Шин шплинттерінің арқасында спортшылардың стивиялық симптомдары

Күнделікті қатаң жаттығуларды орындайтын және/немесе тұрақты жарыстарға қатысатын спортшылар жиі жарақат алу немесе жарақат алу қаупі жоғары болуы мүмкін. Көптеген спорттық немесе физикалық жаттығулар төменгі аяғын қайталанатын және тұрақты пайдалануды талап ететіндіктен, төменгі арқаға, бөкселерге, жамбастарға және тіпті спортшының аяқтарына әсер ететін асқыну, сайып келгенде, олардың өнімділігін өзгертуі мүмкін.

Медиальды жіліншік стресс синдромы, көбінесе жіңішке деп аталады, бұл медициналық тұрғыдан ауыр жағдай деп саналмайды, бірақ бұл спортшының жұмысына кедергі келтіруі мүмкін. Барлығының шамамен 5 пайызы спорттық жарақаттар Медициналық туберкулез стресс-синдромы немесе MTSS-нің қысқаша сипаттамасы бар.

Шин шыңдары немесе МТС жиі дене шынықтыру популяциясының нақты топтарында орын алады, бұл 13-20 пайызы жүгірушілерде және әскери қызметшілерде 35 пайызға дейін жарақат алады. Medial tibial stress стресс синдромы жаттығу кезінде белсенді болып табылатын және тынығу кезінде әдеттегідей белсенді емес, төменгі жартысында орналасқан артқы-ортағының шекарасы бойында ауырсыну ретінде сипатталады. Спортшылар аяқтың төменгі жартысы немесе жылтырлығы бойында сезінудің ыңғайсыздығын сипаттайды. Медициналық тиби бойымен пальпация әдетте ауырсынуды қалпына келтіруі мүмкін.

Medial Tibial Stress синдромының себептері

Медиальды жіліншік стресс синдромының екі негізгі болжамды себебі бар. Біріншісі, жиырылған аяқ бұлшықеттері жіліншіктің медиальды бөлігіне қайталанатын күш түсіріп, сүйектің сыртқы периостит қабатының қабынуын тудырады, әдетте периостит деп аталады. Жіліншіктің ауыруы алдыңғы аяқтың бойымен сезілсе, осы аймақтың айналасында орналасқан бұлшықеттер артқы балтыр бұлшықеттері болып табылады. Жіліншіктің артқы жартысының артқы-медиальды бөлігінен tibialis posterior, flexor digitorum longus және табан сүйектері шығады. Нәтижесінде бұлшық еттердің жіліншіктегі тарту күші әдетте аяқтың дистальды бөлігінде пайда болатын ауырсынудың себебі болмауы мүмкін.

Бұл шиеленістің тағы бір теориясы - бұл аяғының терең артқы бұлшықеттерін қоршап тұрған терең, кристалды фассия немесе ДҚФ-ны қатаң, біріктіретін мата, сүйекке жарақат тудырып, тибияға шамадан тыс тартылуы мүмкін. Гонолулу университетінің зерттеушілері 5 ерлер мен 11 ересек ересектерге арналған кадраверлерден бір аяқты бағалады. Зерттеу барысында олар осы үлгілерде бұлшықеттердің артқы бөлігінің бұлшық еттерінің ортаңғы ауырсыну стресстік синдромында ауырған аяғының жоғары бөлігінен енгізілгенін және терең кристалды фассия шынымен медициналық tibia.

Вашингтондағы Сиднестегі Швед Медицина орталығының дәрігерлері, анатомияны ескере отырып, артқы борлы бұлшықеттерден болған кернеу ДКФ-ны енгізу кезінде зақымданудың ұқсастықтарын тудыруы мүмкін деп ойлады.

Зерттеу барысында үш жаңа піскен кәдімгі үлгілерді пайдалана отырып, зерттеушілер артқы аяқ бұлшықеттерінде кернеудің жоғарылауы ретінде ДЦФ-дің медиальдық тиби бойымен сызықты түрде шоғырлануын анықтады. Зерттеу медиальдық тибиядағы кернеуден туындаған жарақаттың мүмкін екенін растады. Алайда, MTSS бар адамдарда сүйек периостойын зерттеу әлі периоститтің теориясын растау үшін қабыну көрсеткіштерін тапты.

Медиальды жіліншік стресс синдромын тудыратын екінші теория, қайталанатын немесе шамадан тыс жүктеме жіліншіктегі сүйек-стресс реакциясын тудыруы мүмкін. Жіліншік өзіне түсірілген жүктемені дұрыс көтере алмаса, салмақты көтеру кезінде ол майысады. Шамадан тыс жүктеме тек сыртқы қабатта ғана емес, сүйектің ішінде микро зақымдануға әкеледі. Қайталанатын жүктеме сүйектің қалпына келтіру қабілетінен асып кетсе, локализацияланған остеопения пайда болуы мүмкін. Осыған байланысты кейбір зерттеушілер жіліншіктің кернеуінің сынуын MTSS қамтитын сүйек стресс реакцияларының үздіксіздігінің нәтижесі деп санайды.

Магнитті резонансты бейнелеу немесе МРТ-ны қолданып, қозғалатын аяқта жиі сүйек миының ісінуі, периостентті көтеру және медиальді тиби стресс-синдромы бар спортшыларда күшейе түсетін ромортивті аймақтар пайда болады. Бұл сүйек-стресстік реакция теориясын қолдайды. MTSS диагнозы бар спортшының МРИ-ақ төменгі аяқтың ауырсынуының басқа себептерін болдырмауға көмектеседі, мысалы, стресс стрессі, терең артқы қабығы синдромы және поплиталь артериясының синдромы.

MTSS үшін қауіп факторлары

Себебі, МТС-тің себептері немесе себептері жиынтығы әлі күнге дейін гипотеза болып табылады, оны дамытатын спортшылар үшін қауіп факторлары жақсы танымал. Наверкальді тамшылау сынағы немесе НДТ анықталғандай, үлкен көлемді тамшы тамшы медиальді стресс стресс синдромының диагнозымен айтарлықтай сәйкес келеді. NDT сүйек тінінің биіктіктік позициясының айырмашылығын өлшейді, салмақ көтергіш тірегіштің бейтарап қосалқы позициясынан толық салмақ көтереді. NDT салмақ көтеру кезінде арка құлау дәрежесін түсіндіреді. 10 мм-нен артық нәтижелер шамадан тыс болып саналады және МТС-ны дамыту үшін елеулі тәуекел факторы болуы мүмкін.

Зерттеулер МТСЖ-мен спортшылардың көбінесе әйелдер болғанын, BMI-ні жоғарылатуын, тәжірибесі аз және МТС-ның бұрынғы тарихын ұсынды. Әйелдерге арналған кинематиканы іске қосу еркектерге қарағанда өзгеше болуы мүмкін және көбінесе бұрынғы кристалды байланған көздеріне және пателло-феморальды ауыру синдромына шалдыққан адамдарға осалдығын көрсету үшін жиі көрсетіледі. Осындай биомеханикалық құрылым әйелдердің медиальдық стресс стресс синдромын дамытуға бейім болуы мүмкін. Гормональды көзқарастар мен сүйек тығыздығы төмен болғандықтан, ол әйел спортшының МТС тәуекелін арттырады.

Спортшының BMI жоғары болуы олардың артық салмақтан гөрі бұлшықет массасы көп екенін көрсетеді. Алайда соңғы нәтиже бірдей, өйткені аяқтар айтарлықтай ауыр жүкті көтереді. Мұндай жағдайларда жіліншіктің иілуімен жеделдетілген сүйек өсуі жеткілікті түрде тез ілгерілемей, сүйектің жарақаттануы мүмкін деген болжам бар. Сондықтан, жоғары BMI бар адамдар дененің сәйкесінше бейімделуіне мүмкіндік беру үшін оқу бағдарламаларын біртіндеп жалғастыру керек болуы мүмкін.

Жұмыс тәжірибесі аз спортшылар жаттығу қателерін жасайды, бұл медиализдік стресстік синдромға жалпы себеп болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады, бірақ олармен шектелмейді: алыс қашықтықты ұлғайту, жерді өзгерту, асып кету, нашар жабдық немесе аяқ киім және т.с.с. Тəжірибесіздік спортшыға ұсынылған уақытқа дейін іс-əрекетке оралуы мүмкін, бұл МТС-нің таралуы бұрын МТС-ті білетін. МТС-ден толық қалпына келтіру алты айдан он айға дейін созылуы мүмкін, ал бастапқы жарақат дұрыс ем болмаса немесе спортшы жаттығуға тез арада қайтарылса, мүмкіндіктері олардың ауруы мен белгілері дереу оралуы мүмкін.

Биомеханикалық талдау

НДТ аялық пронацияның өлшенетін көрсеткіші ретінде пайдаланылады. Пронация үшфункциональды қозғалыс ретінде сипатталады, алақанға ауысқаннан кейін, аяқ-қолды ұрлау және бауырдың дорффикациясы. Pronation - дененің қалыпты қозғалысы және ол жаяу және жүгіруде өте қажет. Аяқтың бастапқы жүгіру сатысында жерге әсер еткенде, аяғы нықтап бастайды және аяқтың буындары бос оралған позицияға ие болады. Бұл икемділік жердің реакциялық күштерін сіңіріп алуға көмектеседі.

Жүктемелік жауап фазасы кезінде, аяғы тұрақтылық кезеңі кезінде шыңның пронациясына шамамен ХНУМС-пен дейін жетеді. Ортаңғы жағында аяғы пронациядан шығып, бейтарап қалыпқа көшеді. Терминал тұрағында аяғы бастырады, буындарды бекітілген позицияға жылжытады, қатқақ тұтқышты жасайды, оның арқасында күштеу күштері пайда болады.

Жүктемеге жауап беру кезеңінен бастап және жүгірудің жалғыз аяқты позиция фазасының барлық кезеңінде жамбас тұрақтандырылады және тіреледі, өйткені ол тірек аяқтың жамбас бұлшықеттерінің, соның ішінде бөксе бұлшықеттерінің концентрлік жиырылуы арқылы ұзартылған, ұрланған және сыртқы айналдырылған. , piriformis, obturator internus, superior gemellus және inferior gemellus. Бұл бұлшықеттердің кез келгеніндегі әлсіздік немесе шаршау сан сүйегінің ішкі айналуын, тізенің аддукциясын, жіліншіктің ішкі айналуын және артық пронацияны дамытады. Сондықтан артық пронация бұлшықет әлсіздігінің немесе шаршаудың салдары болуы мүмкін. Егер бұлай болса, спортшыда қалыпты NDT болуы мүмкін, бірақ жамбас бұлшықеттері қажетінше жұмыс істемесе, олар шамадан тыс асып кетуі мүмкін.

Елеулі шамадан тыс пронациясы бар жүгірушіде аяқ ортаңғы позицияға айналуы мүмкін, бұл супинация реакциясының кешіктірілуіне әкеліп соғады, бұл аяқтың ұшында қуат өндірудің аз болуына әкеледі. Спортшы мұнда MTSS дамуына ықпал ететін екі биомеханикалық түзетуді қолдануға күш сала алады. Ең алдымен, tibialis posterior шамадан тыс пронацияны болдырмау үшін тартылады. Бұл DCF-ге кернеу қосып, медиальды жіліншікті созуы мүмкін. Екіншіден, gastroc-soleus кешені электр қуатын өндіруді жақсарту үшін күштірек жиырылады. Дегенмен, бұл бұлшықет топтарындағы күштердің күшеюі DCF арқылы медиальды жіліншікке қосымша кернеу қосып, периосте тітіркендіруі мүмкін деген болжам бар.

Спортшылардың жарақат алуын бағалау

Артық пронация медиальді жіліншік стресс синдромының жетекші қауіп факторларының бірі екенін түсінгеннен кейін, спортшы бағалауды баяу және процедура арқылы бірте-бірте ілгерілету керек. Ең алдымен, NDT айырмашылығы 10 мм-ден асатынына көз жеткізу керек. Содан кейін бұлшық еттері шаршаған кезде, мысалы, жаттығудың соңында жүгіру жолағында спортшының жүгіру жүрісін талдау қажет. Тіпті қалыпты NDT болса да, жүгіру кезінде шамадан тыс пронацияның дәлелі болуы мүмкін.

Содан кейін спортшының тізесін сәйкесінше бағалау керек. Бағалауды жүргізетін маман тізе буынының қосындысы бар-жоғын, жамбастың тегістелгенін немесе жамбас деңгейінен 5 градустан жоғары екенін ескеруі керек. Бұл жамбастың әлсіздігінің анық белгілері болуы мүмкін. Дәстүрлі бұлшықет сынағы әлсіздікті көрсетпеуі мүмкін; сондықтан бұлшықеттердің функционалдық сынағы қажет болуы мүмкін.

Бұған қоса, спортшы бір аяқты скотчпен қару-жарақпен және қару-жарақпен орындай ала ма. Маман сонымен қатар жамбас тамшыларының, тізе буынының және аяқтың жұлынатындығын да ескеру керек. Бұған қоса, кернеуді ұрлаушылардың күші тізбектің түзу екеніне көз жеткізіп, бейтарап, ұзартылған және икемді күйде жамбаспен бірге сыналған болуы керек. Барлық үш позиция жамбаспен бейтарап қалыпта және сыртқы және ішкі ротация ауқымында айналады. Тығызға төзімді және үшбұрышты айналудың үш позициясында: сыртқы, бейтарап және ішкі талшықтарды кеңейтіп, орта медицина стресстік синдромының немесе МТС-тің болуын анықтауға болады. Медицина қызметкері бағалаудан кейін әлсіздікті тапқан жағдай - спортшының қызметін күшейтуді бастауы керек.

Кинетикалық тізбекті емдеу

Хип әлсіз болған кезде спортшы әлсіздік жағдайында изометриялық жаттығуларды орындау арқылы күшейту процесін бастауы керек. Мысалы, созылу кезінде жамбас ұрлау кезінде әлсіздік болса, онда спортшы осы ұстанымда оқшауланған изометрияны бастауы керек. Бұл орынға бұлшықеттер үнемі белсендірілмейінше, 3-ге 5-ке 10-ке 20 секундқа дейін қозғалысты қосудың жеке жетістігі қажет. Спортшы осы деңгейге жеткеннен кейін, сол күйінде, гравитациядан концентрациялық қысымды бастайды. Кейбір жағдайларда бір жақты көпіршіктеу және бүйірлік жатып ұрлау. Эксцентрические қысымдар, содан кейін спорттағы арнайы жаттығулар болуы керек.

Басқа биомеханикалық компенсациялар орын алған жағдайда, олар да тиісті түрде шешілуі керек. Егер tibialis артқы жағы да әлсіздікті көрсетсе, онда спортшы осы салада жаттығуларды күшейте бастауы керек. Егер бұзау бұлшықеттері тығыз болса, созылу бағдарламасы басталуы керек. Мүмкін болатын кез-келген әдістерді пайдалану оңалту үдерісіне пайдалы болуы мүмкін. Соңында, бірақ ең болмаса, егер аяғындағы аяқтар созылып жатса, спортшы тұрақтандыратын аяқ киімді қарастыруы керек. Қолдау көрсетілетін аяқ киімді қалпына келтіру кезінде уақытша уақыт кезеңі арқылы спортшының жаңа қозғалыстың үлгілерін қамтуы туралы ескерту пайдалы болуы мүмкін.

MTSS және Sciatica

Медиальді жіліншіктің стресс синдромы, әйтпесе жіліншік деп аталады, сайып келгенде, спортшының жүру немесе жүгіру қабілетін айтарлықтай шектейтін ауыр жағдай. Жоғарыда айтылғандай, спортшыда MTSS бар-жоғын анықтау үшін денсаулық сақтау маманы бірнеше бағалауды жүргізе алады, дегенмен жіліншіктен басқа басқа жағдайлар аяқтың ауыруы мен жамбас әлсіздігін тудыруы мүмкін. Сондықтан спортшының жарақаттары немесе жағдайлары бойынша дұрыс диагнозды алғанына көз жеткізу үшін қосымша мамандарға бару маңызды.

Сиатика төменгі арқадан пайда болатын және сиатикалық нервтің тітіркенуінен туындаған белгілердің жиынтығы деп жақсы аталады. Сиатикалық нерв - адам денесіндегі жалғыз, ең үлкен нерв, жоғарғы және төменгі аяқтың көптеген әртүрлі аймақтарымен байланысады. Аяқтың ауыруы арқадағы ауырсынусыз пайда болуы мүмкін болғандықтан, спортшының медиальды жіліншік стресс синдромы шын мәнінде арқадан шыққан сіатика болуы мүмкін. Көбінесе, MTSS жүру немесе жүгіру кезінде нашар болатын ауырсынумен сипатталуы мүмкін, ал сіатика әдетте дұрыс емес қалыпта отырғанда нашарлайды.

Симптомдарға қарамастан, спортшының ауырсыну мен ыңғайсыздықтың себебін анықтау үшін дұрыс диагнозды іздеуі өте маңызды. Хиропрактикалық күтім - бұл тірек-қимыл аппаратының жарақаттары мен жағдайларына, сондай-ақ жүйке жүйесінің бұзылуына бағытталған балама емдеудің танымал түрі. Широпрактор спортшының MTSS диагностикасына көмектеседі, сонымен қатар симптомдардың себебі ретінде сіатиканың болуын жоққа шығарады. Сонымен қатар, хиропротикалық күтім спортшының өнімділігін қалпына келтіруге және жақсартуға көмектеседі. Омыртқаны мұқият түзетулер мен қолмен манипуляцияларды қолдану арқылы хиропрактор дененің құрылымдарын нығайтуға және адамның қозғалғыштығы мен икемділігін арттыруға көмектеседі. Жарақат алғаннан кейін спортшы қажетті күтім мен емді алуы керек және мүмкіндігінше тезірек өзінің нақты спорттық қызметіне қайта оралуын талап етеді.

Хиропрактика және атлетикалық өнімділік

Қорытындылай келе, МТСС-тен ауырсынуды болдырмаудың ең жақсы жолы - спортшының қауіп факторларын азайту. Спортшыда жүгірудің негізгі талдауы және аяқ киімді дұрыс киюі болуы керек, сонымен қатар күшейту бағдарламасының бөлігі ретінде функционалды позицияларда жамбасты нығайтуды қамтуы керек. Сонымен қатар, спортшылардың ойынға оралмас бұрын толық реабилитациялануын қамтамасыз ету керек, өйткені медиальды жіліншік стресс синдромының қайталану ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.

Хиропрактикалық күтім - бұл көптеген спортшылар жиі таңдайтын балама емдеудің тиімді түрі, өйткені ол жарақатты және/немесе жағдайды дәрі-дәрмек немесе хирургиялық араласуды қажет етпей-ақ қалпына келтіруге көмектеседі. Көптеген спортшылар жарақаттардың алдын алу үшін арнайы дайындалған, дегенмен дене құрылымдарының тұрақты және қайталанатын шамадан тыс жұмысы бірте-бірте бұзыла бастайды, бұл ұзақ уақыт бойы емделмеген жағдайда сіатика белгілерін көрсетуі мүмкін жіліншіктер сияқты мәселелерге әкеледі. .

Қосымша ақпарат алу үшін д-р Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен байланысыңыз 915-850-0900 .

Доктор Алекс Хименес

Қосымша тақырыптар: Авто жарақаттан кейінгі төмен кернеу ауруы

Автокөлік апатына ұшырағаннан кейін, әсердің айқын күші дененің зақымдануына немесе жарақатына, бірінші кезекте омыртқаның айналасындағы құрылымдарға әкелуі мүмкін. Автомобиль соқтығысуы сирек сүйекке, бұлшықетке, сіңірлерге, жіліктерге және омыртқа айналасындағы басқа да ұлпаларға, көбінесе омыртқаның белдік аймағына әсер етеді, бұл арқа сүйегі сияқты симптомдар тудырады. Sciatica - бұл көзі анықталып, емдеу жолымен жүруге дереу дәрігерлік назар аударуды талап ететін автомобиль апатынан кейінгі симптомдардың жиынтығы.

 

 

ТРЕНДТІ Тақырып: ҚОСЫМША ҚОСЫМША: Жаңа PUSH 24 / 7 ? Фитнес орталығы

 

youtu.be/2H1nahnr-Rg%20