Қан сынағы диагностикасы Анкилозды спондилит Артқа клиникасы

Диагностика анкилозды спондилит әдетте бірнеше сынақтарды қамтиды. Дәрігерлер анкилозды спондилитті диагностикалау үшін қан анализін тағайындағанда, адам арқа мен буындарда нашарлау белгілерін сезінеді. Көбінесе қан анализі диагнозы дәрігердің симптомдарды тудыруы мүмкін кез келген басқа нәрсенің дәлелін іздейтінін білдіреді. Дегенмен, қан сынақтары өздігінен анкилозды спондилит диагнозын нақты анықтай алмайды, бірақ бейнелеу және бағалаумен үйлескенде, олар жауаптарды көрсететін маңызды кеңестер бере алады.

Анкилозды спондилит қан сынағы диагностикасы

Анкилозды спондилит - бұл артрит ең алдымен омыртқа мен жамбасқа әсер етеді. Диагноз қою қиын болуы мүмкін, өйткені бірде-бір сынақ нақты диагноз үшін толық ақпарат бере алмайды. Физикалық емтиханды, бейнелеуді және қан анализін қоса алғанда, диагностикалық сынақтардың комбинациясы қолданылады. Дәрігерлер анкилозды спондилитке нұсқайтын нәтижелерді іздеп қана қоймайды, сонымен қатар симптомдарға басқаша түсініктеме бере алатын спондилит нәтижелерінен алшақтататын кез келген нәтижелерді іздейді.

Физикалық емтихан

Диагностикалық процесс жеке адамның ауру тарихы, отбасы тарихы және физикалық емтиханнан басталады. Емтихан кезінде дәрігер басқа жағдайларды болдырмауға көмектесетін сұрақтар қояды:

• Симптомдар қанша уақыттан бері пайда болды?
• Демалу немесе жаттығу кезінде симптомдар жақсара ма?
• Симптомдар күшейе ме, әлде сол күйінде ме?
• Симптомдар тәуліктің белгілі бір уақытында нашарлай ма?

Дәрігер қозғалғыштықтағы шектеулерді тексереді және нәзік жерлерді пальпациялайды. Көптеген жағдайлар ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін, сондықтан дәрігер ауырсыну немесе ұтқырлықтың болмауы анкилозды спондилитке сәйкес келетінін тексереді. Анкилозды спондилиттің негізгі белгісі - бұлшық ет буындарындағы ауырсыну мен қаттылық.. Сакроилиялық буындар омыртқа мен жамбастың түбі түйісетін төменгі арқада орналасқан. Дәрігер омыртқаның басқа жағдайлары мен белгілерін қарайды:

• Арқадағы ауырсыну белгілері – жарақаттар, қалып үлгілері және/немесе ұйықтау позициялары.
• Бел омыртқа стенозы
• ревматоидты артрит
• Псориатикалық артрит
• Диффузды идиопатиялық қаңқа гиперостозы

Отбасылық тарих

• Отбасылық анамнез диагнозда маңызды рөл атқарады, себебі анкилозды спондилиттің генетикалық элементі.
• HLA-B27 гені анкилозды спондилитке сәйкес келеді; егер жеке адамда болса, олардың ата-анасының біреуінде бар.

Сурет

• Рентген сәулелері көбінесе диагноздың алғашқы қадамы болып табылады.
• Ауру дамып келе жатқанда, омыртқалардың арасында жаңа ұсақ сүйектер пайда болып, ақырында оларды біріктіреді.
• Рентген сәулелері бастапқы диагнозға қарағанда аурудың дамуын картаға түсіруде жақсы жұмыс істейді.
• МРТ ерте кезеңдерде анық кескіндерді береді, өйткені кішігірім бөлшектер көрінеді.

Қан сынау

Қан сынақтары басқа жағдайларды жоққа шығаруға және қабыну белгілерін тексеруге көмектеседі, бейнелеу сынақтарының нәтижелерімен бірге қолдаушы дәлелдер береді. Нәтижелерді алу үшін әдетте бір-екі күн ғана қажет. Дәрігер келесі қан анализінің біреуін тағайындай алады:

HLA-B27

HLA-B27 сынағы.

• HLA-B27 гені анкилозды спондилит болуы мүмкін қызыл жалауды көрсетеді.
• Бұл гені бар адамдарда аурудың даму қаупі әлдеқайда жоғары.
• Симптомдармен, басқа зертханалармен және сынақтармен біріктірілген ол диагнозды растауға көмектеседі.

ESR

Эритроциттердің шөгінділерінің жылдамдығы or ESR тесt.

• ESR сынағы эритроциттердің қан үлгісінің түбіне түсу жылдамдығын немесе жылдамдығын есептеу арқылы денедегі қабынуды өлшейді.
• Егер олар қалыптыдан тезірек орналасса, нәтиже ESR жоғарылайды.
• Бұл денеде қабыну бар дегенді білдіреді.
• ESR нәтижелері жоғары болуы мүмкін, бірақ олар AS диагнозын қоймайды.

CRP

С-реактивті ақуыз - CRP сынағы.

• CRP сынағы тексереді CRP деңгейлері, ағзадағы қабынуға байланысты ақуыз.
• CRP деңгейінің жоғарылауы ағзадағы қабыну немесе инфекция туралы сигнал береді.
• Бұл диагноздан кейін аурудың дамуын өлшеуге арналған пайдалы құрал.
• Бұл көбінесе рентген немесе МРТ-да көрсетілген омыртқадағы өзгерістерге сәйкес келеді.
• Анкилозды спондилитпен ауыратын адамдардың 40-50% ғана CRP жоғарылайды.

ANA

ANA сынағы

• Антиядролық антиденелер, немесе ANA, денеге оның жасушалары жау екенін айтып, жасуша ядросындағы белоктардың артынан барады.
• Бұл организм жою үшін күресетін иммундық жауапты белсендіреді.
• Зерттеу көрсеткендей, ANA анкилозды спондилитпен ауыратын адамдардың 19% -ында кездеседі және әйелдерде ерлерге қарағанда жоғары.
• Басқа сынақтармен біріктірілген ANA бар болуы диагнозға тағы бір анықтама береді.

Gut Health

• The ішек микробиомасы анкилозды спондилиттің дамуын қоздыруда және оны емдеуде маңызды рөл атқарады.
• Ішектің денсаулығын анықтауға арналған сынақтар дәрігерге дененің ішінде не болып жатқаны туралы толық суретті бере алады.
• Анкилозды спондилит және басқа да қабыну жағдайлары үшін қан сынағы диагнозы клиникалық емтихандар мен бейнелеумен қатар әртүрлі сынақтарды біріктіруге негізделген.

---

Себептері, белгілері, диагностикасы және емі

---

Әдебиеттер тізімі

Кардонеану, Анка және т.б. «Анкилозды спондилит кезіндегі ішек микробиомасының сипаттамасы». Эксперименттік және емдік медицина том. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

Prohaska, E et al. «Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)» [Анкилозды спондилиттегі ядроға қарсы антиденелер (автордың аудармасы)]. Wiener klinische Wochenschrift том. 92,24 (1980): 876-9.

Шихан, Николас Дж. «HLA-B27 салдары.» Корольдік медицина қоғамының журналы том. 97,1 (2004): 10-4. doi: 10.1177/014107680409700102

Венкер КДж, Квинт Дж.М. Анкилозды спондилит. [2022 жылы 9 сәуірде жаңартылды]. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 жылдың қаңтар-. Қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk470173/

Сю, Ён-Юэ және т.б. «Анкилозды спондилиттегі ішек микробиомасының рөлі: әдебиеттегі зерттеулерді талдау». Discovery медицина том. 22,123 2016 (361 ж.): 370-XNUMX.