Бізге функционалдық медицина не үшін қажет?

• Біздің қоғамда күрделі, созылмалы аурулармен ауыратындар саны күрт өсудеқант диабеті, жүрек ауруы, қатерлі ісік, психикалық ауру және ревматоидты артрит сияқты аутоиммундық бұзылулар сияқты.
• Көптеген дәрігерлер қолданатын медицина жүйесі жедел емдеуге бағытталған,�аппендицит немесе аяқтың сынуы сияқты қысқа мерзімді және шұғыл көмекті қажет ететін жарақат немесе ауруды диагностикалау және емдеу. Дәрігерлер шұғыл мәселені немесе симптомды емдеуге бағытталған дәрілер немесе хирургия сияқты арнайы тағайындалған емдеу әдістерін қолданады.
• Өкінішке орай, медицинадағы жедел медициналық көзқараста күрделі, созылмалы аурулардың алдын алу мен емдеудің тиісті әдістемесі мен құралдары жоқ.�Көп жағдайда ол әрбір адамның бірегей генетикалық құрылымын немесе токсиндердің қоршаған ортаға әсері және қазіргі Батыс қоғамындағы созылмалы аурудың өршуіне тікелей әсер ететін бүгінгі өмір салтының аспектілері сияқты факторларды ескермейді.
• Зерттеулер мен дәрігерлердің тәжірибесі арасында үлкен алшақтық барІргелі ғылымдардағы жаңа зерттеулер мен медициналық тәжірибеге кірігу арасындағы алшақтық өте үлкен – 50 жылға дейін, әсіресе күрделі, созылмалы аурулар саласында.
• Дәрігерлердің көпшілігі негізгі себептерді бағалау үшін жеткілікті түрде оқытылмаған�күрделі, созылмалы ауру және емделушілерде осы ауруларды емдеу және алдын алу үшін тамақтану, диета және жаттығу сияқты стратегияларды қолдану.

Функционалдық медицина қалай ерекшеленеді?

Функционалды медицина қамтиды түсінушығу тегі, алдын алу және емдеу� күрделі, созылмалы ауру. Функционалды медицина тәсілінің белгілеріне мыналар жатады:

• Пациентке бағытталған күтім.�Функционалды медицинаның назары пациентке бағытталған күтімге бағытталған, бұл аурудың жоқтығынан басқа, денсаулықты оң өміршеңдік ретінде нығайту. Науқасты тыңдау және оның тарихын білу арқылы тәжірибеші дәрігер пациентті ашу процесіне әкеледі және жеке адамның ерекше қажеттіліктерін қанағаттандыратын емдеу әдістерін таңдайды.
• Интегративті, ғылыми негізделген денсаулық сақтау тәсілі.�Функционалды медицина дәрігерлері науқастың тарихында, физиологиясында және өмір салтында ауруға әкелуі мүмкін өзара әрекеттесулердің күрделі желісін қарастыру үшін «жоғары» қарайды. Әрбір науқастың бірегей генетикалық құрылымы жалпы жұмыс істеуге әсер ететін ішкі (ақыл-ой, дене және рух) және сыртқы (физикалық және әлеуметтік орта) факторлармен бірге қарастырылады.
• Ең жақсы медициналық тәжірибелерді біріктіру.�Функционалды медицина дәстүрлі батыстық медицина тәжірибесін кейде «балама» немесе «интегративті» деп саналатын медицинамен біріктіреді, тамақтану, диета және жаттығулар арқылы алдын алуға назар аударады; соңғы зертханалық зерттеулерді және басқа диагностикалық әдістерді қолдану; және дәрілік заттардың және/немесе ботаникалық дәрілердің, қоспалардың, емдік диеталардың, детоксикация бағдарламаларының немесе стрессті басқару әдістерінің тағайындалған комбинациялары.

Функционалды медицина денсаулық сақтаудағы жай ғана басқа көзқарас емес, бұл біздің денсаулықты қалай қамтамасыз ететініміз және қалай тұтынатынымыз туралы мүлде басқа философия.� Шынымды айтсам, мен өз тәжірибемде ауруларды емдемеймін, керісінше науқастарды емдеймін; олардың кейбіреулерінде ауру бар, ал кейбіреулерінде жоқ. Мен тамақтану мен өмір салтын өзгерту арқылы негізгі физиологияны қалыпқа келтіруге және салауатты функцияны қалпына келтіруге назар аударамын.

Адамдарда жиі елеулі белгілер болады және олар ауырады, бірақ олар белгілі бір диагнозға қойылатын техникалық талаптарға сәйкес келмейді.� Бұл көптеген кеңселерде олар мүлдем емделмейді дегенді білдіреді, бірақ менің пациенттерім үшін бұл жай ғана басынан.� Мен пациенттеріммен олардың симптомдарына әкелетін дисфункциялық үлгілерді анықтау үшін жұмыс істеймін, содан кейін осы үлгілерді түзету және оңтайлы денсаулықты қалпына келтіру үшін стратегияларды әзірлеймін. �

Созылмалы ауруды емдеуге арналған функционалдық медицина тәсілі емдік немесе паллиативтік шешім ретінде бір агентке немесе модальділікке негізделмеген тәсіл болып табылады. Ол организмге жинақталған токсикалық жүктемені және тотығу стрессін азайту арқылы дұрыс жасушалық метаболизмді қалпына келтіру митохондриялық тыныс алуды, жасушалық энергияны өндіруді қалыпқа келтіруге және ақыр соңында созылмалы аурудың белгілері мен белгілерін азайтуға мүмкіндік беретін принципке негізделген. . Көптеген тамақтануға бағытталған дәрігерлер стандартты тағамдық қолдау хаттамаларының тек жеңіл және орташа созылмалы ауру жағдайлары үшін өте пайдалы екенін түсінсе де, неғұрлым ауыр жағдайлар жиі жан-жақты функционалды тәсілді қажет етеді.

Бұл функционалдық медицина философиясы мен тәсілі бастапқыда тамаша нәтиже беретін созылмалы шаршаумен ауыратын науқастарда клиникалық қолдану үшін әзірленген және көптеген созылмалы жағдайларда байқалатын ортақтықтың арқасында ол көптеген жылдар бойы басқа ауруларда, соның ішінде фибромиалгия, ревматоидты артритте үлкен табысқа ие болды. , және аутоиммундық бұзылулар.^1-8 Бланд, Ригден, Чейни және басқалардың созылмалы шаршау синдромын емдеудегі негізгі жұмысы сәтті үлгі болды және бұл әдіс қазіргі уақытта созылмалы аурулардың кең спектрін емдеуде қолданылады.^1-7.

Функционалды медицина философиясы тамақ пен су негізіндегі токсиндерді созылмалы түрде қабылдау арқылы ішек шырышты қабығының бұзылуы, сондай-ақ қарапайым рецепт бойынша және рецептсіз сатылатын препараттарды (мысалы, антибиотиктер мен NSAID сияқты) қолдану арқылы бұзылады деген алғышартқа негізделген. дисбиозға және гиперөткізгіш ішек шырышты қабатына немесе ағып кету синдромына әкеледі. Бұл ішектің гиперөткізгіштігі ішек шырышты қабығының селективті тосқауыл ретінде әрекет етпеуі мүмкін, бұл тағамдық токсиндердің және ішінара қорытылатын тағамдық ақуыздардың ішек шырышты қабаты арқылы және жүйелі қанмен қамтамасыз етілуіне әкеледі. Соңғы нәтиже тағамдық аллергияның жоғарылауы және улы жүктеменің жоғарылауы болып табылады. (1 суретін қараңыз).

Бұл улы жүктеменің артуы уақыт өте бауырдағы стресстің жоғарылауына және оның I және II фазалық жолдар арқылы осы заттарды тиісті түрде детоксикациялау қабілетіне әкелуі мүмкін. Бұл, сайып келгенде, тіндердің жүйелі уыттылығының жоғарылауына әкеледі.

Тіндердің уыттылығының жоғарылауы митохондриялық дисфункцияның негізгі триггері болып саналады, бұл дене жасушаларының, соның ішінде бұлшықет жасушаларының оттегіге тәуелді аэробтық метаболизм жолдарын тиімді пайдалана алмауына әкеледі. Бұл АТФ өндірісінің көп бөлігін құрайды. Жасушалық АТФ өндірісінің төмендеуі созылмалы шаршау синдромы (CFS) және фибромиалгия (FMS) сияқты көптеген созылмалы ауру күйлерімен байланысты көптеген белгілер мен белгілерді (барлығы болмаса да) есепке алуы мүмкін.

Ішек өткізгіштігінің жоғарылауы сонымен қатар ішінара қорытылған орта және ірі тағамдық ақуыздардың қанмен қамтамасыз етілуіне және антигендер ретінде әрекет етуге әкелуі мүмкін. Алынған антиген-антидене кешендері артикуляциялардың синовиумына жақындығы бар сияқты, бұл ревматоидты артрит (РА) сияқты артриттерде жиі кездесетін буын жабындарында қабыну реакциясына әкеледі. Бастапқыда РА емдеуде стандартты медициналық дәрігерлер пайдаланатын негізгі емдік агенттер (ирониялық) NSAIDs болып табылады. NSAIDs, PDR сәйкес, ішек өткізгіштігінің жоғарылауына әкеледі. Артриттерге арналған дәстүрлі аллопатикалық емдеу науқастың симптомдарын жеңілдетуге әкеліп соқтыруы мүмкін бе, ал шын мәнінде ауруды күшейте ме?

Функционалды медицинаның терапиялық стратегиясы, демек, ішектің шырышты қабығын қалпына келтіруге, кез келген ішек дисбиозын түзетуге, тіндердің детоксикациясына көмектесетін денені заттармен қамтамасыз етуге, тотығу стрессін азайтуға және сайып келгенде, қалыпты жасушалық метаболизмді қайтаруға ықпал етуге бағытталған. Бағалау ішектің денсаулығын және бауырдың функционалдық резервін және оның детоксикация қабілеттерін анықтаудан басталады. Бұл әдетте метаболикалық скрининг сауалнамасы және ішек өткізгіштігін бағалауға арналған лактулоза/маннитол сынақтары және ас қорыту маркерлерін анықтауға арналған толық ас қорыту нәжісінің талдауы (CDSA) сияқты функционалдық зертханалық зерттеулер сияқты пациенттің симптомдары сауалнамасы арқылы жасалады. , сіңіру және тоқ ішек флорасы. Бауырдың детоксикация қабілетін кофеин клиренсі және конъюгация метаболитінің сынақтары арқылы бағалауға болады, олар фаза I (цитохром P450) және II фазасы (конъюгация) бауырды детоксикациялау жолдарын бағалайды (2 суретін қараңыз). Бұл сынақтарды стандартты клиникалық зертханалар орындамайды, бірақ функционалдық сынақтарды ұсынатын арнайы зертханалар арқылы қол жетімді.⁹

Деректер жиналғаннан кейін емдеу бағдарламасы (3 суретін қараңыз) таңдалады, ол кез келген ішектің гиперөткізгіштігін түзету үшін арнайы қоректік заттарды қамтуы мүмкін (ағып кету синдромы). L-глутамин, тазартылған гипоаллергенді күріш протеиндері, инулин, пантотен қышқылы және антиоксиданттар сияқты жеке қоректік заттарды қолдануға болады, бірақ формулалық емдік тағам ретінде^10,11 әдетте клиникалық қолдану әлдеқайда оңай және практикалық. CDSA-да ұсынылған ас қорыту және сіңіру қиындықтарын гастриті немесе ойық жарасы жоқ пациенттерде ұйқы безі ферменттері мен HCL (көрсетілсе) уақытша қолдану арқылы емдеуге болады. Дисбиоз, тоқ ішек флорасының теңгерімсіздігін сипаттау үшін қолданылатын терминді лактобактерия ацидофильді және фруктооолигосахаридтер (FOS) сияқты пробиотиктерді енгізу арқылы шешуге болады.

CDSA-да анықталған кез келген патогендік бактериялар, ашытқылар немесе паразиттер CDSA-дағы сезімталдық сынақтары ұсынған рецепт бойынша (немесе табиғи) агенттермен өңделуі керек. Оларға берберин, сарымсақ, цитрус тұқымының сығындысы, артемизия, ува урси және т.б. сияқты рецептсіз заттар кіруі мүмкін. Ішекті қалпына келтірудің бұл бағдарламасын Бланд, Ригден, Чейни және басқалар «Төрт R» әдісі ретінде сипаттайды.^3-4.

«Төрт R» асқазан-ішек жолын қалпына келтіру тәсілі

Жою: Кез келген патогендік микрофлораны, ашытқыларды және/немесе паразиттерді CDSA-да ұсынылған табиғи немесе рецепті бар агенттермен (яғни, берберин/алтын итбағы, сарымсақ, артемезия, цитрус тұқымының сығындысы, ува урси және т.б.) жою.

Белгілі аллергенді тағамдарды алып тастаңыз және/немесе құрамында сүт өнімдері мен глютені бар тағамдардан бас тарту және өңделмеген жаңа тағамдарды атап өту арқылы өзгертілген жою диетасын ұстаныңыз.

Ауыстыру: Қажет болса, әсіресе CDSA-да мальабсорбция белгілері бар болса, ұйқы безінің көп ас қорыту ферменттерін және HCL қамтамасыз етіңіз.

Қайта егу: Lactobacillus acidophilus, бифидобактерияларды және фруктооолигосахаридтер (FOS) және инулин сияқты пробиотиктерді басқарыңыз.

Жөндеу: L-глутамин, антиоксиданттар, глутатион, N-ацетилцистеин (NAC), мырыш, пантотен қышқылы, орташа тізбекті триглицеридтер (MCTs), талшық және т.б. сияқты асқазан-ішек шырышты қабатының тұтастығын қолдау үшін қоректік заттармен қамтамасыз етіңіз.

Ішек проблемалары тиімді түрде түзетілгеннен кейін, бауырдың детоксикация жолдарының жоғарылауын I фаза биотрансформациясында және II фаза конъюгация жолдарында қолданылатын қоректік заттармен қамтамасыз ету арқылы жүзеге асыруға болады. Оларға N-ацетилцистеин, метионин, цистеин, глицин, глутамин қышқылы, глутатион және антиоксиданттық қоректік заттар сияқты жеке қоректік заттар кіруі мүмкін.3 суретін қараңыз). Дегенмен, арнайы әзірленген формулярлық дәрілік тағам өнімдерін пайдалану клиникалық қолдану үшін әлдеқайда практикалық және тиімдірек.

I фаза цитохромы P450 ферментінің белсенділігі жоғарылаған және II фаза конъюгация белсенділігі баяу емделушілер детоксикация басталғанға дейін антиоксиданттық терапиямен емделу керек. Бұл организмдегі тотығу стрессін арттыратын жоғары уытты биотрансформацияланған аралық молекулалардың өндірісін баяулатады.

Мұның барлығын жаңа піскен тағамдарға баса назар аударатын және өңделген және аллергенді тағамдарды алып тастайтын диетамен біріктіру керек. Бұл пациенттердің диеталық токсикалық жүктемесін (экзотоксиндер) азайтады, ал ішек бағдарламасы асқазан-ішек жолдарының токсиндерін (эндотоксиндер) азайтады. Құрамында глютенді және сүт өнімдері бар тағамдарды қабылдауды болдырмайтын және мүмкіндігінше көп дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтататын өзгертілген жою диетасынан кейін детоксикация процесінде де көмектеседі.

Әдебиеттер тізімі

1. Бланд Дж, Бралли А: Бауырды детоксикациялау ферменттерінің қоректік реттелуі, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Research study-CFIDS зерттеуінің алдын ала есебі: Созылмалы ауруларды диагностикалау мен емдеудегі жетістіктер, 1991, Сиэтл.
3. Rigden S: CFIDS үшін энтероэпатикалық реанимация бағдарламасы, CFIDS хрон Көктем, 1995 ж.
4. Чейни PR, Лапп CW: Созылмалы шаршау синдромы бар науқастардағы энтеро-бауыр реанимациясы: тамақтану терапиясының пирамидасы, CFIDS хрон Күз, 1993 ж.
5. Lanfranchi RG, және басқалар: Фибромиалгия, созылмалы ауырсыну және ағып жатқан ішек синдромы. Бүгінгі Chiropr, Наурыз/сәуір: 32-9, 1994 ж.
6. Роу AH: аллергиялық шаршау және токсемия, Энн аллергиясы 17:9-18, 1959 ж.
7. Прессман AH: метаболикалық уыттылық және жүйке-бұлшықет ауруы, бірлескен бұзылулар және фибромиалгия, J Am Chiropr Assoc Қыркүйек: 77-78, 1993 ж.
8. Ганц Н.М., Холмс GP: Созылмалы шаршау синдромы бар науқастарды емдеу, Есірткілер 36(6):855-862, 1989.
9. Great Smokies диагностикалық зертханасы: Зилликоа көшесі 63, Эшвилл, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Функционалды медицинаны зерттеу орталығы, пошта жәшігі 1729, Гиг Харбор, WA 98335, 1-800-843- 9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Бүгін біздің клиникаға келіңіз!