер ететін қабыну артритінің бір түрі.
Бұл созылмалы, қабыну, аутоиммунды ауру.
Нақты себебін анықтау үшін медициналық зерттеулер әлі де жалғасуда, бірақ генетикалық компонент ықпал ететін фактор деп саналады.
Анкилозды спондилитпен ауыратын адамдардың шамамен 85% -ы тұқым қуалайды HLA-B27 көптеген аутоиммундық жағдайлармен байланысты ген.
Ерте кезеңдерде адамдар омыртқаны жамбас сүйектерімен байланыстыратын буындардың немесе жамбас буындарының айналасында төменгі арқа ауырсынуын көрсетеді.
Кейінгі кезеңдерде уақыт өте келе жатқан тоқырау буындары мен төменгі омыртқаның бірігуі сияқты айқын рентгендік көрсеткіштер бар.
Буынның қабынуы дами алады, тұрақты бірлескен зақымдануды тудырады және омыртқаның қаттылығы.
Жағдайы бар адамдардың көпшілігі NSAIDs, хиропротикалық күтім, физикалық және массаж терапиясы және қозғалыс жаттығуларының ауқымы арқылы симптомдарын басқара алады.
1 кезеңі
Рентгенограммада жұлынның қабынуы туралы ешқандай дәлел жоқ.
МРТ сүйектердің егжей-тегжейлі кескіндерін береді және анықтауы мүмкін сүйек кемігінің ісінуі немесе омыртқаның сүйектері мен буындарының құрылымдарында сұйықтықтың жиналуы.
Рентгенографиялық емес осьтік спондилоартритпен ауыратын адамдар, сіз осындасыз.
2 кезеңі
Рентгенограммада жұлын буындарының қабынуы көрінеді.
Омыртқа мен жамбас арасындағы сакроилиялық буындар ең көп зардап шегеді.
3 кезеңі
Буындардың созылмалы қабынуы сүйектердің жоғалуына және буындардың тұрақты зақымдалуына әкеліп соқты, нәтижесінде омыртқаның қаттылығы пайда болды.
Рентгендік емес осьтік спондилоартриттің белгілері
Бұлшықет штаммымен және артритпен байланысты арқадағы ауырсыну арасында айырмашылықтар бар. Арқадағы ауырсыну белгілері мыналарды қамтиды:
40 жастан бұрын көріне бастайды.
Ол бірте-бірте басталады және жылдар бойы байқалмай қалуы мүмкін.
Қозғалыспен немесе белсенділікпен жақсарады.
Күні бойы жеңілдетеді.
Кешке демалу кезінде басталады.
Басқа белгілері:
Буындардың қаттылығы
Ісінген саусақтар
Жыныстық ауырсыну
Екі жақты бөкседегі ыңғайсыздық пен ауырсыну
Прогрессияны баяулату
Рентгенографиялық емес осьтік спондилоартриттен анкилозды спондилитке дейін екі жыл ішінде 10-20% адамдарда орын алады. Прогрессиялық факторларға генетика, жыныс, буындардың зақымдану дәрежесі және диагноз кезіндегі қабыну маркерлерінің деңгейі жатады.
Ерте диагностика және емдеу қабынуға қарсы терапия, ревматологиялық терапия және мақсатты жаттығулар арқылы буындардың елеулі зақымдалуына дейін прогрессті бәсеңдетуі мүмкін.
Ауруды түсінетін және ең соңғы емдеу әдістерінен хабардар болатын ортопедиялық омыртқа маманы және ревматолог сияқты маманмен жұмыс жасаңыз.
Ревматолог диагностикалық сынақтарды, соның ішінде омыртқа рентгенін, генетикалық зерттеулерді жүргізеді қан жұмысы, және сарысудың қабыну маркерлері.
Рентгенографиялық емес осьтік спондилоартритпен ауыратын адамдар күтуі керек сериялық рентген сәулелері аурудың дамуын бағалау үшін.
nr-AxSpA дамуын бәсеңдету үшін дені сау және белсенді болу ұсынылады AS.
Соңғы медициналық жетістіктер мен өмір салтын түзету көп жағдайда прогрессті бәсеңдетуі мүмкін.
DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Prediting result in ankilozing spondylitis, Ревматология, 47-том, 7-шығарылым, 2008 жылғы шілде, 942–945 беттер, doi.org/10.1093/rreumatology/ken195
Kucybała, Iwona және т.б. «Осьтік спондилоартритке радиологиялық көзқарас: біз қазір қайда және қайда бара жатырмыз?.» Ревматология халықаралық том. 38,10 (2018 ж.): 1753-1762 жж. doi: 10.1007/s00296-018-4130-1
Микелена, Хабиер, Лопес-Медина, Клементина және Хелена Марзо-Ортега. «Рентгенографиялық емес axSpA және радиографиялық емес: атауда не бар?». Ұлттық биотехнологиялық ақпарат орталығы. 14 қазан, 2020 жыл. doi.org/10.1093/rreumatology/keaa422
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
