Арқа клиникасының бас аурулары және емдеу тобы. Бас ауруларының ең көп тараған себебі мойынның асқынуларына қатысты болуы мүмкін. Ноутбукке, жұмыс үстеліне, iPad-қа қарап шамадан тыс уақыт өткізуден, тіпті тұрақты хабарлама жіберуден бастап, ұзақ уақыт бойы дұрыс емес поза мойынға және жоғарғы арқаға қысым жасай бастайды, бұл бас ауруын тудыруы мүмкін мәселелерге әкелуі мүмкін. Бас ауруларының бұл түрлерінің көпшілігі иық пышақтары арасындағы тығыздыққа байланысты пайда болады, бұл өз кезегінде иықтың үстіңгі жағындағы бұлшықеттердің тартылуына және бастың ауырсынуына әкеледі.
Егер бас ауруларының көзі мойын омыртқасының немесе омыртқаның және бұлшықеттердің басқа аймақтарының асқынуымен байланысты болса, хиропротикалық түзетулер, қолмен манипуляция және физиотерапия сияқты хиропротикалық күтім емдеудің жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Сондай-ақ, хиропротектор жиі позаны жақсарту үшін бірқатар жаттығулармен хиропротикалық емдеуді жалғастыра алады және одан әрі асқынуларды болдырмау үшін болашақ өмір салтын жақсартуға кеңес береді.
Мигреньді бас ауруымен ауыратын адамдар үшін физиотерапияны қосу ауырсынуды азайтуға, ұтқырлықты жақсартуға және болашақ шабуылдарды басқаруға көмектесе ала ма?
Мигреннің физикалық терапиясы
Цервикогенді мигрени бас ауруы ауырсынуды, қозғалысты шектеуді немесе бас айналу немесе жүрек айнуы сияқты шатастыратын белгілерді тудыруы мүмкін. Олар мойыннан немесе мойын омыртқасынан туындауы мүмкін және цервикогендік бас аурулары деп аталады. Хиропрактикалық физиотерапия тобы омыртқаны бағалай алады және ұтқырлықты жақсартуға және ауырсынуды азайтуға көмектесетін емдеуді ұсына алады. Жеке адамдар ауырсынуды тез және қауіпсіз түрде жеңілдету және бұрынғы белсенділік деңгейіне оралу үшін белгілі бір жағдайлар үшін емдеуді орындау үшін мигрендік физиотерапия тобымен жұмыс істеудің пайдасын көре алады.
Жатыр мойны омыртқасының анатомиясы
Мойын жеті қабаттастырылған мойын омыртқасынан тұрады. Мойын омыртқалары жұлынды қорғайды және мойынның қозғалуына мүмкіндік береді:
Flexion
Кеңейтім
айналу
Бүйірлік иілу
Жоғарғы мойын омыртқалары бас сүйекті қолдауға көмектеседі. Жатыр мойны деңгейінің екі жағында буындар бар. Біреуі бас сүйегінің артқы жағына қосылып, қозғалысқа мүмкіндік береді. Бұл субоксипальды аймақта мойыннан субоксипальды аймақ арқылы басына өтетін нервтері бар, басты қолдайтын және жылжытатын бірнеше бұлшықеттер орналасқан. Бұл аймақтағы нервтер мен бұлшықеттер мойын ауруы және/немесе бас ауруларының көзі болуы мүмкін.
Белгілер
Кенет қозғалыстар цервикогендік мигреннің белгілерін тудыруы мүмкін немесе олар мойынның тұрақты позасында пайда болуы мүмкін. (Бет P. 2011) Симптомдар көбінесе күңгірт және дірілсіз және бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Цервикогендік мигреньді бас ауруының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
Бастың артқы жағының екі жағында ауырсыну.
Бір иыққа таралатын бастың артқы жағындағы ауырсыну.
Жоғарғы мойынның бір жағында храмға, маңдайға немесе көзге таралатын ауырсыну.
Беттің немесе беттің бір жағында ауырсыну.
Мойын аймағындағы қозғалыс ауқымының төмендеуі.
Жеңіл немесе дыбыс сезімталдығы
Айнау
Бас айналу немесе айналуы
Диагноз
Дәрігер қолдануға болатын құралдар мыналарды қамтуы мүмкін:
Рентген
МРТ
КТ іздестіру
Физикалық тексеру мойынның қозғалыс ауқымын және мойын мен бас сүйегінің пальпациясын қамтиды.
Цервикогендік бас ауруы диагностикасы әдетте бір жақты, пульссыз бас ауруы және мойын қозғалысының жоғалуы арқылы жасалады. (Халықаралық бас аурулары қоғамының бас ауруларын жіктеу комитеті. 2013) Медициналық қызметкер диагноз қойылғаннан кейін цервикогендік бас ауруларын емдеу үшін адамды физиотерапияға жіберуі мүмкін. (Rana MV 2013)
Физикалық терапия
Физиотерапевтке алғаш рет барған кезде олар медициналық тарих пен жағдайларды тексереді және ауырсынудың басталуы, симптомдардың мінез-құлқы, дәрі-дәрмектер және диагностикалық зерттеулер туралы сұрақтар қойылады. Терапевт сонымен қатар алдыңғы емдеу туралы сұрайды және медициналық және хирургиялық тарихты қарастырады. Бағалаудың құрамдас бөліктері мыналарды қамтуы мүмкін:
Мойын мен бас сүйегінің пальпациясы
Мойынның қозғалыс ауқымының өлшемдері
Беріктік өлшемдері
Постуральды бағалау
Бағалау аяқталғаннан кейін терапевт жеке емдеу бағдарламасын және оңалту мақсаттарын әзірлеу үшін жеке тұлғамен жұмыс істейді. Әртүрлі емдеу әдістері бар.
жаттығу
Мойын қозғалысын жақсартуға және мойын нервтеріне қысымды төмендетуге арналған жаттығулар тағайындалуы мүмкін және қамтуы мүмкін. (Парк, SK және т.б., 2017 ж)
Жатыр мойнының айналуы
Жатыр мойнының бүгілуі
Жатыр мойнының бүйірінің бүгілуі
Жатыр мойнының тартылуы
Терапевт адамды баяу және тұрақты қозғалуға және кенеттен немесе серпілуге жол бермеуге үйретеді.
Постуральды түзету
Егер бастың алға позициясы болса, жоғарғы мойын омыртқасы және субоксипитальды аймақ бас сүйегінің артына қарай қозғалатын нервтерді қысуы мүмкін. Позаны түзету емдеудің тиімді стратегиясы болуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:
Мақсатты қалып жаттығуларын орындау.
Ұйқы үшін мойын жастығын пайдалану.
Отырғанда бел тірегін қолдану.
Кинезиологиялық таспа арқа және мойын позициясы туралы тактильді хабардарлықты арттыруға және жалпы постуральды хабардарлықты жақсартуға көмектеседі.
Жылу/Мұз
Ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектесу үшін мойын мен бас сүйегіне жылу немесе мұз жағуға болады.
Жылу бұлшықеттерді босаңсуға және қан айналымын жақсартуға көмектеседі және мойын созуларын орындау алдында қолданылуы мүмкін.
массаж
Егер тығыз бұлшықеттер мойын қозғалысын шектеп, бас ауруын тудырса, массаж ұтқырлықты жақсартуға көмектеседі.
Субоксипальды босату деп аталатын арнайы әдіс қозғалысты жақсарту және жүйке тітіркенуін азайту үшін бас сүйекті мойынға бекітетін бұлшықеттерді босатады.
Қолмен және механикалық тартқыш
Мигреннің физиотерапиялық жоспарының бір бөлігі мойынның дискілері мен буындарын босату, мойындағы қозғалысты жақсарту және ауырсынуды азайту үшін механикалық немесе қолмен тартуды қамтуы мүмкін.
Мойын қозғалысын жақсарту және ауырсынуды басқару үшін бірлескен мобилизациялар қолданылуы мүмкін. (Пакуин, JP 2021 ж)
Электрлік ынталандыру
Электрлік ынталандыру, мысалы электроакупунктура немесе терілік жүйке-бұлшықет электрлік ынталандыру, ауырсынуды азайту және бас ауруы белгілерін жақсарту үшін мойын бұлшықеттерінде қолданылуы мүмкін.
Терапияның ұзақтығы
Цервикогендік бас ауруларына арналған мигрендік физиотерапия сеанстарының көпшілігі шамамен төрт-алты аптаға созылады. Жеке адамдар терапияны бастағаннан кейін бірнеше күн ішінде жеңілдік сезінуі мүмкін немесе симптомдар бірнеше апта бойы әртүрлі фазаларда пайда болуы және кетуі мүмкін. Кейбіреулер емдеуді бастағаннан кейін бірнеше ай бойы мигреньді бас ауруымен ауырады және симптомдарды бақылауға көмектесу үшін үйренген әдістерді қолданады.
Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы жарақаттар мен жұмсақ тіндердің жарақаттарынан кейін дененің қалыпты функцияларын қалпына келтіруге бағытталған прогрессивті терапия мен функционалды оңалту процедураларына маманданған. Біз мамандандырылған хиропрактикалық хаттамаларды, сауықтыру бағдарламаларын, функционалдық және интегративті тамақтануды, ептілік пен ұтқырлық фитнес жаттығуларын және барлық жастағы адамдарға арналған оңалту жүйелерін қолданамыз. Біздің табиғи бағдарламалар дененің нақты өлшенген мақсаттарға жету қабілетін пайдаланады. Біз қаланың жетекші дәрігерлерімен, терапевттерімен және жаттықтырушыларымен бірлесе отырып, пациенттерге салауатты өмір салтын сақтауға және көбірек энергиямен, оң көзқараспен, жақсы ұйқымен және аз ауырсынумен функционалды өмір сүруге мүмкіндік беретін жоғары сапалы емдеуді қамтамасыз етеміз. .
Мигреньге арналған хиропрактикалық күтім
Әдебиеттер тізімі
Бет P. (2011). Цервикогендік бас аурулары: клиникалық басқаруға дәлелді көзқарас. Халықаралық спорттық физиотерапия журналы, 6(3), 254–266.
Халықаралық бас аурулары қоғамының (IHS) бас ауруларын жіктеу комитеті (2013). Бас ауруы бұзылыстарының халықаралық классификациясы, 3-ші басылым (бета нұсқасы). Цефалалгия: бас ауруларының халықаралық журналы, 33(9), 629-808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Цервикогендік бас ауруын басқару және емдеу. Солтүстік Американың медициналық клиникалары, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Жатыр мойнын созу және кранио-цервикальды иілу жаттығуларының цервикогендік бас ауруы бар науқастардың жатыр мойны бұлшықетінің сипаттамаларына және позасына әсері. Физиотерапия ғылымының журналы, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Пакуин, Дж.П., Тусинант-Лафламм, Ю. және Дюмас, Дж.П (2021). Цервикогендік бас ауруын емдеуге арналған өздігінен SNAG үй жаттығуларымен біріктірілген SNAG мобилизациясының әсері: пилоттық зерттеу. Қолмен және манипуляциялық терапия журналы, 29(4), 244-254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Мойын ауруы мен бас ауруынан зардап шегетін адамдар үшін бас сүйегінің бас массажы терапиясы жеңілдетуге көмектесе ала ма?
Краниосакральды терапия
Краниосакральды терапия - бұл фассия немесе дәнекер тінінің желісінің кернеуін босату үшін жұмсақ массаж. Терапия жаңа емес, бірақ табиғи ауырсынуды емдеуге және емдеуге қоғамның қызығушылығына байланысты жаңа назарға ие болды. Зерттеулер шектеулі, бірақ терапияның негізгі емдеу нұсқасы бола алатынын анықтау үшін клиникалық зерттеулер жалғасуда. Терапия әртүрлі денсаулық аурулары мен жағдайларының симптомдарын жеңілдетуге бағытталған, соның ішінде:
Төменгі арқа, бас және омыртқа бағанасында қысуды жеңілдету арқылы цереброспинальды сұйықтықтың айналымы қалпына келтіріледі және жүйке жүйесіндегі дене ырғағы қалпына келтіріледі. Бұл ауырсынуды жеңілдетеді, стрессті төмендетеді және жалпы әл-ауқатты жақсартады.
Фокус аймақтары фассияның бойында орналасқан, мүшелерді, қан тамырларын, сүйектерді, жүйке талшықтарын және бұлшықеттерді орнында ұстайтын дәнекер тіндері. Бұл тінмен жұмсақ қысымды массаж арқылы жұмыс істей отырып, тәжірибешілер симпатикалық жүйке жүйесін босаңсыту арқылы күресу немесе ұшу реакциясын тыныштандыруға көмектеседі. Симптомдар дененің қай аймақтары краниосакральды терапияны қажет ететінін анықтайды. Бас ауруы бар адамдарға бас немесе мойын массажы беріледі. Краниосакральды терапияға қатысатын басқа салалар мыналарды қамтиды: (Хайдемари Халлер, Густав Добос және Холгер Крамер, 2021 ж)
артқа
Жұлынның айналасында.
Буындар немесе бұлшықеттер сияқты басқа аймақтар.
Краниосакральды терапия кезінде қолданылатын қысым жеңіл және терең тіндік массаж сияқты емес.
Парасимпатикалық және симпатикалық жүйке жүйесі дененің әртүрлі реакцияларын басқарады.
Парасимпатикалық жүйке жүйесі дұрыс демалыс пен ас қорыту функцияларын қолдайды, ал симпатикалық жүйке жүйесі дененің күресу немесе ұшу реакциясын реттейді. (Кливленд клиникасы. 2022)
Терапия әдістері
Краниосакральды терапияда қолданылатын массаж әдістері мүмкіндігінше жұмсақ болу үшін төмен қысымға негізделген. Тым көп қысым жасамау үшін саусақ ұштары жиі қолданылады. Медицина қызметкерлері бас сүйегі мен омыртқаның түбі арасындағы аймақтарды денедегі және жұлын сұйықтығындағы теңгерімсіздіктерді анықтау және қалпына келтіру үшін жұмыс істейді. Егер цереброспинальды сұйықтықта теңгерімсіздік болса, массаж терапевті адамның орнын ауыстырады немесе қан айналымын босату және/немесе арттыру үшін аймақты басады. Әдістер дененің физиологиялық реакцияларды реттеу қабілетін жақсарту үшін жұмыс істейді. (Хайдемари Халлер және т.б., 2019 ж) Сеанс кезінде және одан кейін адамдар әртүрлі сезімдерді сезінуі мүмкін, соның ішінде: (Солтүстік Американың биодинамикалық краниосакральды терапия қауымдастығы, 2024 ж)
Демалыс.
Медитативтік күйде жүргендей сезім.
Ұйқылық.
Қуат алды.
Жылу сезімін сезіну.
Тереңірек тыныс алу.
Дененің түзу және биік екенін сезіну.
Краниосакральды терапияны қабылдамауы керек адамдар
Краниосакральды терапия қауіпсіз деп саналады; дегенмен, кейбір адамдар оны қолданбас бұрын немесе емдеуші дәрігермен кеңесу керек. Емдеуге ұсынылмағандарға келесі аурулары немесе бұзылулары бар адамдар жатады:
Мидың шайқалуы немесе басқа ми жарақаттары.
Қан ұюы.
Мидың ісінуі.
Мидың аневризмасы - мидың ішіндегі немесе оның айналасындағы қан тамырларының қанға толы ісігі.
Краниосакральды терапияны бірнеше медициналық провайдерлер ұсынады, соның ішінде:
Краниосакральды терапия лицензиясы бар массаж терапевттері
Физиотерапевттер
Кәсіптік терапевт
Остеопатиялар
мануальдық терапевт
Бұл мамандар массаж техникасын қалай дұрыс орындау керектігін біледі.
Кернеудің басы
Әдебиеттер тізімі
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G., & Cramer, H. (2019). Созылмалы ауырсынуға арналған краниосакральды терапия: рандомизацияланған бақыланатын сынақтарды жүйелі шолу және мета-талдау. BMC тірек-қимыл аппаратының бұзылуы, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G., & Cramer, H. (2021). Бастапқы медициналық-санитарлық көмекте краниосакральды терапияны қолдану және артықшылықтары: перспективалық когортты зерттеу. Медицинадағы қосымша терапия, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Бас ауруымен айналысатын адамдар ауырсыну белгілерін азайту үшін акупунктурадан іздеген жеңілдікті таба ала ма?
кіріспе
Тірек-қимыл аппаратының бөлігі ретінде мойын дененің жоғарғы бөліктерінің бөлігі болып табылады және бастың ауырсынусыз және ыңғайсыздықсыз толық айналымдар арқылы қозғалмалы болуына мүмкіндік береді. Айналадағы бұлшықеттер, байламдар мен сіңірлер мойын омыртқа аймағын қорғауға көмектеседі және иықпен керемет қарым-қатынаста болады. Дегенмен, мойын аймағы жарақаттарға ұшырауы мүмкін, бұл жоғарғы аймақтарда ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін ауырсыну тәрізді белгілерге әкеледі. Мойын ауруымен байланысты ауырсыну белгілерінің бірі - бас ауруы. Бас ауруы жедел және созылмалы кезеңдерде өзгеруі мүмкін, өйткені олар көптеген адамдарға және олармен байланысты әртүрлі факторларға әсер етеді. Бас ауруы пайда бола бастағанда, көптеген адамдар бас ауруымен байланысты ауырсыну белгілерін азайту және оларға лайық жеңілдікке ие болу үшін бірнеше емдеу әдістерін қарастырады. Бүгінгі мақалада бас ауруымен байланысты әртүрлі факторлар, бас аурулары мойын ауруымен бірге қауіп профильдерін қалай тудыратынын және акупунктура сияқты емдеу бас ауруларын қалай азайтатынын қарастырады. Біз бас ауруларын азайту үшін акупунктура сияқты емдеуді қамтамасыз ету үшін пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз. Сондай-ақ біз пациенттерге акупунктураның бас ауруымен байланысты мойын ауруымен айналысатын көптеген адамдарға қалай пайда әкелетіні туралы хабардар етеміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді өздерінің медициналық провайдерлеріне бас ауруы мен мойын ауруымен байланысты ауырсынуға ұқсас белгілері туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Бас ауруларын байланыстыратын әртүрлі факторлар
Ұзақ күннен кейін мойынның артқы жағында шиеленіс пайда болды ма? Компьютерге немесе телефон экранына қарап тұрғаннан кейін ыңғайсыз ауырсынуды сезінесіз бе? Немесе сіз бірнеше минут жатуға тура келетін діріл сезімін сезінесіз бе? Бұл ауырсынуға ұқсас сценарийлердің көпшілігі мезгіл-мезгіл көптеген адамдарға әсер ететін бас ауруларымен байланысты. Бас ауруы әртүрлі биохимиялық және метаболикалық қауіп профильдерімен немесе орталық сенсибилизация мен нейрондық дисфункцияны тудыратын өзгерістермен байланысты. (Уоллинг, 2020 жыл) Бұл көптеген адамдарда бастарына және бет пен мойын аймағындағы әртүрлі жерлерге әсер ететін өткір немесе созылмалы ауырсыну тәрізді белгілерді дамытады. Бас ауруының дамуына әкелетін бірнеше факторлардың кейбірі мыналарды қамтиды:
стресс
Аллергия
Кернеу
Ұйықтай алмау
Су мен тамақтың жетіспеушілігі
Травматикалық жарақаттар
Жарқын шамдар
Сонымен қатар, семіздік сияқты басқа факторлар мигрень сияқты қайталама бас ауруларының күшті қауіп факторына айналуы мүмкін, интракраниальды гипертензия белгілері денеге әсер етеді. (Fortini & Felsenfeld Junior, 2022 ж) Бұл бас ауруынан туындаған мойын ауруының дамуына әкелуі мүмкін.
Бас ауруы және мойын ауруы
Мойын ауруымен байланысты бас ауруы туралы айтатын болсақ, көптеген адамдар айналасындағы бұлшықеттердегі кернеу мен ауырсынуды және жалғасатын белгілерді сезінеді. Мойын ауруы бұлшықеттерге, байламдарға, фасеттік буындарға және мойынның висцеральды құрылымдарына қауіп профилінің қайталануын тудыруы мүмкін, бұл бас ауруының дамуын тудыруы немесе мойын ауруымен бірге болатын симптомға айналуы мүмкін. (Висенте және т.б., 2023) Бұған қоса, мойын ауруы мен бас ауруы қатты байланысты, өйткені бұлшықет ауруы бас ауруының дамуында рөл атқарады, өйткені олар әлеуметтік өмірінде жағымсыз салдар береді. Бас ауруы адамның зейінін шоғырландыру қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін, ал мойын ауруы шектеулі қозғалысты және қаттылықты тудырады. (Родригес-Алмагро және т.б., 2020)
Шиеленіс бас ауруларына шолу - Бейне
Акупунктура бас ауруларын азайтады
Адамдар бас ауруымен айналысқанда, көптеген адамдар әртүрлі факторлардан туындаған шиеленісті азайту үшін үйдегі дәрі-дәрмектерді қосады. Бұл бас ауруымен байланысты ауырсыну тәрізді белгілердің әсерін жеңілдету үшін уақытша жеңілдікті қамтамасыз ете алады. Алайда, бас ауруы мойын ауруымен бірге шыдамайтын болған кезде, хирургиялық емес емдеу жауап бола алады. Операциясыз емдеу бас ауруынан туындаған ауырсынуға тиімді және адамның ауырсынуына бейімделеді. Мысалы, акупунктура бас ауруы мен мойын ауруына көмектесе алады. Акупунктура - хирургиялық емес емдеудің ең көне түрлерінің бірі; жоғары білікті мамандар энергия ағынын қалпына келтіру және бас ауруымен байланысты ауырсынуды азайту үшін дененің әртүрлі нүктелеріне қою үшін қатты жұқа инелерді пайдаланады. (Түркістани және т.б., 2021)
Акупунктура тіпті ауырсыну сигналдарын бұза отырып, бас ауруларының жиілігі мен ұзақтығын азайтуға көмектеседі және ауырсынуды азайтудың оң әсерлері туралы түсінік беруге көмектеседі. (Li және т.б., 2020) Адамдар акупунктураны денсаулық пен сауықтыруды емдеу жоспарының бөлігі ретінде енгізе бастағанда, олар бас ауруларының азайғанын және мойынның қозғалғыштығының қалыпты жағдайға оралғанын сезінеді. Дәйекті емдеу арқылы олар өздерін әлдеқайда жақсы сезінеді және бас ауруы өндірісіне қатысты әртүрлі факторлар туралы көбірек біледі, сонымен бірге олардың оралу мүмкіндігін азайту үшін шағын өзгерістер жасайды.
Ли, YX, Сяо, XL, Чжун, DL, Луо, ЛЖ, Ян, Х., Чжоу, Дж., Хэ, МХ, Ши, ЛХ, Ли, Дж., Чжэн, Х., және Цзинь, РДЖ (2020 ж.) ). Мигреньге арналған акупунктураның тиімділігі мен қауіпсіздігі: жүйелі шолуларға шолу. Ауырсынуды басу, 2020, 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
Родригес-Алмагро, Д., Ачаландабасо-Очоа, А., Молина-Ортега, ФДж, Обреро-Гайтан, Э., Ибанес-Вера, А.Д., Ломас-Вега, Р. (2020). Мойын ауруы мен тұрақсыздықты тудыратын әрекеттер және олардың бас ауруларының болуына, қарқындылығына, жиілігіне және мүгедектігіне қатысы. Миы ғылымы, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Түркістани, А., Шах, А., Хосе, А.М., Мело, Дж.П., Луенам, К., Ананиас, П., Якуб, С., & Мохаммед, Л. (2021). Кернеу түріндегі бас ауруында қолмен терапия мен акупунктураның тиімділігі: жүйелі шолу. Cureus, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Висенте, Б.Н., Оливейра, Р., Мартинс, IP, және Гил-Гувея, Р. (2023). Мигреннің дифференциалды диагностикасындағы бас сүйегінің вегетативті белгілері және мойын ауруы. Диагностика (Базель), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
Уоллинг, А. (2020). Жиі бас аурулары: бағалау және басқару. Американдық отбасылық дәрігер, 101(7), 419-428. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32227826
Үш айдан астам айына 15 немесе одан да көп күн болатын бас ауруымен ауыратын адамдар үшін белгілер мен белгілерді білу денсаулық сақтау провайдерлеріне созылмалы шиеленіс бас ауруларын емдеуге және алдын алуға көмектесе ала ма?
Созылмалы кернеудегі бас аурулары
Көптеген адамдар кернеу түріндегі бас ауруын бастан кешірді. Ауырсыну әдетте бастың екі жағындағы қатайту немесе қысым ретінде сипатталады, мысалы, бастың айналасындағы қатайтатын жолақ. Кейбір адамдар бұл бас ауруларын жиі сезінеді, бұл созылмалы шиеленіс бас ауруы деп аталады. Созылмалы шиеленіс бас аурулары сирек кездеседі, бірақ әлсіретуі мүмкін, өйткені олар салауатты өмір сапасына және күнделікті өмірге кедергі келтіруі мүмкін.
Шиеленістің бас ауруы әдетте стресстен, мазасыздықтан, сусызданудан, ораза ұстаудан немесе ұйқының болмауынан туындайды және әдетте рецептсіз дәрі-дәрмектермен жойылады. (Кливленд клиникасы. 2023)
Бұл халықтың шамамен 3% әсер ететін негізгі бас ауруы.
Созылмалы шиеленісті бас ауруы күнделікті пайда болуы мүмкін және өмір сапасына және күнделікті жұмысына теріс әсер етеді. (Кливленд клиникасы. 2023)
Белгілер
Кернеудің бас ауруы деп атауға болады стресстік бас аурулары or бұлшықет жиырылуының бас аурулары.
Олар түтіккен, ауыратын ауырсынумен көрінуі мүмкін және маңдайдағы, бүйірдегі немесе бастың артқы жағындағы тығыздықты немесе қысымды қамтуы мүмкін. (Кливленд клиникасы. 2023)
Сонымен қатар, кейбір адамдар бас терісінде, мойын мен иықта нәзіктік сезінеді.
Созылмалы шиеленістің бас ауруы айына 15 немесе одан да көп күн ішінде үш айдан астам уақытқа созылады.
Бас ауруы бірнеше сағатқа созылуы мүмкін немесе бірнеше күн бойы үздіксіз болуы мүмкін.
Себептер
Кернеудің бас ауруы әдетте иық, мойын, жақ және бас терісіндегі бұлшықеттердің қысылуынан туындайды.
Тіс қайнату/бруксизм және жақтың қысылуы да жағдайға ықпал етуі мүмкін.
Бас ауруы стресс, депрессия немесе мазасыздықтан туындауы мүмкін және келесі адамдарда жиі кездеседі:
Күнделікті өмірге кедергі келтіретін бас ауруы бар немесе аптасына екі реттен көп дәрі қабылдауды қажет ететін адамдарға медициналық көмек көрсетушімен кеңесу ұсынылады. Кездесуге дейін a сақтау пайдалы болуы мүмкін бас ауруы күнделігі:
Күндерді жазып алыңыз
Times
Ауырсынудың, қарқындылықтың және басқа белгілердің сипаттамасы.
Медициналық қызмет көрсетуші қоюы мүмкін кейбір сұрақтар мыналарды қамтиды:
Ауыруы пульсирленген, өткір немесе пышақ тәрізді ме, әлде тұрақты және түтіккен бе?
Ауырсыну қайда?
Бәрі бастың үстінде ме, бір жағында ма, маңдайда ма, әлде көздің артында ма?
Бас ауруы ұйқыға кедергі келтіре ме?
Жұмыс істеу немесе тапсырмаларды орындау қиын немесе мүмкін емес пе?
Медициналық қызмет көрсетуші ауруды тек симптомдар негізінде ғана анықтай алады. Дегенмен, бас ауруы үлгісі бірегей немесе басқа болса, провайдер басқа диагноздарды жоққа шығару үшін МРТ немесе КТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады. Созылмалы шиеленістегі бас ауруларын созылмалы мигрень, гемикрания континуа, самай-төменгі жақ буынының дисфункциясы/ТМЖ немесе кластерлік бас аурулары сияқты басқа созылмалы күнделікті бас ауруларымен шатастыруға болады. (Файяз Ахмед. 2012)
емдеу
Созылмалы шиеленістің бас ауруы үшін фармакологиялық терапия әдетте профилактикалық препараттарды қамтиды.
Амитриптилин - созылмалы шиеленісті бас ауруының алдын алуда пайдалы екендігі анықталған дәрілердің бірі.
Journal of Internal Medicine журналында жарияланған 22 зерттеудің мета-анализіне сәйкес, бұл дәрі-дәрмектер бас ауруы жиілігін азайтуда плацебодан жоғары, айына орта есеппен 4.8 күн сайын бас ауыруы аз.
Қосымша профилактикалық препараттар басқа антидепрессанттарды қамтуы мүмкін, мысалы:
Ремерон – миртазапин.
Нейронтин – габапентин немесе Топамакс – топирамат сияқты құрысуларға қарсы препараттар.
Медициналық провайдер бас ауруы эпизодтарын емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді де тағайындай алады, соның ішінде:
Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар немесе NSAIDs, соның ішінде ацетаминофен, напроксен, индометацин немесе кеторолак тағайындалады.
Опиаттар
Бұлшық спрейдерлер
Бензодиазепиндер - Валиум
Дәрілік емес емдеу
Мінез-құлық терапиясы кейде созылмалы шиеленісті бас ауруларын болдырмау және басқару үшін өздігінен немесе дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады. Мысалдар мыналарды қамтиды:
инемен емдеу
Денедегі белгілі бір нүктелерді ынталандыру үшін инелерді қолдануды қамтитын баламалы терапия бүкіл денеде өмірлік энергияны / хи тасымалдайтын белгілі бір жолдармен/меридиандармен байланыстырады.
Биологиялық кері байланыс
Электромиографияда – EMG биокері байланысы электродтар бұлшықеттің жиырылуын анықтау үшін бас терісіне, мойынға және дененің жоғарғы бөлігіне орналастырылады.
Процесс қымбат және көп уақытты қажет етуі мүмкін және оның тиімділігін растайтын дәлелдер аз.
Физикалық терапия
Физиотерапевт қатайған және тар бұлшықеттерді өңдей алады.
Адамдарды бас және мойын бұлшықеттерін босатуға арналған созылу және мақсатты жаттығуларға үйретіңіз.
Когнитивті мінез-құлық терапиясы/CBT
Бас ауруы триггерлерін анықтауды және аз күйзеліске ұшырайтын және бейімделгіш әдіспен күресуді үйренуді қамтиды.
Бас ауруы бойынша мамандар емдеу жоспарын жасау кезінде дәрі-дәрмекпен қатар CBT-ті жиі ұсынады. (Катрин Пробин және т.б., 2017 ж)
Тіс қайнату және жақ жұту жаттығулары/емдеу олар үлес қосқанда көмектесе алады.
Тұрақты жаттығулар, сондай-ақ салауатты ұйқы гигиенасын қолдану алдын алуда пайдалы болуы мүмкін.
қоспалар
Созылмалы шиеленісті бас ауруы бар кейбір адамдар қоспаларды қолдану арқылы жеңілдік таба алады. Американдық неврология академиясы және американдық бас ауруы қоғамы келесі қоспалардың тиімді болуы мүмкін екенін хабарлайды: (Қосымша және интегративті денсаулық сақтау ұлттық орталығы. 2021)
Баттербур
Қызба
магний
рибофлавин
Егер бас ауруы кенеттен пайда болса, ұйқыдан оянуға себеп болса немесе бірнеше күн созылса, кез келген негізгі себептерді жоққа шығару және ауруды дамыту үшін дәрігермен кеңесу маңызды. жеке емдеу жоспары.
Ахмед Ф. (2012). Бас ауруы бұзылыстары: жалпы кіші типтерді ажырату және басқару. Британдық ауырсыну журналы, 6 (3), 124-132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Джексон, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). Ересектердегі жиі эпизодтық немесе созылмалы шиеленіс түріндегі бас ауруының алдын алуға арналған трициклді және тетрациклді антидепрессанттар: жүйелі шолу және мета-талдау. Жалпы ішкі аурулар журналы, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., & CHESS командасы. (2017). Мигрень немесе кернеу түріндегі бас ауруы бар адамдар үшін фармакологиялық емес өзін-өзі басқару: араласу компоненттерін талдауды қамтитын жүйелі шолу. BMJ ашық, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
Бастың үстіндегі бас ауруы бар адамдар әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін. Ауырсынуды немесе қысымды тудыратын нәрсені тану бас ауруының бұл түрін болдырмауға көмектесе ала ма, ал медицина қызметкерлері тиімді емдеу жоспарларын жасай ала ма?
Бастың үстіндегі бас ауруы
Әртүрлі факторлар бастың үстінде бас ауруын тудыруы мүмкін; жалпы себептерге мыналар жатады:
стресс
Ұйықтау мәселелері
Көздің штаммы
Кофеинді алып тастау
Стоматологиялық мәселелер
Гормондық өзгерістер
Алкогольді тұтыну
Себептер
Көптеген себептер дененің басқа бөліктеріндегі негізгі мәселелермен байланысты.
стресс
Стресс - бас ауруы, соның ішінде бастың үстіндегі ауырсынудың жалпы себебі.
Зерттеушілер стресстің бас ауруын қалай тудыратынын нақты білмейді, бірақ олар бастың немесе мойынның артқы жағындағы бұлшықеттердің тартылуын тудырады деп ойлайды.
тіндерді төмен түсіреді, нәтижесінде бас терісінде және/немесе маңдай аймағында ауырсыну немесе қысым пайда болады.
Бұлар сонымен қатар аталады кернеудің бас аурулары.
Стресстен туындаған бас аурулары, әдетте, пульсикалық ауырсынудан гөрі, түтіккен қысым сияқты сезінеді.
Ұйқы проблемалары
Ұйқының жеткіліксіздігі бастың үстінде бас ауруын тудыруы мүмкін.
Ақыл мен дене дұрыс ұйықтамаса, ол температура, аштық және ұйқы-ояну циклдері сияқты дене функцияларына кедергі келтіруі мүмкін, бұл бас ауруына әкелуі мүмкін.
Ұйқысыз болған кезде стрессті сезіну жиі кездеседі, бұл бас ауруы мен басқа белгілерді тудыруы немесе күшейтуі мүмкін.
Көздің кернеуі
Біраз уақыт оқығаннан, көргеннен немесе басқа нәрсеге назар аударғаннан кейін бастың жоғарғы жағында бас ауруы пайда болуы мүмкін.
Уақыт өте келе көздің бұлшық еттері шаршайды және көп жұмыс істеуге мәжбүр болады, бұл олардың жиырылуына әкеледі.
Бұл спазмтар бас ауруына әкелуі мүмкін. Көзді қысу бұлшықеттің жиырылуын одан да нашарлатуы мүмкін.
Кофеинді алып тастау
Адамдар әдеттегі кофені өткізіп жіберсе, бастарының жоғарғы жағында ауырсынуды сезінуі мүмкін.
Кофеинді тұрақты тұтыну тәуелділік пен тоқтату белгілеріне әкелуі мүмкін, оның ішінде қабылдау азайған немесе тоқтатылған кезде бас ауруы бар.
Бас ауруының бұл түрі орташа және ауыр болуы мүмкін және белсенділікпен нашарлауы мүмкін.
Жарықтар, қуыстар немесе соғу сияқты тіс мәселелері тітіркенуі мүмкін үшкіл нерв, бас ауруын басады.
Тіс қайнату да бас ауруына әкелуі мүмкін.
Гормондық өзгерістер
Қалқанша безінің гормонының деңгейі төмен адамдарда бас ауруы болуы мүмкін.
Бұл қалқанша безінің тым аз болуы немесе жағдайдың симптомы болуы мүмкін.
Стресстен туындаған бас аурулары сияқты, бұл түрі әдетте түтіккен және пульсті емес.
Кейбір әйелдер эстроген деңгейінің төмендеуіне байланысты етеккірдің алдында бастарының үстінде ауырсынуды сезінуі мүмкін.
алкоголь
Кейбір адамдар алкогольді ішкеннен кейін бірнеше сағат ішінде бастың үстінде немесе басқа жерде бас ауруы пайда болады.
Бұл коктейльдік бас ауруы ретінде белгілі.
Алкогольден туындаған бас ауруы әдетте 72 сағат ішінде жойылады.
Бұл бас ауруының механизмі толық зерттелмеген, бірақ алкогольді тұтыну кезінде мидағы қан тамырларының кеңеюі/вазодиляция бас ауруын тудыруы мүмкін деп есептелді.
Бас ауруының бұл түрі шамадан тыс тұтынудан туындайтын және дегидратацияға және алкогольдің уытты әсеріне негізделген асқабақ бас ауруынан ерекшеленеді. (Дж.Г.Виз, М.Г.Шлипак, В.С.Браунер. 2000)
Сирек кездесетін себептер
Бастың жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну анағұрлым ауыр және сирек себептерге байланысты болуы мүмкін:
Мидың ісігі
Бас ауруы ми ісіктерінің ең жиі кездесетін белгілерінің бірі болып табылады.
Бастың жоғарғы жағындағы бас ауруы ісіктің орналасуына және мөлшеріне байланысты. (MedlinePlus. 2021)
Мидың аневризмасы
Бұл ми артериясындағы әлсіз немесе жұқа аймақ, ол дөңес және қанға толады, бұл өмірге қауіп төндіретін жарылуы мүмкін.
Хиропрактикалық емдеу хаттамалары адамдарда бас қысымын тудыратын нәрсені диагностикалауға және тиімді емдеуді қамтамасыз ете ала ма?
Бас қысымы
Бас ауруы, бас ауруы, аллергия, жарақат, ауру немесе ауру екеніне байланысты әртүрлі аймақтарға әсер ететін әртүрлі себептер мен белгілерге ие болуы мүмкін. Қысымның немесе ауырсынудың орналасуы хиропротик дәрігеріне себебін анықтауға көмектеседі.
Негізгі фактор әдетте өмірге қауіп төндірмейді, бірақ пайда болған қысым бас жарақаты немесе ми ісігі сияқты ауыр жағдайлардың нәтижесі болуы мүмкін.
Омыртқаның манипуляциясын, белсенді және пассивті жаттығуларды және массажды қамтитын хиропрактикалық күтім жиі бас ауруын басқару және алдын алу үшін қолданылады. (Мур Крейг және т.б., 2018 ж)
Широпрактикалық терапия жиі шиеленіс пен цервикогендік бас аурулары, мигреньдер үшін ізделеді және әрқайсысы емдеуге әртүрлі жауап береді.
Бас
Бас лобтар, синустар/арналар, қан тамырлары, нервтер және қарыншалардың күрделі жүйесінен тұрады. (Thau L, және т.б., 2022)
Бұл жүйелердің қысымы реттеледі және бұл тепе-теңдіктің кез келген бұзылуы байқалуы мүмкін.
Диагностика ыңғайсыздықты немесе бас қысымын тудыратын нәрсені анықтау қиын болуы мүмкін.
Ауырсыну, қысым, тітіркену және жүрек айнуы - бұл бас ауруы кезінде пайда болуы мүмкін белгілер. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Бас қысымы тек тұрған кезде, затты алу үшін еңкейгенде немесе қан қысымына әсер ететіндей позаны басқаша өзгерткенде ғана пайда болуы мүмкін.
Хиропрактикалық емдеу
Зақымдану медицинасы тобы қысым белгілерін қамтуы мүмкін мультидисциплинарлық тәсіл арқылы жеңілдетуге көмектесетін жеке емдеу жоспарын әзірлейді. (Мур Крейг және т.б., 2018 ж)
Мур, С., Ливер, А., Сиббритт, Д. және Адамс, Дж. (2018). Широпракторлардың жиі қайталанатын бас ауруларын басқаруы: ұлттық өкілдік сауалнаманың сипаттамалық талдауы. BMC неврологиясы, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Шизодимос, Т., Соулоунци, В., Иасониду, К. және Каправелос, Н. (2020). Интракраниальды гипертензияны қарқынды терапия бөлімінде басқаруға шолу. Анестезия журналы, 34(5), 741–757. doi.org/10.1007/s00540-020-02795-7
Wall M. (2017). Идиопатиялық интракраниальды гипертензия туралы жаңарту. Неврологиялық клиникалар, 35(1), 45-57. doi.org/10.1016/j.ncl.2016.08.004
Жазда температура көтерілген кезде, ыстық айларда ыстықтан туындаған және мигрень сияқты қатты бас аурулары жиі кездеседі. Дегенмен, ыстықтан туындаған мигрень жылудан туындаған бас ауруымен бірдей емес, өйткені екеуінің белгілері әртүрлі. Олардың ортақ нәрсесі - екеуі де осылайша іске қосылады ыстық ауа райы ағзаға әсер етеді. Ыстық бас ауруының себептері мен ескерту белгілерін түсіну ыстыққа байланысты ықтимал қауіпті жағдайлардың алдын алуға және емдеуге көмектеседі. Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы ауырсынуды жеңілдету және функцияны жақсарту үшін адамға бейімделген әртүрлі әдістер мен терапияны пайдаланады.
Жылу әсерінен болатын бас аурулары
Бас аурулары және мигрень жиі кездеседі, әйелдердің 20 пайызы және ерлердің шамамен 10 пайызы әсер етеді. Жиіліктің артуы себеп болуы мүмкін
Сусыздандыру.
Қоршаған орта факторлары.
Жылу.
Жылу соққысы.
Ыстықтан туындаған бас ауруы храмдардың айналасында немесе бастың артқы жағындағы түтіккен импульстік ауырсыну сияқты сезінуі мүмкін. Себепке байланысты, ыстықтан туындаған бас ауруы күштірек сезілетін ішкі ауырсынуға дейін күшеюі мүмкін.
Себептер
Ыстықтан туындаған бас ауруы ыстық ауа райына байланысты емес, дененің ыстыққа қалай жауап беретініне байланысты болуы мүмкін. Ауа-райына байланысты бас ауруы мен мигреннің триггерлеріне мыналар жатады:
Ауа-райы жағдайлары да өзгерістерге әкелуі мүмкін серотонин деңгейі.
Гормоналды ауытқулар бас ауруын тудыруы мүмкін жиі кездесетін мигрень триггерлері болып табылады.
Сусыздандыру - бас ауруы мен мигреньді тудыруы мүмкін.
Жоғары температураға ұшыраған кезде дене жоғалған суды өтеу үшін көбірек су қажет, өйткені ол оны пайдаланып, терлейді. Жоғары температураға ұзақ әсер ету денеге қауіп төндіреді жылудың сарқылуы, жылу инсульт кезеңдерінің бірі, бас ауруы жылулық сарқылу симптомы ретінде. Дене жоғары температураға ұшыраған немесе ыстық күн астында ұзақ уақыт болған кезде және одан кейін бас ауруы пайда болған кезде жылу соққысы мүмкін.
Ыстық бас ауруының белгілері
Ыстықтан туындаған бас ауруының белгілері жағдайға байланысты өзгеруі мүмкін. Егер бас ауруы қызып кетуден туындаса, денеде жылулық сарқылу белгілері және бас ауруы пайда болады. Жылулық сарқылу белгілері мыналарды қамтиды:
Бас айналуы.
Бұлшықеттердің қысылуы немесе қысылуы.
Айнау.
Естен тану.
Басылмайтын қатты шөлдеу.
Егер бас ауруы немесе мигрень жылу әсеріне байланысты болса, бірақ жылудың сарқылуына байланысты болмаса, симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
Баста діріл, түтіккен сезім.
Сусыздандыру.
Шаршау.
Жарыққа сезімталдық.
Релизі
Жеке адамдар алдын алуда белсенді бола алады.
Мүмкін болса, көшеде уақытты шектеңіз, көзіңізді күннен қорғайтын көзілдірікпен қорғаңыз және ашық ауада болған кезде шеттері бар қалпақ киіңіз.
Мүмкіндігінше үй ішінде кондиционері бар ортада жаттығу жасаңыз.
Температура көтерілген сайын суды тұтынуды арттырыңыз және пайдаланыңыз сау спорттық сусындар электролиттерді толтыру үшін.
Краниоцервикальды мобилизация буындарды реттеу үшін мойынға жұмсақ хиропротикалық қысымды қамтиды.
Омыртқаның манипуляциясы омыртқаның бойындағы белгілі бір нүктелерде көбірек күш пен қысымды қолдануды қамтиды.
Жүйке-бұлшықет массажы буындар мен бұлшықеттерді илеуді қамтиды және қысылған нервтерден қысымды босату арқылы ауырсынуды жеңілдетеді.
Миофасциалды босату массажы бұлшықеттерді біріктіретін және қолдайтын тіндерге бағытталған және бұлшықеттерді босаңсыту және қан айналымын жақсарту үшін арқадағы және мойындағы немесе бастағы триггер нүктелеріне бағытталған.
Триггер нүктелерінің терапиясы қан ағынын жақсарту және стрессті жеңілдету кезінде бұлшықеттерді босаңсуға көмектесу үшін шиеленісті аймақтарға бағытталған.
Тартқыш терапия.
Декомпрессиялық терапия.
Ауырсынуды азайту үшін арнайы әзірленген жаттығулар.
Қабынудан сауығуға дейін
Әдебиеттер тізімі
Брайанс, Роланд және т.б. «Басы ауыратын ересектерді хиропротикалық емдеуге арналған дәлелді нұсқаулар». Манипуляциялық және физиологиялық терапевтика журналы том. 34,5 (2011 ж.): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Демонт, Энтони және т.б. «Цервикогендік бас ауруы бар ересектерді басқаруға арналған физиотерапиялық араласулардың тиімділігі: жүйелі шолу және мета-талдаулар». PM & R: жарақат, функция және реабилитация журналы том. 15,5 (2023 ж.): 613-628. doi: 10.1002/pmrj.12856
Ди Лоренцо, С және т.б. «Ыстық стресстің бұзылуы және бас ауруы: жылу соққысынан кейінгі жаңа күнделікті тұрақты бас ауруы». BMJ іс есептері том. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi: 10.1136/bcr.08.2008.0700
Фернандес-де-Лас-Пеньяс, Сезар және Мария Л Куадрадо. «Бас ауруларына арналған физиотерапия». Цефалалгия: бас ауруы халықаралық журналы том. 36,12 (2016 ж.): 1134-1142. doi: 10.1177/0333102415596445
Суонсон Дж. (2018). Мигреньдер: олар ауа-райының өзгеруіне байланысты ма? mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
Виктория Эспи-Лопес, Джемма және т.б. «Кернеу түріндегі бас ауруы бар науқастардағы физикалық терапияның тиімділігі: әдебиеттерге шолу». Жапондық физиотерапия қауымдастығының журналы = Ригаку ryoho том. 17,1 (2014 ж.): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Whalen, John және т.б. «Остеопатиялық манипуляциялық емдеуді қолдану арқылы бас ауруларын емдеуге қысқаша шолу». Ағымдағы ауырсыну және бас ауруы есептері том. 22,12 82. 5 қазан 2018 ж., doi:10.1007/s11916-018-0736-y
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
