ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedocors@gmail.com
Page таңдаңыз

Жіті локтя жарақаты

  • Ересектерде: Радиалды басы Fx m / c (33%) және 1.5-4% барлық сынықтар үшін тіркеледі. Этиологиясы: FOOSH білегі бар. Қатысты жарақаттар: локтямен байланған байланыстар шерге. Distal Radio-Ulnar Joint (ДРУЖ) дифференцирленген мембранасының жыртылуы және шығарылуымен EssexLoprestiFx
  • Терең үшбұрыш: Радикалдың басын Fx, локтя орнына және Coronoid процесі Fx (әдетте Brachialis M-ге тартылған)
  • Сурет: 1st-қадам - ​​серпінді сериялы х-рентгенограмма, CT-сканерлеу күрделі жағдайларда, МРИ-ні біріктіретін жарақатқа әкелуі мүмкін.
  • Балаларда: Supracondylar Fx Жіті жарақаттың 90% дистальды иық сүйегінің үлесіне тиеді. Бұл әрқашан FOOSH және шынтақтың ұзартылған кездейсоқ жарақаты, сирек иілген шынтақпен <5%. Supracondylar Fx көпшілігі <10 жастан асқан балаларда, ер>әйелдерде кездеседі. Асқынулар: cubitus varus aka Gunstock деформациясы, тамырлардың зақымдануы және Волкман контрактурасымен жедел ишемиялық бөлімше синдромы.
  • Сурет: 1st сатысы x-рентгенограмма жеткілікті болуы мүмкін. КТ кейде күрделі жағдайларда қолданылады.

 

локалды қараушы el paso tx.

 

  • Радиалды бас (RH) Fx: Мейсонның жіктелуі емдеудің күрделілігі мен режимін анықтауға көмектеседі
  • 1 түрі - м / с белгісіз және тұрақты байланыстармен қамтылған. Рентгенограммада өте нәзік болуы мүмкін және қалыпты локтя майларының бағалануы сыни және жиі жалғыз диагностикалық түйін болып табылады
  • 2 типті - 2 мм-ге ауыстырылған немесе> айналмалы блокпен
  • 3- типтегі ұсақталған> 2-3 фрагмент және
  • Type4 ұсынылған RH fx, артқы артқы қабырғасының шығуы және кейде Coronoid процесінің сынуы көбінесе Brachialis M avulsion
  • Rx: Иммобилизация және қозғалысты қалпына келтіру арқылы операциясыз басқарылатын 1 тип. 2- теріңіз- ORIF айналмалы блок болса. 3 және 4 типті, ORIF және RH резекциясы немесе RH артропластикасы

 

  • Аномальды емес ығысқан алдыңғы май қабатының (қызғылт сары көрсеткі) және әдетте олекранон шұңқырында терең орналасқан және жедел гемартроз немесе басқа эффузия дамымағанша байқалмайтын артқы май қабатының (жасыл көрсеткі) пайда болуын ескеріңіз. локте Fx

 

локалды қараушы el paso tx.

 

  • Mason түрі 1 RH Fx болуы мүмкін v. нәзік және жіберіп алған. Рентгенографиялық зерттеу май қабатының оң белгілерін мұқият бағалауды қамтуы керек. Алдыңғы май қабатының жылжуын, aka Sail белгісін және кейінгі май қабатының болуын ескеріңіз d/t жедел қан кету

 

локалды қараушы el paso tx.

 

локалды қараушы el paso tx.

 

  • Монтегия сынықтары: prox 1 / 3улнар білігі Fx. ПРУЖ-ны (радиалды бас) бір-бірімен ауыстыру. FOOSH жарақаты. Children4-12 yo Ересектерге жиі емес.
  • Рентген сәулелері шынтақ Fx-ті оңай анықтайды, бірақ радиалды бастың дислокациясы нәзік және кейде өткізіп жіберуі мүмкін. Бұл Dx 2-3 аптаға кешіктірілсе немесе емделмесе, шынтақ буынының мүгедектігіне әкелетін ауыр жарақат. Рентген сәулелері әдетте жеткілікті: Rx: құюға қарсы операциялық.

 

локалды қараушы el paso tx.

 

локалды қараушы el paso tx.

 

локалды қараушы el paso tx.
  • Supracondylar Fx: бұл балалардағы M / C локтя Fx.
  • Әсіресе, 1 (жоғарғы оң жақта) ығыстырылмаған түрлері Dx үшін қиын. «Майлы тозаңдатқыштар» және алдыңғы иіржарық сызықтары мен радиокапителла сызықтарының бұзылуы көбінесе ең сенімді
  • 3 түрі Фолькман контрактурасының (алдыңғы білек бұлшықет бөлігінің тамырлы ишемиялық-некрозы) жоғары қаупін тудырады.

 

локалды қараушы el paso tx.

 

локалды қараушы el paso tx.

 

Жас спортшыға шағым беру

локалды қараушы el paso tx.

 

  • Epicondyle Fx: жалпы педиатриялық жарақат, 10% туралы .Сезінген австриялық Fx және MUCL жастығы. Medial epicondyle - м / с Fx. FOOSH - м / с механизмі. M> F. Егер минималды түрде ауысқан немесе ауыстырылмаған болса, эфирге ауысу кезінде қолдануға болады. доминант емес қолында. Егер бұл жағдайда орын ауыстырылған болса, ORIF талап етіледі.
  • Жас бейсбол құмырасындағы медиальды эпикондилді авульсивті Fx 60 құмда «кішкентай лиганың шынтағы» ойлап табылған және қазір шатастырмау үшін аулақ болу керек.
  • Capitellu OCDm - қайталанатын қысу/бүгілу нәтижесінде пайда болатын жалпы спорттық жарақат. OCD әдетте жас пациенттерде байқалатын Паннер ауруы немесе остеохондрит DDx болуы керек
  • Диагноз қоюдағы қиындық шынтақ аймағындағы мультиапофизден туындауы мүмкін (CRITOE қараңыз)
  • Бейнелеу: 1-қадам: егер көрсетілген болса, рентген және одан кейін МРТ және MRартрограмма.
  • КТ күрделі жарақатты бағалауға көмектесуі мүмкін. MRI және MSKUS байлам жарақатына көмектесуі мүмкін.

Қолды артрит

локалды қараушы el paso tx.

 

  • Локтің диджейі сирек кездесетін және әдетте 2nd травматизм, іс-әрекет, CPPD, OCP немесе CAPITELLUM басқа патологиясы. Клиникалық: ауырсыну, жеңілдетілген РСМ. доминант қолында АДЛ-ның нашарлауы. Терминалдың флексі мен ұзартылуының жоғалуы. 50% Ulnar компрессивті нейропатияны дамытады. Rx: консервативті, артроскопиялық дебридация / остеофиттерді шығару, капсулалық босату. Егде жастағы науқастарда және белсенді емес науқастарда Жалпы діңгек артропластикасы (TEA) қолданылуы мүмкін
  • Сурет: х-рентгенография жеткілікті, КТ алдын-операциялық жоспарлауға көмектеседі

 

локалды қараушы el paso tx.

 

  • Қабыну артриті: Локотаны РА жиі (20-50%) және деструктивті д/т синовит, паннус, сүйек/шеміршек және байламдардың деструкциясы/салуы. Клиникалық: қолдың симметриялы ісінуімен, ауырсынуымен, ROM қысқаруымен, бүгілу контрактурасымен симптомдар басталғаннан кейін басталады. Олекранон және артқы білек бойымен ревматоидты түйіндердің болуын байқауға болады. Rx: DMARD, сіңірлерді операциялық жөндеу.
  • Бейнелеу: ерте спецификалық емес эффузиямен рентгенография, кейінірек: эрозиялар, симметриялық JSL, остеопения. MSK US ерте Dx көмектеседі. МРТ синовитті анықтайды; сүйек ісінуі эрозиялық рентгенге дейінгі нәтижелермен, FS T1+C кезінде синовиальды күшейтумен сәйкес келеді.
  • Gouty Arthritis: локте әсер етуі мүмкін, бірақ төменгі аяғына қарағанда азырақ. Сүйек эрозиясы бар немесе онсыз рентген сәулелерінде «көтерілу күн белгісін» тудыратын олекранон бурситі. Аспирация және поляризацияланған микроскопияда ине тәрізді теріс қос сынғыш натрий уратының кристалдары анықталды. Rx: колхицин, басқа дәрілер.
  • Септикалық артрит: қант диабетімен ауыратын адамдарды, IV есірткіні тұтынушыларды, бір мезгілде РА, белсенді туберкулезбен ауыратын науқастарды, жас ересектердегі гонококкты қарастырыңыз. Клиникалық түрде конституциялық белгілері бар немесе жоқ моноартрит түрінде көрінеді. Рентген: ерте сатысында нашар анықтау. АҚШ эффузия және жоғары Доплер.МРТ көрсетуі мүмкін: эффузия, сүйек ісінуі. Сүйек сцинтиграфиясы да көмектесе алады. Зертхана: CBC, ESR, CRP. Граммен бояу және культура арқылы диагностикалық артроцентез өте маңызды. Rx: жедел IV антибиотиктер

 

локалды қараушы el paso tx.

 

  • Кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит (JIA) М/С балалық шақтың созылмалы ауруы және одан бұрын пайда болған IBD жиілігі. Dx клиникалық және бейнелеу болып табылады: Критерийлер: 0-16 жас аралығындағы балада 6 апта немесе одан да ұзақ уақыт бойы буындардағы ауырсыну және ісіну. Көздің тартылуымен (иридоциклит) және ықтимал соқырлықпен байланысты көптеген пішіндер бар. Поляртикулярлық және жүйелік формалар.
  • Шынтақ тізе, білек және қолмен бірге жиі зақымдалады, әсіресе полиартикулярлық dz.
  • Labs: ESR / CRP RF-VE көп жағдайда
  • Сурет жасау: рентгеннің алғашқы ерекшеліктері ерекше емес. Кейінірек: асқазан эрозиясы, қосарланған шеміршектің бұзылуы, артериалды эпифиздердің асқынуы, физдің мерзімінен бұрын жабылуы. Кідіртілген ерекшеліктер: 2nd DJD, бірлескен анкилоздар.DDx: гемофилді артропатия. Жатыр мойнындағы радиография өте маңызды.
  • Rx: DMARD, консервативтік күтім

Әртүрлі патологиялар

локалды қараушы el paso tx.

 

  • Supracondylar процесі: ХNUMX% халық. 2 ішінде Sir JohnStruthers деп сипатталған. Талшықты жолақ (Struthers лигаменті) Median N. DDx-ден Остеохондроманың қысылуына алып келуі мүмкін, ол, әдетте,
  • Біріншілік синовиальды хондрометаплазия(Рейхель синдромы): DJD тудыруы мүмкін буынға шеміршекті төгетін синовиальды жасушалардың аномалді метаплазиясы, сүйектің сыртқы эрозиясы, синовит, жүйке қысылуы және т.б. Операция кезінде жойылады. Бейнелеу: DJD және 2-достеохондроматозы бар DDx буын қуысында салыстырмалы түрде бірдей мөлшердегі көптеген сүйек-шаршы борпылдақ денелер. Потенциалды буын эффузиясы бар T1 және T2 бойынша MRI-төмен сигнал. Шынтақ тәрізді тығыз буында үлкен буын созылуы мүмкін.�
  • Паннер ауруы: әдетте жасөспірімдерде кездесетін 5-10 жастағы жас спортшы DDX капителлумының остеохондрозы (талқыланады). Клиникалық: белсенділік кезінде ауырсыну. Қалпына келтіру көп жағдайда өздігінен жазылу арқылы жүреді. Бейнелеу: рентген сәулелері склерозды және борпылдақ денесі жоқ капителлумның шамалы фрагментациясын анықтайды. MRI: бүкіл Капителлумдағы төмен T1 және жоғары T2 сигналы.
  • Myositis маңыздылығы:

Локте жұмсақ тіндер мен сүйектердің неоплазмалары

локалды қараушы el paso tx.

  • Липома: внутримышечный, тері астына. Ең жиі кездесетін жұмсақ тіндік миоплазмалар. Майдан құралған, бірақ айтарлықтай саны майдың некрозды-кальций-фиброзынан өтіп кетуі мүмкін. Әдетте қалыпты болып қалады. DDx-ді жақсы сараланған липосаркомнан кездейсоқ қиын. Сурет: x рентгенограмма: радиолукантты зақымдану немесе жақсы күйге келтірмеу. АҚШ және МРТ маңызды. MRIT1 жоғары, T2 төмен SI.
  • Гемангиома: жиі көптеген тамырлы арналардан тұратын жақсы тамырлы зақымдану. Капиллярлық және каверноздық. Балаларда жиі кездеседі, бірақ кез келген жаста кездеседі. Жиі флеболиттер (кальцинация) түзілуі мүмкін. Суретте: рентгенограммада флеболиттері бар жұмсақ тіндердің массасы анықталады. МРТ: T1-жоғары немесе айнымалы сигнал. T2-баяу ағыс аймақтарында жоғары сигнал. «құрттар қапшығы» белгісі. Биопсиядан аулақ болған жөн. Rx: қиын: жергілікті кесу және эмболизация және бақылау. Жоғары қайталану.
  • Перифериялық нерв қабығының ісіктері (PNST): benign vs.malignant. NF1-та қатерлі PNST тәуекелі жоғары. Benign PNST: Schwannoma және Немофиброма. Омыртқа және перифериялық нервтерге қарсы. Гистология: Schwann клеткалары фибробластпен және тамырлармен араластырылған. Клиникалық: 20s және 30s ішіндегі белгілер, жергілікті қысыммен немесе жергілікті қысыммен көрінбейтін массасы. Сурет: MRI: T1: сплит-май белгісі, T2: мақсатты белгі. T1 + C жақсарту
  • Жұмсақ тіндердің саркалары: MFH, синовиальдық саркома, (талқыланған), Липосаркома (жиі ретроперитоне) Dx: MRI. Клиникалық: Dx кешіктірілді d / t Ауыртпалықсыз массасы жиі еленбейді. Клиникалық пальпацияланатын массалар МРТ емтиханына лайық, АҚШ пайдалы болуы мүмкін. Биопсия ДХ-ны растайды.
  • Қатерлі сүйек Neoplasms: Балалар: ОСА, Эвинг саркомасы (талқыланады) Ересектер: Метс, миелома (талқыланады)

Шынтақ

 

Кәсіби тәжірибе аясы *

Мұндағы ақпарат «Локот: диагностикалық бейнелеу тәсілі Эль Пасо, Техас." білікті денсаулық сақтау маманымен немесе лицензиясы бар дәрігермен жеке қарым-қатынасты ауыстыруға арналмаған және медициналық кеңес емес. Біз сізді зерттеулеріңізге және білікті денсаулық сақтау маманымен серіктестікке негізделген денсаулық сақтау туралы шешім қабылдауға шақырамыз.

Блог туралы ақпарат және ауқымды талқылау

Біздің ақпараттық шеңберіміз хиропрактика, тірек-қимыл аппараты, физикалық дәрі-дәрмектер, сауықтыру, этиологиялық әсер етумен шектеледі. висцеросоматикалық бұзылулар клиникалық көрсетілімдер, соматовисцеральды рефлекстің клиникалық динамикасы, сублюксация кешендері, денсаулыққа қатысты сезімтал мәселелер және/немесе функционалдық медицина мақалалары, тақырыптары және талқылаулары.

Біз қамтамасыз етеміз және ұсынамыз клиникалық ынтымақтастық түрлі сала мамандарымен. Әрбір маман өзінің кәсіби тәжірибесімен және лицензиялау юрисдикциясымен реттеледі. Біз тірек-қимыл аппаратының жарақаттары мен бұзылыстарын емдеу және қолдау үшін денсаулық пен сауықтыру функционалдық протоколдарын қолданамыз.

Біздің бейнелеріміз, жазбаларымыз, тақырыптарымыз, тақырыптарымыз және түсініктемелеріміз клиникалық тәжірибемізге тікелей немесе жанама түрде қатысты және оған қатысты мәселелерді, мәселелерді және тақырыптарды қамтиды*.

Біздің кеңсе дәлелді дәйексөздер беруге тырысты және біздің жазбаларымызды қолдайтын тиісті зерттеулерді немесе зерттеулерді анықтады. Сұраным бойынша біз бақылау кеңестеріне және қоғамға қол жетімді ғылыми зерттеулердің көшірмелерін ұсынамыз.

Біз оның белгілі бір күтім жоспарында немесе емдеу хаттамасында қалай көмектесе алатындығы туралы қосымша түсініктеме талап ететін мәселелерді қарастыратынымызды түсінеміз; сондықтан, жоғарыда аталған тақырыпты одан әрі талқылау үшін, сұраңыз Доктор Алекс Хименес, Колумбия округі, Немесе бізбен хабарласыңыз 915-850-0900.

Біз сізге және сіздің отбасыңызға көмектесу үшін осындамыз.

баталар

Доктор Алекс Хименес Тұрақты, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

электрондық пошта: train@elpasofunctionalmedicine.com

Хиропрактика докторы (DC) ретінде лицензияланған Техас & New Mexico*
Texas DC лицензиясы № TX5807, Нью-Мексико DC лицензиясы № NM-DC2182

Тіркелген медбике (RN*) лицензиясы бар in Флорида
Флорида лицензиясы RN лицензиясы # RN9617241 (Басқару №. 3558029)
Шағын күйі: Көп штаттық лицензия: Тәжірибе жасауға рұқсат етілген 40 штаттары*

Доктор Алекс Хименес DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Менің цифрлық визит карточкам