Эль Пасодағы (Техас штаты) қақпақпен басқару теориясы мен ауруларын басқару

Ауырсынуды қабылдау әртүрлі адамдарда олардың көңіл-күйіне, психологиялық жағдайына және бұрынғы тәжірибесіне байланысты өзгереді, тіпті ауырсыну ұқсас физикалық ынталандыру арқылы туындаса және ұқсас зақымдану деңгейінде аяқталса да. 1965 жылы Рональд Мелзак пен Патрик Уолл ауырсынуды қабылдауға психологиялық әсер ету туралы ғылыми теорияны қорытындылады; ретінде белгілі қақпаларды басқару теориясы.

 

Егер бұл теория болмаса, ауырсынуды қабылдау әлі де ауырсынуды ынталандырудың қарқындылығымен және зардап шеккен тіннің зақымдану дәрежесімен байланысты болар еді. Бірақ Мелзак пен Уолл ауырсынуды қабылдау біз ойлағаннан әлдеқайда күрделі екенін түсіндірді.

 

Қақпаны басқару теориясына сүйене отырып, ауырсыну сигналдары зақымдалған немесе зақымдалған тіндер аймағында пайда болғаннан кейін миға еркін енбейді. Бұл алдымен жұлын деңгейінде табылған арнайы нейрондық қақпалармен кездесуі керек, бұл қақпалар ауырсыну сигналдарының миға жетуі керек пе, жоқ па, соны анықтайды. Басқаша айтқанда, ауырсыну қақпа ауырсыну сигналдарына орын бергенде қабылданады және ол соншалықты қарқынды емес немесе белгілердің өтуі үшін қақпа жабылған кезде мүлдем сезілмейді.

 

Бұл теория адамдардың зақымданған, жараланған немесе ауыратын жерді уқалау немесе ысқылау арқылы неліктен жеңілдік табатынын түсіндіреді. Қақпаны басқару теориясы ауырсынудың негізінде жатқан іргелі жүйенің толық бейнесін көрсете алмаса да, ол ауырсынуды қабылдау механизмін визуалды түрде көрсетеді және ауырсынуды емдеудің әртүрлі әдістеріне жол ашты.

 

Сенсорлық сигналдарды берудегі жүйке талшықтары

 

Әрбір органның немесе адам денесінің бөлігінде жанасу, температура, қысым және ауырсыну сияқты бірнеше сезімдерге реакция ретінде пайда болатын электр импульстарын тасымалдауға жауап беретін өз жүйке жүйесі бар. Перифериялық жүйке жүйесін құрайтын бұл нервтер осы сенсорлық сигналдарды орталық жүйке жүйесіне немесе ми мен жұлынға жібереді. Содан кейін бұл импульстар сезім ретінде аударылады және қабылданады. Перифериялық нервтер жұлынның арқа мүйізіне сигналдар жібереді және сол жерден сенсорлық сигналдар миға жұлын-таламус жолы арқылы беріледі. Ауырсыну - бұл адам ағзасының тінінің немесе белгілі бір бөлігінің зақымдалғаны немесе зақымдалғаны туралы адамды алаңдататын сезім.

 

Аксональды диаметрі мен өткізгіштік жылдамдығына байланысты жүйке талшықтарын үш түрлі типке, А, В және С жүйке талшықтарына бөлуге болады. С талшықтары үш түрлі түрдің ішіндегі ең кішісі болып саналады. Сонымен қатар, А талшықтарында төрт кіші тип бар: A-альфа, А-бета, А-гамма және А-дельта. А талшықтарының қосалқы түрлерінен А-альфа талшықтары ең үлкен, ал А-дельта талшықтары ең кішкентай.

 

 

А-дельта талшықтарымен салыстырғанда үлкенірек А талшықтары жұлынға жанасу, қысым және т.б. сияқты сезімдерді жеткізеді. А-дельта талшықтары, сондай-ақ С талшықтары ауырсыну сигналдарын жұлынға жеткізеді. A-дельта талшықтары жылдамырақ және өткір ауырсыну сигналдарын тасымалдайды, ал C талшықтары баяу және диффузиялық ауырсыну сигналдарын тасымалдайды.

 

Жүйке талшықтарының өткізгіштік жылдамдығы туралы ойлағанда, ең үлкен А жүйке талшықтары болып табылатын A-альфа талшықтары ең кіші жүйке жолдары болып саналатын А-дельта талшықтары мен С талшықтарымен салыстырғанда үлкенірек өткізгіштікке ие. Тін зақымдалғанда немесе жарақаттанғанда алдымен А-дельта талшықтары, содан кейін С талшықтары белсендіріледі. Бұл жүйке талшықтары ауырсыну сигналдарын жұлынға, содан кейін миға жеткізуге бейім. Дегенмен, ауырсыну сигналдары жоғарыда жай түсіндірілгеннен әлдеқайда күрделі процесс арқылы беріледі.

 

Көтеріп бара жатқан трактаттар | Ауырсынуды модуляциялау: қақпаны басқару теориясы

 

 

Ауырсынудың қақпаны бақылау теориясы дегеніміз не?

 

Қақпаны басқару теориясы жүйке талшықтары арқылы берілетін сенсорлық сигналдар немесе импульстар жұлын деңгейінде нейрондық қақпалармен кездеседі және олар миға жету үшін сол қақпалар арқылы тазартылуы керек дегенді білдіреді. Неврологиялық қақпаларда ауырсыну сигналдарын қалай емдеу керектігін әртүрлі факторлар анықтайды, соның ішінде:

 

• Ауырсыну сигналдарының қарқындылығы
• Басқа сенсорлық сигналдың дәрежесі, мысалы, жанасу, температура және қысым, егер зақымдану немесе жарақат орнында пайда болса
• Ауырсыну сигналдарын жеткізу үшін мидың өзі хабар

 

Бұрын айтылғандай, сенсорлық сигналдарды тасымалдайтын үлкен және кіші жүйке талшықтары импульстар миға берілетін жұлынның арқа мүйізінде аяқталады. Мельзак пен Уоллдың бастапқы постулатына сәйкес жүйке талшықтары арқа мүйізінің substantia gelatinosa немесе SG-ге және жұлынның бастапқы орталық трансмиссиялық (Т) жасушаларына шығады. SG ингибиторлық интернейрондардан тұрады, олар қақпа ретінде әрекет етеді және қандай сенсорлық сигналдар Т-клеткаларға жетуі керек екенін анықтайды, содан кейін миға жету үшін спиноталамус трактісі бойынша әрі қарай жүреді.

 

Кішкентай жүйке талшықтары немесе А-дельта талшықтары және С талшықтары арқылы тасымалданатын ауырсыну сигналдары жанасу, температура және қысым сияқты ауыртпайтын басқа сенсорлық сигналмен салыстырғанда біршама аз қарқынды болса, тежегіш нейрондар ауырсынудың берілуін тоқтатады. сигналдарды Т жасушалары арқылы береді. Ауырмайтын сигналдар ауырсыну сигналдарынан басым болады, сондықтан ауырсынуды ми қабылдамайды. Ауырсыну сигналдары ауыртпайтын сигналдармен салыстырғанда біршама қарқындырақ болғанда, тежегіш нейрондар инактивацияланады және қақпа ашылады. Т-клеткалар ауырсыну сигналдарын сол импульстарды миға жеткізетін жұлын-таламус жолына жібереді. Нәтижесінде неврологиялық қақпаға үлкен және кіші жүйке талшықтарының салыстырмалы белсенділігі әсер етеді.

 

 

 

Эмоциялар мен ойлар ауырсынуға қалай әсер етеді

 

Қақпаны басқару теориясы сонымен қатар ауырсыну сигналының берілуіне ойлар мен эмоциялар әсер етуі мүмкін деп болжайды. Адамдар өздерін қызықтыратын басқа іс-әрекеттерге назар аударса, созылмалы ауырсыну немесе, дәлірек айтқанда, ауырсыну оларды алаңдатпайтыны белгілі. Депрессияға ұшыраған немесе мазасызданған адамдар жиі қатты ауырсынуды сезінуі мүмкін және онымен күресу қиын болуы мүмкін. Бұл мидың төмендейтін жүйке талшықтары арқылы хабарламалар жіберетініне байланысты, олар біреудің эмоциялары мен ойларына байланысты қақпа арқылы ауырсыну сигналдарының берілуін тоқтатады, азайтады немесе күшейтеді.

 

Ауырсынуды басқарудағы қақпаны бақылау теориясы

 

Қақпаны басқару теориясы ауырсынуды басқару саласында түбегейлі революция тудырды. Теория ауырсынуды емдеуді ауыртпайтын ынталандыруды жүзеге асыратын үлкен жүйке талшықтарына әсер ету арқылы жүзеге асыруға болады деп ұсынды. Тұжырымдама сонымен қатар ауырсынуды жеңілдету үшін когнитивті және мінез-құлық стратегиялары бойынша көбірек зерттеулерге жол ашты.

 

Ауырсынуды басқаруды зерттеудегі ең үлкен жетістіктердің бірі - тері астындағы электрлік жүйке стимуляциясының (TENS) келуі. Қақпаны басқару теориясы TENS-тің ірге тасын құрайды. Бұл процедурада белгілі бір аймақтан ауыртпайтын сенсорлық ынталандыруды қабылдайтын үлкен диаметрлі жүйке талшықтарын селективті ынталандыру аймақтан ауырсыну сигналдарының әсерін жояды немесе азайтады. TENS инвазивті емес және қол жетімді ауырсынуды бақылау стратегиясы болып табылады, оны әртүрлі медицина мамандары созылмалы және емделмейтін ауырсынуды емдеу үшін кеңінен қолданған, әйтпесе анальгетиктерге және хирургиялық араласуға жауап бермеуі мүмкін. TENS ауырсынуды басатын дәрілерге қарағанда өте тиімді, өйткені оның дәрілік өзара әрекеттесу және уыттылық мәселесі жоқ.

 

Мысалы, көп хиропротик дәрігерлері немесе хиропракторлар, TENS және басқа электротерапевтік процедураларды өз тәжірибесінде қолдану. Олар, әдетте, айналымды ұлғайту үшін, сондай-ақ хиропротикалық күтімді қолдауға көмектесу үшін омыртқаны түзетумен және қолмен манипуляциялармен бірге қолданылады. Басқа бірнеше инвазивті және инвазивті емес электрлік ынталандыру әдістері артрит ауруы, диабеттік нейропатия, фибромиалгия және т.б. сияқты бірнеше созылмалы ауырсыну жағдайында пайдалы екені анықталды. Теория сонымен қатар созылмалы арқа ауруы мен қатерлі ісік ауруын емдеуде кеңінен зерттелген. Дегенмен, кейбір жағдайларда қолайлы нәтижелерге қол жеткізілмейді және теорияға негізделген бұл әдістердің ұзақ мерзімді тиімділігі әлі де қарастырылуда.

 

Доктор Алекс Хименездің түсінігі

Хиропрактикалық күтім созылмалы ауруы бар науқастарға пайдалы болу үшін кеңінен қолданылады. Тұрақты ауырсыну мен ыңғайсыздықтың белгілері Америка Құрама Штаттарында үлкен денсаулық мәселесіне айналды, онда көптеген жылдар бойы жүргізілген зерттеулер есірткі және/немесе дәрі-дәрмектер міндетті түрде мәселені шешу емес екенін анықтады. Жарты ғасыр бұрын алғаш рет ұсынылған қақпаны басқару теориясы медицина мамандарына ауырсынуды қабылдау туралы жаңа түсініктерді ұсынды, ауырсынуды емдеудің әртүрлі әдістерін, мысалы, тері астындағы электрлік жүйке стимуляциясын немесе TENS пайдалануды қамтамасыз етті. басқа электротерапиялық процедуралар сияқты. Хиропрактиктер омыртқаны түзету және қолмен манипуляциялар арқылы және TENS қолдану арқылы ауырсынуды басқаруға көмектесе алады.

 

Дегенмен, қақпаны басқару теориясы ауырсынуды зерттеу саласында түбегейлі төңкеріс жасады және созылмалы ауырсынудан зардап шегетін науқастарға ауыртпалықсыз өмір салтын ұсынуға бағытталған көптеген зерттеулерге қол жеткізді. Біздің ақпаратымыздың көлемі хиропротикамен, сондай-ақ омыртқаның жарақаттары мен жағдайларымен шектеледі. Тақырыпты талқылау үшін доктор Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен байланысыңыз 915-850-0900 .

 

Доктор Алекс Хименес мырзаның жетекшілігімен

 

 

Қосымша тақырыптар: Sciatica

Сіатика медициналық жарақат және / немесе жағдай емес, симптомдардың жинағы деп аталады. Сиатикалық жүйке ауруы немесе сітаның симптомдары жиілігі мен қарқындылығына байланысты болуы мүмкін, бірақ ол көбінесе бөкселердің, жамбастардың, жамбастардың және жамбастың төменгі бөлігінен шыққан кенеттен, өткір (пышақ тәрізді) немесе электрлік ауырсыну ретінде сипатталады. аяғы аяққа. Стистикадағы басқа симптомдар сиқалық нервтің ұзындығы бойында сезімін, сезімталдықты және әлсіздікті қамтуы мүмкін. Sciatica ең жиі 30 мен 50 жастағы адамдарға әсер етеді. Омыртқаның жасына байланысты нашарлауы салдарынан жиі пайда болады, алайда сіби нервтің қысылуын және тітіркенуін тудыруы мүмкін. диаметрлі диск, жұлын денсаулығының басқа да мәселелерімен қатар, сіби жүйке ауруы мүмкін.

 

 

 

ҚОСЫМША МАҢЫЗДЫ ТАҚЫРЫП: Хиропрактика сіатика белгілері

 

 

ҚОСЫМША ТАҚЫРЫПТАР: ҚОСЫМША ҚОСЫМША: El Paso Back Clinic | Арқа ауырсынуына күтім жасау және емдеу