Артқы клиникалық хиропрактика. Бұл әртүрлі тірек-қимыл аппаратының жарақаттары мен жағдайларын диагностикалауға және емдеуге бағытталған балама емдеудің бір түрі, әсіресе омыртқамен байланысты. Доктор Алекс Хименес омыртқаны реттеу және қолмен жүйелі түрде манипуляциялар адамның қолайсыздықты тудыруы мүмкін көптеген белгілерді жақсартуға және жоюға қалай көмектесетінін талқылайды. Хиропрактиктер ауырсыну мен аурудың негізгі себептерінің бірі омыртқалардың омыртқа бағанасында дұрыс орналаспауы деп санайды (бұл хиропротикалық сублюксация ретінде белгілі).
Қолмен анықтауды (немесе пальпацияны), мұқият қолданылатын қысымды, массажды және омыртқалар мен буындарды қолмен манипуляциялауды (түзету деп аталады) қолдану арқылы хиропракторлар жүйкедегі қысым мен тітіркенуді жеңілдетеді, буындардың қозғалғыштығын қалпына келтіреді және дененің гомеостазын қалпына келтіруге көмектеседі. . Сублюксациядан немесе омыртқаның сәйкес келмеуінен бастап, сіатикаға дейін, жүйке соғуынан туындаған сиатикалық нерв бойындағы симптомдар жиынтығы, хиропротикалық күтім адамның табиғи болмысын біртіндеп қалпына келтіре алады. Доктор Хименес адамдарды адам ағзасына әсер ететін әртүрлі жарақаттар мен жағдайлар туралы жақсы оқыту үшін хиропрактика бойынша тұжырымдамалар тобын құрастырады.
Аяқ киім кейбір адамдар үшін төменгі арқадағы ауырсынуды және проблемаларды тудыруы мүмкін. Аяқ киім мен арқа проблемалары арасындағы байланысты түсіну адамдарға арқа денсаулығын сақтау және ауырсынуды жеңілдету үшін дұрыс аяқ киімді табуға көмектесе ала ма?
Аяқ киім арқадағы ауырсыну
Артқы жағы физикалық жаттығуларға күш береді. Арқадағы ауырсыну күнделікті өмірге әсер етеді және әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. Дұрыс емес поза, жүру, бұрылу, бұрылу, иілу және қол созу ауырсынуға әкелетін арқа проблемаларына ықпал етуі мүмкін. CDC мәліметтері бойынша, ересектердің 39% -ы арқа ауруымен өмір сүретінін хабарлайды (Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, 2019). Дұрыс емес аяқ киім де арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Аяқ киімді мұқият таңдау ауырсынуды жеңілдетуге және омыртқаның денсаулығын сақтауға көмектеседі. Жеке адамдар омыртқаның туралануын сақтайтын және аяқты қатты соққыдан қорғайтын аяқ киімді таңдау арқылы ауырсынуды азайтып, симптомдарды басқара алады.
Арқа ауруы-аяқ киім байланысын түсіну
Төменгі арқадағы ауырсынудың себебі дұрыс емес аяқ киім болуы мүмкін. Жүйке-бұлшықет жүйесінің төменгі жағындағы сүйектерге әсер ететін нәрсе жоғары қарай сәулеленеді және омыртқа мен арқа бұлшықеттеріне әсер етеді. Қолданылатын аяқ киім жоғары қарай қозғалады, жүруге, қалыпқа, омыртқаның туралануына және т.б. әсер етеді. Арқа проблемалары аяқтардан туындаса, бұл биомеханикалық мәселелер. Биомеханика сүйектердің, буындардың және бұлшықеттердің қалай бірге жұмыс істейтінін және сыртқы күштердің өзгеруі денеге қалай әсер ететінін білдіреді.
қозғалыс
Аяқтар жерге соқтығысқанда, олар дененің қалған бөлігі үшін соққыны сіңіретін бірінші аяқ болып табылады. Егер аяқтарында ақаулар немесе өзгерістер болса, адамдар басқаша жүре бастайды. Дұрыс емес тірегі бар аяқ киімді кию бұлшықеттер мен буындардың тозуын арттырып, ыңғайсыз және табиғи емес қозғалысқа әкеледі. Мысалы, биік өкшелі туфлиде аяқтың ұшымен тұру мен табиғи жалпақ табан күйінің айырмашылығын қарастырыңыз. Жақсы жастықталған аяқ киім әсерді сіңіруге және ауырсыну сезімін азайтуға көмектеседі. Буындардың әрқайсысына қысым тепе-теңдікті өзгертеді, бұл кейбіреулерге аз, ал басқаларына көбірек қысыммен тұрақсыздық проблемаларын тудырады. Бұл ауырсыну мен бірлескен жағдайларға әкелетін теңгерімсіздікті тудырады.
Қалып
Салауатты позаны сақтау - арқадағы ауырсынуды болдырмаудың немесе жеңілдетудің тағы бір факторы. Дұрыс аяқ киіммен дене сау позицияны және омыртқаның дұрыс қисаюын сақтай алады және бұл салмақты біркелкі бөлуге көмектеседі. Бұл байламдарға, бұлшықеттерге және буындарға стресстің төмендеуіне әкеледі. (Гарвард денсаулық басылымы. 2014) Адамның жағдайының түбірін білу үшін ортопедке қаралу ұсынылады. Кейбіреулер үшін грыжа дискі, сіатика, автокөлік соқтығысуы, құлау, дұрыс емес эргономика немесе комбинация, сондай-ақ басқа да негізгі мәселелер арқадағы ауырсынуға ықпал етуі мүмкін.
Аяқ киім түрлері және олардың арқаға әсері
Әртүрлі аяқ киім позаға қалай әсер етеді, арқадағы ауырсынуды тудыруы немесе жеңілдетуі мүмкін.
Жоғары каблуки
Биік өкшелі аяқ киім арқадағы ауырсынуға ықпал етуі мүмкін. Олар омыртқаға домино әсерін тудыратын дене қалпын өзгертеді. Аяқ шарларына қысымды күшейту үшін дене салмағы ауыстырылады және омыртқаның түзілуі өзгереді. Биік өкшелі туфли аяқтың, тізенің және жамбастың жүру кезінде қозғалуына, тепе-теңдікке және арқа бұлшықеттерінің жұмысына әсер етеді, мұның бәрі арқадағы ауырсынуды нашарлатуы мүмкін.
Тегіс аяқ киім
Тегіс аяқ киім омыртқаның денсаулығы үшін ең жақсы таңдау болмауы мүмкін. Егер оларда доға тірегі болмаса, олар аяқтың ішке қарай айналуына әкелуі мүмкін, бұл пронация деп аталады. Бұл тізелерді, жамбастарды және төменгі арқаны қатайтатын тураланбауға ықпал етуі мүмкін. Дегенмен, егер олар арка қолдауын қамтамасыз етсе, олар лайықты таңдау болуы мүмкін. Салауатты тірегі бар жалпақ аяқ киімді кигенде, салмақ аяқ пен омыртқаға біркелкі бөлінеді. Бұл арқадағы ауырсынуды болдырмауға және/немесе жеңілдетуге көмектесетін дұрыс позаны сақтауға көмектеседі.
Кроссовкалар, теннис және спорттық аяқ киім
Кроссовкалар, теннис және спорттық аяқ киім мұқият жастық пен қолдау арқылы арқадағы ауырсынуды жеңілдетуге болады. Дұрысын таңдау оларда орындалатын әрекетті анықтауды қамтиды. Теннис, жүгіру, баскетбол, пиклбол, конькимен сырғанау, т.б. Спорт немесе белсенділік үшін қандай мүмкіндіктер қажет болатынын зерттеңіз. Бұған мыналар кіруі мүмкін:
Өкшеге арналған шыныаяқтар
Табанның жастықшасы
Кең негіз
Жеке аяқ қажеттіліктерін қанағаттандыратын басқа мүмкіндіктер.
Спорттық аяқ киімді әр 300-ден 500 мильге дейін жаяу немесе жүгіру немесе тегіс жерге қойғанда біркелкі еместік белгілері бар ауыстырып тұру ұсынылады, себебі тозған табан және тозған материалдар жарақат алу және бел ауруы қаупін арттыруы мүмкін. (Американдық педиатриялық спорттық медицина академиясы, 2024 ж). Белгілі бір жұп аяқтарды, жамбастарды немесе балтырларды табиғи емес жағдайға қойса немесе тұрақты қозғалысқа кедергі келтірсе, оларды ауыстыру уақыты болуы мүмкін.
Дұрыс аяқ киімді таңдау
Аяқ киімді таңдаудың тамаша шешімі - жүріс талдауын алу және қалай жүру және жүгіру туралы шолу. Әртүрлі медицина мамандары бұл қызметті әр адамның арқа ауруы үшін дұрыс аяқ киімді іздеуге бейімдеу үшін ұсына алады. Жүруді талдау кезінде адамдардан жүгіру және жүру сұралады, кейде камерада, ал кәсіпқой физикалық тенденцияларды, мысалы, аяқтың жерге тиген кездегі және оның ішке немесе сыртқа қарай домалақтауын атап өтеді. Бұл зардап шеккен поза, қозғалыс, ауырсыну деңгейлері, арқаның қаншалықты қолдау қажет екендігі және арқа ауырсынуының алдын алу үшін киюдің қандай түрі туралы деректерді береді. Талдау аяқталғаннан кейін ол сізге нені іздеу керектігін анықтайды, мысалы, доға тірегі, өкше биіктігі немесе материал сізге қолайлы.
Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы клиникалық физиологияға, жалпы денсаулыққа, практикалық күш жаттығуларына және толық кондицияға бағытталған прогрессивті, озық терапиялар мен функционалды оңалту процедураларына маманданған. Біз жарақаттар мен жұмсақ тіндердің жарақаттарынан кейін дененің қалыпты функцияларын қалпына келтіруге назар аударамыз. Біз мамандандырылған хиропрактикалық хаттамаларды, сауықтыру бағдарламаларын, функционалдық және интегративті тамақтануды, ептілік пен ұтқырлық фитнес жаттығуларын және барлық жастағы адамдарға арналған оңалту жүйелерін қолданамыз. Біздің бағдарламалар табиғи және зиянды химиялық заттарды, даулы гормондарды ауыстыруды, қажетсіз операцияларды немесе тәуелділік тудыратын дәрілерді енгізудің орнына дененің нақты өлшенген мақсаттарға жету қабілетін пайдаланады. Біз қаланың жетекші дәрігерлерімен, терапевттерімен және жаттықтырушыларымен бірлесе отырып, пациенттерге салауатты өмір салтын сақтауға және көбірек энергиямен, оң көзқараспен, жақсы ұйқымен және аз ауырсынумен функционалды өмір сүруге мүмкіндік беретін жоғары сапалы емдеуді қамтамасыз етеміз. .
Аяққа арналған ортопедияны қолданудың артықшылықтары
Арқа ауруымен және проблемаларымен айналысатын адамдар үшін омыртқа аралық дискінің денсаулығын жақсарту және сақтау жолын білу симптомдарды жеңілдетуге көмектесе ала ма?
Омыртқааралық дискінің денсаулығы
Омыртқа бағанасы 24 жылжымалы сүйектен және омыртқа деп аталатын 33 сүйектен тұрады. Омыртқа сүйектері бірінің үстіне бірін жинап тұрады. Омыртқа аралық диск - көршілес сүйектер арасындағы жастықша. (Дартмут. 2008)
Сүйектер
Омыртқа сүйектері омыртқа денесі деп аталатын аймақта кішкентай және дөңгелек. Артқы жағында сүйек сақинасы бар, одан шығыңқы жерлер созылып, доғалар мен жолдар пайда болады. Әрбір құрылымның бір немесе бірнеше мақсаты бар және мыналарды қамтиды: (Ваксенбаум Джа, Редди В, Уильямс С және т.б., 2023 ж)
Омыртқаны тұрақтандыру.
Дәнекер тіндері мен арқа бұлшықеттерін бекіту үшін кеңістікті қамтамасыз ету.
Жұлынның таза өтуі үшін туннельді қамтамасыз ету.
Дененің барлық аймақтарына нервтер шығып, таралатын кеңістікті қамтамасыз ету.
Құрылым
Омыртқааралық диск омыртқалардың арасында орналасқан жастықша болып табылады. Омыртқаның дизайны оның әртүрлі бағытта қозғалуына мүмкіндік береді:
Бүгілу немесе иілу
Кеңейту немесе доғалау
Еңкейту және айналдыру немесе бұрау.
Күшті күштер бұл қозғалыстарды жасау үшін омыртқа бағанасына әсер етеді және әсер етеді. Омыртқааралық диск қозғалыс кезінде соққыны сіңіреді және омыртқа мен жұлынды жарақаттан және/немесе жарақаттан қорғайды.
Қабілеті
Сыртқы жағынан күшті тоқылған талшық тіндері сақиналы фиброз деп аталатын аймақты құрайды. Сақина фиброзы ортасында жұмсақ гельді затты, пульпозды ядроны қамтиды және қорғайды. (Ю.С.Носикова және т.б., 2012 ж) Ядро пульпозы соққыны сіңіруді, икемділік пен иілуді қамтамасыз етеді, әсіресе омыртқаның қозғалысы кезінде қысым астында.
механика
Пульпоз ядросы дискінің ортасында орналасқан жұмсақ гельдік зат болып табылады, ол стресс күштері кезінде икемділік пен икемділікке қысуды сіңіруге мүмкіндік береді. (Недрески Д, Редди В, Сингх Г. 2024 ж) Айналу әрекеті омыртқаның жоғары және төмен еңкейуі мен айналуын өзгертіп, жұлын қозғалысының әсерін буферлейді. Дискілер омыртқаның қозғалу бағытына жауап ретінде айналады. Пульпозды ядро негізінен судан тұрады, ол омыртқа мен диск сүйегінің арасындағы айналма жол ретінде әрекет ететін кішкентай тесіктер арқылы ішке және сыртқа жылжиды. Омыртқаны жүктейтін дене позициялары, мысалы, отыру және тұру, суды дискіден итереді. Артқы жағында немесе шалқасынан жату дискіге суды қалпына келтіруді жеңілдетеді. Дене қартайған сайын дискілер суды жоғалтады/сусыздандыру, дискінің дегенерациясына әкеледі. Омыртқа аралық дискіде қанмен қамтамасыз етілмейді, бұл диск қажетті қоректік заттарды алуы және қалдықтарды кетіру үшін сау болу үшін су айналымына сүйену керек дегенді білдіреді.
қамқорлық
Омыртқа аралық дискінің денсаулығын сақтаудың кейбір жолдары:
Позаға көңіл бөлу.
Күні бойы позицияларды жиі өзгерту.
Жаттығу және қозғалу.
Дене жаттығуларына дұрыс дене механикасын қолдану.
Қолдауыш матраста ұйықтау.
Көп мөлшердегі суды ішу.
Салауатты тамақтану.
Салауатты салмақты сақтау.
Алкогольді қалыпты мөлшерде ішу.
Темекіні тастау.
Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасында біз барлық жас топтары мен мүгедектерге арналған икемділік, ұтқырлық және ептілік бағдарламалары арқылы адамның қабілетін жақсарту арқылы жарақаттар мен созылмалы ауырсыну синдромдарын емдейміз. Біздің хиропротикалық команда, күтім жоспарлары және клиникалық қызметтер мамандандырылған және жарақаттар мен толық қалпына келтіру процесіне бағытталған. Біздің тәжірибемізге сауықтыру және тамақтану, акупунктура, созылмалы ауырсыну, жеке жарақат, көлік апатынан кейінгі күтім, жұмыс жарақаты, арқа жарақаты, бел ауруы, мойын ауруы, мигрень, бас аурулары, спорттық жарақаттар, ауыр сіатика, сколиоз, күрделі грыжа дискілері, фибромиалгия кіреді. , Созылмалы ауырсыну, Күрделі жарақаттар, Стрессті басқару, Функционалды Медициналық емдеу және ауқымдағы күтім хаттамалары. Басқа емдеу қажет болса, адамдар жарақатына, жағдайына және/немесе ауруына сәйкес келетін емханаға немесе дәрігерге жіберіледі.
Ваксенбаум, Дж.А., Редди, В., Уильямс, С. және Футтерман, Б. (2024). Анатомия, арқа, бел омыртқалары. StatPearls ішінде. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618
Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). Annulus fibrosus-омыртқалы дене интерфейсінің сипаттамасы: жаңа құрылымдық белгілерді анықтау. Анатомия журналы, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
Жамбастың шығуын емдеу әдістерін білу адамдарға оңалтуды және қалпына келтіруді тездетуге көмектесе ала ма?
Дислокацияланған жамбас
Жамбастың шығуы - сирек кездесетін жарақат, бірақ жарақат салдарынан немесе жамбас ауыстыру операциясынан кейін болуы мүмкін. Әдетте ауыр жарақаттан кейін, соның ішінде пайда болады автокөліктердің соқтығысуы, құлау, кейде спорттық жарақаттар. (Кейлин Арнольд және т.б., 2017 ж) Жамбастың шығуы жамбас ауыстыру операциясынан кейін де болуы мүмкін. Дислокациямен қатар байламдардың жыртылуы, шеміршектің зақымдалуы және сүйек сынуы сияқты басқа жарақаттар болуы мүмкін. Көптеген жамбас дислокациялары допты розеткаға қайтаратын бірлескен қысқарту процедурасымен өңделеді. Бұл әдетте седациямен немесе жалпы анестезиямен жасалады. Оңалту уақытты қажет етеді және толық қалпына келгенге дейін бірнеше ай болуы мүмкін. Физиотерапия жамбастың қозғалысы мен күшін қалпына келтіруге көмектеседі.
Бұл не?
Егер жамбас тек ішінара дислокацияланса, бұл жамбас сублюксациясы деп аталады. Бұл кезде жамбас буынының басы розеткадан жартылай ғана шығады. Жамбастың шығуы - буын басының немесе шарының розеткадан жылжуы немесе шығып кетуі. Жасанды жамбас қалыпты жамбас буынынан ерекшеленетіндіктен, буын ауыстырудан кейін дислокация қаупі артады. Зерттеу көрсеткендей, жамбастың толық ауыстырылуынан өткен адамдардың шамамен 2% -ы бір жыл ішінде жамбас дислокациясын бастан кешіреді, ал жиынтық тәуекел бес жыл ішінде шамамен 1% -ға артады. (Йенс Даргел және т.б., 2014 ж) Дегенмен, жаңа технологиялық протездеу және хирургиялық әдістер мұны азайтады.
Жамбас анатомиясы
Жамбас-шар буыны фемороацетабулярлы буын деп аталады.
Розетка ацетабулум деп аталады.
Доп фемор басы деп аталады.
Сүйек анатомиясы және күшті байламдар, бұлшықеттер мен сіңірлер тұрақты буын жасауға көмектеседі. Жамбастың шығуы үшін буынға айтарлықтай күш түсіру керек. Кейбір адамдар жамбастың тартылу сезімін сезінеді. Бұл әдетте жамбас дислокациясы емес, бірақ жамбас синдромы деп аталатын басқа ауруды көрсетеді. (Пол Уокер және т.б., 2021 ж)
Дислокация допты розеткада ұстайтын құрылымдарға зақым келтіруі мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:
Буынның шеміршек зақымдануы –
Лабрум мен байламдардың жыртылуы.
Буындағы сүйектің сынуы.
Қанмен қамтамасыз ететін тамырлардың жарақаты кейінірек аваскулярлық некрозға немесе жамбас остеонекрозына әкелуі мүмкін. (Патрик Келлам, Роберт Ф. Острум 2016 ж)
Жамбастың дислокациясы жарақаттан кейін буын артритінің даму қаупін арттырады және кейінгі өмірде жамбас ауыстыруды қажет ету қаупін арттыруы мүмкін. (Хуан-Хсиао Ма және т.б., 2020)
Жамбастың дамуындағы дислокация
Кейбір балалар жамбас немесе DDH дамуындағы дислокациямен туылады.
DDH бар балаларда даму кезінде дұрыс қалыптаспаған жамбас буындары бар.
Бұл розетканың бос орналасуына әкеледі.
Кейбір жағдайларда жамбас буыны толығымен шығып кетеді.
Буындарды қысқарту - дислокацияланған жамбасты емдеудің ең кең таралған әдісі. Процедура допты розеткаға қайта орналастырады және әдетте седациямен немесе жалпы анестезиямен орындалады. Жамбастың орнын ауыстыру айтарлықтай күш қажет. Жамбастың дислокациясы төтенше жағдай болып саналады және тұрақты асқынулардың және инвазивті емдеудің алдын алу үшін редукция дислокациядан кейін дереу жасалуы керек. (Кейлин Арнольд және т.б., 2017 ж)
Доп розеткаға оралғаннан кейін, дәрігер сүйек, шеміршек және байлам жарақаттарын іздейді.
Медициналық қызмет көрсетуші не тапқанына қарай, қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
Допты ұяшықта ұстау үшін сынған немесе сынған сүйектерді жөндеу қажет болуы мүмкін.
Зақымдалған шеміршекті алып тастау қажет болуы мүмкін.
хирургия
Буынның қалыпты жағдайына оралу үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Жамбас артроскопиясы белгілі бір процедуралардың инвазивтілігін азайтады. Хирург хирургқа басқа кішкентай кесулер арқылы енгізілген құралдарды пайдаланып жарақатты жөндеуге көмектесу үшін жамбас буынына микроскопиялық камераны енгізеді.
Жамбас ауыстыру операциясы доп пен розетканың орнын басады, бұл кең таралған және сәтті ортопедиялық хирургиялық процедура. Бұл операция әртүрлі себептермен, соның ішінде жарақат немесе артритпен жасалуы мүмкін, себебі жарақаттың осы түрінен кейін жамбастың ерте артритінің дамуы жиі кездеседі. Сондықтан дислокациясы бар көптеген адамдарға жамбас ауыстыру операциясы қажет. Негізгі хирургиялық процедура ретінде ол қауіп-қатерсіз емес. Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
инфекция
асептикалық қопсыту (жұқпасыз буынның қопсытуы)
Жамбастың орналасуы
қалпына келтіру
Жамбас дислокациясынан қалпына келтіру ұзақ процесс. Сауықтыру кезеңінде адамдар балдақпен немесе басқа құрылғылармен жүруі керек. Физиотерапия қозғалыс ауқымын жақсартады және жамбас айналасындағы бұлшықеттерді күшейтеді. Қалпына келтіру уақыты сынықтар немесе жыртулар сияқты басқа жарақаттардың бар-жоғына байланысты болады. Егер жамбас буыны қысқарған болса және басқа жарақаттар болмаса, аяғына салмақ салуға болатын деңгейге дейін қалпына келтіру үшін алты-он апта қажет болуы мүмкін. Толық қалпына келтіру үшін екі айдан үш айға дейін болуы мүмкін. Хирург немесе физиотерапевт анық айтқанға дейін салмақты аяғынан ұстап тұру маңызды. Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы оңтайлы дербестендірілген емдеу жоспарын әзірлеу үшін жеке адамның бастапқы медициналық көмек көрсетушісімен және басқа хирургтармен немесе мамандармен жұмыс істейді.
Остеоартритке арналған хиропрактикалық шешімдер
Әдебиеттер тізімі
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Жедел жәрдем бөлімінде жамбас, тізе және сирақ сүйектерінің дислокациясын басқару [дайджест]. Жедел медициналық тәжірибе, 19(12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Жамбастың толық ауыстырылуынан кейінгі дислокация. Deutsches Arzteblatt international, 111(51-52), 884-890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Уокер, П., Эллис, Э., Скофилд, Дж., Конгчум, Т., Шерман, ВФ және Кайе, AD (2021). Жамбас синдромы: жан-жақты жаңарту. Ортопедиялық шолулар, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Корнуолл, Р. және Радомисли, TE (2000). Жамбастың травматикалық дислокациясындағы жүйке жарақаты. Клиникалық ортопедия және оған қатысты зерттеулер, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Келлам, П. және Острум, РФ (2016). Травматикалық жамбас дислокациясынан кейінгі аваскулярлық некроз және посттравматикалық артритке жүйелі шолу және мета-талдау. Ортопедиялық жарақаттар журналы, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). Травматикалық жамбас сынуы-дислокациясы бар науқастардағы ұзақ мерзімді нәтижелер: Маңызды болжау факторлары. Қытай медициналық қауымдастығының журналы: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Акупрессураны қосу жалпы денсаулық ауруларын табиғи емдеу әдістерін қолданғысы келетін адамдарға тиімді жеңілдік пен артықшылықтарды бере ала ма?
Акупрессура
Акупрессура - бұл қарапайымдылығы мен қол жетімділігіне байланысты танымалдығы артып келе жатқан қосымша медицина түрі. Ол әртүрлі аурулар мен жағдайларды емдеуге көмектеседі. (Пиюш Мехта және т.б., 2016 ж) Оны кез келген адам үйрене алады және арнайы жабдық қажет емес. Бұл белгілі жанама әсерлері жоқ тиімді және қауіпсіз терапевтік нұсқа. (Янгми Чо және т.б., 2021) Бұл акупунктураға ұқсас үнемді араласу. (Лукас Израиль және т.б., 2021)
Бұл не?
Акупрессура тұжырымдамасы энергияны теңестіру және денсаулықты нығайту үшін әртүрлі органдарға қосылған меридиандар немесе арналар арқылы нүктелерді немесе қысым нүктелерін белсендіреді. Тәжірибешілер адамның энергиясының сапасы немесе күйі оның денсаулығын анықтайды деп санайды. (Пиюш Мехта және т.б., 2016 ж) Акупрессура – саусақтар немесе құрал арқылы нүктелерді ынталандыру. Амма, Шиацу, Туй На және тай массажы сияқты массаж әдістері емдеуге нүктелік массажды қосады және акупунктура сияқты бірдей энергия арналарын ұстанады.
Бұл жұмыс істейді
Акупрессура акупунктураға ұқсас жұмыс істейді. Қақпаны басқару теориясы ләззат импульстары миға ауырсыну импульстарына қарағанда төрт есе жылдам жетеді деп тұжырымдайды. Үздіксіз жағымды импульстар жүйке қақпаларын жауып, ауырсыну сияқты баяу хабарларды блоктайды. Бұл теорияға сәйкес нүктелі массаж ауырсынуды қабылдау шегін жақсартады. (Пиюш Мехта және т.б., 2016 ж) Аку нүктелерін ынталандыру гормондарды босату сияқты функционалды жауаптарды белсендіреді. Бұл гормондар ағзаның жұмысын реттеу сияқты физикалық және эмоцияларды реттеу сияқты психикалық функцияларды орындайды және оларды босату денсаулық пен әл-ауқатты жақсартуға көмектеседі. (Пиюш Мехта және т.б., 2016 ж)
Акупрессура - бұл өзін-өзі немесе кәсіби түрде жүргізуге болатын қарапайым және тиімді араласу.
Аку нүктелері шынтақтарда, саусақтарда, аяқтарда, буындарда, алақандарда немесе бас бармақтарда белсендіріледі.
Акупрессура арнайы құралдарды қажет етпесе де, олар ыңғайлы болу үшін қол жетімді.
Кейбір тәжірибешілер қолданды Биан тастар аку нүктелерін белсендіру үшін.
Акупрессура жиі заманауи медицинамен қатар қолданылады, өйткені ол алаңдаушылық немесе стресс сияқты жалпы немесе қатар жүретін белгілерді емдейді. Акупрессура тиімді болуы мүмкін кейбір шарттарды қамтиды.
Стресс пен шаршауды азайту
Стресс пен шаршау жиі кездеседі, бірақ тұрақты немесе ауыр болса, мазасыздық пен шаршау адамның күнделікті әрекеттерге қатысу қабілетін төмендету арқылы өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін болса, басқа аурулар немесе жағдайлармен бірге жиі пайда болады. Жұмыстың қарқындылығынан стресс пен шаршауды бастан кешіретін ауысымдық жұмыс медбикелеріне қараған зерттеуде нүктелік массаж олардың белгілерін айтарлықтай азайтты. (Янгми Чо және т.б., 2021) Сүт безі обырынан аман қалғандармен жүргізілген зерттеулерде нүктелік массаж шаршау деңгейін төмендету үшін де қолданылды және сүт безі обырына стандартты күтіммен қатар тұрақты шаршауды басқарудың тиімді және арзан нұсқасы екені көрсетілді. (Сюзанна Мария Зик және т.б., 2018 ж) (Suzanna M Zick et al., 2016)
Мазасыздық пен депрессияға көмектесе алады
Депрессия мен мазасыздық бұзылыстың бөлігі болуы немесе өздігінен болуы мүмкін. Акупрессура жағдайдың немесе аурудың бөлігі ретінде пайда болатын кейбір алаңдаушылық пен депрессияны жеңілдетуге көмектеседі. Ауысымдық жұмыста медбикелер оқиды, нүктелік массаж алаңдаушылық деңгейін төмендетуге көмектесті. (Янгми Чо және т.б., 2021) Басқа зерттеулерде нүктелі массаж жеңіл және орташа белгілері бар адамдарда алаңдаушылық көрсеткіштерін төмендетті және депрессиялық белгілерді жақсартты. (Элизабет Монсон және т.б., 2019 ж) (Цзинься Лин және т.б., 2022) (Сюзанна Мария Зик және т.б., 2018 ж)
Ауырсынуды азайту
Адамдар әртүрлі себептермен физикалық ауырсынуды сезінеді. Ауырсыну уақытша болуы мүмкін спорт жарақаттар, жұмыс, кенеттен ыңғайсыз қозғалыстар және/немесе созылмалы ауру. Акупрессура қосымша терапия ретінде ауырсынуды тиімді түрде азайтады. (Элизабет Монсон және т.б., 2019 ж) Зерттеуде тірек-қимыл аппаратының спорттық жарақаты бар спортшылар нүктелік массажды үш минуттық терапиядан кейін ауырсыну қарқындылығының төмендегенін хабарлады. (Александра К Макзник және т.б., 2017) Басқа зерттеуде сүт безі қатерлі ісігінен аман қалғандар нүктелі массажды қолдану арқылы айтарлықтай жақсартуларды көрсетті. (Сюзанна Мария Зик және т.б., 2018 ж)
Жүрек айнуын жеңілдету
Жүрек айнуы мен құсу - жүкті немесе химиотерапиядан өткен адамдар үшін жиі кездесетін жағдайлар. Бұл сондай-ақ дәрі-дәрмектің жанама әсері болуы мүмкін немесе мигрень немесе ас қорыту бұзылыстарымен туындауы мүмкін. Акупрессура симптомдарды жеңілдетуде тиімді болуы мүмкін екендігі туралы дәлелдер бар. Кейбір зерттеушілер акупрессураның белгілі бір түрі құлақтың нүктелік массажы стандартты емдеумен қатар химиотерапиядан туындаған жүрек айнуы мен құсуды емдеу үшін ең тиімді деп санайды. (Цзин-Ю Тан және т.б., 2022) Дегенмен, бұл жүрек айнуы мен құсуды емдеудің өміршең, тұрақты нұсқасы екенін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет. (Хизер Гринли және т.б., 2017 ж)
Ұйқы жақсы
Акупрессура сүт безі қатерлі ісігінің белгілерін басқарудың тиімді және арзан нұсқасы болуы мүмкін. Бір зерттеуде акупрессураны босаңсыту әдістері сүт безі қатерлі ісігінен аман қалған адамдардың ұйқы сапасы мен өмір сүру сапасын жақсартты. Сонымен қатар, зерттеушілер акупрессураны босаңсыту нүктелі массажды ынталандырудан гөрі ұйқы мен өмір сапасын жақсарту үшін тиімдірек екенін атап өтеді. (Suzanna M Zick et al., 2016)
Аллергияны азайту
Аллергиялық ринит - бұл аллергиялық реакциядан туындаған қабыну. Алдыңғы сынақтар нүктелі массаж маусымдық аллергиялық ринит белгілерін және аллергияға қарсы дәрі-дәрмек қажеттілігін азайту арқылы жалпы денсаулықты жақсарта алатынын анықтады. (Лукас Израиль және т.б., 2021) Зерттеушілер сондай-ақ жеке адамдар өзін-өзі массаж түрі ретінде өздігінен қолданылатын нүктелік массаж терапиясын ұстануы мүмкін екенін атап өтті. (Лукас Израиль және т.б., 2021)
Акупрессурамен емдеуді бастамас бұрын, әсіресе денсаулық жағдайы бұрыннан бар болса, әрқашан дәрігермен кеңесіңіз. Жарақатқа қарсы хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасында біз жарақаттар мен толық қалпына келтіру процесіне бағытталған жеке емдеу жоспарлары мен мамандандырылған клиникалық қызметтерді әзірлеу арқылы жарақаттар мен созылмалы ауырсыну синдромдарын емдейміз. Икемділік, ұтқырлық және ептілік бағдарламалары барлық жас топтары мен мүгедектерге арналған. Басқа емдеу қажет болса, адамдар жарақатына, жағдайына және/немесе ауруына сәйкес келетін емханаға немесе дәрігерге жіберіледі.
Функционалды аяқ ортотикасымен өнімділікті арттырыңыз
Әдебиеттер тізімі
Mehta, P., Dhapte, V., Kadam, S., & Dhapte, V. (2016). Қазіргі акупрессура терапиясы: емдік ауруларды ауыртпалықсыз қалпына келтіруге арналған Adroit емі. Дәстүрлі және қосымша медицина журналы, 7(2), 251–263. doi.org/10.1016/j.jtcme.2016.06.004
Чо, Ю., Джу, Дж.М., Ким, С., және Сок, С. (2021). Меридиандық акупрессураның Оңтүстік Кореядағы ауысымдағы медбикелердің стресске, шаршауға, мазасыздыққа және өзін-өзі тиімділігіне әсері. Қоршаған ортаны зерттеу және денсаулық сақтаудың халықаралық журналы, 18(8), 4199. doi.org/10.3390/ijerph18084199
Израиль, Л., Роттер, Г., Форстер-Рурман, У., Хуммельсбергер, Дж., Ногель, Р., Михалсен, А., Тиссен-Диабате, Т., Бинтинг, С., Рейнхольд, Т., Ортис , M., & Brinkhaus, B. (2021). Маусымдық аллергиялық риниті бар науқастардағы акупрессура: рандомизацияланған бақыланатын барлау зерттеуі. Қытай медицинасы, 16(1), 137. doi.org/10.1186/s13020-021-00536-w
Zick, SM, Sen, A., Hassett, AL, Schrepf, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT, & Harris, RE (2018). Өзін-өзі акупрессураның қатерлі ісіктен аман қалғандардағы бірге болатын белгілерге әсері. JNCI қатерлі ісік спектрі, 2(4), pky064. doi.org/10.1093/jncics/pky064
Zick, SM, Sen, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT, & Harris, RE (2016). Сүт безі обырынан аман қалғандардағы тұрақты қатерлі ісікке байланысты шаршау үшін өздігінен басқарылатын акупрессураның 2 түрін зерттеу: рандомизацияланған клиникалық сынақ. JAMA онкологиясы, 2(11), 1470–1476. doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.1867
Монсон, Э., Арни, Д., Бенхэм, Б., Құс, Р., Элиас, Э., Линден, К., Маккорд, К., Миллер, С., Миллер, Т., Риттер, Л., & Waggy, D. (2019). Таблеткалардан тыс: акупрессураның өзін-өзі бағалауға арналған ауырсыну мен алаңдаушылық ұпайларына әсері. Баламалы және қосымша медицина журналы (Нью-Йорк, Нью-Йорк), 25(5), 517–521. doi.org/10.1089/acm.2018.0422
Лин, Дж., Чен, Т., Хэ, Дж., Чунг, RC, Ма, Х. және Цанг, Х. (2022). Акупрессураны емдеудің депрессияға әсері: жүйелі шолу және мета-талдау. Дүниежүзілік психиатрия журналы, 12(1), 169–186. doi.org/10.5498/wjp.v12.i1.169
Mącznik, AK, Schneiders, AG, Athens, J., & Sullivan, SJ (2017). Акупрессура белгіге жетеді ме? Жедел тірек-қимыл аппаратының спорттық жарақаттары бар спортшылардағы ауырсыну мен мазасыздықты жеңілдету үшін акупрессураның үш қолды рандомизацияланған плацебо-бақыланатын сынағы. Спорттық медицинаның клиникалық журналы: Канадалық спорттық медицина академиясының ресми журналы, 27(4), 338–343. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000378
Tan, JY, Molassiotis, A., Suen, LKP, Liu, J., Wang, T., & Huang, HR (2022). Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастарда химиотерапиядан туындаған жүрек айнуы мен құсуға құлақ акупрессурасының әсері: алдын ала рандомизацияланған бақыланатын сынақ. BMC қосымша медицина және терапия, 22(1), 87. doi.org/10.1186/s12906-022-03543-y
Greenlee, H., DuPont-Reyes, MJ, Balneaves, LG, Carlson, LE, Cohen, MR, Deng, G., Johnson, JA, Mumber, M., Seely, D., Zick, SM, Boyce, LM, & Tripathy, D. (2017). Сүт безі обырын емдеу кезінде және одан кейін интегративті терапияны дәлелді қолдану бойынша клиникалық тәжірибелік нұсқаулар. CA: клиниктерге арналған қатерлі ісік журналы, 67(3), 194–232. doi.org/10.3322/caac.21397
Хо, КК, Квок, AW, Чау, WW, Ся, СМ, Ванг, ЮЛ және Ченг, JC (2021). Тізе буынының остеоартритін емдейтін нүктелік массаж нүктелерінде фокалды термиялық терапияның әсері туралы рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Ортопедиялық хирургия және зерттеулер журналы, 16(1), 282. doi.org/10.1186/s13018-021-02398-2
Кейбір неврологиялық бұзылулар перифериялық нейропатияның жедел эпизодтарын тудыруы мүмкін және созылмалы перифериялық нейропатия диагнозы бар адамдар үшін физиотерапия симптомдарды бақылауға және басқаруға көмектесу үшін дәрі-дәрмектермен, процедуралармен және өмір салтын түзетумен бірге қауіпсіз қозғалу мүмкіндігін жақсартуға көмектесе ала ма?
Перифериялық нейропатияны емдеу
Перифериялық нейропатияны емдеу жүйке зақымдануының нашарлауын болдырмауға көмектесетін симптоматикалық терапияны және медициналық басқаруды қамтиды.
Перифериялық нейропатияның өткір түрлері үшін медициналық араласулар мен терапия жағдайды жақсарта отырып, негізгі процесті емдей алады.
Перифериялық нейропатияның созылмалы түрлері үшін медициналық араласулар мен өмір салты факторлары жағдайдың дамуын болдырмауға көмектеседі.
Созылмалы перифериялық нейропатияны емдеу ауырсыну белгілерін бақылауға және сезімталдықтың төмендеуі аймақтарын зақымданудан немесе инфекциядан қорғауға бағытталған.
Өзін-өзі күту және өмір салтын түзету
Перифериялық нейропатия диагнозы қойылған немесе жағдайдың даму қаупі бар адамдар үшін өмір салты факторлары симптомдарды басқаруда және жүйке зақымдануының нашарлауының алдын алуда маңызды рөл атқарады және тіпті жағдайдың дамуына жол бермейді. (Джонатан Эндерс және т.б., 2023)
Ауырсынуды басқару
Жеке адамдар осы өзін-өзі күту терапиясын қолданып көріп, олардың ыңғайсыздығын азайтуға көмектесетінін және не көмектесетінін көре алады, содан кейін олар жұмыс істей алатын тәртіпті жасай алады. Ауырсыну белгілерінің өзін-өзі күтуіне мыналар жатады:
Ауырған жерлерге жылы жылыту жастықшасын қою.
Ауырған жерлерге салқындатқыш төсемді (мұз емес) қою.
Ыңғайлылық деңгейіне байланысты аумақты жабу немесе оны ашық қалдыру.
Тітіркенуді тудыруы мүмкін материалдан жасалмаған кең киім, шұлық, аяқ киім және/немесе қолғап киіңіз.
Тітіркенуді тудыруы мүмкін лосьондарды немесе сабындарды қолданбаңыз.
Тыныштандыратын кремдер немесе лосьондарды қолданыңыз.
Ауырған жерлерді таза ұстау.
Жарақаттардың алдын алу
Төмендеген сезім - сүріну, айналып өту қиындығы және жарақаттар сияқты мәселелерге әкелетін ең көп таралған әсерлердің бірі. Жарақаттардың алдын алу және жүйелі түрде тексеру жұқтырған жаралар сияқты асқынуларды болдырмауға көмектеседі. (Наджа Клафке және т.б., 2023) Жарақаттарды басқару және алдын алу үшін өмір салтын түзету мыналарды қамтиды:
Жақсы төселген аяқ киім мен шұлық киіңіз.
Аяқтарды, саусақтарды, саусақтарды және қолдарды үнемі тексеріп, сезілмейтін кесілген жерлерді немесе көгерулерді іздеңіз.
Инфекцияны болдырмау үшін кесілген жерлерді тазалаңыз және жабыңыз.
Пісіру, жұмыс немесе бау-бақша құралдары сияқты өткір ыдыстармен аса сақ болыңыз.
Ауруларды басқару
Өмір салты факторлары аурудың дамуын болдырмауға көмектеседі және тәуекелдермен және негізгі себептермен тығыз байланысты. Перифериялық невропатияның немесе оның дамуының алдын алуға көмектесу үшін: (Джонатан Эндерс және т.б., 2023)
Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, сау глюкоза деңгейін сақтаңыз.
Кез келген перифериялық нейропатия үшін алкогольден аулақ болыңыз.
Витаминдік қоспаларды қамтуы мүмкін, әсіресе вегетарианшыларға немесе вегетарианшыларға арналған теңдестірілген диетаны сақтаңыз.
Рецептсіз емдеу әдістері
Бірнеше рецептсіз емдеу ауырсыну белгілеріне көмектесуі мүмкін және қажет болған жағдайда қабылдануы мүмкін. Рецептсіз ауырсынуды емдеуге мыналар жатады: (Майкл Убералл және т.б., 2022)
Жергілікті лидокаин спрейі, патч немесе кремдер.
Капсаицин кремдері немесе патчтары.
Мұзды ыстық
Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар – Адвил/ибупрофен немесе Алев/напроксен
Тиленол/ацетаминофен
Бұл емдеу перифериялық нейропатияның ауыр симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі, бірақ олар сезімнің төмендеуін, әлсіздікті немесе үйлестіру мәселелерін жақсартуға көмектеспейді. (Джонатан Эндерс және т.б., 2023)
Рецепттік терапия
Перифериялық нейропатияны емдеуге арналған рецепт бойынша емдеуге ауырсынуды және қабынуға қарсы препараттарды қамтиды. Перифериялық нейропатияның созылмалы түрлеріне мыналар жатады:
Алкогольдік нейропатия
Диабеттік нейропатия
Химиотерапиядан туындаған нейропатия
Созылмалы түрлерге арналған рецепт бойынша емдеу перифериялық нейропатияның жедел түрлерін емдеуден ерекшеленеді.
Ауырсынуды басқару
Рецепт бойынша емдеу ауырсыну мен ыңғайсыздықты жеңуге көмектеседі. Дәрілерге жатады (Майкл Убералл және т.б., 2022)
Кейде инъекция арқылы берілетін рецепт бойынша күшті қоспа немесе В12 дәрумені перифериялық нейропатия ауыр дәрумен тапшылығымен байланысты болған кезде прогрессияның алдын алуға көмектеседі. Рецепт бойынша емдеу жедел перифериялық нейропатияның кейбір түрлерінде негізгі процесті емдеуге көмектеседі. Миллер-Фишер синдромы немесе Гийен-Барре синдромы сияқты жедел перифериялық нейропатияны емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
Кортикостероидтер
Иммуноглобулиндер – иммундық жүйенің ақуыздары
Плазмаферез – қанның сұйық бөлігін алып тастайтын, қан жасушаларын қайтаратын, иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігін өзгертетін процедура. (Санжа Хорват және т.б., 2022)
Зерттеушілер бұл жағдайлар мен қабыну арасында байланыс бар деп санайды жүйке зақымдануы, және иммундық жүйені өзгерту симптомдар мен негізгі ауруды емдеу үшін пайдалы.
хирургия
Кейбір жағдайларда хирургиялық процедуралар перифериялық нейропатияның белгілі бір түрлері бар адамдарға пайдалы болуы мүмкін. Басқа жағдай перифериялық нейропатияның симптомдарын немесе процесін күшейткенде, хирургия симптомдарды жеңілдетуге және аурудың дамуын болдырмауға көмектеседі. Бұл нервтердің қысылуы немесе қан тамырларының жеткіліксіздігі факторлар болған кезде тиімді болды. (Wenqiang Yang және т.б., 2016 ж)
Қосымша және альтернативті медицина
Кейбір қосымша және балама тәсілдер адамдарға ауырсыну мен ыңғайсыздықты жеңуге көмектеседі. Бұл емдеу созылмалы перифериялық нейропатиясы бар адамдар үшін тұрақты опция ретінде қызмет ете алады. Опциялар мыналарды қамтуы мүмкін: (Наджа Клафке және т.б., 2023)
Акупунктура ауырсыну белгілерін азайтуға көмектесу үшін дененің белгілі бір жерлеріне инелерді орналастыруды қамтиды.
Акупрессура ауырсыну белгілерін азайтуға көмектесу үшін дененің белгілі бір аймақтарына қысым жасауды қамтиды.
Медитация және релаксация терапиясы симптомдарды басқаруға көмектеседі.
Физиотерапия сонымен қатар созылмалы перифериялық нейропатиямен өмір сүрудің және жедел перифериялық нейропатиядан қалпына келтірудің маңызды құрамдас бөлігі бола алады.
Физиотерапия әлсіз бұлшықеттерді нығайтуға, үйлестіруді жақсартуға және қауіпсіз жүру үшін сенсорлық және моторлық өзгерістерге бейімделуді үйренуге көмектеседі.
Қосымша немесе балама емдеуді қарастыратын адамдарға оның жағдайы үшін қауіпсіз екенін анықтау үшін бастапқы медициналық көмек көрсетушімен сөйлесу ұсынылады. Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы ауруды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін денсаулық пен сауықтыруды емдеудің оңтайлы шешімін әзірлеу үшін адамның денсаулық сақтау провайдерімен және/немесе мамандарымен жұмыс істейді.
Перифериялық нейропатия: сәтті қалпына келтіру тарихы
Әдебиеттер тізімі
Эндерс, Дж., Эллиотт, Д., және Райт, DE (2023). Диабеттік перифериялық нейропатияны емдеуге арналған дамып келе жатқан фармакологиялық емес араласулар. Антиоксиданттар және тотығу-тотықсыздану сигналы, 38(13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Клафке, Н., Боссерт, Дж., Крогер, Б., Нойбергер, П., Хейдер, У., Лайер, М., Винклер, М., Идлер, С., Касчдайлевиц, Э., Гейне, Р. Джон, Х., Зиелке, Т., Шмелинг, Б., Джой, С., Мертенс, И., Бабадаг-Савас, Б., Колер, С., Малер, С., Витт, СМ, Штайнман, Д. , … Stolz, R. (2023). Фармакологиялық емес араласулармен химиотерапиядан туындаған перифериялық нейропатияның (CIPN) алдын алу және емдеу: жүйелік ауқымды шолудан және сарапшылық консенсус үдерісінен алынған клиникалық ұсыныстар. Медицина ғылымдары (Базель, Швейцария), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Ауырсынатын диабеттік перифериялық нейропатия: лидокаин 700 мг дәрілік гипспен жергілікті емдеу мен ауызша емдеу арасындағы шынайы салыстыру. BMJ ашық қант диабетін зерттеу және күтімі, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Хорват, С., Стаффхорст, Б. және Коббен, JMG (2022). Созылмалы ауырсынуды емдеуге арналған ішілік лидокаин: ретроспективті когортты зерттеу. Ауырсынуды зерттеу журналы, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Ян, В., Гуо, З., Ю, Ю., Сю, Дж. және Чжан, Л. (2016). Диабеттік перифериялық нейропатиямен ауыратын науқастарда қысылған перифериялық нервтердің микрохирургиялық декомпрессиясынан кейін ауырсынуды жеңілдету және денсаулыққа байланысты өмір сүру сапасын жақсарту. Аяқ пен білек хирургиясы журналы: Американдық аяқ және сирақ хирургтары колледжінің ресми басылымы, 55 (6), 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Жарық дискісінің арқа ауруы бар адамдар үшін хирургия мен хиропротика арасындағы айырмашылықты түсіну адамдарға дұрыс емдеу жоспарын табуға көмектесе ала ма?
Хирургия немесе хиропрактика
Арқа ауруымен өмір сүру қорқынышты түс болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдар қамқорлық іздемей күреседі. Бүгінгі таңда омыртқа мен арқа проблемаларын емдеуде және симптомдарды басқаруда жақсырақ болатын көптеген операциялар мен инвазивті емес әдістер бар. Жарықшасы бар немесе арқадағы ауырсынуды жеңілдету жолдарын білгісі келетін адамдар үшін денсаулық сақтау провайдері, физиотерапевт, омыртқа маманы және хиропрактор оларға емдеу нұсқалары туралы хабарлай алады. Хирургиялық және хиропротикалық терапия грыжа, дөңес немесе сырғанақ дискіні емдеудің танымал әдісі болып табылады.
Омыртқаларды толтыратын шеміршек дискілерінің орнынан жылжып, сыртқа ағуы грыжа дискі болып табылады.
Жарық дискісінің хирургиясы дискіні алып тастауды немесе жөндеуді қамтиды.
Хиропрактика хирургиялық емес дискіні қайта орналастырады және омыртқаны қалпына келтіреді.
Екі емдеудің де негізгі айырмашылықтары бар мақсаттары бірдей.
Хиропротикалық күтім
Хиропрактика - бұл арқа және поза проблемаларына көмектесу үшін омыртқаның теңестірілуін реттеуге және сақтауға бағытталған терапия жүйесі. Хиропрактиктер - бұл хирургиялық емес тәсілді, созылмалы ауырсыну, икемділік және ұтқырлық мәселелеріне арналған дәлелденген терапияны қабылдайтын оқытылған және лицензияланған медициналық мамандар.
Бұл жұмыс істейді
Хиропрактикалық емдеу дененің табиғи емдеу процестерін ынталандырады және қолдайды. Ол арқа, мойын, аяқ, қол, аяқ және қолдағы буындардағы ауырсыну үшін қарастырылады. Ол әдетте омыртқаларды қолмен физикалық және мұқият реттейтін сеанстарды қамтиды, сонымен қатар омыртқаның манипуляциясы немесе хиропротикалық түзетулер деп аталады. (MedlinePlus. 2023). Хиропрактика мұқият медициналық бағалау жүргізеді және диагнозды анықтау үшін сынақтар жүргізеді. Хиропрактика массаж және физиотерапевтер тобын қамтитын емдеу жоспарын жасайды, акупунктуристтер, денсаулық жаттықтырушылары және диетологтар зардап шеккен аймақтарды әртүрлі әдістермен емдеуге, мақсатты жаттығуларды ұсынуға, емдеуді қолдау үшін өмір салты мен тамақтануды реттеуге және прогресті бақылауға мүмкіндік береді. Созылу және тұрақты қысыммен біріктірілген бірнеше әдістер буындардың қозғалғыштығын арттырып, ауырсыну белгілерін жеңілдетеді. (Ұлттық тегін және интегративті денсаулық орталығы. 2019) Хиропрактикалық терапияны қолдау немесе жақсарту үшін қосылған протоколдарға мыналар кіреді:
Қабынуды азайту және қан айналымын арттыру үшін жылыту және мұз терапиясы.
Бұлшықеттер мен нервтерді электрлік ынталандыру үшін құрылғыларды пайдалану.
Релаксация және терең тыныс алу әдістерін дамыту.
Оңалтуды ынталандыратын жаттығуларды біріктіру.
Тұрақты фитнес тәртібін құру.
Диета мен өмір салтына түзетулер енгізу.
Кейбір диеталық қоспаларды қабылдау.
Жұлын манипуляциясы және хиропротикалық түзетулер созылмалы арқа ауруы жағдайында симптомдарды жақсарту және ұтқырлықты қалпына келтіру үшін көрсетілді. Бір шолу созылмалы бел / бел ауруы бар адамдар алты апталық хиропротикалық емдеуден кейін айтарлықтай жақсарғанын хабарлады. (Ian D. Coulter және т.б., 2018)
бағасы
Хиропрактикалық емдеудің қалтадан тыс шығындары әртүрлі факторларға байланысты.
Сақтандыру емделуді жабуы немесе жабуы мүмкін және жеке тұлға төлеуге тиіс сома олардың ісінің ауырлығына, олардың жоспары нені қамтитынына және тұратын жеріне байланысты өзгеруі мүмкін. Бір шолу құны $264 пен $6,171 аралығында болуы мүмкін екенін анықтады. (Саймон Дагенайс және т.б., 2015 ж)
хирургия
Жарық дискілерін емдеуге арналған аз инвазивті хирургиялық процедуралардың ауқымы бар. Олар зақымдалған дискілерді алып тастау немесе ауыстыру немесе омыртқаларды тұрақтандыру, ауырсынуды және қабынуды жеңілдету арқылы жүйке қысылуын жеңілдетеді.
Бұл жұмыс істейді
Грыжа омыртқаның кез келген бөлігінде болуы мүмкін, бірақ төменгі арқа/бел омыртқасында және мойын/мойын омыртқасында жиі кездеседі. Операция келесі жағдайларда ұсынылады: (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2022)
Дәрі-дәрмектер мен физиотерапия сияқты консервативті емдеу симптомдарды басқара алмайды.
Ауырсыну және симптомдар күнделікті өмірге және жұмыс істеуге әсер етеді.
Тұру немесе жүру қиын немесе мүмкін емес.
Жарық дискі жүруді қиындатады, бұлшықет әлсіздігін және қуықтың немесе ішектің бақылауын жоғалтуды тудырады.
Адамның дені сау, инфекциясы, остеопорозы немесе артриті жоқ.
Қолданылатын арнайы хирургиялық процедураларға мыналар жатады:
Біріктіру хирургиясы
Омыртқаның біріктірілуі - төменгі арқадағы грыжа дискінің ең көп таралған процедурасы.
Бұл тұрақтылықты арттыру және босату және жүйке тітіркенуі мен қысылуын болдырмау үшін омыртқаларды біріктіру үшін жасанды сүйек материалын пайдалануды қамтиды. (Американдық нейрохирургтер академиясы. 2024)
Ламинотомия және ламинэктомия
Жарық дискінің белгілері нервтердің қысылуынан пайда болады.
Ламинотомия қысымды босату үшін жұлын омыртқасының доғасында немесе қабырғасында кішкене кесінді жасауды қамтиды.
Тағы бір әдіс жасанды дискіні имплантациялауды қамтиды.
Бұл көбінесе омыртқаның төменгі бөлігіндегі грыжа үшін қолданылады; тозған немесе зақымдалған диск алынып тасталады, ал алынған дискіні мамандандырылған протез ауыстырады. (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2022)
Бұл көбірек қозғалуға мүмкіндік береді.
Жарық жарығы хирургиясының сәттілігі әртүрлі факторларға байланысты. Минималды инвазивті әдістердегі жетістіктер ұзақ мерзімді нәтижелерді айтарлықтай жақсартты, бір шолу нәтижесінде шамамен 80% жақсы - алты жылдық бақылауда тамаша нәтижелер туралы хабарлады. (Джордж Дж. Дорман, Нассир Мансур 2015 ж) Дегенмен, қайталану мүмкіндігі бар. Бел дискілері грыжалары бар адамдардың шамамен 20% -дан 25% -на дейін белгілі бір сәтте қайта грыжа пайда болады. (Американдық нейрохирургтер академиясы. 2024)
бағасы
Жарық дискінің хирургиясы мамандандырылған және шығындар емдеу көлемі мен ауқымына байланысты.
Жеке тұлғаның арнайы сақтандыру жоспары да шығындарды анықтайды.
Хиропрактика мен грыжа дискісіне хирургиялық араласуды таңдағанда, шешімді бірқатар факторлар анықтай алады, соның ішінде:
Хиропрактика - бұл аз инвазивті хирургиялық емес нұсқа.
Хиропрактикалық түзетулер грыжа дискілерінің кейбір ауыр жағдайларына көмектесе алмайды.
Хиропрактикалық түзетулер грыжа дискінің нашарлауына жол бермейді және симптомдарды жеңілдетеді.
Хирургия хиропрактикалық немесе консервативті емдеуге қарағанда ауырсынуды және симптомдарды тезірек жеңілдетеді, бірақ айтарлықтай қалпына келтіру уақытын қажет етеді және қымбат. (Анна Н.А. Тостесон және т.б., 2008 ж)
Остеоартрит немесе остеопорозы бар адамдар үшін хирургия сәйкес келмеуі мүмкін.
Хиропрактикалық терапия грыжа дискісін емдеудің неғұрлым консервативті нұсқаларының бірі болып табылады және операцияны жалғастырмас бұрын алдымен сыналуы мүмкін. Әдетте, хирургиялық араласу инвазивті емес әдістер ауырсыну мен белгілерді тоқтата алмаса немесе басқара алмаса ғана ұсынылады. Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы денсаулық пен сауықтырудың оңтайлы шешімін әзірлеу үшін бастапқы медициналық көмек көрсетушілермен және мамандармен жұмыс істейді, ол адамның қалыпты жағдайға оралуына толықтай пайда әкеледі.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & German, PM (2018). Созылмалы бел ауруын емдеуге арналған манипуляция және жұмылдыру: жүйелі шолу және мета-талдау. Омыртқа журналы: Солтүстік Америка омыртқа қоғамының ресми журналы, 18 (5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). Құрама Штаттардағы омыртқаның ауырсынуына арналған басқа араласулармен хиропротикалық күтімнің шығындарын салыстыратын жүйелі шолу. BMC денсаулық сақтау қызметтерін зерттеу, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ, & Mansour, N. (2015). Белдік дискінің грыжасына арналған әртүрлі операциялардың ұзақ мерзімді нәтижелері: 39,000 24-нан астам пациенттерді талдау. Медициналық принциптер мен тәжірибе: Кувейт университетінің халықаралық журналы, Денсаулық ғылымы орталығы, 3(285), 290–XNUMX. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). Екі жыл бойы бел дискілерінің жарығын хирургиялық емдеуге қарсы операциялық емес емдеудің құнының тиімділігі: омыртқаның пациенттерінің нәтижелерін зерттеу сынағының (SPORT) дәлелі. Омыртқа, 33 (19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
Омыртқаның стенозы - омыртқаның тарылуын сипаттау үшін қолданылатын термин. Емдеу әдістері әртүрлі, өйткені әр адамның жағдайы әртүрлі. Кейбір адамдар жеңіл белгілерді сезінеді, ал басқалары ауыр белгілерді сезінеді. Емдеу нұсқаларын білу пациентке және денсаулық сақтау тобына емдеу жоспарын адамның жағдайына қарай теңшеуге және жекелендіруге көмектесе ала ма?
Омыртқаның стенозын емдеу
Омыртқаның ішіндегі кеңістіктер болжанғаннан тар болуы мүмкін, бұл жүйке тамырлары мен жұлынға қысымды тудыруы мүмкін. Омыртқаның кез келген жеріне әсер етуі мүмкін. Тарылу арқадағы ауырсынуды, жануды және/немесе ауырсынуды және аяқтар мен аяқтардағы әлсіздікті тудыруы мүмкін. Омыртқа стенозының бірнеше негізгі емі бар. Омыртқаның стенозын емдеу арқылы жұмыс істегенде, медицина қызметкері симптомдарды бағалайды және ауырсынуды емдеу және/немесе физиотерапия сияқты бірінші қатардағы терапиямен емдеуді бастайды. Бұл көбінесе аурумен ауыратын адамдар арасында бірінші болып табылады.
Дәрі
Созылмалы ауырсыну негізгі белгілердің бірі болып табылады. Бірінші қатардағы емдеу көбінесе ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануды қамтиды. Әдетте тағайындалған дәрілер стероид емес қабынуға қарсы препараттар немесе NSAIDs болып табылады. Бұл препараттар ауырсынуды және қабынуды азайтады. Дегенмен, NSAID-терді ұзақ уақыт бойы қолдану ұсынылмайды және ауырсынуды жеңілдету үшін келесі дәрілерді қолдану қажет болуы мүмкін: (Судхир Диван және т.б., 2019 ж)
Тиленол – ацетаминофен
Габапентин
Pregabalin
Ауыр жағдайларда опиоидтер
жаттығу
Жаттығу нервтердің қысымын түсіру арқылы омыртқа стенозының белгілерін азайтады, бұл ауырсынуды азайтады және ұтқырлықты жақсартады. (Андре-Анна Маршан және т.б., 2021 ж) Медицина қызметкерлері адамға ең тиімді жаттығуларды ұсынады. Мысалдар мыналарды қамтиды:
Омыртқаның стенозын емдеудің тағы бір негізгі әдісі - физиотерапия, ол жиі ауырсынуды емдеумен қатар қолданылады. Әдетте, адамдар аптасына екі-үш рет сеанстармен алты-сегіз апталық физиотерапиядан өтеді. Физиотерапияны қолдану (Судхир Диван және т.б., 2019 ж)
Ауырсынуды азайту
Ұтқырлықты арттыру
Ауырсынуға қарсы препараттарды азайтыңыз.
Ашу, депрессия және көңіл-күйдің өзгеруі сияқты психикалық денсаулық белгілерін азайтыңыз.
Ауыр жағдайларда операциядан кейінгі физиотерапия қалпына келтіру уақытын қысқартуы мүмкін.
Артқы жақшалар
Артқы жақшалар омыртқаның қозғалысы мен қысымын азайтуға көмектеседі. Бұл пайдалы, өйткені жұлынның кішкентай қозғалысының өзі жүйке тітіркенуіне, ауырсынуға және симптомдардың нашарлауына әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе, бекіту ұтқырлықтың оң өсуіне әкелуі мүмкін. (Карло Аммендолия және т.б., 2019 ж)
Инъекциялар
Ауыр симптомдарды жеңілдету үшін эпидуральды стероидты инъекциялар ұсынылуы мүмкін. Стероидтер жұлын нервтерінің қабынуы мен тітіркенуінен туындаған ауырсынуды және ісінуді азайту үшін қабынуға қарсы дәрі ретінде әрекет етеді. Олар хирургиялық емес медициналық процедуралар болып саналады. Зерттеулерге сәйкес, инъекциялар екі апта және алты айға дейін ауырсынуды тиімді басқара алады, ал кейбір зерттеулер омыртқаның инъекциясынан кейін жеңілдік 24 айға созылуы мүмкін екенін анықтады. (Судхир Диван және т.б., 2019 ж)
Кейбір адамдарға декомпрессиялық процедурадан өту ұсынылуы мүмкін. Бұл процедура арқаға салынған жұқа ине құралын пайдалануды қамтиды. Омыртқаның және нервтердің қысымын азайту үшін қалыңдатылған байлам тінін алып тастайды. Зерттеулер бұл процедура симптомдарды және инвазивті хирургия қажеттілігін азайта алатынын анықтады. (Надь Мехайл және т.б., 2021)
Баламалы емдеу
Бірінші қатардағы емдеу әдістерінен басқа, адамдар симптомдарды басқару үшін балама терапияға жатқызылуы мүмкін, соның ішінде:
инемен емдеу
Бұл симптомдарды жеңілдету үшін әртүрлі нүктелерге жұқа ұшты инелерді енгізуді қамтиды.
Кейбір зерттеулер акупунктура тек физиотерапиядан гөрі симптомдарды азайтуда тиімдірек болуы мүмкін екенін анықтады. Екі нұсқа да өміршең және ұтқырлық пен ауырсынуды жақсарта алады. (Хироюки Ока және т.б., 2018 ж)
Хиропрактика
Бұл терапия нервтерге қысымды төмендетеді, омыртқаның теңдігін сақтайды және қозғалғыштығын жақсартуға көмектеседі.
массаж
Массаж қан айналымын арттыруға, бұлшықеттерді босаңсуға және ауырсыну мен қаттылықты азайтуға көмектеседі.
Жаңа емдеу опциялары
Омыртқа стенозын зерттеу жалғасуда, дәстүрлі медицинаға жауап бермейтін немесе әртүрлі себептермен дәстүрлі емдеуге қатыса алмайтын адамдарда симптомдарды жеңілдетуге және басқаруға көмектесетін жаңа терапиялар пайда болады. Дегенмен, ұсынылған кейбір дәлелдер үміт береді; медициналық сақтандырушылар оларды эксперименталды деп санай алады және олардың қауіпсіздігі дәлелденбейінше сақтандыруды ұсынбайды. Кейбір жаңа емдеу мыналарды қамтиды:
Акупотомия
Акупотомия - ауырсынуды жеңілдету үшін кішкентай, жалпақ, скальпель тәрізді ұшы бар жұқа инелерді қолданатын акупунктура түрі. Оның әсерлері туралы зерттеулер әлі де шектеулі, бірақ алдын ала деректер оның тиімді қосымша ем болуы мүмкін екенін көрсетеді. (Джи Хун Хан және т.б., 2021 ж)
Жасуша терапиясы
Дің жасушалары - бұл барлық басқа жасушалар пайда болатын жасушалар. Олар белгілі бір функциялары бар мамандандырылған жасушаларды жасау үшін дененің шикізаты ретінде әрекет етеді. (Ұлттық денсаулық институттары. 2016)
Омыртқаның стенозы бар адамдар жұмсақ тіндердің зақымдануын дамытады.
Дің жасушаларының терапиясы зақымдалған немесе ауру тіндерді қалпына келтіруге көмектесу үшін дің жасушаларын пайдаланады.
Дің жасушаларының терапиясы зақымдалған аймақтарды қалпына келтіруге немесе жақсартуға және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
Омыртқаның стенозына арналған клиникалық зерттеулер бұл кейбіреулер үшін өміршең емдеу нұсқасы болуы мүмкін екенін хабарлайды.
Дегенмен, терапияның кеңінен қолданылуы үшін жеткілікті тиімді екенін растау үшін қосымша зерттеулер қажет. (Хидеки Судо және т.б., 2023)
Динамикалық тұрақтандыру құрылғылары
LimiFlex - омыртқадағы ұтқырлық пен тұрақтылықты қалпына келтіру қабілетіне арналған зерттеулер мен талдаулардан өтіп жатқан медициналық құрылғы. Ол хирургиялық процедура арқылы арқаға имплантацияланады. Зерттеулерге сәйкес, LimiFlex алған омыртқа стенозы бар адамдар емдеудің басқа түрлеріне қарағанда жиі ауырсыну мен симптомдардың жоғарырақ төмендеуін сезінеді. (Т Янсен және т.б., 2015 ж)
Бел аралық дистракцияның декомпрессиясы
Бел аралық дистракционды декомпрессия - омыртқаның стенозына арналған тағы бір хирургиялық процедура. Операция омыртқаның үстіндегі кесу арқылы орындалады және кеңістікті жасау үшін екі омыртқа арасына құрылғы орналастырады. Бұл нервтердің қозғалысы мен қысымын азайтады. Алдын ала нәтижелер симптомдардан оң қысқа мерзімді жеңілдікті көрсетеді; ұзақ мерзімді деректер әлі қол жетімді емес, өйткені бұл жұлын стенозын емдеудің салыстырмалы жаңа нұсқасы. (Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі, 2022 ж)
Хирургиялық процедуралар
Омыртқаның стенозы үшін бірнеше хирургиялық процедуралар бар. Кейбіреулері мыналарды қамтиды: (NYU Langone Health. 2024) Омыртқаның стенозына арналған хирургия көбінесе қолдардағы немесе аяқтардағы ұю сияқты ауыр белгілері бар адамдарға арналған. Бұл белгілер дамыған кезде, бұл жұлын нервтерінің айтарлықтай қысылуын және инвазивті емдеу қажеттілігін көрсетеді. (NYU Langone Health. 2024)
Ламинэктомия
Ламинэктомия жұлын арнасын жабатын омыртқа сүйегінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды.
Процедура нервтер мен жұлынға қысымды азайтуға арналған.
Ламинотомия және фораминотомия
Егер адамның омыртқаның стенозы омыртқа тесігінің ашылуына теріс әсер етсе, екі операция да қолданылады.
Нервтерді тарылтатын байламдар, шеміршек немесе басқа тіндер жойылады.
Екеуі де тесік арқылы өтетін нервтерге қысымды азайтады.
Ламинопластика
Ламинопластика жұлын каналының пластинкасының бөліктерін алып тастау арқылы жұлынға қысымды жеңілдетеді.
Мүгедектік деңгейі және ұтқырлық пен өмір сапасына қалай әсер ететіні.
Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы дәрі-дәрмектерге немесе емдеудің басқа түрлеріне қатысты емдеудің ең жақсы нұсқаларын және алаңдаушылықтарын анықтауға көмектесу үшін жеке тұлғаның бастапқы медициналық көмек көрсетушісімен және/немесе мамандармен жұмыс істейді.
Wellness құлпын ашу
Әдебиеттер тізімі
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Бел омыртқасының стенозын емдеудің алгоритмдік тәсілі: дәлелді тәсіл. Ауырсынуды емдеу (Малден, Масса.), 20 (2-қосымша), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Маршан, А.А., Хоул, М., О'Шонесси, Дж., Шатилон, К.Э., Кантин, В. және Декарро, М. (2021). Бел омыртқасының стенозы үшін хирургияны күтетін науқастар үшін жаттығуларға негізделген алдын-ала емдеу бағдарламасының тиімділігі: рандомизацияланған клиникалық сынақ. Ғылыми есептер, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Coté, P. (2019). Бел омыртқа стенозының прототипінің белдік тірекке қарсы бел омыртқасының стенозындағы жүру қабілетіне әсері: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Омыртқа журналы: Солтүстік Америка омыртқа қоғамының ресми журналы, 19 (3), 386-394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Мехайл, Н., Костанди, С., Нагиб, Г., Экладиос, К., & Саид, О. (2021). Симптоматикалық бел омыртқа стенозы бар науқастарда аз инвазивті бел декомпрессия процедурасының ұзақ мерзімділігі: Ұзақ мерзімді бақылау. Ауырсыну тәжірибесі: Дүниежүзілік ауырсыну институтының ресми журналы, 21 (8), 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020
Ока, Х., Мацудайра, К., Такано, Ю., Касуя, Д., Ниия, М., Тоносу, Дж., Фукусима, М., Ошима, Ю., Фудзи, Т., Танака, С. & Inanami, H. (2018). Бел омыртқасының стенозы бар науқастардағы үш консервативті емдеудің салыстырмалы зерттеуі: акупунктурамен бел омыртқасының стенозы және физиотерапиялық зерттеу (LAP зерттеу). BMC қосымша және балама медицина, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR, & Han , CH (2021). Бел омыртқасының стенозындағы акупотомияның тиімділігі мен қауіпсіздігі: прагматикалық рандомизацияланған, бақыланатын, пилоттық клиникалық сынақ: зерттеу хаттамасы. Медицина, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Судо, Х., Миякоши, Т., Ватанабе, Ю., Ито, ЮМ, Кахата, К., Тха, К.К., Йокота, Н., Като, Х., Терада, Т., Ивасаки, Н., Арато, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). Бел омыртқа каналының стенозын ультра тазартылған, аллогенді сүйек кемігінен алынған мезенхималық дің жасушалары және in situ түзетін гель комбинациясы арқылы емдеуге арналған хаттама: көп орталықты, перспективалық, қос соқыр рандомизацияланған бақыланатын сынақ. BMJ ашық, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Ұлттық денсаулық институттары. (2016). Дің жасушаларының негіздері. АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті. Қай жерден алынды stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und Dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [LimiFlex™ динамикалық тұрақтандыру құрылғысымен біріктірілген арқа декомпрессиясы мен арқа декомпрессиясын салыстыру]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
Аяқ киім түрлері және олардың арқаға әсері
Қабілеті
