Арқа ауруы

Арқа ауруы

Омыртқа мен арқа жоғары сезімтал жұлын мен жүйке тамырларын қорғайтын, бірақ икемді, барлық бағытта еркіндікті қамтамасыз ететін күшті қамтамасыз ету үшін жасалған. Бірақ омыртқаның көптеген айқын бөліктері бар, олар арқа ауырсынуын тудыруы мүмкін, мысалы, қолдар мен аяқтардан өтетін үлкен жүйке тамырларының тітіркенуі, омыртқаның ішіндегі кішкентай нервтердің тітіркенуі, үлкен арқа бұлшықеттерінің кернеуі, сондай-ақ омыртқадағы дискінің, сүйектердің, буындардың немесе байламдардың кез келген жарақаты.

Жедел арқа ауруы кенеттен пайда болады және әдетте бірнеше күннен екі аптаға дейін созылады. Созылмалы арқа ауруы әдетте үш айдан астам уақытқа созылады.

Сипаттамалардың әртүрлілігі:

• Ауырсыну тұрақты, мезгіл-мезгіл болуы мүмкін немесе белгілі бір позицияларда немесе әрекеттерде пайда болуы мүмкін
• Ауыруы бір жерде болуы немесе басқа жерлерге таралуы мүмкін
• Бұл тітіркену немесе өткір немесе пирсинг немесе жану сезімі болуы мүмкін
• Мәселе мойнында немесе төменгі жағында болуы мүмкін, бірақ аяққа немесе аяққа (стиантияға), қолға немесе қолға шығарылуы мүмкін.

Бақытымызға орай, арқа тітіркенуінің көп түрлері өздігінен жақсарады: шамамен ХNUMX% -да екі апта ішінде ауырсынуды жеңілдету және үш айда 50% -ы болады.

Ауыруы бірнеше күн созылса, нашарлайды, тыныштықты, мұзды, арқа сүйемелдеу жаттығуларын және бөртпе ауруын жеңілдету сияқты тыныштықты емдеуге қарсы әрекет жасамайды, әдетте бұл жақсы көру болып табылады артқы дәрігер. Жедел медициналық көмек қажет болатын екі жағдай бар:

• Ішек және / немесе қуықтың дисфункциясы

Бақытымызға орай, бұл жағдайлар сирек кездеседі.

Ауырсыну диагностикасы:

Диагностикалық сынақтар пациенттің арқадағы ауырсынуы анатомиялық себептердің нәтижесі болып табылатынын көрсете алады. Дегенмен, диагностикалық бағалаулар өздігінен диагноз болып табылмайтындықтан, дәл клиникалық диагнозға жету үшін пациенттің арқа ауырсыну белгілерімен және физикалық емтиханмен байланыстырылатын кез келген бағалау қажет.

• рентген. Бұл сынақ омыртқадағы сүйектер туралы ақпаратты ұсынады. Омыртқаның тұрақсыздығын (мысалы, спондилолистез), ісіктерді және сынықтарды бағалау үшін рентген жиі қолданылады.
• КТ сканерлеу. Бұл сынақ көлденең қима суреттерін қамтитын өте егжей-тегжейлі рентген. КТ омыртқадағы сүйектерге қатысты нақты мәліметтерді береді. Олар сондай-ақ грыжа немесе омыртқа стенозы сияқты белгілі бір жағдайларды тексеру үшін пайдаланылуы мүмкін. КТ сканерлеуі МРТ сканерлеуге қарағанда омыртқаның бұзылыстары үшін дәлірек емес.
• МРТ сканерлеу әсіресе омыртқааралық диск пен жүйке түбірлерінің (тітіркенуі немесе қысылуы мүмкін) егжей-тегжейлерін қамтамасыз ету арқылы белгілі бір жағдайларды бағалау үшін пайдалы. МРТ сканерлеу жұлын инфекцияларын немесе ісіктерді болдырмау үшін қолданылады.

Инъекциялар ауырсынудың нақты түрлерін диагностикалау үшін де қолданылуы мүмкін. Егер омыртқаның белгілі бір аймағына ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектің инъекциясы арқадағы ауырсынуды жеңілдететін болса, бұл ауырсынуды тудыратын аймақ екенін растайды.

Себептері: арқадағы ауырсыну

Төменгі арқадағы ауырсынудың ең жиі себебі - бұлшықет кернеуі немесе басқа жұмсақ тіндердің зақымдалуы. Бұл жағдай ауыр болмаса да, қатты ауыруы мүмкін. Әдетте бұлшықет кернеуінен төменгі арқадағы ауырсыну бірнеше аптадан кейін жақсаруы мүмкін.

Емдеу әдетте қысқа демалуды, белсенділікті шектеуді, ыстық немесе салқын пакеттерді және ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануды қамтиды. Бұлшықет штаммын емдеу үшін қолданылатын рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерге ацетаминофен (мысалы, Тиленол), ибупрофен (Адвил), Мотрин немесе напроксен (мысалы, Aleve) кіруі мүмкін. Арқаның қатты ауырсынуы үшін рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілер ұсынылуы мүмкін.

Әдетте жас адамдар (30 дейін 60 жастағы) диск кеңістігінің өзінен арқа ауырсынуын сезіну ықтималдығы жоғары (мысалы, бел дискінің жарығы немесе дискінің дегенеративті ауруы). Егде жастағы адамдар (мысалы, 60-тан жоғары) буын дегенерациясына (мысалы, остеоартрит, омыртқа стенозы) байланысты ауырсынудан зардап шегеді.

Кейде науқас төменгі омыртқадағы белгілі бір жағдайдың нəтижесінде арқадағы ауырсынудан айырмашылығы айтарлықтай айқын көрінетін аяқтың ауыруы болуы мүмкін, соның ішінде:

• Аққұйрыққа қарсы диск: Дискінің ішкі ядросы жақын маңдағы жүйке тамырын тудыруы және тітіркенуі мүмкін, бұл сиатика (аяқтың ауыруы).
• Ломмальді жұлын стенозы. Омыртқаның каналы тамырға қысым жасай алатын және стивиялық жағдайға әкеліп соқтыратын нашарлау себебінен таралады.
• Дегенеративті диск ауруы. Диск бұзылған кезде омыртқаның сол сегментінде аздаған қозғалысқа мүмкіндік береді және жүйке тамырын тітіркендіреді және сіатикаға әкеледі.
• Isthmic spondylolisthesis. Кішкентай кернеу сынуы бір омыртқаның екіншісіне, әдетте омыртқаның түбінде алға қарай сырғуына мүмкіндік береді. Бұл нервті қысып, төменгі арқа мен аяқтың ауырсынуын тудыруы мүмкін.
• Остеоартрит. Омыртқаның артқы жағындағы кішкентай фрагменттердің деградациясы арқа ауырсынуына және икемділіктің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Омыртқаның стенозы мен нервтердің қысылуына әкелуі мүмкін.

Арқа ауырсынуының себебі болып табылатын негізгі жағдайды білу өте маңызды, өйткені арқа тітіркенуінің себептеріне байланысты емдеу көбінесе әртүрлі болады.

Тәуекел факторлары

Артқы ауырсыну, оның ішінде қартаю, генетика, кәсіптік қауіп-қатерлер, өмір салты, салмақ, тұру, темекі шегу және жүктілік сияқты көптеген қауіп факторлары бар. Оған айтылғандай, артқы ауруы соншалықты кең таралған, ол сізде ешқандай қауіп факторлары болмаса да соғуы мүмкін.

Осы факторлардың біреуі немесе бірнешеуі бар науқастар арқадағы ауырсыну қаупіне ұшырауы мүмкін:

• Қартаю. Жылдар өткен сайын омыртқаның тозуы арқа мен мойын ауруын тудыратын жағдайларда (мысалы, дискінің дегенерациясы, омыртқа стенозы) пайда болуы мүмкін. 30-60 жас аралығындағы адамдарда дискілермен байланысты аурулар жиі кездеседі, ал 60 жастан асқан адамдарда остеоартритпен байланысты ауырсынулар жиі кездеседі.
• Генетика. Омыртқа ауруларының кейбір түрлерінің генетикалық компоненті бар екендігі туралы кейбір дәлелдер бар. Мысалы, дистрофиялық диск ауруының тұқым қуалайтын компоненті бар сияқты.
• Еңбек қаупі. Қайталанатын иілу мен көтеруді қажет ететін кез келген жұмыста арқа жарақатының жиілігі жоғары (мысалы, құрылыс қызметкері, медбике). Үзіліссіз ұзақ тұруды (мысалы, шаштараз) немесе омыртқаны жақсы ұстамайтын орындықта отыруды (мысалы, бағдарламалық жасақтама жасаушы) қажет ететін жұмыстар адамға үлкен қауіп төндіреді.
• Тұрақты өмір салты. Тұрақты жаттығулардың болмауы төменгі арқадағы ауырсыну қаупін арттырады, сонымен қатар ауырсынудың ауырлығын арттырады.
• Салмақ. Артық салмақ басқа буындарға (мысалы, тізе) қоса, төменгі арқадағы жүктемені арттырады және арқа ауырсыну белгілерінің белгілі бір түрлері үшін қауіп факторы болып табылады.
• Жағымсыз поза. Уақыт өте ұзаққа созылатын кез келген нашар қалып арқадағы ауырсыну қаупін тудырады. Мысалы, компьютер пернетақтасының үстінде еңкейіп жүру, руль дөңгелегі үстінде еңкейіп көлік жүргізу және дұрыс көтермеу.
• Жүктілік. Жүкті әйелдерде артық дене салмағын алдыңғы жағында көтеруге және дене босануға дайындалған кезде жамбас аймағындағы байламдардың босауына байланысты арқа ауруы пайда болады.
• Шылым шегу. Темекі шегетін адамдар тартпайтындарға қарағанда арқа ауруы жиірек болады.

Кері ауруы бар дәрігермен байланысу керек

Жалпы алғанда, ауырсыну келесі сипаттамалардың кез келгеніне ие болған кезде, бағалау үшін дәрігерге бару дұрыс:

• Жол-көлік апатынан немесе баспалдақтан құлаудан кейінгі ауырсыну
• Арқа ауыруы тұрақты және нашарлай түсуде
• Төрт-алты аптадан астам ауырсыну жалғасуда
• Ауыруы ауыр және бірнеше күн демалып, мұз және ауырсынуды жеңілдету сияқты типтік құралдардан (Ibuprofen немесе Tylenol сияқты)
• Түнде қатты уайым, тіпті ұйқыңнан оянады
• Ішке және іште ауырсыну
• Ішкі жамбастың, бөксенің немесе шап аймағындағы ұю немесе өзгерген сезімдер
• Аяқтағы, аяқтың, қолдың немесе қолдың әлсіздігі, ұюы немесе қышуы сияқты неврологиялық белгілер
• Арқа ауырсынуымен түсініксіз қызба
• Кенеттен жоғарғы арқадағы ауырсыну, әсіресе остеопороз қаупі бар болса.

Әрбір адамның есте сақтауы керек қорытынды: егер адам күмәнданса, дәрігермен кеңесу керек. Егер арқадағы ауырсыну уақыт өте келе күшейсе, демалу және рецептсіз дәрі-дәрмекпен емделмесе немесе неврологиялық белгілерді тудырса, арқа ауруы дәрігеріне қаралған дұрыс.

Жоғарғы / орта кернеу ауруы

Жоғарғы және/немесе ортаңғы арқадағы ауырсыну төменгі арқа немесе мойын ауруы сияқты жиі емес. Жоғарғы арқа кеуде омыртқасы деп аталады және ол омыртқаның ең қауіпсіз бөлігі болып табылады. Омыртқаның қабырғаларға (қабырға торы) бекітілуіне байланысты жоғарғы арқадағы қозғалыс мүмкіндігі шектеулі.

Жоғарғы арқа ауырсынуы, әдетте, жұмсақ мата жарақаттарынан туындайды, мысалы, бұлшықеттер мен штамдар, бұлшықеттің кернеуі дұрыс емес жағдайға байланысты немесе ұзағырақ уақыт аралығында (мысалы, мәтіндік хабарлар, ұялы телефондарды пайдалану).

• ауру
• Тығыздығы
• қаттылығы
• Бұлшық спазмы
• Қуаттылықты басу
• бас ауру

Қандай орта / жоғары артқа ауырсыну себептері?

Жоғарғы арқадағы ауырсыну эпизоды әртүрлі қозғалыстар мен әрекеттер арқылы туындауы мүмкін, соның ішінде:

• Бүктелген
• Шамадан тыс иілу
• Альпі немесе балама мойын жарақаты
• Қате көтеру
• Бұлшықет тонусы нашар
• Тұрақты қозғалыстар, шамадан тыс пайдалану
• Спортпен байланыс
• Ауыр салмақты жүкті алу
• Шылым шегу
• Артық салмақ болу

Компьютерде ұзақ уақыт бойы серуендеуге және ұзартуға үзіліссіз жұмыс істейтін нашар поза, немесе жалпы алғанда, жоғарғы арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бұлшықеттердің шаршауы да, бұлшықеттердің тартылуы да, көбінесе нашар қалыптан туындайды, ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Бұл туралы не істеу керек?

Әдетте, жоғарғы арқадағы ауырсыну алаңдаушылық туғызбайды; дегенмен, ол ыңғайсыз, ауыр және ыңғайсыз болуы мүмкін. Сондай-ақ, егер ауырсыну кенеттен пайда болса және ауыр болса, мысалы, жарақаттану (мысалы, құлау) және, әрине, ауырсыну мен симптомдар (мысалы, әлсіздік) бірте-бірте күшейе түссе, сіз медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Жалпы алғанда, келесі үйдегі емдеу жоғарғы жағындағы ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

• Қысқа мерзімді демалыс
• Жұмсақ созылулар
• Рецептсіз берілетін дәрілер, мысалы, ибупрофен, (Мотрин), натрий напроксені (Алеве) немесе ацетаминофен (Тиленол). Тамақпен бірге қабылдаңыз және ұсынылған дозадан артық қабылдамаңыз.
• Коммерциялық қол жетімді суық ыдысты пайдаланыңыз немесе мұзбен пластикалық қапшықты толтырыңыз және оны орамаңыз. 20-ден 2 күн өткен сайын 3-2 сағат сайын 3 минутқа ауыр аймаққа жағыңыз.
• Жылу (алғашқы 72 сағат өткеннен кейін). Ыстық жылуды пайдаланғаннан кейін, бұлшық еттерін ұтқырлығын жақсартып, қаттылығын жеңілдетіңіз.

Сіздің дәрігеріңіз бұлшықет босаңсытқышы сияқты препараттарды тағайындай алады немесе бұлшықет спазмын жоюға айтарлықтай көмектесетін триггер нүктелі инъекцияларды орындауы мүмкін. Ол сондай-ақ икемділікті, ұтқырлықты арттыру және ауырсынуды жеңілдету үшін физиотерапияны ұсынуы мүмкін. Дәрігер ұсынуы мүмкін басқа емдеуге акупунктура және хиропротикалық күтім кіреді.

Жоғарғы арқадағы ауырсыну жағдайларының көпшілігі қосымша емдеусіз 1-2 апта ішінде жойылады. Оларды ауыртпалықсыз орындай алатын болсаңыз, әдеттегі әрекеттеріңізді баяу қайта бастаңыз. Алайда асықпаңыз: емделуге кедергі жасап, қайта жарақат алу қаупін тудыруы мүмкін.

Төменгі арт ауруы

Төменгі және төменгі арқадағы ауырсыну бірте-бірте дамитын түтіккен ауырсынудан бел астында сезілетін кенет, өткір немесе тұрақты ауырсынуға дейін ерекшеленуі мүмкін. Өкінішке орай, әр адам дерлік өмірінің белгілі бір кезеңінде бөкселерге, кейде бір немесе екі төменгі аяғына дейін түсуі мүмкін бел ауруын сезінуі мүмкін. Ең жиі кездесетін себеп - бұл бұлшықет кернеуі көбінесе ауыр физикалық еңбекпен, көтеру немесе күшті қозғалыспен, ыңғайсыз позицияларға иілу немесе бұралу немесе бір қалыпта тым ұзақ тұру.

Төменгі және төменгі арқадағы ауырсынудың басқа себептері

Төменгі және төменгі арқадағы ауырсынуды тудыратын немесе әкелетін бірнеше түрлі жағдайлар бар. Көбісі ауырсынуды және басқа ауруларды тудыруы мүмкін жүйке қысылуын (мысалы, қысылған жүйке) қамтиды. Омыртқа ауруларының түрлері жарақатқа байланысты және дегенеративті ауруларды қамтиды; жасқа байланысты деген мағынаны білдіреді. Осы омыртқа проблемаларының кейбірі төменде келтірілген.

• Қиыршықтау немесе диаметрлі диск. Диск сыртқа қарай домбығуы мүмкін. Жарық дискі жұмсақ ішкі зат жарықшақтан шығып кеткенде немесе дискінің қорғаныс сыртқы қабаты арқылы жарылғанда пайда болады. Дискінің екі проблемасы да нервтердің қысылуына, қабынуға және ауырсынуға әкелуі мүмкін.
• Жұлынның стенозы омыртқа каналы немесе нерв жолы аномальды тарылғанда дамиды.
• Омыртқан артрит, сондай-ақ жұлын остеоартриты немесе спондилоз деп аталатын, жалпы омыртқа проблемасы болып табылады. Бұл омыртқаның фитальды буындарына әсер етеді және сүйек сыпырғыштарының дамуына үлес қосуы мүмкін.
• Спондилолистез төменгі омыртқалы органның төменгі жағындағы омыртқаға қарай жылжытқанда пайда болады.
• Омыртқаның сынуы (жарылу немесе қысу түрлері) көбінесе жарақаттың кейбір түрлерінен (мысалы, құлаудан) туындайды.
• Остеомиелит омыртқа сүйектерінің бірінде дамуы мүмкін бактериялық инфекция.
• Омыртқа ісіктері клеткалардың қалыпты өсуі (массасы) және жақсы (қатерлі емес) немесе қатерлі (қатерлі ісік) деп танылады.

Үйде ауырсынуды жеңілдету

Егер сіз жақында төмен немесе төменгі жарақат алған болсаңыз, онда сіз жасай алатын кейбір нәрселер бар.

• Мұз, содан кейін жылу
  Алғашқы 24-48 сағат ішінде сүлгімен немесе шүберекке оралған мұзды пайдаланыңыз. Мұз ісінуді, бұлшықет спазмын және ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Содан кейін жылу режиміне ауысыңыз. Жылу жылытуға көмектеседі және ауырған тіндерді босаңсытады.

Абайлаңыз: Теріге тікелей суық немесе жылу көздерін ешқашан пайдаланбаңыз, оны әрдайым бір нәрсеге ораңыз.

• Есірткі препараттары
  Tylenol немесе Advil, нұсқаулықтар бойынша қабылданған, қабыну мен ауырсынуды азайтуға көмектесуі мүмкін.
• Демал
  Төсек демалу күндері ұсынылмағанымен, төменгі арқаны сауықтыру мүмкіндігін беру үшін күнделікті режимді өзгерту қажет болуы мүмкін.

Медициналық назар аудару керек кезде

Арқа ауырсынуы ауыр немесе тұрақты болып қалады

• Арқа ауырсынуы немесе күшті әрі тұрақты болып қалады
• Бірнеше күннен кейін кетпейді
• Ұйқылық пен күнделікті тапсырмаға кедергі келтіреді

Төменде көрсетілген белгілер әрқашан дереу медициналық көмекті қажет етеді:

• Шаптың немесе аяқтың әлсіздігі немесе ұюы

Хиропрактикалық клиника Қосымша: арқадағы ауырсынуды күту және емдеу