ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedocors@gmail.com
Page таңдаңыз

Нерв жарақаты

Артқы клиниканың жүйке жарақаттары командасы. Нервтер нәзік және қысым, созылу немесе кесу арқылы зақымдалуы мүмкін. Нервтің зақымдануы миға келетін және мидан келетін сигналдарды тоқтатуы мүмкін, бұл бұлшықеттердің дұрыс жұмыс істемеуіне және зақымдалған аймақта сезімін жоғалтуына әкеледі. Жүйке жүйесі адамның тыныс алуын реттеуден бастап олардың бұлшықеттерін басқаруға, сондай-ақ жылу мен суықты сезінуге дейінгі дене функцияларының көпшілігін басқарады. Бірақ, жарақат немесе негізгі жағдайдың жарақаты жүйке жарақатын тудырса, адамның өмір сүру сапасына қатты әсер етуі мүмкін. Доктор Алекс Хименес жүйке асқынуларын тудыруы мүмкін жарақаттар мен жағдайдың төңірегінде айналатын мұрағаттар жинағы арқылы әртүрлі түсініктерді түсіндіреді, сондай-ақ жүйке ауруын жеңілдету және адамның өмір сапасын қалпына келтіру үшін емдеудің әртүрлі формалары мен шешімдерін талқылайды.

Жалпы жауапкершіліктен бас тарту *

Мұндағы ақпарат білікті денсаулық сақтау маманымен немесе лицензиясы бар дәрігермен жеке қарым-қатынасты ауыстыруға арналмаған және медициналық кеңес болып табылмайды. Біз сізді зерттеулеріңізге және білікті денсаулық сақтау маманымен серіктестікке негізделген денсаулық сақтау туралы шешімдерді қабылдауға шақырамыз. Біздің ақпараттық ауқымымыз хиропрактика, тірек-қимыл аппараты, физикалық дәрі-дәрмектер, сауықтыру, денсаулыққа қатысты сезімтал мәселелер, функционалдық медицина мақалалары, тақырыптар және талқылаулармен шектеледі. Біз көптеген салалардағы мамандармен клиникалық ынтымақтастықты қамтамасыз етеміз және ұсынамыз. Әрбір маман өзінің кәсіби тәжірибесімен және лицензиялау юрисдикциясымен реттеледі. Біз тірек-қимыл аппаратының жарақаттары мен бұзылыстарын емдеу және қолдау үшін денсаулық пен сауықтыру функционалдық протоколдарын қолданамыз. Біздің бейнелеріміз, жазбаларымыз, тақырыптарымыз, тақырыптарымыз және түсініктеріміз клиникалық мәселелерге, мәселелерге және тәжірибеге тікелей немесе жанама түрде қатысты және қолдау көрсететін тақырыптарды қамтиды.* Біздің кеңсе қолдау көрсететін дәйексөздерді ұсынуға орынды әрекет жасады және оны анықтады. тиісті зерттеу немесе біздің жазбаларымызды қолдайтын зерттеулер. Сұраныс бойынша реттеуші кеңестер мен жұртшылыққа қол жетімді қолдаушы зерттеулердің көшірмелерін береміз.

Біз оның белгілі бір күтім жоспарында немесе емдеу хаттамасында қалай көмектесе алатындығы туралы қосымша түсініктеме талап ететін мәселелерді қарастыратынымызды түсінеміз; сондықтан, жоғарыда аталған тақырыпты одан әрі талқылау үшін, сұраңыз Доктор Алекс Хименес Немесе бізбен хабарласыңыз 915-850-0900.

Доктор Алекс Хименес Тұрақты, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

электрондық пошта: train@elpasofunctionalmedicine.com

Лицензиясы бар: Техас & New Mexico*

 


Жүйке блоктарын түсіну: жарақат ауруын диагностикалау және басқару

Жүйке блоктарын түсіну: жарақат ауруын диагностикалау және басқару

Созылмалы ауырсынумен айналысатын адамдар үшін жүйке блокадасы процедурасынан өту симптомдарды жеңілдетуге және басқаруға көмектесе ала ма?

Жүйке блоктарын түсіну: жарақат ауруын диагностикалау және басқару

Жүйке блоктары

Жүйке блогы - жүйке дисфункциясы немесе жарақат салдарынан ауырсыну сигналдарын тоқтату/блоктау үшін жасалатын процедура. Оларды диагностикалық немесе емдеу мақсатында қолдануға болады және олардың әсерлері қолданылатын түріне байланысты қысқа немесе ұзақ мерзімді болуы мүмкін.

  • A уақытша жүйке блогы ауырсыну сигналдарының қысқа уақытқа берілуін тоқтататын қолдануды немесе инъекцияны қамтуы мүмкін.
  • Мысалы, жүктілік кезінде эпидуральды инъекцияны босану және босану кезінде қолдануға болады.
  • Тұрақты жүйке блоктары ауырсыну сигналдарын тоқтату үшін нервтің белгілі бір бөліктерін кесуді/кесуді немесе алып тастауды қамтиды.
  • Олар басқа емдеу тәсілдерімен жақсармаған ауыр жарақаттар немесе басқа созылмалы ауырсыну жағдайларында қолданылады.

Емдеу қолдану

Медициналық провайдерлер жүйке жарақатынан немесе дисфункциядан туындаған созылмалы ауырсыну жағдайын диагностикалағанда, олар ауырсыну сигналдарын тудыратын аймақты табу үшін жүйке блогын пайдалана алады. Олар электромиографияны және/немесе а жүйке өткізу жылдамдығы/NCV сынағы созылмалы жүйке ауырсынуының себебін анықтау. Жүйке блоктары сонымен қатар жүйке зақымдануы немесе қысылуынан туындаған ауырсыну сияқты созылмалы невропатиялық ауырсынуды емдей алады. Жүйке блоктары грыжа дискілері немесе омыртқаның стенозынан туындаған арқа және мойын ауруын емдеу үшін үнемі қолданылады. (Джонс Хопкинс медицинасы. 2024)

түрлері

Үш түрге мыналар жатады:

  • жергілікті
  • Нейролитикалық
  • хирургиялық

Үшеуі де созылмалы ауырсынуды тудыратын жағдайларда қолданылуы мүмкін. Дегенмен, нейролитикалық және хирургиялық блоктар тұрақты болып табылады және жеңілдікті қамтамасыз ете алмайтын басқа емдеу әдістерімен нашарлаған қатты ауырсыну үшін ғана қолданылады.

Уақытша блоктар

  • Жергілікті блокада лидокаин сияқты жергілікті анестетиктерді белгілі бір аймаққа енгізу немесе қолдану арқылы жасалады.
  • Эпидураль - бұл жұлынның айналасындағы аймаққа стероидтерді немесе анальгетиктерді енгізетін жергілікті жүйке блогы.
  • Олар жүктілік, босану және босану кезінде жиі кездеседі.
  • Эпидуральды сығылған жұлын нервіне байланысты созылмалы мойын немесе арқа ауырсынуын емдеу үшін де қолдануға болады.
  • Жергілікті блоктар әдетте уақытша, бірақ емдеу жоспарында артрит, сіатика және мигрень сияқты жағдайлардан созылмалы ауырсынуды басқару үшін уақыт өте келе қайталануы мүмкін. (NYU Langone Health. 2023)

Тұрақты блоктар

  • Нейролитикалық блок созылмалы жүйке ауруын емдеу үшін алкогольді, фенолды немесе термиялық агенттерді пайдаланады. (Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институты. 2023) Бұл процедуралар жүйке жолының белгілі бір аймақтарын әдейі зақымдайды, сондықтан ауырсыну сигналдары берілмейді. Нейролитикалық блок негізінен қатерлі ісік немесе күрделі аймақтық ауырсыну синдромы/CRPS сияқты ауыр созылмалы ауырсыну жағдайларында қолданылады. Олар кейде созылмалы панкреатиттен болатын ауырсынуды және хирургиялық операциядан кейін кеуде қабырғасындағы ауырсынуды емдеу үшін қолданылады. (Джонс Хопкинс медицинасы. 2024) (Alberto M. Cappellari және т.б., 2018 ж)
  • Нейрохирург нервтің белгілі бір аймақтарын хирургиялық алып тастауды немесе зақымдауды қамтитын хирургиялық жүйке блогын орындайды. (Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институты. 2023) Хирургиялық жүйке блокасы тек қатерлі ісік ауруы немесе тригеминальды невралгия сияқты қатты ауырсыну жағдайларында қолданылады.
  • Нейролитикалық және хирургиялық жүйке блоктары тұрақты процедуралар болғанымен, ауырсыну белгілері мен сезімдер жүйкелер қайта өсіп, өзін қалпына келтіре алатын болса, қайта оралуы мүмкін. (Eun Ji Choi және т.б., 2016 ж) Дегенмен, симптомдар мен сезімдер процедурадан кейін айлар немесе жылдар өткен соң қайта оралмауы мүмкін.

Әр түрлі дене аймақтары

Оларды дененің көптеген аймақтарында қолдануға болады, соның ішінде: (Арнайы хирургиялық аурухана. 2023) (Стэнфорд медицинасы. 2024)

  • Бас терісі
  • бет
  • Мойын
  • Жатыр сүйегі
  • Иық
  • қару-жарақ
  • артқа
  • Кеуде
  • Көкірек қуысы
  • іш
  • Жамбас
  • Соқырлар
  • аяқтар
  • жіліншік
  • Feet

Жағымсыз әсерлері

Бұл процедуралар жүйкенің тұрақты зақымдалуының ықтимал қаупіне ие болуы мүмкін. (BlueCross әнұраны. 2023) Нервтер сезімтал және баяу қалпына келеді, сондықтан кішкентай қате жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. (Д О'Флахерти және т.б., 2018 ж) Жалпы жанама әсерлерге мыналар жатады:

  • Бұлшықет параличі
  • әлсіздік
  • Жиі ұйып қалу
  • Сирек жағдайларда блок нервті тітіркендіреді және қосымша ауырсынуды тудыруы мүмкін.
  • Хирургтер, ауырсынуды басатын дәрігерлер, анестезиологтар және стоматологтар сияқты білікті және лицензиясы бар медициналық дәрігерлер бұл процедураларды мұқият орындауға үйретілген.
  • Әрқашан жүйке зақымдануы немесе жарақат алу қаупі бар, бірақ жүйке блоктарының көпшілігі қауіпсіз және сәтті төмендейді және созылмалы ауырсынуды басқаруға көмектеседі. (BlueCross әнұраны. 2023)

Не күтуге болады

  • Адамдар ұюды немесе ауырсынуды сезінуі мүмкін және/немесе уақытша аймақтың жанында немесе айналасында қызаруды немесе тітіркенуді байқауы мүмкін.
  • Сондай-ақ, нервті қысатын және жақсарту үшін уақытты қажет ететін ісіну болуы мүмкін. (Стэнфорд медицинасы. 2024)
  • Процедурадан кейін адамдарға белгілі бір уақыт ішінде демалу сұралуы мүмкін.
  • Процедураның түріне байланысты адамдар бірнеше күн ауруханада болуы мүмкін.
  • Кейбір ауырсыну әлі де болуы мүмкін, бірақ бұл процедура жұмыс істемейді дегенді білдірмейді.

Жеке адамдар оның дұрыс екеніне көз жеткізу үшін қауіптер мен артықшылықтар туралы денсаулық сақтау провайдерімен кеңесуі керек емдеу.


Сиатика, себептері, белгілері және кеңестері


Әдебиеттер тізімі

Джонс Хопкинс медицинасы. (2024). Жүйке блоктары. (Денсаулық, мәселе. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks

NYU Langone Health. (2023). Мигреньге арналған жүйке блоктары (Білім және зерттеу, шығарылым. nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine

Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институты. (2023). Ауырсыну. Қай жерден алынды www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9

Джонс Хопкинс медицинасы. (2024). Созылмалы панкреатитті емдеу (денсаулық, мәселе. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment

Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Операциядан кейінгі кеуде ауырсынуын емдеуге арналған интеркостальдық нейролиз: жағдайлар сериясы. Бұлшықет және жүйке, 58 (5), 671-675. doi.org/10.1002/mus.26298

Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Ауырсыну тәжірибесінде жүйке абляциясы және регенерация. Корейлік ауырсыну журналы, 29(1), 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3

Арнайы хирургиялық аурухана. (2023). Аймақтық анестезия. www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp

Стэнфорд медицинасы. (2024). Жүйке блоктарының түрлері (Науқастарға арналған, шығарылым. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html

BlueCross әнұраны. (2023). Нейропатиялық ауырсынуды емдеуге арналған перифериялық жүйке блоктары. (Медициналық саясат, мәселе. www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html

O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Перифериялық жүйке блокадасынан кейінгі жүйке зақымдануы - ағымды түсіну және нұсқаулар. BJA Education, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004

Стэнфорд медицинасы. (2024). Нерв блоктары туралы пациенттердің жиі сұрақтары. (Науқастар үшін, шығарылым. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html

Торакодорсальды нервке жан-жақты қарау

Торакодорсальды нервке жан-жақты қарау

Ату, пышақтау немесе жоғарғы арқадағы электрлік сезімдер сияқты ауырсыну белгілерін бастан кешіретін адамдар кеуде нервінің жүйке зақымдануынан туындауы мүмкін. Анатомия мен симптомдарды білу медициналық қызмет көрсетушілерге тиімді емдеу жоспарын жасауға көмектесе ала ма?

Торакодорсальды нервке жан-жақты қарау

Торакодорсальды жүйке

Сондай-ақ, белгілі ортаңғы бұғана асты нерві немесе ұзын самай асты нерві, ол иық плексусының бір бөлігінен тармақталып, қозғалтқыштың иннервациясын/функциясын қамтамасыз етеді. артқы бұлшықет.

анатомия

Бракиальды өрім - мойындағы жұлыннан шыққан нервтер желісі. Нервтер қолдар мен қолдардың сезімі мен қозғалысының көп бөлігін қамтамасыз етеді, олардың әрқайсысында біреуі бар. Оның бес түбірі бесіншіден сегізінші мойын омыртқалары мен бірінші кеуде омыртқалары арасындағы кеңістіктерден шығады. Сол жерден олар үлкенірек құрылымды құрайды, содан кейін бөлінеді, қайта біріктіріледі және қайтадан бөлініп, қолтық астынан төмен қозғалатын кіші нервтер мен жүйке құрылымдарын құрайды. Мойын мен кеуде арқылы нервтер ақырында қосылып, үш сымды құрайды, олар мыналарды қамтиды:

  • Бүйірлік сым
  • Медиальды сым
  • Артқы сым

Артқы сым негізгі және кіші тармақтарды шығарады, олар мыналарды қамтиды:

  • Қолтық асты жүйкесі
  • Радиалды нерв

Кіші филиалдарға мыналар жатады:

  • Жоғарғы иық асты нерві
  • Төменгі иық асты нерві
  • Торакодорсальды жүйке

Құрылымы және орны

  • Кеуде асты нерві қолтық астындағы артқы жіптен тармақталып, асты артериясынан кейін төмен қарай, арқа бұлшықетіне қарай жылжиды.
  • Ол қолдың үстіңгі жағына қосылып, қолтық астының артқы жағына созылып, қолтық асты доғасын құрайды, содан кейін қабырғалар мен арқаны орап тұратын үлкен үшбұрышқа айналады.
  • Торакодорсальды жүйке latissimus dorsi-де терең жатыр, ал төменгі жиегі әдетте белге жақындайды.

Вариациялар

  • Кеуде нервінің стандартты орналасуы мен ағымы бар, бірақ жеке нервтердің барлығында бірдей емес.
  • Нерв әдетте үш түрлі нүктеден иық өрімінің артқы бауынан таралады.
  •  Дегенмен, әртүрлі кіші түрлері анықталды.
  • Кеуде нерві 13% адамдарда негізгі бұлшықетті қамтамасыз етеді. (Брианна Чу, Бруно Бордони. 2023)
  • Латтарда а деп аталатын сирек кездесетін анатомиялық вариация болуы мүмкін Лангер доғасы, бұл жалпы қосылатын нүктенің астындағы жоғарғы қолдың бұлшықеттеріне немесе дәнекер тініне қосылатын қосымша бөлік.
  • Бұл ауытқуы бар адамдарда кеуде нерві доғаға функцияны/иннервацияны қамтамасыз етеді. (Ахмед М. Әл Максуд және т.б., 2015)

функция

Кеуде бұлшықеті кеуде нервінсіз жұмыс істей алмайды. Бұлшықет пен жүйке көмектеседі:

  • Артқы жағын тұрақтандыру.
  • Өрмелеу, жүзу немесе тартылу кезінде дене салмағын жоғары тартыңыз.
  • Ингаляция кезінде қабырға торын кеңейту және дем шығару кезінде жиырылуы арқылы тыныс алуға көмектесіңіз. (Британ энциклопедиясы. 2023)
  • Қолды ішке қарай бұраңыз.
  • Қолды дененің ортасына қарай тартыңыз.
  • Тере мажор, тере минор және артқы дельта тәрізді бұлшықеттермен жұмыс істеу арқылы иықты созыңыз.
  • Омыртқаны доғалау арқылы иық белдеуін түсіріңіз.
  • Омыртқаны доғалап бүйірге иілу.
  • Жамбасты алға еңкейтіңіз.

шарттары

Кеуде нерві жарақаттан немесе аурудан өз жолының кез келген жерінде зақымдалуы мүмкін. Нерв зақымдануының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін: (АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы: MedlinePlus. 2022)

  • Ату, пышақтау немесе электрлік сезім болуы мүмкін ауырсыну.
  • Ұю, шаншу.
  • Байланысты бұлшықеттер мен дене бөліктеріндегі әлсіздік және функцияның жоғалуы, оның ішінде білек пен саусақтың түсуі.
  • Нервтің қолтық астынан өтетін жолына байланысты дәрігерлер сүт безі қатерлі ісігіне қарсы процедуралар кезінде нервке абайсызда зақым келтірмеу үшін анатомиялық нұсқалардан сақ болуы керек, соның ішінде аксиларлы диссекция.
  • Процедура лимфа түйіндерін зерттеу немесе жою үшін орындалады және сүт безі қатерлі ісігін анықтауда және емдеуде қолданылады.
  • Зерттеуге сәйкес, аксиларлы лимфа түйіндерінің диссекциясы бар адамдардың 11% -ында жүйке зақымдалған. (Розер Белмонте және т.б., 2015 ж)

Кеуекті қайта құру

  • Сүт безін қалпына келтіру хирургиясында латтарды импланттың үстіндегі қақпақ ретінде пайдалануға болады.
  • Жағдайға байланысты кеуде нерві бұзылмаған немесе үзілген күйде қалуы мүмкін.
  • Медициналық қауымдастық қай әдістің ең жақсы нәтиже беретініне келіспеді. (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
  • Нервтің бүтіндігі бұлшықеттің жиырылуына және импланттың орнынан кетуіне әкелетіні туралы кейбір дәлелдер бар.
  • Торакодорсальды нервтің зақымданбауы бұлшықеттің атрофиясын тудыруы мүмкін, бұл иық пен қолдың әлсіздігіне әкелуі мүмкін.

Трансплантаттың қолданылуы

Кеуде нервінің бір бөлігі әдетте жарақаттан кейін функцияны қалпына келтіру үшін жүйке трансплантаты реконструкциясында қолданылады, оған мыналар кіреді:

  • Тері бұлшықет нерві
  • Қосымша нерв
  • Қолтық асты жүйкесі
  • Нервті қолдағы трицепс бұлшықетінің жүйке қызметін қалпына келтіру үшін де қолдануға болады.

оңалту

Кеуде нерві зақымдалған немесе зақымдалған болса, емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Брекеттер немесе шиналар.
  • Қозғалыс ауқымын, икемділікті және бұлшықет күшін жақсартуға арналған физиотерапия.
  • Егер қысу болса, қысымды жеңілдету үшін хирургия қажет болуы мүмкін.

Интегративті медицинаны зерттеу


Әдебиеттер тізімі

Чу Б, Бордони Б. Анатомия, Кеуде қуысы, Кеуде нервтері. [2023 жылы 24 шілдеде жаңартылды]. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 жылдың қаңтар-. Қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk539761/

Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Лангер доғасы: сирек кездесетін аномалия аксиларлы лимфаденэктомияға әсер етеді. Хирургиялық жағдай туралы есептер журналы, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159

Британника, энциклопедия редакторлары. «latissimus дорси«. Британ энциклопедиясы, 30 қараша 2023 ж. www.britannica.com/science/latissimus-dorsi. 2 жылдың 2024 қаңтарында қол жеткізілді.

АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы: MedlinePlus. Перифериялық невропатия.

Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Қолтық асты лимфа түйіндерінің диссекциясымен емделген сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастардағы ұзын кеуде нервтерінің жарақаты. Қатерлі ісік кезіндегі қолдаушы көмек: Қатерлі ісікке қарсы көмек көрсетудің көпұлтты қауымдастығының ресми журналы, 23(1), 169-175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5

Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). Иннервацияланған жартылай артқы бұлшықет қақпағының фасцикулярлық нервтердің бөлінуінің анатомиялық негізі. Пластикалық, реконструктивті және эстетикалық хирургия журналы: JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008

Нерв дисфункциясы үшін хирургиялық емес декомпрессияның артықшылықтары

Нерв дисфункциясы үшін хирургиялық емес декомпрессияның артықшылықтары

Сенсорлық нервтердің дисфункциясы бар адамдар денелерінің сенсорлық қозғалғыштығын қалпына келтіру үшін хирургиялық емес декомпрессияны қоса ала ма?

кіріспе

Тірек-қимыл аппаратындағы жұлын бағанасы жұлынның қорғалуын қамтамасыз ету үшін әртүрлі бұлшықеттер мен тіндермен бірге жұмыс істейтін сүйектерден, буындардан және жүйкелерден тұрады. Жұлын - орталық жүйке жүйесінің бөлігі, онда жүйке тамырлары сенсорлық-қозғалыс функцияларын қамтамасыз ететін дененің жоғарғы және төменгі бөліктеріне таралады. Бұл дененің ауырсынусыз және ыңғайсыздықсыз қозғалуына және жұмыс істеуіне мүмкіндік береді. Дегенмен, дене мен омыртқа қартайған кезде немесе адам жарақаттармен айналысқанда, жүйке тамырлары тітіркеніп, ұю немесе шаншу сияқты оғаш сезімдерді тудыруы мүмкін, бұл көбінесе дене ауруымен байланысты. Бұл көптеген адамдарға әлеуметтік-экономикалық ауыртпалық тудыруы мүмкін және егер дереу емделмесе, созылмалы ауруға әкелуі мүмкін. Осы уақытқа дейін бұл сенсорлық жүйке дисфункциясымен байланысты дененің аяғындағы ауырсынумен айналысатын көптеген адамдарға әкелуі мүмкін. Бұл тірек-қимыл аппаратының ауруларымен айналысатын көптеген адамдар емдеуді іздей бастайды. Бүгінгі мақалада жүйке дисфункциясы аяқ-қолдарға қалай әсер ететінін және хирургиялық емес декомпрессияның жоғарғы және төменгі аяқтарға қозғалғыштығын қамтамасыз ету үшін жүйке дисфункциясын азайтуға қалай көмектесетінін қарастырады. Біз жүйке дисфункциясы бар адамдарға көмектесу үшін декомпрессия сияқты хирургиялық емес шешімдерді қамтамасыз ету үшін пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз. Сондай-ақ біз пациенттерге хирургиялық емес декомпрессияның жоғарғы және төменгі аяқтардың қозғалғыштығын-сенсорлық қабілетін қалай қалпына келтіретінін хабарлаймыз. Біз пациенттерімізге сенсорлық жүйке дисфункциясымен байланысты ауырсынуға ұқсас белгілер туралы біздің медициналық провайдерлерге күрделі және білім беретін сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Алекс Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде пайдаланады. Жауапкершіліктен бас тарту.

 

Нерв дисфункциясы аяқ-қолдарға қалай әсер етеді

Сіз кеткіңіз келмейтін қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда қышу немесе ұю сезімін сезінесіз бе? Сіз тек созылу немесе демалу арқылы жеңілдетуге болатын әртүрлі арқа бөліктеріндегі ауырсынуды сезінесіз бе? Әлде үнемі демалу керек сияқты ұзақ қашықтыққа жаяу жүру ауырады ма? Көптеген ауырсынуға ұқсас сценарийлер жоғарғы және төменгі аяқтарға әсер етуі мүмкін сенсорлық жүйке дисфункциясымен байланысты. Көптеген адамдар сенсорлық нервтердің дисфункциясын сезінгенде және олардың аяғындағы оғаш сезімдермен айналысқанда, көпшілігі бұл мойын, иық немесе арқадағы тірек-қимыл аппаратының ауырсынуына байланысты деп ойлайды. Бұл мәселенің бір бөлігі ғана, өйткені көптеген қоршаған орта факторлары сенсорлық жүйке ауруымен байланысты болуы мүмкін, өйткені жүйке тамырлары қысылып, қозғалады, бұл аяқ-қолдарда сенсорлық жүйке дисфункциясын тудырады. Жүйке тамырлары жұлыннан таралатындықтан, ми жоғарғы және төменгі аяғындағы сенсорлық-мобильділік функциясын қамтамасыз ету үшін жүйке тамырларына нейрондық ақпаратты жібереді. Бұл дененің ыңғайсыздықсыз немесе ауырсынусыз мобильді болуына және күнделікті әрекеттер арқылы функционалды болуына мүмкіндік береді. Дегенмен, көптеген адамдар омыртқа дискінің үнемі қысылуына әкелетін қайталанатын қозғалыстарды жасай бастағанда, бұл ықтимал дискінің грыжасына және тірек-қимыл аппаратының бұзылуына әкелуі мүмкін. Көптеген жүйке тамырлары әртүрлі аяқ-қолдарға таралатындықтан, негізгі жүйке тамырлары ауырған кезде, ол әрбір аяққа ауырсыну сигналдарын жібере алады. Демек, көптеген адамдар төменгі арқа, бөксе және аяқтың ауырсынуына әкелетін нервтердің қысылуымен айналысады, бұл олардың күнделікті режиміне әсер етуі мүмкін. (Карл және т.б., 2022) Сонымен қатар, сіатикасы бар көптеген адамдар олардың жүру қабілетіне әсер ететін сенсорлық жүйке дисфункциясымен айналысады. Сиатикамен ол омыртқаның дискінің патологиясымен байланысты болуы мүмкін және көптеген адамдарды емдеуге шақырады. (Буш және басқалар, 1992)

 


Sciatica құпиялары ашылды - бейне

Сенсорлық жүйке дисфункциясын азайту үшін емдеуді іздеуге келгенде, көптеген адамдар ауырсыну тәрізді белгілерді азайту және жоғарғы және төменгі аяғындағы ауырсынуды тудыратын ауырсыну сигналдарын азайту үшін хирургиялық емес шешімдерді таңдайды. Декомпрессия сияқты хирургиялық емес емдеу шешімдері жұлын дискісін шиеленіскен жүйке түбірлерін тастап, дененің табиғи сауығу процесін бастауға әкеліп, жұмсақ тарту арқылы сенсорлық жүйке қызметін қалпына келтіруге көмектеседі. Сонымен бірге ол тірек-қимыл аппаратының бұзылуларының қайталануын азайтуға көмектеседі. Жоғарыдағы бейнеде сенсорлық нервтердің дисфункциясымен байланысты сіатиканың дененің аяғын жақсы сезінуіне мүмкіндік беру үшін хирургиялық емес емдеу арқылы қалай азайтуға болатыны көрсетілген.


Нерв дисфункциясын төмендететін хирургиялық емес декомпрессия

Хирургиялық емес емдеу жоғарғы және төменгі аяғындағы сенсорлық-моторлық функцияны қалпына келтіру үшін сенсорлық жүйке дисфункциясымен байланысты бел ауруын азайтуға көмектеседі. Денсаулығы мен сауықтыру тәртібінің бөлігі ретінде декомпрессия сияқты хирургиялық емес емдеуді енгізетін көптеген адамдар дәйекті емдеуден кейін жақсаруды байқай алады. (Chou және т.б., 2007) Көптеген медицина дәрігерлері декомпрессия сияқты хирургиялық емес емдеу әдістерін өз тәжірибесіне енгізгендіктен, ауырсынуды басқаруда айтарлықтай жақсартулар болды. (Bronfort және т.б., 2008

 

 

Көптеген адамдар сенсорлық жүйке дисфункциясы үшін хирургиялық емес декомпрессияны қолдана бастағанда, олардың көпшілігі ауырсынуының, ұтқырлығының және күнделікті өмірінің белсенділігінің жақсарғанын көреді. (Госе және т.б., 1998 ж). Омыртқаның декомпрессиясы жүйке тамырларына қандай әсер етеді, ол жүйке тамырын ауырлататын зақымдалған дискке көмектеседі, дискіні бастапқы орнына қайтарады және оны қалпына келтіреді. (Рамос пен Мартин, 1994 ж) Көптеген адамдар өздерінің денсаулығы мен денсаулығы туралы ойлай бастағанда, олардың қол жетімді құнына және олардың дене мүшелеріне әсер ететін жүйке дисфункциясына байланысты ауырсынуды жақсырақ басқару үшін оларды басқа емдеу әдістерімен қалай біріктіруге болатынына байланысты хирургиялық емес емдеу олар үшін тиімді болуы мүмкін.

 


Әдебиеттер тізімі

Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Омыртқаның манипуляциясы және мобилизациясы бар созылмалы бел ауруын дәлелдеуге негізделген басқару. Омыртқа Дж, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023

Буш, К., Коуэн, Н., Катц, DE, және Гишен, П. (1992). Диск патологиясымен байланысты сіатиканың табиғи тарихы. Клиникалық және тәуелсіз радиологиялық бақылаумен перспективалық зерттеу. Омыртқа (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013

Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Жедел және созылмалы бел ауруы үшін фармакологиялық емес терапия: Американдық ауырсыну қоғамы / Американдық дәрігерлер колледжі клиникалық практикалық нұсқаулық үшін дәлелдемелерді шолу. Ann Med Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007

Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, РК (1998). Грыжа немесе дегенерацияланған дискілер немесе фасет синдромымен байланысты ауырсыну үшін омыртқалы осьтік декомпрессиялық терапия: нәтижені зерттеу. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504

Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Жоғарғы және ортаңғы клунеальды нервтердің қысылуы: бел мен радикулярлық ауырсынудың себебі. Аға дәрігер, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175

Рамос, Г. және Мартин, В. (1994). Омыртқалардың осьтік декомпрессиясының интрадискальды қысымға әсері. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350

Жауапкершіліктен бас тарту

Ауырсынуды басқару бойынша маманды дұрыс таңдау

Ауырсынуды басқару бойынша маманды дұрыс таңдау

Созылмалы ауырсыну жағдайларымен айналысатын адамдар үшін ауырсынуды басқару мамандары тиімді мультидисциплинарлық емдеу жоспарларын жасауға көмектесе алады ма?

Ауырсынуды басқару бойынша маманды дұрыс таңдау

Ауырсынуды басқару мамандары

Ауырсынуды басқару - бұл ауырсынудың барлық түрлерін емдеуге көп салалы көзқарасты қажет ететін өсіп келе жатқан медициналық мамандық. Бұл ауру белгілері мен сезімдерін жеңілдету, азайту және басқару үшін ғылыми дәлелденген әдістер мен әдістерді қолданатын медицина саласы. Ауырсынуды басқару мамандары невропатиялық ауырсынуды, сіатиканы, операциядан кейінгі ауырсынуды, созылмалы ауырсыну жағдайларын және т.б. қоса, бірқатар жағдайларды бағалайды, қалпына келтіреді және емдейді. Көптеген алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетушілер, егер ауырсыну белгілері тұрақты болса немесе олардың көрінісінде маңызды болса, пациенттерін ауырсынуды басатын мамандарға жібереді.

Мамандар

Ауырсынуды емдеуге маманданған медициналық провайдерлер ауырсынудың күрделі сипатын мойындайды және мәселеге барлық бағыттар бойынша қарайды. Ауырсыну клиникасында емдеу пациентке бағытталған, бірақ клиниканың қолда бар ресурстарына байланысты. Қазіргі уақытта қажетті пәндер түрлерінің белгіленген стандарттары жоқ, тағы бір себебі емдеу нұсқалары емханадан клиникаға дейін өзгереді. Сарапшылардың айтуынша, мекеме пациенттерге мыналарды ұсынуы керек:

  • Ауырсынуды басқаруға маманданған үйлестіруші дәрігер және пациенттің атынан мамандарға кеңес береді.
  • Физикалық сауықтыру бойынша маман.
  • Психиатр адамға кез келген ілеспе депрессиямен немесе мазасыздықпен күресуге көмектеседі, әсіресе созылмалы ауырсынумен күресу кезінде. (Американдық аймақтық анестезия және ауырсынуды емдеу қоғамы. 2023)

Басқа медициналық мамандықтар

Ауырсынуды емдеуде ұсынылған басқа мамандықтар - анестезиология, нейрохирургия және ішкі аурулар. Үйлестіруші медициналық қызмет көрсетуші тұлғаны келесі қызметтерге жіберуі мүмкін:

Медициналық қызмет көрсетуші ауырсынуды емдеуде қосымша оқытуды және сертификаттауды аяқтауы және төмендегілердің кем дегенде біреуінде кеңес сертификаты бар MD болуы керек (Медициналық мамандықтардың американдық кеңесі. 2023)

  • Анестезиология
  • Физикалық оңалту
  • Психиатрия
  • Неврология

Ауырсынуды емдеуші дәрігердің тәжірибесі сертификатталған мамандықпен шектелуі керек.

Басқару мақсаттары

Ауырсынуды емдеу саласы ауырсынудың барлық түрлерін ауру ретінде қарастырады. Созылмалы, мысалы, бас ауруы; жедел, операциядан және т.б. Бұл ауруды жеңілдету үшін ғылым мен соңғы медициналық жетістіктерді қолдануға мүмкіндік береді. Қазір көптеген әдістер бар, соның ішінде:

  • Дәрі
  • Ауырсынуды емдеудің интервенциялық әдістері – жүйке блоктары, жұлын стимуляторлары және ұқсас емдеу әдістері.
  • Физикалық терапия
  • Баламалы медицина
  1. Мақсат - симптомдарды азайту және басқарылатын ету.
  2. Функцияны жақсарту.
  3. Өмір сүру сапасын арттырыңыз. (Шринивас Наламачу. 2013)

Ауырсынуды емдеу клиникасы келесі кезеңдерден өтеді:

  • Бағалау.
  • Қажет болса, диагностикалық сынақтар.
  • Физиотерапия – қозғалыс ауқымын арттырады, денені нығайтады және адамдарды жұмысқа және күнделікті әрекеттерге оралуға дайындайды.
  • Интервенциялық емдеу – инъекциялар немесе жұлынды ынталандыру.
  • Тесттер мен бағалау көрсеткен жағдайда хирургқа жолдау.
  • Психиатрия депрессияны, мазасыздықты және/немесе созылмалы ауырсыну белгілерімен бірге жүретін басқа мәселелерді шешуге арналған.
  • Басқа емдеу әдістерін қолдау және жақсарту үшін балама медицина.

Ауырсынуды басқару бағдарламасымен жақсы жұмыс істейтін адамдар

Жеке тұлғалар:

  • Арқа ауруы
  • Мойын ауырсыну
  • Бірнеше рет арқаға ота жасалды
  • Сәтсіз операциялар
  • Нейропатия
  • Жеке адамдар хирургиялық араласудың олардың жағдайына пайда әкелмейтінін анықтады.

Қауымдастықтар мен сақтандыру компанияларының ауырсыну синдромдарын жақсырақ түсінуі және ауырсынуды зерттеудің жоғарылауы араласу нәтижелерін жақсарту үшін емдеу және технология үшін сақтандыруды арттыруға көмектеседі.


Аяқтың тұрақсыздығына арналған хиропрактикалық күтім


Әдебиеттер тізімі

Американдық аймақтық анестезия және ауырсынуды емдеу қоғамы. (2023). Созылмалы ауырсынуды емдеу мамандығы.

Американдық ауырсынуды емдеу академиясы (2023). Американдық ауырсынуды емдеу академиясы туралы.

Медициналық мамандықтардың американдық кеңесі. (2023). Ең сенімді медициналық мамандықтарды сертификаттау ұйымы.

Наламачу С. (2013). Ауырсынуды басқаруға шолу: емдеудің клиникалық тиімділігі мен құндылығы. Американдық басқарылатын күтім журналы, 19(14 Suppl), s261–s266.

Американдық интервенциялық ауырсыну дәрігерлері қоғамы. (2023). Аға дәрігер.

Парестезияны басқару: денедегі ұйқышылдық пен қышуды жеңілдетіңіз

Парестезияны басқару: денедегі ұйқышылдық пен қышуды жеңілдетіңіз

Қолды немесе аяқты басып озатын шаншуды немесе түйреуіш пен инелерді сезінген адамдар жүйке қысылған немесе зақымдалған кезде пайда болатын парестезияны бастан кешіруі мүмкін. Симптомдары мен себептерін білу диагностика мен емдеуге көмектесе ала ма?

Парестезияны басқару: денедегі ұйқышылдық пен қышуды жеңілдетіңіз

Дене сезімдерінің парестезиясы

Қолдың, аяқтың немесе аяқтың ұйқыға кеткендегі жансыздану немесе қышыну сезімі қан айналымына емес, жүйке қызметіне қатысты.

  • Парестезия - бұл нервтердің қысылуына немесе тітіркенуіне байланысты денеде сезілетін қалыптан тыс сезім.
  • Бұл қысылған/қысылған нерв сияқты механикалық себеп болуы мүмкін.
  • Немесе бұл медициналық жағдайға, жарақатқа немесе ауруға байланысты болуы мүмкін.

Белгілер

Парестезия әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл белгілер жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін және қысқа немесе ұзаққа созылуы мүмкін. Белгілер мыналарды қамтуы мүмкін: (Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институты. 2023)

  • Тыңдау
  • Инелер мен түйреуіштер
  • Қол немесе аяқ ұйықтап кеткендей сезім.
  • Ұйқылық
  • Кебу.
  • Жану сезімі.
  • Бұлшық еттердің жиырылуының қиындауы.
  • Зақымдалған қолды немесе аяқты пайдалану қиын.
  1. Симптомдар әдетте 30 минут немесе одан аз уақытқа созылады.
  2. Зақымдалған аяқ-қолды шайқау жиі сезімдерді жеңілдетеді.
  3. Парестезия әдетте бір уақытта тек бір қолды немесе аяқты зақымдайды.
  4. Дегенмен, себебіне байланысты қолдар мен аяқтардың екеуі де зақымдалуы мүмкін.

Симптомдар 30 минуттан астам уақытқа созылса, дәрігермен кеңесіңіз. Денедегі парестезия сезімі ауыр негізгі себептермен туындаса, емдеу қажет болуы мүмкін.

Себептер

Дұрыс емес және дұрыс емес қалыптармен отыру нервті қысып, белгілерді тудыруы мүмкін. Дегенмен, кейбір себептер көбірек байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:

Медициналық көмек іздеу

Егер симптомдар 30 минуттан кейін кетпесе немесе белгісіз себептермен қайталанса, әдеттен тыс сезімдерге не себеп болғанын білу үшін денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз. Нашарлау жағдайын денсаулық сақтау провайдері бақылауы керек.

Диагноз

Медициналық қызметкер симптомдарды түсіну және себебін анықтау үшін тиісті диагностикалық сынақтарды жүргізу үшін адаммен жұмыс істейді. Медициналық қызметкер физикалық тексеру негізінде сынақтарды таңдайды. Жалпы диагностикалық процедураларға мыналар жатады: (Merck нұсқаулығының кәсіби нұсқасы. 2022)

  • Магнитті резонансты бейнелеу – омыртқаның, мидың немесе аяқтың МРТ.
  • Сынық сияқты сүйек ақауларын жоққа шығару үшін рентген.
  • Қан анализі.
  • Электромиография – ЭМГ зерттеулері.
  • Жүйке өткізу жылдамдығы – NCV сынағы.
  1. Егер парестезия арқа немесе мойын ауруымен бірге жүрсе, медицина қызметкері жұлын нервінің қысылған/қысылғанына күдіктенуі мүмкін.
  2. Егер адамда нашар бақыланатын қант диабеті тарихы болса, олар перифериялық нейропатиядан күдіктенуі мүмкін.

емдеу

Парестезияны емдеу диагнозға байланысты. Медициналық провайдер нақты жағдай үшін ең жақсы әрекет жолын анықтауға көмектесе алады.

Жүйке жүйесі

  • Егер симптомдар MS сияқты орталық жүйке күйінен туындаса, адамдар тиісті ем алу үшін денсаулық сақтау провайдерімен тығыз жұмыс істейді.
  • Жалпы функционалдық ұтқырлықты жақсартуға көмектесу үшін физиотерапия ұсынылуы мүмкін. (Назанин Разазиан, т.б., 2016 ж)

Жұлын нерві

  • Егер парестезия сіатика сияқты жұлын нервінің қысылуынан туындаса, адамдар емделуге жатқызылуы мүмкін. широпрактор жүйке мен қысымды босату үшін физиотерапия тобы. (Джули М. Фриц және т.б., 2021)
  • Физиотерапевт жүйкенің қысылуын жеңілдету және қалыпты сезім мен қозғалысты қалпына келтіру үшін омыртқа жаттығуларын тағайындай алады.
  • Икемділік пен ұтқырлықты қалпына келтіру үшін жаттығуларды күшейту, егер әлсіздік дененің парестезиясымен бірге пайда болса, тағайындалуы мүмкін.

Herniated Disc

  • Егер грыжа дискі қалыптан тыс сезімдерді тудырса және консервативті шаралармен жақсару болмаса, медицина қызметкері жүйкеге қысымды жеңілдету үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. (Американдық нейрохирургтер қауымдастығы. 2023)
  • Ламинэктомия немесе дискэктомия сияқты хирургиялық процедураларда мақсат жүйке қызметін қалпына келтіру болып табылады.
  • Операциядан кейін адамдарға ұтқырлықты қалпына келтіруге көмектесу үшін физиотерапевтке ұсынылуы мүмкін.

Перифериялық невропатия


Плантарлы фасциит дегеніміз не?


Әдебиеттер тізімі

Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институты. (2023) Парестезия.

Американдық нейрохирургтер қауымдастығы. (2023) Диаралық диск.

Ұлттық қант диабеті және ас қорыту және бүйрек аурулары институты. (2018) Перифериялық невропатия.

Merck нұсқаулығының кәсіби нұсқасы. (2022) Ұйқылық.

Разазиан, Н., Явари, З., Фарния, В., Азизи, А., Кордавани, Л., Бахмани, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Көп склерозы бар әйелдердегі шаршау, депрессия және парестезияға жаттығулардың әсері. Спорт пен жаттығудағы медицина және ғылым, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834

Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Сиатикамен өткір арқа ауырсынуына арналған алғашқы медициналық көмектің физикалық терапиясына сілтеме: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Ішкі аурулардың жылнамалары, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187

Кішкентай талшықты нейропатия: не білу керек

Кішкентай талшықты нейропатия: не білу керек

Перифериялық нейропатия немесе кішкентай талшықты нейропатия диагнозы бар адамдар симптомдар мен себептерді түсінуге ықтимал емдеуге көмектесе алады ма?

Кішкентай талшықты нейропатия: не білу керек

Кіші талшықты нейропатия

Кішкентай талшықты нейропатия нейропатияның ерекше жіктелуі болып табылады, өйткені жүйке жарақаты, зақымдану, ауру және/немесе дисфункция сияқты әртүрлі түрлері бар. Симптомдар ауырсынуға, сезімнің жоғалуына, ас қорыту және зәр шығару белгілеріне әкелуі мүмкін. Перифериялық нейропатия сияқты нейропатияның көпшілігі шағын және үлкен талшықтарды қамтиды. Жалпы себептерге ұзақ мерзімді қант диабеті, тамақтанудың жетіспеушілігі, алкогольді тұтыну және химиотерапия жатады.

  • Кішкентай талшықты нейропатия диагностикалық тестілеуден кейін диагноз қойылады, бұл кішкентай жүйке талшықтарының қатысы бар екендігі анық.
  • Кішкентай жүйке талшықтары сезімді, температураны және ауырсынуды анықтайды және еріксіз функцияларды реттеуге көмектеседі.
  • Оқшауланған ұсақ талшықты нейропатия сирек кездеседі, бірақ жүйке зақымдануының түрі және ықтимал емдеу әдістері бойынша зерттеулер жалғасуда. (Стивен А. Джонсон, т.б., 2021)
  • Кішкентай талшықты нейропатия ерекше қауіпті емес, бірақ дененің нервтерін зақымдайтын негізгі себептің/жағдайдың белгісі/симптомы.

Белгілер

Симптомдарға мыналар жатады: (Heidrun H. Krämer, және т.б., 2023)

  • Ауырсыну – симптомдар жеңіл немесе орташа ыңғайсыздықтан ауыр күйзеліске дейін өзгеруі мүмкін және кез келген уақытта болуы мүмкін.
  • Сезімталдың жоғалуы.
  • Кішкентай жүйке талшықтары ас қорытуға, қан қысымына және қуықты бақылауға көмектесетіндіктен - вегетативті дисфункцияның белгілері әртүрлі болуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:
  • Іш қату, диарея, зәрді ұстамау, несептің іркілуі – қуықтың толық ағып кетуі мүмкін емес.
  • Егер жүйке зақымдануы үдемелі болса, ауырсынудың қарқындылығы төмендеуі мүмкін, бірақ қалыпты сезім мен вегетативті белгілердің жоғалуы нашарлауы мүмкін. (Йозеф Финстерер, Фулвио А.Скорца. 2022)
  • Жанасуға және ауырсыну сезіміне жоғары сезімталдық триггерсіз ауырсынуды тудыруы мүмкін.
  • Сезімтікті жоғалту адамдарды зақымданған жерлерде жанасу, температура және ауырсыну сезімін дәл анықтай алмайды, бұл әртүрлі жарақаттарға әкелуі мүмкін.
  • Қосымша зерттеулер қажет болғанымен, нейропатия деп саналмайтын кейбір бұзылуларда шағын талшықты нейропатия құрамдастары болуы мүмкін.
  • Зерттеу нейрогендік розацея, тері ауруы, ұсақ талшықты нейропатияның кейбір элементтері болуы мүмкін деп болжайды. (Мин Ли, т.б., 2023)

Ұсақ жүйке талшықтары

  • Ұсақ жүйке талшықтарының бірнеше түрі бар; Кіші талшықты нейропатияда екі А-дельта және С жатады (Йозеф Финстерер, Фулвио А.Скорца. 2022)
  • Бұл ұсақ жүйке талшықтары бүкіл денеде таралады, соның ішінде саусақтардың және аяқтардың төбесінде, магистральда және ішкі органдарда.
  • Бұл талшықтар әдетте дененің беткі аймақтарында, мысалы, тері бетіне жақын орналасқан. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016)
  • Зақымдалған ұсақ жүйке талшықтары ауырсыну мен температуралық сезімдерді беруге қатысады.
  • Нервтердің көпшілігінде оларды қорғайтын және жүйке импульстарының жылдамдығын арттыратын миелин деп аталатын оқшаулаудың ерекше түрі бар.
  • Кішкентай жүйке талшықтары жұқа қабық болуы мүмкін, бұл оларды жағдай мен аурулардың ерте кезеңдерінде жарақатқа және зақымдануға бейім етеді. (Heidrun H. Krämer, және т.б., 2023)

Тәуекелге ұшыраған тұлғалар

Перифериялық нейропатияның көптеген түрлері шағын және үлкен перифериялық жүйке талшықтарына зақым келтіреді. Осыған байланысты көптеген нейропатиялар ұсақ талшықты және үлкен талшықты нейропатияның араласуы болып табылады. Аралас талшықты нейропатияның жалпы қауіп факторларына мыналар жатады: (Стивен А. Джонсон, т.б., 2021)

  • диабет
  • Азық-түлік кемшіліктері
  • Алкогольді шамадан тыс тұтыну
  • Автоиммунды бұзылулар
  • Дәрілік заттардың уыттылығы

Оқшауланған ұсақ талшықты нейропатия сирек кездеседі, бірақ себептерге ықпал ететін белгілі жағдайлар бар және мыналарды қамтиды: (Стивен А. Джонсон, т.б., 2021)

Шегрен синдромы

  • Бұл аутоиммундық бұзылыс көздің және ауыздың құрғауын, тіс аурулары мен буындардың ауырсынуын тудырады.
  • Сондай-ақ бүкіл денеде жүйке зақымдануы мүмкін.

Фабри ауруы

  • Бұл жағдай организмде неврологиялық әсерлерге әкелуі мүмкін белгілі бір майлардың/липидтердің жиналуын тудырады.

Амилоидоз

  • Бұл денеде ақуыздардың жиналуын тудыратын сирек кездесетін ауру.
  • Ақуыздар жүрек немесе жүйке сияқты тіндерді зақымдауы мүмкін.

Леви дене ауруы

  • Бұл деменция мен қозғалыстың бұзылуын тудыратын және жүйке зақымдануына әкелетін неврологиялық ауру.

қызыл

  • Бұл буындарға, теріге, кейде жүйке тініне әсер ететін аутоиммунды ауру.

Вирустық инфекция

  • Бұл инфекциялар әдетте суық тиюді немесе асқазан-ішек / асқазан-ішек жолдарының бұзылуын тудырады.
  • Көбінесе олар ұсақ талшықты нейропатия сияқты басқа әсерлерді тудыруы мүмкін.

Бұл жағдайлар оқшауланған ұсақ талшықты нейропатияны тудыратыны немесе үлкен жүйке талшықтарына ауыспас бұрын шағын талшықты нейропатия ретінде басталатыны анықталды. Олар сондай-ақ шағын және үлкен талшықтары бар аралас нейропатия ретінде басталуы мүмкін.

прогрессия

Көбінесе зақым салыстырмалы түрде орташа жылдамдықпен дамиды, бұл айлар немесе жылдар ішінде қосымша белгілерге әкеледі. Негізгі жағдайға әсер ететін талшықты нервтер, әдетте, қай жерде орналасқанына қарамастан, біртіндеп нашарлайды. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) Дәрілер перифериялық нервтердің зақымдалуын жеңілдетуге көмектеседі. Ерте кезеңде диагноз қойылған адамдар үшін прогрессияның дамуын тоқтатуға және үлкен талшықтардың қатысуын болдырмауға болады.

емдеу

Прогресстің алдын алуға бағытталған емдеу себебіне байланысты емдеу әдістерімен негізгі медициналық жағдайды бақылауды талап етеді. Прогресстің алдын алуға көмектесетін емдеу шаралары мыналарды қамтиды:

  • Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін қандағы қантты бақылау.
  • Тағамдық қоспалар витамин тапшылығын емдеуге арналған.
  • Алкогольді тұтынудан бас тарту.
  • Аутоиммунды ауруларды бақылау үшін иммундық супрессия.
  • Плазмаферез – қан алынады және плазма өңделеді және аутоиммунды ауруларды емдеу үшін қайтарылады немесе ауыстырылады.

Симптомды емдеу

Адамдар жағдайды қалпына келтірмейтін немесе емдемейтін, бірақ уақытша жеңілдетуге көмектесетін симптомдар үшін ем ала алады. Симптоматикалық емдеу мыналарды қамтуы мүмкін: (Йозеф Финстерер, Фулвио А.Скорца. 2022)

  • Ауырсынуды емдеу дәрі-дәрмектерді және/немесе жергілікті анальгетиктерді қамтуы мүмкін.
  • Физиотерапия – денені босаңсытып, икемді ету үшін созылу, массаж, декомпрессия және түзету.
  • Үйлестіруді жақсартуға көмектесетін реабилитация, бұл сезімталдықты жоғалту арқылы бұзылуы мүмкін.
  • GI симптомдарын жеңілдететін дәрілер.
  • Аяқтағы ауырсыну белгілеріне көмектесу үшін нейропатия шұлықтары сияқты арнайы киімдерді кию.

Нейропатияларды емдеу және емдеу әдетте невропатологты қамтиды. Аутоиммундық процестің себебі болуы мүмкін деген қауіп болса, невропатолог ауырсыну белгілерін жеңілдетуге және иммунотерапия сияқты медициналық араласуды қамтамасыз етуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Сонымен қатар, емдеу денені нығайтуға және ұтқырлық пен икемділікті сақтауға көмектесетін созылулар мен жаттығуларды қамтамасыз ету үшін физиотерапия және реабилитолог дәрігерінің немесе физиотерапия тобының күтімін қамтуы мүмкін.



Әдебиеттер тізімі

Джонсон, SA, Шоуман, К., Шелли, С., Сандрони, П., Берини, SE, Дайк, PJB, Хоффман, EM, Мандрекар, Дж., Ниу, З., Тоқты, CJ, Low, PA, әнші , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). Кіші талшықты нейропатияның жиілігі, таралуы, бойлық бұзылулар және мүгедектік. Неврология, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894

Финстерер, Дж. және Скорца, ФА (2022). Кіші талшықты нейропатия. Acta neurologica Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591

Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Гадолиний контраст агенттері: тері шөгінділері және эпидермистің ұсақ жүйке талшықтарына ықтимал әсерлері. Неврология журналы, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z

Ли, М., Тао, М., Чжан, Ю., Пан, Р., Гу, Д. және Сю, Ю. (2023). Нейрогенді розацея кішкентай талшықты нейропатия болуы мүмкін. Ауырсынуды зерттеудегі шекаралар (Лозанна, Швейцария), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134

Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Кіші талшықты нейропатияны бойлық бағалау: ұзындыққа тәуелді емес дистальды аксонопатияның дәлелі. JAMA неврологиясы, 73 (6), 684-690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057

Омыртқаның декомпрессиясы арқылы соматосенсорлық ауырсынуды азайту

Омыртқаның декомпрессиясы арқылы соматосенсорлық ауырсынуды азайту

Омыртқаның декомпрессиясы арқа және аяқ ауруымен айналысатын адамдармен байланысты соматосенсорлық ауырсынуды азайтуға қалай көмектеседі?

кіріспе

Баршамызға белгілі, адам ағзасы ауыртпалық пен ыңғайсыздықты сезінбестен әртүрлі әрекеттерді орындау үшін бірге жұмыс істейтін күрделі жүйе. Бұлшықеттер, мүшелер, ұлпалар, байламдар, сүйектер және жүйке тамырлары арқылы әрбір компоненттің өз қызметі бар және дененің басқа бөліктерімен өзара әрекеттеседі. Мысалы, омыртқа орталық жүйке жүйесімен ынтымақтаса отырып, бұлшықеттер мен мүшелердің дұрыс жұмыс істеуіне нұсқау береді. Сонымен қатар, жүйке тамырлары мен бұлшықеттер дененің жоғарғы және төменгі аяғындағы қозғалғыштықты, тұрақтылықты және икемділікті қамтамасыз ету үшін бірге жұмыс істейді. Дегенмен, уақыт өте келе дене табиғи түрде қартаяды және бұл қажетсіз мәселелерге әкелуі мүмкін. Қалыпты және травматикалық факторлар мидың нейрондық сигналдарына кедергі келтіруі мүмкін және жоғарғы және төменгі аяқтарда соматосенсорлық ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бұл ауырсыну тәрізді сезім дененің әрбір бөлігіне әсер етіп, адамды бақытсыз етеді. Бақытымызға орай, соматосенсорлық ауырсынуды азайту және денеге жеңілдік беру жолдары бар. Бүгінгі мақалада соматосенсорлық ауырсынудың төменгі аяқтарға, әсіресе аяқтар мен арқаға қалай әсер ететіні және омыртқаның декомпрессиясы сияқты хирургиялық емес емдеулер төменгі аяғындағы соматосенсорлық ауырсынуды қалай жеңілдететінін зерттейді. Сонымен қатар, біз пациенттің ақпаратын аяқтар мен арқаға әсер ететін соматосенсорлық ауырсынуды емдеу және жеңілдету үшін пайдаланатын сертификатталған медициналық провайдерлермен қоян-қолтық жұмыс істейміз. Сондай-ақ, біз оларға омыртқаның декомпрессиясы сияқты хирургиялық емес емдеу төменгі аяғындағы қалдық ауырсыну тәрізді белгілерді жеңілдетуге көмектесетінін хабарлаймыз. Біз пациенттерімізді медициналық провайдерлерден олардың ауруы туралы білім алу үшін маңызды және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Алекс Хименес, DC, бұл ақпаратты білім беру қызметі ретінде біріктіреді. Жауапкершіліктен бас тарту

 

Соматосенсорлық ауырсыну аяқ пен арқаға қалай әсер етеді?

Сізде бірнеше минуттан кейін жоғалып кететін аяқтарыңызда немесе арқаңызда ұю немесе қышыну бар ма? Жұмыстан кейін бел омыртқасында күмәнді ауырсынуды сезінесіз бе? Немесе сіз аяқтарыңыздың артқы жағында өткір ату ауырсынуына айналатын жылы сезімді сезінесіз бе? Бұл мәселелер бұлшықет топтарына ерікті рефлекстерді қамтамасыз ететін орталық жүйке жүйесіндегі соматосенсорлық жүйеге қатысты болуы мүмкін. Қалыпты қозғалыстар немесе травматикалық күштер уақыт өте келе соматосенсорлық жүйеде қиындықтар тудырса, бұл дененің аяғына әсер ететін ауырсынуға әкелуі мүмкін. (Финнеруп, Кунер және Дженсен, 2021 ж) Бұл ауырсыну бел аймағына әсер ететін жану, шаншу немесе қысу сезімімен бірге жүруі мүмкін. Көптеген факторлар орталық жүйке жүйесінің бөлігі болып табылатын және жұлынмен жұмыс істейтін соматосенсорлық ауырсынумен байланысты болуы мүмкін. Жұлын жарақатына немесе қалыпты факторларға байланысты қысылып немесе ауырласа, бел мен аяқтың ауырсынуына әкелуі мүмкін. Мысалы, люмбокакральды аймақтағы грыжа нерв тамырларының миға ауырсыну сигналдарын жіберуіне және арқа мен аяқтардағы ауытқуларды тудыруы мүмкін. (Аминоф пен Гудин, 1988 ж)

 

 

Адамдар соматосенсорлық ауырсынудан болатын арқа мен аяқ ауруымен айналысқанда, бұл олардың өмір сүру сапасын төмендетіп, мүгедектікке әкелуі мүмкін. (Розенбергер және т.б., 2020) Сонымен қатар, соматосенсорлық ауырсынумен айналысатын адамдар аяғы мен арқадағы зақымдалған бұлшықет аймағының қабыну әсерін сезіне бастайды. Қабыну ауырсынумен күресу кезінде дененің табиғи реакциясы болғандықтан, қабыну цитокиндері мидан жұлын арқылы каскадты әсерді тудыруы мүмкін, бұл аяқ пен арқа ауырсынуын тудырады. (Мацуда, Ху және Джи, 2019 ж) Осы кезде соматосенсорлық ауырсыну аяқтың және арқадағы ауырсынуға ықпал ететін бір-біріне сәйкес келетін қауіп факторларын тудыруы мүмкін қалыпты немесе жарақаттық факторлардан туындаған қабынумен байланысты. Бақытымызға орай, көптеген емдеу әдістері соматосенсорлық ауырсынудан туындаған осы қайталанатын қауіп факторларын азайтады және дененің төменгі бөліктерінің жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі.

 


Жақсырақ қозғал, жақсы өмір сүр - Бейне

Дене соматосенсорлық ауырсынумен айналысқанда, бұл көптеген адамдар бір бұлшықет аймағындағы ауырсынудың бір көзімен ғана айналысады деп ойлауы мүмкін. Дегенмен, бұл дененің әртүрлі орналасуына әсер ететін көп факторлы мәселелерге әкелуі мүмкін. Бұл дененің бір бөлігі ауырсынумен айналысатын, бірақ басқа аймақта болатын ауырсыну деп аталады. Көрсетілген ауырсынуды сомато-висцеральды/висцеральды-соматикалық ауырсынумен біріктіруге болады, онда зақымдалған бұлшықет немесе орган бір немесе екіншісіне әсер етіп, ауырсынуға ұқсас мәселелерді тудырады. Дегенмен, көптеген емдеу соматосенсорлық ауырсынуды аяқ пен арқа проблемаларын тудырудан азайтады. Хиропрактикалық күтім және омыртқаның декомпрессиясы сияқты хирургиялық емес терапия аяқтың және арқаның ауырсынуын тудыратын төменгі дене мүшелеріне әсер ететін соматосенсорлық ауырсынудың әсерін азайтуға көмектеседі. Бұл емдеу ауырсынуды емдеуші маманға зардап шеккен бұлшықеттерді созу және омыртқаны бастапқы күйіне келтіру үшін әртүрлі терапиялық әдістерді енгізуге мүмкіндік береді. Көптеген адамдар өздерінің ұтқырлығы мен күнделікті әрекеттерінің жақсарғанын көре алады, өйткені соматосенсорлық ауырсынумен байланысты ауырсынуға ұқсас белгілер азаяды. (Гозе, Нагусжевский және Нагусжевски, 1998 ж) Соматосенсорлық ауырсынумен айналысатын адамдар өздері сезінетін ауырсынуды жеңілдету үшін денсаулығы мен денсаулығы туралы ойлана бастағанда, олар хирургиялық емес емдеу әдістерін қарастыра алады, өйткені олар үнемді, қауіпсіз және оң нәтиже береді. Сонымен қатар, хирургиялық емес емдеуді адамның ауырсынуына бейімдеуге болады және бірнеше емдеу сеансынан кейін жақсартуды көре бастайды. (Саал және Саал, 1989) Адамның әл-ауқатын жақсарту үшін хирургиялық емес емдеу әдістерін басқа емдеу әдістерімен біріктіруге болатыны туралы көбірек білу үшін жоғарыдағы бейнені қараңыз.


Омыртқаның декомпрессиясы соматосенозиялық ауырсынуды азайтады

Енді омыртқаның декомпрессиясы - бұл аяқ пен арқаға әсер ететін соматосенсорлық ауырсынуды азайтуға көмектесетін хирургиялық емес емдеу. Соматосенсорлық ауырсыну жұлынмен байланысты болғандықтан, ол люмбосакральды омыртқаға әсер етіп, арқа мен аяқтың ауырсынуына әкелуі мүмкін. Омыртқаның декомпрессиясы кезінде ол омыртқаны ақырын тарту үшін жұмсақ тартуды пайдаланады, содан кейін соматосенсорлық ауырсынумен байланысты белгілерді азайтады. Омыртқаның декомпрессиясы ауырсынуды азайту және аяқтар мен арқаны жеңілдету үшін ауырлатылған жүйке тамырының қысылуын жеңілдету арқылы соматосенсорлық жүйені жақсартуға көмектеседі. (Даниел, 2007 ж)

 

 

 

Сонымен қатар, омыртқаның декомпрессиясын хиропротика сияқты басқа хирургиялық емес емдеу әдістерімен біріктіруге болады, өйткені ол жүйке түйілуінің әсерін азайтуға көмектеседі және буынның ROM (қозғалыс ауқымы) қалпына келтіруге көмектеседі. (Киркалды-Уиллис пен Кэссиди, 1985 ж) Омыртқаның декомпрессиясы соматосенсорлық ауырсынумен байланысты аяқ пен арқа ауруымен айналысатын көптеген адамдар үшін денсаулығы мен денсаулығын қалпына келтіру кезінде оң тәжірибе жасай алады.


Әдебиеттер тізімі

Aminoff, MJ, & Goodin, DS (1988). Люмбокакральды түбірді қысудағы дерматомальды соматосенсорлық шақырылған потенциалдар. Ne Neurol Neurosurg Психиатрия, 51(5), 740-742. doi.org/10.1136/jnnp.51.5.740-a

 

Даниел, ДМ (2007). Омыртқаның хирургиялық емес декомпрессиялық терапиясы: ғылыми әдебиеттер жарнамалық БАҚ-та айтылған тиімділік туралы мәлімдемелерді қолдайды ма? Chirop osteopat, 15, 7. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7

 

Finnerup, NB, Kuner, R., & Jensen, TS (2021). Нейропатиялық ауырсыну: механизмдерден емдеуге дейін. Physiol Rev, 101(1), 259-301. doi.org/10.1152/physrev.00045.2019

 

Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, РК (1998). Грыжа немесе дегенерацияланған дискілер немесе фасет синдромымен байланысты ауырсыну үшін омыртқалы осьтік декомпрессиялық терапия: нәтижені зерттеу. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504

 

Киркальди-Уиллис, У.Х. және Кэссиди, Дж.Д. (1985). Төменгі арқадағы ауырсынуды емдеуде омыртқаның манипуляциясы. Отбасылық дәрігер, 31, 535-540. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21274223

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2327983/pdf/canfamphys00205-0107.pdf

 

Мацуда, М., Ху, Ю. және Джи, РР (2019). Ауырсыну кезіндегі қабынудың, нейрогендік қабынудың және нейроинфламацияның рөлі. J Анестезия, 33(1), 131-139. doi.org/10.1007/s00540-018-2579-4

 

Розенбергер, DC, Блехшмидт, В., Тиммерман, Х., Вольф, А. және Триде, RD (2020). Нейропатиялық ауырсынудың қиындықтары: диабеттік нейропатияға назар аудару. J Neural Transm (Вена), 127(4), 589-624. doi.org/10.1007/s00702-020-02145-7

 

Saal, JA, & Saal, JS (1989). Радикулопатиямен омыртқа аралық дискінің грыжасын операциясыз емдеу. Нәтижені зерттеу. Омыртқа (Phila Pa 1976), 14(4), 431-437. doi.org/10.1097/00007632-198904000-00018

 

Жауапкершіліктен бас тарту