ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedocors@gmail.com
Page таңдаңыз
Салауатты қартаю оңай емес. Бұлшықеттердің қартаю процесі дененің қартаюына қарай қалпына келгеннен гөрі тезірек бұзылады. Бұл тұрақты іс-шараларға қатысуды және өткізуді қиындатады. Салауатты қартаюға қол жеткізу үшін жаттығу қажет. Атап айтқанда, күш жаттығулары қартаю/әрекетсіздіктен бұлшықет жоғалуын қалпына келтіруге көмектеседі. Күш жаттығулары қиындықты азайтады күнделікті тапсырмаларды орындау, дененің қуатын және құрамын арттырады. Күш жаттығулары D дәруменімен біріктірілген ерік бұлшықеттердің жоғалуын бәсеңдетеді, бұлшықет массасын / күшін қалпына келтіруге көмектеседі, қандағы қанттың сау деңгейін сақтайды және құлаудың алдын алады. Жаңа денсаулық проблемалары, жаңа ауырсынулар, ауырсынулар және жаңа нәзіктік бұлшықеттердің жоғалуынан туындаған. Салауатты қартаюға және дені сау және сергек болу үшін қандай қадамдар жасауға болады? Қартаю туралы ғылым және әдемі қартаю және оңтайлы денсаулықты сақтау үшін не істеуге болады.  
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Дене бұлшық еттерінің сау қартаюы
 

Дене және қартаю

Дене бұлшықеттері үнемі бұзылып, өзін-өзі қалпына келтіреді. Бұлшықеттер күні бойы қолданылғандықтан, тозудан кішкентай микроскопиялық көз жасы пайда болады. Бұл жерде протеинмен көз жасын қалпына келтіру керек. Дене қартайған сайын бұлшықетті тиімді және уақыт өте келе қалпына келтіруді тоқтатады, жалпы бұлшықет массасы мен күші азаяды. Бұл шығын факторлардың жиынтығынан болуы мүмкін, соның ішінде:
  • Гормондық өзгерістер - деңгейінің жоғарылауы/азаюы
  • Дене белсенділігі
  • Жүрек-тамыр аурулары, қант диабеті, қатерлі ісік сияқты негізгі жағдайлар
Бұлшықет массасының бұл төмендеуі тек қарт адамдар мен қарт адамдарда ғана болмайды. Жиырма жаста дененің дамуы мен күші оңтайлы болады және бастаңыз отызыншы жылдардағы үстірт. Күштің төмендеуі әдетте белсенділіктің төмендеуіне әкеледі, ал күнделікті әрекеттер қиындай бастайды. Аз белсенділік мыналарға әкеледі:
  • Жоқ немесе аз калориялар жағылады
  • Минималды бұлшықет дамуы
  • Дене құрамының теріс өзгерістері
  • Бұлшықет жоғалуы
  • Дене майының жоғарылауы
Жеке адамның отызыншы жасында бір сәтте дене жыл сайын бұлшықетті біртіндеп жоғалта бастайды. At елу адам дене бұлшықетінің шамамен он пайызын жоғалтуы мүмкін. Содан кейін алпысқа қосымша 15% және жетпіске тағы 15%. Содан кейін жалпы функционалдылық жоғалады және өмірден толық ләззат алу мүмкіндігі төмендейді.

Бұлшықет жоғалту факторлары

Саркопения

Саркопения бұлшықет массасы мен күшінің айтарлықтай жоғалуы болып табылады. Ол бұлшықет массасының үдемелі жоғалуына әкелетін диетаны өзгертуге және физикалық белсенділікке бағытталған.
  • Баланс мәселелері
  • Жүру қабілетінің өзгеруі
  • Күнделікті әрекеттерді орындау қабілетінің төмендеуі
Бір кездері бұлшық еттердің жоғалуы және онымен бірге келетін әсерлер сөзсіз деп есептелді. Дегенмен, бірге ғылымдағы және тірек-қимыл аппаратының денсаулығындағы жетістіктер, белсенді болуды жалғастыру және дене құрамын қадағалау, бұлшықет массасы мен күшін жоғалтумен күресу жолдары бар. Себептерге мыналар жатады:
  • жас
  • Дұрыс емес тамақтану - ақуызды тұтынудың төмендеуі
  • Гормондық өзгерістер
  • Ұлғайту қабынуға қарсы ақуыздар жейтін түрі емес, денесі жасайды
  • Дене белсенділігінің төмендеуі
  • Қан тамырлары аурулары

Дұрыс тамақтанбау

Дұрыс тамақтанбау - дененің құрамына әсер ететін қоректік заттардың жетіспеушілігі. Дұрыс тамақтанбау диета мен жаттығуларға ғана емес, сонымен қатар дененің диета мен жаттығуларға қалай жауап беретініне әсер ететін асқынуларды тудыруы мүмкін. Егде жастағы адамдар бұлшықеттердің сау қалпына келуі үшін қажет ақуызды жеткіліксіз қабылдауға бейім. Бұл көбінесе оларда болғандықтан шайнау қиындықтары, тағамның құны және пісіру қиындықтары олардың ақуызды тұрақты түрде алуға қол жеткізуін шектейді. Протеинді жеткіліксіз қабылдау саркопенияға әкелуі мүмкін. Жас популяцияға қарағанда егде жастағы адамдарда ақуызға деген қажеттілік жоғары. Бұл ақуызды қабылдауға реакцияның төмендеуі сияқты жасқа байланысты өзгерістерге байланысты. Бұл егде жастағы адамдар бірдей нәтижеге жету үшін көбірек ақуызды тұтынуы керек дегенді білдіреді анаболикалық әсер. Микронутриенттердің жетіспеушілігі қоректік заттардың жетіспеушілігін білдіреді. Бұл жасушалардың қалпына келуі, иммундық жүйенің денсаулығы және көру қабілеті сияқты дене процестерін қолдайтын минералдар мен витаминдер. Мысалдар темір немесе кальций тапшылығы. Бұл тапшылық қалыпты физиологиялық функцияларға/процестерге ең жоғары әсер етеді және ақуыз-энергия тапшылығымен болуы мүмкін. Себебі микроэлементтердің көпшілігі тағамнан алынады.  
 

Дене құрамы және жасы

Тиісті майсыз бұлшықет массасы маңызды сау қартаю. Бұлшықеттің жеткіліксіздігі мыналарға әкелуі мүмкін:

Қиындықтар қозғалады

Бұл тұрақты қозғалыстар енді тұрақты емес, бірақ қазір үлкен күш пен энергияны қажет ететін кезде. Мысалы, лифтпен жүру қажеттілікке айналуы және вагонға мініп-түсу қиынға соғады. Функция мен тәуелсіздіктің жоғалуы бұлшықеттердің жоғалуы кезінде жиі кездеседі. 65 және одан жоғары жастағы әйелдердің XNUMX пайызы мен ерлердің он пайызы тізе бүгуге мүмкіндігі жоқ.

Салмақ қосу

Бұлшықеттер дененің зат алмасуымен байланысты, сондықтан бұлшықеттер азая бастағанда, метаболизм де азаяды. Бұл организмдегі метаболизмнің баяулауы деп аталады. Іс жүзінде бұл бұлшықеттің жоғалуы, яғни дененің жұмыс істеуі үшін аз калория қажет. Денеге аз калория қажет болғанда және адам бірдей мөлшерде калория жеуді жалғастыра бергенде, дене майы жинала бастайды.. Бұл жеке салмақта айтарлықтай өзгерістерсіз болуы мүмкін. Бұлшықеттердің жоғалуы артып келе жатқанда, ол маймен ауыстырылады. Дене салмағы өзгеріссіз қалуы мүмкін, бірақ дене құрамындағы өзгерістер байқалмайды, бұл көбінесе семіздікке байланысты көптеген денсаулық проблемаларына әкеледі.

Салауатты қартаюдың жаңа проблемалары

Зерттеулер көрсеткендей салмақтың тұрақты қарқынмен өсуі ересектердегі қант диабетіне әкелуі мүмкін. Бұл дене майының және бұлшықеттің жоғалуына байланысты. Скелеттік бұлшықет массасының жоғалуы инсулинге төзімділікпен байланысты. Бұл дегеніміз, бұлшықет неғұрлым аз болса, адамның инсулинге сезімталдығы соғұрлым аз болады. Инсулинге сезімталдық төмендеген сайын және төзімдірек болғандықтан, 2 типті қант диабетінің қауіп факторлары артады. Бұлшықеттің жоғалуы жасына байланысты басқа да проблемаларды тудыруы мүмкін. Бір зиян келтіретін жағдай остеопороз. Бұлшықеттердің жоғалуын болдырмаудың бірнеше жолы.
  • Күні бойы протеиннің дұрыс мөлшерін жеңіз. Протеинді бір уақытта жеуге тырыспай, бірнеше тағамға бөліңіз. Бұл күнделікті қажетті мөлшерді қамтамасыз етеді.
  • Дене құрамын үнемі бақылаңыз. Бұлшықет массасын жоғалтуды және май массасын азайтуға тырысыңыз.
  • Күш жаттығуларын бастаңыз.
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Дене бұлшық еттерінің сау қартаюы
 

Бұлшықет құруға назар аударыңыз

Бұлшықеттердің жоғалуы мен әлсіздігі қартаюдың бір бөлігі емес, созылмалы әрекетсіздіктің нәтижесі болып табылады. Бұлшықет массасы жасына қарай жоғалады, бірақ бұлшықет атрофиясын тудыратын қартаю процесінің өзі емес. Өйткені, адамдар белсенділік танытпайды. Физикалық әрекетсіздік бұлшықеттердің жоғалуы мен әлсіздігін тудырады. Дегенмен, әрекетсіздік туралы бірдеңе жасауға болады. Мысалы, зерттеу болды постменопаузадан кейінгі әйелдер бұл тұрақты қарсылық жаттығулары бір жылдан кейін бұлшықет күшін шамамен 19% арттыратынын көрсетті. Бұған ғалымдар сенді жаттығулар сынғыш сүйектерден қорғайтын сүйектің минералды тығыздығын арттырды. Мұны тиісті зерттеулермен бірге бұл да растады сүйек әлсіздігін азайтуға болады. Бұлшық ет массасына қатысты бұлшықет күші қарсылық/күш жаттығуларымен де жақсартуға болады. Идеясы сол физикалық қартаюды физикалық белсенділікпен бәсеңдетуге болады. Бұл бұлшықеттердің жұмысын жоғалтпау үшін қажет.

ДНҚ зақымдалған жасушалар

Теломерлер хромосомаларды қорғайтын ДНҚ жіпшелерінің соңындағы қалпақшалар. Оларды аяқ киімнің бауындағы пластик ұштары ретінде қарастыруға болады. Егер бұл аяқ баулар пластикалық ұштарын жоғалтса, баулар ашылғанша тозып, жұмысын орындай алмайды. Теломерлер туралы да айтуға болады, ДНҚ жіптері зақымдалады және жасушалар өз жұмысын орындай алмайды. Теломердің қысқаруы жасушалық қартаюдың белгісі болып табылады. Теломерлері қысқарған жасушалар дұрыс жұмыс істемейді және гормондарды шығарады қабыну реакциясын және ісіктің пайда болуын тудырады. Зерттеу тұрақты түрде жаттығу жасайтын адамдардың теломерлері ұзағырақ болатынын көрсетті. Бұл адам күні бойы жаттығу залында өтуі керек дегенді білдірмейді. Тек орташа, ауыр емес күш жаттығулары тиімді екені анықталды.  
 

Бұлшықетті ұстаңыз

Егде жастағы адамдар өздерінің фитнес деңгейін көтеруге әлі де құлықсыз болуы мүмкін. Көптеген жылдар бойы әрекетсіздік өз зиянын тигізді және жаттығуға тым ескі деп санайды. Дегенмен, кез келген адам энергия деңгейін жақсартатын және белсенділікті сақтайтын дене құрамын жақсарту мақсатын қоя алады. Функционалдық жарамдылық күнделікті өмір бойы ыңғайлы қозғалу мүмкіндігін білдіреді. Бұл физикалық белсенділікке ғана емес, сонымен қатар дене құрамының жақсаруына ықпал етеді. Қартаю процесі метаболизм жылдамдығын төмендетеді және жиі дене майының жоғарылауына әкеледі. Дене массасы жалпыға үлес қосады Базальды метаболизм деңгейі метаболизм деп те аталады. Бұл дененің маңызды функцияларын қамтамасыз ету үшін қажет калория саны. Күш жаттығуларымен немесе қарсылық жаттығуларымен айналысу қартаю мен әрекетсіздіктен туындаған бұлшықет жоғалуының бір бөлігін қалпына келтіруі мүмкін. Бұл базальды метаболизм жылдамдығын арттыратын майсыз дене массасының ұлғаюына әкелуі мүмкін. Мұның бәрі алдын алуға көмектеседі:
  • Сүйектің жоғалуы
  • Жүрек ауруы
  • семіздік
  • Жасқа байланысты құлау
Жасы ұлғайған сайын және бұлшықет массасының жоғалуымен тепе-теңдік пен ептілік байқалады. Құлап кету тенденциялары артады және сол құлаудан алған жарақаттар жалпы денсаулық пен өмір сапасына зиян келтіруі мүмкін. Егде жастағы әйелдерде құлаудан болатын сынықтар жиі кездеседі. Жасы елуден асқан барлық әйелдерді зерттеу гантельдер немесе отыратын машиналарға қарағанда, қарсыласудың таңдалған түрі ретінде жолақтарды қолданып, 12 апта бойы күштің айтарлықтай өскенін көрсетті. Қатысушылардың ешқайсысы зардап шеккендер туралы хабарламады. Бұл жаттығу денеге тым көп жүктемені тудыруы мүмкін деп алаңдайтындар үшін маңызды болуы мүмкін.

Бұл ешқашан кеш емес

Америка Құрама Штаттарындағы ересектердің алты пайызы кем дегенде аптасына екі рет қарсыласу жаттығуларымен немесе салмақ жаттығуларымен айналысады. Салмақ жаттығуларының жас шектеуі бар деген қате пікірлер бар. Бұл дұрыс емес. Пайдасы гір көтеру, гантельдер, дене салмағын көтеру жаттығулары, таспалар, машиналар және т.б жас пен кәріге арналған. Бұл жоғары қарқынды жаттығуларды білдірмейді. Егде жастағы адамдар энергия деңгейін жоғарылату және дене майын азайту үшін қарсылық жаттығуларын іздеуі керек. Оқу жылы Спорттық медицина егде жастағы адамдар үшін күш жаттығуларының әсерлеріне бағытталған:
  • Күшті жоғарылату
  • Күнделікті тапсырмаларды орындау қиындығы азаяды
  • Жақсартылған энергия
  • Жақсартылған дене құрамы
  • Спонтанды дене белсенділігіне қатысу
Егде жастағы адамдар үшін олардың сау қартаюын арттыру үшін бірнеше негізгі өзгерістер бар. Олар:
  • Жеткілікті қоректік заттарды жеу
  • Дене құрамын бақылау
  • Күш/қарсылық жаттығулары
екеуі де беріктігі оқыту және дұрыс тамақтану идеалды дене құрамын сақтау немесе оған жету үшін өте маңызды.
 

D витаминінің

D дәрумені - бірнеше жолмен алуға болатын қоректік зат. Ол кальций мен мырыш сияқты минералдардың сіңуін қамтитын қалыпты физиологиялық функцияларды қолдайды. Бұл қоректік затты тағамды тұтыну, қосымша форма және күн сәулесінің әсері арқылы алуға болады. Тұрақты диетадағы тағамдардың көпшілігі майлы балықты қоспағанда, салыстырмалы түрде аз мөлшерде қамтамасыз етеді. Табиғи тамақ көздерінің мысалдары мыналарды қамтиды:
  • Ақсерке
  • Семсерші балық
  • Жұмыртқаның сарысы
  • Бекітілген тамақ сүт, апельсин шырыны және йогурт сияқты
Д витамині ағзаға енгеннен кейін ол бауыр, бүйрек арқылы өтіп, прогормон деп аталатын белсенді түрге айналады. Содан кейін ол қанға айналады. А прогормон қалыпты физиологиялық функция және қаңқа бұлшықет жүйесін қолдау үшін маңызды.

Бұлшықет құру

D дәрумені сүйек денсаулығында маңызды рөл атқарады. Жақында бұлшық еттердің сапасына ықпал ететіні айтылды. Қаңқа бұлшықетінің массасы жасына қарай азаяды, ең алдымен белсенділіктің төмендеуінен. Емдеу дұрыс тамақтануды, жаттығуды және D витаминін табиғи түрде немесе қосымша түрде қабылдауды қамтиды. Бұл бұлшықеттердің жоғалуын бәсеңдететіні, бұлшықет массасы мен күшін қалпына келтіруге көмектесетіні анықталды.

Аяғыңда

Құлаулар өлімге әкелетін және өлімге әкелмейтін жарақаттардың бірінші себебі болып табылады. Д витаминінің төмен деңгейі ішінара кінәлі болуы мүмкін. Д витаминінің жетіспеушілігі егде жастағы адамдарда құлау қаупін арттыратыны туралы күшті дәлелдер бар. Байланыс бұлшықет күші мен функциясының әсерлерімен байланысты. 250-ге жуық егде жастағы адамдар күнделікті D дәруменін қабылдау және кальций қоспаларын жақсарту бойынша сынаққа қатысты:
  • Квадрицепс күші
  • Постуральды бақылау
  • Күнделікті функциялар
  • Орнынан тұру
  • Жаяу
Бір жылдан кейін құлдырау 25%-дан астам төмендегені анықталды. Тек кальций қабылдаған және 40 айдан кейін 20% дерлік жақсарған науқастармен салыстырғанда. Қоспалар бұл адамдарға қартаюдың және олардың бұлшықеттеріне әрекетсіздіктің әсеріне қарсы тұруға көмектесті, және жарақатқа әкелуі мүмкін ықтимал құлаулардың алдын алуда маңызды болды. D дәруменінің жеткілікті мөлшерін алу - жаттығуларды, күшті жаттығуларды және бұлшықеттердің денсаулығын сақтауды толықтыру үшін жасалатын қадам.

Қандағы қантты тексеру

Бұлшықет денсаулығына D витаминінің пайдасы байланысты бұлшықет массасы және қандағы қант. Инсулин - қандағы қантты бұлшықетке жіберетін гормон. Қандағы D дәруменінің жеткілікті деңгейі бар адамдарда ұсынылатын деңгейлерден төмен адамдарға қарағанда гипергликемия қаупі айтарлықтай төмен. Зерттеулер көрсеткендей, D дәруменінің күнделікті қоспалары кальциймен бірге предиабетпен ауыратын адамдарда қандағы қанттың ұзақ мерзімді өсуін баяулатады. Зерттеулер толықтырулар жетіспеушілігі бар деп жіктелген адамдар үшін пайдалы екенін көрсетті.

Витамин D қоспалары

Витамин тапшылығы бар адамдар үшін қосымша бұлшық еттердің жоғалуын, күшін, құлдырауын және гипергликемияның дамуын болдырмауға көмектеседі. Қартаю күш жаттығуларын, аэробты жаттығуларды, дұрыс тамақтануды және дене құрамын үнемі бақылауды жүзеге асыруға болады.

Салауатты қартаю

Оңтайлы денсаулықты сақтау және біз ойлағандай қартаю мүмкін. Идеалды сақтау қиындай түседі дене құрамы. Бұлшықеттерді қалпына келтіру/жөндеу қиынырақ және саркопения мен жеткіліксіз тамақтануды сезінуі мүмкін. Бұл мінсіз дене бітіміне ие болу емес, іс-шараларға қатысу және салауатты өмір салтын ұстану. Функционалдық жарамдылыққа қол жеткізу:
  • қадағалау
  • Диетаны бағалау
  • Диеталық қоспалар
  • Аптасына екі рет күш жаттығулары
  • Аптасына бес рет орташа жүрек-қан тамырлары фитнес
Оңтайлы денсаулық жолын бастау ешқашан кеш емес және сау қартаю.

Салмақ жоғалту әдістері - Фитнес орталығы

 

 

Доктор Алекс Хименестің блогындағы хабарламадан бас тарту

Біздің ақпарат шеңберіміз хиропрактикалық, тірек-қимыл аппараты, физикалық дәрі-дәрмектермен, сауықтыру және денсаулыққа қатысты мәселелермен және / немесе функционалды медицина туралы мақалалармен, тақырыптармен және пікірталастармен шектеледі. Біз тірек-қимыл аппаратының жарақаттары немесе бұзылулары кезінде емдеуді қолдау және қолдау үшін функционалды денсаулық және сауықтыру хаттамаларын қолданамыз. Біздің жазбаларымыз, тақырыптарымыз, тақырыптарымыз бен түсініктеріміз клиникалық мәселелерге тікелей немесе жанама байланысты және қолдау көрсететін клиникалық мәселелерді, мәселелер мен тақырыптарды қамтиды. * Біздің кеңсе қолдау көрсететін дәйексөздер беруге негізделген талпыныстар жасады және біздің зерттеулерімізді немесе зерттеулерімізді анықтады. Біз сондай-ақ көмекші зерттеулердің көшірмелерін кеңестің және қоғамның сұрауы бойынша қол жетімді етеміз. Біз оның белгілі бір күтім жоспарына немесе емдеу хаттамасына қалай көмектесуі мүмкін екендігі туралы қосымша түсініктеме талап ететін мәселелерді қарастыратынымызды түсінеміз; сондықтан жоғарыда аталған тақырыпты одан әрі талқылау үшін доктор Алекс Хименестен немесе 915-850-0900 нөмірі бойынша бізбен байланысыңыз. Техас және Нью-Мексикода лицензияланған провайдерлер (лер) *

Кәсіби тәжірибе аясы *

Мұндағы ақпарат «Дене бұлшық еттерінің сау қартаюы" білікті денсаулық сақтау маманымен немесе лицензиясы бар дәрігермен жеке қарым-қатынасты ауыстыруға арналмаған және медициналық кеңес емес. Біз сізді зерттеулеріңізге және білікті денсаулық сақтау маманымен серіктестікке негізделген денсаулық сақтау туралы шешім қабылдауға шақырамыз.

Блог туралы ақпарат және ауқымды талқылау

Біздің ақпараттық шеңберіміз хиропрактика, тірек-қимыл аппараты, физикалық дәрі-дәрмектер, сауықтыру, этиологиялық әсер етумен шектеледі. висцеросоматикалық бұзылулар клиникалық көрсетілімдер, соматовисцеральды рефлекстің клиникалық динамикасы, сублюксация кешендері, денсаулыққа қатысты сезімтал мәселелер және/немесе функционалдық медицина мақалалары, тақырыптары және талқылаулары.

Біз қамтамасыз етеміз және ұсынамыз клиникалық ынтымақтастық түрлі сала мамандарымен. Әрбір маман өзінің кәсіби тәжірибесімен және лицензиялау юрисдикциясымен реттеледі. Біз тірек-қимыл аппаратының жарақаттары мен бұзылыстарын емдеу және қолдау үшін денсаулық пен сауықтыру функционалдық протоколдарын қолданамыз.

Біздің бейнелеріміз, жазбаларымыз, тақырыптарымыз, тақырыптарымыз және түсініктемелеріміз клиникалық тәжірибемізге тікелей немесе жанама түрде қатысты және оған қатысты мәселелерді, мәселелерді және тақырыптарды қамтиды*.

Біздің кеңсе дәлелді дәйексөздер беруге тырысты және біздің жазбаларымызды қолдайтын тиісті зерттеулерді немесе зерттеулерді анықтады. Сұраным бойынша біз бақылау кеңестеріне және қоғамға қол жетімді ғылыми зерттеулердің көшірмелерін ұсынамыз.

Біз оның белгілі бір күтім жоспарында немесе емдеу хаттамасында қалай көмектесе алатындығы туралы қосымша түсініктеме талап ететін мәселелерді қарастыратынымызды түсінеміз; сондықтан, жоғарыда аталған тақырыпты одан әрі талқылау үшін, сұраңыз Доктор Алекс Хименес, Колумбия округі, Немесе бізбен хабарласыңыз 915-850-0900.

Біз сізге және сіздің отбасыңызға көмектесу үшін осындамыз.

баталар

Доктор Алекс Хименес Тұрақты, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

электрондық пошта: train@elpasofunctionalmedicine.com

Хиропрактика докторы (DC) ретінде лицензияланған Техас & New Mexico*
Texas DC лицензиясы № TX5807, Нью-Мексико DC лицензиясы № NM-DC2182

Тіркелген медбике (RN*) лицензиясы бар in Флорида
Флорида лицензиясы RN лицензиясы # RN9617241 (Басқару №. 3558029)
Шағын күйі: Көп штаттық лицензия: Тәжірибе жасауға рұқсат етілген 40 штаттары*

Доктор Алекс Хименес DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Менің цифрлық визит карточкам