Егер сіз бас ауырып жатсаңыз, сіз жалғыз емессіз. Құрама Штаттарда 9 жеке тұлғалардан шамамен 10 бас ауруы бар. Кейбіреулері үзіліссіз болса, кейде жиі кездеседі, кейбіреулері түтікшелі және пульсируют, ал кейбіреулері ауырсыну мен жүрек айнуын басады, бас ауруынан құтылу көптеген адамдарға дереу жауап береді. Бірақ сіз қалай бас ауруы барынша тиімді түрде жеңе аласыз?

 

Зерттеулер көрсеткендей, хиропротикалық күтім бас аурулардың көптеген түрлеріне тиімді емдеу нұсқасы болып табылады. 2014 есептемесі Манипулятивтік және физиологиялық терапия журналында (JMPT) хиропротикалық күтімде қолданылатын омыртқа түзету және қолмен манипуляциялар созылмалы және өткір мойын ауруларын емдеудің нәтижелілігін жақсартты, сондай-ақ әртүрлі емдеу әдістерінің артықшылықтарын жақсартты мойын ауруы. Сонымен қатар, 2011 JMPT зерттеуі широпрактикалық күтім жиілігін азайта және азайта алатынын анықтады мигрень және цервикогендік бас аурулары.

 

Хиропрактикалық күтім қалай бас ауруларды емдейді?

 

Широпротикалық күтім әртүрлі жарақаттар мен / немесе тірек-қимыл және жүйке жүйесінің, соның ішінде бас ауруларын емдеуге бағытталған. Широпрессор омыртқаның үйлесімін мұқият түзету үшін жұлын түзетуін және манипуляцияларды қолданады. Мойын сияқты және симптомдар тудыру үшін, сублухация немесе жұлынның тураланбауы көрсетілді арқа ауруы, бас ауыруы және мигрень. Теңгерімді омыртқаның жұлын функциясын жақсартуы, сондай-ақ құрылымдық стрессті азайтуы мүмкін. Сонымен қатар, хиропротика дәрігері бас аурулары мен басқа да ауыр симптомдарды емдеуге көмектеседі, тамақтану бойынша кеңес беру, постуар және эргономика бойынша кеңес беру және стресстік басқару және жаттығулар бойынша кеңес беру. Широпрактикалық көмек омыртқаның айналасындағы құрылымдар бойында бұлшықет кернеуін жеңілдетіп, жұлынның бастапқы қызметін қалпына келтіреді.

 

 

 

Сонымен қатар, хиропротикалық күтім жұлын денсаулығының басқа да мәселелерін, оның ішінде басқа мойынтіректік және бел сүйегі бар дискілердің арқасында мойынның симптомдары мен төменгі артқы ауырсынуды басқа жарақаттармен және / немесе жағдайлармен қауіпсіз және тиімді емдеуі мүмкін. Широпрактор жұлынның дұрыс емес орналасуы немесе подлоксиция дененің әртүрлі аймақтарына әсер етуі мүмкін екенін түсінеді және олар тек симптомға ғана емес, бүкіл денені емдейді. Хиропрактикалық емдеу адам ағзасына табиғи денсаулығы мен денсаулықты қалпына келтіруге көмектеседі.

 

 

Хиропротикалық күтім әртүрлі жарақаттар мен / немесе жағдайлар үшін тиімді болып табылатыны белгілі, бірақ соңғы бірнеше жыл ішінде зерттеу жұмыстары широпротик біздің стресстік басқару арқылы біздің әл-ауқатымызды жақсарта алатындығын анықтады. Осы соңғы зерттеулердің кейбіреулері, хиропротикалық күтім иммундық функцияны өзгерте алады, жүрек соғу жылдамдығына әсер етеді, сондай-ақ қан қысымды төмендетеді. Жапониядан шыққан 2011 зерттеуі көрсеткендей, хиропрактик сіздің денеңізге қарағанда әлдеқайда үлкен әсер етуі мүмкін.

 

Стресс денсаулықтың маңызды көрсеткіші болып табылады және созылмалы ауырсыну белгілері денсаулыққа үлкен әсер етуі мүмкін. Жапониядағы зерттеушілер хиропрактиканың ХНУМС ерлер мен әйелдердің мойнының ауыруы мен бас ауыруы кезінде стресс деңгейін өзгерте алатынын тексеруге тырысты. Алайда Жапония ғалымдары широпротикалық жұлын түзету мен қолмен манипуляциялардың жүйке жүйесіне қалай әсер ететінін көрсететін объективті суретті табуға тырысты, сондықтан олар гормон өзгерістерін қадағалау үшін мидың белсенділігін және сальвидің сынақтарын бақылау үшін PET сканерліктерін қолданды.

 

Широпротикалық күтімнен кейін пациенттер мидың аймағында мидың ми ісін өзгертіп, ауруды емдеуге және стресстік реакцияларға жауапты болды. Олар сондай-ақ кортизол деңгейін айтарлықтай төмендетті, бұл стресс төмендеуін көрсетеді. Қатысушылар сонымен қатар емдеуден кейінгі ауырсыну деңгейін және өмір сүру сапасын жоғарылатты деп хабарлады. Хиропротикалық күтім тәрізді ойлау әрекеттері стресс-менеджменттің негізгі әдістері мен әдістері болып табылады. Созылмалы стресс әр түрлі денсаулыққа, соның ішінде мойын мен арқа ауруы, сондай-ақ бас ауруы мен мигренді тудыруы мүмкін. Басқа ақыл-ой әрекеттері симптомдарды жақсартуға көмектеседі. Келесі мақаланың мақсаты созылмалы бас ауруына диагноз қойған пациенттерде өмір сүру сапасы мен сезімталдыққа негізделген кернеуді төмендету деп аталатын басқа ақылға қонымды араласудың тиімділігін көрсету болып табылады.

 

Созылмалы бас ауруы бар науқастарда сезімталдыққа негізделген стрессті төмендету тиімділігі

 

дерексіз

 

Зерттеудің мақсаты созылмалы бас ауыруы бар науқастарда сезімталдыққа негізделген стрессті төмендету (MBSR) әсерінің ауырлығы мен өмір сүру сапасына әсерін анықтау болды. Осылайша, қырық пациент мигрени және созылмалы кернеу түріндегі бас ауырсыну үшін Халықаралық бас аурулары қоғамының (IHS) невропатологы мен диагностикалық критерийлеріне негізделген іріктелді және сәйкесінше араласу тобына және бақылау тобына тағайындалды. Қатысушылар Ауруды және өмір сапасын (SF-36) сауалнаманы аяқтады. Араласу тобы медитация мен күнделікті үй практикасын бір апта ішінде, 90-минут сессиясын қамтитын сегіз апталық MBSR бағдарламасына кірді. Алдын-ала тестілеуді жоюмен ковариационды талдаудың нәтижелері бақылау тобымен салыстырғанда араласу тобындағы өмір сүру сапасы мен аурудың айтарлықтай жақсарғанын көрсетті. Зерттеу нәтижелері бойынша МБСР өмір сүру сапасын жоғарылату және созылмалы бас ауруы бар науқастарда ауырсынумен күресу үшін стратегияларды дамыту үшін фармакологиялық араласуды қолдануға болатынын көрсетті. Фармакотерапия сияқты басқа емдеу түрлерімен бірге қолдануға болады.

 

Түйінді сөздер: созылмалы ауырсыну, мигреннің басы, ескерту, өмір сүру сапасы, шиеленісті бас ауруы

 

Доктор Алекс Хименездің түсінігі

Созылмалы бас ауыруы көптеген адамдарға әсер ететін бұзылғыш белгілер болып табылады. Көптеген түрлі бас аурулары бар, алайда олардың көпшілігі көбінесе жалпы триггерлермен бөліседі. Созылмалы стресс дұрыс емес басқарылатын, соның ішінде бұлшықет шиеленісінің, жұлынның сəйкес келуіне немесе сіңірілуіне, сондай-ақ мойын мен арқа, бас аурулары мен мигрен сияқты басқа да белгілерге əкелуі мүмкін көптеген денсаулыққа қатысты мəселелерді тудыруы мүмкін. Стресстік әдістер мен әдістер стресс-байланысты белгілерді жақсартуға және басқаруға көмектеседі. Широпротикалық күтім және ойлауға негізделген стрессті төмендету сияқты мидың әрекеті стрессті төмендетуге және созылмалы бас ауруы белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.

 

кіріспе

 

Бас ауруы - ересектер мен балалар неврологиялық клиникаларында зерттелген ең көп таралған шағымдардың бірі. Бұл бас ауруларының басым көпшілігі мигрень және кернеу түріндегі бас аурулары (Kurt & Kaplan, 2008). Бас ауруы негізгі немесе біріншілік және екіншілік бас ауруларының екі санатына жіктеледі. Бас ауруларының тоқсан пайызы негізгі бас аурулары болып табылады, олардың ішінде мигрень мен шиеленісті бас аурулары ең көп таралған түрлері болып табылады (International Headache Society [IHS], 2013). Анықтамаға сәйкес, мигреннің бас ауруы, әдетте, бір жақты және пульсациялық сипатта болады және 4-тен 72 сағатқа дейін созылады. Байланысты белгілерге жүрек айнуы, құсу, жарыққа, дыбысқа және ауырсынуға сезімталдықтың жоғарылауы жатады, және ол көбінесе физикалық белсенділіктің жоғарылауымен жоғарылайды. Сондай-ақ, кернеудің бас ауруы екі жақты, пульсацияланбайтын ауырсынумен, қысыммен немесе тығыздықпен, таңғыш немесе бас киім сияқты ашық ауырсынумен және күнделікті өмірдің белсенділігін болдырмайтын жеңіл және орташа ауырсынудың континуумымен сипатталады (IHS, 2013).

 

Стовнер және басқалар. (2007) IHS диагностикалық критерийлерін қолдана отырып, белсенді бас ауруы бар ересек тұрғындардың пайыздық көрсеткіштерін жалпы бас ауруы үшін шамамен 46%, кернеу түріндегі бас ауруы үшін 42% бағалады. Бұл кернеу түріндегі бас ауруы ауруы мен таралуы болжамдан әлдеқайда жоғары екендігін көрсетеді. Адамдардың шамамен 12-18 пайызында мигрень бар деп есептеледі (Stovner & Andree, 2010). Әйелдер мигренді ерлермен салыстырғанда көбірек сезінеді, мигреннің таралуы ер адамдарда шамамен 6%, әйелдер үшін 18% құрайды (Тозер және басқалар, 2006).

 

Мигрень және шиеленіс түріндегі бас аурулары - бұл психологиялық және физиологиялық стресстерге жиі кездесетін және жақсы жазылған құжат (Menken, Munsat, & Toole, 2000). Мигрень мерзімді және әлсірейтін созылмалы ауырсыну болып табылады және өмір сапасына, қарым-қатынас пен өнімділікке кері әсер етеді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) ауыр мигреньді он тоғызыншы дәрежеге ие әлсірететін аурулардың бірі деп жариялады (IHS, 2013; Менкен және басқалар, 2000).

 

Мигрендік шабуылдарды емдеуге және алдын-алуға арналған көптеген дәрі-дәрмектердің жасалғанына қарамастан, бірқатар науқастар оларды тиімсіз деп санайды, ал кейбіреулері олардың жанама және жанама әсерлеріне байланысты орынсыз деп санайды, бұл көбінесе емдеуді ерте тоқтатуға әкеледі. Нәтижесінде фармакологиялық емес емдеуді дамытуға үлкен қызығушылық байқалуы мүмкін (Mulleners, Haan, Dekker, & Ferrari, 2010).

 

Биологиялық факторлардың өзі бас ауруы, шабуылдың басталуы және оның ағымы, бас ауруының күшеюі, бас ауруымен байланысты мүгедектік, сонымен қатар созылмалы бас ауруы бар науқастардың өмір сүру сапасына осалдығын түсіндіре алмайды. Жағымсыз өмірлік оқиғалар (психоәлеуметтік фактор ретінде) жиі бас ауруы дамуы мен күшеюінің шешуші факторы ретінде белгілі (Nash & Thebarge, 2006).

 

Зейінділікке негізделген стрессті төмендету бағдарламасы (MBSR) соңғы жиырма жылдықта әр түрлі созылмалы аурумен зерттелген емдеу әдістерінің қатарына кіреді. MBSR Kabat-Zinn жасаған және стресстің бұзылуымен және созылмалы ауырсынуымен халықтың кең ауқымында қолданылады (Kabat-Zinn, 1990). Әсіресе, соңғы жылдары МБСР-нің терапиялық әсерін зерттеу үшін көптеген зерттеулер жүргізілді. Көптеген зерттеулер MBSR-дің әртүрлі психологиялық жағдайларға маңызды әсерін көрсетті, соның ішінде психологиялық симптомдардың азаюы, мазасыздық, руминация, мазасыздық және депрессия (Bohlmeijer, Prenger, Taal, & Cuijpers, 2010; Carlson, Speca, Patel, & Goodey, 2003; Гроссман, Ниманн, Шмидт, & Уолах, 2004; Джейн және басқалар, 2007; Кабат-Зинн, 1982; Кабат-Зинн, Липуорт, & Бурни, 1985; Кабат-Зинн және басқалар, 1992; Теасдейл және т.б. , 2002), ауырсыну (Флюгель және басқалар, 2010; Кабат-Зинн, 1982; Кабат-Зинн және басқалар, 1985; La Cour & Petersen, 2015; Розенцвейг және басқалар, 2010; Зейдан, Гордон, Саудагер, & Голкасян , 2010) және өмір сапасы (Браун және Райан, 2003; Карлсон және басқалар, 2003; Флюгель және басқалар, 2010; Кабат-Зинн, 1982; Ла Кур & Петерсен, 2015; Морган, Рэнсфорд, Морган, Дрибан, & Ванг, 2013; Розенцвейг және басқалар, 2010).

 

Болмайер және басқалар. (2010) MBSR бағдарламасының әсерлері туралы сегіз рандомизацияланған бақыланатын зерттеулерге мета-анализ жүргізіп, MBSR-нің созылмалы медициналық аурулары бар адамдардағы депрессияға, мазасыздыққа және психологиялық күйзеліске аз әсері бар деген қорытындыға келді. Сонымен қатар Гроссман және басқалар. (2004 ж.) МБСР бағдарламасының медициналық және медициналық емес үлгілердің физикалық және психикалық денсаулығына әсері туралы бақыланбайтын және бақыланбайтын 20 зерттеудің мета-анализінде психикалық денсаулыққа бақыланатын зерттеулер үшін орташа әсер мөлшері анықталды. Депрессия мен мазасыздық сияқты ерекше белгілерге әсер ету мөлшері туралы хабарланған жоқ. Ең соңғы шолу 16 бақыланатын және бақыланбайтын зерттеулерді қамтиды, бұл шолуда MBSR интервенциясы ауырсыну қарқындылығын төмендетеді және бақылаудағы көптеген зерттеулер (6-дан 8) бақылау тобымен салыстырғанда интервенция тобы үшін ауырсыну қарқындылығының жоғарылауын көрсетеді (Reiner, Tibi, & Липсиц, 2013).

 

Басқа зерттеуде зерттеушілер өмір сапасының кейбір кіші деңгейлері үшін маңызды әсер мөлшерін анықтады, мысалы, өміршеңдік шкаласы және денедегі ауырсыну, ауырсыну үшін маңызды емес әсер мөлшері және төменгі жалпы мазасыздық пен депрессия үшін орташа және үлкен мөлшердегі әсерлер (La Cour & Petersen, 2015) . Розенцвейг және басқалардың зерттеуінде. (2010) созылмалы ауруы бар, оның ішінде мигреннен зардап шегетін науқастарда ауырсыну қарқындылығында айтарлықтай айырмашылықтар болды, науқастар арасындағы ауырсынуға байланысты функционалдық шектеулер. Алайда, мигреннен зардап шеккендер ауырсынудың және өмір сапасының әртүрлі аспектілерінің ең төменгі жақсаруын сезді. Жалпы, созылмалы ауырсынудың әртүрлі топтары бұл зерттеуде ауырсыну қарқындылығының және ауырсынумен байланысты функционалдық шектеулердің айтарлықтай жақсарғанын көрсетті. Кабат-Зинн және созылмалы бас ауруы бар науқастарды қоса, созылмалы ауруы бар науқастарды емдеу үшін MBSR әдістерін қолданумен тағы екі зерттеу жүргізілді. Статистикалық талдау ауырсынудың, күнделікті іс-әрекетке ауырсынудың араласуының, медициналық және психиатриялық белгілер мен симптомдардың, мазасыздық пен депрессияның, дененің жағымсыз имиджінің, күнделікті іс-әрекетке ауырсынудың кедергісін, есірткіні қолданудың айтарлықтай төмендегенін көрсетті, сондай-ақ сенімділіктің жоғарылауын көрсетті (Кабат-Зинн, 1982; Кабат-Зинн және басқалар, 1985).

 

Ауыруы мен функциясының жоғалуына және жұмыс өнімділігін төмендетуге және денсаулық сақтаудың артуына байланысты созылмалы бас ауруы жеке және қоғамға шығын келтіреді, созылмалы бас ауыруы денсаулықтың негізгі проблемасы болып табылады және бұл мәселені бақылау және емдеу жолдарын табу мүмкін үлкен маңызы бар. Осы зерттеудің негізгі мақсаты ауруларды емдеу әдісі және өмір сүру сапасын жақсарту әдісі ретінде осы техниканың тиімділігін көрсету үшін созылмалы бас ауруы бар науқастардың клиникалық популяциясында қарапайым фармакотерапиядан басқа, МСВ тиімділігін бағалау болып табылады созылмалы бас аурулары бар.

 

әдістері

 

Қатысушылар мен процедуралар

 

Бұл кездейсоқ бақыланатын екі топтық «ең қарапайым-посттест» зерттеу дизайны. Сондай-ақ Захедан медициналық ғылымдар университетінің этика жөніндегі комитеті мақұлдады. Қатысушылар созылмалы мигрень және бас ауруы бар науқастардан ыңғайлы іріктеу әдісі арқылы таңдалды, невропатолог және психиатр IHS диагностикалық критерийлерін қолдана отырып, Захедан-Иран медициналық ғылымдар университетінің университеттік ауруханаларына сілтеме жасады.

 

Әрбір пациентті қосу және алып тастау критерийлерін қанағаттандыру үшін және алғашқы сұхбат алу үшін бағаланғаннан кейін созылмалы бас ауруы бар сексен жеті бастапқы науқастың 40 таңдап алынды және кездейсоқ түрде араласуға және бақылауға екі тең топқа бөлінді. Неврологтың қадағалауымен бақылау және араласу топтары жалпы фармакотерапияға ие болды. Терапия сабақтарында үш пән тұрақты түрде болу немесе болмау ерекшеліктерінің болмауына байланысты зерттеуден шығарылды немесе алынып тасталды.

 

Қосылу критерийлері

 

• (1) Сессияға қатысу туралы ақпаратталған келісім.
• (2) 18 жылдағы ең төменгі жасы.
• (3) Орта мектеп деңгейіндегі білімнің ең аз білімі.
• (4) Неврологтың созылмалы бас ауруы (созылмалы созылмалы мигрени және созылмалы бас ауыруы) диагнозы және IHS диагностикалық критерийлеріне сәйкес.
• (5) айына 15 немесе одан да көп күн 3 айдан көп және мигреньдер мен кернеу түріндегі бас ауырсынудың кемінде алты айлық тарихы

 

Шығару критерийлері

 

• (1) Зерттеуге қатысуды жалғастырғысы келмейтін немесе қандай да бір себептермен зерттеуден кетпейтін тақырыптар.
• (2) Басқа созылмалы ауырсыну мәселелері.
• (3) Психоз, делирий және когнитивті бұзылулар.
• (4) Топтық жұмысқа кедергі келтіретін тұлғааралық қиындықтардың жағдайлары.
• (5) Есірткі және заттардың қолданылуы.
• (6) көңіл күйі бұзылуы

 

Интервенция топтары

 

Терапия сессиялары (MBSR) 1.5 үшін аптасына 2 сағатқа интервенциялық топтың мүшелеріне (дәрілік препарат және МБРР) өткізілді; Зерттеудің аяқталуына дейін бақылау тобына (тек қолданылатын қарапайым препараттар) ешқандай МБ1Р жасалмаған. МБЖЖ 8 аптаға созылды. Бұл зерттеуде 8-сессиясы MBSR бағдарламасы (Chaskalon, 2011) пайдаланылды. Семинарға қатысушыларға жаттығулар кезінде медитацияны үй тапсырмасын орындау үшін CD және буклетде қажетті шара қолданылды. Егер пәндердің кез-келгені сессияға немесе сеанстарға қатыспаса, келесі сессияның басында терапевт алдыңғы сессияның қысқаша сипаттамаларын қайталаудан басқа сабақтардың жазбаша жазбаларын береді. МБСР бағдарламасы және сегіз сессияда пациенттерге пікірталастар ұсынылды, оның ішінде: ауруды және оның этиологиясын түсіну, қарым-қатынастың күйзелісі, ашулану және эмоцияны ауырсыну туралы талқылау, теріс ойлар, түсініксіз ойлар мен сезімдерді түсіну, қабылдану тұжырымдамасын енгізу, кеңістікті тыныс алу , үш минуттық тыныс алу кеңістігі, тыныс алу үрдісінің жаттығуы, күнделікті жағымды және жағымсыз оқиғалар, мінез-құлықты белсендету, күнделікті белсенділіктің ескертуі, дене сканерлеу практикасы, жаттығуды көру және есту, ой жүгірту, ой жүгірту, ақылмен байланысты өлеңдерді оқу, бүкіл курс бойында дамыған нәрселерді сақтауға, жоспарларды талқылауға және практиканы сақтаудың оң себептеріне байланысты. Сондай-ақ науқастар кез-келген болашақ қайталануларды қалай анықтауға болатынын, сондай-ақ симптомдық ауырсыну шабуылын ерте анықтауға және жаңа жағдайларға өзін-өзі бағыттауға негіз болатын стратегиялар мен жоспарларды анықтау туралы ақпарат алды.

 

Басқару тобы

 

Бақылау тобында рандомизацияланған науқастар зерттеу аяқталғанға дейін невропатологтармен әдеттегі фармакотерапияны (нақты және арнайы емес препараттарды қоса) жалғастырды.

 

Құралдар

 

Деректерді жинау үшін тестке дейінгі және кейінгі тестте демографиялық мәліметтер формасынан басқа екі негізгі құрал қолданылды. Бас ауруы журналы үш бөлікті қолдана отырып ауырсынудың қабылданған қарқындылығын анықтау үшін пайдаланылды: (1) 10 баллдық ликерт шкаласы бойынша рейтингтер, (2) тәулігіне ауыру сағаттарының саны және (3) ай ішінде ауырсыну жиілігі. Әр бөлік 0-ден 100-ге дейін бағаланады, ең жоғарғы деңгей - 100. Әр пациент сауалнамада олардың ауырсыну қарқындылығын бағалайтындықтан, жарамдылығы мен сенімділігі ескерілмейді. Ал екіншісі қысқа формадағы 36 сауалнама болды (SF-36). Сауалнама әртүрлі жас топтарында және әртүрлі ауруларда қолданылады. Сауалнаманың сенімділігі мен негізділігі Ware et al (Ware, Osinski, Dewey, & Gandek, 2000) мақұлдаған. SF-36 өмір сапасын қабылдауды 8 кіші өлшемдер бойынша бағалауға мыналар кіреді: физикалық жұмыс (PF), физикалық денсаулыққа байланысты рөлдік шектеулер (RP), дененің ауыруы (PB), жалпы денсаулық (GH), энергия және тіршілік (VT) ), әлеуметтік функционалдылық (SF), эмоционалды проблемаларға байланысты рөл шектеулері (RE) және денсаулыққа әсер етеді (AH). Құралда физикалық компоненттің жиынтық шкаласы (PCS) және Mental Component Summary (MCS) үшін екі жиынтық шкала бар. Әр шкала 0-ден 100-ге дейін бағаланады, оның функционалдық мәртебесінің ең жоғары деңгейі 100-ге тең. SF-36 жарамдылығы мен сенімділігі ирандық тұрғындарда зерттелген. Ішкі консистенция коэффициенттері 0.70 қосалқы шкаласы үшін 0.85 пен 8 аралығында, ал тест-қайта сынау коэффициенттері 0.49 мен 0.79 аралығында, бір апта аралықта болды (Монтазери, Гоштасеби, Вахданиния және Гандек, 2005).

 

Деректерді талдау

 

Деректерді талдау үшін, сипаттама көрсеткіштерді пайдаланудан басқа, араласу және бақылау топтарының нәтижелерін салыстыру үшін, ковариацияны талдау 95% сенімділік деңгейінде сынақ нәтижелерінің тиімділігін және алынуын анықтау үшін пайдаланылды.

 

Түсу

 

Терапия сабақтарында үш пән тұрақты түрде болу немесе болмау ерекшеліктерінің болмауына байланысты зерттеуден шығарылды немесе алынып тасталды. 40 пациенттерінің отыз жетеуі ағымдағы зерттеулерді аяқтады және жиналған деректер талданды.

 

нәтижелері

 

Екі топ арасында демографиялық бөлуді салыстыру үшін талдау шаршы-квадрат және тәуелсіз t-тесті арқылы жүргізілді. Екі топтың демографиялық деректері Кесте 1-да көрсетілген. Жасы, оқу жылы, жынысы және отбасылық жағдайын бөлу әрбір топта бірдей болды.

 

 

2-кестеде ковариантты талдау нәтижелері көрсетілген (ANCOVA). Левеннің сынағы маңызды емес, F (1, 35) = 2.78, P = 0.105, бұл дисперсияның біртектілігі болжамын мақұлдағанын көрсетеді. Бұл тұжырым топтар бойынша дисперсиялардың тең екендігін және екі топ арасында ешқандай айырмашылық байқалмағанын көрсетеді.

 

 

MBSR араласуының негізгі әсері айтарлықтай болды, F (1, 34) = 30.68, P = 0.001, ішінара? 2 = 0.47, бұл MBSR араласуынан кейін ауырсыну қарқындылығы төмен болғанын көрсетті (Орташа = 53.89, SD.E = 2.40). бақылау тобы (Орташа = 71.94, SD.E = 2.20). Ковариат (ауырсынуды алдын-ала тексеру) де маңызды болды, F (1, 34) = 73.41, P = 0.001, ішінара? 2 = 0.68, бұл MBSR араласуына дейін ауырсыну қарқындылығының деңгейі ауырсыну қарқындылығының деңгейіне айтарлықтай әсер етті. . Басқаша айтқанда, тестке дейінгі және кейінгі тест арасындағы ауырсыну көрсеткіштерінде оң байланыс болды. Демек, алғашқы зерттеу гипотезасы расталды және MBSR-ді қабылдау қарқындылығы бойынша емдеу созылмалы бас ауруы бар науқастарда тиімді болды және осы науқастарда қабылданған ауырсыну қарқындылығын төмендетуі мүмкін. Барлық маңызды мәндер р <0.05 деңгейінде баяндалады.

 

Осы зерттеудің екінші гипотезасы созылмалы бас ауыруы бар науқастардың өмір сүру сапасы бойынша МБВ әдісінің тиімділігі болып табылады. Созылмалы бас аурулары бар науқастарда өмір сүру сапасы бойынша МБСР техникасының тиімділігін бағалау және тестілеудің алдын-ала әсерін жою, деректерді талдау үшін, өмір сапасын өлшеудің көп өлшемді коварианттарын талдау (MANCOVA) қолданылады. кесте 3 интервенциялық топтағы талдау нәтижелерін көрсетеді.

 

 

Кесте 3 коварияцияны талдау нәтижелерін көрсетеді (MANCOVA). Кесте 3-да берілген нәтижелерді түсіну үшін келесі ақпарат қажет.

 

Қораптың сынағы маңызды емес, F = 1.08, P = 0.320, бұл дисперсия-ковариация матрицаларының екі топта бірдей екендігін, сондықтан біртектілік туралы болжам орындалатынын көрсетті. Сондай-ақ F (10, 16) = 3.153, P = 0.020, Wilks Lambda = 0.33, ішінара? 2 = 0.66, бұл тәуелді айнымалылардағы топтардың алдын-ала тестілеуінің арасындағы айтарлықтай айырмашылықты көрсетті.

 

Levene's сынағы кейбір тәуелді айнымалыларда маңызды емес болды, соның ішінде [PF: F (1, 35) = 3.19, P = 0.083; РФ: F (1, 35) = 1.92, P = 0.174; АД: F (1, 35) = 0.784, P = 0.382; GH: F (1, 35) = 0.659, P = 0.422; ДК: F (1, 35) = 2.371, P = 0.133; VT: F (1, 35) = 4.52, P = 0.141; AH: F (1, 35) = 1.03, P = 0.318], бұл дисперсияның біртектілігі болжамының өмір сапасының кіші өлшемдерінде мақұлданғанын және Levene's сынағының кейбір тәуелді айнымалыларда маңызды болғандығын көрсетеді [RE: F (1, 35) = 4.27, P = 0.046; SF: F (1, 35) = 4.82, P = 0.035; MCS: F (1, 35) = 11.69, P = 0.002], бұл дисперсияның біртектілігі туралы болжам өмір сапасының кіші өлшемдерінде бұзылғанын көрсетеді.

 

MBSR араласуының негізгі әсері тәуелді айнымалылар үшін маңызды болды, соның ішінде [RP: F (1, 25) = 5.67, P = 0.025, ішінара? 2 = 0.18; АҚ: F (1, 25) = 12.62, P = 0.002, жартылай? 2 = 0.34; GH: F (1, 25) = 9.44, P = 0.005, жартылай? 2 = 0.28; ДК: F (1, 25) = 9.80, P = 0.004, жартылай? 2 = 0.28; VT: F (1, 25) = 12.60, P = 0.002, жартылай? 2 = 0.34; AH: F (1, 25) = 39.85, P = 0.001, жартылай? 2 = 0.61; MCS: F (1, 25) = 12.49, P = 0.002, жартылай? 2 = 0.33], бұл нәтижелер RP, BP, GH, PCS, VT, AH және MCS кіші шкалалары MBSR араласуынан кейін жоғары болғандығын көрсетеді [RP: Орташа = 61.62, SD.E = 6.18; BP: орташа = 48.97, SD.E = 2.98; GH: орташа = 48.77, SD.E = 2.85; ДК: орташа = 58.52, SD.E = 2.72; VT: орташа = 44.99, SD.E = 2.81; AH: орташа = 52.60, SD.E = 1.97; MCS: бақылау тобына қарағанда орташа = 44.82, SD.E = 2.43] [RP: орташа = 40.24, SD.E = 5.62; BP: орташа = 33.58, SD.E = 2.71; GH: орташа = 36.05, SD.E = 2.59; ДК: орташа = 46.13, SD.E = 2.48; VT: орташа = 30.50, SD.E = 2.56; AH: орташа = 34.49, SD.E = 1.80; MCS: Орташа = 32.32, SD.E = 2.21].

 

Осыған қарамастан, MBSR араласуының негізгі әсері тәуелді айнымалылар үшін маңызды емес болды, соның ішінде [PF: F (1, 25) = 1.05, P = 0.314, ішінара? 2 = 0.04; RE: F (1, 25) = 1.74, P = 0.199, жартылай? 2 = 0.06; SF: F (1, 25) = 2.35, P = 0.138, жартылай? 2 = 0.09]. Бұл нәтижелер, дегенмен, өмір сапасының осы кіші деңгейлеріндегі құралдар жоғары болған [PF: Орташа = 75.43, SD.E = 1.54; RE: орташа = 29.65, SD.E = 6.02; SF: бақылау тобына қарағанда орташа = 51.96, SD.E = 2.63] [PF: Mean = 73.43, SD.E = 1.40; RE: орташа = 18.08, SD.E = 5.48; SF: орташа = 46.09, SD.E = 2.40], бірақ орташа айырмашылық маңызды емес.

 

Қысқаша айтқанда, 3-кестеде Коварианстық талдаудың нәтижелері (MANCOVA) физикалық денсаулыққа (RP), дененің ауырсынуына (BP), жалпы денсаулыққа (GH), қуат пен тіршілікке (VT) байланысты рөлдік шектеулердің кіші шкалаларындағы статистикалық маңызды айырмашылықты көрсетеді. ), Денсаулыққа (AH) және физикалық денсаулық өлшемдеріне (PCS) және психикалық денсаулыққа (MCS) әсер етеді. Сондай-ақ, интервенция тобында физикалық жұмыс (PF), эмоционалдық проблемалар (RE) және әлеуметтік жұмыс (SF) салдарынан рөлдік шектеулердің кіші шкалаларында статистикалық маңызды айырмашылық болмағанын көрсетеді. Барлық маңызды мәндер p <0.05 деңгейінде баяндалған.

 

талқылау

 

Бұл зерттеу созылмалы бас ауруы бар пациенттердегі ауырсынудың қарқындылығы мен өмір сапасына МБСР тиімділігін бағалауға бағытталған. Нәтижелер MBSR емдеуі ауырсыну сезімін қабылдауды төмендетуге айтарлықтай тиімді болғанын көрсетті. Ағымдағы зерттеудің нәтижелері созылмалы ауырсыну кезінде осы әдісті қолданған басқа зерттеушілердің нәтижелерімен сәйкес келеді (мысалы, Флюгель және басқалар, 2010; Кабат-Зинн, 1982; Кабат-Зинн және басқалар, 1985; Ла Кур & Петерсен , 2015; Reibel, Greeson, Brainard, & Rosenzweig, 2001; Reiner және басқалар, 2013; Rosenzweig және басқалар, 2010; zeidan және басқалар, 2010). Мысалы, MBAT бағдарламасы дәрігерлердің созылмалы ауруы бар науқастарды емдеу үшін қолданылған Кабат-Зинн жүргізген екі зерттеуде созылмалы бас ауруы бар науқастардың бірқатарына енгізілген. Екі зерттеудің алғашқы зерттеуі ауырсынудың, күнделікті іс-әрекеттерге, медициналық белгілерге және психикалық бұзылуларға, соның ішінде мазасыздық пен депрессияға, ауырсынудың айтарлықтай төмендеуін көрсетті (Кабат-Зинн, 1982). Екінші зерттеудің нәтижелері ауырсынудың, дененің теріс имиджінің, мазасыздықтың, депрессияның, күнделікті іс-әрекетке ауырсынудың араласуының, медициналық симптомдардың, дәрі-дәрмектерді қолданудың едәуір төмендеуін көрсетті, сонымен қатар өзіне деген сенімділіктің жоғарылауын көрсетті (Кабат-Зинн және басқалар, 1985). .

 

Сондай-ақ, қазіргі зерттеулердің нәтижелері Rosenzweig et al. (2010), олардың нәтижелері MBSR бағдарламасы азайту, физикалық ауырсыну, өмір сапасы мен түрлі созылмалы аурулары мен қырағы ауыратын науқастардың психологиялық әл-ауқаты үшін тиімді болып табылады деп болжайды көңіл өзін-өзі реттеу арқылы ауыру қабылдау эмоциялық және сенсорлық құрамдас тиімді болып табылады медитация қызметі арқылы. Rosenzweig et al. (2010) созылмалы ауруы бар науқастар арасында дене жарақатын азайтуға және өмір сүру сапасын жақсартуға минимальды әсері фибромиалгия, созылмалы бас ауруы бар науқастармен байланысты болды. Басқа зерттеу Flugel et al. (2010), бірақ жиілігі мен қарқындылығы байқалды, аурудың азаюы статистикалық маңызды емес еді.

 

Басқа зерттеуде бас ауыруы бар науқастарға араласқаннан кейін ауырлық дәрежесі айтарлықтай төмендеді. Сонымен қатар, MBSR тобы бақылау тобымен салыстырғанда мұқият санада жоғары ұпайларды көрсетті (Omidi & Zargar, 2014). Уэллс және басқалардың пилоттық зерттеуінде. (2014), олардың нәтижелері фармакологиялық емдеумен МБСР мигренмен ауыратын науқастар үшін мүмкін екенін көрсетті. Бұл пилоттық зерттеудің кішігірім мөлшері ауырсыну дәрежесі мен мигрень жиілігіндегі айтарлықтай айырмашылықты анықтауға күш бермесе де, нәтижелер көрсеткендей, бұл араласу бас ауыру ұзақтығына, мүгедектікке, өзін-өзі басқаруға тиімді әсер етті.

 

Ауырсынуды ескертуге негізделген терапия тиімділігінің нәтижелерін түсіндіргенде, қорқыныштан аулақ болу моделі сияқты созылмалы аурудың психологиялық модельдері адамдардың өздерінің ауырсыну сезімдерін түсіндіру және оларға жауап беру тәсілдері маңызды анықтаушы факторлар екенін көрсетті. ауырсыну тәжірибесі (Schutze, Rees, Preece, & Schutze, 2010). Ауырсыну катастрофиясы ауырсынудан туындаған қорқыныш пен үреймен, ауырсынудан қорқыныш тудыруы мүмкін когнитивті жолдармен, сондай-ақ ауырсынумен байланысты мүгедектікпен байланысты, сонымен қатар ауырсынуды теріс когнитивті бағалау 7-ден 31% -ға дейін түсіндіреді ауырсыну қарқындылығының дисперсиясы. Сондықтан ауырсыну апатының төмендеуі немесе оның процесінде өзгертулер енгізе алатын кез-келген механизм ауырсыну сезімін және сол себепті мүгедектікті қабылдауды төмендетуі мүмкін. Шуц және т.б. (2010) кішкентай зейін ауруды катастрофизациялаудың негізі деп санайды. Шын мәнінде, жеке тұлғаның икемділігі жеткіліксіз және қазіргі сәтте хабардар болмайтындығына негізделген білімге негізделген процестерге емес, автоматты түрде өңдеу процестеріне қатысу тенденциясы (Кабат-Зинн, 1990) адамдарға себеп болады. ауырсыну туралы көбірек ойлаңыз және осылайша оның туындау қаупін асыра бағалаңыз. Осылайша, шамалы зейін ауруды теріс когнитивті бағалауды дамытуға мүмкіндік береді (Кабат-Зинн, 1990).

 

Мүмкін болатын тағы бір себеп, ауырсынуды қабылдау және өзгеріске дайын болу эндокриндік жүйеге әсер ету және эндогенді опиоидтар өндірісі арқылы ауырсыну қарқындылығының төмендеуіне әкелетін оң эмоцияларды жоғарылатуы және ауырсынумен байланысты мүгедектіктің төмендеуі немесе индивидтерді қолдануға дайындық болуы мүмкін. ауырсынумен күресудің тиімді стратегиялары (Kratz, Davis, & Zautra, 2007). Осы зерттеудің нәтижелерін ауырсынуды азайту тиімділігімен түсіндіруге болатын тағы бір себеп - бұл созылмалы ауырсынудың стресстік реакциялардың шамадан тыс белсенділігі салдарынан пайда болуы (Chrousos & Gold, 1992). Нәтижесінде физикалық және психикалық процестердің мазасыздығы туындайды. Зейінділік фронтальды кортекске қол жеткізуге және оны жақсартуға мүмкіндік береді, физикалық және психикалық функцияларды біріктіретін ми аймақтары (Шапиро және басқалар, 1995). Нәтижесінде физикалық және психикалық ауырсынудың қарқындылығы мен тәжірибесін төмендететін кішкене ынталандыру құрылады. Осылайша, ауырсыну импульстері теріс танудан гөрі нақты ауырсыну сезімі ретінде сезіледі. Нәтижесінде ауырсынуды азайтуға болатын ауырсыну жолдарының жабылуы (Astin, 2004).

 

Зейінді ойлау бірнеше ми механизмдері арқылы ауырсынуды азайтады және медитация практикасындағы зейінді өзгерту сияқты түрлі жолдар ауыруды қабылдаудың сенсорлық және аффективті компоненттеріне әсер етуі мүмкін. Екінші жағынан, зейін ауруды қабылдаумен бірге жүретін және ауырсынуды күшейтетін мазасыз ойлар мен сезімдерге реактивтілікті төмендетеді. Сондай-ақ, мұқият болу психологиялық симптомдарды азайтады, мысалы, мазасыздық пен депрессия және парасимпатикалық белсенділікті арттырады, бұл ауырсынуды азайтуы мүмкін бұлшықеттердің терең релаксациясына ықпал етеді. Сонымен, жағымсыз жағдайлар мен өзін-өзі реттеу дағдыларын күшейту арқылы зейін стресс пен көңіл-күйдің дисфункциясына байланысты психофизиологиялық белсенділікті төмендетуі мүмкін. Зейіннің жоғары деңгейі алаңдаушылықтың, депрессияның, апаттық ойлаудың және мүгедектіктің төменгі деңгейлерін болжады. Басқа зерттеулер зейіннің когнитивті және эмоционалды бақылауда маңызды рөл атқаратындығын және жағымсыз жағдайларды қайта құруда пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті (Зейдан және басқалар, 2011; Зейдан, Грант, Браун, МакХафи, & Когилл, 2012).

 

Осы зерттеудің екінші мақсаты MBSR бағдарламасының созылмалы бас ауруы бар науқастардың өмір сапасына тиімділігін анықтау болды. Зерттеу көрсеткендей, бұл емдеу өмір сапасына, оның ішінде денсаулық жағдайына, дене ауруына, жалпы денсаулыққа, энергия мен тіршілікке, эмоционалды денсаулыққа және жалпы физикалық және психикалық денсаулық шкаласына байланысты рөлдік шектеулерге айтарлықтай әсер етті. Алайда, MBSR бағдарламасы физикалық өмірдегі өмір сапасын, эмоционалдық проблемалар мен әлеуметтік функцияларға байланысты шектеулерді айтарлықтай арттыра алмады. Алдыңғы және ағымдағы зерттеулерден, сондай-ақ осы зерттеулерден MBSR физикалық және әлеуметтік функцияларға ешқандай әсер етпейтіні анық көрінеді. Бұл, мүмкін, бас ауруы бар науқастардағы ауырсыну деңгейіне әсері аз және өзгерісі баяу. Екінші жағынан, созылмалы ауруы бар науқастар көбінесе қалыпты жұмыс істеуі үшін ауырсынуды елемеуге үйренді (La Cour & Petersen, 2015). Өзгерістер қалаған бағытта болды және бақылау тобымен салыстырғанда араласу тобының орташа ұпайларын арттырды. Бұл тұжырымдар алдыңғы табылған мәліметтермен сәйкес келеді (Браун және Райан, 2003; Карлсон және басқалар, 2003; Флюгель және басқалар, 2010; Кабат-Зинн, 1982; Ла Кур & Петерсен, 2015; Морган және басқалар, 2013; Рейбел және т.б. , 2001; Розенцвейг және басқалар, 2010).

 

MBSR сессияларының мазмұнына қатысты бұл бағдарлама стрессті төмендету, ауырсынуды жеңу және жағдайды түсіну әдістерін қолдануға баса назар аударады. Жекпе-жектен бас тарту және қазіргі жағдайды ешқандай шешім қабылдаусыз қабылдау бағдарламаның негізгі тұжырымдамасы болып табылады (Флюгель және басқалар, 2010). Шындығында қабылдаудың өзгеруі өмір сапасының жақсаруымен байланысты (Розенцвейг және басқалар, 2010). MBSR қазіргі уақыт туралы хабардарлықты арттыруға бағытталған. Емдеу жоспары - бұл адамға стрессті жеңудің жаңа және жеке әдісі. Сыртқы стресс факторлары өмірдің бір бөлігі болып табылады және оны өзгерту мүмкін емес, бірақ стрессті жеңу дағдыларын және стреске қалай жауап беру керектігін өзгертуге болады (Флюгель және басқалар, 2010). МакКракен және веллеман (2010) когнитивті икемділік пен жоғары зейін пациенттердегі аз азап шегумен және мүгедектікпен байланысты екенін көрсетті. Зейіні жоғары деңгейдегі созылмалы ауруы бар науқастарда депрессия, стресс, мазасыздық және ауырсыну аз, сонымен қатар өзін-өзі тиімділігі мен өмір сапасы жақсарған. Морган және т.б. (2013) артритпен ауыратын науқастарды зерттегенде осындай нәтижелерге қол жеткізілді, осылайша зейіні жоғары деңгейдегі пациенттер стресс, депрессия және өзін-өзі тиімділігі мен өмір сапасының төмендігі туралы хабарлады. Жоғарыда айтылғандай, пациенттердегі ауырсынудың төмендеуі аурумен байланысты қорқыныш пен үрейдің төмендеуіне әкеліп соғады, нәтижесінде жұмыс істеу шектеулерін азайтады. Сонымен қатар, бірнеше зерттеулердің нәтижелері (Чо, Хейби, МакКракен, Ли, & Мун, 2010; МакКракен, Гаунтлетт-Гилберт, және Воулз, 2007; Розенцвейг және басқалар, 2010; Шуц және басқалар, 2010) бұл тұжырымды растайды. .

 

Созылмалы аурудың, соның ішінде бас ауыруы бар науқастарды емдеудің әр түрлі түрлерінің тиімділігін бағалау үшін бірнеше зерттеулер жасалды. Созылмалы ауыруы бар пациенттердің гетерогенді жиынтығын қарастыратын басқа зерттеулерден айырмашылығы, бұл зерттеудің артықшылығы созылмалы бас ауруы бар науқастарда ғана жүргізілгені болып табылады.

 

Ақыр соңында, бұл зерттеуде кейбір шектеулер бар екенін мойындау керек, мысалы, сынаманың кішігірім мөлшері, ұзақ мерзімді бақылау бағдарламасының болмауы, қатысушыларға дәрі-дәрмектерді қолдану және ерікті емдеу; және зерттеушілердің күш-жігеріне қарамастан, барлық қатысушылар үшін толықтай ұқсас фармакотерапияның болмауы тест нәтижелерін шатастырып, нәтижелерді жалпылауды қиындатады. Осы зерттеу Ирандағы созылмалы бас ауруы бар науқастарда оның бірінші түрі болғандықтан, осы салада осыған ұқсас зерттеулер жүргізу керек, сынамалардың өлшемдері мүмкіндігінше үлкен болуы керек. Әрі қарайғы зерттеулер ұзақ мерзімді бақылау кезеңдеріндегі емдеу нәтижелерінің тұрақтылығын зерттейді.

 

қорытынды

 

Зерттеу нәтижелері бойынша МБВ әдістерінің созылмалы бас ауруы бар науқастардың өмір сүру сапасы мен ауырлық сезіміне әсер ететіні туралы қорытынды жасауға болады. Өмір сапасының кейбір аспектілерінде, мысалы, физикалық жұмыс, эмоциялық проблемалар мен әлеуметтік жұмысқа байланысты рөлдердің шектелуі статистикалық тұрғыдан айтарлықтай айырмашылық болмаса да, ортадағы жалпы өзгерістер зерттеуге қалады. Осылайша, созылмалы бас ауруы бар емделушілер үшін МБРК емдеудің дәстүрлі медициналық терапиясымен емдеу протоколында интеграциялануы мүмкін. Зерттеушінің айтуы бойынша, қазіргі зерттеулердің кемшіліктері мен кемшіліктеріне қарамастан, бұл зерттеу созылмалы бас ауруларын емдеудің жаңа әдісі бола алады және емдеудің осы саласына жаңа көкжиегін ұсынады.

 

Алғыс

 

Бұл зерттеулер ішінара Захаган Медицина Университеті тарапынан қолдау тапты (тезис ретінде). Зерттеудің барлық қатысушыларына, жергілікті емшілерге, ауруханалардың қызметкерлеріне - Әли-Абнаталеб, Хатам әл-Анбия және Али Агарға - олардың көмегі мен көмегі үшін алғыс айтқымыз келеді.

 

Қорытындысында,IrХиропрактикалық күтім - бұл омыртқаны мұқият және жұмсақ түзету, сондай-ақ стрессті басқару әдістері мен әдістерін ұсыну арқылы созылмалы бас ауруы симптомдарын жақсартуға және басқаруға көмектесетін қауіпсіз және тиімді балама емдеу әдісі. Стресс әртүрлі денсаулық мәселелерімен, соның ішінде сублукациямен немесе омыртқаның дұрыс орналаспауымен және созылмалы бас аурумен байланысты болғандықтан, хиропрактикалық күтім және зейінділікке негізделген стрессті төмендету (MBSR) сияқты зейінді шаралар созылмалы бас ауруына қатысты. Ақырында, жоғарыда келтірілген мақала MBSR-ны созылмалы бас ауруы кезінде және жалпы денсаулық пен денсаулықты жақсарту үшін зейінді интервенция ретінде тиімді қолдануға болатындығын көрсетті. Ұлттық биотехнологиялық ақпарат орталығынан (NCBI) алынған ақпарат. Біздің ақпарат шеңберіміз хиропрактикамен, сондай-ақ жұлын жарақаттары мен жағдайларымен шектеледі. Тақырыпты талқылау үшін, доктор Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен байланысыңыз 915-850-0900 .

 

Доктор Алекс Хименес мырзаның жетекшілігімен

 

 

Қосымша тақырыптар: Back Pain

 

Статистикаға сүйенсек, адамдардың шамамен ХNUMX% -ында жұлын ауруы симптомдары кем дегенде бір рет өмір бойы кездеседі. Арқа ауруы әртүрлі жарақаттар мен / немесе жағдайларға байланысты туындауы мүмкін ортақ шағым болып табылады. Жиі жастағы омыртқаның табиғи зиянынануы арқа ауырсынуына себеп болуы мүмкін. Herniated дискілер омыртқааралық дискінің жұмсақ, гель тәріздес ортасы шырынды қабықшаның сыртқы шетінде, жасушаның тамырларын сығып, тітіркендіретін жерлерде жыланға айналады. Дискілердің жиі кездесетіні төменгі арқада немесе леммальді омыртқаның бойында пайда болады, бірақ олар мойын омыртқасы немесе мойын бойымен пайда болуы мүмкін. Жарақатқа және / немесе ауырлататын жағдайға байланысты төменгі арқадағы нервтердің зақымдануы сіатика белгілеріне әкелуі мүмкін.

 

ҚОСЫМША МАҢЫЗДЫ ТАҚЫРЫП: Жұмыс орнындағы кернеуді басқару

 

 

ҚОСЫМША МӘСЕЛЕЛЕР МӘСЕЛЕЛЕРІ: EXTRA EXTRA: Car Accident Injury Treatment El Paso, TX Chiropractor