Бас жарақаты және басқа да интракраниальды патологияны бейнелеу тәсілдері

Бас жарақаты: бас сүйегінің сынуы

• SKULL FX: БАС ЗАРАҚАТТАРЫНЫҢ ЖАҒДАЙЛАРЫНДА ЖІГІТКЕН. SKULL FX жиі басқа асқындыратын ФАКТОРЛАРДЫ БЕРЕДІ: бас-сүйек ішілік қан құйылулар, жабық ми жарақаттары және басқа да ауыр асқынулар.
• БАС ЖАҚСАТЫН БАҒАЛАУДА БАС СҮЙЕКТІҢ РЕНТГЕНДЕРІ ДЕРЛІ ЕСКЕРТКЕН. КОНТРАСТсыз КТ Сканерлеу – Жіті басты бағалаудағы ең маңызды бастапқы қадам TRAUMA. МРТ бас сүйегінің сынықтарын АНЫҚТАУ МҮМКІНДІГІ НАЧА, ЖӘНЕ ӘДетте жедел бастың бастапқы DX үшін ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ. TRAUMA.
• SKULL FX БАС СҮЙЕК СҮЙЕГІНІҢ, БАС СҮЙЕКТІҢ НЕГІЗІНІҢ ЖӘНЕ БЕТ ҚАҢҚАСЫНЫҢ ӘРБІР ЕРЕКШЕЛІ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ЖӘНЕ АСҚЫНУЛАРДЫ БОЛЖАУҒА КӨМЕКТЕСІП АНЫҚТАЛАТЫН.
• LINEAR SKALL FX: SKALL VAULT. M/C FX. КТ сканерлеу – АРТЕРИАЛИСТРАДУРАЛЫҚ ҚАН ТАҒЫЛЫУДА БАҒАЛАУ КІШІ
• Рентгендік DDX: тігістерге қарсы. СЫЗЫҚ БАСҚАҒЫ FX. FX ЖҰҚА, «ҚАРА» ЯҒНИ КӨБЕК ЛЮЦЕНТ, АЙЛЫҚ ТҰРҒЫСТАР, ЖӘНЕ ТАМЫРЛАРЫ ЖАҚСЫЛЫҚТАР, ЖЕТІСТІКТЕР
• RX: ЕГЕР БАСІІІШІК ҚАН АСУ БОЛМАСА, ЕМДЕУ ЖОҚ. КТ Сканерлеу арқылы қан кетулер анықталса, нейрохирургиялық көмек

• БАС СҮЙЕГІ ДЕРЕССИЯСЫ FX: 75% ҚОЙДА. ӨЛІМДІ БОЛУЫ МҮМКІН. АШЫҚ FX ЕСЕП АЛДЫ. КӨП ЖАҒДАЙЛАРҒА нейрохирургиялық барлауды қажет етеді, ӘСІресе >1-СМ БАСҚАНДАҒЫ АФРАГМЕНТТЕР. АСҚЫНУЛАР: ТАМЫРЛАРДЫҢ ЗАРАҚАТЫНДАРЫ/ГЕМАТОМАСЫ, ПНЕВМОЦЕФАЛИЯ, МЕНИНГИТ, ТБИ, Бүйрек сүйектерінің ағуы, МИ ГРЫЖЫСЫ.
• БЕРУ: КОНТРАСТсыз КТ сканерлеу

• BASILAR SKULL FX: ӨЛІМДІ БОЛУЫ МҮМКІН. ЖІБЕРІЛІК БАСҚА ҚАУІПТІК ЖӘНЕ БЕТ-СЕМЕКЕТІНІҢ БАСҚА ІРІ БАС жарақаттарымен қатар, жиі ТБИ ЖӘНЕ БІР ЖАСАУЫНА ҚАН ҚҰЙЫЛУМЕН. СФЕНОЙД ЖӘНЕ БАСҚА СҮЙЕКТЕРДІҢ БАСҚА НЕГІЗІ АРҚЫЛЫ ШАЙҚА ЖӘНЕ УАҚЫТТЫҚ СҮЙЕКТЕР АРҚЫЛЫ СОҚҚУ ЖӘНЕ МЕХАНИКАЛЫҚ СЕРГІЛУДІҢ 'БАСТЫ БАСТАУ' ӘСЕРІ ЖАҒДАЙДА БОЛАДЫ. КЛИНИКАЛЫҚ: РАКУН КӨЗІ, БАТТЕЛ БЕЛГІСІ, CSFRINO/ОТОРЕЯ.

Бет сынықтары

• Мұрын сүйектері FX: ALLFACEFXM/C ӘКІМДЕРІНІҢ 45% ЖАЛПАЛДЫҚ (ЖҰРЫМДЫ СОҚУ т.б.) ЕГЕР ОРЫН АСЫРМАЙ ӨЗДЕУ ЖОҚ, АУА АҒЫМЫН ЖӘНЕ ТЫНЫС АЛУ ЖОЛЫН ҚҰРЫНДАУЫ МҮМКІН, ІШКІ ЖАҒДАЙ/ БАСҚА ЗАТТАРМЕН БАЙЛАНЫСТЫ БОЛУЫ МҮМКІН. Рентген сәулелері 80%СЕЗГІЛІКТІ, КЕЙІН КТ КОМПЛЕКСІ ЖАҚСАТТАР.
• ORBITAL BOW OUT FX: КОММОНОРБИТАЛЫҚ ЗАРАҚАТ D/T ГЛОБУСҚА ЖӘНЕ/НЕМЕСЕ ОРБИТАЛЬ СҮЙЕККЕ ӘСЕРІ. ОРБИТАЛДЫҚ ҚАБАТ ИНТОАКСИЛлярлық синустың FX VS. МЕДИАЛДЫҚ ҚАБЫРҒА ЭТМОИДАЛЫҚ СИНУСКЕ. АСҚЫНУЛАР: ENTRAPPEDINFERIOR RECTUS M, PROLAPSEORBITAL MAY,�ЖӘНЕ ЖҰМСАҚ ТЕКТЕРДІҢ ҚАН ТАСУ ЖӘНЕ КӨРУ ЖҮЙЕСІНІҢ ЗАҚЫМДАРЫ. RX: Глобустың зақымдануы МАҢЫЗДЫ, ЕГЕР асқынулар болмаса, жалпы консервативті түрде емделеді.

• ТРИПОД FX: МҰРЫНДАН КЕЙІНГІ 2-М/К БЕТ ТҮРЛЕРІ#(MIDFACEFX 40%) 3-НҮКТЕЛІ FX-ZYGOMATICARCH, ЗИГОМАТТЫ СҮЙЕКТІҢ ОРБИТАЛДЫҚ ПРОЦЕСІ ЖӘНЕ ЖАҒДАЙ САЙНУС ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ ЖАҒДАЙЫ, МАКСИЛЛАРДЫҚ СИНУС ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ БОЙЫНША, МАҚСИЛЛАРЛЫҚ СИНУС ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ, ЗАГОМАТИЯЛЫҚ ДЕҢГЕЙДІК ДАМУ КОМПЛАТСИЯЛЫГ. РЕНТГЕН СӘУЛЕЛЕРІНЕ (СУ КӨРІНІСІНЕ) қарағанда КТ СКАНАЛЕРУ АҚПАРАТТЫрақ.
• LEFORT FX: SEERIOUS FX ƏРҚАШАН ПТЕРИГОИДАЛЫҚ ТАБАҚШАЛАРДЫ, ОРТА БЕТТІ ЖƏНЕ ТІСТЕРДІ БАС СҮЙЕКТЕН АЛЫП АЛУ АЛЬВЕОЛярлы ПРОЦЕСІН ПОЦЕНЦИАЛДЫҚ АЙЛАДЫ. МАҢЫЗДЫҚТАРЫ: ТЫНЫС ЖОЛДАРЫ, ГЕМОСТАЗ, ЖҮЙКЕ ЗАРАҚАТЫНДАР. КТ Сканерлеу Міндетті. БАСЫЛАР СҮЙЕГІНІҢ ӘЛЕУМЕТТІ ТӘУЕКЕЛІ FX

• PING-PONG FX:�ЭКСКЛЮЗИВЛІК НӘБЕЛЕРДЕ. АЯҚТАЛМАҒАН FX D/T FOCALDEPRESSION: ЖЕТКІЗУГЕ МӘЖБЕЛЕР, ҚИЫН ЕҢБЕК Т.б. АПИНГ-ПОНГҚА ҰҚСАТТЫ ОҚАЛТРАБЕКУЛЬДІК МИКРОФРАКТУРИЯЛЫҚ КЕТКІЗУ. DX НЕГІЗГЕН КЛИНИКАЛЫҚ БАС СҮЙЕГЕГІ ОЧТАЛЫҚ ДЕПРЕССИЯ РЕТІНДЕ КӨРІНЕДІ. ӘДІСТЕМЕЛІК НЕЙРОЛОГИЯЛЫҚ БҰЗУЫН. МИ ЗАРАҚАТЫНА КҮМІК БОЛСА, КТ КӨМЕКТЕСЕТІН МҮМКІН. RX: БАҚЫЛАУ ҚАРСЫ. АСЫРАЛҒАН ЖАРАҚАТТАРДАҒЫ ОРТАЛЫҚ. СОНТАНДЫ ҚАЙТА МОДЕЛЬДЕУ ХАБАРЛАДЫ

• ЛЕПТОМЕНИНГЕАЛДЫ КИСТ (GROWING SSULL FX)- ПОСТРАВМАТИЯЛЫҚ энцефаломалазияға іргелес дамитын бас сүйектің үлкейетін сынуы.
• БҰЛ КИСТ ЕМЕС, БІРНЕШЕ АЙЛАРДАН КЕЙІН БҰРЫНҒЫ БАС СҮЙЕГІ FX ЖАҚҚАДАН КЕЙІН КӨРІНГЕН ЭНЦЕФАЛОМАЛАЦИЯНЫҢ КЕЗІНДЕГІ ҚАБЫЛДАУЫ ЖӘНЕ ІРЕГІ МИ-МИЯНЫҢ ПУЛЬСАТЫНЫҢ ГРЫЖЫСЫ. КТ БҰЛ ПАТОЛОГИЯҒА ЕҢ ҮЗДІК ATDX. КӨРСЕТЕДІ: ӨСУ ЖӘНЕ іргелес энцефаломалазия ошақты гипотермиялық зақымданулар ретінде.
• КЛИНИКАЛЫҚ: ПАЛПАЦИЯЛЫҚ ТҰЗАҚТЫҢ ұлғаюы, ауру сезімі, неврологиялық белгілер/ұстамалар. RX: Нейрохирургиялық кеңес қажет
• DDX: ИНФИЛЬТРАТЫН ЖАСУШАЛАР/МЕТС/ БАСҚА НЕОплазмалар тігістеріне, мысалы, ИНФЕКЦИЯ Т.б.

• ТӨМЕНГІ FXS: ЖАЛПЫ. АШЫҚ FX D/T ИНТРА-ОРАЛЕКСЕНЦИЯСЫ ПОЦЕНЦИАЛДЫҚ ҚАРАДЫ. 40% ФОКАЛЫҚ СЫЗЫЛЫҚ САҚИНА БОЛУҒА ЖЕТКЕН ЖАҚСЫ. ТІКЕЛЕЙ ӘСІР (ШАБЫЛДАУ) М/К МЕХАНИЗМІ
• ПАТОЛОГИЯЛЫҚ FX D/T СҮЙЕКТІК НЕОПЛАЗМАЛАР, ИНФЕКЦИЯ Т.б. АУЫЗ ОРТАЛЫҒЫНА ОТЫРУ КЕЗІНДЕГІ ЯАТРОГЕНДІК (ТІС ЖҰРУ)
• СУРЕТТЕУ: ЖАҒДАЙ ЖАҒДАЙЫНЫҢ РЕНТГЕНДЕРІ, PANOREX, КТ сканерлеу ESP. АССОЦИАЦИЯЛЫҚ БЕТ/БАСТЫ ЖАРАҚАТ ЖАҒДАЙЫНДА
• АСҚЫНУЛАР: ТЫНЫС ЖОЛДАРЫ БӨЙЛЕУІ, ГЕМОСТАЗ – НЕГІЗГІ ҚАРАУ, төменгі жақ сүйегінің зақымдануы, ОСТЕомиелит/Целлюлит ЖӘНЕ АУЫЗ ТЕГІНІҢ ТАРАЛУ ӘЛЕУМЕТТІКТЕРІ (LUDWIGANGALDIESSOFTNUMASTOCINA) ЕСКЕРТУГЕ БОЛМАЙДЫ D/T ЖОҒАРЫ ӨЛІМ КӨРСЕТКІШТЕРІ.
• RX: КОНСЕРВАТИВТІК ҚАРСЫ. Оперативтік

Жедел интракраниальды қан кету

• EPI AKA EXTRADURAL: (EDH) ІШКІ БАС СҮЙЕК ЖӘНЕ СЫРТҚЫ ДУРА АРАСЫНДА ЖЕЗІЛ ҚҰЗылатын ГЕМАТОМАМ БАР МЕНИНГЕАЛДЫ АРТЕРИЯЛАРДЫҢ ТРАВМАТИЯЛЫҚ ЖЫРТЫЛУЫ (MMA CLASSIC). КТ – DX КІЛТІ: «ЛЕНТИФОРМАЛЫ», ЯҒНИ ЖЕТІЛДІ (ГИПЕРТЕНЗІЛІК) ҚАННЫҢ ЕКІ ДӨҢЕСІ ЖИНАҒЫ АЙҚЫП ТҰРМАЙТЫН ЖӘНЕ субдуральды гематоманың DDX-сына көмектесетін ЖИНАУ. КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙЫ: ХА, БІРНЕШЕ САҒАТТАН КЕЙІН БАСТАУЫ ТҮРЛІ ЭПИЗОД. АСҚЫНУЛАР: МИ ГРЫЖЫСЫ, СНПАЛЬСИЯ. О/ТЕЗ ЭВАКУАЦИЯЛАСА ЖАҚСЫ БОЛЖАМ.
• Субдуральды гематома (SDH): ІШКІ ДУРА МЕН АРАХНОИДАЛЬ АРАСЫНДАҒЫ КӨПІРЛІК ТАМЫРЛАРДЫҢ ЖЫРТЫЛУЫ. БАЯН, БІРАҚ ПРОГРЕССивті ҚАН. ӘСІРЕСЕ ЖАСАУ ЖӘНЕ ЕРТЕГІ АДАМДАРҒА ЖӘНЕ БАРЛЫҚ ЖАСТАҒЫНДА (МВА, ЖҰЛУ, т.б.) «ШЕЙКЕН НӘРБИЕ СИНДРОМЫНДА» ДАМУЫ МҮМКІН. DX КЕЙІНГЕ КЕТІРУІ ЖӘНЕ БОЛЖАМЫН ЖОҒАРЫ ӨЛІМ-ШІЛІМДЕРІМЕН НАМАНТАЙТУЫ МҮМКІН. ЕРТЕГІЛЕРДЕ БАС ЖАРАҚАТЫ АЗ БОЛАДЫ НЕМЕСЕ ЕСКЕ АЛМАЙДЫ. КТ-мен ерте суретке түсіру маңызды. ЖІГІМДЕРДІ АЙҚЫСТА АЛАТЫН БІРАҚ ДУРАЛДЫ ШАҒЫЛДАУЛАРДА ТОҚТАЛАТЫН АЙ ПІШІНДІ КОЛЛЕКЦИЯ РЕТІНДЕ. КТ Д/Т ДИФЕРЕНТЕНУАЦИЯСЫ ҚАН ҚҰРАМАСЫНДАҒЫ ТҮРЛІ КЕЗЕҢДЕРІ: ЖЕТІЛІ, СУБАКУТТЫ ЖӘНЕ СОЗЫЛЫМДЫ. СОЗЫЛЫҚ КОЛЛЕКЦИЯ-ЦИСТИХИГРОМА ТҰЗУЫ МҮМКІН. КЛИНИКАЛЫҚ: АЙНАЛЫМДЫ БҰРЫНУШЫЛЫҚ, 45-60% ҚАТЫР ОЖЖ МӘРТЕБЕСІ ҚАТЫР ДЕпрессиямен, қарашық теңсіздігімен. Көбінесе МИ БАСТАПҚЫ КОНТУЗИЯСЫ МЕНЕН, КЕЙІН ҚАТАЙ ЖАҒДАЙЛАУҒА ДЕЙІН АЯҚТЫ ЭПИЗОД. 30% ЖАҒДАЙЫ ӨЛГЕН МИ ЗАРАҚАТЫНДА ПАЦИЕНТТЕРДІҢ СДГ. RX: Шұғыл нейрохирургиялық.

• ЖАРАҚАТТЫҚ НЕМЕСЕ ЖАРАҚАТТАЙ ЭТИОЛОГИЯНЫҢ НӘТИЖЕСІНДЕГІ АРАХНОИДАЛДЫҚ ҚАН ҚҰЙЫЛУ (SAH): АРАХНОИДАЛДЫҚ КЕҢІСТІКТЕ ҚАН: WILLIS.SAH АЙНАЛАСЫНДАҒЫ БІРДІГІ АНЕВРИЗМДАР: 3%, 5% БӨЛІМШІЛІКТЕРДІҢ, 1-БӨЛІМІ. БАС АУЫРУ "ӨМІРДІҢ ЕҢ ЖАМАН ХА" РЕТІНДЕ СИПАТТАЛДЫ. ПТ КОЛЛАПС САНАСЫН ЖАҒДАЙТАМАЙДЫ НЕМЕСЕ МҮМКІН. ПАТОГИЯ: КЕҢІСТІК ІШІНДЕГІ ДИФФУЗДЫ ҚАН 2) ДИФФУЗДЫ ШЕТКІЛІК КЕҢЕСІ БАР ЖАСТЫРУ СИСТЕРНІ, 3)�ПЕРИМЕСЕНЦЕФАЛАЛЫҚ, XNUMX) БАЗАЛЬДЫ ЦИСТЕРНДАР. SA ҒАРЫШТЫҚҚА АҒЫП ТҰРҒАН ҚАН ЖЕР АСТЫ ҚЫСЫМЫНЫҢ ЖАҢАЛЫҚ ЖАҒДАЙЫ ЖОҒАРЫЛУЫНА, ВАЗОСПАЗМЕН ЖӘНЕ БАСҚА ӨЗГЕРІСТЕРМЕН АСҚАЙТЫН ЖЕТІЛ ГЛОБАЛДЫ ИШЕМИЯНЫ ИНДУЦИЦИЯЛАДЫ.
• DX: КӨРСЕТУ: КОНТРАСТсыз КТ АНГИОГРАФИЯСЫ ШҰРЫЛДАУ САКТА 99% ЖОҚ АЛУҒА КӨМЕК БЕРЕДІ. БЕЛГІ ПУНКТУРАСЫ КЕШІКТІРІЛГЕН ПРЕЗИДЕНТКЕ КӨМЕК БОЛАДЫ. БАСТАУЫ DX КЕЙІН: MR АНГИОГРАФИЯ СЕБЕПТІ ЖӘНЕ БАСҚА МАҢЫЗДЫ ЕРЕКШЕЛІКТЕРДІ ТАБУҒА КӨМЕК БЕРЕДІ.
• СУРЕТТЕУ ЕРЕКШЕЛІГІ: КТ-да ЖЕТІЛ ҚАН ГИПЕРДЕНЗИЯ. ДИФФЕРЕНЦИСТЕРЛЕРДЕ ТАБЫЛАДЫ: PERIMESENCEPHALIC, SUPRASELLA, БАЗАЛЬ, ҚАРЫНШАЛАР,
• RX: ГИПЕРТЕНЗИЯҒА ҚАРСЫ ДӘРІЛЕР, ОСМОТТЫҚ АГЕНТТЕР (МАННИТОЛ). НЕЙРОХИРАГИЯЛЫҚ ҚЫСҚУ ЖӘНЕ БАСҚА ӘДІСТЕР.

ОЖЖ ісіктері: қатерсіз және қатерлі

• МИ ІСІКТЕРІ БАРЛЫҚ РАКТЫҢ 2% КӨРСЕТЕДІ. ҮШТЕН БІРІ ҚАТЕРЛІ, ОНЫҢ ІШІНДЕ ЕҢ ЖІГІТІЛГЕНІ МИ МЕТАСТАТАЛЫҚ ЗАҚЫРЫМДАРЫ.
• КЛИНИКАЛЫҚ ОЖЖ ЖЕРГІЛІКТІ АБНОРМАЛИЯЛАРЫМЕН, ЖҚҚ ЖОҒАРТЫЛУЫМЕН, ИНТРАЦЕРЕБРАЛЬДЫ ҚАНАУЛАРМЕН және т.б. ОТБАСЫ СИНДРОМДАРЫ: ВОН-ХИППЕЛ-ЛАНДАУ, ТҮЙНЕКТІ СКЛЕРОЗ, ТҮРКОТ СИНДРОМЫ, NF1 & NF2 ҚАУІПТІ АРТТЫРАДЫ. БАЛАЛАРДА: М/К АСТРОЦИТОМАЛАР, ЭПЕНДИМОМАЛАР, ПНЕТНЕОПЛАЗМАЛАР (мысалы, МЕДУЛЛОБЛАСТОМА) т.б. DX: КІМ ЖІКТЕЛЕУІНЕ НЕГІЗГЕН.
• ЕРЕЖЕЛЕР: М/С ЖАҚСЫ НЕОПЛАЗМА: МЕНИНГИОМА. M/C БІРІНШІЛІК: МУЛЬТИФОРМАЛЫ ГЛИОБЛАСТОМА (GBM) ӘСІРЕСЕ ӨККЕ, МЕЛАНОМА ЖӘНЕ СҮТ БЕЗІНЕ ТИГІЗГЕН. БАСҚАЛАР: Орталық жүйке жүйесінің лимфомасы
• СУРЕТТЕУ МАҢЫЗДЫ: БАСТАПҚЫ БЕЛГІЛЕР ҰСТАМАЛЫҚ, БҚҚ БЕЛГІЛЕРІ ГА. IV ГАДОЛИНИУММЕН КТ ЖӘНЕ МРТ арқылы БАҒАЛАДЫ.
• БЕЙНЕЛЕУ АНЫҚТАЙДЫ: ИНТРАКСИАЛДЫҚ ҚАРСЫ. ЭКСТРА-АКСИАЛЬНЕОПЛАЗМАЛАР. БІРІНШІЛІК МИ НЕОПЛАЗМАЛАРЫНДАҒЫ METS CSF ЖӘНЕ ЖЕРГІЛІКТІ ТАМЫРЛАР ИНВАЗИЯСЫ АРҚЫЛЫ КЕТУІ МҮМКІН.
• АВИДКОНТРАСТТЫ ЖАҚСАРТУ БАР МЕНИНГИОМАНЫҢ осьтік КТ кесіндісіне назар аударыңыз.
• ФЛАЙР ПУЛЬСІ ТІЗІЛІГІНДЕГІ осьтік МРТ ЭКЕНСЕНЦИЯЛЫ НЕОПЛАЗМА ЖӘНЕ ӨТЕ ЖАҒДАЙ БОЛМАЙДЫ IV ДӘРЕЖЕ ГЛИОМА (ГБМ) СИПАТТАМАСЫНДА МИ ПАРЕНХИМАСЫНЫҢ АЙНАЛЫҚ цитотоксинді ісінуін анықтады. ЖОҒАРЫ ОҢ ЖАҚТАҒЫ СУРЕТ: осьтік МРТ: сүт безі обырынан мидың метастазасы. МЕЛАНОМА МИҒА ЕТАСТАЗ БЕРЕДІ (ЖОЛ ҮЛГІСІН ҚАРАҢЫЗ) МРТ диагностикалық D/T Т1 ЖОҒАРЫ СИГНАЛЫ ЖӘНЕ КОНТРАСТТЫ ЖАҚСАРТУ БОЛАДЫ.
• RX: нейрохирургиялық, радиациялық, химиотерапия, иммунотерапия ӘДІСТЕРІ ЖАҒДАЙДА.

ОЖЖ қабыну патологиясы

CNS инфекциялары

• БАКТЕРИЯЛЫҚ
• МИКОБАКТЕРИЯЛЫҚ
• САҢҒЫРУ
• VIRAL
• ПАРАЗИТТЕР