Асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстары: нені білу керек

Диагноз қою мүмкін емес ас қорыту проблемалары бар адамдарда асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстары болуы мүмкін. Түрлерді түсіну тиімді емдеу жоспарларын жасауға көмектесе ала ма?

Асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстары

Асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстары немесе FGDs, құрылымдық немесе тіндік ауытқулардың болуы симптомдарды түсіндіре алмайтын ас қорыту жүйесінің бұзылыстары. Асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстарында анықталатын биомаркерлер жоқ және симптомдар негізінде диагноз қойылады. (Кристофер Дж. Блэк, т.б., 2020)

Рим критерийлері

FGD-лер алып тастау диагноздарын қолданды, яғни олар органикалық/анықталатын ауруды жоққа шығарғаннан кейін ғана диагноз қоюға болады. Дегенмен, 1988 жылы зерттеушілер мен медициналық қызмет көрсетушілер тобы FGD-тің әртүрлі түрлерін диагностикалаудың қатаң критерийлерін әзірлеу үшін кездесті. Критерийлер Рим критерийлері ретінде белгілі. (Макс Дж.Шмульсон, Дуглас А.Дроссман. 2017)

FGDs

Рим III критерийлерімен сипатталған толық тізім (Ами Д. Спербер және т.б., 2021)

Өңештің функционалдық бұзылыстары

• Функционалды күйдіргі
• Кеудедегі функционалдық ауырсыну өңештен шыққан деп саналады
• Функционалды дисфагия
• Глобус

Гастродуоденальды функционалдық бұзылулар

• Анықталмаған шамадан тыс кекіру
• Функционалды диспепсия – постпрандиальды дистресс синдромын және эпигастрийдегі ауырсыну синдромын қамтиды.
• Созылмалы идиопатиялық жүрек айнуы
• Аэрофагия
• Функционалды құсу
• Циклдік құсу синдромы
• Ересектердегі руминация синдромы

Ішектің функционалдық бұзылыстары

• Тітіркенген ішек синдромы - IBS
• Функционалды іш қату
• Функционалды диарея
• Анықталмаған функционалдық ішектің бұзылуы

Іштің функционалдық ауырсыну синдромы

• Іштің функционалдық ауыруы – ФАП

Функционалды өт қабы және Одди бұзылыстарының сфинктері

• Өт қабының функционалдық бұзылуы
• Одди функционалдық өт сфинктерінің бұзылуы
• Оддидің функционалды ұйқы безі сфинктерінің бұзылуы

Аноректалды функционалдық бұзылыстар

• Функционалды фекальды ұстамау
• Функционалды аноректалды ауырсыну – созылмалы прокталгия, леватор ани синдромы, анықталмаған функционалды аноректалды ауырсыну және проктальгия фугаксты қамтиды.
• Функционалды дефекация бұзылыстары – диссинергиялық дефекация және жеткіліксіз дефекацияның қозғалуын қамтиды.

Балалық шақтағы асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстары

Сәби/бала (Джеффри С. Хямс және т.б., 2016)

• Нәрестелік колик
• Функционалды іш қату
• Функционалды диарея
• Циклдік құсу синдромы
• Нәресте регургитациясы
• Нәрестелердің руминация синдромы
• Нәрестелердің дишезиясы

Балалық шақтағы асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстары:

Бала/Жасөспірім

• Құсу және аэрофагия – циклдік құсу синдромы, жасөспірімдердің күйіс қайыру синдромы және аэрофагия
• Іштің ауырсынуымен байланысты функционалдық GI бұзылыстары мыналарды қамтиды:

1. функционалды диспепсия
2. IBS
3. Іштің мигрени
4. Бала кезіндегі іштің функционалдық ауыруы
5. Балалардағы іштің функционалдық ауырсыну синдромы

• Іш қату – функционалдық іш қату
• Несеп ұстамау – нәжістің ұстамау

Диагноз

Рим критерийлері FGD диагностикасын симптомдарға негіздеуге мүмкіндік берсе де, денсаулық сақтау провайдері басқа ауруларды жоққа шығару немесе белгілерге әкелетін құрылымдық мәселелерді іздеу үшін стандартты диагностикалық сынақтарды жүргізе алады.

емдеу

Аурудың көрінетін белгілері немесе құрылымдық ақаулар симптомдарды тудыратындай анықталмаса да, бұл олардың жоқ екенін білдірмейді. емдеуге және басқаруға болады. Асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстары бар немесе диагнозы бар деп күдіктенетін адамдар үшін емдеу жоспары бойынша медициналық қызмет көрсетушімен жұмыс істеу өте маңызды. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін: (Асма Фикри, Питер Бирн. 2021)

• Физикалық терапия
• Тамақтану және диеталық түзетулер
• Стрессті басқару
• Психотерапия
• Дәрі
• Биологиялық кері байланыс

---

Өзіңізді жақсы сезіну үшін дұрыс тамақтану

---

Әдебиеттер тізімі

Блэк, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J., & Ford, AC (2020). Асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстары: түсіну және басқарудағы жетістіктер. Лансет (Лондон, Англия), 396(10263), 1664–1674 жж. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Schmulson, MJ, & Drossman, DA (2017). Римдегі жаңалық IV. Нейрогастроэнтерология және моторика журналы, 23(2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214

Спербер, AD, Бангдивала, СИ, Дроссман, DA, Гошал, UC, Симрен, М., Так, Дж., Уайтхед, БЕ, Думитраску, DL, Фанг, X., Фукудо, С., Келлоу, Дж., Океке , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). Функционалды асқазан-ішек бұзылыстарының дүние жүзінде таралуы мен ауыртпалығы, Рим қорының жаһандық зерттеуінің нәтижелері. Гастроэнтерология, 160(1), 99–114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). Функционалдық бұзылулар: балалар мен жасөспірімдер. Гастроэнтерология, S0016-5085(16)00181-5. Алдын ала онлайн жарияланым. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Фикри, А. және Бирн, П. (2021). Асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстарын емдеу. Клиникалық медицина (Лондон, Англия), 21(1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980