Артқы клиника позасы командасы. Поза - адамның тұрғанда, отырғанда немесе жатқанда ауырлық күшіне қарсы денесін тік ұстайтын жағдайы. Дұрыс поза адамның денсаулығын көрнекі түрде көрсетеді, буындар мен бұлшықеттердің, сондай-ақ дененің басқа құрылымдарының дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз етеді. Мақалалар жинағында доктор Алекс Хименес дұрыс емес позаның ең көп тараған әсерлерін анықтайды, өйткені ол адамның өз ұстанымын жақсарту, сондай-ақ жалпы денсаулығы мен денсаулығын жақсарту үшін орындауы керек әрекеттерді көрсетеді. Қате отыру немесе тұру бейсаналық болуы мүмкін, бірақ мәселені тану және оны түзету, сайып келгенде, көптеген адамдарға салауатты өмір салтын қалыптастыруға көмектеседі. Қосымша ақпарат алу үшін бізбен (915) 850-0900 нөмірі арқылы байланысыңыз немесе доктор Хименеске (915) 850-0900 телефонына қоңырау шалыңыз.
Мәселенің себебін және оны қалай тиімді басқару керектігін білу арқа спазмы бар адамдарға функция мен белсенділіктің алдыңғы деңгейлеріне тез және қауіпсіз оралуға көмектеседі.
Артқы спазмы
Арқа ауруы немесе сіатикамен айналысатын адамдар әдетте симптомдарды арқа бұлшықеттерінің тартылуы немесе спазмы ретінде сипаттайды. Артқы спазмы жұдырықпен омыртқаның бір жағына басылуы немесе адамның отыруына, тұруына немесе ыңғайлы жүруіне кедергі келтіретін күшті ауырсыну сияқты жұмсақ сезінуі мүмкін. Баск спазмы ауыр болуы мүмкін, бұл қалыпты тік қалыпты сақтауды қиындатады.
Спазм дегеніміз не
Арқаның спазмы - кенеттен арқа бұлшықеттерінің қысылуы. Кейде қатты сезім соншалықты қарқынды және күшті болады, бұл адамның қалыпты қозғалуына кедергі келтіреді. Кейбір адамдар ауырсыну мен тығыздыққа байланысты алға иілуде қиындықтарға тап болады.
Белгілер
Көптеген эпизодтар бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылады. Ауыр жағдайлар шамамен алты-сегіз аптаға созылуы мүмкін, бірақ спазмтар мен ауырсыну бірте-бірте басылып, адамға қалыпты қозғалуға және қалыпты әрекетті қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Жалпы сезімдер мен белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
Иілудің қиындығы.
Артқы жағындағы қатты сезім.
Импульстік ауырсынулар мен сезімдер.
Арқаның бір немесе екі жағында ауырсыну.
Кейде спазм бөкселер мен жамбастарда сәулелі ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ауыр болған кезде ол бір немесе екі аяқты төмен түсіретін жүйке ауруы, ұю және қышумен бірге жүруі мүмкін. (Medline Plus. 2022)
Себептер
Артқы спазмы бұлшықет тінінің тығыздығынан туындайды, бұл көбінесе кейбір механикалық кернеулерден туындайды. Стресс омыртқаның жанындағы бұлшықет тінінің қалыптан тыс тартылуына әкеледі. Тарту нәтижесінде бұлшықет талшықтары тартылып, ауырады. Артқы спазмалардың механикалық себептері мыналарды қамтуы мүмкін: (Merck нұсқаулығы, 2022 ж)
Нашар отыру және/немесе тұру позасы.
Қайталанатын шамадан тыс жарақат.
Бел штаммдары.
Бел дискінің грыжалары.
Төменгі арқа остеоартриті.
Спондилолистез – омыртқалардың орнынан ығысуы, соның ішінде антеролистез бен ретролистез.
Жұлынның стенозы
Мұның бәрі омыртқаның анатомиялық құрылымдарына жоғары жүктемені тудыруы мүмкін. Бұл құрылымдардың жанындағы төменгі арқа бұлшықеттері қорғаныс спазмы болуы мүмкін, бұл сонымен қатар арқадағы тығыз және ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін. Төменгі арқа спазмаларының басқа механикалық емес себептері мыналарды қамтиды: (Merck нұсқаулығы, 2022 ж)
Жұмысқа байланысты факторлар – тұрақты көтеру, итеру, тарту және/немесе бұрау.
Нашар отыру позасы немесе арқа қолдауынсыз ұзақ уақыт отыру.
Физикалық дайындықтың болмауы.
Артық салмақ немесе семіздік.
Психологиялық жағдайлар - мазасыздық, депрессия және эмоционалдық стресс.
Анкилозды спондилиттің отбасылық медициналық тарихы.
Шылым шегу
Жеке адамдар стрессті басқаруға көмектесу үшін темекі шегуді тоқтата алады, жаттығуды бастайды немесе жағымды әрекеттермен айналыса алады. Артқы спазмы бар адамдар дұрыс диагноз қою және емдеу үшін денсаулық сақтау провайдерін көруі керек болуы мүмкін.
емдеу
Артқы спазмды емдеу үйдегі дәрі-дәрмектерді немесе медициналық провайдерлердің терапиясын қамтуы мүмкін. Емдеу спазмды жеңілдетуге және оларды тудыруы мүмкін механикалық кернеулерді басқаруға арналған. Медицина мамандары спазмды болдырмаудың стратегияларын да көрсете алады. Үйдегі дәрі-дәрмектер мыналарды қамтуы мүмкін: (Merck нұсқаулығы, 2022 ж)
Егер өзін-өзі күту стратегиялары жеңілдетуді қамтамасыз ете алмаса, адамдар емдеу үшін дәрігерге баруы керек. Медициналық емдеу мыналарды қамтуы мүмкін: (Merck нұсқаулығы, 2022 ж)
Физикалық терапия
Хиропротикалық күтім
инемен емдеу
Хирургиялық емес декомпрессия
Тері арқылы электрлік жүйке-бұлшықет стимуляциясы
Стероидті инъекциялар
Бел хирургиясы емдеудің соңғы шарасы болып табылады.
Көптеген адамдар физиотерапия немесе хиропротика көмегімен симптомдарды басқара алады, оған оқу жаттығулары мен тығыздықты жеңілдету үшін позаны түзету кіреді.
Бхатия, А., Энгл, А. және Коэн, SP (2020). Арқадағы ауырсынуды емдеуге арналған қазіргі және болашақ фармакологиялық агенттер. Фармакотерапия бойынша сарапшы пікірі, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Төменгі арқа ауруымен айналысатын адамдар үшін бұл симптомдар мен позаның проблемаларын тудыратын төрт аяқты бұлшықеттің қысылуы болуы мүмкін. Квадрицептің тығыздалуы белгілерін білу ауырсынуды болдырмауға және жарақаттануға көмектесе ала ма?
Квадрицептердің тығыздығы
Квадрицепті бұлшықеттер жамбастың алдыңғы жағында орналасқан. Созылмалы ауырсынуды және позаның проблемаларын тудыруы мүмкін күштер бір уақытта болуы мүмкін:
Квадрицептің тығыздығы жамбас тартылған кезде төменгі арқа ауырсынуын тудырады.
Тығыз квадрицепс бұлшықеттердің әлсіреуіне әкеледі.
Бұл санның артындағы қарама-қарсы бұлшықеттер.
Стресс пен сіңірдегі қысым арқадағы ауырсынуды және проблемаларды тудыруы мүмкін.
Төртбасты бұлшықеттер тобындағы төрт бұлшықеттің бірі:
Ректус феморис жамбас сүйегінің алдыңғы бөлігі болып табылатын алдыңғы жоғарғы мықын омыртқасында жамбасқа бекітіледі.
Ректус феморис - бұл топтағы жамбас буынының үстінен өтетін жалғыз бұлшықет, ол қозғалысқа да әсер етеді.
Төртбұрышты сүйектер, әсіресе жамбас тік сүйектері тартылған кезде, олар жамбасқа қарай тартылады.
Жамбас төмен немесе алға қарай еңкейеді, техникалық түрде жамбастың алдыңғы қисаюы деп аталады. (Анита Крол және т.б., 2017)
Омыртқа жамбас сүйектерінің арасында, егер жамбас алға еңкейсе, бел омыртқасы доғаның иілуі арқылы өтеледі.
Төменгі арқадағы үлкенірек доға шамадан тыс лордоз деп аталады және жиі арқа бұлшықеттерінде тығыздық пен ауырсынуды тудырады. (Шон Г. Садлер және т.б., 2017)
Хамстринг өтемақысы
Төртбұрышты бұлшықеттер тартылып, жамбас тартылғанда, арқада қалыпты емес көтерілу пайда болады. Бұл ауырсыну белгілерін тудыруы мүмкін буындарды тұрақты созуға қояды.
Салауатты поза және бұлшықет тонусы жамбастың артқы жағында дұрыс орналасуын сақтауға көмектеседі.
Бұл дұрыс, себебі ол ыңғайлы позицияны сақтауға көмектеседі.
Квадрицептің тығыздығы реакцияны тудыруы мүмкін, өйткені жамбас алдыңғы және артқы жағына еңкейіп, сіңірлерді шамадан тыс созады.
Ауырсыну мен ауырсыну әдеттегі нәтиже болып табылады
Тізе буынының күші мен төрт аяқты созу жеткіліксіздігі жамбас пен омыртқаның дұрыс орналасуын қолдау қабілетін жоғалтуы мүмкін. (Жаттығу бойынша американдық кеңес. 2015)
Квадраттардың қашан қатайғанын білу
Адамдар, әсіресе, күннің көп бөлігін отырумен өткізетіндер, олардың квадрицепстерінің тығыз екенін жиі түсінбейді.
Орындықта көбірек уақыт өткізу квадрицепс пен төменгі арқа бұлшықеттерінің тұрақты түрде тартылуына әкелуі мүмкін.
Жеке адамдар үйде бірнеше сынақтарды өткізе алады:
Тұру
Жамбастарды алға қарай итеріңіз.
Дұрыс деңгейде болу үшін отыратын сүйектерден итеріңіз.
Жамбас қаншалықты алға қарай жүреді?
Не сезіледі?
Ауырсыну тар квадрицепсті көрсетуі мүмкін.
Ұстау позициясында
Бір аяқты алға қойып, екіншісінің алдында иілу.
Артқы аяқ түзу.
Аяқ қандай алға қарай жүреді?
Не сезіледі?
Артқы аяқтағы жамбастың алдыңғы жағы қалай сезінеді?
Тұрған бүгілген аяқ
Алдыңғы аяқты бүгіп, артқы аяқты түзу тұру.
Артқы аяқтың ыңғайсыздығы тар квадрицепсті білдіруі мүмкін.
Тізе бүгілген күйде
Артқы жағындағы доға
Аяқтарды ұстаңыз
Кез келген ауырсынуды немесе буын мәселелерін реттеу үшін позицияны өзгертіңіз.
Егер ауырсынуды азайту үшін өзіңізді көтеруге немесе позаны өзгертуге тура келсе, бұл қатты квадрицепс болуы мүмкін.
Жағдайды түсінуге көмектесу медициналық қызмет көрсетушімен байланысуға көмектеседі.
Медициналық қызмет көрсетуші және/немесе физиотерапевт сынау үшін позаны бағалау емтиханын жүргізе алады квадрицептер.
Академиялық бел ауруын түсіну: әсер ету және хиропрактикалық шешімдер
Әдебиеттер тізімі
Крипа, С., Каур, Х. (2021). Төменгі арқа ауыратын науқастардағы поза мен ауырсыну арасындағы қарым-қатынасты анықтау: әңгімеге шолу. Физиотерапия факультетінің хабаршысы, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P., & Gleb, K. (2017). Бел ауруы бар және ауырмайтын ересектердегі механикалық факторлар мен жамбас қисаюы арасындағы байланыс. Арқа және тірек-қимыл аппаратын қалпына келтіру журналы, 30(4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ, & Chuter, VH (2017). Қозғалыстың бүйірлік иілу диапазонында, бел лордозында және сіңірдің икемділігінде шектеу бел ауруы дамуын болжайды: болашақ когортты зерттеулерге жүйелі шолу. BMC тірек-қимыл аппаратының бұзылуы, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
Мойын немесе қол ауруы және мигреньді бас ауруы белгілерімен айналысатын адамдар үшін бұл көкбауыр капитінің бұлшықет жарақаты болуы мүмкін. Себептер мен белгілерді білу медицина қызметкерлеріне тиімді емдеу жоспарын жасауға көмектесе ала ма?
Splenius Capitis бұлшықеттері
Splenius capitis - жоғарғы арқада орналасқан терең бұлшықет. Сплениус цервицисімен бірге ол ішкі арқа бұлшықеттерінің үстіңгі қабатын - үшеуінің бірін қамтиды. Splenius capitis мойынды айналдыруға және иекті кеудеге түсіруге көмектесу үшін оның астында орналасқан кішірек бұлшықетпен жұмыс істейді, бұл иілу деп аталады. Салауатты позаны сақтау маңызды, себебі ол бастың бейтарап күйде болуына көмектеседі.
Омыртқаның ортаңғы сызығынан C3-тен T3-ке дейінгі аралықта басталып, splenius capitis 7-ші мойын омыртқасынан 3-ші немесе 4-ші кеуде омыртқаларына дейінгі деңгейлерді қамтиды, бұл әртүрлі адамдар үшін өзгереді.
Бұлшық ет ішіне енеді ішек байламы, бұл мойынның күшті байламы.
Splenius capitis бұлшықеті бас сүйегіне бекініп, жоғары және сыртқа қарай бұрылады.
Splenius capitis және cervicis тереңірек орналасқан және ішкі арқа бұлшықеттерінің аралық қабатын құрайтын тік параспинальды жабады.
Көкбауыр бұлшықеттері параспинальды және ең терең қабатты құрайтын тік бұлшықеттерге арналған таңғышқа ұқсайды.
Көкбауыр бұлшықеттері бұл терең қабаттарды дұрыс қалыпта ұстайды.
Бұл бұлшықеттер омыртқаның ортасынан басталып, бірге V пішінін құрайды.
V-тің бүйірлері жуан, ал орталық шегінісі таяз.
ауру
Адамдарда көкбауыр капитінің жарақатына байланысты ауырсыну жиі кездеседі. Бұл ауру түрі ретінде белгілі көкбауыр капит синдромы. (Эрнест Е, Эрнест М. 2011)
Белгілер
Жарақаттан туындаған бас ауруы жиі мигреньді бас ауруына ұқсайды. Splenium capitis синдромының белгілері мыналарды қамтиды: (Эрнест Е, Эрнест М. 2011)
Күнделікті іс-әрекетке немесе өмір сапасына кедергі келтіретін белгілер пайда болса, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласу ұсынылады. Медициналық қызмет көрсетуші:
Симптомдарды жеңілдету және функцияны қалпына келтіру үшін емдеу хаттамалары мен тәсілдері емдеудің біреуін немесе комбинациясын қамтуы мүмкін, оған мыналар кіреді:
Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы - тұрғаннан кейін бас айналу мен жүрек соғуын тудыратын медициналық жағдай. Өмір салтын түзету және мультидисциплинарлық стратегиялар симптомдарды азайтуға және басқаруға көмектесе ала ма?
Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы немесе POTS - ауырлығы салыстырмалы түрде жеңілден әрекетке қабілетсізге дейін өзгеретін жағдай. POTS көмегімен:
Дененің орналасуына байланысты жүрек соғу жиілігі күрт артады.
Бұл жағдай көбінесе жас адамдарға әсер етеді.
Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы бар адамдардың көпшілігі 13 пен 50 жас аралығындағы әйелдер.
Кейбір адамдарда POTS отбасылық тарихы бар; Кейбір адамдар POTS аурудан немесе стресстен кейін басталғанын айтады, ал басқалары оның біртіндеп басталғанын айтады.
Ол әдетте уақыт өте келе шешіледі.
Емдеу пайдалы болуы мүмкін.
Диагноз қан қысымын және импульс/жүрек соғу жиілігін бағалауға негізделген.
Белгілер
Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы сау және кенеттен басталуы мүмкін жас адамдарға әсер етуі мүмкін. Бұл әдетте 15 пен 50 жас аралығында болады, ал әйелдерде ерлерге қарағанда жиірек кездеседі. Адамдар жатқан немесе отырған күйден тұрғаннан кейін бірнеше минут ішінде әртүрлі белгілерді сезінуі мүмкін. Симптомдар үнемі және күнделікті пайда болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады: (Ұлттық денсаулық институттары. Аударма ғылымдарын дамытудың ұлттық орталығы. Генетикалық және сирек аурулар туралы ақпарат орталығы. 2023)
мазасыздану
Жарықтылық
Сіз есінен танып бара жатқандай сезім.
Жүрек соғу – жүрек соғу жиілігін немесе тұрақты емес екенін сезеді.
Бас айналуы
Бас аурулары
Көрінбейтін көрініс
Аяқтары қызыл-күлгін түске айналады.
әлсіздік
Жер сілкінісі
Шаршау
Ұйықтау мәселелері
Зейін қою ақауы/мидың тұмандығы.
Жеке адамдар, әдетте, тұрудан басқа ешқандай триггерлерсіз қайталанатын естен тану эпизодтарын сезінуі мүмкін.
Адамдар осы белгілердің кез келген комбинациясын сезінуі мүмкін.
Кейде адамдар спортпен немесе жаттығулармен айналыса алмайды және жеңіл немесе орташа физикалық белсенділікке жауап ретінде бастары айналып, бас айналуы мүмкін, бұл жаттығуларға төзбеушілік ретінде сипатталады.
Байланысты әсерлер
Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы нейрокардиогендік синкоп сияқты басқа дизаутономиямен немесе жүйке жүйесінің синдромдарымен байланысты болуы мүмкін.
Адамдар жиі басқа жағдайлармен бірге диагноз қойылады, мысалы:
Созылмалы шаршау синдромы
Элерс-Данлос синдромы
Фибромиалгия
Мигреньдер
Басқа аутоиммунды жағдайлар.
Ішек жағдайлары.
Себептер
Әдетте, тұру қанның денеден аяққа дейін ағып кетуіне әкеледі. Кенеттен өзгеру жүрекке айдауға болатын қанның аз болуын білдіреді. Өтеу үшін вегетативті жүйке жүйесі жүрекке көбірек қан итермелеу және қан қысымы мен қалыпты жүрек соғу жылдамдығын сақтау үшін қан тамырларына тарылту сигналдарын жібереді. Көптеген адамдар тұрған кезде қан қысымы немесе импульс айтарлықтай өзгермейді. Кейде дене бұл функцияны дұрыс орындай алмайды.
If қан қысымы орнынан түсіп, белгілерді тудырады жеңіл басушылық сияқты, ол ортостатикалық гипотензия ретінде белгілі.
егер қан қысымы қалыпты болып қалады, бірақ жүрек соғу жиілігі тезірек болады, бұл POTS.
Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромын тудыратын нақты факторлар жеке адамдарда әртүрлі, бірақ келесі өзгерістерге байланысты:
Вегетативті жүйке жүйесі, бүйрек үсті безінің гормондарының деңгейі, қанның жалпы көлемі және жаттығуларға нашар төзімділік. (Роберт С. Шелдон және т.б., 2015 ж)
Автономды жүйке жүйесі
Вегетативті жүйке жүйесі қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін басқарады, бұл жүйке жүйесінің ас қорыту, тыныс алу және жүрек соғу жиілігі сияқты ішкі дене функцияларын басқаратын аймақтары. Тұрған кезде қан қысымының аздап төмендеуі және жүрек соғу жиілігінің аздап жылдамдауы қалыпты жағдай. POTS көмегімен бұл өзгерістер айқынырақ болады.
POTS дисавтономияның бір түрі болып саналады, бұл реттеудің төмендеуі вегетативті жүйке жүйесінің.
Фибромиалгия, тітіркенген ішек синдромы және созылмалы шаршау синдромы сияқты бірнеше басқа синдромдар дизаутономиямен байланысты деп саналады.
Неліктен синдром немесе дизаутономияның кез келген басқа түрлері дамитыны белгісіз, бірақ отбасылық бейімділік бар сияқты.
Кейде POTS бірінші эпизоды келесідей денсаулық оқиғасынан кейін көрінеді:
жүктілік
Жедел жұқпалы ауру, мысалы, тұмаудың ауыр жағдайы.
Жарақат немесе ми шайқалу эпизоды.
Күрделі операция
Диагноз
Диагностикалық бағалау ауру тарихын, физикалық тексеруді және диагностикалық сынақтарды қамтиды.
Медициналық қызметкер кем дегенде екі рет қан қысымын және импульсті өлшейді. Бірде жатып, бірде тұрғанда.
Жатқанда, отырғанда және тұрғанда қан қысымын өлшеу және импульс жиілігі ортостатикалық өмірлік маңызы бар.
Әдетте, тұру жүрек соғу жиілігін минутына 10 немесе одан аз соққыға арттырады.
POTS көмегімен жүрек соғу жиілігі минутына 30 соққыға артады, ал қан қысымы өзгеріссіз қалады. (Dysautonomia International. 2019)
Жүрек соғу жиілігі тұрғанда бірнеше секундтан астам/әдетте 10 минут немесе одан да көп көтеріледі.
Симптомдар жиі кездеседі.
Бірнеше күннен артық созылады.
Позициялық импульстің өзгеруі постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы үшін жалғыз диагностикалық мәселе емес, өйткені адамдар бұл өзгерісті басқа жағдайлармен сезінуі мүмкін.
Бұл сынақ кезінде үстелде жатқанда және үстелді тік күйге жылжытқанда қан қысымы мен импульс бірнеше рет өлшенеді.
Дифференциалды диагностика
Дизаутономияның, синкоптың және ортостатикалық гипотензияның әртүрлі себептері бар.
Бағалау барысында дәрігер сусыздандыру, ұзақ төсек демалысынан декондициялау және диабеттік нейропатия сияқты басқа жағдайларды қарастыруы мүмкін.
Диуретиктер немесе қан қысымын төмендететін дәрілер ұқсас әсерлерді тудыруы мүмкін.
емдеу
POTS-ті басқаруда бірнеше тәсілдер қолданылады және жеке адамдар мультидисциплинарлық тәсілді қажет етуі мүмкін. Медициналық тексеруден өту кезінде нәтижелерді талқылау үшін дәрігер үйде қан қысымы мен импульсті үнемі тексеріп тұруға кеңес береді.
Жаттығу және физикалық терапия денеге тік қалыпқа бейімделуді үйренуге көмектесе алады.
POTS-пен жұмыс істеу кезінде жаттығу қиын болуы мүмкін болғандықтан, бақылаудағы мақсатты жаттығу бағдарламасы қажет болуы мүмкін.
Жаттығу бағдарламасы жүзуден немесе тік тұруды қажет етпейтін есу машиналарын пайдаланудан басталуы мүмкін. (Dysautonomia International. 2019)
Бір-екі айдан кейін жаяу, жүгіру немесе велосипедпен жүруді қосуға болады.
Зерттеулер көрсеткендей, POTS бар адамдарда жүрек камералары жағдайы жоқ адамдарға қарағанда кішірек болады.
Тұрақты аэробты жаттығулар жүрек камерасының көлемін ұлғайтады, жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдетеді және симптомдарды жақсартады. (Ци Фу, Бенджамин Д. Левин. 2018)
Симптомдардың қайталанбауы үшін адамдар ұзақ мерзімді жаттығулар бағдарламасын жалғастыруы керек.
Дәрі
POTS емдеуге арналған рецепт бойынша берілетін дәрілерге мидодрин, бета-блокаторлар, пиридостигмин – Местинон және флудрокортизон жатады. (Dysautonomia International. 2019)
Синус тахикардиясының жүрек жағдайына қолданылатын ивабрадин кейбір адамдарда да тиімді қолданылған.
Консервативті араласулар
Симптомдарды болдырмауға көмектесетін басқа әдістер:
Кереуеттің басын реттелетін төсек, ағаш блоктар немесе көтергіштер арқылы жерден 4-6 дюймге көтеру арқылы басын жоғары қойып ұйықтау.
Тұрған кезде аяққа тым көп қан ағып кетпес үшін компрессиялық шұлық кию ортостатикалық гипотензияны болдырмауға көмектеседі. (Dysautonomia International. 2019)
Жүрек жеткіліксіздігін жеңу
Әдебиеттер тізімі
Ұлттық денсаулық институттары. Аударма ғылымдарын дамытудың ұлттық орталығы. Генетикалық және сирек аурулар туралы ақпарат орталығы (GARD). (2023). Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы.
Шелдон, R. S., Grubb, B. P., 2nd, Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Сандрони, П., Жұма, К.Дж., Хачул, Д.Т., Коэн, М.И., Лау, Д.Х., Майуга, К.А., Моак, Дж.П., Сандху, Р.К. және Канджвал, К. (2015). Постуральды тахикардия синдромын, сәйкес емес синустық тахикардияны және вазовагальды синкопты диагностикалау және емдеу туралы 2015 жүрек ырғағы қоғамының сарапшы консенсус мәлімдемесі. Жүрек ырғағы, 12(6), e41–e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
Fu, Q. және Levine, B. D. (2018). POTS-ті жаттығу және фармакологиялық емес емдеу. Вегетативті неврология: негізгі және клиникалық, 215, 20-27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001
Жұмыстың көп бөлігі отырған күйде орындалатын және әртүрлі денсаулық мәселелерінің қаупін арттыратын үстелде немесе жұмыс орнында жұмыс істейтін адамдар үшін тұрақты үстелді пайдалану тірек-қимыл аппараты проблемаларын болдырмауға және қысқа және ұзақ мерзімді денсаулықты жақсартуға көмектесе ала ма?
Стендтік үстелдер
Жұмыстардың 80%-дан астамы отырғанда орындалады. Стендтік үстелдер көмектесетінін дәлелдеді. (Allene L. Gremaud және т.б., 2018) Реттелетін стендтік үстел адамның тұру биіктігіне арналған. Кейбір үстелдерді отырғанда пайдалану үшін түсіруге болады. Бұл үстелдерді жақсартуға болады:
Қан айналымы
Арқа ауруы
энергия
Фокус
Аз отыратын адамдар депрессия, мазасыздық және созылмалы ауру қаупін азайтуы мүмкін.
Позаны жақсарту және арқадағы ауырсынуды азайту
Ұзақ уақыт бойы отыру шаршау мен физикалық қолайсыздықты тудыруы мүмкін. Арқадағы ауырсыну белгілері мен сезімдері жиі кездеседі, әсіресе дұрыс емес позаларды жаттықтыру кезінде, бұрыннан бар арқа проблемаларымен айналысқанда немесе эргономикалық емес үстелді пайдалану кезінде. Бүкіл жұмыс күні бойы отырудың немесе тұрудың орнына, отыру мен тұруды алмастыру әлдеқайда пайдалы. Тұрақты отыру және тұру жаттығулары дененің шаршауын және төменгі арқадағы ыңғайсыздықты азайтады. (Алисия А. Торп және т.б., 2014 ж) (Грант T. Ognibene және т.б., 2016 ж)
Энергия деңгейін жоғарылатады
Ұзақ отыру шаршаумен, энергияның төмендеуімен және өнімділікпен байланысты. Отыратын үстел өнімділік деңгейін арттыру сияқты артықшылықтарды қамтамасыз ете алады. Зерттеушілер отыруға арналған үстелдер кеңсе қызметкерлерінің жалпы денсаулығы мен өнімділігін жақсарта алатынын анықтады. Зерттеуге қатысқан адамдар хабарлады:
CDC мәліметтері бойынша, АҚШ-тағы 10 адамның алтауында қант диабеті, жүрек ауруы, инсульт немесе қатерлі ісік сияқты кем дегенде бір созылмалы ауру бар. Созылмалы ауру өлім мен мүгедектіктің басты себебі, сонымен қатар денсаулық сақтау шығындарының жетекші күші болып табылады. (Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. 2023) Тұрақты үстелдер созылмалы ауру қаупін азайта алатынын білу үшін қосымша зерттеулер қажет болғанымен, бір зерттеу отырықшы уақыт пен созылмалы ауру немесе өлім қаупі арасындағы байланысты сандық түрде анықтауға тырысты. Зерттеушілер ұзақ уақыт бойы отырықшы болу физикалық белсенділікке қарамастан денсаулықтың теріс нәтижелерімен тәуелсіз түрде байланысты екенін хабарлады. (Aviroop Biswas және т.б., 2015 ж)
Жақсартылған психикалық фокус
Ұзақ уақыт отыру қан айналымын бәсеңдетеді. Бұл миға қан ағымының төмендеуі когнитивтік функцияны төмендетеді және нейродегенеративті жағдайлардың қаупін арттырады. Бір зерттеу ұзақ отыру жағдайында жұмыс істейтін дені сау адамдардың мидағы қан ағымын төмендететінін растады. Зерттеу жиі, қысқа серуендеу мұның алдын алуға көмектесетінін анықтады. (Софи Э. Картер және т.б., 2018) Тұру қан мен оттегі айналымын арттырады. Бұл когнитивтік функцияны жақсартады, бұл сонымен бірге зейін мен шоғырлануды жақсартуға көмектеседі.
Депрессия мен мазасыздықты азайту
Қазіргі өмір салты әдетте отырықшы мінез-құлықтың көп мөлшерін қамтиды.
Дегенмен, ұзақ уақыт отырықшы мінез-құлықтың психикалық денсаулығына қауіп төндіретіні туралы аздаған сома бар. Қоғамдық түсінікті жақсартуға бағытталған бірнеше зерттеулер болды. Бір зерттеу егде жастағы адамдар тобына назар аударды, олар теледидар, интернет және кітап оқу уақытын қамтитын отырықшы әдеттер туралы өздері есеп берді. Бұл ақпарат олардың жеке ұпайларымен салыстырылды Эпидемиологиялық зерттеулер орталығы Депрессия масштаб. (Марк Хамер, Эммануэль Стаматакис. 2014)
Зерттеушілер кейбір отырықшы мінез-құлық басқаларға қарағанда психикалық денсаулыққа көбірек зиян келтіретінін анықтады.
Интернетті пайдалану депрессиялық белгілерді азайтып, когнитивті функцияны арттыра отырып, керісінше әсер етті.
Зерттеушілер нәтижелер олар болып жатқан қарама-қарсы экологиялық және әлеуметтік контексттерден келеді деп болжайды. (Марк Хамер, Эммануэль Стаматакис. 2014)
Басқа зерттеу отырықшы мінез-құлық пен мазасыздық арасындағы ықтимал корреляцияны қарастырды.
Тұрақты үстелді жұмыс кеңістігіне қосу отырықшы мінез-құлықтың жағымсыз әсерлерін азайтуға көмектесіп, өнімділікті арттыруға, психикалық және физикалық денсаулықты жақсартуға және жұмыс істейтін адамдар үшін салауатты жұмыс ортасына әкеледі. жұмыс үстелде немесе жұмыс орнында ұзақ уақыт.
Академиялық бел ауруын түсіну: әсер ету және хиропрактикалық шешімдер
Әдебиеттер тізімі
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA, & Polgreen, PM (2018). Ойындық акселерометрді пайдалану отырықшы кеңсе қызметкерлерінің физикалық белсенділік деңгейін арттырады. Американдық жүрек қауымдастығының журналы, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N., & Dunstan, DW (2014). Жұмыс орнында отыру уақытын мезгіл-мезгіл тұрып қалумен бөлу артық салмақты/семіз кеңсе қызметкерлерінде шаршауды және тірек-қимыл аппаратының ыңғайсыздығын жақсартады. Еңбек және қоршаған орта медицинасы, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R., & Horst, KC (2016). Тұрақты жұмыс станциясының созылмалы бел ауруына әсері: рандомизацияланған сынақтың нәтижелері. Кәсіби және қоршаған орта медицинасы журналы, 58(3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ма, Дж., Ма, Д., Ли, З. және Ким, Х. (2021). Жұмыс орнында отыруға арналған үстелге араласудың денсаулық пен өнімділікке әсері. Қоршаған ортаны зерттеу және денсаулық сақтаудың халықаралық журналы, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Созылмалы ауру.
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS, & Alter, DA (2015). Отырықшы уақыт және оның ересектердегі ауру, өлім және ауруханаға жатқызу қаупімен байланысы: жүйелі шолу және мета-талдау. Ішкі аурулардың жылнамалары, 162(2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Картер, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ, & Hopkins, ND (2018). Тұрақты серуендеу үзілістері ұзақ отыруға байланысты церебральды қан ағымының төмендеуіне жол бермейді. Қолданбалы физиология журналы (Bethesda, Md. : 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Хамер, М. және Стаматакис, Е. (2014). Отырықшы мінез-құлықты, депрессия қаупін және когнитивті бұзылуларды перспективалық зерттеу. Спорт пен жаттығудағы медицина және ғылым, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA, & Parker, K. (2015). Отырықшы мінез-құлық пен мазасыздық қаупі арасындағы байланыс: жүйелі шолу. BMC қоғамдық денсаулық сақтау, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
Көптеген адамдар белгілі бір дәрежеде мойын немесе арқа ауырсынуын дұрыс емес позамен байланыстырады. Себептер мен негізгі факторларды білу өмір салтын түзетуге және медициналық оңалту емін іздеуге көмектесе ала ма?
Дұрыс емес позаның себептері
Көптеген факторлар адамдардың дұрыс емес позаларды үнемі орындауына себеп болуы мүмкін.
Салауатты емес поза жарақаттан, аурудан немесе генетикаға байланысты болуы мүмкін.
Бұл факторлардың тіркесімі де жиі кездеседі.
Салауатты қалыпта жаттығу - бұл бұлшықеттер қаңқаны тыныштық пен қозғалыста болатын тұрақты және тиімді теңестіруде қолдайтын жаттығу түрі.
Жарақат және бұлшықетті қорғау
Жарақат алғаннан кейін бұлшықеттер денені қорғау және жарақаттарды тұрақтандыруға және одан әрі жарақаттан қорғауға көмектесу үшін спазмы болуы мүмкін.
Дегенмен, қозғалыстар шектеледі және ауырсыну белгілеріне әкелуі мүмкін.
Ұзақ созылған бұлшықет спазмы уақыт өте бұлшықеттердің әлсіреуіне әкеледі.
Жарақаттан қорғайтын бұлшықеттер мен әлі де қалыпты жұмыс істейтін бұлшықеттер арасындағы теңгерімсіздік позаның проблемаларына әкелуі мүмкін.
Массаж, хиропротикалық және физиотерапиямен тірек-қимыл аппаратын емдеу оңтайлы жұмысты қалпына келтіруге көмектеседі.
Бұлшықеттердің кернеуі және әлсіздігі
Белгілі бір бұлшықет топтары әлсіреген немесе шиеленісе, позаға әсер етуі мүмкін және ауырсыну белгілері пайда болуы мүмкін.
Бұлшықет әлсіздігі немесе кернеуі адамдар күн сайын ұзақ позицияны ұстанған кезде немесе бұлшықеттерге кернеу түсіретін немесе оларды теңгерімсіз түрде пайдаланатын күнделікті тапсырмалар мен үй жұмыстарын орындаған кезде дамуы мүмкін.
Постуральды қайта даярлау және физиотерапиялық түзетулер бұлшықеттерді нығайтуға және ауырсыну белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.
Күнделікті әдеттер
Адамдар бұлшықет спазмаларын, әлсіздіктерді, кернеулерді және/немесе теңгерімсіздіктерді реттеу жолдарын тапқандықтан, ақыл мен дене сау қалыпты ұмытып, бас тарта алады.
Содан кейін дене баламалы, ыңғайсыз және кері әсер ететін бұлшықет жиырылуын және дене мен омыртқаның теңестірілуін бұзатын созылу арқылы өтеуді бастайды.
Технологияны пайдалану
Технология – үстелде/жұмыс станциясында отыру, планшетті немесе ұялы телефонды пайдалану немесе бірнеше құрылғылармен жұмыс істеу денені бірте-бірте туралаудан шығаруы мүмкін. (Парижа Неджати және т.б., 2015 ж)
Телефонына үнемі төмен қарайтын адамдарда мәтіндік мойын пайда болуы мүмкін, бұл мойынның иілу күйінде ұсталуы немесе алға қарай тым ұзақ еңкейуі, бұл ауырсынуға әкелуі мүмкін.
Психикалық көзқарас және стресс
Стресс жағдайында немесе стресстік жағдайларды бастан кешірген адамдарда позада проблемалар болуы мүмкін. (Швета Наир және т.б., 2015 ж)
Стресс бұлшықеттердің шамадан тыс жиырылуына ықпал етуі мүмкін, бұл бұлшықет кернеуін, таяз тыныс алуды, позаның проблемаларын және ауырсыну белгілерін тудыруы мүмкін.
Дене қалпын білу және позаны түзету және реттеу стресске қарсы тұруға көмектеседі. (Швета Наир және т.б., 2015 ж)
Салмақ көтеру сияқты нәрселерден аяқ киімнің сыртын немесе ішін тезірек кию тобықты, тізені, жамбасты және төменгі арқаны аударатын кинетикалық күштердің теңгерімсіздігін тудырады, бұл осы буындардың кез келгенінде немесе барлығында ауырсыну белгілеріне әкеледі.
Тұқым қуалаушылық және генетика
Кейде себеп тұқым қуалайды.
Мысалы, Шейерман ауруы – жасөспірім еркектерде кеуде омыртқасында айқын кифоз қисығы пайда болатын жағдай. (Немурлар. Балалар денсаулығы. 2022)
Бағалау үшін жарақат медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасына хабарласыңыз және сізге емдеу және оңалту үшін жекелендірілген бағдарламаны әзірлеу арқылы көмектесуге рұқсат етіңіз.
Емдеуге жол
Әдебиеттер тізімі
Чапровски, Д., Столиньски, Л., Тираковский, М., Козинога, М. және Котвицки, Т. (2018). Сагиттальды жазықтықта дене позасының құрылымдық емес сәйкессіздігі. Сколиоз және омыртқа аурулары, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A., & Nejati, M. (2015). Ирандық кеңсе қызметкерлерінің алға бас позасы мен мойын ауруы арасындағы корреляцияны зерттеу. Халықаралық кәсіптік медицина және қоршаған орта денсаулығы журналы, 28(2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3rd, Consedine, N., & Broadbent, E. (2015). Төмен және тік қалыптар күйзеліс реакцияларына әсер ете ме? Рандомизацияланған сынақ. Денсаулық психологиясы: Денсаулық психологиясы бөлімінің ресми журналы, Американдық психологиялық қауымдастық, 34(6), 632-641. doi.org/10.1037/hea0000146
Силва, AM, де Сикейра, GR және да Силва, GA (2013). Биік өкшелі аяқ киімнің жасөспірімдердің дене қалпына әсері. Revista paulista de pediatria: Sociedade de Pediatria de San Paulo ресми органы, 31(2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
Қалыптасу проблемалары, шалқаю, еңкейу және жоғарғы арқа ауруы бар егде жастағы адамдар үшін қабырғаға арналған жаттығуларды қосу жеңілдетуге және жағдайдың нашарлауының алдын алуға көмектесе ала ма?
Жақсартылған қалып
Жоғарғы арқа позасын жаспен байланыстыру әдеттегідей, бірақ басқа факторлар да проблемаларға ықпал етуі мүмкін. (Justyna Drzał-Grabiec және т.б., 2013 ж) Қабырға торы мен жамбас дене құрылымы үшін маңызды және өзегінің көп бөлігін құрайды. Егер бұл сүйек құрылымдары дұрыс емес қалыпқа байланысты дұрыс орналаспаса, оларға жабысатын бұлшықеттер қысылып, әлсірейді немесе екеуі де болады, ал айналадағы бұлшықеттер жағдайдың нашарлауына және одан әрі жарақат алуға мәжбүр болады.
Сау емес позалар жамбас сүйегіне қысылған қабырға торынан туындауы мүмкін.
Арқаның үстіңгі жағы құлап немесе қысылғанда, биіктік төмендей бастайды.
Позаны білу жаттығулары жамбас сүйегінен қабырға торын көтеруге көмектеседі.
Қабырғаға арналған жаттығулар
Бұл жаттығуды отырып немесе тұрып орындауға болады. Күнделікті режим позаны жақсартуға және арқа проблемалары мен ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Отыратын нұсқасы жаттығуды дұрыс орындауға назар аударуға көмектеседі.
Тұрақты нұсқа дененің хабардар болуын қиындатады, бұл адамға кеуде торы мен жоғарғы арқа қозғалыстарының жамбас пен төменгі арқа позасына қалай әсер ететінін сезінуге мүмкіндік береді.
Бастау үшін отыруға бастау ұсынылады.
Негіздерді үйренгеннен кейін, әрине, тұруға көшіңіз.
жаттығу
Жамбасты сәл алға еңкейтетін етіп орналастырыңыз.
Бұл алға еңкейту төменгі арқа бұлшықеттерін жақсы түрде қатайта отырып, төменгі арқа қисығын сәл ұлғайтады.
Отырған күйде бұл қисық сызықты орнату және сақтау табиғи сезінуі керек.
Қабырға торының жоғары көтерілуін дем алыңыз және асырыңыз.
Ингаляция омыртқа мен қабырғалардың аздап созылуына әкеледі.
Дем шығарыңыз және қабырға торы мен жоғарғы арқаны табиғи күйіне қайтаруға мүмкіндік беріңіз.
Күніне бір немесе екі рет 10 ретке дейін қайталаңыз.
Бұл жаттығу үшін қабырға торының көтерілуін және арбасын біртіндеп дамыту үшін тыныс алуды пайдаланыңыз.
Омыртқаның ұзартылуын шектемеңіз.
Оның орнына қалай екеніне назар аударыңыз тыныс алу/ингаляция қабырғаның және жоғарғы арқаның қозғалысын қолдайды және сол жерден бұлшықеттерді дамытады.
Қабырға торын дененің мүмкіндігіне қарай екі жағынан бірдей көтеруге тырысыңыз.
Тәжірибе арқылы адамдар сау позаның өзгеруін және қабырғалар мен жамбас арасындағы қашықтықты арттырады.
Нұсқаулық және вариация
Жаттығуды жоғарғы арқаны бағыттау үшін арқаны қабырғаға тіреп орындаңыз.
Жамбас пен қабырға торының позасын жаттықтыру жаттығуларының тағы бір нұсқасы - қолды көтеру.
Бұл позаны білуге үйретудің басқа перспективасын жасайды.
Қолды көтергенде кеуде торының қозғалысына назар аударыңыз.
Қолды көтеру жаттығуды жеңілдетеді, қиындатады немесе басқаша етеді ме?
Позаны жақсарту үшін кеуде бұлшықеттерін созыңыз.
Йога
Салауатты қалыпты нығайтудың көбірек жолдарын іздейтін адамдар йогамен айналысуы керек.
Зерттеу жарияланған Халықаралық йога журналы Ядроны белсендірудің тамаша тәсілі күнделікті өмірге әртүрлі йога позаларын қосу болуы мүмкін деп болжайды. (Mrithunjay Rathore және т.б., 2017) Іш бұлшықеттері қабырға торының әртүрлі жерлеріне бекітіліп, дене қалпын түзуде және тепе-теңдікте рөл атқарады. Зерттеушілер екі бұлшықетті, сыртқы қиғаштарды және көлденең абдоминалды дұрыс реттелген позаның кілті ретінде анықтады.
Негізгі күші
Әдебиеттер тізімі
Drzal-Grabiec, J., Snela, S., Rykała, J., Podgórska, J., & Banaś, A. (2013). Әйелдердің жасына байланысты дене позасының өзгеруі. BMC гериатрия, 13, 108. doi.org/10.1186/1471-2318-13-108
Rathore, M., Trivedi, S., Abraham, J., & Sinha, MB (2017). Әртүрлі йогикалық позалардағы негізгі бұлшықетті белсендірудің анатомиялық корреляциясы. Халықаралық йога журналы, 10(2), 59–66. doi.org/10.4103/0973-6131.205515
Papegaaij, S., Taube, W., Baudry, S., Otten, E., & Hortobágyi, T. (2014). Қартаю позаның кортикальды және омыртқалық бақылауын қайта құруды тудырады. Қартаю неврологиясындағы шекаралар, 6, 28. doi.org/10.3389/fnagi.2014.00028
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
