Зерттеу хиропрактикалық түзетуді есірткіден және медициналық көмектен гөрі арқадағы ауырсынуды көрсетеді

Эль Пасо, Техас. Хиропрактика дәрігері доктор Алекс Хименес ауырсынуды емдеуге және медициналық көмекке қарсы хиропротикалық емдеуді талқылауға қосады.

Бел ауруы үшін қайсысы тиімді? Дәрігерлер немесе хиропрактика ма?

Бұл апталық зерттеу тақырыбымыздағы сұрақ.

Бастапқы медициналық көмекке және хиропрактикалық дәрігерлерге баратын жедел және созылмалы бел ауруы бар науқастарды тәжірибеге негізделген зерттеу: екі аптадан 48 айға дейінгі бақылау.

Бұл зерттеуге негізделген, өткір және созылмалы төменгі арқа ауруы (LBP) бар пациенттердің таңдалған тобында араласудың тиімділігін қарау үшін тәжірибеге негізделген, бақылау үлгісі қолданылды. Ол төменгі арқадағы ауырсынудың екі түрінде де стандартты медициналық көмекпен хиропротикалық араласудың тиімділігін салыстырды.

2780 хиропротикалық және 2 жалпы тәжірибелік клиникалардағы 1994 DC (1996 пациент) және 60 MD (1855 пациент) тәжірибесінен 111 жылдық кезең ішінде (925-51) зерттеуге 14 пациент тіркелді. Пациенттер туралы деректер бірінші барған кезде жеке таратылған сауалнама арқылы алынды және пациенттер тұрақты уақыт аралығымен 4 пошталық сауалнама арқылы 7 жыл бойы бақылауға алынды. Хабарламалар бастапқы сапардан кейін 2 апта, 1 ай, 3 ай, 6 ай және 1 жылда жіберілді. 2-кезеңде пациенттер 36 24 және 48 айда бақылауға алынды.

 

 

Егер LBP олардың негізгі шағымы болса және механикалық көз болса, пациенттер жарамды; егер эксплуатацияға қарсы көрсетілім болса немесе арқадағы ауырсыну механикалық емес (мысалы, органикалық сипаттағы ауырсыну) болса, олар алынып тасталды. Жедел науқастар бел ауруы 7 аптадан аз уақытқа созылған науқастар болды; ұзақ мерзімді арқа ауруы бар науқастарға арқа ауруы ұзағырақ немесе 7 аптаға созылған науқастар болды.

Зерттеудегі дәрігерлер емдеу процедураларының ассортиментін шығарды. Хиропрактикалық күтім физиотерапияны, омыртқаның манипуляциясын, жаттығу стратегиясын және өзін-өзі күту бойынша білім беруді қамтиды. Дәрігерлер жаттығулар жоспары бойынша рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді және өзін-өзі күту бойынша кеңестерді қамтитын көмек көрсетті; Осы пациенттердің шамамен 25% физиотерапияға жіберілді.

Өлшенген негізгі нәтижелер жоғарыда көрсетілген уақыттарда пациенттерге жіберілген сауалнамалар арқылы анықталған ауырсынудың ауырлығы және функционалдық бұзылу болды.

Медициналық емделушілер емделушілермен салыстырғанда емделуге кіріскен кезде ауыр бастапқы ауырсынуды және мүгедектікті, ауырсынудың көбірек таралуын және жалпы денсаулық жағдайының нашарлауын көрсетті. Бұл айырмашылықтар өткір науқастарға қарағанда созылмалы науқастарда айқынырақ болды.

Ауырсынуды жеңілдетудегі алғашқы 12 айдағы MD назарымен салыстырғанда DC назарының шегі байқалды. Бұл айырмашылық аз болды, бірақ емдеудің бірінші жылында созылмалы LBP бар адамдар үшін көбірек болды.

 

 

Тізе астындағы ауырсынуы бар ұзақ мерзімді емделушілерде хиропротикалық күтімді барлық қолданудың артықшылығы болды, сонымен қатар жедел пациенттер тобында кейбір шағын артықшылықтар байқалды. Созылмалы емделушілерде аяқтың ауырмауын күтудің алғашқы 3 айында айырмашылықтар да байқалды. Тізедегі ауырсынуға арналған медициналық көмектің 2 түрі болды, сонымен қатар 2 топта ешқандай айырмашылықтар болмады.

Пациенттердің барлық топтары емдеу уақытында ауырсыну мен мүгедектіктің клиникалық маңызды жақсаруын тапты. Жедел емделушілерде үлкен ілгерілеушілік байқалды, олардың көпшілігі симптомдарынан толықтай құтылды. Көбінесе симптомдар 3 айға дейін жеңілдеді, содан кейін 12 ай бойы плато пайда болады. Одан кейін 12 айдан 24 айға дейінгі кезеңде ауырсынудың сыни, клиникалық күшеюі, 4 жылға дейін тағы бір плато пайда болды. 12 мен 48 ай аралығында құнсызданудың шамалы өсуі байқалды.

Айта кетейік, зерттеудің 3 жылында пациенттердің 45% -дан 75% -ға дейін, тіпті ерте араласу арқылы айтарлықтай ауырсыну мен мүгедектіктен құтылған адамдарда да алдыңғы жыл ішінде кем дегенде 30 күн ауырсынуды атап өтті. Күнделікті ауырсыну алдыңғы жыл бойы созылмалы LBP пациенттерінің 19% -дан 27% -на дейін байқалды.

• Ерте араласу созылмалы ауырсынуды азайтады. Бастапқы жарақаттан кейін төменгі арқадағы өткір ауырсынуға ерте араласуды алған адамдар араласуды көп күткендерге қарағанда, арқа ауруы аз күндер туралы хабарлады. Нәтижелер емдеуді кешіктіргендерге қарағанда жақсы болғандықтан, бұл жедел арқа ауруы бар науқастарға ерте араласуды қамтамасыз етеді.
• Хиропрактика ауырсынудың белгілі бір түрлері үшін құнды. Хиропрактикалық күтім белгілі бір жағдайларда стандартты медициналық көмекке қарағанда тиімдірек екендігі көрсетілді: тұрақты төменгі арқа ауруы бар науқастарда тізеден төмен сәулеленетін ауырсынумен, сондай-ақ алғашқы 12 айда LBP емдеу үшін. Барлық дерлік жеңілдік алғашқы жыл бойы сақталды және емдеудің алғашқы 3 айында алынды.

Бұл зерттеу бел ауруы (LBP) бар хиропротикалық және медициналық науқастар үшін 4 жылға дейінгі ауырсыну мен мүгедектік нәтижелерін хабарлайды және дәрігердің түрі мен ауырсыну ұзақтығының клиникалық нәтижелерге әсерін бағалайды.

 

қорытынды

Зерттеу нәтижелері ауыр және созылмалы LBP кезінде ауырсыну мен мүгедектік үшін жұлын манипуляциясының (хиропрактикалық түзету) тиімділігіне жүйелі шолулармен сәйкес болды. Пәнаралық бағыттау және пациенттерді таңдау денсаулық сақтау қызметтерін анықтауда саясаткерлердің, дәрігерлердің және үшінші тарап төлеушілерінің басты мәселелері болуы керек.