Төменгі жақ буынының бұзылуымен не істеуге болмайды

Темпоромандибулярлы буындардың бұзылуы ауырсынуды және жақтың бекітілуін тудырады, бұл белгілі бір әрекеттермен нашарлауы мүмкін. Жағдайды нашарлату үшін не істемеу керектігін үйрену арқылы адамдар өршуді қалай басқара және алдын ала алады?

Төменгі жақ буынының бұзылуында не істеуге болмайды

Нәзіктік, ауырсыну, ауырсыну және жақтың құлыпталуы самай-төменгі жақ буынының бұзылуының немесе ТМЖ белгілері болып табылады. Самай-төменгі жақ сүйекті бас сүйекпен байланыстырады. Ол күнделікті тамақтану, ішу және сөйлесу үшін қолданылады. Бұл жақ сүйектерінің дұрыс сырғып, сырғып кетуіне мүмкіндік беретін буындағы кішкентай диск. TMJ кезінде диск орнынан жылжиды, бұл шертпеуге, сырғытуға және жақтың шектелуіне әкеледі. Ол сондай-ақ жақ пен беттің ауырсынуын, мойынның ауырсынуын және бас ауруын тудыруы мүмкін, ал жақ пен мойын айналасындағы бұлшықеттер ауыруы және/немесе спазмы болуы мүмкін. Буынға қысым жасайтын немесе шамадан тыс жұмыс жасайтын кез келген әрекет түрі өршуді тудыруы және ТМЖ белгілерін нашарлатуы мүмкін. (Шиффман Е және т.б. 2014) Бұл мақалада ТМЖ белгілерін бақылауда ұстауға көмектесу үшін ТМЖ нашарлататын әрекеттерден аулақ болу және не істемеу керектігі қарастырылады.

Сағыз

• ТМЖ бар адамдарға сағыз шайнау ұсынылмайды.
• Жақ - денеде ең көп қолданылатын буындардың бірі.
• Шамадан тыс пайдалануды шектеу буындар мен бұлшықеттердің демалуына мүмкіндік беретін қысымды жеңілдетеді.
• Ауырған бұлшықеттер мен буындарды демалу - жарақатты қалпына келтірудің алғашқы қадамы.

Шайнайтын және қатты тағамдарды жеу

• Шайнайтын және қатты тағамдар жақтың артық жұмыс істеуіне мәжбүр етеді.
• Шайнайтын кәмпиттер, қатты және шайнайтын нандар, жүгері сияқты көкөністер және алма сияқты жемістер сияқты қатты тағамдарды жеуден аулақ болыңыз.
• Бұл тағамдар иекке шамадан тыс жүктеме түсіріп, буынның дұрыс демалуына және сауығуына жол бермейді.

Тек бір жағынан шайнау

• Көптеген адамдар тамақты ауыздың бір жағында ғана шайнайды.
• Бұл самай-төменгі жақ буынының бір жағын және айналасындағы бұлшықеттерді ауыртып, ауырсыну мен дисфункцияға әкелуі мүмкін. (Урбано Сантана-Мора және т.б., 2013 ж)
• Шайнау әдеттерінен хабардар болыңыз және ауыздың екі жағын да қолданғаныңызға көз жеткізіңіз.
• Тіс ауруы немесе тіс ауруы бар адамдарға тіс дәрігеріне бару ұсынылады.

Функционалды емес жақ әрекеттері

• Күнделікті өмір сүре отырып, адамдар санасыз немесе әдеттен тыс нәрселерді жасауға бейім.
• Мысалы, жеке тұлғалар:
• Оқу немесе жазу қаламды немесе қарындашты шайнауы мүмкін.
• Теледидарды немесе интернетті қарау кезінде олардың тырнақтарын тістеңіз немесе аузының ішкі жағын шайнаңыз.
• Бұл әрекеттер буынға стрессті түсіруі мүмкін, жағдайды нашарлатады және емдеу процесін ұзартады.

Иекке демалу

• Адамдар оқу кезінде, әлеуметтік желілерде немесе теледидар көргенде жақтарын қолдарына ұстайды.
• Бұл позиция ыңғайлы болуы мүмкін, бірақ ол жаққа әсер етуі мүмкін.
• Бұл позиция жақтың бүйіріне қысым жасап, буынға қарсы итермелеуі мүмкін, бұл диск орнынан жылжып, жақтың ашылуы мен жабылуына әсер етеді.
• Иекті демалу әдетінен бас тарту буынның босаңсуына және дұрыс жазылуына мүмкіндік береді.

Тістерді қысу

• Брюсизм - бұл тістерді жұтуға арналған медициналық термин.
• Бұл күндізгі уақытта немесе ұйқы кезінде болуы мүмкін.
• Тістерді қысу жиі стресстен туындайды және жақ бұлшықеттеріне керемет қысым жасап, ТМЖ нашарлауы мүмкін.
• Тіс дәрігері тістерді шамадан тыс қысудан қорғау үшін ұйықтап жатқанда киюге арналған ауызды қорғайтын құралды тағайындай алады. (Мириам Гарригос-Педрон және т.б., 2019 ж)

Ұрлау

• Жақ сүйегінің қызметі дене қалпымен тығыз байланысты.
• Басы мойын омыртқасынан жоғары және тік тұрған кезде жақ оңтайлы жұмыс істейді.
• Еңкейу жақ бұлшықеттерінің жұмысын және жақтың ашылуы мен жабылуын өзгертуі мүмкін.
• ТМЖ үшін физиотерапияның бір бөлігі позаны түзету және жаттығулармен жұмыс істейді.
• Бұл арқа және иық бұлшықеттерін күшейтуді және қалып туралы еске салғыштарды орнатуды қамтуы мүмкін.
• Дұрыс отыру және тұру жақтың дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз етеді.

Емдеуді кейінге қалдыру

• Тірек-қимыл аппаратының мәселелері мен симптомдары бар көпшілігі ауырсынудың басылуын күтеді.
• Жақ сүйегінде проблемалары бар адамдар емделуді күтпеуі керек.
• ТМЖ консервативті еммен оң қалпына келу жылдамдығына ие, бұл емделуге көбірек себеп. (Г Димитроулис. 2018)
• ТМЖ күдіктенсе, тіс дәрігері немесе медицина қызметкері дәл диагнозды бере алады.
• Адамдар физиотерапевтке барып, жағдайды өзін-өзі емдеуге арналған жаттығулар мен стратегияларды үйренудің пайдасын көре алады. (Yasser Khaled, et al., 2017)

емдеу

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бастапқы емдеу ауырсынуды басуға бағытталған және жақ функциясының жақсаруы ашылады және жабылады.
• Иектің қалыпты қозғалуына арналған жаттығулар.
• Бірлескен жұмылдырулар.
• Дұрыс сақтау үшін емдеу шаралары бұлшықет функция. (Амира Мохтар Абуэлхуда және т.б., 2018 ж)
• Күзетші түнде тіс қайырғанда/бруксизмде көмектесе алады.
• Қабынуға қарсы емдер.
• Ауыр жағдайларда мәселені шешу үшін соңғы шара ретінде хирургия ұсынылуы мүмкін. (Меган К Мерфи және т.б., 2013 ж)
• Не істеуге болмайтыны туралы ұсыныстарды орындаңыз және белгілі бір әрекеттерден аулақ болыңыз.

---

Пациентті жылдам бастау

---

Әдебиеттер тізімі

Шиффман, Э., Орбах, Р., Труэлов, Э., қараңыз, Дж., Андерсон, Г., Гуле, Ж.П., Лист, Т., Свенссон, П., Гонсалес, Ю., Лоббезу, Ф., Микелотти , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., ... Арнайы бет-бет ауруы Қызығушылық тобы, Ауырсынуды зерттеудің халықаралық қауымдастығы (2014). Клиникалық және ғылыми қолданбаларға арналған самайлық-мандибулярлық бұзылулардың (DC/TMD) диагностикалық критерийлері: Халықаралық RDC/TMD консорциум желісі* және ауыз-бет ауруы арнайы қызығушылық тобының ұсыныстары†. Ауыз және бет ауруы және бас ауруы журналы, 28 (1), 6-27. doi.org/10.11607/jop.1151

Santana-Mora, U., Lopez-Cedrun, J., Mora, MJ, Otero, XL, and Santana-Penín, U. (2013). Темпоромандибулярлық бұзылулар: әдеттегі шайнау синдромы. PloS one, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980

Гарригос-Педрон, М., Элизагарай-Гарсиа, И., Домингес-Гордилло, АА, Дел-Кастильо-Пардо-де-Вера, Дж.Л. және Гил-Мартинес, А. (2019). Темпоромандибулярлы бұзылулар: мультидисциплинарлық тәсілді қолдану арқылы нәтижелерді жақсарту. Көпсалалы денсаулық сақтау журналы, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507

Димитроулис Г. (2018). Төменгі жақ буынының бұзылыстарын басқару: хирургтың көзқарасы. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79–S90. doi.org/10.1111/adj.12593

Халед Ю, Куач Дж.К., Бреннан М.Т., Напеас Дж. Темпоромандибулярлық бұзылыстарды емдеуге арналған физиотерапиядан кейінгі нәтижелер. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477

Абуэлхуда, А.М., Халифа, АК, Ким, ЮК және Хегазы, SA (2018). Темпоромандибулярлық бұзылуларды емдеудің инвазивті емес әртүрлі әдістері: әдебиеттерге шолу. Корей ауыз және жақ-бет хирургтары қауымдастығының журналы, 44(2), 43–51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43

Мерфи, MK, MacBarb, RF, Wong, ME және Athanasiou, KA (2013). Темпоромандибулярлық бұзылулар: этиологияға, клиникалық басқаруға және тіндік инженерия стратегияларына шолу. Ауыз және жақ-бет импланттарының халықаралық журналы, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20