Компрессиялық сыну

Кейде омыртқаның сүйектері немесе омыртқалары олардың салмағынан жарылып, құлап кетуі мүмкін. Бұл компрессиялық сыну, омыртқалардың қысылу сынуы немесе VCF ретінде белгілі. Жыл сайын 1 миллионға жуық компрессиялық сынықтар бар, әдетте сүйектер олардың үстіндегі омыртқалардың салмағынан әлсіреп, жарылып кетеді. Бұл сынықтар омыртқаның әлсіздігін тудыруы мүмкін, позаға және тік тұруға әсер етеді. Олар көбінесе жеке адамдардың бүгілуіне себеп болады, оны да деп те атайды кифоз.

Компрессиялық сыну

Компрессиялық сынықтар - омыртқалардағы шағын үзілістер немесе жарықтар. Үзілістер омыртқа денесінде, әр омыртқаның алдыңғы жағындағы қалың дөңгелек бөлікте пайда болады. Бұл сынықтар омыртқаның әлсіреуіне және құлауына әкеледі. Уақыт өте келе бұл сынықтар омыртқа алға қарай қисайып тұрған кезде қалыпқа әсер етеді. Сынықтар көбінесе төменгі аймақта ортаңғы/кеуде омыртқасында кездеседі. Олар көбінесе остеопороздан туындайды, бірақ жарақаттан кейін де болуы мүмкін автомобиль апаты, жұмыс, спорт жарақаты немесе омыртқадағы ісік.

Белгілер

Компрессиялық сыну белгілері жеңілден ауырға дейін немесе симптомсызға дейін өзгереді. Көптеген адамдар ауырсынусыз тұрып немесе жүре алады. Көбінесе олар басқа жағдай үшін рентген сәулелерін түсіргенде анықталады. Симптомдарға мыналар жатады:

• Арқадағы ауырсыну кенеттен пайда болуы және айтарлықтай уақытқа созылуы мүмкін, көбінесе созылмалы арқа ауруы деп диагноз қойылады.
• Ол әдетте иық пен төменгі арқа арасында дамиды.
• Ауырсыну мен ыңғайсыздық жатқанда азаяды, тұрғанда немесе жүргенде күшейеді.
• Омыртқаның қозғалғыштығы немесе икемділігі төмендейді. Жеке адамдар бұрыла алмайды немесе иілмейді.
• Төменгі бөртпе немесе бөкселер ретінде белгілі.
• Омыртқалардың қысылуынан және омыртқаның қисаюынан биіктіктің жоғалуы.
• Нервтердің қысылуы
• Жүйке зақымдануы шаншуды, ұйқышылдықты және жүруді қиындатады.
• Күрделі, емделмеген сынықтармен қуықтың немесе ішектің бақылауын жоғалту.

Тәуекелге ұшыраған тұлғалар

• Сығымдау сынығы бар адамдарда басқа сыну ықтималдығы жоғары.
• 50 жастан асқан әйелдерде остеопороз қаупі жоғары.
• Жасы ұлғайған сайын ерлер мен әйелдерде қауіп артады.

Диагноз

Дәрігер емтихан тапсырады және симптомдар туралы сұрайды. Емтихан мыналарды қамтиды:

• Омыртқаның сәйкестігін тексеру.
• Позаны талдау.
• Ауырсыну көзін анықтау үшін арқаның әртүрлі аймақтарын ақырын пальпациялайды.
• Ұю, шаншу немесе бұлшықет әлсіздігін қамтитын жүйке зақымдану белгілерін тексеріңіз.

Дәрігер омыртқаларды, бұлшықеттерді және жұмсақ тіндерді зерттеу үшін визуалды зерттеулерге тапсырыс береді. Бейнелеу зерттеулеріне мыналар кіреді:

• Омыртқаның КТ, рентген немесе МРТ.
• DEXA сканерлеу сүйек жоғалту сүйек тығыздығын өлшейтін рентген түрі болып табылады.
• A миелограмма бейнелеуді зерттеумен бірге қолданылатын процедура. Сканерлеу алдында омыртқаға контрастты бояу енгізіледі, бұл кескіндерді көруді жеңілдетеді.
• A үш фазалы сүйек сканерлеу үш сурет жиынтығын алатын бейнелеу зерттеуі.

емдеу

Компрессиялық сынықтарды емдеу ауырсынуды жеңілдетуге, омыртқаларды тұрақтандыруға және сынудың алдын алуға бағытталған. Емдеу сынықтың ауырлығына және адамның жалпы денсаулығына байланысты. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

Ауырсынуға қарсы дәрі

• Дәрігер рецептсіз стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды ұсына алады.
• Дәрігер бұлшықет босаңсытқыштарын немесе рецепт бойынша дәрілерді тағайындай алады.
• Дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде нұсқауларды мұқият орындаңыз.

Артқы жақ

• Ерекше түрі артқы жақша омыртқаларды қолдауға көмектеседі.
• Брекет омыртқаның қозғалысын азайту арқылы ауырсынуды да жеңілдетеді.

Дәрілерді күшейту

• Дәрілер деп аталады биффосфонаттар сүйек жоғалуын бәсеңдетуге, сүйектерді тұрақтандыруға және сынудың алдын алуға көмектеседі.
• Бұл препараттарға жатады ибандрон қышқылы және алендрон қышқылы.

Вертебропластика немесе кифопластика

• Бұл аз инвазивті процедура ауырсынуды жеңілдетеді, сүйектерді тұрақтандырады және қозғалғыштығын жақсартады.
• ішінде вертебропластика, дәрігер омыртқаға инені енгізіп, сүйек цементін енгізеді.
• ішінде кипопластика, дәрігер цементпен толтыратын үрлемелі құрылғыны енгізеді.
• Екеуі де адамға бір күнде үйіне баруға мүмкіндік беретін амбулаториялық процедуралар.

65 жастан асқан немесе остеопороз немесе қатерлі ісік тарихы бар адамдарға дәрігерге қаралу ұсынылады. Бір-екі күннен кейін жеңілмейтін кенеттен арқа ауруы бар адамдарға дәрігерге бару және арқадағы ауырсынуды бағалау ұсынылады, осылайша дәрігер себебін анықтап, емдеу жоспарын жасай алады.

Дене құрамы

Бұлшықет құру үшін D дәрумені

Қаңқа бұлшықетінің массасы дененің қартаюына қарай азаяды, ең алдымен физикалық белсенділіктің төмендеуіне байланысты. D дәрумені бұлшықет сапасына әсер етеді деп хабарлады. Бұл ересектерге қартайған сайын пайдалы болуы мүмкін. Бұлшықеттердің жоғалуы күш пен үйлестіруді қажет ететін әрекеттердегі функционалдық өнімділікті төмендетеді. Бұлшықет массасының жоғалуы айтарлықтай болған кезде, ол саркопения деп аталатын жағдайға айналады. Емдеу шараларына мыналар жатады:

• Дұрыс диета
• жаттығу
• Д витаминінің қосылуы
• Барлығы бұлшықеттердің жоғалуын бәсеңдететіні және бұлшықет массасы мен күшін қалпына келтіруге көмектесетіні анықталды.
• D дәруменін толықтыру, әсіресе қан деңгейі төмен егде жастағы адамдарда тиімді.

Әдебиеттер тізімі

Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. Остеопороз және омыртқаның сынуы. (orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteoporosis-and-spinal-fractures/) 10/25/2021 қол жеткізілді.

Американдық нейрохирургтер қауымдастығы. Омыртқалардың компрессиялық сынықтары. (www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Vertebral-Compression-Fractures) 10/25/2021 қол жеткізілді.

Bischoff-Ferrari, HA және т.б. «Адамның бұлшықет тініндегі D витаминінің рецепторларының экспрессиясы жасына қарай азаяды». Сүйек және минералды зерттеу журналы: Американдық сүйек және минералды зерттеулер қоғамының ресми журналы. 19,2 (2004): 265-9. doi:10.1359/jbmr.2004.19.2.265

Donnally III CJ, DiPompeo CM, Varacallo M. Омыртқалардың компрессиялық сынықтары. [2021 ж., 21 қарашада жаңартылды]. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 жылдың қаңтар-. Қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk448171/

Хассан-Смит, Заки К және т.б. «25-гидроксивитамин D3 және 1,25-дигидроксивитамин D3 адамның қаңқа бұлшықетінің жұмысына және ген экспрессиясына ерекше әсер етеді». PloS бір том. 12,2 e0170665. 15 ақпан 2017 ж., doi:10.1371/journal.pone.0170665

Маккарти, Джейсон және Эми Дэвис. «Омыртқалардың компрессиялық сынықтарын диагностикалау және басқару». Американдық отбасылық дәрігер том. 94,1 (2016 ж.): 44-50.