ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedocors@gmail.com
Page таңдаңыз

Гендерлік растайтын денсаулық сақтау

Жынысты растайтын медициналық қызмет көрсетушілерді табу қиын болуы мүмкін. Көптеген провайдерлердің қажеттіліктер мен тәжірибелер бойынша білімі мен дайындығы жоқ, кемсітушілік болуы мүмкін және мекемеге кіру кезінде провайдердің жынысын растайтыны туралы ешқандай белгі болмайды.

Гендерді растайтын қамқорлық – LGBTQ+ қауымдастығының мүшесі өз қажеттіліктерін дұрыс қанағаттандыратын, өзін қауіпсіз және жайлы сезінетін және жынысы құрметтелетінін сезетін кез келген қамқорлық.

Доктор Алекс Хименес (Ол) LGBTQ+ қауымдастығының мүшелеріне құрметпен, құрметпен қарайды және ең алдымен оларға лайықты медициналық көмекті алуды қамтамасыз етеді деп санайды.


Екілік емес және инклюзивті гендерлік растайтын денсаулық сақтау

Екілік емес және инклюзивті гендерлік растайтын денсаулық сақтау

Медицина мамандары бинарлы емес адамдар үшін гендерлік денсаулықты растайтын инклюзивті және оң көзқарасты енгізе ала ма?

кіріспе

Көптеген адамдар өздерінің аурулары мен жалпы әл-ауқатына арналған медициналық көмектің дұрыс нұсқаларын іздейтініне келетін болсақ, бұл кейбіреулер үшін, соның ішінде LGBTQ+ қауымдастығындағы көптеген адамдар үшін қорқынышты және қиын болуы мүмкін. Көптеген адамдар позитивті және қауіпсіз медициналық мекемелерді табу кезінде зерттеуді қажет етеді, олар күнделікті тексеруден өткенде немесе олардың ауруларын емдегенде адамның немен айналысатынын тыңдайды. LGBTQ+ қауымдастығында көптеген адамдар өздерінің жеке басына, есімдіктеріне және бағдарларына байланысты бұрын көрмеген немесе естілмеген жарақаттары салдарынан денелеріне әсер ететін нәрсені айту қиынға соғады. Бұл олар мен олардың негізгі дәрігері арасында көптеген кедергілерді тудыруы мүмкін, бұл жағымсыз тәжірибеге әкеледі. Дегенмен, медицина мамандары оң, қауіпсіз ортаны қамтамасыз еткенде, адамның ауруларын тыңдап, пациенттерін сынамайтын болса, олар LGBTQ+ қауымдастығында инклюзивті денсаулық сақтауды жақсартуға есік ашады. Бүгінгі мақала LGBTQ+ қауымдастығындағы екілік емес деп аталатын бір сәйкестікке және денелеріндегі жалпы аурулармен, ауырсынулармен және жағдайлармен айналысатын көптеген адамдарға пайда әкелу кезінде инклюзивті денсаулық сақтауды қалай оңтайландыруға болатынына бағытталған. Кездейсоқ, біз инклюзивті денсаулық сақтауда қауіпсіз және оң тәжірибені қамтамасыз ету үшін пациенттеріміздің ақпаратын біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен байланысамыз. Біз сондай-ақ олардың өмір сүру сапасын қалпына келтіре отырып, жалпы ауырсыну мен ауырсынудың әсерін азайтудың хирургиялық емес нұсқалары бар екенін хабарлаймыз. Біз пациенттерімізді қауіпсіз және позитивті ортада дене ауруымен байланыстыратын белгілері туралы байланысты медициналық провайдерлерге таңғажайып білім беру сұрақтарын қоюға шақырамыз. Доктор Алекс Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде біріктіреді. Жауапкершіліктен бас тарту

 

Екілік емес жыныс дегеніміз не?

 

Екілік емес термин LGBTQ+ қауымдастығында гендерлік сәйкестендіру спектрінде өзін еркек немесе әйел ретінде көрсетпейтін адамды сипаттау үшін қолданылады. Бинарлы емес адамдар тіпті оларды кім ететін әртүрлі гендерлік сәйкестіктерге ұшырауы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Genderqueer: Дәстүрлі гендерлік норманы сақтамайтын жеке тұлға.
  • Агент: Ешбір жынысты анықтамайтын жеке тұлға. 
  • Гендерлік сұйықтық: Гендерлік сәйкестігі тұрақты емес немесе уақыт өте өзгеруі мүмкін жеке тұлға.
  • Жынысаралық: Еркек пен әйелдің қосындысы ретінде анықтайтын жеке тұлға.
  • Андрогинді: Жыныс көрінісі еркектік және әйелдік қасиеттерді біріктіретін жеке тұлға.
  • Сәйкес келмейтін жыныс: Қоғамның гендерлік сәйкестікті күтуіне сәйкес келмейтін жеке тұлға. 
  • трансгендеры: Жыныстық сәйкестігі туған кездегі жынысынан өзгеше болатын жеке тұлға.

Екілік емес екілік емес адамдар өздерінің ауруларын емдеуге арналған ем іздейтін болса, бұл біраз қиындық тудыруы мүмкін, өйткені LGBTQ+ қауымдастығында екілік емес деп санайтын көптеген адамдар ем алу кезінде әлеуметтік-экономикалық әсермен күресуге тура келеді. , бұл жоспарлы тексеруге барғанда немесе олардың ауруларын емдегенде қажетсіз стресске әкелуі мүмкін. (Burgwal және т.б., 2019) Бұл орын алған кезде, бұл жеке тұлға үшін жағымсыз тәжірибеге әкеліп, өзін төмен сезінуі мүмкін. Дегенмен, денсаулық сақтау мамандары дұрыс оқытуға, дұрыс есімдіктерді қолдануға және екілік емес деп анықтайтын адамдар үшін инклюзивті, позитивті және қауіпсіз кеңістік құруға уақыт бөлсе, бұл инклюзивті хабардарлықты және көбірек құруға есіктерді аша алады. LGBTQ+ қауымдастығы үшін неғұрлым лайықты қамқорлыққа әкеледі. (Теллер, 2019 жыл)

 


Сіздің денсаулығыңызды оңтайландыру - бейне

Сіз немесе сіздің жақындарыңыз олардың жұмыс істеуін қиындататын денелеріндегі тұрақты ауырсынумен айналысасыз ба? Тірек-қимыл аппаратының ауруларымен байланысты дененің әртүрлі орындарында стрессті сезінесіз бе? Әлде сіздің ауруларыңыз күнделікті өміріңізге әсер ететін сияқты ма? Көбінесе қазіргі өзгермелі әлемде көптеген адамдар өз ауруларын азайту үшін қауіпсіз және инклюзивті медициналық емдеу әдістерін зерттейді. Бұл LGBTQ+ қауымдастығындағы көптеген адамдар үшін маңызды аспект, өйткені оларға қажетті күтімді табу стрессті тудыруы мүмкін. Көптеген медицина мамандары денсаулық жағдайындағы теңсіздіктерді түсіну үшін LGBTQ+ қауымдастығы ішінде ең жақсы медициналық көмек пен араласуды қамтамасыз етуі керек. (Рэттай, 2019 жыл) Медицина мамандары LGBTQ+ қауымдастығында өз пациенттерімен жағымсыз тәжірибе жасағанда, бұл олардың әлеуметтік-экономикалық күйзелістердің дамуына себеп болуы мүмкін, олар кедергілер тудыруы мүмкін, олардың бұрыннан бар жағдайымен қабаттасуы мүмкін. Егер диспропорциялар әлеуметтік-экономикалық күйзелістермен байланысты болса, бұл психикалық денсаулықтың нашарлауына әкелуі мүмкін. (Baptiste-Roberts және т.б., 2017) Бұл орын алған кезде, бұл адамның жалпы денсаулығы мен әл-ауқатына елеулі әсер етуі мүмкін күресу механизмдері мен тұрақтылыққа әкелуі мүмкін. Дегенмен, бәрі жоғалған жоқ, өйткені көптеген медицина мамандары екілік емес деп санайтын адамдар үшін қауіпсіз, қолжетімді және оң денсаулық сақтау кеңістігіне біріктіруде. Біз жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасында денсаулықтағы теңсіздіктердің салдарын азайту бойынша жұмыс істейміз, сонымен бірге үнемі хабардарлықты арттырамыз.оң және инклюзивті тәжірибені жетілдіру инклюзивті денсаулық сақтауды іздейтін екілік емес тұлғалар үшін. Денсаулық пен әл-ауқатыңызды жақсарту үшін сауықтыруды оңтайландыру туралы көбірек білу үшін жоғарыдағы бейнені қараңыз.


Екілік емес инклюзивті денсаулық сақтауды қалай оңтайландыруға болады?

LGBTQ+ қауымдастығындағы бинарлы емес тұлғаларға инклюзивті медициналық қызмет көрсетуге келетін болсақ, көптеген медициналық қызмет көрсетушілер жеке тұлғаның гендерлік сәйкестігін құрметтеуге тиіс, сонымен бірге олар бастан кешіретін ауруларды азайту үшін оң және сенімді қарым-қатынас құруы керек. Пациенттері үшін қауіпсіз және жағымды тәжірибе жасай отырып, LGBTQ+ адамдары дәрігерлерге қандай мәселелермен айналысып жатқанын айта бастайды және бұл дәрігерге денсаулық нәтижелерін жақсарта отырып, оларға қызмет көрсететін жеке денсаулық сақтау жоспарын жасауға мүмкіндік береді. . (Гахаган және Субирана-Маларет, 2018 ж) Сонымен қатар, қорғаушы және жүйелі түрде жетілдірілетін, оның ішінде жынысты растайтын күтім оң нәтижелерге әкелуі және LGBTQ+ тұлғаларына пайда әкелуі мүмкін. (Бхатт және т.б., 2022)


Әдебиеттер тізімі

Baptiste-Roberts, K., Oranuba, E., Werts, N., & Edwards, LV (2017). Жыныстық азшылықтар арасындағы денсаулық сақтау саласындағы теңсіздіктерді шешу. Obstet Gynecol Clin North Am, 44(1), 71-80. doi.org/10.1016/j.ogc.2016.11.003

 

Бхатт, Н., Каннелл, Дж. және Джентиль, Дж.П (2022). Трансгендерлік пациенттерге арналған жынысты растайтын күтім. Innov Clin Neurosci, 19(4-6), 23-32. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35958971

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9341318/pdf/icns_19_4-6_23.pdf

 

Burgwal, A., Gvianishvili, N., Hard, V., Kata, J., Garcia Nieto, I., Orre, C., Smiley, A., Vidic, J., & Motmans, J. (2019). Бинарлы және бинарлы емес транс адамдар арасындағы денсаулық айырмашылықтары: қоғамдастық жүргізген сауалнама. Int J Трансгендер, 20(2-3), 218-229. doi.org/10.1080/15532739.2019.1629370

 

Гахаган, Дж. және Субирана-Маларет, М. (2018). LGBTQ популяциялары мен медициналық қызмет көрсетушілер арасында алғашқы медициналық көмек көрсету жолдарын жақсарту: Жаңа Шотландиядан, Канададан алынған негізгі қорытындылар. Int J Equity Health, 17(1), 76. doi.org/10.1186/s12939-018-0786-0

 

Рэттай, КТ (2019). Біздің LGBTQ популяциясы үшін жақсартылған деректер жинау денсаулық сақтауды жақсарту және денсаулық айырмашылықтарын азайту үшін қажет. Dela J Қоғамдық денсаулық сақтау, 5(3), 24-26. doi.org/10.32481/djph.2019.06.007

 

Теллиер, П.-П. (2019). Гендерлік әр түрлі балалар, жастар және өсіп келе жатқан ересектер үшін денсаулыққа қолжетімділікті жақсарту? Клиникалық балалар психологиясы және психиатрия, 24(2), 193-198. doi.org/10.1177/1359104518808624

 

Жауапкершіліктен бас тарту

Цисгендер: бұл нені білдіреді

Цисгендер: бұл нені білдіреді

Цисгендер жеке адамның жыныстық бағдарына ешқандай қатысы жоқ. Сондықтан жыныс пен гендер қалай ерекшеленеді және cisgender гендерлік сәйкестіктер спектріне қай жерде жатады?

Цисгендер: бұл нені білдіреді

Цисгендер

Cisgender – гендерлік сәйкестіктердің кең спектрінің сегменті. Сондай-ақ «цис» деп аталады, ол гендерлік сәйкестігі туған кезде тағайындалған жынысына сәйкес келетін жеке адамды сипаттайды. Демек, егер туылған кезде жыныстық тағайындалған адам әйел болса және оны қыз немесе әйел деп таныса, олар цисгендерлік әйел болып табылады.

  • Бұл термин адамның өзін қалай көретінін сипаттайды және басқаларға дәлірек және құрметпен сөйлесуге көмектеседі.
  • Көптеген адамдар цисгендер ретінде анықтауы мүмкін болса да, цисгендер типтік емес және оларды басқа гендерлік сәйкестіктегі адамнан ерекшелендіретін қасиеттері немесе сипаттамалары жоқ.
  • Cisgender әйелдер әдетте ол және оның есімдіктерін пайдаланады.
  • Жалпы қателік - бұл терминді пайдалану цис жынысты.
  • Терминнің дұрыс қолданылуы - cisgender.

Жыныс және жыныстық айырмашылықтар

  • Жыныс және жыныс терминдері жиі бір-бірінің орнына қолданылады, бірақ олар бірдей емес.
  • Жыныс - жеке адамның жыныстық хромосомалары мен жыныстық мүшелеріне негізделген биологиялық және физиологиялық белгілеу.
  • Бұл жеке адамның жыныстық хромосомаларына және сол хромосомалар тағайындаған сипаттамаларға қатысты. (Джанин Остин Клейтон, Кара Танненбаум. 2016)
  • Бұл адамның жыныс мүшелері мен жыныс мүшелерін қамтиды.
  • Ол сондай-ақ әйел немесе еркек ретінде қарастырылатын дене өлшемі, сүйек құрылымы, кеуде өлшемі және бет шашы сияқты қосымша сипаттамаларды қамтиды.

айырмашылықтар

Гендер - бұл қоғам еркектік немесе әйелдік ретінде тағайындайтын рөлдер мен мінез-құлықтарды білдіретін әлеуметтік құрылым. Конструкция адамның өзін қалай ұстауына, сөйлеуіне, киінуіне, отыруына және т.б. негізінде қабылданған немесе сәйкес келетін мінез-құлықтарды анықтайды.

  • Гендерлік атаулар сэр, ханым, мырза немесе мисс.
  • Есімдіктер оны, ол, ол және оны қамтиды.
  • Рөлдері оған актриса, актер, ханзада және ханшайым кіреді.
  • Олардың көпшілігі билік иерархиясын ұсынады, кімде бар, кімде жоқ.
  • Цисгендер әйелдері жиі осы динамиканың құрбаны болады.

жыныс

  • Жеке адамның хромосомаларына және олардың гендерінің экспрессиялану жолына қатысты.
  • Әдетте ерлер мен әйелдердің ерекшеліктері немесе туған кезде тағайындалған жынысы бойынша сипатталады.

гендерлік

  • Әлеуметтік құрылым.
  • Ерлер мен әйелдер үшін қарастырылатын және/немесе лайықты деп саналатын әлеуметтік рөлдерге, мінез-құлыққа және күтуге қатысты.
  • Тарихи түрде еркектік және әйелдік ретінде анықталған, алайда қоғам өзгерген сайын анықтамалар өзгеруі мүмкін.

Гендерлік сәйкестендірулер сөздігі

Бүгінгі күні гендер бір жынысты, бірнеше жынысты немесе ешқандай жынысты анықтай алатын спектр ретінде қарастырылады. Анықтамалар жиі нәзік және жиі қабаттасуы, бірге болуы және/немесе өзгеруі мүмкін. Гендерлік сәйкестендіруге мыналар жатады:

Цисгендер

  • Жыныстық сәйкестігі туған кездегі тағайындалған жынысына сәйкес келетін жеке тұлға.

трансгендеры

  • Жыныстық сәйкестігі туған кездегі жынысына сәйкес келмейтін жеке тұлға.

Екілік емес

  • Өзінің гендерлік сәйкестігін сезінетін жеке тұлғаны анықтау мүмкін емес.

Демигендер

  • Белгілі бір жыныспен ішінара, бірақ толық емес/толық байланысы бар жеке тұлға.

Агент

  • Не еркек, не әйел сезінбейтін жеке тұлға.

Genderqueer

  • Екілік емес сияқты, бірақ қоғамның күтулерінен бас тартады.

Гендерлік бейтарап

  • Екілік емес ұқсастықтар, бірақ гендерлік белгілерден бас тартуға бағытталған.

Гендерлік сұйықтық

  • Бірнеше жынысты бастан кешіретін немесе жыныстар арасында ауысатын адам.

Полигендер

  • Бірден көп жынысты сезінетін немесе білдіретін жеке тұлға.

Пангендер

  • Барлық жыныстармен сәйкестендіретін жеке тұлға.

Үшінші жыныс

  • Үшінші жыныс - бұл индивидтер өздеріне немесе қоғамға қарай не еркек, не әйел деп жіктелетін ұғым. ауысу.
  • Олар мүлдем басқа жыныс.

Егіз жыныс

  • Еркек пен әйелді немесе бір уақытта екі рухты сипаттайтын жергілікті американдық термин.

Cis Woman Identity

Цис әйел немесе cis әйел терминдері туған кезде әйел болып тағайындалған және әйел немесе әйел ретінде анықталған адамдарды сипаттау үшін қолданылады. Цисгендер әйел үшін бұл олардың гендерлік сәйкестігі олардың негізгі жыныс мүшелеріне және қайталама жыныстық белгілеріне сәйкес келетінін білдіреді, олар мыналарды қамтиды:

  • Дауысы жоғарырақ.
  • Кеңірек жамбас.
  • Жамбастың кеңеюі.
  • Сүт безінің дамуы

Ол сондай-ақ қамтуы мүмкін цинормативтік – әрбір адам туған кезде тағайындалған жыныс ретінде анықтайтын тұжырымдама. Бұл цис әйелінің қалай киінуі мен әрекеті туралы хабарлауы мүмкін. Одан да шектен шыққан тұжырымдама гендерлік эссенциализм – бұл гендерлік айырмашылықтар тек биологияға негізделген және оны өзгерту мүмкін емес деген сенім. Дегенмен, тіпті цинормативтік сұлулық стандарттары гендерлік стереотиптерді күшейтетін трансгендер әйелдердің қабылдауына әсер етуі мүмкін. (Монтейро Д, Пулакис М. 2019 ж)

Cisgender артықшылығы

Cisgender артықшылығы - гендерлік екілік нормаға сәйкес келмейтін адамдармен салыстырғанда цисгендерлік тұлғалар қосымша артықшылықтар алатын тұжырымдама. Бұған цисгендер әйелдері мен еркектері кіреді. Артықшылық cisgender жеке адам оларды норма деп есептегенде және саналы немесе бейсаналық түрде еркектік және әйелдік анықтамадан тыс адамдарға қарсы әрекет жасағанда орын алады. Цисгендерлік артықшылықтардың мысалдары мыналарды қамтиды:

  • Ұл немесе қыз клубына сәйкес келмегендіктен жұмыс пен әлеуметтік мүмкіндіктерден бас тартпау.
  • Жыныстық бағдарға күмәнданудың қажеті жоқ.
  • Провайдердің қолайсыздығына байланысты денсаулық сақтаудан бас тартпау.
  • Азаматтық құқықтар немесе заңды қорғаулар алынады деп қорықпайды.
  • Қорқытады деп алаңдамаңыз.
  • Көпшілік алдында сұрақ қоятын көріністерді тарту туралы алаңдамау керек.
  • Киімге күмән келтірмеу немесе күмәнданбау.
  • Есімдік қолданылғандықтан кемсітпеу немесе келеке ету.

Гендерлік сәйкестік және жыныстық бағдар

  • Гендерлік сәйкестік пен жыныстық бағдар бірдей емес. (Карла Молейро, Нуно Пинто. 2015)
  • Гендерлік сәйкестік пен жыныстық бағдар бірдей емес.
  • Цисгендер жеке адам гетеросексуалды, гомосексуалды, бисексуалды немесе асексуалды болуы мүмкін, сондай-ақ трансгендер жеке болуы мүмкін.
  • Цисгендер болу адамның жыныстық бағдарымен ешқандай байланысы жоқ.

Жазатайым оқиғалар мен жарақаттардан кейінгі хиропрактикалық күтім


Әдебиеттер тізімі

Clayton, JA, & Tannenbaum, C. (2016). Клиникалық зерттеулерде жынысты, жынысты немесе екеуін де хабарлау керек пе? JAMA, 316(18), 1863–1864. doi.org/10.1001/jama.2016.16405

Монтейро, Дельмира және Пулакис, Михалис (2019) «Циснормативтік сұлулық стандарттарының трансгендер әйелдердің сұлулықты қабылдауы мен көріністеріне әсері», Midwest Social Sciences Journal: Vol. 22: Исс. 1, 10-бап. DOI: doi.org/10.22543/2766-0796.1009 Қол жетімді: scholar.valpo.edu/mssj/vol22/iss1/10

Молейро, К. және Пинто, Н. (2015). Жыныстық бағдар және гендерлік сәйкестілік: тұжырымдамаларды, қайшылықтарды және олардың психопатологияның жіктеу жүйелерімен байланысын шолу. Психологиядағы шекаралар, 6, 1511 ж. doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01511

Гендерлік ауысу: гендерлік сәйкестікті білдіру және бекіту

Гендерлік ауысу: гендерлік сәйкестікті білдіру және бекіту

Гендерлік ауысу - бұл туған кезде тағайындалған емес, жеке адамның ішкі жыныс сезімін растау және білдіру процесі. Гендерлік және гендерлік ауысу аспектілерін үйрену қалай көмектесе алады LGBTQ + қауымдастық?

Гендерлік ауысу: гендерлік сәйкестікті білдіру және бекіту

Гендерлік ауысу

Гендерлік ауысу немесе гендерлік растау – бұл трансгендер және жынысқа сәйкес келмейтін тұлғалар өздерінің ішкі гендерлік сәйкестігін сыртқы гендерлік өрнекпен сәйкестендіретін процесс. Оны екілік – еркек немесе әйел – деп сипаттауға болады, бірақ екілік емес болуы мүмкін, яғни жеке адам тек еркек те, әйел де емес.

  • The процесс эстетикалық көріністерді, әлеуметтік рөлдердің өзгеруін, заңды тануларды және/немесе дененің физикалық аспектілерін қамтуы мүмкін..
  • Әлеуметтік растау – басқаша киіну немесе достары мен отбасына шығу.
  • Заңды растау – заңдық құжаттардағы аты мен жынысын өзгерту.
  • Медициналық растау – гормондарды қолдану және/немесе олардың денесінің кейбір физикалық аспектілерін өзгерту үшін хирургиялық араласу.
  • Трансгендерлер осылардың кейбірін немесе барлығын ұстана алады.

Кедергілер

Гендерлік ауысуды қамтуы мүмкін әртүрлі кедергілер кедергі келтіруі мүмкін:

  • құны
  • Сақтандырудың болмауы
  • Отбасының, достарының немесе серіктестің қолдауының болмауы.
  • Кемсітушілік
  • стигма

Барлық аспектілерді қарастыру

Процестің нақты уақыт шкаласы жоқ және әрқашан сызықты емес.

  • Көптеген трансгендерлер және жынысқа сәйкес келмейтін адамдар гендерлік ауысудан гөрі гендерлік растауды артық көреді, өйткені ауысу көбінесе денені медициналық түрде өзгерту процесін білдіреді.
  • Жеке тұлғаның жеке басын растау үшін медициналық емдеуден өтудің қажеті жоқ, ал кейбір трансгендерлер гормондардан немесе жынысты растайтын операциядан аулақ болады.
  • Өтпелі кезең - адамның ішкі және сыртқы келбетінің барлық аспектілерін қарастыратын тұтас процесс.
  • Өтудің кейбір аспектілері басқаларға қарағанда маңыздырақ болуы мүмкін, мысалы, туу туралы куәліктегі аты мен жынысын өзгерту.
  • Гендерлік сәйкестікті қайта бағалау және қайта қарау кезеңді, бір жақты процесс емес, үздіксіз болуы мүмкін.

Гендерлік сәйкестікті зерттеу

Гендерлік ауысу көбінесе гендерлік дисфорияға жауап ретінде басталады, ол адамның туған кезде тағайындалған жынысы олардың жынысын іштей сезінуіне немесе білдіруіне сәйкес келмейтін кезде пайда болатын тұрақты мазасыздық сезімін сипаттайды.

  • Кейбір адамдар 3 немесе 4 жаста гендерлік дисфорияның белгілерін бастан кешірді. (Селин Гүлгөз, т.б., 2019)
  • Гендерлік дисфория негізінен адамды қоршап тұрған мәдениеттен хабардар болуы мүмкін, әсіресе қатаң кодтар еркек/ер және әйел/әйел екенін анықтайтын мәдениеттерде.

Түрлі жолдармен білдірілген мазасыздық

  • Өзінің жыныстық анатомиясын ұнатпау.
  • Әдетте басқа жыныстағы киімдерге артықшылық беру.
  • Әдетте өз жынысы бойынша киетін киімдерді кигісі келмеуі.
  • Фантастикалық ойында кросс-гендерлік рөлдерге артықшылық беру.
  • Әдетте басқа жыныс жасайтын әрекеттермен айналысуға қатты артықшылық.

Дисфория

  • Гендерлік дисфория жыныстық жетілу кезінде толығымен пайда болуы мүмкін, егер адамның денесі оларды қалай анықтайтыны туралы хабардар болу ішкі күйзелісті тудырса.
  • Жеке адам қыз немесе қыз сияқты әрекет еткені немесе ұл сияқты әрекет еткені үшін сынап, шабуыл жасағанда, сезімдер күшейе түсуі мүмкін.
  • Жыныстық жетілу кезінде физикалық өзгерістер ұзақ уақыт бойы сәйкес келмейтін сезімдерді тудыруы мүмкін және өз денесіне сәйкес келмейтін сезімдерге айналуы мүмкін.
  • Бұл кезде адамдар ішкі ауысу деп аталатын процестен өтіп, өздерін қалай көретінін өзгерте бастайды.

Гендерлік ауысу/бекіту келесі қадамға айналады. Өтпелі кезең - бұл өзін өзгерту немесе қайта жасау емес, өзінің шынайы өзін көрсету және әлеуметтік, заңды және/немесе медициналық тұрғыдан кім екенін растау.

қоғамдық

Әлеуметтік ауысу адамның өз жынысын көпшілік алдында қалай білдіретінін қамтиды. Ауысу мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Есімдіктерді өзгерту.
  • Таңдалған атауды пайдалану.
  • Достарға, отбасына, әріптестеріне және т.б.
  • Жаңа киім кию.
  • Шашты басқаша кесу немесе сәндеу.
  • Қозғалыс, отыру және т.б. сияқты мәнерді өзгерту.
  • Дауысты өзгерту.
  • Байлау – кеудені жасыру үшін кеудеге байлау.
  • Әйелдік қисықтықты көрсету үшін кеуде және жамбас протездерін кию.
  • Қаптама – пениса протезін кию үшін пениса дөңестігін жасау.
  • Тігу – бөртпелерді жасыру үшін жыныс мүшесін тарту.
  • Белгілі бір спорт түрлерімен айналысу
  • Әртүрлі жұмыс бағыттарын жалғастыру.
  • Әдетте ер немесе әйел ретінде көрінуі мүмкін әрекеттерге қатысу.

құқықтық

Құқықтық ауысу адамның таңдаған атын, жынысын және есімдіктерін көрсету үшін заңдық құжаттарды өзгертуді қамтиды. Бұған мыналарды қамтуы мүмкін мемлекеттік және мемлекеттік емес құжаттар кіреді:

  • Туу туралы куәліктер
  • Әлеуметтік қамсыздандыру идентификаторы
  • Жүргізуші куәлігі
  • төлқұжат
  • Банк жазбалары
  • Медициналық және стоматологиялық жазбалар
  • Сайлаушыларды тіркеу
  • Мектеп идентификаторы
  • Өзгерістерге рұқсат беретін ережелер мемлекетке байланысты өзгеруі мүмкін.
  • Кейбір мемлекеттер тек төменгі операция – жыныс мүшелерін қалпына келтіру орындалған жағдайда ғана өзгерістерге рұқсат береді.
  • Басқалары жынысты растайтын хирургиялық араласусыз өзгерістерге мүмкіндік береді.
  • Басқа штаттар екілік емес адамдар үшін X-жынысы опциясын ұсына бастады. (Уэсли М Кинг, Кристи Е Гамарел. 2021)

медициналық

Медициналық ауысу әдетте ерлер немесе әйелдердің кейбір жыныстық сипаттамаларын дамыту үшін гормондық терапияны қамтиды. Ол сондай-ақ гормондық терапиямен біріктірілген белгілі бір физикалық аспектілерді өзгерту үшін хирургияны қамтуы мүмкін.

  • Гормондық терапия адамдарға физикалық тұрғыдан олар анықтайтын жынысқа көбірек ұқсауға көмектеседі.
  • Оларды өз бетінше қолдануға болады, сондай-ақ жынысты растайтын операцияға дейін де қолдануға болады.

Гормондық терапия екі формада болады:

Трансгендер ерлер

  • Тестостерон дауысты тереңдетуге, бұлшықет массасын арттыруға, дене мен бет түктерін көтеруге және клиторды үлкейтуге көмектеседі. (MS Irwig, K Childs, AB Hancock. 2017)

Трансгендер әйелдер

  • Дене майын қайта бөлу, кеуде мөлшерін ұлғайту, ерлердегі таздықты азайту және аталық бездің мөлшерін азайту үшін эстроген, сондай-ақ тестостерон блокаторлары қабылданады. (Вин Тангприча 1, Мартин ден Хейжер. 2017)

хирургия

Гендерлік растау хирургиясы адамның сыртқы түрін олардың гендерлік сәйкестігіне сәйкестендіреді. Көптеген ауруханалар трансгендерлік медицина бөлімі арқылы жынысты растайтын операция жасайды. Медициналық процедураларға мыналар жатады:

  • Бет хирургиясы - бетті феминизациялау хирургиясы.
  • Сүт безін үлкейту – импланттармен кеуде көлемін ұлғайтады.
  • Кеуде қуысының маскулинизациясы - кеуде тіндерінің контурын жояды.
  • Трахея қырыну – Адамның алмасын азайтады.
  • Фаллопластика – жыныс мүшесінің құрылысы.
  • Орхиэктомия - аталық безді алып тастау.
  • Скротопластика - скроттың құрылысы.
  • Вагинопластика - қынап каналының құрылысы.
  • Вульвопластика - әйелдің сыртқы жыныс мүшелерінің құрылысы.

Жол кедергілері

  • Трансгендерлер федералды және штат заңдары, соның ішінде Medicare және Medicaid бойынша мемлекеттік және жеке сақтандыру кемсітуінен қорғалған. (Трансгендерлік теңдік ұлттық орталығы. 2021)
  • Тоғыз штаттағы Medicaid бағдарламалары жынысты растайтын медициналық емдеуді қамтымайды және тек Иллинойс пен Мэн трансгендерлік денсаулықтың Дүниежүзілік кәсіпқой қауымдастығы ұсынған кешенді стандартты күтімді ұсынады/WPATH. (Кайзер отбасы қоры. 2022)
  • Medicare-де жынысты растайтын хирургияны мақұлдауға қатысты дәйекті саясат жоқ.
  • Ол емдеудің мақұлданбағанын басқару үшін жеке штаттардағы прецеденттерге сүйенеді. (Medicare және Medicaid қызметтері орталығы. 2016)
  • Жеке сақтандыруда көптеген провайдерлер жынысты растайтын күтім бойынша шектеулерді алып тастады.
  • Aetna және Cigna сияқты ірі сақтандырушылар әдетте толық немесе ішінара қызметтердің кең ауқымын қамтиды.
  • Кішігірім сақтандырушылар операцияларды қамтымауы мүмкін және тек гормондық терапия сияқты нәрселерді қамтуы мүмкін. (Трансгендерлерді құқықтық қорғау және білім беру қоры. 2023)
  • Тағы бір тосқауыл – стигма мен кемсіту.
  • Зерттеулер көрсеткендей, трансгендерлердің жартысынан көбі қоғамдық орындарда қудалауға немесе қорқытуға ұшырайды. (Трансгендерлік теңдік ұлттық орталығы және гейлер мен лесбияндардың ұлттық жұмыс тобы. 2011)
  • Басқалары гендерлік растауды тоқтатудың басты себебі ретінде отбасының немесе серіктестің мақұлдамауын хабарлайды. (Джек Л. Турбан, т.б., 2021)

Егер сіз транссексуалды немесе ауысуды ойлайтын адамды білсеңіз, гендерлік және гендерлік ауысу туралы және қалай қолдау көрсету керектігін білу - одақтас болудың тамаша тәсілі.


Сіздің өмір салтыңызды жақсарту


Әдебиеттер тізімі

Gülgöz, S., Glazier, JJ, Enright, EA, Alonso, DJ, Durwood, LJ, Fast, AA, Lowe, R., Ji, C., Heer, J., Martin, CL, & Olson, KR (2019) ). Трансгендер мен цисгендер балалардың гендерлік дамуындағы ұқсастық. Америка Құрама Штаттарының Ұлттық ғылым академиясының материалдары, 116(49), 24480–24485. doi.org/10.1073/pnas.1909367116

Irwig, MS, Childs, K., & Hancock, AB (2017). Тестостеронның трансгендерлік ер дауысына әсері. Андрология, 5(1), 107–112. doi.org/10.1111/andr.12278

Tangpricha, V., & den Heijer, M. (2017). Трансгендер әйелдерге эстроген және антиандроген терапиясы. Лансет. Қант диабеті және эндокринология, 5(4), 291–300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9

Трансгендерлік теңдік ұлттық орталығы. Денсаулық сақтау саласындағы құқықтарыңызды біліңіз.

Кайзер отбасы қоры. Medicaid бойынша жынысты растайтын денсаулық сақтау қызметтерін қамту туралы жаңарту.

Medicare және Medicaid қызметтері орталығы. Гендерлік дисфория және жынысты ауыстыру хирургиясы.

Трансгендерлерді құқықтық қорғау және білім беру қоры. Медициналық сақтандыру полистері.

Трансгендерлік теңдік ұлттық орталығы және гейлер мен лесбияндардың ұлттық жұмыс тобы. Әр қадамдағы әділетсіздік: Трансгендерлік кемсітушілік жөніндегі ұлттық сауалнаманың есебі.

Turban, JL, Loo, SS, Almazan, AN, & Keuroghlian, AS (2021). Америка Құрама Штаттарындағы трансгендерлік және гендерлік әртүрлі адамдар арасындағы «детрансацияға» әкелетін факторлар: аралас әдістерді талдау. ЛГБТ денсаулық, 8(4), 273–280. doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437

Екілік емес гендерлік сәйкестік

Екілік емес гендерлік сәйкестік

Гендерлік сәйкестік - бұл кең спектр. Әртүрлі гендерлік сәйкестіктерді және екілік емес есімдіктерді сипаттау үшін қолданылатын тілді үйрену гендерлік экспрессия мен инклюзивтілікке көмектесу арасындағы айырмашылықты түсіндіруге көмектесе ала ма?

Екілік емес гендерлік сәйкестік

Екілік емес

Екілік емес - тек еркек немесе әйел ретінде анықталмайтын адамдарды сипаттайтын термин. Бұл термин адамдарды ер немесе әйел деп бөлетін дәстүрлі гендерлік бинарлық жүйеден тыс әртүрлі гендерлік сәйкестіктер мен өрнектерге қатысты.

анықтама

  • Екілік емес индивидтер - бұл гендерлік сәйкестендіру және/немесе өрнек ер немесе әйелдің дәстүрлі екілік санаттарынан тыс болатын адамдар. (Адам құқықтары жөніндегі науқан. (nd))
  • Кейбір екілік емес индивидтер еркек пен әйелдің қоспасы ретінде анықтайды; басқалары ерлер мен әйелдерден ерекшеленетін жынысты анықтайды; кейбіреулері ешқандай жынысқа сәйкес келмейді.
  • «Екілік емес» термині «enby»/НБ әріптерінің фонетикалық айтылуы екілік емес үшін, дегенмен әрбір екілік емес индивидтер бұл терминді қолданбайды.
  • Екілік емес адамдар өздерін сипаттау үшін әртүрлі терминдерді пайдалана алады, соның ішінде: (Шұғыл халықаралық. 2023)

Genderqueer

  • Кәдімгі гендерлік нормаларды сақтамайтын жеке тұлға.

Агент

  • Ешбір жыныспен сәйкестендірмейтін жеке тұлға.

Гендерлік сұйықтық

  • Гендерлік сәйкестігі тұрақты емес және уақыт өте келе өзгеруі мүмкін жеке тұлға.

Демигендер

  • Белгілі бір жынысқа ішінара байланысты сезінетін жеке тұлға.

Жынысаралық

  • Еркек пен әйелді немесе комбинацияны анықтайтын жеке тұлға.

Пангендер

  • Қанша жынысты анықтайтын жеке тұлға.

Андрогинді

  • Гендерлік көрінісі еркектік және әйелдік қасиеттердің араласуы немесе…
  • Еркек те, әйел де емес жынысты кім анықтайды.

Жыныс сәйкес емес

  • Қоғамның күтулеріне немесе гендерлік көрініс немесе сәйкестік нормаларына сәйкес келмейтін жеке тұлға.

Трансгендер/Транс

  • Гендерлік сәйкестігі туған кезде тағайындалған жыныстан ерекшеленетін жеке тұлға.

Екілік емес есімдіктер

Есімше – зат есімнің орнына қолданылатын сөз.

  • Гендерлік контекстте есімдіктер жеке адамға қатысты, мысалы, «ол» – еркек немесе «ол» – әйелдік.
  • Екілік емес тұлғалар туған кезде тағайындалған жыныспен байланысты есімдікке сәйкес келмейтін есімдіктерді қолдана алады.
  • Оның орнына олар өздерінің жыныстық сәйкестігін дәлірек көрсететін есімдіктерді қолданады.
  • «Олар/олар” – бұл гендерлік бейтарап есімдіктер, олардың гендерлік сәйкестігін қабылдамай, біреуге қатысты.
  • Кейбір екілік емес тұлғалар «олар/олар» есімдіктерін пайдаланады, бірақ барлығы емес.
  • Кейбіреулер «ол/оның» немесе «ол/оның» немесе комбинациясын қолдана алады.
  • Басқалары есімдіктерді қолданудан бас тартып, оның орнына олардың атын пайдалануды сұрауы мүмкін.
  • Кейбір екілік емес тұлғалар жаңа жыныстық бейтарап есімдіктерді пайдаланады жаңа есімдіктер, ze/zir/zirs сияқты. (Адам құқықтары жөніндегі науқан. 2022)
  • Жыныс есімдіктері және жаңа есімдіктер мыналарды қамтиды: (Нью-Йорк әлеуметтік қызметтер департаменті. 2010)
  • Ол/оның/оның – еркектік
  • Ол – әйелдік
  • Олар/олар/олардың – бейтарап
  • Ze/Zir/Zirs – бейтарап
  • Ze/Hir/Hirs – бейтарап
  • Fae/fae/faers

Трансгендер екілік емес пе?

Трансгендер және екілік емес адамдар бір-бірімен байланысты екі бөлек топ болып табылады.

  • Бинарлы емес кейбір трансгендер/транс адамдары бар, дегенмен трансгендерлердің көпшілігі еркек немесе әйел деп анықтайды. (Трансгендерлік теңдік ұлттық орталығы. 2023)
  • Айырмашылықты түсіну үшін ол трансгендер, цисгендер және екілік емес мағыналарын білуге ​​көмектеседі: (ҚУАНЫШ. 2023)

трансгендеры

  • Туған кезде тағайындалғандан басқа жыныспен сәйкестендіретін жеке тұлға.
  • Мысалы, біреу туылған кезде ер адамды тағайындады/AMAB, бірақ әйелді трансгендер әйел деп анықтайды.

Цисгендер

  • Жыныстық сәйкестігі туған кезде тағайындалғанға сәйкес келетін жеке тұлға.
  • Мысалы, біреу туған кезде әйелді тағайындады/AFAB және оны әйел ретінде анықтайды.

Екілік емес

  • Еркек пен әйелдің дәстүрлі екілік жүйесінен тыс жыныспен сәйкестендіретін жеке тұлға.
  • Бұл жынысты, жынысты немесе гендерлік сұйықтықты және басқаларды анықтайтын тұлғаларды қамтуы мүмкін.

Есімдіктерді қолдану

Екілік емес есімдіктерді пайдалану - адамның гендерлік сәйкестігін құрметтеу және растау тәсілі. Міне, есімдіктерді қолдану бойынша кейбір ұсыныстар: (Трансгендерлік теңдік ұлттық орталығы. 2023)

Жеке тұлғаның есімдіктерін сұраңыз

  • Сыртқы түріне немесе стереотипіне негізделген жеке тұлғаның есімдіктерін қабылдаудан аулақ болу ұсынылады.
  • Егер біреудің есімдігіне сенімді болмасаңыз, құрметпен сұраңыз.
  • «Қандай есімдіктерді қолданасыз?»
  • «Сіз менімен есімдіктеріңізді бөлісе аласыз ба?»

Есімдіктерді қолдануға жаттықтыру

  • Жеке тұлғаның есімдіктерін білгеннен кейін, оларды қолдануға жаттығыңыз.
  • Мұны сөйлесуде, электрондық пошталарда, жазбаша нысандарда және/немесе басқа коммуникация түрлерінде оларға сілтеме жасағанда олардың есімдіктерін пайдалану арқылы қол жеткізуге болады.
  • Қателік жасасаңыз, кешірім сұрап, түзетіңіз.

Гендерлік бейтарап тіл

  • Жеке тұлғаның есімдіктеріне сенімді болмасаңыз немесе біреу олар сияқты жынысқа қатысты бейтарап есімдіктерді қолданса, гендерлік тілдің орнына гендерлік бейтарап тілді пайдаланыңыз.
  • Мысалы, ол немесе оның атын айтудың орнына оларды немесе олардың атын айтуға болады.

Оқытуды жалғастыру

  • Жақсырақ түсіну және қолдау үшін сәйкестіктер мен есімдіктер туралы мүмкіндігінше көбірек біліңіз LGBTQ + қоғамдастық.

Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы барлығына неғұрлым инклюзивті және растайтын ортаны құруға көмектескісі келеді.


Қозғалыс емделудің кілті ме?


Әдебиеттер тізімі

Адам құқықтары жөніндегі науқан. Трансгендер және екілік емес адамдар туралы жиі қойылатын сұрақтар.

Шұғыл халықаралық. Гендерлік сәйкестік пен экспрессияға қатысты терминология.

Адам құқықтары жөніндегі науқан. Неопрономдар туралы түсінік.

NYC әлеуметтік қызметтер департаменті. Жыныс есімдіктері.

Трансгендер теңдігі ұлттық орталығы. Екілік емес адамдарды түсіну: қалай құрметтеуге және қолдау көрсетуге болады.

ҚУАНЫШ. Терминдер сөздігі: трансгендер.

Гендерлік азшылықтардың денсаулық сақтауына арналған инновациялық тәсіл

Гендерлік азшылықтардың денсаулық сақтауына арналған инновациялық тәсіл

Медицина мамандары LGBTQ+ қауымдастығы үшін гендерлік азшылықтардың денсаулығына оң және қауіпсіз көзқарасты қалай қамтамасыз ете алады?

кіріспе

Үнемі өзгеріп отыратын әлемде адамның күнделікті өміріне әсер ететін денедегі ауырсыну бұзылыстарын емдеудің қолжетімді әдістерін табу қиын болуы мүмкін. Бұл денедегі ауырсыну бұзылыстары орналасуы мен ауырлығына байланысты өткірден созылмалыға дейін болуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін бұл олардың негізгі дәрігерлерімен жоспарлы тексеруден өту кезінде қажетсіз стрессті тудыруы мүмкін. Дегенмен, LGBTQ+ қауымдастығындағы адамдар ауырсынуы мен ыңғайсыздығынан емделгенде жиі көрінбейді және естілмейді. Бұл өз кезегінде жеке адамға да, дәрігерге де жоспарлы тексеруден өту кезінде көптеген қиындықтар туғызады. Дегенмен, LGBTQ+ қауымдастығы адамдарының өз аурулары үшін инклюзивті гендерлік азшылықтардың денсаулығына жүгінудің көптеген оң жолдары бар. Бүгінгі мақала гендерлік азшылықтарды және барлық адамдар үшін қауіпсіз және жағымды инклюзивті гендерлік азшылықтардың денсаулық сақтау ортасын құру хаттамаларын зерттейді. Сонымен қатар, біз пациенттердің кез келген жалпы ауруы мен бұзылуларын азайту үшін пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен байланысамыз. Сондай-ақ, біз пациенттерімізді медициналық провайдерлерге инклюзивті гендерлік азшылықтардың денсаулық сақтау ортасын қамтамасыз ете отырып, оларда болуы мүмкін кез келген аурулармен байланыстыратын ауырсыну туралы таңғажайып білім беру сұрақтарын қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты білім беру қызметі ретінде біріктіреді. Жауапкершіліктен бас тарту

 

Гендерлік азшылық дегеніміз не?

 

Сіз немесе сіздің жақындарыңыз ұзақ жұмыс күнінен кейін бұлшық еттердің ауыруы мен штамдарымен күресіп жатырсыз ба? Сіз мойын мен иығыңызды қатайтатын тұрақты күйзеліспен айналысып көрдіңіз бе? Немесе сіздің ауруларыңыз сіздің күнделікті өміріңізге әсер ететіндей сезінесіз бе? Көбінесе LGBTQ+ қауымдастығындағы көптеген адамдар ем іздеген кезде олардың қажеттіліктері мен қажеттіліктеріне сәйкес келетін өз ауруларына дұрыс күтім жасауды зерттейді және іздейді. Гендерлік азшылықтардың денсаулығына қызмет көрсету - бұл ЛГБТQ+ қауымдастығының маңызды аспектілерінің бірі, олар лайық емделуді қалайтын адамдар үшін. Инклюзивті, қауіпсіз және позитивті денсаулық сақтау ортасын құру туралы сөз болғанда, «гендер» және «азшылық» дегеніміз не деп анықталатынын түсіну өте маңызды. Гендер, бәріміз білетіндей, әлем мен қоғамның адамның жынысына, еркек пен әйелге қалай қарайтыны. Азшылық қауымдастықтың қалған бөлігінен немесе олар кіретін топтан ерекшеленетін адам ретінде анықталады. Гендерлік азшылық жеке басы көптеген адамдар байланыстыратын әдеттегі гендерлік нормадан басқа тұлға ретінде анықталады. Гендерлік азшылық ретінде өзін танытатын LGBTQ+ адамдары үшін бұл кез келген ауруды емдеуге немесе жалпы тексеруге бару кезінде стрессті және ауырлататын болуы мүмкін. Бұл көптеген LGBTQ+ адамдарының денсаулық сақтау саласында кемсітушіліктің жоғары деңгейін бастан кешіруіне себеп болуы мүмкін, бұл көбінесе денсаулығының нашар нәтижелерімен және медициналық көмекке жүгіну кезінде кешігумен байланысты. (Шерман және т.б., 2021) Бұл денсаулық сақтау саласында жағымсыз орта тудыруы мүмкін, өйткені көптеген LGBTQ+ адамдар инклюзивті медициналық көмекке қол жеткізудегі қажетсіз стресс пен кедергілермен күреседі. Мұнда жарақат медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасында біз құруға арнаймыз қауіпсіз, инклюзивті және позитивті кеңістік Бұл гендерлік бейтарап шарттарды қолдану, маңызды сұрақтар қою және әрбір сапарда сенімді қарым-қатынас орнату арқылы LGBTQ+ қауымдастығына арнайы күтімді ұсынады.

 


Денсаулықты бірге нығайту – Бейне


Инклюзивті гендерлік азшылықтардың денсаулық сақтау хаттамалары

Көптеген адамдар үшін инклюзивті гендерлік азшылықтардың денсаулығын бағалау кезінде есіктен кірген кез келген пациентпен сенімді қарым-қатынас орнату маңызды. Бұл LGBTQ+ қауымдастығындағы көптеген адамдарға құрмет пен құрметпен қарауға және олардың басқалар сияқты медициналық көмек алуын қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Осы күш-жігерді жасай отырып, көптеген денсаулық сақтау жүйелері LGBTQ+ қауымдастығына олар үшін ұсынылатын барабар және растайтын медициналық қызметтерге құқықтарын қамтамасыз ете алады. («LGBTQ+ популяцияларына әсер ететін денсаулық теңсіздіктері», 2022 ж) Төменде гендерлік азшылықтардың инклюзивті денсаулық сақтауына арналған хаттамалар берілген.

 

Қауіпсіз кеңістік құру

Әрбір пациент үшін емделуге немесе жалпы тексеруге бару үшін қауіпсіз кеңістік құру маңызды. Онсыз ол емделуші мен медицина қызметкері арасындағы денсаулық айырмашылықтарын тудыруы мүмкін. Медициналық қызмет көрсетушілер LGBTQ+ тобының көптеген адамдары бастан өткерген денсаулық сақтау саласындағы теңсіздіктерге ықпал етпеу үшін өздерінің біркелкі көзқарастарын анықтауға және шешуге дайын болуы керек. (Morris және басқалар, 2019) LGBTQ+ адамдары лайық емделуі үшін қазірдің өзінде жеткілікті стресс болып табылады. Клиникалық тәжірибеде қауіпсіз кеңістік құру адамдарға әртүрлі гендерлік сәйкестіктерді қамтитын қабылдау нысандарын толтырған кезде құрмет пен сенім орнатады.

Өзіңізді және қызметкерлерді тәрбиелеңіз

Медицина мамандары өз пациенттеріне сын айтпау, ашық және одақтас болуы керек. Қызметкерлерді оқыту арқылы көптеген медицина қызметкерлері өздерінің мәдени кішіпейілділігін арттыру және LGBTQ+ қауымдастығы үшін денсаулық сақтау нәтижелерін жақсарту үшін дамыту тренингінен өте алады. (Kitzie және т.б., 2023) Сонымен қатар, көптеген медицина қызметкерлері тиісті психикалық және денсаулық скринингтерін растау және пайдалану кезінде гендерлік бейтарап тілді қолдана алады және пациенттің қалайтын есімі кім екенін сұрай алады. (Бхатт, Каннелла және Гентиль, 2022 ж) Осы уақытқа дейін көптеген медициналық қызмет көрсетушілер жеке адамның тәжірибесіне, денсаулық нәтижелеріне және өмір сүру сапасына айтарлықтай және оң әсер етуі мүмкін. Көптеген LGBTQ+ адамдары бастан кешіретін құрылымдық, тұлғааралық және жеке стигманы азайту тек жеке адамға ғана емес, сонымен қатар оны қабылдаған дәрігерлер мен қызметкерлерге де құрмет көрсету тәсілі болуы мүмкін. (McCave және т.б., 2019)

 

Алғашқы медициналық көмек көрсетудің негізгі принциптері

Көптеген медициналық қызмет көрсетушілер істеуі керек бірінші нәрсе - адамның гендерлік сәйкестігін құрметтеу және адамға лайықты күтімді алу үшін қандай ақпарат немесе емтихан түрін қарастыру. Қолжетімді денсаулық деңгейі әрбір адамның негізгі құқықтарының бірі болып табылады. Одақтас болу адаммен сенімді қарым-қатынас орнатып, оларға қабылдауға болатын теңшелетін емдеу жоспарын ұсына алады. Бұл адам үшін қауіпсіз ортаны ұсынады және олар лайықты ем алу кезінде үнемді.


Әдебиеттер тізімі

Бхатт, Н., Каннелл, Дж. және Джентиль, Дж.П (2022). Трансгендерлік пациенттерге арналған жынысты растайтын күтім. Innov Clin Neurosci, 19(4-6), 23-32. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35958971

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9341318/pdf/icns_19_4-6_23.pdf

 

LGBTQ+ популяцияларына әсер ететін денсаулық теңсіздіктері. (2022). Коммун Мед (Лондия), 2, 66. doi.org/10.1038/s43856-022-00128-1

 

Kitzie, V., Smithwick, J., Blanco, C., Green, MG, & Covington-Kolb, S. (2023). LGBTQIA+ қауымдастықтарына қызмет көрсету дағдыларын арттыру үшін денсаулық сақтау қызметкерлеріне арналған тренингті бірлесіп құру. Қоғамдық денсаулық сақтау фронты, 11, 1046563. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1046563

 

McCave, EL, Aptaker, D., Hartmann, KD, & Zucconi, R. (2019). Ауруханаларда трансгендерлік денсаулықты сақтаудың оң тәжірибесін ілгерілету: денсаулық сақтау саласындағы жоғары білім алушыларға арналған IPE стандартталған пациенттердің симуляциясы. MedEdPORTAL, 15, 10861. doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10861

 

Моррис, М., Купер, РЛ, Рамеш, А., Табатабай, М., Аркури, Т.А., Шинн, М., Им, В., Хуарес, П. және Мэттьюс-Хуарес, П. (2019). Медициналық, медбикелік және стоматологиялық студенттер мен провайдерлер арасында LGBTQ-ға қатысты бейімділікті азайтуға арналған тренинг: жүйелі шолу. BMC Med Educ, 19(1), 325. doi.org/10.1186/s12909-019-1727-3

 

Шерман, ADF, Cimino, AN, Clark, KD, Smith, K., Klepper, M., & Bower, KM (2021). LGBTQ+ медбикелерге арналған денсаулықты оқыту: мейірбике ісі бойынша оқу бағдарламаларын жетілдіруге арналған инновациялық тәсіл. Бүгін медбике, 97, 104698. doi.org/10.1016/j.nedt.2020.104698

Жауапкершіліктен бас тарту

Гендерлік өрнек: LGBTQ+ инклюзивті денсаулық сақтау

Гендерлік өрнек: LGBTQ+ инклюзивті денсаулық сақтау

Гендер – көп қырлы ұғым. Әр адамда жыныстық қатынас бар. Гендерлік өрнек туралы білу денсаулық сақтау мамандарына LGBTQ+ қауымдастығы үшін жақсырақ және тиімдірек емдеу жоспарларын ұсынуға көмектесе ала ма?

Гендерлік өрнек: LGBTQ+ инклюзивті денсаулық сақтау

Гендерлік көрініс

Гендерлік экспрессия жеке адамдардың өздерінің жыныстық сәйкестіктерін және өзін көрсету тәсілдерін білдіреді. Бұл киім, шаш қию, мінез-құлық, т.б. болуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін қоғам олардың жынысынан не күтетіні мен бұл адамдар өздерін қалай көрсетуді таңдайтыны арасында шатасу болуы мүмкін. Гендерлік өрнек оны қоршап тұрған мәдениеттен құрастырылған, яғни гендер туралы ортақ әлеуметтік күту болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ бір ортада бірдей әйелдік шаш немесе киім үлгісі басқа жерде еркектік болып көрінуі мүмкін дегенді білдіруі мүмкін.

  • Қоғам мектепке, жұмысқа және қоғамдық орындарға қатысу үшін әйелдерге белгілі бір киім түрлерін, ал ерлерге басқа киім түрлерін кигізу арқылы сөйлеуді реттеуге тырысады.
  • Мәдениеттер гендерлік нормаларды орындаған кезде ол белгілі гендерлік полиция, ол киім үлгісінен физикалық және эмоционалдық жазаға дейін болуы мүмкін.
  • Барлық жыныстар үшін қауіпсіз кеңістік құру полицияның алдын алу үшін осы айқын немесе жасырын гендерлік нормаларды білуді талап етеді. (Хосе А Бауэрмейстер және т.б., 2017 ж)
  • Зерттеулер көрсеткендей, ЛГБТК өкілдеріне қарсы көзқараспен салыстырғанда, трансгендерлер мен жынысына сәйкес келмейтін тұлғаларға қатысты кемсітушіліктің жоғарылауы байқалады. (Элизабет Кибель және т.б., 2020 ж)

Денсаулық сақтау

  • Гендерлік көрініс медициналық көмектің қолжетімділігі мен сапасына әсер етуі мүмкін және әсер етеді.
  • Туған кезде тағайындалған жынысы үшін күтілетіннен басқа жынысты білдіретін адамдар провайдерлердің ыңғайсыздығы мен қудалауына ұшырауы мүмкін. (Human Rights Watch. 2018)
  • Науқастардың айтарлықтай пайызы медицина қызметкерлері өздерінің өрнектеріне байланысты оларға басқаша қарайды деп қорқады. (Джемиле Хуррем Балик Айхан және т.б., 2020 ж)
  • Азшылықтың күйзелісі денсаулықтың теңгерімсіздігінде маңызды рөл атқаратыны дәлелденді. (И.Х.Мейер. 1995 жыл)
  • Зерттеулер гендерлік экспрессия цисгендерлік жыныстық азшылықтар мен гендерлік азшылықтар сипаттайтын азшылық күйзелістерінің бір бөлігі екенін көрсетеді. (Puckett JA, және т.б., 2016)

Жақсырақ жаттығу

  • Гендерлік экспрессияның әсері адамның жынысына, гендерлік сәйкестігіне және олардың жағдайына байланысты әр түрлі болады.
  • Дегенмен, простата немесе жатыр мойны обырына скрининг сияқты дұрыс скринингтік сынақтарды жасай алу үшін дәрігерлер туған кезде тағайындалған адамның жынысын білуі керек.
  • Дәлірек айтудың бір жолы - дәрігер алдымен өз есімдерін қолдана отырып, өзін таныстыру.
  • Медицина қызметкерлері әр адамнан қандай есімді қалай атағанын және қандай есімдіктерді қолданатынын сұрауы керек.
  • Бұл қарапайым әрекет пациентті ыңғайсыз ыңғайсыздық тудырмай бөлісуге шақырады.

Әр адам өзін әлемге қалай көрсету керектігін өзі таңдайды, біз бәрін құрметтейміз. Біз жарақатқа қарсы медициналық хиропрактика және функционалдық медицина клиникасында азшылықтардың күйзелістерінің денсаулық теңсіздіктеріне әсерін жою үшін жұмыс істейміз және оң тәжірибені үнемі жақсарту жолдары туралы хабардарлықты арттырамыз. LGTBQ+ инклюзивті денсаулық сақтауды іздейтін адамдар жүйке-бұлшық ет аппаратының жарақаттары, жағдайлары, фитнес, тамақтану және функционалдық денсаулық үшін.


Денсаулық сақтауда революциялық


Әдебиеттер тізімі

Bauermeister, JA, Connochie, D., Jadwin-Cakmak, L., & Meanley, S. (2017). Балалық шақтағы гендерлік полиция және Америка Құрама Штаттарындағы жас ересек жыныстық азшылық ерлердің психологиялық әл-ауқаты. Американдық ерлердің денсаулығы журналы, 11(3), 693–701. doi.org/10.1177/1557988316680938

Kiebel, E., Bosson, JK, & Caswell, TA (2020). Эссенциалистік нанымдар және гей-еркектерге қатысты жыныстық наным-сенім. Гомосексуализм журналы, 67(8), 1097–1117. doi.org/10.1080/00918369.2019.1603492

Human Rights Watch. «Екінші жақсыны қаламайсыз» — АҚШ денсаулық сақтау саласындағы ЛГБТ-ке қарсы кемсітушілік.

Айхан, CHB, Билгин, Х., Улуман, ОТ, Сукут, О., Йылмаз, С., & Бузлу, С. (2020). Денсаулық сақтау мекемелеріндегі жыныстық және гендерлік азшылыққа қатысты кемсітушілікке жүйелі шолу. Денсаулық сақтау қызметтерінің халықаралық журналы: жоспарлау, басқару, бағалау, 50(1), 44–61. doi.org/10.1177/0020731419885093

Мейер IH (1995). Азшылықтың стрессі және гейлердегі психикалық денсаулық. Денсаулық және әлеуметтік мінез-құлық журналы, 36(1), 38–56.

Puckett, JA, Maroney, MR, Levitt, HM, & Horne, SG (2016). Цисгендерлік жыныстық азшылықтағы әйелдер мен ерлердегі гендерлік көрініс, азшылық күйзелісі және психикалық денсаулық арасындағы қарым-қатынас. Жыныстық бағдар және гендерлік әртүрлілік психологиясы, 3(4), 489–498. doi.org/10.1037/sgd0000201

LGTBQ+ үшін Эль Пасоның инклюзивті денсаулық сақтау жүйесін құру

LGTBQ+ үшін Эль Пасоның инклюзивті денсаулық сақтау жүйесін құру

Дәрігерлер LGTBQ+ бұлшық еттерінің ауыруы үшін инклюзивті медициналық көмек іздейтін адамдар үшін қалай оң тәжірибе жасай алады?

кіріспе

Көптеген факторлар мен жағдайлар адамның өмір салтына әсер етуі мүмкін кезде дененің көптеген ауырсыну жағдайларына дұрыс емдеуді табу қиын болмауы керек. Бұл факторларға келетін болсақ, олардың үй ортасынан бастап медициналық жағдайларына дейін болуы мүмкін, бұл олардың әл-ауқатына зиян келтіреді және олардың жағдайы туралы хабардар болған кезде естілмейді. Бұл кедергілерді тудыруы мүмкін және адамның ауырсынуына ем іздеген кезде көрінбеуі немесе естілмеуіне әкелуі мүмкін. Дегенмен, LGBTQ+ қауымдастығындағы көптеген адамдар өздерінің жалпы әл-ауқатын жақсарту және қажеттіліктеріне сәйкес оң тәжірибе алу үшін көптеген жеке шешімдерді іздей алады. Бұл мақалада инклюзивті денсаулық сақтау LGBTQ+ қауымдастығына қалай оң әсер ете алатынын және хиропротикалық күтім сияқты хирургиялық емес емдеуді адамның жекелендірілген инклюзивті денсаулық сақтау жоспарына қалай қосуға болатынын зерттейді. Сонымен қатар, біз инклюзивті медициналық емдеу арқылы жалпы ауырсынуды азайту үшін пациенттің ақпаратын біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен байланысамыз. Сондай-ақ, біз оларға хирургиялық емес емдеу жалпы дене ауырсынуын азайту үшін оң тәжірибе болуы мүмкін екенін хабарлаймыз. Біз пациенттерімізді қауіпсіз және позитивті ортада олардың ауыруы туралы медициналық провайдерлерден білім алу үшін таңғажайып сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты білім беру қызметі ретінде біріктіреді. Жауапкершіліктен бас тарту

 

Инклюзивті денсаулық сақтау дегеніміз не?

Сіз денеңіздің ауырсынуын тудыратын тұрақты стресспен айналысып көрдіңіз бе? Сізге ауырсынуыңыздан қажетті жеңілдік алуға кедергі болатын кедергілер бар сияқты сезінесіз бе? Немесе сіздің денсаулығыңыз бен денсаулығыңызды қалпына келтіруге көптеген қоршаған орта факторлары кедергі келтіреді ме? Денсаулығы мен әл-ауқатына әсер ететін жалпы ауруды немесе жағдайларды емдеуге тырысатын көптеген адамдар көбінесе инклюзивті бола отырып, оң және қауіпсіз түрде олардың қажеттіліктері мен қажеттіліктеріне сәйкес келетін күтімді зерттейді. Инклюзивті денсаулық сақтау сияқты медициналық емдеу LGBTQ+ қауымдастығының мүшелері үшін оң және қауіпсіз нәтиже бере алады. Инклюзивті денсаулық сақтау көптеген медицина мамандарына денсаулыққа қатысты нәтижелерді жақсарту үшін LGBTQ+ қауымдастығы ішінде инклюзивті мінез-құлық кодексін құруға көмектеседі. (Моран, 2021 жыл) Енді инклюзивті денсаулық сақтау жасына, жыныстық бағдарына және гендерлік сәйкестігіне қарамастан көптеген адамдар үшін бірдей қолжетімді және қолжетімді болуы тиіс денсаулық сақтау қызметтеріндегі кедергілерді жою ретінде анықталады. LGBTQ+ қауымдастығындағы көптеген адамдар үшін көптеген адамдар гендерлік азшылықтар ретінде анықталады. Гендерлік азшылық – бұл гендерлік сәйкес емес деп анықтайтын және гендерлік сәйкестендіруі немесе көрінісі әдеттегі гендерлік екіліктен ерекшеленетін жеке тұлға. Инклюзивті денсаулық сақтау LGBTQ+ қауымдастығы үшін маңызды аспект болып табылады, өйткені ол адамдарға лайықты ем алуда пайдасын тигізуі мүмкін.

 

Инклюзивті денсаулық сақтау LGTBQ+ қауымдастығына қалай пайда әкеледі?

Инклюзивті медициналық көмекке келетін болсақ, көптеген медицина қызметкерлері жалпы тексеруге келген кезде пациенттері мен олардың қажеттіліктерін құрметтеуге тиіс. LGBTQ+ қауымдастығындағы көптеген адамдар, әсіресе жастар, жеткілікті күйзеліске ұшырағандықтан, қауіпсіздік пен инклюзияға ықпал ететін тыныш, қауіпсіз және сынсыз ортаның болуы маңызды. (Диана және Эспозито, 2022) Инклюзивті денсаулық сақтаудың жеке адамға және медициналық қызмет көрсетушіге пайдалы нәтижелер беруінің көптеген жолдары бар. Кейбіреулері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Жеке тұлға қандай есімдіктерді таңдайды
  • Адам нені анықтағысы келеді
  • Науқастың қажеттіліктеріне құрметпен қарау
  • Жеке адаммен сенімді қарым-қатынас орнату

LGBTQ+ қауымдастығындағы адамдар оң ортада инклюзивті медициналық көмекке ие болған кезде, бұл олар үшін оң тәжірибе жасай алады, өйткені бұл психикалық денсаулық пен жалпы әл-ауқатты жақсартады және өмірді сақтай алатын үлкен әсер етеді. (Кэрролл және Бишоп, 2022 жЖарақатқа қарсы медициналық хиропрактика және функционалдық медицина тобы жекелендірілген емдеу жоспарлары арқылы ауырсыну тәрізді белгілерді азайту үшін инклюзивті денсаулық сақтауды қажет ететін LGBTQ+ қауымдастығындағы адамдар үшін оң және қауіпсіз кеңістік құруға ұмтылады.


Хиропрактикалық күтім ауырсынуды жеңілдететін бейнеге қалай айналдыра алады

Көптеген адамдар жалпы ауырсыну мен ыңғайсыздықты емдеудің дұрыс түрін іздейтіндіктен, көптеген адамдар хирургиялық емес терапияны қарастырады. Операциясыз емдеу LGBTQ+ қауымдастығындағы көптеген адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін, өйткені бұл қауіпсіз және адамдарға олардың денелеріне не әсер ететінін түсінуге мүмкіндік береді. Хиропрактикалық күтім, омыртқаның декомпрессиясы және MET терапиясы сияқты хирургиялық емес емдеу адамға арналған жеке емдеу жоспары арқылы тірек-қимыл аппаратының бұзылуына байланысты ауырсыну тәрізді белгілерді жеңілдетуі мүмкін. Инклюзивті денсаулыққа ұмтылатын LGBTQ+ тұлғаларына құрметпен қарайтын және оларға қолдау көрсететін ортаны қамтамасыз ететін көптеген денсаулық сақтау мамандары олардың сенімділігінің артқаны және келешек сапарлардағы белгісіздікті азайтуы мүмкін алаңдаушылықтың төмендеуі туралы хабарланған. (McCave және т.б., 2019) Инклюзивті денсаулық сақтауды іздейтін адамдар үшін қауіпсіз, оң ортаны құру олардың ақыл-ойын жеңілдету кезінде бастан кешірген ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Бейне хиропротикалық күтім сияқты хирургиялық емес емдеу стресске байланысты тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын азайтуға және денені сублаксациядан қалпына келтіруге көмектесетінін түсіндіреді. Сонымен қатар, медициналық көмек алу кезінде қауіпсіз және инклюзивті ортаны құрудағы осы шағын өзгерістер көптеген адамдарға ұзақ және оң әсер етуі мүмкін. (Бхатт, Каннелла және Гентиль, 2022 ж)


Инклюзивті денсаулық сақтау үшін пайдалы емдеу әдістерін пайдалану

Инклюзивті емдеудің бөлігі болып табылатын хирургиялық емес емдеуге келетін болсақ, денсаулық саласындағы айырмашылықтарды азайту және көптеген LGBTQ+ тұлғаларының өздеріне лайық медициналық көмек алуын қамтамасыз ету өте маңызды. (Cooper және басқалар, 2023) Көптеген адамдар дене және гендерлік дисморфиядан бастап тірек-қимыл аппаратының бұзылуына байланысты жалпы бұлшықет штамдарына дейін бірегей денсаулық проблемаларына тап болғандықтан, көптеген адамдар хиропротикалық күтім сияқты хирургиялық емес емдеуді іздей алады. Хиропрактикалық күтім адамның тірек-қимыл аппаратының денсаулығы мен жалпы әл-ауқатын қолдау арқылы қажеттіліктерін қанағаттандыруға көмектеседі. (Майерс, Фоши және Хенсон Данлап, 2017 ж) Хиропрактикалық күтім көптеген LGBTQ+ адамдарының тірек-қимыл аппаратының жағдайын азайтады және қауіпсіз және оң ортада олардың денелеріне қандай факторлар әсер ететінін білуі мүмкін. Операциясыз емдеуді LGBTQ+ тұлғаларына арналған инклюзивті денсаулық сақтаудағы басқа емдеу әдістерімен біріктіруге болады. Олар емханада қауіпсіз ортаны қамтамасыз ете алады және үнемді бола отырып, олардың күтім сапасын жақсарта алады. (Джонсон және Грин, 2012) Инклюзивті денсаулық сақтау LGBTQ+ тұлғаларына теріс әсер етпей, лайықты ем алу үшін қауіпсіз және позитивті кеңістікке айналдыруға көмектеседі.

 


Әдебиеттер тізімі

Бхатт, Н., Каннелл, Дж. және Джентиль, Дж.П (2022). Трансгендерлік пациенттерге арналған жынысты растайтын күтім. Innov Clin Neurosci, 19(4-6), 23-32. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35958971

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9341318/pdf/icns_19_4-6_23.pdf

 

Кэрролл, Р. және Бисшоп, Ф. (2022). Жынысты растайтын денсаулық сақтау туралы не білуіңіз керек. Emerg Med Australas, 34(3), 438-441. doi.org/10.1111/1742-6723.13990

 

Купер, RL, Ramesh, A., Radix, AE, Reuben, JS, Juarez, PD, Holder, CL, Belton, AS, Brown, KY, Mena, LA, & Matthews-Juarez, P. (2023). Жыныстық және гендерлік азшылықтардың денсаулығындағы теңсіздіктерді азайту үшін медициналық студенттер мен резиденттерге арналған растау және инклюзивті күтім бойынша оқыту: жүйелі шолу. Трансгендер денсаулығы, 8(4), 307-327. doi.org/10.1089/trgh.2021.0148

 

Диана, П. және Эспозито, С. (2022). LGBTQ+ Жастар денсаулығы: педиатриядағы қанағаттандырылмаған қажеттілік. Балалар (Базель), 9(7). doi.org/10.3390/children9071027

 

Johnson, CD, & Green, BN (2012). Хиропрактикалық мамандықтағы әртүрлілік: 2050 жылға дайындық. J Chiropr Educ, 26(1), 1-13. doi.org/10.7899/1042-5055-26.1.1

 

Maiers, MJ, Foshee, WK, & Henson Dunlap, H. (2017). Трансгендерлер қауымдастығының мәдени сезімтал хиропрактикалық күтімі: әдебиеттерге шолу. J Chiropr Humanit, 24(1), 24-30. doi.org/10.1016/j.echu.2017.05.001

 

McCave, EL, Aptaker, D., Hartmann, KD, & Zucconi, R. (2019). Ауруханаларда трансгендерлік денсаулықты сақтаудың оң тәжірибесін ілгерілету: денсаулық сақтау саласындағы жоғары білім алушыларға арналған IPE стандартталған пациенттердің симуляциясы. MedEdPORTAL, 15, 10861. doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10861

 

Моран, CI (2021). LGBTQ халқының денсаулық сақтау саясатын насихаттау. Educ Health (Абиндон), 34(1), 19-21. doi.org/10.4103/efh.EfH_243_18

Жауапкершіліктен бас тарту