Тренделенбург жүрісі

Тренделенбург жүрісі – ақаулы немесе әлсіреген жүру нәтижесінде пайда болатын қалыптан тыс жүру. жамбас ұрлаушысы. Бөксе бұлшық еті – бұлшық еттері – бұлшық еттері – орта бөксе және кіші глютеус бұлшықеттері. Бұл бұлшықеттердегі әлсіздік жүру кезінде қарама-қарсы жақта жамбастың салбырауын/төмендеуін тудырады. Жаяу жүру кезінде дене салмағын көтере алмайтын бөксе сүйектері тым әлсіз болса, байқалатын бүйірлік қозғалыс болады. Бұл адам ақсап немесе бір қадам жіберіп алған сияқты көрінуі мүмкін. Жеке адамдар аяқтың ортотикасы, негізгі күшейту, хиропротика және физиотерапияның әсерін азайта алады.

Тренделенбургтің жүру себептері

Бұл жүріс көбінесе физикалық белсенділік кезінде жамбас ұрлау бұлшықеттерінің кернеуінен туындайды. Дұрыс орындалмаған бөкселерге арналған жаттығулар жалпы себеп болып табылады. Жаттығудың дұрыс емес формасы себеп болған кезде, әдеттен тыс жүріс әдетте бұлшықет қабынуы жоғалып кетеді. Жаяу жамбастың толық ауыстыру операциясынан кейін де болуы мүмкін, себебі бұл процедура глютеус орта бұлшықетінде кесуді қажет етеді. Бұл бұлшықетті әлсіретіп, қалыпты емес жүруді тудыруы мүмкін. Бұл бұлшықеттердегі әлсіздік келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Нервтердің зақымдануы немесе дисфункциясы бөксе минимус және орта бұлшықеттері арқылы өтетін нервтерде.
• Остеоартрит буын шеміршектері тозған кезде пайда болатын артрит түрі.
• Бұлшықет дистрофиясы уақыт өте келе бұлшықеттер мен сүйектердің әлсіреуіне әкелетін жағдай.
• Полиомиелит бұлшық еттерді әлсірететін полиомиелитпен байланысты жағдай.
• Клейдокраниальды дисостоз сүйектеріңіздің дұрыс емес дамуына себеп болатын туа біткен жағдай.

Белгілер

Жаяу жүру екі кезеңнен тұрады:

• тербелу – Бір аяқ алға қозғалғанда.
• позиция – Екінші аяқ қозғалмай, тепе-теңдікті сақтайды.

Тренделенбург жүрісінің негізгі симптомы бір аяқты алға қарай сермеп, жамбас төмен түсіп, сыртқа қарай қозғалғанда көрінеді. Себебі екінші аяқтың жамбас ұрлағышы салмақты көтере алмайтындай әлсіз. Адамдар тепе-теңдікті сақтау үшін серуендеу кезінде артқа немесе бүйірге сәл еңкейуі мүмкін немесе жамбас біркелкі емес ауысқанда тепе-теңдікті жоғалтпау немесе сүрінуді болдырмау үшін әр қадам сайын аяғын жерден жоғары көтеруі мүмкін.

Диагноз

Бір немесе екі аяқты сермеу кезінде жамбастың қалыпты қозғалысы дәрігерге Тренделенбург жүрісін диагностикалау үшін жеткілікті дәлелдер бере алады. Егжей-тегжейлі көрініс алу үшін дәрігер адамның алдында және артында жүруін бақылайды. Дәрігер де пайдаланады Тренделенбург сынағы жағдайды диагностикалау үшін. Дәрігер адамға бір аяғын 30 секундқа көтеруді тапсырады. Егер адам көтеру кезінде жамбастарын жерге параллель ұстай алмаса, бұл Trendelenburg жүрісін көрсетуі мүмкін. Жамбастың рентгенографиясы глютеус минимус немесе орташа бұлшықеттердегі әлсіздіктің кез келген себептерін анықтау үшін пайдаланылады..

Емдеу параметрлері

Емдеу нұсқалары жүрудің ауырлығына және себебіне байланысты болады.

Дәрі

• Егер жүру ауырсынуды тудырса, ибупрофен немесе ацетаминофен сияқты рецептсіз стероид емес қабынуға қарсы NSAID-тер симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
• Ауыр жағдайларда дәрігер ауырсынуды азайтуға көмектесетін кортизон инъекцияларын тағайындай алады.

Аяқ правотикасы

• Дәрігер жамбас ұрлау бұлшықетінің әлсіздігін өтеу үшін бір немесе екі аяқ киімде аяқ ортотикасын қолдануды ұсынуы мүмкін.

Хиропрактика, физиотерапия және жаттығулар

Хиропрактика және физиотерапия Тренделенбург жүрісін бақылауды қалпына келтіру үшін бұлшықеттерді түзетуге, қайта реттеуге және нығайтуға көмектеседі. Широпрактор немесе физиотерапевт буындардың белгілі бір бағытта қозғалуға дағдылануына және бұлшықет күші мен қарсылығын арттыруға көмектесу үшін аяқтарды әртүрлі бағытта жылжытады. Жамбас ұрлау бұлшықеттерін күшейтетін жаттығуларға жатады:

• Бүйір жағында жатып, аяқты тіке созыңыз.
• Еденге жатып, бір аяқты жоғары, екінші аяқпен және кері бағытта жылжытыңыз.
• Бүйір жағына және жоғары бетке қадам жасаңыз, содан кейін қайтадан артқа қарай төмен түсіріңіз.

Кез келген жаңа жаттығуды бастамас бұрын дәрігермен немесе хиропрактормен сөйлесіңіз, олар нақты жаттығуларды ұсынып, дұрыс пішінді үйрете алады.

Асқынулар

Егер емделмеген болса, Тренделенбург жүруінің орташа және ауыр жағдайлары әлсіретіп, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Қысылған нервтер.
• Сиатика.
• Жамбас аймағындағы ауырсыну, қаттылық немесе тегістеу.
• Жамбас пен жүрістегі қозғалыс ауқымының жоғалуы.
• Жаяу жүру мүмкіндігін жоғалту, бұл жаяу жүргінші немесе мүгедектер арбасын пайдалануды қажет етуі мүмкін.
• Төменгі дененің параличі.
• Остееконроз немесе сүйек тінінің өлуі.

Тренделенбург жүрісін арнайы аяқ киіммен, ортотиктермен және жамбас ұрлау бұлшықеттерін күшейтуге арналған жаттығулармен емдеуге болады. Хиропрактика және физиотерапия жағдайдың дененің денсаулығына, жүру қабілетіне әсерін шектеуге және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.

Дене құрамы

Жүрекке пайдалы тағамдар

Цитрус

• Ашық және ащы жемістер дәрумендерге және қан қысымын табиғи түрде төмендетуге көмектесетін полифенолдар деп аталатын бірегей өсімдік қосылыстарына толы.
• Дегенмен, грейпфрут пен грейпфрут шырыны кейбір рецепт бойынша дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін екенін ескеру маңызды.

Бұршақ және жасымық

• Магний, калий және талшыққа бай тағамдар сау қан қысымын сақтауға көмектеседі.
• Бұршақ және бұршақ дақылдары дәл осы жерде келеді талшықта, калийде және магнийде жоғары.
• Бұршақ пен жасымықты ауыстырған адамдар гипертония диагнозы қойылғанына қарамастан, қан қысымының төмендегенін байқады.

Асқабақ тұқымдары

• Бұл тұқымдар калий, магний және аргинин.
• Аргинин - қан тамырларын босаңсуға және кеңейтуге көмектесетін, қан қысымын төмендетуге мүмкіндік беретін азот оксидін жасау үшін қолданылатын амин қышқылы.
• A оқу алты апта бойы күніне 3 грамм асқабақ майын қабылдаған постменопаузадағы әйелдердің систолалық қан қысымы айтарлықтай төмендегенін анықтады.

Сарымсақ

• Сарымсақ құрамында азот оксиді бар, ол қан тамырларын босаңсытады.
• Киоликалық сарымсақ, атап айтқанда, артериялық қаттылыққа көмектесетіні және холестерин деңгейін жақсартатыны көрсетілген.

Әдебиеттер тізімі

Фейх, Эндрю және т.б. «Гипертонияны модуляциялаудағы диеталық компоненттердің рөлі». Клиникалық және эксперименттік кардиология журналы том. 7,4 (2016): 433. doi:10.4172/2155-9880.1000433

Жүру ауытқулары. (nd).stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/gait.html

Гандбхир, Вираж Н., т.б. «Тренделенбург жүрісі». StatPearls, StatPearls Publishing, 19 тамыз 2021 ж.

Giangarra CE және т.б. (2018). Клиникалық ортопедиялық оңалту: командалық yanaşma.sciencedirect.com/science/book/9780323393706

Gilliss AC және т.б. (2010). Сакроилиялық соматикалық дисфункциядан туындаған компенсацияланған Тренделенбург жүрісін басқару үшін остеопатикалық манипуляциялық емдеуді қолдану.
jaoa.org/article.aspx?articleid=2093879

Maricelli JW, және т.б. (2016). Тренделенбург тәрізді жүріс, тұрақсыздық және аяқ-қол бұлшықет дистрофиясына арналған тінтуір үлгісіндегі өзгерген қадам үлгілері 2i. DOI:
10.1371 / journal.pone.0161984

Майо клиникасының қызметкерлері. (2017). Osteoarthritis.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/home/ovc-20198248

Михалополоус Н және т.б. (2016). Кинетикалық дисфункциялар үшін жекелендірілген мониторинг және ұсыныстар жүйесі: Trendelenburg жүрісі. DOI: 10.1145/3003733.3003786