ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedocors@gmail.com
Page таңдаңыз

Сіатика

Back Clinic Sciatica хиропрактикалық топ. Доктор Алекс Хименес сіатикамен байланысты әртүрлі мақала мұрағаттарын ұйымдастырды, бұл халықтың көпшілігіне әсер ететін жалпы және жиі хабарланған белгілер сериясы. Сиатикалық ауырсыну әртүрлі болуы мүмкін. Бұл жеңіл шаншу, түтіккен ауырсыну немесе жану сезімі сияқты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауырсыну адам қозғала алмайтындай күшті. Көбінесе ауырсыну бір жағында пайда болады.

Сиатикалық нервтің қысымы немесе зақымдануы кезінде сіатика пайда болады. Бұл жүйке төменгі арқадан басталып, әр аяқтың артқы жағынан төмен қарай өтеді, өйткені ол тізе және төменгі аяқтың артқы бұлшықеттерін басқарады. Ол сондай-ақ жамбастың артқы жағына, төменгі аяқтың бір бөлігіне және табанға сезімталдықты қамтамасыз етеді. Доктор Хименес сіатика мен оның белгілерін хиропротикалық емдеуді қолдану арқылы қалай жеңілдетуге болатынын түсіндіреді. Қосымша ақпарат алу үшін бізбен (915) 850-0900 нөмірі арқылы байланысыңыз немесе доктор Хименеске (915) 540-8444 телефонына қоңырау шалыңыз.


Sciatica үшін ең тиімді хирургиялық емес емдеу әдістерін ашыңыз

Sciatica үшін ең тиімді хирургиялық емес емдеу әдістерін ашыңыз

Акупунктура және омыртқаның декомпрессиясы сияқты хирургиялық емес емдеу сіатикамен айналысатын адамдарға жеңілдік бере ала ма?

кіріспе

Көптеген адамдар ұзақ күндік әрекеттерден кейін аяқтарындағы ауырсынуды сезіне бастағанда, бұл олардың қозғалғыштығын шектейді және демалуға орын табу қиынға соғады. Көптеген адамдар аяқтың ауырсынуымен ғана күресіп жатырмыз деп ойлайды, бірақ бұл мәселе көбірек болуы мүмкін, өйткені олар бұл тек аяқтың ауыруы ғана емес, бұл сіатика екенін түсінеді. Бұл ұзын нерв төменгі арқадан шығып, аяғына дейін қозғалса да, грыжа дискілері немесе бұлшықеттер жүйкені қысып, ауырлататын кезде ауырсыну мен ыңғайсыздыққа ұшырауы мүмкін. Бұл орын алған кезде, бұл адамның ұтқырлығына және өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін, осылайша оларды сіатикадан ауырсынуды азайту үшін емдеуді іздеуге мәжбүр етеді. Бақытымызға орай, акупунктура және омыртқаның декомпрессиясы сияқты альтернативті терапия тек сиатикалық ауырсынуды азайту үшін ғана емес, сонымен қатар оң, пайдалы нәтижелерді қамтамасыз ету үшін қолданылды. Бүгінгі мақалада сіатика қарастырылады, омыртқаның декомпрессиясы және акупунктура сіатиканы қалай жеңілдетеді және осы екі хирургиялық емес емдеуді біріктіру пайдалы нәтижелерге әкелуі мүмкін. Біз сіатика адамның әл-ауқаты мен өмір сүру сапасына қалай әсер ететінін бағалау үшін пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз. Сондай-ақ, біз пациенттерге акупунктура терапиясы мен омыртқаның декомпрессиясын біріктіру сіатиканы қалай оңтайлы азайтуға болатыны туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді өздерінің медициналық провайдерлеріне сіатика мен оның белгілерін жеңілдету үшін хирургиялық емес емдеуді сауықтыру тәртібіне қосу туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.

 

Сиатиканы түсіну

Төменгі арқадан аяғыңызға дейін ұю немесе қышу сезімін жиі сезінесіз бе? Сіздің жүрісіңіздің тепе-теңдігі бұзылғандай сезінесіз бе? Немесе сіз біраз уақыт отырғаннан кейін аяқтарыңызды создыңыз ба, бұл уақытша жеңілдікті қамтамасыз етеді? Сиатикалық нерв аяқтың моторлық қызметінде шешуші рөл атқарса да, грыжа дискілері және тіпті жүктілік сияқты әртүрлі факторлар жүйкені ауырлата бастағанда, ол ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сиатика - бұл екі тірек-қимыл аппаратының жағдайына байланысты бел ауруы немесе аяқтың түбі ауруы деп жиі қате белгіленетін қасақана ауырсыну жағдайы. Бұл ілеспе аурулар және қарапайым бұрылыстармен күшеюі мүмкін. (Davis және басқалар, 2024)

 

 

Сонымен қатар, көптеген адамдар қайталанатын қозғалыстарды жасағанда немесе омыртқаның дегенеративті өзгерістерімен айналысқанда, жұлын дискілері грыжаға көбірек бейім. Олар жұлын нервтерін басып, нейрондық сигналдарды төменгі аяғындағы ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. (Чжоу және басқалар, 2021) Сонымен қатар, сіатика бел омыртқа аймағында жұлын және жұлыннан тыс көздер болуы мүмкін, бұл көптеген адамдардың тұрақты ауырсынуына және жеңілдік іздеуіне себеп болады. (Сиддик және т.б., 2020) Сиатика ауруы адамның төменгі аяғына әсер ете бастағанда, ұтқырлық мәселелерін тудыратын болса, көптеген адамдар сіатиканың ауырсыну тәрізді әсерін азайту үшін емдеу әдістерін іздейді. 

 


Қозғалыс ғылымы-Бейне


 

Сиатика ауырсынуын азайтуға арналған акупунктура

Сиатиканы емдеуге келетін болсақ, көптеген адамдар сіатиканы және онымен байланысты ауырсыну белгілерін азайтудағы қолжетімділігі мен тиімділігіне байланысты хирургиялық емес емдеу әдістерін қарастыра алады. Хирургиялық емес емдеу әдістерін жеке адамның ауырсынуына бейімдеуге және адамның өмір сапасын қалпына келтіру үшін біріктіруге болады. Сиатиканы азайтуға көмектесетін екі хирургиялық емес емдеу - бұл акупунктура және омыртқаның декомпрессиясы. Акупунктура ұзақ уақыт бойы сиатикалық ауырсынуды азайтуға және адамның өмір сүру сапасын жақсартуға айтарлықтай оң әсер етеді. (Юань және басқалар, 2020) Қытайдан келген жоғары білімді мамандар сіатикамен байланысты белгілерді тез арада жеңілдету үшін акупунктураны қолданады және кішкентай қатты инелерді біріктіреді. Себебі акупунктура микроглияны белсендіруді реттеу, дененің табиғи қабыну реакциясын тежеу ​​және жүйке жүйесіндегі ауырсыну жолындағы рецепторларды модуляциялау арқылы анальгетикалық әсер етеді. (Чжан және басқалар, 2023) Осы уақытқа дейін акупунктура тепе-теңдікті қалпына келтіру үшін дененің нүктелерін ынталандыруы мүмкін.

 

Акупунктураның әсері

Сиатиканы жеңілдетуге арналған акупунктура әсерлерінің бірі - ауырсыну рецепторлары бұзылған кезде мидың белсенділік үлгілерін өзгерту арқылы ауырсыну қарқындылығын төмендетуі. (Ю және т.б., 2022) Сонымен қатар, акупунктуристер бұлшықеттер мен тіндердегі нервтерді ынталандыра бастағанда, олар эндорфиндерді және жүйке жүйесіндегі ауырсыну процесін өзгертуге көмектесетін басқа нейрогуморальды факторларды шығарады. Акупунктура ісінуді азайту үшін микроциркуляцияны жоғарылату арқылы бұлшықет қаттылығы мен буындардың қозғалғыштығын жақсарта отырып, қабынуды азайтуға көмектеседі, сонымен қатар төменгі аяғындағы сіатикалық ауырсынуды болдырмайды. 

 

Сиатикалық ауырсынуды жеңілдету үшін омыртқаның декомпрессиясы

 

Хирургиялық емес емдеудің тағы бір түрі - омыртқаның декомпрессиясы және ол сіатика мен онымен байланысты ауырсыну белгілерінің әсерін азайтуға көмектеседі. Омыртқаның декомпрессиясы жұлын дискісінде теріс қысым жасау және зақымдалған нервтерді босату үшін омыртқаны ақырын созу үшін тарту үстелін пайдаланады. Сиатикамен ауыратын адамдар үшін бұл хирургиялық емес емдеу сиатикалық нервті жеңілдетеді, өйткені омыртқаның декомпрессиясы ауырсынудың қарқындылығын азайтуға және төменгі аяғындағы қозғалғыштық функциясын жақсартуға көмектеседі. (Choi және т.б., 2022) Омыртқаның декомпрессиясының негізгі мақсаты - жұлын каналы мен жүйке құрылымдарының ішінде шиеленіскен сиатикалық нервті көбірек ауырсынудан босату үшін кеңістік құру. (Burkhard және т.б., 2022

 

Омыртқаның декомпрессиясының әсері

Көптеген адамдар өздерінің сауықтыру еміне омыртқаның декомпрессиясын қосудан жеңілдік сезіне бастайды. Бұл хирургиялық емес емдеу дененің табиғи сауығу процесін бастау үшін жұлын дискісіне сұйықтықтар мен қоректік заттардың түсуіне ықпал етеді. Омыртқаны жайлап созған кезде, ауырсынуды жеңілдететін және қозғалғыштығын жақсартатын сиатикалық нервтерге қысым аз болады. Сонымен қатар, көптеген адамдар бел аймағында өздерінің икемділігі мен ұтқырлығын сезінеді.

 

Жеңілдету үшін акупунктура мен жұлын декомпрессиясын біріктіру

Осылайша, көптеген адамдар омыртқаның декомпрессиясы мен акупунктураны сіатиканы жеңілдету үшін тұтас және хирургиялық емес тәсіл ретінде біріктіре бастағанда, нәтижелер мен артықшылықтар оң болады. Омыртқаның декомпрессиясы жұлын дискінің механикалық сауығуына және жүйке қысымын төмендетуге бағытталғанымен, акупунктура ауырсынуды жеңілдетуге және жүйелі деңгейде қабынуды азайтуға бағытталған. Бұл дененің табиғи сауығу процесін күшейтеді және емдеу нәтижелерін жақсарту үшін синергетикалық әсер береді. Акупунктура және омыртқаның декомпрессиясы сияқты хирургиялық емес емдеу хирургиялық процедураларға жүгінбестен, сілекей ауруынан құтылуды қалайтын көптеген адамдар үшін үмітті нәтиже бере алады. Бұл емдеу адамдарға төменгі аяғындағы қозғалғыштығын қалпына келтіруге, ауырсынуды азайтуға және адамдарға өз денелеріне көбірек көңіл бөлу және сіатиканың қайта оралу мүмкіндігін азайту арқылы өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Осылайша, көптеген адамдар салауатты және ауыртпалықсыз өмір салтын ұстана алады.

 


Әдебиеттер тізімі

Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P., & Spirig, JM (2022). Пациентке арнайы бағыттағыштармен омыртқаның декомпрессиясы. Омыртқа Дж, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002

Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Омыртқаның хирургиялық емес декомпрессиясының ауырсынудың қарқындылығына және субакуталық белдік грыжа дискісінің көлеміне әсері. Халықаралық клиникалық тәжірибе журналы, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837

Davis, D., Maini, K., Taqi, M., & Vasudevan, A. (2024). Сиатика. жылы Статипедтер. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685

Сиддик, МАБ, Клегг, Д., Хасан, SA және Раскер, Дж. Джей (2020). Омыртқадан тыс сіатика және сіатика имитациялары: ауқымды шолу. Кореялық J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305

Ю, FT, Лю, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Лю, ZS, Чжоу, XQ, Ма, CY, Мэн, XL, Ту, JF, Ли, HW, Ян, JW, Ян, SY, Фу, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . Ван, LQ (2022). Созылмалы сіатикаға арналған акупунктура: көп орталықты рандомизацияланған бақыланатын сынаққа арналған хаттама. BMJ Open, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Юань, С., Хуан, Ц., Сю, Ю., Чен, Д. және Чен, Л. (2020). Бел дискінің грыжасына арналған акупунктура: жүйелі шолу және мета-талдау хаттамасы. Медицина (Балтимор), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117

Чжан, З., Ху, Т., Хуан, П., Ян, М., Хуан, З., Ся, Ю., Чжан, Х., Чжан, Х. және Ни, Г. (2023). Сиатикаға арналған акупунктуралық терапияның тиімділігі мен қауіпсіздігі: рандомизацияланған бақыланатын жолдарды жүйелі шолу және мета-талдау. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

Чжоу, Дж., Ми, Дж., Пэн, Ю., Хан, Х. және Лю, З. (2021). Семіздіктің омыртқааралық дегенерациямен, бел ауруымен және сіатикамен себептік байланыстары: екі үлгілік Менделиялық рандомизациялық зерттеу. Алдыңғы эндокринол (Лозанна), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200

Жауапкершіліктен бас тарту

Нейрогендік клаудикацияны жеңілдету: емдеу нұсқалары

Нейрогендік клаудикацияны жеңілдету: емдеу нұсқалары

Төменгі аяғындағы атыс, ауырсыну және мезгіл-мезгіл аяқ ауруы бар адамдар нейрогендік клаудикациядан зардап шегуі мүмкін. Симптомдарды білу медицина қызметкерлеріне тиімді емдеу жоспарын жасауға көмектесе ала ма?

Нейрогендік клаудикацияны жеңілдету: емдеу нұсқалары

Нейрогендік клаудикация

Нейрогендік клаудикация омыртқаның нервтері бел немесе төменгі омыртқада қысылып, аяқтың мезгіл-мезгіл ауырсынуын тудырған кезде пайда болады. Бел омыртқасындағы қысылған нервтер аяқтың ауырсынуын және құрысуын тудыруы мүмкін. Ауырсыну әдетте отыру, тұру немесе артқа иілу сияқты белгілі бір қозғалыстармен немесе әрекеттермен нашарлайды. Ол сондай-ақ белгілі псевдоклаудикация бел омыртқасының ішіндегі кеңістік тарылғанда. Бел омыртқасының стенозы деп аталатын жағдай. Дегенмен, нейрогендік клаудикация - жұлын нервінің қысылуынан туындаған синдром немесе симптомдар тобы, ал жұлын стенозы омыртқа жолдарының тарылуын сипаттайды.

Белгілер

Нейрогендік клаудикация белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Аяқтың қысылуы.
  • Ұю, қышу немесе жану сезімі.
  • Аяқтың шаршауы және әлсіздігі.
  • Аяқтағы ауырлық сезімі.
  • Төменгі аяғына, көбінесе екі аяғына дейін созылатын өткір, ату немесе ауырсыну ауруы.
  • Сондай-ақ, төменгі арқа немесе бөкселерде ауырсыну болуы мүмкін.

Нейрогендік клаудикация аяқтың ауырсынуының басқа түрлерінен ерекшеленеді, өйткені ауырсыну ауысады - тоқтатылады және кездейсоқ басталады және нақты қозғалыстармен немесе әрекеттермен нашарлайды. Тұру, жүру, баспалдақтан түсу немесе артқа қарай иілу ауырсынуды тудыруы мүмкін, отыру, баспалдақпен көтерілу немесе алға еңкейу ауырсынуды жеңілдетеді. Дегенмен, әр жағдай әртүрлі. Уақыт өте келе нейрогендік клаудикация ұтқырлыққа әсер етуі мүмкін, өйткені адамдар ауырсынуды тудыратын әрекеттерден, соның ішінде жаттығулардан, заттарды көтеруден және ұзақ жүруден аулақ болуға тырысады. Ауыр жағдайларда нейрогендік клаудикация ұйқыны қиындатады.

Нейрогендік клаудикация және сіатика бірдей емес. Нейрогендік клаудикация бел омыртқасының орталық каналында нервтердің қысылуын қамтиды, бұл екі аяқтың ауырсынуын тудырады. Сіатика бел омыртқасының бүйірлерінен шығатын жүйке тамырларының қысылуын қамтиды, бұл бір аяқтың ауырсынуын тудырады. (Карло Аммендолия, 2014 ж)

Себептер

Нейрогендік клаудикация кезінде сығылған жұлын нервтері аяқтың ауырсынуының негізгі себебі болып табылады. Көптеген жағдайларда омыртқа стенозы - LSS қысылған нервтің себебі болып табылады. Бел омыртқасының стенозының екі түрі бар.

  • Орталық стеноз нейрогендік клаудикацияның негізгі себебі болып табылады. Бұл түрімен жұлынды орналастыратын бел омыртқасының орталық каналы тарылып, екі аяқтың ауырсынуын тудырады.
  • Бел омыртқаның стенозы омыртқаның нашарлауына байланысты кейінірек өмірде пайда болуы және дамуы мүмкін.
  • Туа біткен деп адамның осы аурумен туылғанын білдіреді.
  • Екеуі де әртүрлі жолдармен нейрогендік клаудикацияға әкелуі мүмкін.
  • Форамен стенозы - бел омыртқасының стенозының тағы бір түрі, жүйке тамырлары жұлыннан таралатын бел омыртқаның екі жағындағы бос орындардың тарылуын тудырады. Бірлескен ауырсыну оң немесе сол аяқта болуымен ерекшеленеді.
  • Ауырсыну жұлынның нервтердің қысылып жатқан жағына сәйкес келеді.

Жұлынның жүре пайда болған стенозы

Бел омыртқасының стенозы әдетте бел омыртқасының дегенерациясына байланысты пайда болады және егде жастағы адамдарға әсер етеді. Тарылту себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Омыртқаның жарақаты, мысалы, көлік соқтығысы, жұмыс немесе спорт жарақаты.
  • Диск грыжа.
  • Омыртқаның остеопорозы - тозған артрит.
  • Анкилозды спондилит - омыртқаға әсер ететін қабыну артритінің бір түрі.
  • Остеофиттер – сүйек тіндері.
  • Жұлын ісіктері – қатерлі емес және қатерлі ісіктер.

Жұлынның туа біткен стенозы

Туа біткен бел омыртқасының стенозы адамның омыртқаның ауытқуларымен туылғанын білдіреді, ол туған кезде байқалмауы мүмкін. Жұлын каналының ішіндегі кеңістік қазірдің өзінде тар болғандықтан, жұлын жеке адамның жасына байланысты кез келген өзгерістерге осал болады. Тіпті жеңіл артриті бар адамдарда нейрогендік клаудикация белгілері ертерек сезіліп, 30 және 40 жаста емес, 60 және 70 жаста симптомдарды дамыта алады.

Диагноз

Нейрогенді клаудикацияның диагностикасы негізінен адамның медициналық тарихына, физикалық тексеруге және бейнелеуге негізделген. Физикалық тексеру және тексеру ауырсынудың қай жерде және қашан екенін анықтайды. Медициналық қызмет көрсетуші мыналарды сұрауы мүмкін:

  • Төменгі арқадағы ауырсыну тарихы бар ма?
  • Бір аяқтың немесе екеуінің де ауыруы ма?
  • Ауыруы тұрақты ма?
  • Ауыруы келеді және кетеді ме?
  • Тұрғанда немесе отырғанда ауырсыну күшейе ме, әлде күшейе ме?
  • Қозғалыс немесе әрекеттер ауырсыну белгілері мен сезімдерін тудырады ма?
  • Жаяу жүру кезінде әдеттегі сезімдер бар ма?

емдеу

Емдеу физиотерапиядан, жұлын стероидты инъекциялардан және ауырсынуды емдеуден тұруы мүмкін. Хирургиялық араласу басқа емдеу әдістерінің барлығы тиімді рельефті қамтамасыз ете алмаған жағдайда соңғы шара болып табылады.

Физикалық терапия

A емдеу жоспары Физиотерапияны қамтиды, оған мыналар кіреді:

  • Күнделікті созылу
  • Күшейту
  • Аэробты жаттығулар
  • Бұл төменгі арқа бұлшықеттерін жақсартуға және тұрақтандыруға және қалып мәселелерін түзетуге көмектеседі.
  • Кәсіби терапия ауырсыну белгілерін тудыратын әрекетті өзгертуді ұсынады.
  • Бұған дененің дұрыс механикасы, энергияны үнемдеу және ауырсыну сигналдарын тану кіреді.
  • Артқы жақшалар немесе белдіктер де ұсынылуы мүмкін.

Жұлынға стероидты инъекциялар

Медициналық провайдерлер эпидуральды стероидты инъекцияларды ұсынуы мүмкін.

  • Бұл кортизон стероидтарын жұлынның ең шеткі бөлігіне немесе эпидуральды кеңістікке жеткізеді.
  • Инъекциялар үш айдан үш жылға дейін ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін. (Сунил Мунакоми және т.б., 2024)

Ауыр медс

Ауырсынуға қарсы препараттар мезгіл-мезгіл нейрогендік клаудикацияны емдеу үшін қолданылады. Оларға мыналар жатады:

  • Ацетаминофен сияқты рецептсіз анальгетиктер.
  • Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар немесе ибупрофен немесе напроксен сияқты NSAIDs.
  • Қажет болса, рецепт бойынша NSAID-тер тағайындалуы мүмкін.
  • NSAID созылмалы нейрогендік ауырсынумен қолданылады және қажет болған жағдайда ғана қолданылуы керек.
  • NSAID-ті ұзақ уақыт қолдану асқазан жарасының қаупін арттыруы мүмкін, ал ацетаминофенді шамадан тыс қолдану бауырдың уыттылығы мен бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

хирургия

Егер консервативті емдеу тиімді жеңілдікті қамтамасыз ете алмаса және ұтқырлық және/немесе өмір сапасына әсер етсе, бел омыртқасын декомпрессиялау үшін ламинэктомия деп аталатын операция ұсынылуы мүмкін. Процедура орындалуы мүмкін:

  • Лапароскопиялық – кішігірім кесулермен, диапазондармен және хирургиялық құралдармен.
  • Ашық операция – скальпельмен және тігіспен.
  • Процедура барысында омыртқаның қырлары ішінара немесе толығымен жойылады.
  • Тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін сүйектер кейде бұрандалармен, пластиналармен немесе өзектермен біріктіріледі.
  • Екеуінің де табыс деңгейі бірдей.
  • Операциядан өткен адамдардың 85%-дан 90%-ға дейінгісі ұзаққа созылатын және/немесе тұрақты ауырсынуды жеңілдетеді. (Xin-Long Ma және т.б., 2017 ж)

Қозғалыс медицинасы: хиропрактикалық күтім


Әдебиеттер тізімі

Ammendolia C. (2014). Омыртқаның дегенеративті стенозы және оның жалғандары: үш жағдайды зерттеу. Канадалық хиропротикалық қауымдастығының журналы, 58 (3), 312-319.

Мунакоми С, Форис ЛА, Варакалло М. (2024). Жұлынның стенозы және нейрогендік клаудикация. [2023 жылы 13 тамызда жаңартылды]. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 жылдың қаңтар-. Қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Омыртқаның белдік стенозы үшін консервативті емдеуге қарсы хирургияның тиімділігі: рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың жүйелік шолуы және мета-талдауы. Халықаралық хирургия журналы (Лондон, Англия), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032

Бөкседегі терең ауырсынуды түсіну: нені білу керек

Бөкседегі терең ауырсынуды түсіну: нені білу керек

Жамбас айналасындағы қозғалыс ауқымын және икемділікті жақсартуға және сиатикалық нервтің айналасындағы қабынуды жеңілдетуге бағытталған физиотерапияны емдеу хаттамалары терең бөксе ауруы немесе пириформис синдромы бар адамдарға көмектесе ала ма?

Бөкседегі терең ауырсынуды түсіну: нені білу керек

Бөкседегі терең ауырсыну

  • Пириформис синдромы, ак.а. терең бөксе ауруы, пириформис бұлшықетінен сиатикалық жүйке тітіркенуі ретінде сипатталады.
  • Пириформис - бөкседегі жамбас буынының артында орналасқан кішкентай бұлшықет.
  • Оның диаметрі шамамен бір сантиметр және жамбас буынының сыртқы айналуында немесе сыртқа бұрылуында қызмет етеді.
  • Пириформис бұлшықеті мен сіңірі төменгі аяқтарды моторлық және сенсорлық функциялармен қамтамасыз ететін сиатикалық нервке жақын.
  • Бұлшықет пен сіңірдің жеке анатомиялық өзгеруіне байланысты:
  • Екеуі терең бөкседегі жамбас буынының артында бір-бірінің үстінен, астынан немесе арқылы өтеді.
  • Бұл қарым-қатынас нервті тітіркендіреді деп саналады, бұл сіатика белгілеріне әкеледі.

Piriformis синдромы

  • Пириформис синдромы диагнозы қойылған кезде бұлшық ет пен сіңір нервтің айналасында байланысады және/немесе спазмы тітіркену мен ауырсыну белгілерін тудырады деп есептеледі.
  • Қолданылатын теория пириформис бұлшықеті мен оның сіңірі тартылған кезде, сиатикалық нерв қысылады немесе қысылады. Бұл қан айналымын төмендетеді және қысымнан жүйкені тітіркендіреді. (Шейн П. Касс 2015 ж)

Белгілер

Жалпы белгілер мен белгілерге мыналар жатады: (Шейн П. Касс 2015 ж)

  • Пириформис бұлшықетіне қысыммен нәзіктік.
  • Жамбастың артқы жағындағы ыңғайсыздық.
  • Жамбас артындағы терең бөксе ауруы.
  • Электрлік сезімдер, соққылар және ауырсынулар төменгі аяқтың артқы жағына өтеді.
  • Төменгі аяғындағы ұю.
  • Кейбір адамдарда белгілер кенеттен дамыса, басқалары біртіндеп күшейеді.

Диагноз

  • Дәрігерлер рентген, МРТ және жүйке өткізгіштігін зерттеуге тапсырыс береді, бұл қалыпты жағдай.
  • Пириформис синдромын диагностикалау қиын болуы мүмкін болғандықтан, жамбас ауруы бар кейбір адамдар, егер оларда бұл жағдай болмаса да, пириформис синдромы диагнозын алуы мүмкін. (Шейн П. Касс 2015 ж)
  • Кейде бұл терең бөксе ауруы деп аталады. Бұл түрдегі ауырсынудың басқа себептері арқа және омыртқа проблемаларын қамтиды, мысалы:
  1. Herniated дискілер
  2. Жұлынның стенозы
  3. Радикулопатия – сіатика
  4. Жамбас бурситі
  5. Пириформис синдромы диагнозы әдетте осы басқа себептер жойылған кезде қойылады.
  • Диагноз белгісіз болған кезде инъекция пириформис бұлшықетінің аймағына енгізіледі. (Данило Янкович және т.б., 2013 ж)
  • Әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады, бірақ инъекцияның өзі ыңғайсыздықтың нақты орнын анықтауға көмектеседі.
  • Пириформис бұлшықетіне немесе сіңіріне инъекция енгізілгенде, иненің дәрі-дәрмекті дұрыс орынға жеткізуін қамтамасыз ету үшін жиі ультрадыбыстық нұсқаумен басқарылады. (Элизабет А. Бардовски, Дж.В.Томас Берд 2019 ж)

емдеу

Жалпы емдеуге мыналар жатады. (Данило Янкович және т.б., 2013 ж)

Демалыс

  • Кем дегенде бірнеше апта бойы симптомдарды тудыратын әрекеттерден аулақ болыңыз.

Физикалық терапия

  • Жамбастың айналмалы бұлшықеттерін созуға және нығайтуға назар аударыңыз.

Хирургиялық емес декомпрессия

  • Кез келген қысуды босату үшін омыртқаны ақырын тартып, оңтайлы регидратация мен қан айналымын қамтамасыз етеді және сиатикалық нервтен қысымды алып тастайды.

Терапиялық массаж әдістері

  • Бұлшықет кернеуін босаңсу және босату және қан айналымын арттыру.

инемен емдеу

  • Демалуға көмектесу үшін бұлшық ет пирионы, сиатикалық жүйке және оның айналасындағы аймақ.
  • Ауыртпалықты босатыңыз.

Широпрактикалық түзетулер

  • Қайта түзету ауырсынуды жеңілдету үшін омыртқа мен тірек-қимыл жүйесін қайта теңестіреді.

Қабынуға қарсы емдеу

  • Сіңір айналасындағы қабынуды азайту үшін.

Кортизон инъекциялары

  • Инъекциялар қабынуды және ісінуді азайту үшін қолданылады.

Ботулинум токсинінің инъекциясы

  • Ботулинум токсинінің инъекциялары ауырсынуды жеңілдету үшін бұлшықетті салдандырады.

хирургия

  • Сирек жағдайларда пириформис сіңірін босату үшін операция жасалуы мүмкін. (Шейн П. Касс 2015 ж)
  • Хирургия – консервативті емдер кем дегенде 6 ай бойы қолданылғанда, жеңілдету немесе жеңілдету жоқ соңғы шара болып табылады.
  • Қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін.

Сіатиканың себептері және емі


Әдебиеттер тізімі

Cass SP (2015). Пириформис синдромы: дискогендік емес сіатиканың себебі. Ағымдағы спорттық медицина есептері, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110

Янкович, Д., Пенг, П. және ван Зундерт, А. (2013). Қысқаша шолу: пириформис синдромы: этиологиясы, диагностикасы және басқару. Канадалық анестезия журналы = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5

Бардовски, EA және Берд, JWT (2019). Пириформис инъекциясы: ультрадыбыстық басқарылатын әдіс. Артроскопия әдістері, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033

Сиатикалық ауырсынуды акупунктурамен басқару: нені білу керек

Сиатикалық ауырсынуды акупунктурамен басқару: нені білу керек

Сиатиканы жеңілдету және басқару үшін акупунктураны қарастыратын адамдар үшін оның қалай жұмыс істейтінін және сеанс кезінде не күтетінін білу шешім қабылдауға көмектеседі ме?

Сиатикалық ауырсынуды акупунктурамен басқару: нені білу керек

Акупунктура сіатикасын емдеу сессиясы

Сиатикаға арналған акупунктура ауырсыну белгілерін жеңілдету және басқару үшін қауіпсіз және тиімді медициналық емдеу болып табылады. Зерттеулер бұл басқа емдеу стратегиялары сияқты тиімді және жанама әсерлерді азайтады. (Чжихуй Чжан және т.б., 2023 ж) Сиатикалық ауырсынуды жеңілдету үшін акупунктура жиілігі жағдай мен жарақаттың ауырлығына байланысты, бірақ көбісі екі-үш апта ішінде жақсарғанын хабарлайды. (Фанг-Тинг Ю және т.б., 2022)

Инені орналастыру

  • Қан айналымы проблемалары дененің энергиясының бір немесе бірнеше меридиандарда/арналарда тоқырауына әкелуі мүмкін, бұл айналадағы және айналасындағы ауырсынуға әкеледі. (Вэй-Бо Чжан және т.б., 2018 ж)
  • Акупунктураның мақсаты - акупунктура деп аталатын денедегі белгілі бір нүктелерді ынталандыру арқылы оңтайлы қан айналымын қалпына келтіру.
  • Жұқа, стерильді инелер дененің табиғи емдік қабілеттерін белсендіру және ауырсынуды жеңілдету үшін нүктелерді ынталандырады. (Хеминг Чжу 2014 ж)
  • Кейбір тәжірибешілер пайдаланады электрохапунктура – инелерге жұмсақ, жұмсақ электр тогы беріледі және жүйке жүйесін белсендіру үшін тіндер арқылы өтеді. (Ruixin Zhang және т.б., 2014 ж)

Ақу нүктелері

Сиатиканы акупунктурамен емдеу қуық пен өт қабының меридиандары бойындағы арнайы нүктелерді қамтиды.

Қуық меридианы – BL

Қуық меридианы/BL арқадан омыртқаның, жамбастың және аяқтың бойымен өтеді. Сиатикаға арналған меридиандағы нүктелер мыналарды қамтиды: (Фанг-Тинг Ю және т.б., 2022)

  • BL 23 -Шеншу – төменгі арқада, бүйрекке жақын орналасқан.
  • BL 25 – Дачангшу – төменгі арқадағы орналасу.
  • BL 36 – Ченфу – жамбастың артқы жағында, бөкселердің дәл астында орналасуы.
  • BL 40 – Weizhong – тізе артындағы орын.

Өт қабының меридианы – ГБ

Өт қабының меридианы/ГБ көздің бұрышынан қызғылт саусаққа дейін екі жақ бойымен өтеді. (Томас Перреа және т.б., 2021 ж) Осы меридиандағы сіатиканың нүктелері мыналарды қамтиды: (Чжихуй Чжан және т.б., 2023 ж)

  • GB 30 – Хуантяо – Бөкселер жамбаспен түйісетін артқы жағында орналасқан.
  • GB 34 – Янлингчуань – аяқтың сыртқы жағында, тізе астындағы орналасу.
  • GB 33 – Сянгуань – Орналасуы тізенің бүйірінде, бүйірде.

Бұл меридиандардағы нүктелерді ынталандыру аймаққа қан ағымын арттырады, қабынуды азайтады және симптомдарды жеңілдету үшін эндорфиндер мен басқа да ауырсынуды басатын нейрохимиялық заттарды шығарады. (Ningcen Li және т.б., 2021) Арнайы нүктелер белгілерге және негізгі себепке байланысты өзгереді. (Тиав-Ки Лим және т.б., 2018 ж)

Мысал пациент

An акупунктура сіатика емдеу сеансының мысалы: Науқастың аяғының артқы және бүйір жағына созылатын тұрақты ату ауруы бар. Стандартты емдеу мыналардан тұрады:

  • Акупунктурист науқастың ауру тарихы мен белгілерін мұқият тексереді және науқасқа ауырсынудың қай жерде орналасқанын көрсетеді.
  • Содан кейін олар ауырсынудың қай жерде күшейетінін және азайғанын анықтау үшін аймақты және айналасында пальпациялайды, олар жүріп бара жатқанда науқаспен байланысады.
  • Орынға және ауырлық дәрежесіне байланысты олар жарақат орнына назар аудара отырып, төменгі арқаға инелер қоюға кірісуі мүмкін.
  • Кейде сакрум қатысады, сондықтан акупунктурист сол нүктелерге ине салады.
  • Содан кейін олар аяқтың артқы жағына өтіп, инелерді енгізеді.
  • Инелер 20-30 минут бойы сақталады.
  • Акупунктурист бөлмеден немесе емдеу аймағынан шығады, бірақ үнемі тексеріп тұрады.
  • Науқас жылуды, шаншуды немесе жеңіл ауырлықты сезінуі мүмкін, бұл қалыпты реакция. Бұл жерде пациенттер тыныштандыратын әсер туралы хабарлайды. (Шилпадеви Патил және т.б., 2016)
  • Инелер мұқият жойылады.
  • Науқас өзін терең босаңсытуы мүмкін және бас айналуын болдырмау үшін баяу тұруға кеңес береді.
  • Инені енгізу орнында ауырсыну, қызару немесе көгеру болуы мүмкін, бұл қалыпты жағдай және тез арада жойылуы керек.
  • Науқасқа ауыр жүктемелерден аулақ болу, дұрыс ылғалдандыру және жұмсақ созуларды орындау бойынша ұсыныстар беріледі.

Акупунктураның пайдасы

Акупунктура ауырсынуды жеңілдету және емдеу үшін қосымша терапия ретінде көрсетілді. Акупунктураның артықшылықтары:

Айналымды жақсартады

  • Акупунктура зақымдалған немесе тітіркенген нервтерді нәрлендіретін және сауығуға ықпал ететін қан айналымын ынталандырады.
  • Бұл ұйқышылдық, шаншу және ауырсыну сияқты сіатика белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. (Сон-Йи Ким және т.б., 2016 ж)

Эндорфиндерді шығарады

  • Акупунктура ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін эндорфиндер мен басқа да табиғи ауырсынуды басатын химиялық заттардың бөлінуін тудырады. (Шилпадеви Патил және т.б., 2016)

Жүйке жүйесін реттейді

  • Акупунктура симпатикалық және парасимпатикалық реакцияларды теңестіреді, бұл стрессті, шиеленісті және ауырсынуды азайтады. (Син Ма және т.б., 2022)

Бұлшық еттерді босаңсытады

  • Нерв ауруы көбінесе бұлшықет кернеуі мен спазмды жүреді.
  • Акупунктура қысылған бұлшықеттерді босаңсытады, қысымды төмендетеді және жеңілдік береді. (Чжихуй Чжан және т.б., 2023 ж)

Симптомдардан шешімдерге дейін


Әдебиеттер тізімі

Чжан, З., Ху, Т., Хуан, П., Ян, М., Хуан, З., Ся, Ю., Чжан, Х., Чжан, Х. және Ни, Г. (2023). Сиатикаға арналған акупунктуралық терапияның тиімділігі мен қауіпсіздігі: рандомизацияланған бақыланатын жолдарды жүйелі шолу және мета-талдау. Нейрологиядағы шекаралар, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

Ю, FT, Лю, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Лю, ZS, Чжоу, XQ, Ма, CY, Мэн, XL, Ту, JF, Ли, HW, Ян, JW, Ян, SY, Фу, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, Wan, WJ, … Wang, LQ (2022). Созылмалы сіатикаға арналған акупунктура: көп орталықты рандомизацияланған бақыланатын сынаққа арналған хаттама. BMJ ашық, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Чжан, ВБ, Цзя, ДХ, Ли, ХY, Вэй, ЮЛ, Ян, Х., Чжао, ПН, Гу, ФФ, Ван, ГДж, & Ван, ЮП (2018). Меридиандардағы Ци жүгіруін төменгі гидравликалық кедергісі бар интерстициалды кеңістік арқылы ағып жатқан аралық сұйықтық ретінде түсіну. Қытайдың интегративті медицина журналы, 24(4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3

Чжу Х. (2014). Аку нүктелері емдеу процесін бастайды. Медициналық акупунктура, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057

Чжан, Р., Лао, Л., Рен, К. және Берман, БМ (2014). Тұрақты ауырсыну кезіндегі акупунктура-электроакупунктура механизмдері. Анестезиология, 120(2), 482–503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101

Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021). Sciatica үшін инелік араласулар: Нейропатикалық ауырсыну механизмдеріне негізделген әдістерді таңдау - ауқымды шолу. Клиникалық медицина журналы, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189

Ли, Н., Гуо, Ю., Гонг, Ю., Чжан, Ю., Фан, В., Яо, К., Чен, З., Доу, Б., Лин, Х., Чен, Б., Чен, З., Сю, З. және Лю, З. (2021). Нейро-иммундық реттеу арқылы акупунктураның акупунктураның қабынуға қарсы әрекеттері мен механизмдері. Қабынуды зерттеу журналы, 14, 7191–7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581

Lim, TK, Ma, Y., Berger, F., & Litscher, G. (2018). Төменгі арқадағы ауырсынуды басқарудағы акупунктура және нейрондық механизм - жаңарту. Дәрілік заттар (Базель, Швейцария), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063

Ким, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ, & Park, HJ (2016). Акупунктураны ынталандыруға жауап ретінде жергілікті қан ағымының өзгеруі: жүйелі шолу. Дәлелдерге негізделген қосымша және балама медицина: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207

Патил, С., Сен, С., Брал, М., Редди, С., Брэдли, К.К., Корнетт, EM, Fox, CJ, & Kaye, AD (2016). Ауырсынуды басқарудағы акупунктураның рөлі. Ағымдағы ауырсыну және бас ауруы туралы есептер, 20 (4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1

Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP, & Liu, CZ (2022). Соматосенсорлық жүйеге негізделген нейропатиялық ауырсынуға арналған акупунктураның ықтимал механизмдері. Нейрологиядағы шекаралар, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343

Электроакупунктура және сіатика ауруы арасындағы байланысты ашу

Электроакупунктура және сіатика ауруы арасындағы байланысты ашу

Электроакупунктураның әсері олардың ұтқырлығын қалпына келтіру үшін бел ауруымен айналысатын адамдарда сіатиканы азайта ала ма?

кіріспе

Көптеген адамдар төменгі квадранттарда бұлшықеттерін шамадан тыс пайдалана бастағанда, бұл ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыратын көптеген мәселелерге әкелуі мүмкін. Тірек-қимыл аппаратының төменгі квадранттарында жиі кездесетін ауырсыну мәселелерінің бірі - бел ауруымен байланысты сіатика. Бұл ауырсыну дуэті адамның күнделікті режиміне әсер етіп, оны ауырсыну мен ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін. Бұл тірек-қимыл аппаратының жағдайы жиі кездеседі және ол аяқтың біріне және төменгі арқаға әсер еткенде, көптеген адамдар бұл біраз уақытқа кетпейтін сәулелі ату ауруы деп айтады. Бақытымызға орай, бел ауруымен байланысты сіатиканы азайту үшін электроакупунктура сияқты емдеу әдістері бар. Бүгінгі мақалада сіатика-төмен арқа байланысы қарастырылады, электроакупунктура бұл ауырсынуды қалай азайтады және электроакупунктура адамның қозғалғыштығын қалай қалпына келтіре алады. Біз электроакупунктурамен сіатика-төмен арқа байланысын азайту жолын бағалау үшін пациенттеріміздің ақпаратын біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз. Біз сондай-ақ пациенттерге электроакупунктуралық терапияны дененің қозғалғыштығын қалпына келтіру үшін басқа терапиялармен біріктіруге болатыны туралы хабардар етеміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді байланыстырылған медициналық провайдерлерге бел ауруымен байланысты сіатиканы азайту үшін олардың жұмысының бір бөлігі ретінде электроакупунктуралық терапияны енгізу туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.

 

Sciatica және төменгі арқа байланысы

Төменгі арқада немесе аяқтарыңызда бұлшықет ауыруы немесе ауырсынуды сезінесіз бе? Аяқтарыңызда жүру қабілетіңізге әсер ететін сәулелі, пульсті ауырсынуды сезінесіз бе? Немесе ауыр затты көтергенде аяқтарыңыз бен беліңіз көбірек ауыратынын байқадыңыз ба? Бұл сценарийлердің көпшілігі төменгі арқадағы ауырсынумен байланысты сіатикамен байланысты. Енді сіатика жиі төменгі арқа аймағынан сиатикалық нерв бойымен жүретін ауырсынудың күшеюімен сипатталады, бұл адамның өмір сүру сапасын нашарлатады. Тірек-қозғалыс жүйесінде аяқтың моторлық қызметін қамтамасыз ету арқылы седатикалық нерв маңызды рөл атқарады. (Davis және басқалар, 2024) Енді седа нерві, бел аймағы да шешуші рөл атқарады. Тірек-қимыл аппараты аймағындағы бел аймағы денеге қолдау, күш және икемділік беруде шешуші рөл атқарады. Дегенмен, сиатикалық нерв пен бел омыртқа аймағы бел омыртқасының дискілері мен сиатикалық нервке әсер етуі мүмкін травматикалық жарақаттар мен қоршаған орта факторларынан стресс пен жарақаттарға көбірек бейім.

 

 

Қайталанатын қозғалыстар, семіздік, дұрыс емес көтеру, омыртқаның дегенеративті мәселелері және тірек-қимыл аппаратының жағдайлары төменгі арқамен байланысты сіатиканың дамуына ықпал ететін бірнеше себептер мен қауіп факторлары болып табылады. Ақыр соңында, судың мөлшері мен омыртқа дискілерінің протеогликандарының үдемелі жоғалуы омыртқалар арасында ыдырайтын және седатикалық нервке қысым жасау үшін шығып кетеді, содан кейін ол тітіркеніп, аяқтар мен төменгі арқадағы сәулелі ауырсынуды тудыруы мүмкін. . (Чжоу және басқалар, 2021) Сиатикалық нерв тудыратын ауырсынудың ауырлығына байланысты сіатика мен төменгі арқадағы ауырсынудың тіркесімі әлеуметтік-экономикалық мәселеге айналуы мүмкін және адамдар өздері қатысатын кез келген әрекеттерді өткізіп жіберуі мүмкін. (Сиддик және т.б., 2020) Сиатиканың ауырсынуына ұқсас белгілер жиі бел аймағымен байланысты болғанымен, көптеген адамдар әртүрлі емдеу арқылы іздеген жеңілдікті таба алады.

 


Сиатиканың себептері - бейне


Электроакупунктура сіатика-төмен арқа байланысын азайтады

Сиатикалық-төмен арқа байланысын азайту туралы сөз болғанда, көптеген адамдар қол жетімді және ауырсыну тәрізді мәселелерді азайту үшін тиімді емдеуді іздейді. Электроакупунктура сияқты хирургиялық емес емдеу төменгі арқамен байланысты сіатикалық ауырсынуды бастан кешіретін көптеген адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Электроакупунктура - Қытайдан шыққан дәстүрлі акупунктура терапиясының тағы бір түрі. Жоғары білімді акупунктура дәрігерлері qui немесе chi (энергия ағыны) қалпына келтіру үшін дененің әртүрлі нүктелеріне қатты жұқа инелер қою арқылы акупунктураның бірдей принциптерін ұстанады. Электроакупунктура ауырсыну сигналдарын блоктау және ауырсынуды жеңілдету арқылы бел ауруы мен сіатика тудыратын орталық ауырсынуды реттеу механизмдерін азайту үшін инелер мен электростимуляцияны біріктіреді. (Конг, 2020) Сонымен қатар, электроакупунктура эндорфиндерді ынталандыру және бел ауруы үшін ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын қасиеттерді ұсынады. (Сунг және т.б., 2021)

 

 

Ұтқырлықты қалпына келтіретін электроакупунктура

Төменгі аяқтар бел ауруымен байланысты сіатикаға байланысты шектеулі мобильділікке тап болған кезде, электроакупунктура сиатикалық нервті ауырлататын бұлшықеттерді босаңсуға көмектеседі және тіпті бел бұлшықеттеріне қан ағынын жақсартуға көмектеседі. Себебі электроакупунктура төменгі аяқтардың қозғалғыштығын жеңілдету және қалпына келтіру үшін сомато-вагальді-бүйрек үсті рефлекстерін азайту үшін дененің белгілі бір аймақтарын ынталандыруы мүмкін. (Liu және т.б., 2021) Сонымен қатар, электроакупунктураны басқа хирургиялық емес емдеу әдістерімен біріктіруге болады, бұл адамдарға сіатика мен төменгі арқадағы ауырсынуды тудыратын факторларды көбірек есте сақтауға мүмкіндік береді. Осылайша, бел ауруымен байланысты сіатикамен күресетін көптеген адамдар электроакупунктураны емдеу бағдарламасының бөлігі ретінде өмір сүру сапасын жақсартуға және олардың ұтқырлығын жақсарту жолын қамтамасыз етуге арналған тұтас тәсілдермен біріктіре алады. 

 


Әдебиеттер тізімі

Davis, D., Maini, K., Taqi, M., & Vasudevan, A. (2024). Сиатика. жылы Статипедтер. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685

Конг, Дж.Т. (2020). Созылмалы бел ауруын емдеуге арналған электроакупунктура: алдын ала зерттеу нәтижелері. Мед акупункт, 32(6), 396-397. doi.org/10.1089/acu.2020.1495

Лю, С., Ван, З., Су, Ы., Ци, Л., Ян, В., Фу, М., Цзин, Х., Ван, Ю. және Ма, К. (2021). Вагаль-бүйрек үсті осін қозғау үшін электроакупунктураның нейроанатомиялық негізі. табиғат, 598(7882), 641-645. doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4

Сиддик, МАБ, Клегг, Д., Хасан, SA және Раскер, Дж. Джей (2020). Омыртқадан тыс сіатика және сіатика имитациялары: ауқымды шолу. Кореялық J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305

Sung, WS, Park, JR, Park, K., Youn, I., Yeum, HW, Kim, S., Choi, J., Cho, Y., Hong, Y., Park, Y., Kim, EJ , & Нам, Д. (2021). Арнайы емес созылмалы бел ауруы үшін электроакупунктураның тиімділігі мен қауіпсіздігі: жүйелі шолу және/немесе мета-талдау үшін хаттама. Медицина (Балтимор), 100(4), e24281. doi.org/10.1097/MD.0000000000024281

Чжоу, Дж., Ми, Дж., Пэн, Ю., Хан, Х. және Лю, З. (2021). Семіздіктің омыртқааралық дегенерациямен, бел ауруымен және сіатикамен себептік байланыстары: екі үлгілік Менделиялық рандомизациялық зерттеу. Алдыңғы эндокринол (Лозанна), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200

Жауапкершіліктен бас тарту

Пириформис синдромы үшін акупунктураның күші

Пириформис синдромы үшін акупунктураның күші

Пириформис синдромы бар адамдар сиатикалық нервтердің ауырсынуын және басқа белгілерді азайту үшін әртүрлі терапиямен акупунктураны қоса ала ма?

кіріспе

Көптеген адамдар дененің төменгі бөліктерінің арқасында бір жерден екінші жерге қозғалатындықтан, айналасындағы бұлшықеттер, байламдар, жүйке тамырлары және тіндер жамбастың, аяқтың, бөксенің және аяқтың сенсорлық-қозғалыс функциясына ықпал етеді. Барлық осы бұлшықет топтары олардың ауырсыну немесе ыңғайсыздық әсерінсіз мобильді болуын қамтамасыз етеді. Дегенмен, көптеген факторлар мен мәселелер қоршаған бұлшықеттердің уақыт өте келе тірек-қимыл аппаратының проблемаларын тудыруы мүмкін, бұл адамның қозғалғыштығына әсер етеді. Жамбас пен бөкселердегі ұтқырлық жауапкершілігін бөлісуге көмектесетін бұлшықеттердің бірі - әртүрлі жарақаттар немесе қайталанатын қозғалыстар адамның жүру қабілетіне әсер ете бастағанда жиі назардан тыс қалатын пириформис бұлшықеті. Бүгінгі мақала пириформис синдромының ұтқырлыққа қалай әсер ететінін, сиатикалық ауырсынудың пириформис синдромымен қалай байланысатынын және акупунктура сияқты терапия пириформис синдромын азайтуға қалай көмектесетінін қарастырады. Біз пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз, олар адамның ұтқырлығына әсер ететін пириформис синдромын азайту үшін көптеген емдеу әдістерін ұсынады. Сондай-ақ, біз пациенттерге акупунктура сияқты емдеу пириформис синдромымен байланысты сиатикалық жүйке ауырсынуын азайтуға көмектесетіні туралы хабардар етеміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді өздерінің медициналық провайдерлеріне олардың жүру қабілетіне әсер ететін пириформис синдромынан туындаған ауырсыну тәрізді белгілері туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде біріктіреді. Жауапкершіліктен бас тарту.

 

Ұтқырлыққа әсер ететін Piriformis синдромы

Жаяу жүру қабілетіңізге әсер ететін жамбас немесе бөксе аймағында бұлшықеттің қысылуын байқадыңыз ба? Сіз тізе мен аяқтарыңызға дейін ұю, шаншу немесе жану сезімін сезінесіз бе? Немесе ұзақ жұмыс күнінен кейін сіз отырғанда ауырсынуды сезінесіз бе? Бұл белгілердің көпшілігі көбінесе пириформис синдромымен байланысты. Жамбас пен жамбастың бөксе аймағын қоршап тұрған алты бұлшықет жамбастарды тұрақтандыру және жамбастарды айналдыру кезінде төменгі дене қозғалысын қамтамасыз ету үшін бірге жұмыс істейді. Пириформис бұлшық еті – бұлшық ет, алмұрт тәрізді, шағын, жалпақ бұлшықет, ол сілекей нервінің үстінде орналасқан. Пириформис синдромы - бұл көптеген адамдарда бөкселер аймағындағы жану және жану ауруы туралы хабарлауға әкелетін сиатикалық нервтердің қысылуын тудыратын тірек-қимыл аппаратының клиникалық жағдайы. (Хикс және т.б., 2024) Бұл көптеген адамдар сіатикамен байланысты бел ауруымен айналысады деп ойлайды. Адам пириформис синдромымен айналысқанда, олардың жамбастарында шектеулі ұтқырлық пайда болады, ол уақыт өте келе емделмеген болса, жамбас пен аяққа әсер етеді. 

 

Сиатикалық жүйке ауруы Пириформис синдромымен қалай байланысты?

 

Сонымен қатар, пириформис синдромы сиатикалық жүйке ауруымен корреляцияланғандықтан, бір-біріне сәйкес келетін қауіп профилін тудыратын кейбір клиникалық мәліметтерге жамбастың сыртқы айналуының шектелуі және люмбокакральды бұлшықеттердің бұлшықеттерінің тартылуы кіреді. Басқа клиникалық көріністер пальпация кезіндегі ауырсынудан үлкен сілекей ойығындағы ауырсынудан отыратын күйде күшейген ауырсынуға дейін өзгереді. (Sharma және басқалар, 2023) Сиатикалық нервтердің қысылуы пириформис синдромымен байланысты болғандықтан, ол әлі күнге дейін сіатиканың дискогендік емес себебі ретінде қарастырылады. (Сон мен Ли, 2022 ж) Бұл сиатикалық нерв пириформис бұлшықетінің ішінде ұсталып қалғанда, көптеген адамдар сіатика сияқты аяқтардағы ұюды, шаншуды және ұқсас ауырсынуды сезінеді; дегенмен, адамдар сиатикалық жүйке ауырсынуын азайту және пириформис бұлшықетін жақсарту үшін емдеу әдістерін іздеген кезде.

 

Акупунктура терапиясы Пириформис синдромын азайтады

 

Адамдар пириформис синдромымен байланысты сиатикалық жүйке ауырсынуын азайту үшін емдеу әдістерін іздегенде, олар қол жетімді емдеуді іздейді және дәйекті сеанстар арқылы ауырсынуды азайтады. Акупунктуралық терапия пириформис синдромының әсерін азайтуға көмектеседі. Акупунктура - бұл Қытайдан алынған қосымша және балама терапия, ол дененің нүктелеріне қою үшін қатты, жіңішке инелерді пайдаланады. Сонымен қатар, жоғары білікті мамандар пириформис синдромының әсерін емдеу және азайту үшін әртүрлі акупунктура әдістерін қоса алады. (Ол және басқалар, 2023) Сонымен қатар, адам пириформис синдромынан емделіп жатқанда, акупунктурист ультрадыбыстық басқарылатын әдістерді қолданады, бұл емдеудің тиімді жауабын қамтамасыз ету үшін терең бұлшықеттерге инені дәл орналастыруға мүмкіндік береді. (Fusco және т.б., 2018) Бұл зақымдалған қоршаған бұлшықеттердің босаңсуына және сиатикалық жүйке ауырсынуын азайтуға мүмкіндік береді.

 

Сиатикалық жүйке ауырсынуын азайтатын акупунктура

Сиатикалық жүйке ауруы мен пириформис синдромы бір-біріне сәйкес келетін қауіп профиліне ие болғандықтан, олар адамның қозғалғыштығына әсер етуі мүмкін басқа тірек-қимыл аппаратының ауырсынуымен де байланысты болуы мүмкін. Акупунктура жамбас және жамбас аймағында моторлық немесе сенсорлық бұзылуларды тудыратын ауырсыну сигналдарын азайтуға көмектеседі. (Кворнинг және т.б., 2004) Акупунктура хирургиялық емес терапияның ең көне түрлерінің бірі болып табылады, оны басқа әртүрлі емдеу әдістерімен біріктіруге болады, бұл жамбасты қалпына келтіруге және жеңілдету кезінде сиатикалық нервке әсер ететін ауырсынуды басуға көмектеседі. (Виж және т.б., 2021) Акупунктураны адамның денсаулығы мен сауықтыруды емдеу жоспарының бөлігі ретінде қосу арқылы олар байланысты белгілерді бірте-бірте басқара бастайды және төменгі аяғындағы сиатикалық нерв ауруын тудыратын пириформис синдромының қайта оралу мүмкіндігін азайтады. Бұл адамдарға көбірек ойлауға мүмкіндік береді және уақыт өте келе дененің табиғи сауығу процесін қалпына келтіруге көмектеседі.


Ұтқырлығыңызды қалпына келтіріңіз - бейне


Әдебиеттер тізімі

Fusco, P., Di Carlo, S., Scimia, P., Degan, G., Petrucci, E., & Marinangeli, F. (2018). Пириформис синдромын басқаруға арналған миофасциалды триггер нүктелерін ультрадыбыстық басқарылатын құрғақ инелермен емдеу: жағдайлар сериясы. J Chiropr Med, 17(3), 198-200. doi.org/10.1016/j.jcm.2018.04.002

He, Y., Miao, F., Fan, Y., Zhang, F., Yang, P., Zhao, X., Wang, M., He, C., & He, J. (2023). Пириформис синдромы үшін акупунктура әдістері: жүйелі шолу және желілік мета-талдау хаттамасы. J Pain Res, 16, 2357-2364. doi.org/10.2147/JPR.S417211

Хикс, BL, Lam, JC, & Varacallo, M. (2024). Пириформис синдромы. жылы Статипедтер. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28846222

Kvorning, N., Holmberg, C., Grennert, L., Aberg, A., & Akeson, J. (2004). Акупунктура жүктіліктің соңында жамбас пен белдегі ауырсынуды жеңілдетеді. Acta Obstet Gynecol Scand, 83(3), 246-250. doi.org/10.1111/j.0001-6349.2004.0215.x

Sharma, S., Kaur, H., Verma, N., & Adhya, B. (2023). Пириформис синдромынан тыс қарау: бұл шынымен пириформис пе? Жамбас, 35(1), 1-5. doi.org/10.5371/hp.2023.35.1.1

Son, BC, & Lee, C. (2022). С типті сиатикалық нервтердің вариациясымен байланысты Piriformis синдромы (сиатикалық нервтердің қысылуы): екі жағдайдың есебі және әдебиетті шолу. Кореялық J Neurotrauma, 18(2), 434-443. doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29

Виж, Н., Кирнан, Х., Бишт, Р., Синглтон, И., Корнетт, EM, Кай, А.Д., Имани, Ф., Варраси, Г., Поурбахри, М., Вишванат, О., Уритс , I. (2021). Пириформис синдромын хирургиялық және хирургиялық емес емдеу нұсқалары: әдебиетке шолу. Анестезияға қарсы дәрі, 11(1), e112825. doi.org/10.5812/aapm.112825

Жауапкершіліктен бас тарту

Акупунктура әдістерімен жеңіл сіатика ауырсынуын жеңілдету

Акупунктура әдістерімен жеңіл сіатика ауырсынуын жеңілдету

Сиатика ауруымен айналысатын адамдар белдің ұтқырлығын қалпына келтіру үшін акупунктурадан қажетті жеңілдікті таба алады ма?

кіріспе

Дененің төменгі аяғы ауыртпалықсыз немесе ыңғайсыздықсыз бір жерден екінші жерге жылжыған кезде адамға тұрақтылық пен қозғалысты қамтамасыз етеді. Төменгі аяқтар жамбас, төменгі арқа, аяқ, жамбас, жамбас, тізе және аяқтардан тұрады; Олардың әрқайсысында әр бұлшықет квадранты үшін белгілі бір жұмысы бар әртүрлі бұлшықеттер, жүйке тамырлары және байламдары бар. Тірек-қимыл аппаратындағы жұлын бағанасы жұлынды жарақаттардан қорғай отырып, дұрыс қалыпты қамтамасыз етуге көмектеседі. Алайда, көбінесе, төменгі аяғы жарақаттануы мүмкін, өйткені көптеген адамдар ауырсынуды тудыруы мүмкін төменгі аяқтарға таралатын жүйке тамырларын қысатын қайталанатын қозғалыстарды біріктіреді. Төменгі арқа мен аяққа әсер ететін ең жиі кездесетін ауырсыну - бұл сіатика және емделмегенде, ол төменгі аяғындағы қауіп профильдерінің қабаттасуына әкелуі мүмкін. Бүгінгі мақалада сіатиканың төменгі арқамен байланысы және хирургиялық емес емдеудің сиатикалық ауырсынудың әсерін азайтуға қалай көмектесетіні қарастырылады. Біз пациенттердің ақпаратын біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз, олар төменгі аяқтарына әсер ететін сіатика ауруын жеңілдету үшін көптеген емдеу әдістерін ұсынады. Біз сондай-ақ пациенттерді хирургиялық емес емдеудің төменгі тірек-қимыл аппаратының сіатикалық ауырсынуын азайтуға көмектесетіні туралы хабардар етеміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді олармен байланысты медициналық провайдерлерге олардың ауырсынуын тудыратын сіатикадан болатын ауырсыну тәрізді белгілері туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде біріктіреді. Жауапкершіліктен бас тарту.

 

Sciatica төменгі арқамен қалай байланысады?

Аяғыңыздың немесе аяғыңыздың сезімін қысқа уақытқа жоғалтуына әкелетін аяғыңыздан төмен қарай ұю немесе қышу сезімін жиі сезінесіз бе? Сіз үстелде шамадан тыс отырғаннан кейін беліңізде ауырсынуды сезінесіз бе? Немесе аяғыңызды немесе арқаңызды созу ауырсынуды уақытша жеңілдететінін байқайсыз ба, тек ол қайта оралуы үшін? Аяқтарынан төмен түсетін ауырсынуды бастан кешіретін көптеген адамдар сіатикамен айналысады. Тірек-қимыл аппаратының төменгі аяғына келетін болсақ, көптеген адамдар омыртқаның омыртқасында қайталанатын қозғалыстар жасайды, бұл омыртқаның дискілерінің қысылуына және қысым астында грыжаға әкелуі мүмкін. Омыртқа дискі бел омыртқасында грыжа болған кезде, бұл диск айналасындағы жүйке тамырларына басыла бастайды, осылайша аяқтардағы сәулелі ауырсынуды жібереді. Sciatica жеке адамдар люмбокакральды жүйке түбірінен шыққан және жану, ауырлық немесе қысу сезімін тудыратын ауырсынуды бастан кешірген кезде анықталады. (Агилар-Ши және т.б., 2022) Сиатика жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін, бұл көптеген адамдарды аяғы ұйықтап жатыр деп ойлауға мәжбүр етеді. Дегенмен, сиатикалық жүйке тамыры қысылған, ұсталған, кептеліп немесе қысылған, бұл төменгі арқадағы, бөкседегі немесе аяқтардағы бұлшықет спазмын тудырады. Демек, көптеген адамдар сіатика болған кезде арқа немесе аяқтың ауырсынуын бастан кешіретінін түсіндіреді. 

 

 

Жүйке жүйкесі адам ағзасындағы ұзын, жуан жүйке болғандықтан, ол бел аймағынан тізеге дейін қозғалады және басқа нервтермен байланысып, табанға жетеді. Сиатика ауруы шынайы немесе сіатика тәрізді жағдайлар деп аталатын бірдей ауырсыну тәрізді симптом әсерлері бар екі жағдай болуы мүмкін. Нағыз сіатика - жарақаттың сиатикалық нервке тікелей әсер ететін жері. Бұл ауыр затты көтеру, көкірек нервінің тамырын ауырлату және күшейетін ауырсынуды тудыруы сияқты қоршаған орта факторларының әсерінен сырғанап кеткен дискке қатысты болуы мүмкін. (Сиддик және т.б., 2020) Сиатика тәрізді жағдайлар үшін бұл жерде басқа тірек-қимыл аппараты жағдайлары төменгі аяғындағы сиатикалық ауырсынуға ұқсас белгілерді тудырады. Пириформис синдромы сияқты тірек-қимыл аппаратының жағдайлары сіатикалық ауырсыну тәрізді белгілерді тудыруы мүмкін, бұл жерде пириформис бұлшықеті тітіркенген немесе қабынған, сиатикалық нервке басады, бұл көптеген адамдар бөксе аймағындағы ауырсыну туралы хабарлайды, бұл арқадағы жану, ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін. аяқтар. (Хикс және т.б., 2024) Дегенмен, сіатиканы емдеу және ұтқырлық мәселелерін тудыратын ауырсыну тәрізді әсерлерді азайту жолдары бар.

 


Sciatica, себептері, белгілері және кеңестері - бейне


Сиатиканы хирургиялық емес емдеу

Сиатикалық ауырсынуды азайту туралы сөз болғанда, көптеген адамдар үнемді және адамның ауырсынуына бейімделген емдеуді іздейді. Кейбір емдеу әдістері, мысалы, жүйке мобилизациясы, аяқтар мен төменгі аяқтардың сау қозғалысын қалпына келтіру үшін жүйке тамырларына механикалық күштерді қолдана алады. (Peacock және т.б., 2023) Омыртқаның декомпрессиясы сияқты басқа емдеу әдістері жеңілдету үшін сиатикалық нервке қысымды түсіру үшін жұлын дискісін жұмсақ тартуды қолданады. Хирургиялық емес емдеу көптеген адамдар үшін қолайлы, себебі ол қаншалықты қолжетімді және адамның ауырсынуына жекелендірілген, өйткені олар ауырсыну мен мүгедектікті азайтуға көмектеседі. (Liu және т.б., 2023) Бақытымызға орай, хирургиялық емес емдеу түрі сіатиканы және онымен байланысты ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

 

Сиатикалық ауырсынуды жеңілдететін акупунктура

Акупунктура хирургиялық емес емдеудің ең көне түрлерінің бірі болып табылады, онда оқытылған мамандар жұқа, қатты инелерді енгізіп, зардап шеккен аймаққа орналастырады, бұл ауырсынуды тудырады. Акупунктура зақымдалған жүйке тамырларының бұрмалануын және сіатикамен байланысты жергілікті қабыну цитокиндерін азайтуға көмектеседі. (Ю және т.б., 2021) Бұл нейрондық сигналдарды қоршаған бұлшықет талшықтарын күшейтіп, ауырсынуды төмендетуден әдепкі режимге қалыпқа келтіреді. Сонымен қатар, акупунктура сиатикалық нервпен байланысы бар өмірлік маңызды мүшелердің нүктелеріне инелер қою арқылы ауырсынуды азайту арқылы дененің qi немесе энергиясын қалпына келтіруге көмектеседі. (Ю және т.б., 2022) Бұл сомато-висцеральды деп аталады, мұнда өмірлік маңызды органдар зақымдалған аймақ болуы мүмкін, бұл бұлшықет пен жүйке қауіп профильдерінің қабаттасуына әкеледі. Акупунктура - бұл дененің табиғи емдік факторын қалпына келтіруге көмектесетін және адамдарға сіатиканың ауырсынуына ұқсас белгілердің алдын алу үшін өз денелеріне қалай оңай күтім жасау керектігін көбірек білуге ​​​​мүмкіндік беру үшін басқа әртүрлі терапиялармен біріктіруге болатын хирургиялық емес емдеудің тамаша түрі. туындайтын.

 


Әдебиеттер тізімі

Агилар-Ши, АЛ, Галлардо-Майо, С., Санц-Гонсалес, Р. және Паредес, I. (2022). Сиатика. Отбасылық дәрігерлерді басқару. J Family Med Prim Күтімі, 11(8), 4174-4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21

Хикс, BL, Lam, JC, & Varacallo, M. (2024). Пириформис синдромы. жылы Статипедтер. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28846222

Лю, C., Ferreira, GE, Abdel Shaheed, C., Chen, Q., Harris, IA, Bailey, CS, Peul, WC, Koes, B., & Lin, CC (2023). Сиатика үшін хирургиялық және хирургиялық емес емдеу: рандомизацияланған бақыланатын сынақтарды жүйелі шолу және мета-талдау. BMJ, 381, e070730. doi.org/10.1136/bmj-2022-070730

Peacock, M., Douglas, S., & Nair, P. (2023). Төменгі арқадағы және радикулярлық ауырсынудағы нейрондық мобилизация: жүйелі шолу. J Man Manip Ther, 31(1), 4-12. doi.org/10.1080/10669817.2022.2065599

Сиддик, МАБ, Клегг, Д., Хасан, SA және Раскер, Дж. Джей (2020). Омыртқадан тыс сіатика және сіатика имитациялары: ауқымды шолу. Кореялық J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305

Ю, FT, Лю, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Лю, ZS, Чжоу, XQ, Ма, CY, Мэн, XL, Ту, JF, Ли, HW, Ян, JW, Ян, SY, Фу, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . Ван, LQ (2022). Созылмалы сіатикаға арналған акупунктура: көп орталықты рандомизацияланған бақыланатын сынаққа арналған хаттама. BMJ Open, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Ю, FT, Ni, GX, Cai, GW, Ван, WJ, Чжоу, XQ, Мэн, XL, Ли, JL, Ту, JF, Ван, LQ, Ян, JW, Фу, HY, Чжан, XC, Ли, Дж., Ван, ЮФ, Чжан, Б., Чжан, ХХ, Чжан, HL, Ши, GX, & Лю, CZ (2021). Сиатикаға арналған акупунктураның тиімділігі: рандомизацияланған бақыланатын пилоттық сынақ үшін зерттеу хаттамасы. сынақтар, 22(1), 34. doi.org/10.1186/s13063-020-04961-4

Жауапкершіліктен бас тарту