Мультифидус бұлшықеттерін нығайтуға арналған соңғы нұсқаулық

Төменгі арқа ауруы бар адамдар үшін мультифидус бұлшықетінің анатомиясы мен қызметін түсіну жарақаттың алдын алуға және жоғары тиімді емдеу жоспарын жасауға көмектеседі ме?

Multifidus бұлшықеті

Мультифидус бұлшықеттері жұлынның екі жағында ұзын және тар, бұл омыртқаның немесе бел омыртқасының төменгі аймағын тұрақтандыруға көмектеседі. (Мэрисе Фортин, Лусиана Газци Македо 2013 ж) Тым көп отыру, дұрыс емес позаларды орындау және қозғалыстың болмауы омыртқаның тұрақсыздығына, омыртқаның қысылуына және арқа ауырсынуына әкелетін мультифидус бұлшықетінің әлсіреуі немесе атрофиясына әкелуі мүмкін. (Пол В. Ходжес, Ливен Даннелс 2019 ж)

анатомия

Терең қабат ретінде белгілі, бұл арқадағы үш бұлшықет қабатының ең ішкі қабаты және омыртқаның қозғалысын басқарады. Ішкі және үстірт деп аталатын қалған екі қабат кеуде торына/қабырға торына және иық қозғалысына жауап береді. (Anouk Agten және т.б., 2020) Мультифидустың бекіту нүктелері бар:

• Ортаңғы арқаның кеуде омыртқасы.
• Төменгі арқаның бел омыртқасы.
• Сандық омыртқа – жамбастың қанат тәрізді мықын сүйегінің негізі.
• Сакрум – омыртқаның түбіндегі құйрық сүйегімен жалғасқан сүйектер қатары.
• Тұрған немесе қозғалған кезде мультифидус бұлшықеті бел омыртқасын тұрақтандыру үшін іштің көлденең және жамбас бұлшықеттерімен жұмыс істейді. (Кристин Ландерс 2019)

Бұлшықет қызметі

Негізгі функция төменгі арқаны тұрақтандыру болып табылады, бірақ ол сонымен қатар жеткен немесе созылған кезде төменгі омыртқаны ұзартуға көмектеседі. (Дженнифер Падвал және т.б., 2020 ж) Бұлшықеттің көптеген бекіту нүктелері болғандықтан және артқы рами деп аталатын нервтердің белгілі бір тармағы қызмет көрсететіндіктен, ол әрбір омыртқаға жеке және тиімдірек жұмыс істеуге мүмкіндік береді.

• Бұл омыртқаның нашарлауынан және артриттің дамуынан қорғайды. (Джеффри Дж. Хеберт және т.б., 2015 ж)
• Мультифидус бұлшықеті омыртқаны тұрақтандыру және жылжыту үшін басқа екі терең бұлшықет тобымен жұмыс істейді. (Джеффри Дж. Хеберт және т.б., 2015 ж)
• Айналмалы бұлшықет бір жақты айналуға, бүйірден екіншіге айналуға және екі жақты ұзартуға немесе алға және артқа иілуге ​​мүмкіндік береді.
• Multifidus үстіндегі жартылай омыртқа бұлшықеті бастың, мойынның және жоғарғы арқаның кеңеюіне және айналуына мүмкіндік береді.
• Мультифидус бұлшықеті омыртқаның беріктігін қамтамасыз етеді, өйткені оның басқа қабаттарға қарағанда омыртқаның бекіту нүктелері көп, бұл омыртқаның икемділігі мен айналуын азайтады, бірақ күш пен тұрақтылықты арттырады. (Anouk Agten және т.б., 2020)

Төменгі арт ауруы

Әлсіз мультифидус бұлшықеті омыртқаны тұрақсыздандырады және омыртқаға аз қолдау көрсетеді. Бұл омыртқа бағанасы арасындағы және іргелес жатқан бұлшықеттер мен дәнекер тіндерге қысым қосып, төменгі арқадағы ауырсыну симптомдарының қаупін арттырады. (Пол В. Ходжес, Ливен Даннелс 2019 ж) Бұлшықет күші мен тұрақтылығын жоғалту атрофияға немесе жоғалтуға әкелуі мүмкін. Бұл қысу және басқа арқа проблемаларын тудыруы мүмкін. (Пол В. Ходжес және т.б., 2015 ж) Мультифидус бұлшықетінің нашарлауымен байланысты арқа проблемалары мыналарды қамтиды:Пол В. Ходжес, Ливен Даннелс 2019 ж)

• грыжа дискілері – сонымен қатар дөңес немесе сырғып кеткен дискілер.
• Нервтің қысылуы немесе қысылған нерві.
• Сіатика
• Белгіленген ауырсыну – омыртқадан шыққан жүйке ауруы басқа аймақтарда сезіледі.
• Остеоартрит - тозған артрит
• Омыртқаның остеофиттері – сүйек тізбегі
• Іштің немесе жамбастың әлсіз бұлшықеттері төменгі арқадағы созылмалы ауырсыну мен жарақат алу қаупін арттыра отырып, өзегін бұзуы мүмкін.

Жеке тұлғаларға физиотерапевт пен хиропрактологпен кеңесу ұсынылады, ол сәйкесті дамытуға көмектеседі емдеу, жасына, жарақатына, негізгі жағдайларына және физикалық мүмкіндіктеріне негізделген оңалту және нығайту жоспары.

---

Негізгі жаттығулар арқадағы ауырсынуға көмектесе ала ма?

---

Әдебиеттер тізімі

Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Төменгі арқа ауруы бар науқастардың мультифидус және параспинальды бұлшықет тобының көлденең қимасы және пациенттерді бақылау: соқырлыққа бағытталған жүйелі шолу. Физиотерапия, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Төменгі арқадағы ауырсынудағы арқа бұлшықеттерінің құрылымы мен қызметіндегі өзгерістер: әртүрлі уақыт нүктелері, бақылаулар және механизмдер. Ортопедиялық және спорттық физиотерапия журналы, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Агтен, А., Стивенс, С., Вербругге, Дж., Эйнде, Б.О, Тиммерманс, А. және Ванденабеле, Ф. (2020). Бел мультифидусы эректорлық омыртқалармен салыстырғанда I типті үлкен бұлшықет талшықтарымен сипатталады. Анатомия және жасуша биологиясы, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009

Lynders C. (2019). Төменгі арқа ауырсынуының алдын алу және емдеудегі көлденең іштің дамуының маңызды рөлі. HSS журналы: Арнайы хирургия ауруханасының тірек-қимыл аппаратының журналы, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Падвал, Дж., Берри, Д.Б., Хаббард, Дж.К., Зломислик, В., Аллен, RT, Гарфин, СР, Уорд, СР, және Шахиди, Б. (2020). Созылмалы бел омыртқасының патологиясы бар науқастарда беткей және терең белдік мультифидус арасындағы аймақтық айырмашылықтар. BMC тірек-қимыл аппаратының бұзылуы, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). Пальпация арқылы бел бұлшықетінің мультифидус функциясын бағалау: жаңа клиникалық сынақтың сенімділігі мен жарамдылығы. Омыртқа журналы: Солтүстік Америка омыртқа қоғамының ресми журналы, 15 (6), 1196-1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056

Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Артқы жарақаттан кейінгі Multifidus бұлшықетінің өзгерістері бұлшықеттің, майдың және дәнекер тінінің құрылымдық қайта құрылуымен сипатталады, бірақ бұлшықет атрофиясы емес: молекулярлық және морфологиялық дәлелдер. Омыртқа, 40 (14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972