Арқа клиникасының жамбас ауруы және аурулары тобы. Мұндай бұзылулар әртүрлі мәселелерден туындауы мүмкін жалпы шағымдар болып табылады. Сіздің жамбасыңыздағы ауырсынудың нақты орналасуы негізгі себеп туралы көбірек ақпарат бере алады. Жамбас буыны өз бетінше жамбастың немесе шап аймағының ішкі бөлігінде ауырсынуға әкеледі. Сыртқы, жоғарғы жамбас немесе бөкселердегі ауырсыну әдетте жамбас буынының айналасындағы бұлшықеттер, байламдар, сіңірлер және жұмсақ тіндермен байланысты аурулардан/проблемалардан туындайды. Сондай-ақ жамбас ауруы сіздің денеңіздің басқа аймақтарындағы, яғни төменгі арқадағы аурулар мен жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Ең алдымен, ауырсынудың қайдан пайда болғанын анықтау керек.
Ең маңызды ерекшелендіретін фактор - жамбастың ауырсыну себебі болып табылатынын анықтау. Жамбас ауруы бұлшықеттердің, сіңірлердің немесе байламдардың зақымдануынан туындаған кезде, ол әдетте шамадан тыс жүктемеден немесе Қайталанатын штамм жарақаты (RSI). Бұл денедегі жамбас бұлшықеттерін шамадан тыс пайдаланудан туындайды, яғни илиопсоас тендиниті. Бұл әдетте жамбас синдромына қатысатын сіңірлер мен байламдардың тітіркенуінен туындауы мүмкін. Ол жамбас остеоартритіне көбірек тән буынның ішінен шығуы мүмкін. Ауырсынудың осы түрлерінің әрқайсысы әртүрлі тәсілдермен көрінеді, содан кейін оның себебін диагностикалаудың ең маңызды бөлігі болып табылады.
Спортшылар мен дене шынықтырумен айналысатын адамдар тебу, бұрылу және/немесе бағытты ауыстыруды қамтитын әрекеттерге, жаттығуларға және спортқа қатысатын адамдарда жамбастың алдыңғы жағындағы жамбас симфизінің/буынның жамбас сүйектерінің шамадан тыс зақымдануы мүмкін. Симптомдар мен себептерді тану емдеу мен алдын алуға көмектесе ала ма?
Pubis остеитінің зақымдануы
Osteitis pubis - жамбас симфизі деп аталатын жамбас сүйектерін және оның айналасындағы құрылымдарды байланыстыратын буынның қабынуы. Жабық симфиз - қуықтың алдында және астындағы буын. Ол алдыңғы жағында жамбастың екі жағын біріктіреді. Пабис симфизі өте аз қозғалысқа ие, бірақ буынға қалыптан тыс немесе тұрақты кернеу болған кезде, шап пен жамбас ауруы пайда болуы мүмкін. Остеит пубис жарақаты физикалық белсенді адамдар мен спортшыларда жиі кездесетін шамадан тыс жарақат болып табылады, бірақ сонымен бірге физикалық жарақат, жүктілік және/немесе босану нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Белгілер
Ең жиі кездесетін симптом - жамбастың алдыңғы жағындағы ауырсыну. Ауырсыну көбінесе орталықта сезіледі, бірақ бір жағы екіншісіне қарағанда ауыруы мүмкін. Ауырсыну әдетте сыртқа таралады/жарылады. Басқа белгілер мен белгілерге мыналар жатады: (Патрик Гомелла, Патрик Муфарридж. 2017)
Жамбастың ортасында төменгі іштің ауыруы
Қиып алу
Жамбас және/немесе аяқтың әлсіздігі
Баспалдаққа шығу қиындық
Жаяу жүру, жүгіру және/немесе бағытты ауыстыру кезінде ауырсыну
Қозғалыспен немесе бағытты ауыстырған кезде шерту немесе дыбыс шығару
Бүйірмен жатқанда ауырсыну
Түшкіру немесе жөтелгенде ауырсыну
Остеит пубисті басқа жарақаттармен шатастыруға болады, соның ішінде шаптың созылуы/шаптың тартылуы, тікелей шап жарығы, ілінісу невралгиясы немесе жамбастың кернеулі сынуы.
Себептер
Остеит pubis жарақаты әдетте симфиздік буын шамадан тыс, үздіксіз, бағытталған стресске және жамбас және аяқ бұлшықеттерінің шамадан тыс жүктелуіне ұшыраған кезде пайда болады. Себептер мыналарды қамтиды: (Патрик Гомелла, Патрик Муфарридж. 2017)
Спорттық шаралар
жүзеге асыру
Жүктілік және босану
Қатты құлау сияқты жамбас жарақаты
Диагноз
Жарақат физикалық тексеру және бейнелеу сынақтары негізінде диагноз қойылады. Басқа ықтимал себептерді болдырмау үшін басқа сынақтар қолданылуы мүмкін.
Физикалық емтихан іштің тік бұлшықеті мен жамбас бұлшықеттерінің бұлшықет топтарына кернеу қою үшін жамбаспен манипуляцияны қамтиды.
Манипуляция кезінде ауырсыну - бұл жағдайдың жалпы белгісі.
Адамдардан жүру үлгілеріндегі бұзушылықтарды іздеу немесе белгілі бір қозғалыстармен симптомдардың пайда болуын білу үшін жаяу жүру сұралуы мүмкін.
Рентген сәулелері әдетте буындардың бұзылуын, сондай-ақ жамбас симфизінің склерозын / қалыңдауды анықтайды.
Магнитті резонансты бейнелеу – МРТ буын және оның айналасындағы сүйектердің қабынуын анықтауы мүмкін.
Кейбір жағдайларда рентген немесе МРТ кезінде жарақат белгілері болмайды.
емдеу
Тиімді емдеу бірнеше ай немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін. Қабыну симптомдардың негізгі себебі болғандықтан, емдеу көбінесе мыналарды қамтиды: (Трисия Битти. 2012)
Демалыс
Жедел қабынуды басуға мүмкіндік береді.
Қалпына келтіру кезінде ауырсынуды азайту үшін арқадағы тегіс ұйықтау ұсынылуы мүмкін.
Мұз және жылу қолданбалары
Мұз пакеттері қабынуды азайтуға көмектеседі.
Жылу бастапқы ісіну басылғаннан кейін ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Физикалық терапия
Физиотерапия күш пен икемділікті қалпына келтіруге көмектесу үшін жағдайды емдеуде өте пайдалы болуы мүмкін. (Алессио Джиаи Виа және т.б., 2019 ж)
Қабынуға қарсы дәрі
Рецептсіз стероид емес қабынуға қарсы препараттар – ибупрофен және напроксен сияқты NSAID-тер ауырсыну мен қабынуды азайтады.
Көмекші жүру құрылғылары
Симптомдар ауыр болса, денедегі стрессті азайту үшін балдақ немесе таяқ ұсынылуы мүмкін жамбас.
Кортизон
Бұл жағдайды кортизон инъекцияларымен емдеу әрекеттері болды, бірақ оны қолдануды растайтын дәлелдер шектеулі және қосымша зерттеулерді қажет етеді. (Алессио Джиаи Виа және т.б., 2019 ж)
Болжам
Диагноз қойылғаннан кейін толық қалпына келтіру болжамы оңтайлы, бірақ уақыт алуы мүмкін. Кейбір адамдарға жарақатқа дейінгі функция деңгейіне оралу үшін алты ай немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін, бірақ көпшілігі шамамен үш айға оралады. Консервативті емдеу алты айдан кейін жеңілдік бермесе, хирургиялық араласуды ұсынуға болады. (Майкл Дирккс, Кристофер Витале. 2023)
Спорт зақымдарын қалпына келтіру
Әдебиеттер тізімі
Gomella, P., & Mufarrij, P. (2017). Osteitis pubis: супрапубикалық ауырсынудың сирек себебі. Урологиядағы шолулар, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). Спортшылардағы остеит пубисын басқару: қалпына келтіру және жаттығуға оралу – соңғы әдебиеттерге шолу. Спорттық медицинаның ашық журналы, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [2022 ж. 11 желтоқсанда жаңартылды]. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 жылдың қаңтар-. Қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk556168/
Төменгі арқа және жамбас ауруы бар әйелдер үшін симптомдарды түсіну диагностикалық процеске, емдеуге және алдын алуға көмектесе ала ма?
Әйелдердің төменгі арқа және жамбас ауруы
Әйелдерде алдыңғы жамбас аймағына түсетін төменгі арқа мен жамбас ауруы әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. Ауыруы түтіккен, өткір немесе жану сезімі болуы мүмкін. Әйелдердегі төменгі арқа мен жамбас ауырсынуының негізгі себептері екі санатқа бөлінеді. (Уильям С. Ричардсон, т.б., 2009)
Тірек-қимыл аппараты және жүйке жүйесі
Ауырсынудың байланысты себептері бұлшықеттердің, нервтердің, байламдардың, буындардың және сүйектердің қозғалуына әсер етеді.
Мысалдарға сіатика, артрит және жарақат жатады.
Басқа органдар жүйесіне негізделген
Себептер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
Жедел/созылмалы жағдайлар немесе инфекциялар
Бүйрек – тастар, инфекция және басқа аурулар немесе жағдайлар.
Репродуктивті жүйе – аналық бездер сияқты.
Асқазан-ішек жүйесі – шап жарығы немесе қосымша.
Тірек-қимыл аппаратының және жүйке жүйесінің себептері
Тірек-қимыл аппараты мен жүйке жүйесіне байланысты себептер құлау немесе дұрыс емес поза сияқты жарақаттар болуы мүмкін.
Шамадан тыс пайдалану жарақаттары және жарақаттар
Жиі пайдалану және қайталанатын қозғалыстар бұлшықеттердің, байламдардың және буындардың шамадан тыс жарақатына әкелуі мүмкін. :
Қайталанатын бұралу мен иілуді қажет ететін жаттығулар, спорт және дене жаттығулары.
Үнемі қайталанатын қозғалыстарды қажет ететін заттарды көтеру, тасымалдау және орналастыру.
Көлік құралдарының соқтығысуы, жазатайым оқиғалар, құлау немесе спорттық жазатайым оқиғалардан болған жарақат бұлшықеттердің тартылуы немесе сынған сүйектер сияқты жедел және созылмалы дене жарақаттарына әкелуі мүмкін.
Жарақат түріне байланысты емделу және қалпына келтіру уақыты мен емі әртүрлі.
Жарақаттардың екі түрі де аяқтардағы ұюға, шаншуға, ауырсынуға, қаттылыққа, қышу сезіміне және/немесе әлсіздікке әкелуі мүмкін.
Ұтқырлық мәселелері
Уақыт өте келе бұлшықеттер мен буындардағы қозғалыс ауқымы мен қозғалғыштығының төмендеуі ыңғайсыздық пен ауырсынуды тудыруы мүмкін. Себептерге мыналар жатады:
Бір позицияда ұзақ уақыт өткізу.
Ұзақ уақыт бойы отыру.
Ауырсыну жиі түтіккен, ауырған және қатты сезінеді.
Бұл сондай-ақ өткір және қарқынды ауырсынудың жылдам эпизодтарымен сипатталатын бұлшықет спазмаларына әкелуі мүмкін.
Қалып
Отырғандағы, тұрғандағы және жүргендегі қалпы дененің қозғалыс ауқымына әсер етеді.
Бұл арқа мен жамбас аймағына нервтерге және қан айналымына әсер етуі мүмкін.
Ұзақ уақытқа созылған дұрыс емес позалар төменгі арқадағы ауырсынуға және бұлшықет кернеуіне ықпал етуі мүмкін.
Позаға байланысты белгілер ауырсынуды және қаттылықты сезінуі мүмкін және позицияға байланысты қатты немесе қарқынды ауырсынудың жылдам эпизодтарына әкелуі мүмкін.
Сиатика және нервтердің қысылуы
Көбінесе омыртқа дискісінің дөңес немесе грыжа сіатика мен қысылған немесе қысылған нервтерді тудырады.
Сезімдер жүйке жолында өткір, жану, электрлік және/немесе сәулелі ауырсыну болуы мүмкін.
Жамбас артриті арқаға сәулеленуі мүмкін және тұрғанда немесе жүргенде күшейе түсетін ауырсынуды тудырады.
Кеуде және бел омыртқасының артриті немесе дегенеративті диск ауруы - арқадағы ауырсынудың басқа жиі себептері.
Sacroiliac бірлескен дисфункциясы
Сакроилиялық буындар төменгі омыртқа мен жамбас сүйектерін байланыстырады.
Бұл буындар тым көп немесе тым аз қозғалғанда, бұл төменгі арқа мен жамбас аймағында жану сезіміне әкеліп соқтыратын сакроилиялық буын ауруын тудыруы мүмкін. (Дайсуке Куросава, Эйичи Мураками, Тошими Айзава. 2017)
Бүйрек және зәр шығару себептері
Бүйрек тастар
Бүйрек тастары – бұл минералдар мен тұздардың жиналуы, олар бүйректе қатты тастарға айналады.
Бүйрек тасы қуыққа жылжи бастағанда ауырсыну белгілері пайда болады.
Ол жамбас аймағына таралатын арқа мен бүйірдегі қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Басқа белгілерге мыналар жатады - зәр түсінің өзгеруі, зәр шығару кезінде ауырсыну, жүрек айнуы және құсу.
Бүйрек инфекциясы және зәр шығару жолдарының инфекциясы
Зәр шығару жолдары мен бүйрек инфекциялары да әйелдердің төменгі арқа және жамбас ауырсынуының себептері болып табылады.
Олар дене қызуының көтерілуін, зәр шығаруды жалғастыруды және ауырсынуды тудырады.
Гинекологиялық себептер
Жамбас мүшелерінің қабыну ауруы
Жамбас мүшелерінің қабыну ауруы деп аталатын инфекциялар жыныстық жолмен берілетін бактериялар қынап, жатыр, фаллопиялық түтіктер немесе аналық бездер арқылы тараған кезде пайда болады. Симптомдарға мыналар жатады:
Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну.
Менструация арасындағы қан кету.
Вагинальды разряд.
Іштің төменгі бөлігінде немесе шап аймағында ауырсыну.
Қызу.
Аналық без кисталары
Киста аналық бездің бетінде немесе ішінде қатты немесе сұйықтық толтырылған қапшық болуы мүмкін.
Кішкентай аналық без кисталары ауырсынуды тудыруы екіталай.
Үлкен кисталар немесе жарылғандар жеңілден қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Ауырсыну етеккір кезінде немесе жыныстық қатынас кезінде пайда болуы мүмкін және арқада, жамбаста немесе іштің төменгі бөлігінде өткір болуы мүмкін.
Жүктілік кезінде
Арқадағы ауырсыну және жамбас аймағындағы ыңғайсыздық жиі кездеседі.
Дене бейімделген кезде жамбастағы сүйектер мен дөңгелек байламдар қозғалады және созылады, бұл ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Симптомдар әдетте қалыпты, бірақ тексеру кезінде дәрігермен кеңесу керек.
Төменгі арқа мен шап аймағындағы ауырсыну түсік немесе босанудың, соның ішінде мерзімінен бұрын босанудың белгісі болуы мүмкін.
Жыныстық жолмен берілетін инфекция
Хламидиоз немесе гонорея сияқты жыныстық жолмен берілетін инфекциялар бел мен жамбастың ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Басқа симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін - ауыр зәр шығару, вагинальды разряд, жыныстық қатынаста ауырсыну және етеккір арасындағы қан кету.
ашытқы инфекция
Ашытқы инфекциясы – саңырауқұлақ кандидозының шамадан тыс көбеюі.
Қышыну, ісіну, тітіркену және жамбас ауруы сияқты белгілері бар жалпы қынаптық инфекция.
Басқа себептер
Аппендицит
Соқыр ішек бітеліп, инфекцияланған және қабынған кезде.
Көптеген жағдайларда негізгі симптом - бұл іштің жанында немесе айналасында басталатын ауырсыну.
Басқа жағдайларда ол төменгі арқадан басталып, жамбас аймағының оң жағына сәулеленуі мүмкін. (Джонс Хопкинс медицинасы. 2023)
Байланысты ауырсыну уақыт өте келе немесе жөтелгенде, қозғалғанда немесе терең тыныс алғанда нашарлауы мүмкін.
Ол жұмсақ тіндерді және ішектің бір бөлігін қамтиды, әлсіз шап бұлшықеттерін итереді.
Ауырсыну іште, белде немесе жамбаста, әсіресе заттарды бүгу немесе көтеру кезінде пайда болады.
Панкреатит
Ұйқы безіндегі қабыну.
Оны инфекция, өт тастары немесе алкоголь тудыруы мүмкін.
Симптомдардың бірі - арқаға таралатын іштің ауыруы.
Тамақтану кезінде және одан кейін ауырсыну күшейеді.
Басқа белгілерге жүрек айнуы, құсу және безгегі жатады.
Лимфа түйіндерінің ұлғаюы
Лимфа түйіндері жамбастағы мықын артериясының ішкі және сыртқы аймақтарында жатыр.
Олар инфекция, жарақат және сирек жағдайларда ісік арқылы ұлғаюы мүмкін.
Симптомдарға ауырсыну, ісіну, қызару, терінің тітіркенуі және безгегі жатады.
Ұлғайған көкбауыр
Көкбауыр қабырға торының сол жағының артында орналасқан.
Ол қанды сүзеді және жаңа қан жасушаларының пайда болуын қолдайды.
Инфекциялар мен аурулар көкбауырдың ұлғаюына әкелуі мүмкін.
Көкбауырдың ұлғаюы – спленомегалия деп аталатын жағдай – іштің сол жақ жоғарғы бөлігінде, кейде сол жақ иық пен жоғарғы арқада ауырсынуды тудырады.
Алайда, көкбауырының ұлғаюы бар кейбір адамдар іштің белгілерін сезінеді - ыңғайсыздықсыз тамақ іше алмайды. (Синай тауы. 2023)
Диагноз
Ауырсыну себебіне байланысты дәрігер физикалық емтихан арқылы және сіздің жағдайыңыз туралы сұрақтар қою арқылы диагноз қоюы мүмкін.
Себепті табу үшін басқа сынақтар қажет болуы мүмкін, әсіресе қан анализі және бейнелеу (рентген немесе магнитті резонансты бейнелеу).
емдеу
Симптомдарды емдеу себепке байланысты.
Диагноз қойылғаннан кейін тиімді емдеу жоспары әзірленеді және емнің комбинациясын қамтиды:
Өмір салтын түзету
Бұлшықеттердің созылуынан, буындардың созылуынан, шамадан тыс жүктемеден және кішігірім жарақаттардан туындаған жарақаттар үшін ауырсынуды келесі әдістермен шешуге болады:
Демалыс
Мұзды емдеу
Рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер - ацетаминофен немесе ибупрофен.
Брекеттер немесе компрессорлар денені қолдауға және емдеу және қалпына келтіру кезінде симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
Позаны жақсартуға арналған жаттығулар
Заттарды көтеру кезінде пішінге назар аудару
Созылу ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Дәрі
Төменгі арқа мен жамбас ауырсынуын емдеуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді әртүрлі тәсілдермен қолдануға болады. Егер инфекция себеп болса, инфекцияны жою және симптомдарды жою үшін дәрілер тағайындалады, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
Антибиотиктер
Саңырауқұлақтар
Вирусқа қарсы құралдар
Ауырсыну белгілерін басқаруға көмектесетін дәрілер де тағайындалуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:
Нервтердің ауырсынуын жеңілдететін дәрі
Бұлшық спрейдерлер
Стероиды
Физикалық терапия
Физиотерапевт келесі мәселелерді шешуге көмектеседі:
Қалып
Ұтқырлық төмендеді
Жаяу жүру
Күшейту
Физиотерапевт күшті, қозғалыс ауқымын және икемділікті арттыруға және сақтауға көмектесетін жаттығуларды ұсынады.
Жамбас қабатының терапиясы
Бұл жамбастағы бұлшықеттерге, байламдарға және дәнекер тіндерге бағытталған физиотерапия.
Бұл жамбас аймағындағы ауырсыну, әлсіздік және дисфункцияға көмектеседі.
Күш пен қозғалыс ауқымына көмектесу үшін емдеу жоспары әзірленеді жамбас бұлшықеттері.
Хиропротикалық күтім
Хиропрактиктер омыртқаның буындарын қалпына келтіру үшін омыртқа мен жамбас түзетулерін ұсынады.
Кейбір аса ауыр жағдайлар операцияны қажет етуі мүмкін.
Аналық без кисталары, грыжалар және басқа инфекциялар кейде жұқтырған немесе сау емес тіндерді - жарылған аналық без кисталарын немесе аппендицитті жою үшін хирургияны қажет етеді.
Ұсынылатын операциялар мыналарды қамтуы мүмкін:
Грыжа жөндеу.
Жамбас ауыстыру.
Қайталанатын панкреатиттің алдын алу үшін өт қабын алып тастау.
болдырмау
Барлық жағдайлар мен аурулар төменгі арқа мен жамбас ауырсынуын тудырмайды. Өмір салтын өзгерту арқылы симптомдардың алдын алуға және азайтуға болады. Алдын алу бойынша ұсыныстар мыналарды қамтуы мүмкін:
Ылғалданған күйде болу.
Дұрыс иілу және көтеру әдістерін қолдану.
Салауатты тағамдарды жеу.
Дене белсенділігінің қандай да бір түрімен жүйелі түрде айналысу - жаяу, жүзу, йога, велосипед тебу немесе күш жаттығулары.
Куросава, Д., Мураками, Э. және Айзава, Т. (2017). Сакроилиялық буын дисфункциясымен және белдік бұзылыстармен байланысты шап ауруы. Клиникалық неврология және нейрохирургия, 161, 104-109. doi.org/10.1016/j.clineuro.2017.08.018
Santilli, V., Beghi, E., & Finucci, S. (2006). Дискінің шығуы бар өткір арқа ауырсынуын және сіатиканы емдеудегі хиропротикалық манипуляция: белсенді және симуляцияланған жұлын манипуляцияларының рандомизацияланған қос соқыр клиникалық сынағы. Омыртқа журналы: Солтүстік Америка омыртқа қоғамының ресми журналы, 6 (2), 131-137. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.08.001
Жамбас, жамбас және/немесе шап ауруымен ауыратын адамдар илиопсоас синдромын сезінуі мүмкін. Симптомдар мен себептерді білу диагностика мен емдеуге көмектесе ала ма?
Илиопсоас синдромы
Iliopsoas синдромы жамбастың ішкі бұлшықетіне әсер ететін және жамбас пен жамбастың ауырсынуын тудыруы мүмкін бірнеше жағдайларды қамтиды. Бұлшық ет аяқты денеге қарай бүгуге көмектеседі.
Жағдай әдетте шамадан тыс жарақаттардан туындайды және әдетте велосипедшілер, гимнасттар, бишілер, жүгірушілер және футболшылар сияқты жамбастың бүгілуін қайталайтын қозғалыстарды жасайтын адамдарға әсер етеді. (Лиран Лифшиц және т.б., 2020 ж)
Термин жиі psoas синдромы, ілінісу тендониті, жамбас синдромы және iliopsoas бурситімен алмастырылады. Дегенмен, клиникалық айырмашылықтар бар.
Қозғалыс кезінде естілетін және/немесе сезілетін жамбастың немесе шаптың шертілуі немесе тарсылдауы.
Жамбас және жамбас аймағындағы ауырсыну және/немесе қаттылық.
Жамбасты бүгу кезінде күшейетін ауырсыну – жаяу жүру, баспалдақпен көтерілу, еңкейу, отыру.
Тізені кеудеге жақындатуды қамтитын қозғалыстар ауырсынуды нашарлатуы мүмкін.
Себептер
Iliopsoas бұлшықеттері - жамбастың алдыңғы жағындағы жамбас бұлшықеттері. Олардан тұрады psoas major, psoas minor және iiacus. Сүйектер мен жұмсақ тіндер арасындағы жамбас буынында сұйықтық толтырылған шағын қапшықтар/бурсалар. Бурсалар үйкелісті азайтады және сіңірлердің, бұлшықеттердің және басқа құрылымдардың сүйек өсінділерінің үстінде біркелкі қозғалуына көмектесетін жастықты қамтамасыз етеді.
Iliopsoas бурситі және сіңір қабынуы әдетте шамадан тыс жарақаттардан және велосипед тебу, жүгіру, есу немесе күш жаттығулары сияқты қарқынды әрекеттерден туындайды.
Диагноз
Медициналық провайдерлер илиопсоас синдромын симптомдар тарихы мен жамбас тексеруіне негізделген диагноз қоя алады.
Бейнелеу сынақтары – МРТ және рентген сәулелері бұлшықет жыртылуы сияқты басқа жарақаттарды немесе жағдайларды болдырмау үшін қолданылуы мүмкін. (Пол Уокер және т.б., 2021 ж)
Жарақат алғаннан кейін бірнеше күн бойы жамбасқа салмақ түсірмеңіз.
мұз
Ісінуді азайту үшін жарақат алғаннан кейін дереу мұзды жағыңыз.
Күніне бірнеше рет бір уақытта 20 минут бойы суық қаптаманы қолданыңыз.
Мұзды теріге тікелей қолданбаңыз.
Қысу
Ісінуді болдырмау үшін аймақты жұмсақ бинтпен ораңыз немесе қысу шорттарын қолданыңыз.
Биіктігі
Аяқты жүректен жоғары көтеріп, мүмкіндігінше жиі демалыңыз.
Медициналық емдеу
Ибупрофен және натрий напроксен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар ауырсынуды жеңілдетеді және қабынуды азайтады. (Пол Уокер және т.б., 2021 ж)
Стероидты инъекциялар егер симптомдар жалғаса берсе немесе қажет болған жағдайда қосымша инъекциялармен қайта оралса қолданылуы мүмкін. (Пол Уокер және т.б., 2021 ж)
Ауырсыну мен ісіну басылғаннан кейін, физикалық терапия ұсынылуы мүмкін, сондай-ақ жамбас күші мен икемділігін біртіндеп жақсарту үшін жұмсақ жаттығулар. (Пол Уокер және т.б., 2021 ж)
Медициналық провайдер ауырсыну сақталатын ауыр жағдайларда хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін және консервативті емдеу жеткілікті жеңілдік бермейді.
Дегенмен, бұлшықет әлсіздігі мен жүйке зақымдану қаупіне байланысты бұл сирек кездеседі. (Пол Уокер және т.б., 2021 ж)
Жамбастың лабралының жыртылуы - хиропрактикалық емдеу
Әдебиеттер тізімі
Лифшиц, Л., Бар Села, С., Гал, Н., Мартин, Р. және Флейтман Клар, М. (2020). Iliopsoas жасырын бұлшықет: анатомия, диагностика және емдеу. Ағымдағы спорттық медицина есептері, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723
Уокер, П., Эллис, Э., Скофилд, Дж., Конгчум, Т., Шерман, ВФ және Кайе, AD (2021). Жамбас синдромы: жан-жақты жаңарту. Ортопедиялық шолулар, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Жамбас ауруы бар адамдар үшін MET емдеу стратегиялары жамбас аймағындағы бұлшықет әлсіздігін қалай азайтады?
кіріспе
Жамбастың негізгі жұмысы - адамның дене салмағының жоғарғы және төменгі денеде күнделікті қозғалыс үшін біркелкі бөлінуін қамтамасыз ету. Сонымен қатар, негізгі бұлшықеттер, байламдар мен буындар жамбастың қаңқалық құрылымын қоршайды, бұл жамбас аймағындағы өмірлік маңызды органдар жүйелерін қорғай отырып, қалыпты жұмыс істеуді қамтамасыз етеді. Қалыпты немесе травматикалық факторлар дененің жамбас аймағына әсер ете бастағанда, көптеген адамдар ауырсынуды бел ауруы деп санайды, ал жамбас сүйегінің айналасындағы негізгі бұлшықеттер әлсіреп, жамбас ауырсынуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, дұрыс емес поза сияқты қалыпты факторлар жамбастың алдыңғы қисаюын тудыруы мүмкін және қауіп профильдері қабаттасатын тірек-қимыл аппаратының басқа ауруларына айналуы мүмкін. Жамбастың ауырсынуы төменгі аяқтарға әсер еткенде, бұл репродуктивті мәселелерге әкелуі мүмкін, бұл адамға одан да көп стресс тудыруы мүмкін. Бақытымызға орай, көптеген адамдар әлсіреген негізгі бұлшықеттерді күшейту және бұлшықет әлсіздігін азайту арқылы жамбас ауырсынуын және онымен байланысты тірек-қимыл аппаратының жағдайын азайту үшін хирургиялық емес емдеуді таңдайды. Бүгінгі мақалада ауырсыну белгілері жамбасқа қалай әсер ететіні және MET терапиясы сияқты хирургиялық емес емдеу жамбас ауруымен байланысты бұлшықет әлсіздігін қалай азайтатынын қарастырады. Бұған қоса, біз жамбас ауруымен байланысты бұлшықет әлсіздігін азайту үшін пациенттің ақпаратын қамтитын сертификатталған медициналық провайдерлермен байланысамыз. Сондай-ақ, біз оларға MET терапиясы жамбас ауруымен байланысты ауырсынуға ұқсас белгілерді жеңілдетуге көмектесетінін хабарлаймыз. Біз пациенттерімізді медициналық провайдерлерге жамбас ауруы туралы таңғажайып білім беру сұрақтарын қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты білім беру қызметі ретінде біріктіреді. Жауапкершіліктен бас тарту
Жамбасқа әсер ететін ауырсыну белгілері
Сіз ваннаға жиі баратыныңызды және қуықтың әлі де толы екенін байқадыңыз ба? Жұмыс кезінде үстелде шамадан тыс отырудың салдарынан төменгі арқа немесе жамбас аймағында бұлшықеттердің қаттылығын сезінесіз бе? Немесе сіздің жаттығуларыңызға әсер ететін әлсіз негізгі бұлшықеттер пайда болғанын байқайсыз ба? Бұл сценарийлер жамбас ауруымен байланысты және дененің төменгі аяғындағы мәселелерді тудыруы мүмкін, бұл қалыпты әрекеттерді орындау кезінде адамның жұмысына әсер етеді. Жамбастың ауыруы - тірек-қимыл аппаратының мультифакторлық ауруы, ол белгілі бір ауырсынуды тудыру үшін сәйкес дене жүйелеріне әсер етуі мүмкін. (Гринберг, Села және Ниссанхольц-Ганно, 2020 ж) Жамбас ауруы асқазан-ішек, жамбас тірек-қимыл аппараты және жүйке жүйесіне қатысты ауырсынуды тудыруы мүмкін, содан кейін жамбас қабатының бұлшықеттерінің анатомиялық ақауларын тудырады. Жамбастың ауырсынуын бел ауруымен оңай қателесуге болады, өйткені бел омыртқасы жамбасты қоршап тұрған бұлшықеттер үшін стресс тудырады.
Жамбас бел омыртқасымен байланысты механикалық стресстерден зардап шеккенде, ол жамбас дисфункциясын тудыруы мүмкін және қозғалыс кезінде адамның теңгерімсіздігін тудырады. Бұл кезде жамбас бұлшықеттерінің құрылымдары шамадан тыс жұмыс істейді, бұл жамбас пен буындардың тұрақсыздануына әкеледі, бұл олардың әлсіздігін тудырады. (Lee және т.б., 2016) Жамбас бұлшықеттерінің құрылымдары тұрақсыздана бастағанда, бұл тірек-қозғалыс аппаратының бұзылыстары үшін қауіп профилінің қабаттасуына әкелетін төменгі аяғындағы сиатикалық нервтердің қысылуына әкелуі мүмкін. Айналадағы жамбас бұлшықеттері жамбас нервінің тамырларын ұстай бастағанда, аяқтардағы сәулелі ауырсынуды тудырады. (Kale және т.б., 2021) Дегенмен, жамбас аймағына әсер ететін ауырсынуды азайту және бұлшықет күшін қалпына келтіру жолдары бар.
Sciatica, себептері, белгілері және кеңестері - бейне
Жамбастың ауырсынуы төменгі дененің аяғындағы ауырсынудың дамуына әкелуі мүмкін тірек-қимыл аппаратының мультифакторлы ауруы болғандықтан, көптеген адамдар жиі бел ауруы немесе сіатика деп ойлайды. Ауырсыну көзі пайда болған жердің орнына дененің орналасқан жеріне әсер еткен кездегі ауырсыну деп аталады. Дереу емделмеген жағдайда нервтердің қысылуы, бұлшықет әлсіздігі және ұрпақты болу және зәр шығару мүшелерінің созылмалы ауруы пайда болады. Көптеген адамдар ауырсынуды жеңілдету және дененің жамбас аймағына бұлшықет күшін қалпына келтіру үшін хирургиялық емес емдеу әдістерін іздейді. MET (бұлшықет энергиясының әдістері) сияқты хирургиялық емес емдеу жұмсақ тіндерді созу арқылы жамбастың бұлшықет күшін қалпына келтіруге көмектеседі. Широпракторлар мен массаж терапевттері сияқты MET терапиясына мамандандырылған ауырсыну мамандары зардап шеккен бұлшықеттерді босаңсу, ұзарту, созу және уқалау және уақыт өте келе пайда болуы мүмкін кез келген нәзік нүктелерді азайту үшін практикалық маневрлерді пайдаланады. (Гринберг және т.б., 2019 ж) MET терапиясы жамбас тұрақтандыратын бұлшықеттерді созуға көмектеседі. Оны денені қалпына келтіру және жамбас ауырсынуынан туындаған нервтердің қысылуын азайту үшін физиотерапия және хиропротикалық күтіммен біріктіруге болады. Сиатиканың себептері және хирургиялық емес емдеу ауырсынуды жеңілдетуге қалай жауап беретіні туралы көбірек білу үшін жоғарыдағы бейнені қараңыз.
Жамбас ауруы үшін MET емдеу стратегиялары
MET терапиясы жамбас бұлшықеттерінің қалыпты физиологиялық қызметін жақсарту және ауырсынуды азайту және жамбас аймағындағы ауыспалы құрылымдарды тұрақтандыруға көмектесу үшін бақыланатын изометриялық және изотоникалық жиырылуды қолдану үшін жұмсақ тіндерді манипуляциялау әдістерін қосу арқылы жамбас ауырсынуының әсерін азайтады. (Саркар, Гойал және Самуэль, 2021 ж) MET терапиясы сонымен қатар жамбас аймағындағы ауырсынуды азайту үшін өзін-өзі реттейтін әсерлерді ынталандыруы мүмкін, нәтижесінде қозғалыс ауқымы кеңейеді. (Чайтоу, 2009 ж)
Бұлшықет әлсіздігін төмендететін MET емдеуі
MET терапиясы сонымен қатар өзектегі бұлшықет күшін қалпына келтіруге және жамбас ішіндегі бұлшықетті тұрақтандыруға көмектесетін жеке денсаулық жоспарының бөлігі болуы мүмкін. MET терапиясы мен жаттығуларды біріктірудің оң әсерлері физикалық функцияны жақсарту кезінде ауырсынуды азайтуда тиімдірек болуы мүмкін. (Hu және т.б., 2020) Бұл жамбастың өзін қалпына келтіруге мүмкіндік береді және қысқарған бұлшықеттерді созуға көмектеседі. MET терапиясы төменгі аяғындағы функцияны қалпына келтіруге және адамның өмір сапасын жақсартуға көмектеседі. (Даназуми және т.б., 2021) MET терапиясы шаршаған бұлшықеттерді созудың және жамбас функциясын қалпына келтірудің тамаша тәсілі болып табылады, өйткені ол жеке тұлғаларды өз денесіне көбірек көңіл бөлуге және төменгі аяғындағы тірек-қимыл аппаратының бұзылуына байланысты жамбас ауырсынуының қайталану мүмкіндігін азайта алады.
Гринберг, К., Села, Ю. және Nissanholtz-Gannot, R. (2020). Созылмалы жамбас ауырсыну синдромы (CPPS) туралы жаңа түсініктер. Int J Environ Res денсаулық сақтау, 17(9). doi.org/10.3390/ijerph17093005
Гринберг, К., Вайсман-Фогель, И., Лоуенштейн, Л., Абрамов, Л. және Гранот, М. (2019). Созылмалы жамбас ауруы синдромында миофасциалды физикалық терапия ауырсынуды қалай жеңілдетеді? Ауырсынуды басу, 2019, 6091257. doi.org/10.1155/2019/6091257
Ху, Х., Ма, М., Чжао, Х., Сун, В., Лю, Ю., Чжэн, З. және Сю, Л. (2020). Жүктілікке байланысты бел ауруы мен жамбас ауруы үшін жаттығу терапиясының әсері: жүйелі шолу және мета-талдау үшін хаттама. Медицина (Балтимор), 99(3), e17318. doi.org/10.1097/MD.0000000000017318
Kale, A., Basol, G., Topcu, AC, Gundogdu, EC, Usta, T., & Demirhan, R. (2021). Жамбас ішілік пириформис бұлшықетінің және қалыптан тыс варикозды тамырлардың өзгеруінен туындаған жамбас ішілік нервтердің қысылуы синдромы: жағдай туралы есеп. Int Neurourol Дж, 25(2), 177-180. doi.org/10.5213/inj.2040232.116
Ли, DW, Lim, CH, Han, JY, & Kim, WM (2016). Жамбас буынының және жамбастың тұрақтандырғыш бұлшықеттерінің дисфункциясынан туындайтын созылмалы жамбас ауруы. Кореяның ауырсыну журналы, 29(4), 274-276. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.4.274
Саркар, М., Гойал, М. және Самуэль, А.Дж (2021). Бұлшықет энергиясының техникасы мен кинезиотаппингтің механикалық сакроилиялық буын дисфункциясының тиімділігін салыстыру: соқыр емес, екі топтық, алдын-ала сынақтан кейінгі рандомизацияланған клиникалық сынақ хаттамасы. Азия омыртқа журналы, 15(1), 54-63. doi.org/10.31616/asj.2019.0300
Операциясыз емдеу әдістерін буын жарақаттары бар адамдардың ұтқырлығын жақсарту үшін дәстүрлі хирургиялық емдеу әдістерімен қалай салыстыруға болады? Аяқтар - бұл аяқтың қозғалғыштығын қамтамасыз ететін және жамбасты тұрақтандыратын төменгі аяғындағы бұлшықеттер. Көптеген спортшылар спорттық іс-шаралар кезінде спринт, секіру, еңкейу және тебу сияқты ауыр әрекеттерді орындау үшін сіңірлеріне сүйенеді. Дегенмен, буындар да жарақатқа өте сезімтал. Тізе буындарын қайта-қайта шамадан тыс созған спортшылар микроскопиялық көз жасы пайда болғанша бұлшықет кернеуін сезінуі мүмкін, бұл жиі кездеседі. Сол сияқты, ұзақ уақыт отыратын адамдар да сіңір проблемаларын сезінуі мүмкін. Адамдар физикалық белсенділік танытпаса, олардың сіңірлері әлсіреп, қысқаруы мүмкін, бұл бұлшықет ауыруы, триггер нүктелері және қосымша бұлшықеттердің кернеуі сияқты белгілерге әкеледі. Хамстринг жарақаттары төменгі дене мүшелеріне әсер ететін басқа мәселелерді де тудыруы мүмкін. Бұл мақалада жамбас жарақаттары ұтқырлыққа қалай әсер ететінін және хирургиялық емес емдеу адамдарға ұтқырлықты қалпына келтіруге қалай көмектесетінін зерттейді. Біз сертификатталған медициналық провайдерлермен жұмыс істейміз, олар пациенттеріміздің құнды ақпаратын жамбас жарақаттарынан зардап шегетін адамдарды емдеу үшін пайдаланады және олардың қозғалғыштығын қалпына келтіру үшін хирургиялық емес емдеу әдістері туралы хабарлайды. Біз пациенттерді маңызды сұрақтар қоюға және олардың жағдайы туралы медициналық провайдерлерден білім алуға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты білім беру қызметі ретінде береді. Жауапкершіліктен бас тарту
Басқа мәселелерді жүзеге асырудағы жамбас жарақаттары
Жаттығу алдында жылыну кезінде жамбастың артқы жағында қаттылық пайда бола ма? Ұзақ отыруға байланысты жамбас пен бөкселердің бүйірінен тараған ауырсынуды сезесіз бе? Әлде жүріс пен жүруге әсер етіп, ақсап қаласыз ба? Көптеген адамдар ауырсынуды тудыруы мүмкін сіңірлерін шамадан тыс күшейтетінін білмейді. Спортпен айналысатындар немесе отырықшы жұмыста жұмыс істейтіндер төменгі аяғындағы икемділігі мен қозғалғыштығына әсер етіп, сіңірлерін шамадан тыс немесе жеткіліксіз пайдалана алады. Сәйкес зерттеу жұмыстары, сіңір жарақаттары жарақаттардың екі механизмінен туындайтын ең көп таралған байланыссыз бұлшықет жарақаттары болып табылады: созылу және спринт типі. Спринт түріндегі буындармен байланысты жарақаттар бұлшықеттердің шаршауын тудыратын максималды немесе максималды әрекетке байланысты бұлшықеттер шамадан тыс күш алған кезде пайда болады. Осы уақытқа дейін сіңірдің жарақаттары адамның жүруіне әсер етуі мүмкін.
Тізе бұлшықетін дұрыс қыздырмай жүгіру бұлшықеттердің шаршауын тудыруы мүмкін. Тізе бұлшықеттерімен байланысты созылу түріндегі жарақаттар жамбастың экстремалды бүгілуі мен тізе созылуын қамтитын аралас қозғалыстарды қамтиды. Бұл жарақаттар сонымен қатар сіатикалық ауруды еліктей алады, бұл адамдарды олардың сиатикалық нервтері жұмыс істейтініне сенуге әкеледі. Дегенмен, қол жетімді емдеу бұлшықет жарақаттарымен байланысты ауырсынуды азайтуға және ауырсынуды азайту үшін қысқартылған бұлшықетті ұзартуға көмектеседі.
Икемділікті арттыру үшін төменгі дененің ең жақсы созылуы - Бейне
Егер сіз сіңір жарақаттарымен байланысты ауырсынуды азайтқыңыз келсе, RICE қосу оның созылмалы түрге айналуын болдырмауға көмектеседі. Бұл икемділікті арттыру кезінде құрысулар мен ауырсынуды болдырмау үшін зардап шеккен бұлшықетті ақырын созуды қамтиды. Хамстринг жарақаттары қоршаған бұлшықеттерде қабынуды тудыруы мүмкін басқа созылмалы мәселелермен де байланысты болуы мүмкін. Зерттеулер көрсетті пириформис синдромы сияқты жағдайлар жамбастардағы нервтердің қысылуын тудыруы мүмкін, бұл бел ауруы мен сіатиканы имитациялайтын аяқтың ауырсынуына әкеледі. Жоғарыда айтылғандай, сіңірдің жарақаттары қозғалғыштығын шектейді және созылмалы жағдайлармен байланысты болуы мүмкін. Бақытымызға орай, хирургиялық емес емдеу ауырсынуды азайтуға және жеңілдетуге көмектеседі. Төменгі денедегі ауырсынуды азайтуға және икемділікті арттыруға көмектесетін әртүрлі созылуларды білу үшін жоғарыдағы бейнені қараңыз.
Қозғалғыштықты қалпына келтіруге арналған емдеу шаралары
Егер демалу, мұз, қысу және жұмсақ созылу жеңілдік бермесе, ұтқырлықты қалпына келтіру үшін сіңір жарақаттарын емдеуді қосу көптеген адамдарға пайдалы болуы мүмкін. Теңшелген жоспар/бағдарлама жасау үшін массаж терапевті немесе хиропрактор сияқты ауруды емдеуші маманның көмегіне жүгіну ұсынылады. Ауырсыну мамандары ұтқырлықты қалпына келтіру және жамбас жарақаттарын емдеу үшін қолдана алатын әртүрлі тәсілдер бар.
MET терапиясы
Көптеген хиропракторлар мен массаж терапевттері қысқартылған сіңір бұлшықетін ақырын созу және төменгі аяғындағы буындардың қозғалғыштығын қалпына келтіруге көмектесу үшін MET (бұлшықет энергиясының әдістері) терапиясын қосады. Леон Чайтоу, ND, DO және Джудит Уокер ДеЛани, LMT жазған «Нейро-бұлшықет әдістерінің клиникалық қолдануларында» MET изометриялық жиырылу арқылы сіңір бұлшықеттерін созу және нығайту үшін өте маңызды екенін айтты. Осы уақытта, қосымша зерттеулерді көрсетеді MET техникасы жамбас буындарына жамбастың иілу диапазонында көбірек ұлғаюға мүмкіндік береді. MET терапиясы сонымен қатар ұтқырлықты қалпына келтіру үшін жамбастардың айналасындағы қосалқы бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі.
Омыртқаның декомпрессионациясы
Егер жамбас жарақаттары нервтердің қысылуынан туындаса, омыртқаның декомпрессиясын сынап көру жамбас пен төменгі аяқтардың қозғалғыштығын қалпына келтіруге көмектеседі. Доктор Эрик Каплан, DC, FIAMA және доктор Перри Бард, DC жазған «The Ultimate Spinal Decompression» деректеріне сәйкес, омыртқаның декомпрессиясы омыртқа үшін қауіпсіз және жұмсақ, өйткені ол омыртқаның дискісінде жұмсақ тартуды азайту үшін қамтамасыз етеді деп мәлімдеді. ауырсыну және диск биіктігін арттыру. Тізе буынының жарақаттары нервтердің қысылуымен байланысты болса, бұл жүйке түбірін ауырлататын және сіңірлердің ауырсынуын тудыратын грыжадан туындауы мүмкін. Омыртқаның жұмсақ тартылуын қолдану ауырлататын нервтен туындаған ауырсынуды жеңілдетуге және сіңірлердегі ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Көптеген адамдар бұл емдеуді сіңірдің жарақаттарын азайту және аяқтарына қайта қозғалғыштығын қалпына келтіру үшін енгізе алады.
Әдебиеттер тізімі
Chaitow, L., & Delany, J. (2002). Жүйке-бұлшықет әдістерін клиникалық қолдану. Т. 2, төменгі дене. Черчилль Ливингстон.
Денедегі ең көп жүк көтеретін буындардың бірі ретінде жамбас әр қозғалысқа дерлік әсер етеді. Егер жамбас буыны көлік апатына ұшыраса, буын/жамбас капсуласындағы кеңістік сұйықтыққа толып, буындардың ағуын немесе ісінуін, қабынуын, күңгірттендіретін ауырсынуды және қаттылықты тудыруы мүмкін. Жамбас ауруы - бұл көлік апатынан кейін жиі кездесетін жарақат симптомы. Бұл ауырсыну жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін және қысқа мерзімді немесе бірнеше айға созылуы мүмкін. Ауырсыну деңгейіне қарамастан, ұзақ мерзімді зақым келтірмеу үшін тез әрекет ету керек. Жеке адамдар сауығу жолына тезірек түсу үшін тәжірибелі мамандардың жоғары сапалы, пациентке бағытталған күтімін қажет етеді.
Көлік апаты жамбас жарақаты
Жамбас буындары сау болуы керек және белсенді болу үшін мүмкіндігінше тиімді жұмыс істеуі керек. Артрит, жамбас сынықтары, бурсит, тендонит, құлау жарақаттары және автомобиль соқтығысуы жамбастың созылмалы ауырсынуының ең көп таралған себептері болып табылады. Жарақат түріне байланысты адамдар жамбас, шап, жамбас буынының ішінде немесе бөкселерде ауырсыну белгілерін сезінуі мүмкін.
Ассоциацияланған жарақаттар
Соқтығысудан кейін жамбастың ауырсынуын тудыратын ең көп таралған жарақаттар:
Жамбас байламдарының созылуы немесе созылуы байламдардың шамадан тыс созылуынан немесе жыртылуынан туындайды.
Бұл ұлпалар сүйектерді басқа сүйектерге бекітіп, буындардың тұрақтылығын қамтамасыз етеді.
Бұл жарақаттар ауырлығына байланысты емделу үшін тек демалыс пен мұзды қажет етуі мүмкін.
Хиропрактика, декомпрессия және физикалық массаж терапиясы қайта реттеу және бұлшықеттерді икемді және босаңсыту үшін қажет болуы мүмкін.
Бурсит
Бурсит - бұл сүйектер мен бұлшықеттер арасындағы жастықты/материалды қамтамасыз ететін сұйықтық толтырылған қапшық немесе бурсаның қабынуы.
Бұл автомобиль соқтығысқаннан кейін жамбас ауырсынуының негізгі себептерінің бірі және дереу медициналық көмекті қажет етеді.
Тендонит
Тендонит - сүйек пен бұлшықетке қарағанда сіңірлер мен байламдар сияқты жұмсақ тіндерге әсер ететін жарақат түрі.
Тендонит емделмеген жағдайда жамбас аймағында және айналасында созылмалы ауырсыну мен әртүрлі ыңғайсыздық белгілеріне әкелуі мүмкін.
Жамбастың лабралының жыртылуы
Жамбастың лабрасының жыртылуы - жамбас ұясын жабатын жұмсақ тін/лабрум жыртылатын буын зақымдануының бір түрі.
Тін жамбас басының буын ішінде біркелкі қозғалуын қамтамасыз етеді.
Лабрумның зақымдануы қатты ауырсыну белгілеріне әкелуі және ұтқырлыққа әсер етуі мүмкін.
Жамбас дислокациясы
Жамбастың шығуы жамбас допының розеткадан шығып кеткенін білдіреді, бұл жоғарғы аяқ сүйегінің орнынан сырғып кетуіне әкеледі.
Жамбастың дислокациясы себеп болуы мүмкін аваскулярлық некроз, бұл қанмен қамтамасыз етудің бітелуінен сүйек тінінің өлуі.
Хип сынулары
Жамбас сүйектерін үш бөлікке бөлуге болады:
Ілия
Паб
Ищий
Жамбастың сынуы немесе сынуы жамбастың осы бөліктерінің кез келгенінде үзіліс, жарықтар немесе жаншылған кезде пайда болады.
Ацетабулярлы сынық
Ацетабулярлы сынық - жамбас және жамбас сүйектерін біріктіретін жамбас ұясының сыртындағы үзіліс немесе жарықтар.
Бұл дене бөлігінің сынуы орналасуына байланысты жиі емес.
Мұндай сынықтарды тудыру үшін жиі күш пен соққы қажет.
Белгілер
Көлік апатынан кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, бұл жамбас жарақаты болуы мүмкін және дәрігерге қаралуы керек. Оларға мыналар жатады:
Жарақат орнында ауырсыну немесе нәзіктік.
Көгеру.
Ісіну.
Жамбастың қозғалуында қиындықтар.
Жаяу жүру кезінде қатты ауырсыну.
Ақсау.
Бұлшықет күшінің жоғалуы.
Іш ауруы.
Тізе ауруы.
Шаптың ауыруы.
Емдеу және оңалту
Дәрігер немесе маман әрқашан жамбас проблемалары мен ауырсыну белгілерін бағалауы керек. Рентген, КТ немесе МРТ сияқты физикалық тексеру және диагностиканың көмегімен дәрігер диагноз қойып, емдеу әдістерін ұсына алады. Көлік апатынан кейінгі емдеу зақымданудың ауырлығына байланысты. Мысалға, жамбас сынықтары жиі дереу операцияны қажет етеді, ал басқа жарақаттар тек дәрі-дәрмек, демалыс және қалпына келтіруді қажет етуі мүмкін. Мүмкін емдеу жоспарлары мыналарды қамтиды:
Демалыс
Ауырсыну, бұлшықет босаңсытқыштары және қабынуға қарсы препараттар.
Хирургия – операциядан кейін физиотерапевт толық қалпына келтіру үшін ұтқырлық пен икемділікке ие болу үшін жамбас айналасындағы бұлшықеттерді созуға және жұмыс істеуге көмектеседі.
Жалпы жамбас ауыстыру
Біздің команда толық қалпына келтіру және ұзақ мерзімді жеңілдету үшін емделу үшін қажетті толық күтімді қамтамасыз ету үшін қажетті мамандармен ынтымақтасады. Команда жақсырақ қолдау және қозғалыс ауқымын арттыру үшін жамбас бұлшықеттерін нығайту үшін кешенді емдеу жоспарын құру үшін бірге жұмыс істейді.
Қозғалыс дәрі ретінде
Әдебиеттер тізімі
Купер, Джозеф және т.б. «Автокөлік соқтығыстарындағы жамбастың дислокациясы және параллельді жарақаттар». Жарақат том. 49,7 (2018 ж.): 1297-1301. doi:10.1016/j.жарақат.2018.04.023
Фадл, Шаймаа А және Клэр К Сандстром. «Үлгілерді тану: автокөлік соқтығыстарынан кейін жарақатты анықтауға арналған механизмге негізделген тәсіл». Радиография: Солтүстік Американың радиологиялық қоғамының шолу басылымы, Inc. том. 39,3 (2019 ж.): 857-876. doi: 10.1148/rg.2019180063
Frank, CJ және т.б. «Ацетабулярлы сынықтар». Небраска медициналық журналы том. 80,5 (1995): 118-23.
Масевиц, Спенсер және т.б. «Артқы жамбас дислокациясы». StatPearls, StatPearls Publishing, 22 сәуір 2023 ж.
Монма, Х және Т Сугита. «Жамбастың травматикалық артқы дислокациясының механизмі бақылау тақтасының жарақаты емес, тежегіш педаль жарақаты ма?» Жарақат том. 32,3 (2001): 221-2. doi: 10.1016/s0020-1383(00)00183-2
Пател, Вижал және т.б. «Тізедегі қауіпсіздік жастықшасының ашылуы мен автокөліктердің соқтығысуы кезіндегі тізе-жамбастың сыну қаупі арасындағы байланыс: сәйкес когортты зерттеу». Апат; Талдау және алдын алу том. 50 (2013 ж.): 964-7. doi:10.1016/j.aap.2012.07.023
The жамбас дененің тұрақтылығы мен қозғалғыштығын сақтауда шешуші рөл атқарады. Дегенмен, дұрыс емес әрекеттер бұрмалауға және ауырсынуға әкелуі мүмкін жамбас бұлшықеттері, ыңғайсыздық туғызады және басқаларға әсер етеді бұлшықеттер мен буындар. Бұл мақала жамбас иілгіш бұлшықеттеріне және оларды MET терапиясымен бағалау ауырсынуды азайтуға және жамбас қозғалғыштығын қалпына келтіруге бағытталған. Біз жамбас бүгетін бұлшықеттермен байланысты созылмалы бұлшықет ауырсынуын жеңілдету үшін MET терапиясын қолданатын сертификатталған медициналық провайдерлерге пациенттеріміз туралы құнды ақпаратты қолданамыз және енгіземіз. Біз пациенттерді олардың нәтижелеріне сүйене отырып, байланысты медициналық провайдерлерге шақырамыз және жібереміз, сонымен бірге білім беру біздің провайдерлерге пациенттің растауымен маңызды сұрақтарды қоюдың тамаша және фантастикалық тәсілі екенін қолдаймыз. Доктор Алекс Хименес, DC, бұл ақпаратты білім беру қызметі ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту
Жамбас бүгетін бұлшықеттер дегеніміз не?
Сіздің жамбасыңыз ауырады ма? Салмақты бір жағынан екінші жағына ауыстыру ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі ме? Сіз жамбасыңыздан аяғыңызға дейін ауырсынуды сезінесіз бе? Бұл белгілер жамбастың иілу бұлшықеттеріндегі ауырсынуға байланысты болуы мүмкін. Зерттеулер көрсетеді бұл бұлшықеттер жамбас пен жамбас үшін функционалдық сынақтар кезінде аяқты тік көтерген кезде бұлшықеттердің дұрыс жұмыс істеуіне мүмкіндік беретін магистраль мен аяқтар сияқты басқа бұлшықет топтарын қолдайды. Жамбастарыңыздағы жамбас иілгіштері тұрақтылық пен ұтқырлыққа көмектесетін алты бұлшықеттен тұрады:
Майор
Ильякус
Тік сүйек
Сарториус
Аддуктор Лонгус
Tensor Fasciae Latae
Қосымша зерттеулер анықтады жамбас иілу бұлшықеттері төменгі арқаны қолдауда және тұрақтылықты сақтауда шешуші рөл атқарады. Бұл алты бұлшықет басқа функциялармен қатар терең бүгу, аддукция және сыртқы айналу сияқты жамбас қозғалыстарына көмектеседі. Жамбас иілгіштері мен бел омыртқалары арасындағы байланыс әсіресе күшті. Дегенмен, егер бұл бұлшықеттер қысылып қалса, бұл өнімділікке теріс әсер етуі және басқа мәселелерге әкелуі мүмкін.
Тірек-қимыл аппаратымен байланысты жамбас ауруы
Жамбас ауруы денсаулық мәселелері, жарақаттар немесе қоршаған орта факторлары сияқты әртүрлі факторлар әсер етуі мүмкін тығыз жамбас бүгетін бұлшықеттерден туындауы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей төменгі аяғындағы жарақаттар өнімділікті төмендетеді және тірек-қимыл аппаратымен байланысты ауырсыну тәрізді белгілерді тудыруы мүмкін. Жамбастың бүгілуінің тығыздығы ұзақ отыру, дұрыс емес көтеру немесе қайталанатын әрекеттерден туындауы мүмкін, бұл бұлшықеттердің созылуына немесе қысқаруына және түйіндердің дамуына әкеледі. Бұл тірек-қимыл аппаратының бұзылуына және жамбастың біркелкі болмауына ықпал етуі мүмкін. Денені қалпына келтіру және жамбас иілу бұлшықеттерін нығайту үшін әртүрлі емдеу әдістері бар.
Хирургиялық емес шешім: Хиропрактикалық күтім - Бейне
Сіз серуендеу кезінде тұрақсыздықпен күресесіз бе немесе бір аяғыңызға екіншісіне қарағанда көбірек сүйеніп отырсыз ба? Мүмкін сіз үнемі жамбас ауырсынуын сезінесіз. Қоршаған орта факторларының әсерінен жамбастың сәйкес келмеуі, тығыз жамбас бүгетін бұлшықеттермен байланысты тұрақсыздыққа және ауырсынуға ұқсас белгілерге әкелуі мүмкін. Бұл мәселелер тірек-қимыл аппаратының бұзылуын тудыруы мүмкін, олар бір-біріне сәйкес келеді және омыртқаның сублюксациясына әкеледі. Ғылыми зерттеулер аталды жамбас ауруын диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі ол жиі бел омыртқасынан немесе тізе буынынан туындаған ауырсыну ретінде көрінеді. Бұл біркелкі емес немесе тар жамбас бел немесе тізе ауырсынуын тудыруы мүмкін дегенді білдіреді. Жамбастың ауырсынуын азайту және иілу бұлшықеттерін ақырын созу үшін емдеу әдістері бар. Жоғарыдағы бейне хиропротикалық күтім денені қалпына келтіру және қоршаған бұлшықеттердегі стрессті жеңілдету үшін хирургиялық емес шешімдерді қалай ұсына алатынын көрсетеді.
MET терапиясымен жамбас иілгіштерін бағалау
Егер сіз жамбас бүгілуіне байланысты жамбасыңызда қаттылық немесе ауырсынуды сезінсеңіз, ұтқырлықты жақсартып, болашақ мәселелердің бірнеше жолмен алдын алуға болады. Зерттеулер анықтады RICE (тынығу, мұз, қысу және көтеру) қамтитын физиотерапия бұлшықет күші мен қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектеседі. Физиотерапиямен біріктірілген жұмсақ тіндерді емдеу жамбас ұтқырлығын қалпына келтіруде де тиімді болуы мүмкін. Доктор Джудит Уокер ДеЛани, LMT және доктор Леон Чайтоу, ND, «Нейро-бұлшықет техникасын клиникалық қолдану» кітабында бұлшықет энергиясының әдістері (MET) жамбас иілу бұлшықеттерін ақырын созып, ұтқырлық пен қозғалыс ауқымын қалпына келтіре алатынын түсіндіреді. жамбас буынында. MET терапиясы жамбастың бүгілу бұлшықеттерін ұзартады, ауырсынуды азайтады және жамбас қызметін жақсартады.
қорытынды
Жамбастар мен олардың айналасындағы бұлшықеттер дененің қалған бөлігіне таралатын ауырсынуды тудыратын кезде, бұл адамдарға ауырсынуды өтеу үшін салмағын ауыстыруға әкелетін ыңғайсыз белгілерге әкелуі мүмкін. Бұл тым ұзақ отыру немесе бұлшықеттерді шамадан тыс созу сияқты қоршаған орта факторларына байланысты болуы мүмкін, бұл жамбас иілгіштерін қатайтады және жамбас пен белдегі ауырсынуға әкелуі мүмкін. Дегенмен, бұлшықет энергиясының әдістерімен (MET) біріктірілген физиотерапия ауырсынуды жеңілдетуге және жамбасты денемен қайта теңестіруге көмектеседі. Бұл емдер денеге зардап шеккен бұлшықеттерді табиғи түрде емдеуге мүмкіндік береді, осылайша адамдар ауыртпалықсыз болады.
Әдебиеттер тізімі
Ахуя, Ванита және т.б. «Ересектердегі созылмалы жамбас ауруы: қазіргі білім және болашақ». Анестезиология, клиникалық фармакология журналы, 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8022067/.
Чайтоу, Леон және Джудит Уокер ДеЛани. Жүйке-бұлшықет техникасының клиникалық қолданылуы. Черчилль Ливингстон, 2003 ж.
Конрад, Андреас және т.б. «Жамбас иілгіш бұлшықеттерін созудың өнімділік параметрлеріне әсері. Мета-талдау арқылы жүйелі шолу». Халықаралық экологиялық зерттеулер және қоғамдық денсаулық сақтау журналы, 17 ақпан 2021 ж., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7922112/.
Миллс, Мэттью және т.б. «Колледж жасындағы әйел футболшылардағы шектеулі жамбас бүгілу бұлшықетінің ұзындығының жамбас экстензоры бұлшықет белсенділігіне және төменгі аяқ биомеханикасына әсері». Халықаралық спорттық физикалық терапия журналы, желтоқсан 2015 ж., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4675195/.
Тайлер, Тимоти Ф және т.б. «Жамбас пен жамбастың жұмсақ тіндерінің жарақаттарын қалпына келтіру». Халықаралық спорттық физикалық терапия журналы, қараша 2014 ж., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4223288/.
Ямане, Масахиро және т.б. «Дені сау адамдарда тік аяқты көтеру кезінде жамбас иілгіштерінің бұлшықет белсенділігінің үлгісін түсіну». Оңалту медицинасындағы прогресс, 16 ақпан 2019 ж., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7365227.
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
