Бәсекелестік маусымы жақындаған кезде хиропрактор доктор Александр Хименес түсінік береді және спортшыларға вакцинация туралы қазіргі ең жақсы ойларды зерттейді және спорттық клиникаларға ұсыныстар жасайды.
Вакцинация заманауи медицинаның ең үлкен жеңістерінің бірі екені сөзсіз. Көптеген адамдарды үнемі мүгедек ететін немесе өлтіретін көптеген ауыр аурулар енді қауіп төндірмейді. Бұдан басқа, вакцинация өмірге қауіп төндірмесе де, әлі де жағымсыз, жұмыс пен оқудан бос уақытты өткізіп жіберуге әкелетін, ауыр емес аурудың өршуінің алдын алады.
Кішкентай балалары бар немесе шетелге көп саяхаттаған кез келген адам вакцинация бағдарламасының қажет немесе ұсынылатынын түсінеді (үміттенемін). Саяхатшы спортшыға келетін болсақ, жағдай әлдеқайда күрделі. Негізгі егулер (мысалы, тропиктік аймақтардың белгілі бір аймақтарына саяхаттау кезінде, мысалы, іш сүзегі, гепатит және т.б.) әлі де талап етілсе де, емхана дәрігерлері өз спортшыларының мүмкіндігінше мүмкіндігінше жақсы болып қалуын және өз әлеуетін пайдаланып жарысқа қатысуын қамтамасыз етуді қалайды. Туристке қолайсыздық тудыратын жеңіл ауру маусымның шыңына назар аударатын спортшы үшін апат болуы мүмкін!
Сондықтан, спорттық клиникалар неғұрлым жеңіл жағдайлардың қаупін азайту үшін қосымша вакцинацияларды қарастырғысы келеді. Дегенмен, бұл тәсіл жаңа мәселелер кешенін тудырады. Мысалы, тұрақты түрде шетелге шығатын спортшыларға қандай қосымша екпелерді қолдануға болады? Бұл қосымша егулердің ықтимал жанама әсерлері қандай болуы мүмкін және бәсекелестік кезінде жаттығулардың бұзылуын барынша азайта отырып, жарыс кезінде иммунитетті арттыру үшін вакциналарды қалай уақытында жасау керек?
Мазмұны
Команда дәрігерлері мен басқа дәрігерлер арасында спортшыларды вакцинациялаудың ең қолайлы режимдері туралы кейбір белгісіздік бар, өйткені жалпы денсаулық сақтау саласындағы вакцинация нұсқауларын элиталық спортшыларға оңай беру мүмкін емес. Күрделі факторларға спортшылардың күнделікті өмірінің әдеттегі жағдайлары жатады, мысалы, шет елдерге жиі бару немесе әріптестерімен және қарсыластарымен тығыз байланыста болу, бұл ұсынылған вакцинация кестелерін өзгерту қажеттілігін көрсетуі мүмкін. Сонымен қатар, иммундық функцияға ықтимал әсері бар жаттығулар мен бәсекелестіктің қарқынды дене белсенділігі вакцинацияны орындау мен уақытына қатысты шешімдерге әсер етуі мүмкін.
Басқа қиындататын факторлар: вакцинация бойынша ұсыныстар нақты адамдарға емес, қоғамдық денсаулық сақтау саясатына сәйкес тұжырымдалады және уақыт өте келе өзгеруі мүмкін (1-3). Сонымен қатар, экономикалық тиімділік мәселесі; Жалпы ұсынылмайтын вакциналардың көпшілігі ұсынылмайды, өйткені бүкіл халық арасында енгізілсе, медициналық пайдасы шығындармен жеткілікті теңдестірілмейді. Бұл олардың белгілі бір адамдар үшін ықтимал пайдалы болуы мүмкін екеніне қарамастан (4,5). Сондай-ақ, жалпылама ұсыныстар спортшылардағы аурудың салдарын ескермейтінін түсіну маңызды, бұл жалпы жұртшылыққа қарағанда әлдеқайда терең және ауқымды болуы мүмкін (1 қорапты қараңыз).
Вакцинацияға қатысты спортшылардың әртүрлі болуының қосымша себептері мыналарды қамтиды:
Осы факторлардың барлығын біріктіре отырып, таңдаулы, бәсекеге қабілетті спортшыларды жалпы жұртшылыққа қарағанда агрессивті түрде вакцинациялау ұсынылады (15).
Шетелдік сапарға дейін қандай вакциналар жасалатыны туралы шешім бірқатар факторларға, соның ішінде баратын жеріне, спорттың сипатына және қатысушының денсаулығы/вакцинация тарихына байланысты болады. Осы факторларға қарамастан, БАРЛЫҚ ересек спортшыларға төмендегілерге қарсы жоспарлы түрде вакцинациялау ұсынылады:
1. Тетанус
2. Дифтерия
3. Көкжөтел (көкжөтел)
4. Тұмау
5. А және В гепатиті
6. Қызылша, паротит және желшешек (егер иммунитет табиғи инфекциямен дәлелденбесе)
Олардың 1-5 сандары белсенді емес вакциналар ретінде, ал қызылшаға, паротитке және желшешекке (желшешек) тірі вакциналар ретінде берілуі керек (15). Әрбір ықтимал вакцинацияға қатысты егжей-тегжейлі ойларды толық талқылау осы мақаланың шеңберінен тыс (оқырмандар Лука мен ДьХемкурттың (15) осы тақырыпты толық және соңғы шолуына бағытталған). Дегенмен, 1-кестеде негізгі ұсыныстардың көпшілігі жинақталған.
Жаттығулар мен жарыстарға кедергілерді азайту және иммундық реакцияның уақытша бұзылмауын қамтамасыз ету үшін вакцинация уақытын таңдау керек. Белсенді емес вакциналар әдетте вакцинациядан кейінгі екі күн ішінде жанама әсерлерді тудырады. Бұл жанама әсерлердің шыңы вакциналардың репликациясы максимум болған кезде 10-14 күннен кейін болатын тірі вакциналардан айырмашылығы. Вакцинацияны шұғыл енгізу қажет болмаса, вакцинация үшін ең жақсы уақыт демалыс кезеңдерінің басталуы, мысалы, қысқы демалыс маусымының басында.
Вакцинация оқу және/немесе жарыс кезеңінде (мысалы, тұмау) жүргізілу керек болса, вакцинация алдында немесе одан кейін көп ұзамай өткізілген жаттығуларда маңызды медициналық проблема болмайды. Дегенмен, келесі жарысқа бару уақытын мүмкіндігінше ұзарту үшін жарыстан кейін көп ұзамай вакцинациялау ұсынылады. Инъекция арқылы берілетін көптеген вакциналар инъекция орнында жергілікті ауырсыну мен қабынуды тудыруы мүмкін. Сондықтан клиникалар ауыр жаттығулардан кейін кешіктірілген бұлшықет ауыруымен (DOMS) сәйкес келмеу үшін вакцинаны енгізу уақытын қалайды.
Инъекция орнына байланысты кейбір спорттық бұзылулар болуы мүмкін (мысалы, бөксеге инъекциядан кейін жүгірушілердің бөкселерінің ауыруы). Ракетка спорты сияқты біржақты пәндерде инъекциялар үшін басым емес жағын қолданған жөн екені анық. Бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізуге болатын вакциналар үшін бұлшықетішілік опция тиімді болып көрінеді, өйткені ол жоғары титр жылдамдығын (антиденелердің көп түзілуі) және гранулема қаупін төмендетеді.
Мүмкіндігінше дельта тәрізді бұлшықетке инъекция жасаған дұрыс, бірақ бұлшықеттің басқа жерлері мүмкін. Қарамастан, спортшының отырғаны немесе жатқаны маңызды, ал бұлшықет толығымен босаңсыған. Зерттеулер көрсеткендей, ұзағырақ инелерді (25 мм) пайдалану және инені жылдам енгізу/тартып алу жылдамдығы (1-2 секунд) азырақ ауырсынумен байланысты (37). Сондай-ақ, инъекцияның 90 градус бұрышы бұлшықет ішіне енгізу кезінде ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Вакцинациядан кейінгі естен тану немесе коллапс сирек кездеседі, бірақ болуы мүмкін; Тұмауға қарсы вакцинация бойынша кейбір зерттеулер жас спортшыларда естен тану жиілігін шамамен 1% құрайды (38). Дегенмен, синкоптың өзі бас сүйегінің сынуы және миға қан құйылу сияқты коллапс нәтижесінде туындаған қайталама жарақаттарға қарағанда маңызды емес болуы мүмкін. Синкоптардың көпшілігі (80%) вакцинаны енгізгеннен кейін 15 минут ішінде болатынын ескере отырып, спортшыларды вакцинациядан кейін 15-30 минут ішінде бақылау ұсынылады. Бұл ұсыныс төзімділік спортшылары үшін өте маңызды болуы мүмкін, себебі бұл спортшыларда вазавагальды синкоптар жиі кездеседі(39).
Аурудың алдын алу үшін ұсынылатын вакцинация кестелері осы спортшының алдыңғы вакцинация жазбасына және ауру тарихына байланысты болады. Сондай-ақ, кейбір кестелер қолданылатын вакциналардың түріне/брендіне байланысты және ұсыныстар әр елдегі денсаулық сақтау саясатына сәйкес әр түрлі болуы мүмкін. Оқырмандар Лука мен Д.Хемекур берген түйіндемеге бағытталған(15); АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталығында (CDC) жүктеп алуға болатын тамаша ресурстар да бар. www.cdc.gov/vaccines/ schedules/hcp/adult.html.
Элиталық спортшыларға арналған вакцинация талаптары қарапайым халыққа қойылатын талаптармен бірдей емес. Бұл спортшылар халықаралық саяхаттардың нәтижесінде ауру қоздырғыштарына көбірек ұшырап қана қоймайды, тіпті көпшілігімізге әрең байқалатын аурудың ең жеңіл эпизоды элиталық спорттық көрсеткіштер үшін жойқын болуы мүмкін. Осы себептерге байланысты спорттық клиникалар мен дәрігерлер өз спортшыларын вакцинациялауға анағұрлым агрессивті көзқараспен қарауы керек. Экспозицияны азайту қадамдарымен және дұрыс егу әдістерімен және уақытымен бірге емхана дәрігерлері өз спортшыларының әлемнің барлық аймақтарында жылдың барлық уақытында өнер көрсету мүмкіндігін барынша арттыра алады.
Әдебиеттер тізімі
1. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. ДДҰ вакцинасы алдын алуға болады
аурулар: бақылау жүйесі. 2012
жаһандық қорытынды 2013 ж. www.who.int/
immunization_monitoring/data/data_subject/
en/index.html 5 жылдың 2017 ақпанында қолжетімді
2. Импфкоммиссия (STIKO).
Empfehlungen der Staïndigen Impfkommission
(STIKO) – Роберт Кох-Институт. Эпи Бұлл.
2012;283�10
3. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары.
Иммундау бойынша жалпы ұсыныстар�
Консультативтік комитеттің ұсыныстары
Иммундау тәжірибесі туралы (ACIP). MMWR
Recomm Rep. 2011;60:1�64
4. Vaccine. 2013;31:6046�9
5. Pharmacoeconomics. 2005;23:855�74
6. J Exp Med. 1970;131:1121�36
7. Am Heart J. 1989;117:1298�302
8. Eur J Epidemiol. 1989;5:348-50
9. Clin J Sport Med. 2011;21:67-70
10. Спорт мед. 1997;24:1�7
11. J Infect Dis. 2013;207:1037�46
12. Лансет. 1990;336:1315
13. Br J Sports Med. 2004;38:678�84
14. Clin Sports Med. 2007;26:425�31.
15. Sports Med 2014; 44:1361–1376
16. Vector Borne Zoonotic Dis 2004;4(1):61�70
17. www.nhs.uk/Conditions/Lymedisease/Pages/Introduction.aspx#symptoms 2017 жылдың ақпанында қол жеткізілді
18. J Infect Dis 1999;180(3):900�3
19. Энн NY Acad Sci 2003;990: 295�30
20. J Infect Dis 1984;150(4):480�8
21. N Engl J Med 2001;345(2):79-84
22. Pediatrics. 2013;131:e1716�22.
23. Euro Surveill. 2005;10(6):E050609.2
24. Euro Surveill. 2013;18(7):20467
25. Ауруларды бақылау орталықтары және
Алдын алу. Эпидемиологиясы және алдын алу
вакцинамен алдын алатын аурулар. қызғылт
кітап: курстық оқулық. 12-ші басылым; 2012.
26. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Полиомиелит;
2014. www.who.int/topics/poliomyelitis/en/
27. Clin Exp Rheumatol. 2001;19:724�6
28. JAMA. 1997;278:551�6
29. Clin Infect Dis. 2004;38:771�9
30. Travel Med. 1998;5:14�7
31. Cochrane Database System Rev.
2014;1: CD001261
32. Curr Opin Infect Dis. 2012;25:489-99
33. Drugs. 2013;73:1147�55
34. Hum Vaccin Immunother. 2014;10:995�1007
35. Халық денсаулығы метр. 2013;11:17.
36. Вакцина. 2009;27(2-қосымша):B51�63
37. Arch Dis Child. 2007;92:1105�8
38. Vaccine. 2013;31:6107�12
39. Prog Cardiovasc Dis. 2012;54:438�44
Мұндағы ақпарат «Вакцинация: Қорғаныс жақсы шабуыл" білікті денсаулық сақтау маманымен немесе лицензиясы бар дәрігермен жеке қарым-қатынасты ауыстыруға арналмаған және медициналық кеңес емес. Біз сізді зерттеулеріңізге және білікті денсаулық сақтау маманымен серіктестікке негізделген денсаулық сақтау туралы шешім қабылдауға шақырамыз.
Блог туралы ақпарат және ауқымды талқылау
Біздің ақпараттық шеңберіміз хиропрактика, тірек-қимыл аппараты, физикалық дәрі-дәрмектер, сауықтыру, этиологиялық әсер етумен шектеледі. висцеросоматикалық бұзылулар клиникалық көрсетілімдер, соматовисцеральды рефлекстің клиникалық динамикасы, сублюксация кешендері, денсаулыққа қатысты сезімтал мәселелер және/немесе функционалдық медицина мақалалары, тақырыптары және талқылаулары.
Біз қамтамасыз етеміз және ұсынамыз клиникалық ынтымақтастық түрлі сала мамандарымен. Әрбір маман өзінің кәсіби тәжірибесімен және лицензиялау юрисдикциясымен реттеледі. Біз тірек-қимыл аппаратының жарақаттары мен бұзылыстарын емдеу және қолдау үшін денсаулық пен сауықтыру функционалдық протоколдарын қолданамыз.
Біздің бейнелеріміз, жазбаларымыз, тақырыптарымыз, тақырыптарымыз және түсініктемелеріміз клиникалық тәжірибемізге тікелей немесе жанама түрде қатысты және оған қатысты мәселелерді, мәселелерді және тақырыптарды қамтиды*.
Біздің кеңсе дәлелді дәйексөздер беруге тырысты және біздің жазбаларымызды қолдайтын тиісті зерттеулерді немесе зерттеулерді анықтады. Сұраным бойынша біз бақылау кеңестеріне және қоғамға қол жетімді ғылыми зерттеулердің көшірмелерін ұсынамыз.
Біз оның белгілі бір күтім жоспарында немесе емдеу хаттамасында қалай көмектесе алатындығы туралы қосымша түсініктеме талап ететін мәселелерді қарастыратынымызды түсінеміз; сондықтан, жоғарыда аталған тақырыпты одан әрі талқылау үшін, сұраңыз Доктор Алекс Хименес, Колумбия округі, Немесе бізбен хабарласыңыз 915-850-0900.
Біз сізге және сіздің отбасыңызға көмектесу үшін осындамыз.
баталар
Доктор Алекс Хименес Тұрақты, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
электрондық пошта: train@elpasofunctionalmedicine.com
Хиропрактика докторы (DC) ретінде лицензияланған Техас & New Mexico*
Texas DC лицензиясы № TX5807, Нью-Мексико DC лицензиясы № NM-DC2182
Тіркелген медбике (RN*) лицензиясы бар in Флорида
Флорида лицензиясы RN лицензиясы # RN9617241 (Басқару №. 3558029)
Шағын күйі: Көп штаттық лицензия: Тәжірибе жасауға рұқсат етілген 40 штаттары*
Доктор Алекс Хименес DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Менің цифрлық визит карточкам
Электрлік бұлшықет стимуляциясын қосу ауырсынуды бақылауға, бұлшықеттерді нығайтуға, физикалық функцияны арттыруға, жоғалғандарды қайта жаттықтыруға көмектеседі ... Ары қарай оқу
Тірек-қимыл аппаратының триггер нүктелерімен айналысатын адамдар өздерінің ауырсынуын азайту үшін хирургиялық емес емдеуді іздей ала ма? Ары қарай оқу
Ауырсыну, қозғалыс ауқымын жоғалту салдарынан қозғалу қиынға соғатын адамдар үшін… Ары қарай оқу
Түнгі құмарлықты түсіну түнде үнемі тамақтанатын адамдарға қанағаттандыратын тағамдарды жоспарлауға көмектесе ала ма? Ары қарай оқу
Хиропрактикалық клиникадағы денсаулық сақтау мамандары бұзылуды танудың клиникалық әдісін қалай қамтамасыз етеді ... Ары қарай оқу
Есу машинасы фитнесті жақсартқысы келетін адамдар үшін толық дене жаттығуларын қамтамасыз ете ала ма? Есу… Ары қарай оқу