Артқы клиниканың хиропротикалық омыртқа күтімі тобы. Омыртқа үш табиғи қисықпен жасалған; мойынның қисаюы немесе мойын омыртқасы, жоғарғы арқа қисаюы немесе кеуде омыртқасы және төменгі арқа қисаюы немесе бел омыртқасы, бүйірден қараған кезде олардың барлығы біріктіріліп, шамалы пішінді құрайды. Омыртқа маңызды құрылым, өйткені ол адамның тік күйін қолдауға көмектеседі, денеге қозғалуға икемділік береді және жұлынды қорғауда шешуші рөл атқарады. Омыртқаның денсаулығы дененің толық жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін маңызды. Доктор Алекс Хименес омыртқа күтімі туралы мақалалар жинағында сау омыртқаны қалай дұрыс қолдау керектігін нақты көрсетеді. Қосымша ақпарат алу үшін бізбен (915) 850-0900 нөмірі арқылы байланысыңыз немесе доктор Хименеске (915) 540-8444 телефонына қоңырау шалыңыз.
Омыртқаның стенозы - омыртқаның тарылуын сипаттау үшін қолданылатын термин. Емдеу әдістері әртүрлі, өйткені әр адамның жағдайы әртүрлі. Кейбір адамдар жеңіл белгілерді сезінеді, ал басқалары ауыр белгілерді сезінеді. Емдеу нұсқаларын білу пациентке және денсаулық сақтау тобына емдеу жоспарын адамның жағдайына қарай теңшеуге және жекелендіруге көмектесе ала ма?
Омыртқаның стенозын емдеу
Омыртқаның ішіндегі кеңістіктер болжанғаннан тар болуы мүмкін, бұл жүйке тамырлары мен жұлынға қысымды тудыруы мүмкін. Омыртқаның кез келген жеріне әсер етуі мүмкін. Тарылу арқадағы ауырсынуды, жануды және/немесе ауырсынуды және аяқтар мен аяқтардағы әлсіздікті тудыруы мүмкін. Омыртқа стенозының бірнеше негізгі емі бар. Омыртқаның стенозын емдеу арқылы жұмыс істегенде, медицина қызметкері симптомдарды бағалайды және ауырсынуды емдеу және/немесе физиотерапия сияқты бірінші қатардағы терапиямен емдеуді бастайды. Бұл көбінесе аурумен ауыратын адамдар арасында бірінші болып табылады.
Дәрі
Созылмалы ауырсыну негізгі белгілердің бірі болып табылады. Бірінші қатардағы емдеу көбінесе ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануды қамтиды. Әдетте тағайындалған дәрілер стероид емес қабынуға қарсы препараттар немесе NSAIDs болып табылады. Бұл препараттар ауырсынуды және қабынуды азайтады. Дегенмен, NSAID-терді ұзақ уақыт бойы қолдану ұсынылмайды және ауырсынуды жеңілдету үшін келесі дәрілерді қолдану қажет болуы мүмкін: (Судхир Диван және т.б., 2019 ж)
Тиленол – ацетаминофен
Габапентин
Pregabalin
Ауыр жағдайларда опиоидтер
жаттығу
Жаттығу нервтердің қысымын түсіру арқылы омыртқа стенозының белгілерін азайтады, бұл ауырсынуды азайтады және ұтқырлықты жақсартады. (Андре-Анна Маршан және т.б., 2021 ж) Медицина қызметкерлері адамға ең тиімді жаттығуларды ұсынады. Мысалдар мыналарды қамтиды:
Омыртқаның стенозын емдеудің тағы бір негізгі әдісі - физиотерапия, ол жиі ауырсынуды емдеумен қатар қолданылады. Әдетте, адамдар аптасына екі-үш рет сеанстармен алты-сегіз апталық физиотерапиядан өтеді. Физиотерапияны қолдану (Судхир Диван және т.б., 2019 ж)
Ауырсынуды азайту
Ұтқырлықты арттыру
Ауырсынуға қарсы препараттарды азайтыңыз.
Ашу, депрессия және көңіл-күйдің өзгеруі сияқты психикалық денсаулық белгілерін азайтыңыз.
Ауыр жағдайларда операциядан кейінгі физиотерапия қалпына келтіру уақытын қысқартуы мүмкін.
Артқы жақшалар
Артқы жақшалар омыртқаның қозғалысы мен қысымын азайтуға көмектеседі. Бұл пайдалы, өйткені жұлынның кішкентай қозғалысының өзі жүйке тітіркенуіне, ауырсынуға және симптомдардың нашарлауына әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе, бекіту ұтқырлықтың оң өсуіне әкелуі мүмкін. (Карло Аммендолия және т.б., 2019 ж)
Инъекциялар
Ауыр симптомдарды жеңілдету үшін эпидуральды стероидты инъекциялар ұсынылуы мүмкін. Стероидтер жұлын нервтерінің қабынуы мен тітіркенуінен туындаған ауырсынуды және ісінуді азайту үшін қабынуға қарсы дәрі ретінде әрекет етеді. Олар хирургиялық емес медициналық процедуралар болып саналады. Зерттеулерге сәйкес, инъекциялар екі апта және алты айға дейін ауырсынуды тиімді басқара алады, ал кейбір зерттеулер омыртқаның инъекциясынан кейін жеңілдік 24 айға созылуы мүмкін екенін анықтады. (Судхир Диван және т.б., 2019 ж)
Кейбір адамдарға декомпрессиялық процедурадан өту ұсынылуы мүмкін. Бұл процедура арқаға салынған жұқа ине құралын пайдалануды қамтиды. Омыртқаның және нервтердің қысымын азайту үшін қалыңдатылған байлам тінін алып тастайды. Зерттеулер бұл процедура симптомдарды және инвазивті хирургия қажеттілігін азайта алатынын анықтады. (Надь Мехайл және т.б., 2021)
Баламалы емдеу
Бірінші қатардағы емдеу әдістерінен басқа, адамдар симптомдарды басқару үшін балама терапияға жатқызылуы мүмкін, соның ішінде:
инемен емдеу
Бұл симптомдарды жеңілдету үшін әртүрлі нүктелерге жұқа ұшты инелерді енгізуді қамтиды.
Кейбір зерттеулер акупунктура тек физиотерапиядан гөрі симптомдарды азайтуда тиімдірек болуы мүмкін екенін анықтады. Екі нұсқа да өміршең және ұтқырлық пен ауырсынуды жақсарта алады. (Хироюки Ока және т.б., 2018 ж)
Хиропрактика
Бұл терапия нервтерге қысымды төмендетеді, омыртқаның теңдігін сақтайды және қозғалғыштығын жақсартуға көмектеседі.
массаж
Массаж қан айналымын арттыруға, бұлшықеттерді босаңсуға және ауырсыну мен қаттылықты азайтуға көмектеседі.
Жаңа емдеу опциялары
Омыртқа стенозын зерттеу жалғасуда, дәстүрлі медицинаға жауап бермейтін немесе әртүрлі себептермен дәстүрлі емдеуге қатыса алмайтын адамдарда симптомдарды жеңілдетуге және басқаруға көмектесетін жаңа терапиялар пайда болады. Дегенмен, ұсынылған кейбір дәлелдер үміт береді; медициналық сақтандырушылар оларды эксперименталды деп санай алады және олардың қауіпсіздігі дәлелденбейінше сақтандыруды ұсынбайды. Кейбір жаңа емдеу мыналарды қамтиды:
Акупотомия
Акупотомия - ауырсынуды жеңілдету үшін кішкентай, жалпақ, скальпель тәрізді ұшы бар жұқа инелерді қолданатын акупунктура түрі. Оның әсерлері туралы зерттеулер әлі де шектеулі, бірақ алдын ала деректер оның тиімді қосымша ем болуы мүмкін екенін көрсетеді. (Джи Хун Хан және т.б., 2021 ж)
Жасуша терапиясы
Дің жасушалары - бұл барлық басқа жасушалар пайда болатын жасушалар. Олар белгілі бір функциялары бар мамандандырылған жасушаларды жасау үшін дененің шикізаты ретінде әрекет етеді. (Ұлттық денсаулық институттары. 2016)
Омыртқаның стенозы бар адамдар жұмсақ тіндердің зақымдануын дамытады.
Дің жасушаларының терапиясы зақымдалған немесе ауру тіндерді қалпына келтіруге көмектесу үшін дің жасушаларын пайдаланады.
Дің жасушаларының терапиясы зақымдалған аймақтарды қалпына келтіруге немесе жақсартуға және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
Омыртқаның стенозына арналған клиникалық зерттеулер бұл кейбіреулер үшін өміршең емдеу нұсқасы болуы мүмкін екенін хабарлайды.
Дегенмен, терапияның кеңінен қолданылуы үшін жеткілікті тиімді екенін растау үшін қосымша зерттеулер қажет. (Хидеки Судо және т.б., 2023)
Динамикалық тұрақтандыру құрылғылары
LimiFlex - омыртқадағы ұтқырлық пен тұрақтылықты қалпына келтіру қабілетіне арналған зерттеулер мен талдаулардан өтіп жатқан медициналық құрылғы. Ол хирургиялық процедура арқылы арқаға имплантацияланады. Зерттеулерге сәйкес, LimiFlex алған омыртқа стенозы бар адамдар емдеудің басқа түрлеріне қарағанда жиі ауырсыну мен симптомдардың жоғарырақ төмендеуін сезінеді. (Т Янсен және т.б., 2015 ж)
Бел аралық дистракцияның декомпрессиясы
Бел аралық дистракционды декомпрессия - омыртқаның стенозына арналған тағы бір хирургиялық процедура. Операция омыртқаның үстіндегі кесу арқылы орындалады және кеңістікті жасау үшін екі омыртқа арасына құрылғы орналастырады. Бұл нервтердің қозғалысы мен қысымын азайтады. Алдын ала нәтижелер симптомдардан оң қысқа мерзімді жеңілдікті көрсетеді; ұзақ мерзімді деректер әлі қол жетімді емес, өйткені бұл жұлын стенозын емдеудің салыстырмалы жаңа нұсқасы. (Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі, 2022 ж)
Хирургиялық процедуралар
Омыртқаның стенозы үшін бірнеше хирургиялық процедуралар бар. Кейбіреулері мыналарды қамтиды: (NYU Langone Health. 2024) Омыртқаның стенозына арналған хирургия көбінесе қолдардағы немесе аяқтардағы ұю сияқты ауыр белгілері бар адамдарға арналған. Бұл белгілер дамыған кезде, бұл жұлын нервтерінің айтарлықтай қысылуын және инвазивті емдеу қажеттілігін көрсетеді. (NYU Langone Health. 2024)
Ламинэктомия
Ламинэктомия жұлын арнасын жабатын омыртқа сүйегінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды.
Процедура нервтер мен жұлынға қысымды азайтуға арналған.
Ламинотомия және фораминотомия
Егер адамның омыртқаның стенозы омыртқа тесігінің ашылуына теріс әсер етсе, екі операция да қолданылады.
Нервтерді тарылтатын байламдар, шеміршек немесе басқа тіндер жойылады.
Екеуі де тесік арқылы өтетін нервтерге қысымды азайтады.
Ламинопластика
Ламинопластика жұлын каналының пластинкасының бөліктерін алып тастау арқылы жұлынға қысымды жеңілдетеді.
Мүгедектік деңгейі және ұтқырлық пен өмір сапасына қалай әсер ететіні.
Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы дәрі-дәрмектерге немесе емдеудің басқа түрлеріне қатысты емдеудің ең жақсы нұсқаларын және алаңдаушылықтарын анықтауға көмектесу үшін жеке тұлғаның бастапқы медициналық көмек көрсетушісімен және/немесе мамандармен жұмыс істейді.
Wellness құлпын ашу
Әдебиеттер тізімі
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Бел омыртқасының стенозын емдеудің алгоритмдік тәсілі: дәлелді тәсіл. Ауырсынуды емдеу (Малден, Масса.), 20 (2-қосымша), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Маршан, А.А., Хоул, М., О'Шонесси, Дж., Шатилон, К.Э., Кантин, В. және Декарро, М. (2021). Бел омыртқасының стенозы үшін хирургияны күтетін науқастар үшін жаттығуларға негізделген алдын-ала емдеу бағдарламасының тиімділігі: рандомизацияланған клиникалық сынақ. Ғылыми есептер, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Coté, P. (2019). Бел омыртқа стенозының прототипінің белдік тірекке қарсы бел омыртқасының стенозындағы жүру қабілетіне әсері: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Омыртқа журналы: Солтүстік Америка омыртқа қоғамының ресми журналы, 19 (3), 386-394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Мехайл, Н., Костанди, С., Нагиб, Г., Экладиос, К., & Саид, О. (2021). Симптоматикалық бел омыртқа стенозы бар науқастарда аз инвазивті бел декомпрессия процедурасының ұзақ мерзімділігі: Ұзақ мерзімді бақылау. Ауырсыну тәжірибесі: Дүниежүзілік ауырсыну институтының ресми журналы, 21 (8), 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020
Ока, Х., Мацудайра, К., Такано, Ю., Касуя, Д., Ниия, М., Тоносу, Дж., Фукусима, М., Ошима, Ю., Фудзи, Т., Танака, С. & Inanami, H. (2018). Бел омыртқасының стенозы бар науқастардағы үш консервативті емдеудің салыстырмалы зерттеуі: акупунктурамен бел омыртқасының стенозы және физиотерапиялық зерттеу (LAP зерттеу). BMC қосымша және балама медицина, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR, & Han , CH (2021). Бел омыртқасының стенозындағы акупотомияның тиімділігі мен қауіпсіздігі: прагматикалық рандомизацияланған, бақыланатын, пилоттық клиникалық сынақ: зерттеу хаттамасы. Медицина, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Судо, Х., Миякоши, Т., Ватанабе, Ю., Ито, ЮМ, Кахата, К., Тха, К.К., Йокота, Н., Като, Х., Терада, Т., Ивасаки, Н., Арато, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). Бел омыртқа каналының стенозын ультра тазартылған, аллогенді сүйек кемігінен алынған мезенхималық дің жасушалары және in situ түзетін гель комбинациясы арқылы емдеуге арналған хаттама: көп орталықты, перспективалық, қос соқыр рандомизацияланған бақыланатын сынақ. BMJ ашық, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Ұлттық денсаулық институттары. (2016). Дің жасушаларының негіздері. АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті. Қай жерден алынды stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und Dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [LimiFlex™ динамикалық тұрақтандыру құрылғысымен біріктірілген арқа декомпрессиясы мен арқа декомпрессиясын салыстыру]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Буындардың гипермобилділігі бар адамдар ауырсынуды азайту және дене ұтқырлығын қалпына келтіру үшін хирургиялық емес емдеу арқылы жеңілдік таба ала ма?
кіріспе
Адам денесін қозғалтқанда, айналасындағы бұлшықеттер, буындар мен байламдар ауыртпалықсыз немесе ыңғайсыздықсыз созылуына және икемді болуына мүмкіндік беретін әртүрлі тапсырмаларға қосылады. Көптеген қайталанатын қозғалыстар адамға күнделікті жұмысын жалғастыруға мүмкіндік береді. Дегенмен, буындар, бұлшықеттер мен байламдар жоғарғы және төменгі аяғындағы ауырсынусыз қалыптыдан ұзағырақ созылса, бұл буындардың гипермобилділігі деп аталады. Бұл дәнекер тінінің бұзылуы денеге әсер ететін басқа белгілермен байланысты болуы мүмкін және көптеген адамдарды бірлескен гипермобилділік белгілерін басқару үшін емдеуге шақырады. Бүгінгі мақалада біз буындардың гипермобилділігін және әртүрлі хирургиялық емес емдеу әдістерінің буындардың гипермобилділігінен туындаған ауырсынуды азайтуға және дененің қозғалғыштығын қалпына келтіруге қалай көмектесетінін қарастырамыз. Біз пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз, олар олардың ауырсынуының буындардың гипермобилділігімен қалай байланысты болуы мүмкін екенін бағалау үшін. Біз сондай-ақ пациенттерге әртүрлі хирургиялық емес емдеу әдістерін біріктіру байланысты белгілерді басқару кезінде буын қызметін жақсартуға қалай көмектесетіні туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді біріктірілген медициналық провайдерлерге буындардың гипермобилділігінен ауырсыну мен ыңғайсыздықты азайту үшін операциялық емес емдеу әдістерін енгізу туралы күрделі және терең сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Буындардың гипермобилділігі дегеніміз не?
Сіз буындарыңыздың қолдарыңызда, білектеріңізде, тізелеріңізде және шынтақтарыңызда жабылғанын жиі сезінесіз бе? Денеңіз үнемі шаршаған кезде буындарыңызда ауырсыну мен шаршауды сезінесіз бе? Немесе аяғыңызды созған кезде жеңілдік сезіну үшін олар әдеттегіден ұзағырақ созыла ма? Осы әртүрлі сценарийлердің көпшілігі көбінесе бірлескен гипермобилділікпен ауыратын адамдармен байланысты. Буындардың гипермобилділігі – буындардың гиперлаксиясын және дененің аяқ-қолдарындағы тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын сипаттайтын аутосомды доминантты үлгілері бар тұқым қуалайтын ауру. (Carbonell-Bobadilla және т.б., 2020) Дәнекер тінінің бұл күйі көбінесе денедегі байламдар мен сіңірлер сияқты байланысқан тіндердің икемділігіне байланысты. Мысал ретінде, егер адамның бас бармағы ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сезбестен ішкі білегіне тиіп тұрса, олардың буындарының гипермобилділігі бар. Сонымен қатар, буындардың гипермобилділігімен айналысатын көптеген адамдарда диагноз қою қиын болады, өйткені олар уақыт өте келе тері мен тіндердің сынғыштығын дамытады, бұл тірек-қимыл аппаратының асқынуларын тудырады. (Тофтс және т.б., 2023)
Адамдар уақыт өте келе буындардың гипермобилділігімен айналысқанда, көпшілігінде буындардың гипермобилділігі жиі кездеседі. Олар қаңқалық деформацияларды, тіндер мен терінің сынғыштығын және дене жүйесіндегі құрылымдық айырмашылықтарды көрсететін тірек-қимыл аппараты және жүйелі белгілермен көрінеді. (Николсон және т.б., 2022) Диагнозда буындардың гипермобилділігін көрсететін кейбір белгілерге мыналар жатады:
Бұлшықет ауруы және буындардың қаттылығы
Буындарды басу
Шаршау
Ас қорыту мәселелері
Баланс мәселелері
Бақытымызға орай, көптеген адамдар буындардың айналасындағы бұлшықеттерді қалпына келтіруге және бірлескен гипермобилділіктен туындаған корреляциялық белгілерді азайтуға көмектесетін әртүрлі емдеу әдістері бар.
Қозғалыс медицина ретінде-Бейне
Буындардың гипермобилділігін хирургиялық емес емдеу
Буындардың гипермобилділігімен күресу кезінде көптеген адамдар буындардың гипермобилділігінің корреляциялық ауырсыну тәрізді белгілерін азайту және ұтқырлықты қалпына келтіру кезінде дененің аяқтарын жеңілдетуге көмектесетін емдеуді іздеуі керек. Буындардың гипермобилділігін емдеудің кейбір тамаша әдістері инвазивті емес, буындар мен бұлшықеттерге жұмсақ және үнемді болатын хирургиялық емес терапиялар болып табылады. Әртүрлі хирургиялық емес емдеу әдістері олардың бірлескен гипермобилділігі мен ілеспелі аурулардың адам денесіне қаншалықты әсер ететініне байланысты жеке адам үшін теңшелуі мүмкін. Операциясыз емдеу функционалдық мүмкіндіктерді азайту және арттыру және адамның өмір сапасын қалпына келтіру арқылы ауырсынудың себептерін емдеу арқылы денені буындардың гипермобилділігінен босатады. (Атвелл және т.б., 2021) Төменде буындардың гипермобилділігінен ауырсынуды азайтуға және айналадағы бұлшықеттерді нығайтуға көмектесетін хирургиялық емес үш емдеу әдісі берілген.
Хиропротикалық күтім
Хиропрактикалық күтім омыртқаның манипуляциясын пайдаланады және гипермобилді аяқтардан зардап шеккен буындарды тұрақтандыру арқылы буындардың гипермобилділігінің әсерін азайту үшін денеде бірлескен ұтқырлықты қалпына келтіруге көмектеседі. (Boudreau және басқалар, 2020) Хиропрактиктер механикалық және қолмен манипуляцияны және әртүрлі әдістерді біріктіреді, бұл көптеген адамдарға өз денелеріне көбірек көңіл бөлу арқылы олардың қалпын жақсартуға және басқарылатын қозғалыстарды ерекшелеу үшін көптеген басқа терапиялармен жұмыс істеуге көмектеседі. Арқа және мойын ауруы сияқты буындардың гипермобилділігімен байланысты басқа ілеспелі аурулармен хиропротикалық күтім осы қатар жүретін ауру белгілерін азайтып, адамға өмір сапасын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
инемен емдеу
Көптеген адамдар буындардың гипермобилділігін және оның ілеспе ауруларын азайту үшін енгізе алатын хирургиялық емес емдеудің тағы бір түрі - акупунктура. Акупунктура ауырсыну рецепторларын блоктау және дененің энергия ағынын қалпына келтіру үшін акупунктуристер қолданатын кішкентай, жұқа, қатты инелерді пайдаланады. Көптеген адамдар бірлескен гипермобилділікпен айналысқанда, олардың аяқтарындағы, қолындағы және аяқтарындағы аяқтары уақыт өте ауырады, бұл дененің тұрақсыздығына әкелуі мүмкін. Акупунктура аяқ-қолдармен байланысты буындардың гипермобилділігінен туындаған ауырсынуды азайтуға және дененің тепе-теңдігі мен функционалдығын қалпына келтіруге көмектеседі (Луан және т.б., 2023). Бұл дегеніміз, егер адам буындардың гипермобилділігінен қаттылық пен бұлшықет ауруымен айналысса, акупунктура жеңілдету үшін инені дененің нүктелеріне қою арқылы ауырсынуды қалпына келтіруге көмектеседі.
Физикалық терапия
Физиотерапия - бұл көптеген адамдар күнделікті өміріне енгізе алатын хирургиялық емес емдеудің соңғы түрі. Физиотерапия зақымдалған буындарды қоршап тұрған әлсіз бұлшықеттерді нығайтуға, адамның тұрақтылығын жақсартуға және дислокация қаупін азайтуға көмектесетін буындардың гипермобилділігін басқаруға көмектеседі. Сонымен қатар, көптеген адамдар буындарға шамадан тыс жүктеме жасамай, тұрақты жаттығуларды орындау кезінде оңтайлы қозғалтқышты басқаруды қамтамасыз ету үшін аз әсер ететін жаттығуларды пайдалана алады. (Russek және т.б., 2022)
Осы үш хирургиялық емес емдеуді біріктірілген гипермобилді емдеудің бір бөлігі ретінде қосу арқылы көптеген адамдар өздерінің теңгеріміндегі айырмашылықты сезіне бастайды. Олар денеге көбірек көңіл бөлу арқылы және олардың күнделікті өміріне кішігірім өзгерістер енгізу арқылы бірлескен ауырсынуды сезінбейді. Бірлескен гипермобилдікпен өмір сүру көптеген адамдар үшін қиындық тудыруы мүмкін болса да, хирургиялық емес емдеудің дұрыс комбинациясын біріктіру және пайдалану арқылы көпшілігі белсенді және қанағаттанарлық өмір сүре бастайды.
Әдебиеттер тізімі
Атвелл, К., Майкл, В., Дубей, Дж., Джеймс, С., Мартонффи, А., Андерсон, С., Рудин, Н. және Шрагер, С. (2021). Бастапқы медициналық көмек көрсетудегі гипермобилділік спектрінің бұзылуын диагностикалау және басқару. J Am Board Board Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). Буынның қатерсіз гипермобилдік синдромын клиникалық басқару: жағдайлар сериясы. J Can Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Карбонелл-Бобадилла, Н., Родригес-Альварес, АА, Рохас-Гарсия, Г., Барраган-Гарфия, Джа, Оррантия-Вертис, М. және Родригес-Ромо, Р. (2020). [Буындардың гипермобилдік синдромы]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Артикулярлық гипермовилидтік синдром.)
Луан, Л., Жу, М., Адамс, Р., Witchalls, Дж., Праната, А. және Хан, Дж. (2023). Созылмалы білек тұрақсыздығы бар адамдарда акупунктура немесе ұқсас инелер терапиясының ауырсынуға, проприоцепцияға, тепе-теңдікке және өзін-өзі хабарлау функциясына әсері: жүйелі шолу және мета-талдау. Complement Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Николсон, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). Бірлескен гипермобилдіктің халықаралық перспективалары: клиникалық және зерттеу бағыттарын басқару үшін қазіргі ғылымның синтезі. J Clin Ревматол, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). Симптоматикалық жалпыланған бірлескен гипермобилділігі бар науқастарда жоғарғы жатыр мойнының тұрақсыздығын презентация және физиотерапиялық басқару: Халықаралық сарапшылардың консенсус ұсыныстары. Front Med (Лозанна), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Хаким, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). Педиатриялық бірлескен гипермобилділік: диагностикалық негіз және баяндау шолуы. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Жарықшасы бар адамдар ауырсынуды жеңілдету үшін тартқыш терапиядан немесе декомпрессиядан іздеген жеңілдікті таба ала ма?
кіріспе
Омыртқа адам қозғалыста болған кезде ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінбестен адамның қозғалғыш және икемді болуына мүмкіндік береді. Өйткені омыртқа бұлшықеттерден, сіңірлерден, байламдардан, жұлыннан және жұлын дискілерінен тұратын тірек-қимыл аппаратының бөлігі болып табылады. Бұл құрамдас бөліктер омыртқаны қоршайды және жоғарғы және төменгі аяқтардың жұмысын орындауға мүмкіндік беретін үш аймаққа ие. Дегенмен, дене табиғи түрде қартая бастағанда омыртқа да қартаяды. Көптеген қозғалыстар немесе әдеттегі әрекеттер дененің қатаюына және уақыт өте келе омыртқа дискінің грыжасына әкелуі мүмкін. Бұл кезде грыжа дискі аяғындағы ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, осылайша адамдар омыртқаның үш аймағында өмір сүру сапасы мен ауырсынуды төмендетеді. Бақытымызға орай, грыжа дискілерімен байланысты ауырсыну мен ыңғайсыздықты жеңілдету үшін тарту терапиясы және декомпрессия сияқты көптеген емдеу әдістері бар. Бүгінгі мақалада грыжа дискілерінің омыртқадағы проблемаларды тудыруы және осы екі емдеудің грыжа дискілерін азайтуға қалай көмектесетіні қарастырылады. Біз омыртқадағы грыжа дискінің тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын тудыратын мәселе болуы мүмкін екенін бағалау үшін пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз. Сондай-ақ біз пациенттерге омыртқаның декомпрессиясы мен тартқыш терапиясының біріктірілуі омыртқаны қалпына келтіруге және омыртқа проблемаларын тудыратын диск грыжасын азайтуға қалай көмектесетіні туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді өздерінің медициналық провайдерлеріне олардың денелеріндегі ауырсыну мен ыңғайсыздықты азайту үшін операциялық емес емдеу әдістерін енгізу туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Мойыныңызда немесе арқаңызда демалуға мүмкіндік бермейтін үнемі ыңғайсыздықты сезіндіңіз бе? Сіз үстіңгі және төменгі аяғыңызда қышу сезімін сезінесіз бе, бұл заттарды ұстауды немесе жүруді қиындатады ма? Немесе сіз үстеліңізден еңкейіп немесе тұрып жатқаныңызды және созылу ауырсынуды тудыратынын байқадыңыз ба? Омыртқа денені тік ұстайтындықтан, оның негізгі құрамдас бөліктері қозғалмалы омыртқаларды, жүйке түбірлерінің талшықтарын және миға нейрондық сигналдарды қозғалысқа мүмкіндік беру, омыртқадағы соққы күштерін жұмсарту және икемді болу үшін жіберуге көмектесетін жұлын дискілерін қамтиды. Омыртқа адамға қайталанатын қозғалыстар арқылы ауыртпалықсыз және ыңғайсыздықсыз әртүрлі тапсырмаларды орындауға мүмкіндік береді. Дегенмен, дене қартаю кезінде омыртқадағы дегенеративті өзгерістерге әкелуі мүмкін, бұл уақыт өте келе омыртқа дискінің грыжасына әкеледі. Жарықша дискі – бұлшықет-қимыл аппаратының дегенеративті ауруы, пульпоз ядросы сақиналы фиброздың кез келген әлсіз аймағын жарып өтіп, айналасындағы жүйке тамырларын қысады. (Ge және т.б., 2019) Басқа жағдайларда, қайталанатын қозғалыстар грыжаның дамуын тудыратын болса, дискінің ішкі бөлігі кеуіп, сынғыш болуы мүмкін. Керісінше, сыртқы бөлігі талшықты және аз серпімді болады, бұл дискінің кішірейіп, тар болуына әкеледі. Жарық дискі жас және қарт популяцияларға әсер етуі мүмкін, өйткені олар денеде қабынуға қарсы өзгерістерді тудыратын көп факторлы үлеске ие болуы мүмкін. (Wu және т.б., 2020)
Көптеген адамдар грыжа дискімен байланысты ауырсынумен айналысқанда, дискінің өзі дискінің ішінара зақымдану сипатына байланысты морфологиялық өзгерістерге ұшырайды, содан кейін омыртқа каналындағы ішкі диск бөлігінің ығысуы мен грыжасының қысылуына әкеледі. жұлын нервінің түбірлері. (Diaconu және т.б., 2021) Бұл жүйке соғуы арқылы дененің жоғарғы және төменгі бөліктерінде ауырсыну, ұю және әлсіздік белгілерін тудырады. Сондықтан көптеген адамдар қолдары мен аяқтарындағы ауырсынуды тарататын ауырсыну белгілерімен айналысады. Жарықшалы дискілермен байланысты жүйке қысылуы ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыра бастағанда, көптеген адамдар грыжа дискілері денелеріне жеңілдік беретін ауырсынуды азайту үшін емдеуді іздей бастайды.
Омыртқаның декомпрессиясы тереңде-бейне
Герниялық дискіні азайтудағы тартқыш терапияның әсері
Омыртқаларындағы грыжа дискілерінен зардап шеккен ауырсынудан зардап шегетін көптеген адамдар ауырсынуды жеңілдету үшін тарту терапиясы сияқты емдеуді іздей алады. Тракциондық терапия - омыртқаны созатын және жұмылдыратын хирургиялық емес емдеу. Тракциялық терапияны механикалық немесе қолмен ауырсыну маманы немесе механикалық құрылғылардың көмегімен жасауға болады. Тракциялық терапияның әсері омыртқаның ішіндегі диск биіктігін кеңейту арқылы жүйке тамырының қысылуын азайта отырып, жұлын дискісінің қысу күшін азайтуы мүмкін. (Ванг және т.б., 2022) Бұл омыртқаның айналасындағы буындардың қозғалмалы болуына және омыртқаға оң әсер етуге мүмкіндік береді. Тракциялық терапиямен үзіліссіз немесе тұрақты кернеу күштері омыртқаны созуға, ауырсынуды азайтуға және функционалдық нәтижелерді жақсартуға көмектеседі. (Кулиговский және т.б., 2021)
Жұлынның декомпрессиясының грыжа дискісін азайтудағы әсері
Хирургиялық емес емдеудің тағы бір түрі - омыртқаның декомпрессиясы, омыртқаға бақыланатын, жұмсақ тарту күштерін қолдануға көмектесетін компьютерленген технологияны қолданатын тартқыштың күрделі нұсқасы. Омыртқаның декомпрессиясы - бұл омыртқаны тұрақтандыру және өмірлік маңызды сүйектер мен жұмсақ тіндерді қауіпсіз ұстау кезінде омыртқаның каналын декомпрессиялауға және грыжа дискіні бастапқы қалпына келтіруге көмектесуі. (Чжан және басқалар, 2022) Сонымен қатар, омыртқаның декомпрессиясы қоректік сұйықтықтар мен қан оттегінің дискілерге кері ағуына мүмкіндік беру үшін омыртқаның теріс қысымын тудыруы мүмкін, бұл ретте кернеу қысымы енгізілген кезде кері байланыс жасайды. (Рамос пен Мартин, 1994 ж) Жұлынның декомпрессиясы да, тартқыш терапиясы да грыжа дискілерімен айналысатын көптеген адамдарға жеңілдік беру үшін көптеген емдік жолдарды ұсына алады. Жарық дискісінің адамның омыртқасына қаншалықты ауыр проблемалар тудырғанына байланысты, көбісі адамның ауырсынуына бейімделген және қоршаған бұлшықеттерді нығайту үшін басқа терапиялармен біріктірілуі мүмкін теңшелетін жоспарына байланысты хирургиялық емес емдеуге сене алады. Осылайша, көптеген адамдар денелеріне назар аудара отырып, уақыт өте ауыртпалықсыз бола алады.
Әдебиеттер тізімі
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G., & Georgescu, LI (2021). Қабыну зақымдануымен байланысты белдік грыжадағы клиникалық және патологиялық ойлар. Ром Дж Морфол Эмбриол, 62(4), 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). Интрадуральды белдік дискінің жарығы: жағдай туралы есеп және әдебиеттерге шолу. Clin Interv қартаю, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A., & Cieslik, B. (2021). Жатыр мойны және белдік радикулопатиядағы қолмен емдеу: әдебиетке жүйелі шолу. Int J Environ Res денсаулық сақтау, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Рамос, Г. және Мартин, В. (1994). Омыртқалардың осьтік декомпрессиясының интрадискальды қысымға әсері. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Ван, В., Лонг, Ф., Ву, Х., Ли, С. және Лин, Дж. (2022). Белдік дискінің грыжасының физикалық терапиясы ретінде механикалық тартқыштың клиникалық тиімділігі: мета-талдау. Есептеу математикалық әдістері Med, 2022, 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS, & Jang, IT (2020). Омыртқа аралық дискі аурулары 2-БӨЛІМ: Омыртқааралық дискі ауруларының қазіргі диагностикалық және емдеу стратегияларына шолу. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Чжан, Ю., Вэй, ФЛ, Лю, ЗХ, Чжоу, CP, Ду, MR, Цюань, Дж., және Ван, YP (2022). Артқы декомпрессия әдістерін және бел омыртқасының стенозы үшін дәстүрлі ламинэктомияны салыстыру. Front Surg, 9, 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
Мойындары мен арқаларында омыртқаның ауыруы бар адамдар омыртқа дискінің биіктігін қалпына келтіру және жеңілдік табу үшін декомпрессиялық терапияны қолдана ала ма?
кіріспе
Көптеген адамдар дененің қартаюына байланысты омыртқа да өсетінін түсінбейді. Омыртқа тірек-қимыл аппаратының бөлігі болып табылады, ол денені тік ұстау арқылы құрылымдық қолдауды қамтамасыз етеді. Омыртқаны қоршап тұрған бұлшықеттер, байламдар мен тіндер тұрақтылық пен ұтқырлыққа көмектеседі, ал жұлын дискілері мен буындары тік салмақтан соққыны сіңіруді қамтамасыз етеді. Адам күнделікті әрекеттерімен қозғалыста болған кезде, омыртқа адамға ауырсынусыз немесе ыңғайсыздықсыз қозғалуға мүмкіндік береді. Дегенмен, уақыт өте келе, омыртқа денеге ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін дегенеративті өзгерістерден өтеді, осылайша адамды мойын мен арқаға әсер етуі мүмкін қабаттасатын қауіп профильдерімен күресуге қалдырады. Осы уақытқа дейін көптеген адамдар омыртқаларына әсер ететін ауырсынуды азайту және денелеріндегі диск биіктігін қалпына келтіру үшін емдеу әдістерін іздейді. Бүгінгі мақалада омыртқаның ауыруы адамның мойнына және арқасына қалай әсер ететіні және омыртқаның декомпрессиясы сияқты емдеу омыртқаның ауырсынуын азайтуға және диск биіктігін қалпына келтіруге болатынын қарастырады. Біз пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз, олар омыртқа ауруы адамның әл-ауқатына және олардың денелеріндегі өмір сапасына қалай әсер ететінін бағалау үшін. Біз сондай-ақ пациенттерге омыртқаның декомпрессиясын біріктіру омыртқаның ауырсынуын азайтуға және омыртқа дискінің биіктігін қалпына келтіруге қалай көмектесетіні туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді медициналық провайдерлерге омыртқаның ауырсынуын жеңілдету және өмір сапасын қалпына келтіру үшін хирургиялық емес емдеуді денсаулық пен сауықтыру тәртібіне қосу туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Жұлынның ауыруы адамның мойын мен арқасына қалай әсер етеді
Сіз мойын мен арқада тұрақты бұлшықеттер мен ауырсынуды сезінесіз бе? Сіз бұрылу және бұрылу кезінде қаттылық пен шектеулі қозғалысты байқадыңыз ба? Немесе ауыр заттар бір жерден екінші жерге ауысқанда бұлшықеттердің кернеуін тудырады ма? Көптеген адамдар қозғалыста болады және омыртқаға келгенде ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінбестен біртүрлі позицияларда болады. Бұл айналадағы бұлшықеттер мен тіндердің созылуына және омыртқа дискілерінің омыртқаға тік қысым жасауына байланысты. Дегенмен, қоршаған орта факторлары, травматикалық жарақаттар немесе табиғи қартаю омыртқаға әсер ете бастағанда, бұл омыртқаның ауырсынуының дамуына әкелуі мүмкін. Себебі омыртқа дискінің сыртқы бөлігі бұзылмаған, ал дискінің ішкі бөлігі зардап шегеді. Қалыпты кернеулер дискідегі суды тұтынуды азайта бастағанда, ол диск ішіндегі жүйке тамыры белгілерінсіз ауырсыну рецепторларын ішкі ынталандыруы мүмкін. (Чжан және басқалар, 2009) Бұл көптеген адамдардың денелеріндегі мойын және арқа ауруымен күресуге және олардың өмір сүру сапасын төмендетеді.
Омыртқаның ауыруы бір-бірінің қайталанатын қауіп профильдеріне әкелуі мүмкін, бұл көптеген адамдарда қатты бел ауруы мен мойын ауруымен күресуге себеп болады, содан кейін айналадағы бұлшықеттер әлсіз, тығыз және шамадан тыс созылады. Сонымен қатар, жүйке талшықтары омыртқа дискінің сыртқы және ішкі бөліктерін қоршап тұрғандықтан, айналасындағы жүйке тамырлары да әсер етеді, бұл мойын мен арқа аймағына ноцицептивтік ауырсыну қасиеттерін тудырады және дискогендік ауырсынуға әкеледі. (Коппес және т.б., 1997 ж) Көптеген адамдар омыртқа дискілерімен байланысты бұлшықет ауруымен айналысқанда, бұл жеткілікті қозғалмау салдарынан олардың денелеріне әсер етуі мүмкін ауырсыну-спазм-ауырсыну циклін тудырады және қозғалмалы болуға тырысқанда ауыр бұлшықет әрекеттерін тудырады. (Роланд, 1986 ж) Адамның ұтқырлығы шектелген кезде омыртқа ауруы пайда болады, олардың табиғи дискінің биіктігі баяу азайып, олардың денесіне көбірек мәселелер мен әлеуметтік-экономикалық ауыртпалықтар әкеледі. Бақытымызға орай, көптеген адамдар омыртқа ауруымен айналысқанда, көптеген емдеу омыртқаның ауырсынуын азайтады және олардың дискінің биіктігін қалпына келтіреді.
Қозғалыс медицинасы - бейне
Омыртқаның декомпрессиясы омыртқаның ауырсынуын қалай азайтады
Адамдар омыртқаның ауырсынуын емдеуді іздегенде, көпшілігі ауырсынуын азайту үшін хирургиялық емдеуге жүгінеді, бірақ бұл біршама қымбат болады. Дегенмен, көптеген адамдар қол жетімділігіне байланысты хирургиялық емес емдеуді таңдайды. Хирургиялық емес емдеу үнемді және адамның ауруы мен ыңғайсыздығына бейімделеді. Хиропрактикалық күтімнен акупунктураға дейін, адамның ауырсынуының ауырлығына байланысты, көптеген адамдар іздеген жеңілдікті табады. Омыртқаның ауырсынуын азайтуға арналған ең инновациялық емдеу әдістерінің бірі - омыртқаның декомпрессиясы. Омыртқаның декомпрессиясы адамды тарту үстеліне байлауға мүмкіндік береді. Себебі ол омыртқаны ақырын тартып, омыртқа дискісін қалпына келтіріп, ауырсынуды жеңілдету үшін дененің табиғи сауығу процесін шақыру үшін омыртқаның қысымын азайтады. (Рамос пен Мартин, 1994 ж) Оған қоса, көптеген адамдар омыртқаның декомпрессиясын қолданып жатқанда, жұмсақ тарту омыртқаның дискісінде физикалық өзгерістерді тудыруы мүмкін және адамның қозғалыс ауқымын, икемділігін және қозғалғыштығын қалпына келтіруге көмектесетін омыртқаның моторлы алаңдауын қамтамасыз етеді. (Амджад және т.б., 2022)
Омыртқаның декомпрессиясы Жұлын дискінің биіктігін қалпына келтіру
Адам омыртқаның декомпрессиялық аппаратына байланған кезде, жұмсақ тарту омыртқа дискінің омыртқаға оралуына көмектеседі, бұл сұйықтықтар мен қоректік заттардың омыртқаны қалпына келтіруге мүмкіндік береді, омыртқаның дискінің биіктігін арттырады. Бұл омыртқаның декомпрессиясы омыртқаның теріс қысымын тудырады, бұл омыртқа дискінің бастапқы биіктігіне оралуына және жеңілдікті қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, омыртқаның декомпрессиясы жасайтын таңғажайып нәрсе - бұл тұрақтылық пен икемділікті қамтамасыз ету үшін омыртқаның маңындағы бұлшықеттерді созуға және нығайтуға көмектесу үшін оны физиотерапиямен біріктіруге болады. (Ванти және т.б., 2023) Бұл адамға өз денесіне көбірек көңіл бөлуге және ауырсынуды азайту үшін әдеттердегі кішігірім өзгерістерді енгізуге мүмкіндік береді. Көптеген адамдар емделуге бару арқылы денсаулығы мен денсаулығы туралы ойлай бастағанда, олар омыртқаларына әсер етпестен өмір сапасын қалпына келтіріп, күнделікті өміріне қайта оралады.
Әдебиеттер тізімі
Амджад, Ф., Мохсени-Бандпей, М.А., Гилани, С.А., Ахмад, А. және Ханиф, А. (2022). Белдік радикулопатиясы бар емделушілерде әдеттегі физиотерапиялық емге қосымша хирургиялық емес декомпрессиялық терапияның ауырсынуға, қозғалыс ауқымына, төзімділікке, функционалдық мүгедектікке және өмір сүру сапасына әдеттегі физиотерапияға қарсы әсері; рандомизацияланған бақыланатын сынақ. BMC тірек-қимыл бұзылысы, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). «Ауыратын» бел дискілерінің иннервациясы. Омыртқа (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; талқылау 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Рамос, Г. және Мартин, В. (1994). Омыртқалардың осьтік декомпрессиясының интрадискальды қысымға әсері. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). Физиотерапияға механикалық тартымды қосудың бел ауырсынуына әсері? Мета-талдау арқылы жүйелі шолу. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Чжан, Ю.Г., Гуо, ТМ, Гуо, Х. және Ву, СХ (2009). Дискогенді бел ауруы үшін клиникалық диагностика. Int J Biol Sci, 5(7), 647-658. doi.org/10.7150/ijbs.5.647
Мәселенің себебін және оны қалай тиімді басқару керектігін білу арқа спазмы бар адамдарға функция мен белсенділіктің алдыңғы деңгейлеріне тез және қауіпсіз оралуға көмектеседі.
Артқы спазмы
Арқа ауруы немесе сіатикамен айналысатын адамдар әдетте симптомдарды арқа бұлшықеттерінің тартылуы немесе спазмы ретінде сипаттайды. Артқы спазмы жұдырықпен омыртқаның бір жағына басылуы немесе адамның отыруына, тұруына немесе ыңғайлы жүруіне кедергі келтіретін күшті ауырсыну сияқты жұмсақ сезінуі мүмкін. Баск спазмы ауыр болуы мүмкін, бұл қалыпты тік қалыпты сақтауды қиындатады.
Спазм дегеніміз не
Арқаның спазмы - кенеттен арқа бұлшықеттерінің қысылуы. Кейде қатты сезім соншалықты қарқынды және күшті болады, бұл адамның қалыпты қозғалуына кедергі келтіреді. Кейбір адамдар ауырсыну мен тығыздыққа байланысты алға иілуде қиындықтарға тап болады.
Белгілер
Көптеген эпизодтар бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылады. Ауыр жағдайлар шамамен алты-сегіз аптаға созылуы мүмкін, бірақ спазмтар мен ауырсыну бірте-бірте басылып, адамға қалыпты қозғалуға және қалыпты әрекетті қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Жалпы сезімдер мен белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
Иілудің қиындығы.
Артқы жағындағы қатты сезім.
Импульстік ауырсынулар мен сезімдер.
Арқаның бір немесе екі жағында ауырсыну.
Кейде спазм бөкселер мен жамбастарда сәулелі ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ауыр болған кезде ол бір немесе екі аяқты төмен түсіретін жүйке ауруы, ұю және қышумен бірге жүруі мүмкін. (Medline Plus. 2022)
Себептер
Артқы спазмы бұлшықет тінінің тығыздығынан туындайды, бұл көбінесе кейбір механикалық кернеулерден туындайды. Стресс омыртқаның жанындағы бұлшықет тінінің қалыптан тыс тартылуына әкеледі. Тарту нәтижесінде бұлшықет талшықтары тартылып, ауырады. Артқы спазмалардың механикалық себептері мыналарды қамтуы мүмкін: (Merck нұсқаулығы, 2022 ж)
Нашар отыру және/немесе тұру позасы.
Қайталанатын шамадан тыс жарақат.
Бел штаммдары.
Бел дискінің грыжалары.
Төменгі арқа остеоартриті.
Спондилолистез – омыртқалардың орнынан ығысуы, соның ішінде антеролистез бен ретролистез.
Жұлынның стенозы
Мұның бәрі омыртқаның анатомиялық құрылымдарына жоғары жүктемені тудыруы мүмкін. Бұл құрылымдардың жанындағы төменгі арқа бұлшықеттері қорғаныс спазмы болуы мүмкін, бұл сонымен қатар арқадағы тығыз және ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін. Төменгі арқа спазмаларының басқа механикалық емес себептері мыналарды қамтиды: (Merck нұсқаулығы, 2022 ж)
Жұмысқа байланысты факторлар – тұрақты көтеру, итеру, тарту және/немесе бұрау.
Нашар отыру позасы немесе арқа қолдауынсыз ұзақ уақыт отыру.
Физикалық дайындықтың болмауы.
Артық салмақ немесе семіздік.
Психологиялық жағдайлар - мазасыздық, депрессия және эмоционалдық стресс.
Анкилозды спондилиттің отбасылық медициналық тарихы.
Шылым шегу
Жеке адамдар стрессті басқаруға көмектесу үшін темекі шегуді тоқтата алады, жаттығуды бастайды немесе жағымды әрекеттермен айналыса алады. Артқы спазмы бар адамдар дұрыс диагноз қою және емдеу үшін денсаулық сақтау провайдерін көруі керек болуы мүмкін.
емдеу
Артқы спазмды емдеу үйдегі дәрі-дәрмектерді немесе медициналық провайдерлердің терапиясын қамтуы мүмкін. Емдеу спазмды жеңілдетуге және оларды тудыруы мүмкін механикалық кернеулерді басқаруға арналған. Медицина мамандары спазмды болдырмаудың стратегияларын да көрсете алады. Үйдегі дәрі-дәрмектер мыналарды қамтуы мүмкін: (Merck нұсқаулығы, 2022 ж)
Егер өзін-өзі күту стратегиялары жеңілдетуді қамтамасыз ете алмаса, адамдар емдеу үшін дәрігерге баруы керек. Медициналық емдеу мыналарды қамтуы мүмкін: (Merck нұсқаулығы, 2022 ж)
Физикалық терапия
Хиропротикалық күтім
инемен емдеу
Хирургиялық емес декомпрессия
Тері арқылы электрлік жүйке-бұлшықет стимуляциясы
Стероидті инъекциялар
Бел хирургиясы емдеудің соңғы шарасы болып табылады.
Көптеген адамдар физиотерапия немесе хиропротика көмегімен симптомдарды басқара алады, оған оқу жаттығулары мен тығыздықты жеңілдету үшін позаны түзету кіреді.
Бхатия, А., Энгл, А. және Коэн, SP (2020). Арқадағы ауырсынуды емдеуге арналған қазіргі және болашақ фармакологиялық агенттер. Фармакотерапия бойынша сарапшы пікірі, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Жұлынның денсаулығын жақсартуды қалайтын адамдар үшін омыртқааралық тесіктердің анатомиясын түсіну жарақаттарды қалпына келтіруге және алдын алуға көмектеседі ме?
Омыртқа аралық тесік
Омыртқа аралық тесік, яғни жүйке тесігі - омыртқалар арасындағы саңылау, ол арқылы жұлын нерв тамырлары дененің басқа аймақтарына қосылып, шығады. Егер тесік тарылса, ол олардың жанында және айналасындағы жүйке тамырларына қосымша қысым жасап, ауырсыну белгілері мен сезімдерін тудыруы мүмкін. Бұл нейрофораминальды стеноз деп аталады. (Сумихиса Орита және т.б., 2016 ж)
анатомия
Омыртқалар омыртқа жотасынан тұрады.
Олар жұлынды және омыртқаға түсетін салмақтың көп бөлігін қорғайды және қолдайды.
Foramen - жекеше түрі, ал foramina - көпше түрі.
Құрылым
Дене – әрбір омыртқаны құрайтын сүйектің үлкен, дөңгелек бөлігі.
Әрбір омыртқаның денесі сүйек сақинасымен бекітілген.
Стеноз орталық канал стенозы деп аталатын жұлын каналында және тесіктерде пайда болуы мүмкін.
Нейрофораминальды омыртқа стенозы және артритке байланысты сүйек өсуі/сүйек шыбықтары/остеофиттердің бір немесе бірнеше саңылауларында болатын ауырсыну кеңістіктен өтетін жүйке түбіріне үйкеп, тамырлы ауырсынуды тудырады.
Басқа сезімдермен бірге жүретін ауырсыну, шаншу немесе ұю сияқты, радикулопатия деп аталады. (Жас Кук Чой, 2019 ж)
Негізгі симптом - ауырсыну.
Ұю және/немесе шаншу жарақатқа байланысты болуы мүмкін.
Нейрогендік клаудикация ишемия немесе нервтердің қан айналымының жеткіліксіздігі нәтижесінде пайда болады және әдетте аяқтардағы ауырлықпен көрінеді.
Ол әдетте фораминальды стенозға қарағанда орталық стенозбен байланысты.
Омыртқаның стенозы бар адамдардың көпшілігі алға қарай иілу немесе иілу кезінде жақсы сезінеді, ал арқаларын иілу кезінде нашарлайды.
Стенозды емдеу ауырсынуды жеңілдетуге және жүйке симптомдарының пайда болуын немесе нашарлауын болдырмауға бағытталған. Консервативті емдеу ұсынылады және өте тиімді болуы мүмкін.
Оларға мыналар жатады:
Дегенмен, дәрігер келесі жағдайларға тап болған адамға операцияны ұсынуы мүмкін:
Радикулопатия – ауырсыну, түйреуіштер мен инелер, электрлік сезімдер және/немесе бір қолдың немесе аяқтың төмен түсетін әлсіздігі (Джон Лури, Кристи Томкинс-Лэйн, 2016 ж)
Мойын және/немесе жоғарғы немесе ортаңғы миелопатия (миелопатия симптомдары жұлынға байланысты және орталық канал стенозында пайда болады) (Кливленд клиникасы. 2021)
Қарқынды жарамсыз ауырсыну
Әртүрлі хирургиялық әдістерге мыналар жатады:
Декомпрессиялық ламинэктомия – жұлын каналындағы сүйектің жиналуын алып тастауды білдіреді.
Жұлынның қосылуы – омыртқаның тұрақсыздығы немесе ауыр фораминальды стеноз болған кезде.
Orita, S., Inage, K., Eguchi, Y., Kubota, G., Aoki, Y., Nakamura, J., Matsuura, Y., Furuya, T., Koda, M., & Ohtori, S. (2016). Бел тесігінің стенозы, жасырын стеноз, соның ішінде L5/S1. Еуропалық ортопедиялық хирургия және травматология журналы: ортопедиялық травматология, 26(7), 685–693. doi.org/10.1007/s00590-016-1806-7
Арқа ауруымен ауыратын адамдар үшін негізгі хиропротикалық терминологияны білу диагнозды және емдеу жоспарын әзірлеуді түсінуге көмектесе алады ма?
Хиропрактикалық терминология
Хиропрактика принципі дұрыс реттелген омыртқа адамның жалпы денсаулығына оң әсер етеді. Хиропрактикалық күтімнің негізгі аспектілерінің бірі омыртқаның дұрыс теңестірілуін қалпына келтіру үшін жұлын буындарына есептелген күш қолдану болып табылады. Хиропрактикалық терминология техника мен күтімнің нақты түрлерін сипаттайды.
Жалпы сублюксация
Сублюксация әртүрлі дәрігерлер үшін әртүрлі нәрсені білдіруі мүмкін. Жалпы алғанда, сублаксация - бұл буынның немесе мүшенің айтарлықтай құрылымдық ығысуы немесе толық емес немесе ішінара дислокациясы.
Дәрігерлер үшін сублаксация ішінара жатады дислокация омыртқадан.
Бұл жұлынның зақымдалуына, сал ауруына және/немесе өлімге әкелуі мүмкін әдетте жарақаттанатын ауыр жағдай.
Рентген сәулелері омыртқалар арасындағы айқын ажырату ретінде әдеттегі сублюксацияны көрсетеді.
Хиропрактикалық сублюксация
Хиропрактикалық интерпретация неғұрлым нәзік және мыналарға сілтеме жасайды сәйкессіздік іргелес жұлын омыртқаларының.
Бұл контексте сублюксация омыртқаның буындары мен жұмсақ тіндеріндегі позицияның өзгеруіне жатады.
Омыртқалардың сәйкес келмеуі ауырсынуға және омыртқа аралық буындардың қалыпты қозғалысына әкеледі деп саналады.
Ауыр сублаксацияның медициналық жағдайы мен хиропротикалық нұсқасы арасындағы бұл айырмашылық адамдардың арқадағы ауырсынуды емдеуден бас тартуына әкелуі мүмкін.
Қозғалыс сегменті
Хиропрактиктер мен хирургтар оны техникалық термин ретінде пайдаланады.
Қозғалыс сегменті екі іргелес омыртқаға және олардың арасындағы омыртқааралық дискке жатады.
Бұл хиропракторлар бағалайтын және реттейтін аймақ.
Реттеу
Хиропрактика буын сублюксацияларын қайта реттеу үшін омыртқаны қолмен реттеуді орындайды.
Түзетулер қозғалыс сегменттеріне оларды ортаңғы теңестіруге қайтару үшін күш қолдануды қамтиды.
Омыртқаларды түзету және қалпына келтіру мақсаты мыналарды қамтиды:
Омыртқаның манипуляциясы - бұл арқа мен мойынға байланысты тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын жеңілдету үшін хиропракторлар қолданатын әдіс. Манипуляция жеңіл және орташа жеңілдікті қамтамасыз етеді және ауырсынуды басатын дәрілер сияқты кейбір дәстүрлі емдеу әдістерімен қатар жұмыс істейді. (Sidney M. Rubinstein және т.б., 2012)
Омыртқаның манипуляциясы жұмылдыру дәрежесіне бөлінеді.
Дайындығына байланысты әртүрлі медициналық пәндердің тәжірибешілері 1-4-ші дәрежелі жұмылдыру жұмыстарын орындауға лицензия алуы мүмкін.
Тек физиотерапевттерге, остеопатиялық дәрігерлерге және хиропракторларға жоғары жылдамдықты тарту әдістері болып табылатын 5-дәрежелі мобилизацияны орындауға лицензия берілген.
Көптеген массаж терапевттері, атлетикалық жаттықтырушылар және жеке жаттықтырушылар омыртқаның манипуляцияларын орындауға лицензиясы жоқ.
Жүйелі шолу негізінде бұл емдеудің тиімділігі манипуляция мен жұмылдыру ауырсынуды азайтуға және созылмалы бел ауруы бар адамдар үшін функцияны жақсартуға көмектесетін сапалы дәлелдер бар екенін анықтады, манипуляция жұмылдырудан гөрі тереңірек әсер етеді. Екі терапия да қауіпсіз, мультимодальды емдеу тиімді нұсқа болуы мүмкін. (Ian D. Coulter және т.б., 2018)
Кез келген емдеу сияқты, нәтижелер адамнан адамға және әртүрлі хиропракторларға байланысты өзгереді. Омыртқаның манипуляциясы кезінде ықтимал қауіптер де бар. Сирек болса да, мойын/мойын манипуляциясы кезінде мойын, ұйқы және омыртқа артерияларының диссекциялары орын алды. (Келли А. Кеннелл және т.б., 2017 ж) Остеопорозы бар адамдарға жарақат алу қаупі жоғары болғандықтан, хиропротикалық түзетулерден немесе манипуляциялардан аулақ болу ұсынылуы мүмкін. (Джеймс М. Уидон және т.б., 2015 ж)
Көптеген адамдар әртүрлі жағдайлар үшін хиропротикалық емдеуді таңдайды. Түсіну широпротик Терминология мен пайымдау адамдарға жекелендірілген емдеу жоспарын әзірлеу және функция мен саулықты қалпына келтіру үшін олардың белгілерін талқылағанда сұрақтар қоюға мүмкіндік береді.
Диск грыжасының себебі неде?
Әдебиеттер тізімі
Henderson CN (2012). Омыртқаның манипуляциясының негізі: көрсеткіштер мен теорияның хиропротикалық перспективасы. Электромиография және кинезиология журналы: Халықаралық электрофизиологиялық кинезиология қоғамының ресми журналы, 22(5), 632–642. doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.03.008
Blanchette, MA, Stochkendahl, MJ, Borges Da Silva, R., Boruff, J., Harrison, P., & Bussières, A. (2016). Төменгі арқадағы ауырсынуды емдеуге арналған хиропротикалық күтімнің тиімділігі мен экономикалық бағалауы: прагматикалық зерттеулерге жүйелі шолу. PloS one, 11(8), e0160037. doi.org/10.1371/journal.pone.0160037
Rubinstein, SM, Terwee, CB, Assendelft, WJ, de Boer, MR, & van Tulder, MW (2012). Жедел арқа ауырсынуына арналған омыртқаның манипуляциялық терапиясы. Жүйелі шолулардың Cochrane дерекқоры, 2012(9), CD008880. doi.org/10.1002/14651858.CD008880.pub2
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & German, PM (2018). Созылмалы бел ауруын емдеуге арналған манипуляция және жұмылдыру: жүйелі шолу және мета-талдау. Омыртқа журналы: Солтүстік Америка омыртқа қоғамының ресми журналы, 18 (5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Кеннелл, К.А., Дагфал, ММ, Пател, С.Г., ДеСанто, Дж.Р., Уотерман, Г.С. және Бертино, RE (2017). Хиропрактикалық манипуляцияға байланысты жатыр мойны артериясының диссекциясы: бір мекеменің тәжірибесі. Отбасылық тәжірибе журналы, 66(9), 556–562.
Whedon, JM, Mackenzie, TA, Phillips, RB, & Lurie, JD (2015). 66 жастан 99 жасқа дейінгі Medicare бөлігінің В бенефициарларында хиропротикалық омыртқаның манипуляциясымен байланысты травматикалық жарақат алу қаупі. Омыртқа, 40(4), 264–270. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000725
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
