Омыртқа артриті диагностикалық бейнелеу тәсілі I бөлім

Дегенеративті артрит

• Жұлын артриті:
• Spondylosis aka Dejenerative омыртқа ауруы мобильді жұлын сегменттеріне әсер ететін өзгерістердің эволюциясы:
• Интервертебрлі диск (ДВД) дегидратациясы (құрғату) және деградация ака Дегенеративті диск ауруы (DDD) механикалық кернеудің және 4-мобильді синовьальдық артикуляцияға (шынайы остеоартритке) әсер ететін артқы элементтердің деградациясының қалыпты өсуі
• L-S-де 2-қырлар & 2-Facets & 2-C / S-де қабықшасыз буындар
• Нейроологиялық асқынулардың (мысалы, спондилотикалық миелопатия / радикулопатия) диагноздауында, бағалауында және бағалауында импровизация маңызды рөл атқарады,
• Жұлынның AP, бүйір және қиғаш көріністерімен рентгенография Dx және спондилоздың жіктелуін қамтамасыз етеді
• МР диагностикасы дегенативті жұлын каналына және нейрондық фораминдік стенозға байланысты неврологиялық өзгерістер дәрежесін бағалауға көмектеседі

• Жұлынның қозғалыс сегменті:
• 2-көршілес омыртқалы
• IVD (fibrocartilage)
• 2-фазасы (синовьальдық)
• Патология: диск биіктігін жоғалту ұялы элементтердегі механикалық кернеуді арттырады
• Тұрақты лаксиция / жергілікті тұрақсыздық
• Жұлын остеофиттері, сонымен қатар спондилофиттер және сүйек қабаты / цинаттың көбеюі
• Диаралық дистилляция және жиі диск остеофит комплексі
• Ligamentum flavum «гипертрофия» немесе бүгілу салдарынан қалыңдату
• Қалыпты лордоздың жоғалуы немесе қалпына келмеуі немесе кифозы
• Омыртқалы канал және жүйке фораминальды стенозы

Жатыр мойнының бейтарап рентгенограммасы: C5-6 & C6-C7 кезінде дисктің тарылуы мен спондилофиттің түзілуін байқаңыз (мойын спондилозымен жиі кездесетін деңгейлер). Жатыр мойны лордозының жұмсақ реверсімен түзу немесе тегістеу. Жоғары деңгейлерде беткейлердің кейбір жеңіл таралуы байқалады

• Рентгенограммада: Диск биіктігін (жұмсақ, орташа немесе ауыр) жоғалту үшін бағалаңыз
• Соңғы пластиналық склероз және спондилофиттер; жеңіл, орташа немесе ауыр
• Фрета және несепсіздікті жою, гипертрофия / деградация; жұмсақ, орташа немесе ауыр
• Deenerative spondylolisthesis / retrolisthesis деграанативті тұрақсыздыққа назар аударыңыз
• Қалыпты немесе жоғалған лордоз және дегенативті кифоз
• Key Dx: клиникалық презентациямен байланыстырады: неврологиялық бұзылыстармен немесе онсыз мойын/арқа ауруы (миелопатияға қарсы. радикулопатия немесе екеуі де)

• Диспенсерлерді жою процесі нестеребральды артроздың пайда болуына әкеліп соқтырады
• Ерте табылған мәліметтер қалыпты uncinate (қызғылт сары көрсеткі) салыстырғанда кортикальды маржа (ақ және қара көрсеткілер) бойынша жеңіл сүйек пролиферациясымен
• Кейінірек, омыртқалы канал мен нейрондық асты фораминнің (IVF) таралуына және таралуына байланысты кеңірек сүйек пролиферациясы байқалуы мүмкін. Омыртқа / IVF стенозына және потенциалдық неврологиялық өзгерістерге ықпал етуі мүмкін
• Артқы пішінді көріністер әрі қарай көмектесуі мүмкін

• Төменгі мидың төменгі жағы (а) және артқы жағы (b) көріністері
• Нейрондық фораминальды тарылтумен (көрсеткілер) жұмсақ тазартылмаған үдерісті пролиферацияға назар аударыңыз
• Әдетте, егер IVF-нің үштен бір бөлігі азаятын болса, науқастар маңызды неврологиялық белгілерді ұсынбауы мүмкін

• Ломбальды спондилоз AP және Lumbosacral түйінін зерттеу үшін қосымша AP L5-S1 нүктелік көрінісімен жанама көріністермен бағаланады
• Диск биіктігінің жоғалуы / деградациясының типтік ерекшеліктері
• Диазалайтын газ (вакуум) құбылысы (көк көрсеткі) спондилофиттермен қатар
• Дегенеративті спондилолистез және / немесе ретилистезис (жасыл көрсеткі) диск пен фазалық деградацияны қадағалай алады және Мейердинг классификациясы бойынша бағалануы мүмкін
• Көп жағдайда degenerative spondylolisthesis 2-нен кейінгі сирек кездеседі
• Сүйек пролиферациясы / склероз және ЭКЖ-нің тарылуы ретінде қарастырылған люмбальды фазалық деградация

• Гадты C жоқ MR бейнесі - бұл спондилоздың клиникалық белгілерін және хирургиялық араласуға дейінгі неврологиялық асқынуларды бағалаудың тиімді әдісі.
• Case: 50-yo Fe мойын ауыруы бар. Case b-45-yoM (жоғарғы суреттер). МРТ анықтайды: дискілердің ылғалдылығын жоғалту немесе құрғату, спондилофиттер және нейрологиялық өзгерістердің дискілердің пайда болуы
• (Төменгі кескіндер) Сол жақта: операциядан кейінгі операция және операциядан кейінгі MRI диагнозы мойынның спондилотикалық миеллавиясының клиникалық белгілерімен таныстырылды. Дискінің артериясы, гиациттің гипертрофиясы және арна стенозы (сол жақта)

• Сегиттал МРТ-нің люмбальды DDD бөлімі диск қалыптастыру және артериялық гельнациямен көрініп,
• Сагитальді және осьтік тілімдерін салыстырып, канал стенозын және неврологиялық қатысуға ықтимал дәрежесін бағалауға болады (жоғарыдан төменгі суреттер)

• МРТ бағалауы және Дегенеративті диск ауруы диагностикасы туралы көбірек білу үшін келесі қорларды пайдаланыңыз:
• radiopaedia.org/articles/intervertebral-disc-disease-nomenclature
• ac.els-cdn.com/S1529943014004094/1-s2.0-S1529943014004094-main.pdf?_tid=bab686bc-cf70-4479-a243-b6d2b342461c&acdnat=1535573367_98364d2d06b7c967d3e859e785eb6f13

Диффузды Идиопатикалық Скелеттік Гиперостоз (DISH) a Forestier ауру

• ALL-ның дезеративті оссификациясы
• Кеуде қуысы Омыртқа. 2nd м / c-мойын омыртқасы
• Dx тек бейнелеу арқылы. Х-рентгенограмма жеткілікті
• Контрасты жоқ CT - Fx Dx-ке көмектеседі
• Ерлер> әйелдер. Pts> 60-yo Extensive DISH 49% түрін 2DM түрімен байланыстырады
• Асқынулар: Бұршақ (сәбіз) таяқшасы Fx. Хирургиялық синтезді талап ететін тұрақсыз 3-баған Fx

• Сегиттал сүйектің терезесінде CT сканерленген бөлігін қалпына келтірді
• DISH және OPLL бар науқаста C5-C6-да борлы шоқты Fx

Жұлын артриті