Бөкседегі терең ауырсынуды түсіну: нені білу керек

Жамбас айналасындағы қозғалыс ауқымын және икемділікті жақсартуға және сиатикалық нервтің айналасындағы қабынуды жеңілдетуге бағытталған физиотерапияны емдеу хаттамалары терең бөксе ауруы немесе пириформис синдромы бар адамдарға көмектесе ала ма?

Бөкседегі терең ауырсыну

• Пириформис синдромы, ак.а. терең бөксе ауруы, пириформис бұлшықетінен сиатикалық жүйке тітіркенуі ретінде сипатталады.
• Пириформис - бөкседегі жамбас буынының артында орналасқан кішкентай бұлшықет.
• Оның диаметрі шамамен бір сантиметр және жамбас буынының сыртқы айналуында немесе сыртқа бұрылуында қызмет етеді.
• Пириформис бұлшықеті мен сіңірі төменгі аяқтарды моторлық және сенсорлық функциялармен қамтамасыз ететін сиатикалық нервке жақын.
• Бұлшықет пен сіңірдің жеке анатомиялық өзгеруіне байланысты:
• Екеуі терең бөкседегі жамбас буынының артында бір-бірінің үстінен, астынан немесе арқылы өтеді.
• Бұл қарым-қатынас нервті тітіркендіреді деп саналады, бұл сіатика белгілеріне әкеледі.

Piriformis синдромы

• Пириформис синдромы диагнозы қойылған кезде бұлшық ет пен сіңір нервтің айналасында байланысады және/немесе спазмы тітіркену мен ауырсыну белгілерін тудырады деп есептеледі.
• Қолданылатын теория пириформис бұлшықеті мен оның сіңірі тартылған кезде, сиатикалық нерв қысылады немесе қысылады. Бұл қан айналымын төмендетеді және қысымнан жүйкені тітіркендіреді. (Шейн П. Касс 2015 ж)

Белгілер

Жалпы белгілер мен белгілерге мыналар жатады: (Шейн П. Касс 2015 ж)

• Пириформис бұлшықетіне қысыммен нәзіктік.
• Жамбастың артқы жағындағы ыңғайсыздық.
• Жамбас артындағы терең бөксе ауруы.
• Электрлік сезімдер, соққылар және ауырсынулар төменгі аяқтың артқы жағына өтеді.
• Төменгі аяғындағы ұю.
• Кейбір адамдарда белгілер кенеттен дамыса, басқалары біртіндеп күшейеді.

Диагноз

• Дәрігерлер рентген, МРТ және жүйке өткізгіштігін зерттеуге тапсырыс береді, бұл қалыпты жағдай.
• Пириформис синдромын диагностикалау қиын болуы мүмкін болғандықтан, жамбас ауруы бар кейбір адамдар, егер оларда бұл жағдай болмаса да, пириформис синдромы диагнозын алуы мүмкін. (Шейн П. Касс 2015 ж)
• Кейде бұл терең бөксе ауруы деп аталады. Бұл түрдегі ауырсынудың басқа себептері арқа және омыртқа проблемаларын қамтиды, мысалы:

1. Herniated дискілер
2. Жұлынның стенозы
3. Радикулопатия – сіатика
4. Жамбас бурситі
5. Пириформис синдромы диагнозы әдетте осы басқа себептер жойылған кезде қойылады.

• Диагноз белгісіз болған кезде инъекция пириформис бұлшықетінің аймағына енгізіледі. (Данило Янкович және т.б., 2013 ж)
• Әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады, бірақ инъекцияның өзі ыңғайсыздықтың нақты орнын анықтауға көмектеседі.
• Пириформис бұлшықетіне немесе сіңіріне инъекция енгізілгенде, иненің дәрі-дәрмекті дұрыс орынға жеткізуін қамтамасыз ету үшін жиі ультрадыбыстық нұсқаумен басқарылады. (Элизабет А. Бардовски, Дж.В.Томас Берд 2019 ж)

емдеу

Жалпы емдеуге мыналар жатады. (Данило Янкович және т.б., 2013 ж)

Демалыс

• Кем дегенде бірнеше апта бойы симптомдарды тудыратын әрекеттерден аулақ болыңыз.

Физикалық терапия

• Жамбастың айналмалы бұлшықеттерін созуға және нығайтуға назар аударыңыз.

Хирургиялық емес декомпрессия

• Кез келген қысуды босату үшін омыртқаны ақырын тартып, оңтайлы регидратация мен қан айналымын қамтамасыз етеді және сиатикалық нервтен қысымды алып тастайды.

Терапиялық массаж әдістері

• Бұлшықет кернеуін босаңсу және босату және қан айналымын арттыру.

инемен емдеу

• Демалуға көмектесу үшін бұлшық ет пирионы, сиатикалық жүйке және оның айналасындағы аймақ.
• Ауыртпалықты босатыңыз.

Широпрактикалық түзетулер

• Қайта түзету ауырсынуды жеңілдету үшін омыртқа мен тірек-қимыл жүйесін қайта теңестіреді.

Қабынуға қарсы емдеу

• Сіңір айналасындағы қабынуды азайту үшін.

Кортизон инъекциялары

• Инъекциялар қабынуды және ісінуді азайту үшін қолданылады.

Ботулинум токсинінің инъекциясы

• Ботулинум токсинінің инъекциялары ауырсынуды жеңілдету үшін бұлшықетті салдандырады.

хирургия

• Сирек жағдайларда пириформис сіңірін босату үшін операция жасалуы мүмкін. (Шейн П. Касс 2015 ж)
• Хирургия – консервативті емдер кем дегенде 6 ай бойы қолданылғанда, жеңілдету немесе жеңілдету жоқ соңғы шара болып табылады.
• Қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін.

---

Сіатиканың себептері және емі

---

Әдебиеттер тізімі

Cass SP (2015). Пириформис синдромы: дискогендік емес сіатиканың себебі. Ағымдағы спорттық медицина есептері, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110

Янкович, Д., Пенг, П. және ван Зундерт, А. (2013). Қысқаша шолу: пириформис синдромы: этиологиясы, диагностикасы және басқару. Канадалық анестезия журналы = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5

Бардовски, EA және Берд, JWT (2019). Пириформис инъекциясы: ультрадыбыстық басқарылатын әдіс. Артроскопия әдістері, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033