Гендерлік ауысу: гендерлік сәйкестікті білдіру және бекіту

Гендерлік ауысу - бұл туған кезде тағайындалған емес, жеке адамның ішкі жыныс сезімін растау және білдіру процесі. Гендерлік және гендерлік ауысу аспектілерін үйрену қалай көмектесе алады LGBTQ + қауымдастық?

Гендерлік ауысу

Гендерлік ауысу немесе гендерлік растау – бұл трансгендер және жынысқа сәйкес келмейтін тұлғалар өздерінің ішкі гендерлік сәйкестігін сыртқы гендерлік өрнекпен сәйкестендіретін процесс. Оны екілік – еркек немесе әйел – деп сипаттауға болады, бірақ екілік емес болуы мүмкін, яғни жеке адам тек еркек те, әйел де емес.

• The процесс эстетикалық көріністерді, әлеуметтік рөлдердің өзгеруін, заңды тануларды және/немесе дененің физикалық аспектілерін қамтуы мүмкін..
• Әлеуметтік растау – басқаша киіну немесе достары мен отбасына шығу.
• Заңды растау – заңдық құжаттардағы аты мен жынысын өзгерту.
• Медициналық растау – гормондарды қолдану және/немесе олардың денесінің кейбір физикалық аспектілерін өзгерту үшін хирургиялық араласу.
• Трансгендерлер осылардың кейбірін немесе барлығын ұстана алады.

Кедергілер

Гендерлік ауысуды қамтуы мүмкін әртүрлі кедергілер кедергі келтіруі мүмкін:

• құны
• Сақтандырудың болмауы
• Отбасының, достарының немесе серіктестің қолдауының болмауы.
• Кемсітушілік
• стигма

Барлық аспектілерді қарастыру

Процестің нақты уақыт шкаласы жоқ және әрқашан сызықты емес.

• Көптеген трансгендерлер және жынысқа сәйкес келмейтін адамдар гендерлік ауысудан гөрі гендерлік растауды артық көреді, өйткені ауысу көбінесе денені медициналық түрде өзгерту процесін білдіреді.
• Жеке тұлғаның жеке басын растау үшін медициналық емдеуден өтудің қажеті жоқ, ал кейбір трансгендерлер гормондардан немесе жынысты растайтын операциядан аулақ болады.
• Өтпелі кезең - адамның ішкі және сыртқы келбетінің барлық аспектілерін қарастыратын тұтас процесс.
• Өтудің кейбір аспектілері басқаларға қарағанда маңыздырақ болуы мүмкін, мысалы, туу туралы куәліктегі аты мен жынысын өзгерту.
• Гендерлік сәйкестікті қайта бағалау және қайта қарау кезеңді, бір жақты процесс емес, үздіксіз болуы мүмкін.

Гендерлік сәйкестікті зерттеу

Гендерлік ауысу көбінесе гендерлік дисфорияға жауап ретінде басталады, ол адамның туған кезде тағайындалған жынысы олардың жынысын іштей сезінуіне немесе білдіруіне сәйкес келмейтін кезде пайда болатын тұрақты мазасыздық сезімін сипаттайды.

• Кейбір адамдар 3 немесе 4 жаста гендерлік дисфорияның белгілерін бастан кешірді. (Селин Гүлгөз, т.б., 2019)
• Гендерлік дисфория негізінен адамды қоршап тұрған мәдениеттен хабардар болуы мүмкін, әсіресе қатаң кодтар еркек/ер және әйел/әйел екенін анықтайтын мәдениеттерде.

Түрлі жолдармен білдірілген мазасыздық

• Өзінің жыныстық анатомиясын ұнатпау.
• Әдетте басқа жыныстағы киімдерге артықшылық беру.
• Әдетте өз жынысы бойынша киетін киімдерді кигісі келмеуі.
• Фантастикалық ойында кросс-гендерлік рөлдерге артықшылық беру.
• Әдетте басқа жыныс жасайтын әрекеттермен айналысуға қатты артықшылық.

Дисфория

• Гендерлік дисфория жыныстық жетілу кезінде толығымен пайда болуы мүмкін, егер адамның денесі оларды қалай анықтайтыны туралы хабардар болу ішкі күйзелісті тудырса.
• Жеке адам қыз немесе қыз сияқты әрекет еткені немесе ұл сияқты әрекет еткені үшін сынап, шабуыл жасағанда, сезімдер күшейе түсуі мүмкін.
• Жыныстық жетілу кезінде физикалық өзгерістер ұзақ уақыт бойы сәйкес келмейтін сезімдерді тудыруы мүмкін және өз денесіне сәйкес келмейтін сезімдерге айналуы мүмкін.
• Бұл кезде адамдар ішкі ауысу деп аталатын процестен өтіп, өздерін қалай көретінін өзгерте бастайды.

Гендерлік ауысу/бекіту келесі қадамға айналады. Өтпелі кезең - бұл өзін өзгерту немесе қайта жасау емес, өзінің шынайы өзін көрсету және әлеуметтік, заңды және/немесе медициналық тұрғыдан кім екенін растау.

қоғамдық

Әлеуметтік ауысу адамның өз жынысын көпшілік алдында қалай білдіретінін қамтиды. Ауысу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Есімдіктерді өзгерту.
• Таңдалған атауды пайдалану.
• Достарға, отбасына, әріптестеріне және т.б.
• Жаңа киім кию.
• Шашты басқаша кесу немесе сәндеу.
• Қозғалыс, отыру және т.б. сияқты мәнерді өзгерту.
• Дауысты өзгерту.
• Байлау – кеудені жасыру үшін кеудеге байлау.
• Әйелдік қисықтықты көрсету үшін кеуде және жамбас протездерін кию.
• Қаптама – пениса протезін кию үшін пениса дөңестігін жасау.
• Тігу – бөртпелерді жасыру үшін жыныс мүшесін тарту.
• Белгілі бір спорт түрлерімен айналысу
• Әртүрлі жұмыс бағыттарын жалғастыру.
• Әдетте ер немесе әйел ретінде көрінуі мүмкін әрекеттерге қатысу.

құқықтық

Құқықтық ауысу адамның таңдаған атын, жынысын және есімдіктерін көрсету үшін заңдық құжаттарды өзгертуді қамтиды. Бұған мыналарды қамтуы мүмкін мемлекеттік және мемлекеттік емес құжаттар кіреді:

• Туу туралы куәліктер
• Әлеуметтік қамсыздандыру идентификаторы
• Жүргізуші куәлігі
• төлқұжат
• Банк жазбалары
• Медициналық және стоматологиялық жазбалар
• Сайлаушыларды тіркеу
• Мектеп идентификаторы
• Өзгерістерге рұқсат беретін ережелер мемлекетке байланысты өзгеруі мүмкін.
• Кейбір мемлекеттер тек төменгі операция – жыныс мүшелерін қалпына келтіру орындалған жағдайда ғана өзгерістерге рұқсат береді.
• Басқалары жынысты растайтын хирургиялық араласусыз өзгерістерге мүмкіндік береді.
• Басқа штаттар екілік емес адамдар үшін X-жынысы опциясын ұсына бастады. (Уэсли М Кинг, Кристи Е Гамарел. 2021)

медициналық

Медициналық ауысу әдетте ерлер немесе әйелдердің кейбір жыныстық сипаттамаларын дамыту үшін гормондық терапияны қамтиды. Ол сондай-ақ гормондық терапиямен біріктірілген белгілі бір физикалық аспектілерді өзгерту үшін хирургияны қамтуы мүмкін.

• Гормондық терапия адамдарға физикалық тұрғыдан олар анықтайтын жынысқа көбірек ұқсауға көмектеседі.
• Оларды өз бетінше қолдануға болады, сондай-ақ жынысты растайтын операцияға дейін де қолдануға болады.

Гормондық терапия екі формада болады:

Трансгендер ерлер

• Тестостерон дауысты тереңдетуге, бұлшықет массасын арттыруға, дене мен бет түктерін көтеруге және клиторды үлкейтуге көмектеседі. (MS Irwig, K Childs, AB Hancock. 2017)

Трансгендер әйелдер

• Дене майын қайта бөлу, кеуде мөлшерін ұлғайту, ерлердегі таздықты азайту және аталық бездің мөлшерін азайту үшін эстроген, сондай-ақ тестостерон блокаторлары қабылданады. (Вин Тангприча 1, Мартин ден Хейжер. 2017)

хирургия

Гендерлік растау хирургиясы адамның сыртқы түрін олардың гендерлік сәйкестігіне сәйкестендіреді. Көптеген ауруханалар трансгендерлік медицина бөлімі арқылы жынысты растайтын операция жасайды. Медициналық процедураларға мыналар жатады:

• Бет хирургиясы - бетті феминизациялау хирургиясы.
• Сүт безін үлкейту – импланттармен кеуде көлемін ұлғайтады.
• Кеуде қуысының маскулинизациясы - кеуде тіндерінің контурын жояды.
• Трахея қырыну – Адамның алмасын азайтады.
• Фаллопластика – жыныс мүшесінің құрылысы.
• Орхиэктомия - аталық безді алып тастау.
• Скротопластика - скроттың құрылысы.
• Вагинопластика - қынап каналының құрылысы.
• Вульвопластика - әйелдің сыртқы жыныс мүшелерінің құрылысы.

Жол кедергілері

• Трансгендерлер федералды және штат заңдары, соның ішінде Medicare және Medicaid бойынша мемлекеттік және жеке сақтандыру кемсітуінен қорғалған. (Трансгендерлік теңдік ұлттық орталығы. 2021)
• Тоғыз штаттағы Medicaid бағдарламалары жынысты растайтын медициналық емдеуді қамтымайды және тек Иллинойс пен Мэн трансгендерлік денсаулықтың Дүниежүзілік кәсіпқой қауымдастығы ұсынған кешенді стандартты күтімді ұсынады/WPATH. (Кайзер отбасы қоры. 2022)
• Medicare-де жынысты растайтын хирургияны мақұлдауға қатысты дәйекті саясат жоқ.
• Ол емдеудің мақұлданбағанын басқару үшін жеке штаттардағы прецеденттерге сүйенеді. (Medicare және Medicaid қызметтері орталығы. 2016)
• Жеке сақтандыруда көптеген провайдерлер жынысты растайтын күтім бойынша шектеулерді алып тастады.
• Aetna және Cigna сияқты ірі сақтандырушылар әдетте толық немесе ішінара қызметтердің кең ауқымын қамтиды.
• Кішігірім сақтандырушылар операцияларды қамтымауы мүмкін және тек гормондық терапия сияқты нәрселерді қамтуы мүмкін. (Трансгендерлерді құқықтық қорғау және білім беру қоры. 2023)
• Тағы бір тосқауыл – стигма мен кемсіту.
• Зерттеулер көрсеткендей, трансгендерлердің жартысынан көбі қоғамдық орындарда қудалауға немесе қорқытуға ұшырайды. (Трансгендерлік теңдік ұлттық орталығы және гейлер мен лесбияндардың ұлттық жұмыс тобы. 2011)
• Басқалары гендерлік растауды тоқтатудың басты себебі ретінде отбасының немесе серіктестің мақұлдамауын хабарлайды. (Джек Л. Турбан, т.б., 2021)

Егер сіз транссексуалды немесе ауысуды ойлайтын адамды білсеңіз, гендерлік және гендерлік ауысу туралы және қалай қолдау көрсету керектігін білу - одақтас болудың тамаша тәсілі.

---

Сіздің өмір салтыңызды жақсарту

---

Әдебиеттер тізімі

Gülgöz, S., Glazier, JJ, Enright, EA, Alonso, DJ, Durwood, LJ, Fast, AA, Lowe, R., Ji, C., Heer, J., Martin, CL, & Olson, KR (2019) ). Трансгендер мен цисгендер балалардың гендерлік дамуындағы ұқсастық. Америка Құрама Штаттарының Ұлттық ғылым академиясының материалдары, 116(49), 24480–24485. doi.org/10.1073/pnas.1909367116

Irwig, MS, Childs, K., & Hancock, AB (2017). Тестостеронның трансгендерлік ер дауысына әсері. Андрология, 5(1), 107–112. doi.org/10.1111/andr.12278

Tangpricha, V., & den Heijer, M. (2017). Трансгендер әйелдерге эстроген және антиандроген терапиясы. Лансет. Қант диабеті және эндокринология, 5(4), 291–300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9

Трансгендерлік теңдік ұлттық орталығы. Денсаулық сақтау саласындағы құқықтарыңызды біліңіз.

Кайзер отбасы қоры. Medicaid бойынша жынысты растайтын денсаулық сақтау қызметтерін қамту туралы жаңарту.

Medicare және Medicaid қызметтері орталығы. Гендерлік дисфория және жынысты ауыстыру хирургиясы.

Трансгендерлерді құқықтық қорғау және білім беру қоры. Медициналық сақтандыру полистері.

Трансгендерлік теңдік ұлттық орталығы және гейлер мен лесбияндардың ұлттық жұмыс тобы. Әр қадамдағы әділетсіздік: Трансгендерлік кемсітушілік жөніндегі ұлттық сауалнаманың есебі.

Turban, JL, Loo, SS, Almazan, AN, & Keuroghlian, AS (2021). Америка Құрама Штаттарындағы трансгендерлік және гендерлік әртүрлі адамдар арасындағы «детрансацияға» әкелетін факторлар: аралас әдістерді талдау. ЛГБТ денсаулық, 8(4), 273–280. doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437