Омыртқа стенозы және физикалық терапия: симптомдарды басқару

Омыртқа стенозының физиотерапиясы дегенеративті жағдаймен айналысатын адамдар үшін өмір сапасын жақсарту және ауырсыну белгілерін азайту мүмкін бе?

Омыртқа стенозының физикалық терапиясы

Омыртқаның стенозы омыртқалардың саңылауларының тарылуын тудырады. Зардап шеккен саңылаулар мыналар:

• Орталық жұлын каналы – жұлынның орналасқан жері.
• Саңылау – жұлыннан жүйке түбірлері таралатын әр омыртқаның бүйірлеріндегі шағын саңылаулар.
• Омыртқаның стенозы бел омыртқасында/төменгі арқада жиі кездеседі.
• Ол мойын омыртқасында/мойынында да пайда болуы мүмкін. (Джон Лури, Кристи Томкинс-Лэйн 2016 ж)

Омыртқаның омыртқалары арасындағы дискілер омыртқаның және дененің қалған бөлігіндегі жастықты және соққыны сіңіруді қамтамасыз етеді. Дискілердегі дегенеративті өзгерістер омыртқа стенозының басталуы деп саналады. Дискілерде жеткілікті ылғалдану/су жетіспесе және диск биіктігі уақыт өте азайса, жастық пен соққыны сіңіру тиімділігі азаяды. Содан кейін омыртқалар қысылып, үйкеліс тудыруы мүмкін. Омыртқаның дегенеративті стенозы жарақаттан немесе омыртқаның операциясынан кейін пайда болуы мүмкін артық тыртық тінінен және сүйек шұңқырларынан (сүйектің шетінде дамитын өсу) дамуы мүмкін.

Бағалау

Дәрігер омыртқаның стенозы диагнозын қояды. Дәрігер дегенерацияның нақты орнын анықтау және саңылаулардың қаншалықты тар болғанын өлшеу үшін омыртқаның суретін сканерлейді. Ауырсыну, қаттылық, қозғалыстың шектелуі және қозғалыс ауқымының жоғалуы жиі кездеседі. Егер омыртқаның стенозы нервтердің қысылуын тудырса, бөкселерде (сиатика), жамбаста және төменгі аяқтарда ауырсыну, ұю, шаншу немесе әлсіздік болуы мүмкін. Физиотерапевт төмендегілерді бағалау арқылы дәрежені анықтайды:

• Омыртқалардың қозғалғыштығы - омыртқаның әртүрлі бағытта иілуі және бұрылуы.
• Позицияларды өзгерту мүмкіндігі.
• Өзек, арқа және жамбас бұлшықеттерінің күші.
• баланс
• Қалып
• Жүру үлгісі
• Аяқтарда қандай да бір белгілердің бар-жоғын анықтау үшін нервтердің қысылуы.
• Жеңіл жағдайларда әдетте нервтердің қысылуы байқалмайды, өйткені арқадағы қаттылық жиі кездеседі.
• Неғұрлым ауыр жағдайларда, аяқтың әлсіздігін тудыратын айтарлықтай ауырсыну, қозғалыстың шектелуі және жүйке қысылуы мүмкін.

Омыртқаның стенозының ең жиі кездесетін симптомы - бел омыртқаның артқа иілу немесе ұзарту кезінде ауырсынудың жоғарылауы. Бұл омыртқаны ұзартатын позицияларды қамтиды, мысалы, тұру, жүру және асқазанда жату. Симптомдар әдетте алға иілу кезінде және омыртқаның иілу немесе бүгілген күйде орналасуында, мысалы, отыру және жатқанда жақсарады. Бұл дене позициялары орталық жұлын каналындағы бос орындарды ашады.

хирургия

Омыртқаның стенозы 65 жастан асқан ересектерде хирургиялық араласудың ең көп тараған себебі болып табылады. Дегенмен, консервативті емдеу әдістерін, соның ішінде хиропрактикалық емдеуді қолданғаннан кейін ауырсыну, симптомдар және мүгедектік сақталса, хирургия әрқашан дерлік соңғы шара ретінде орындалады. хирургиялық емес декомпрессия, және физиотерапия, айлар немесе жылдар бойы. Симптомдардың ауырлығы мен денсаулықтың қазіргі жағдайы дәрігердің хирургиялық араласуды ұсынатынын анықтайды. (Жуомао Мо және т.б., 2018 ж). Консервативті шаралар қауіпсіз және бірдей тиімді болуы мүмкін. Барлық қолжетімді бастапқы зерттеулерге негізделген жүйелі шолу немесе зерттеу физиотерапия мен жаттығулар ауырсыну мен мүгедектікті жақсарту үшін хирургияға ұқсас нәтижелерге әкелетінін көрсетті. (Жуомао Мо және т.б., 2018 ж). Ауыр жағдайларды қоспағанда, хирургия жиі қажет емес.

Омыртқа стенозына арналған физикалық терапия

Физиотерапияның мақсаты мыналарды қамтиды:

1. Ауырсынуды және буын қаттылығын азайту.
2. Нервтердің қысылуын жеңілдету.
3. Айналадағы бұлшықеттердің қысылуын азайту.
4. Қозғалыс ауқымын жақсарту.
5. Постуральды теңестіруді жақсарту.
6. Негізгі бұлшықеттерді күшейту.
7. Тепе-теңдік пен жалпы функцияға көмектесу үшін аяқ күшін жақсарту.

• Арқа бұлшық еттерін созу, соның ішінде омыртқа бойымен тігінен жүгіретіндер және жамбастан бел омыртқасына диагональ бойынша жүгіретіндер бұлшықеттің тартылуы мен ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі және бел омыртқасының жалпы қозғалғыштығы мен қозғалыс ауқымын жақсартады.
• Жамбас бұлшықеттерін созу, соның ішінде алдыңғы жағындағы жамбас бүггіштері, артқы жағындағы piriformis және жамбастың артқы жағынан аяғынан тізеге дейін созылатын сіңірлері де маңызды, өйткені бұл бұлшықеттер жамбаспен тікелей байланысатын жамбасқа бекітілген. омыртқа.
• Іштің негізгі бұлшықеттерін күшейтуге арналған жаттығулар, соның ішінде магистральдағы, жамбастағы, төменгі арқадағы, жамбастағы және іштегі бұлшықеттер омыртқаны тұрақтандыруға және оны шамадан тыс қозғалыс пен қысу күштерінен қорғауға көмектеседі.
• Омыртқаның стенозымен негізгі бұлшықеттер жиі әлсіз және белсенді емес болады және омыртқаны қолдау үшін өз жұмысын орындай алмайды. Негізгі жаттығулар көбінесе тізе бүгіп, арқада жатып, іштің терең бұлшықеттерін белсендіруден басталады.
• Жаттығулар омыртқа тұрақтанған сайын адам күш пен бақылауға ие болған сайын ілгерілейді.
• Омыртқа стенозының физиотерапиясы сонымен қатар аяқтың бұлшықеттерін нығайту үшін тепе-теңдік жаттығуларын және бөксе жаттығуларын қамтиды.

болдырмау

Физиотерапевтпен жұмыс істеу омыртқаның ұтқырлығын сақтау, жеке адамды белсенді ұстау және төменгі арқаны қолдау және симптомдардың нашарлауын болдырмау үшін берік негізді қамтамасыз ету үшін күш пен тұрақтылықты сақтау үшін жаттығулар жасау арқылы болашақ проблемалардың алдын алуға көмектеседі.

Жұлынның ауыр стенозы Физиотерапия

Физиотерапия әдетте омыртқаны қолдауды жақсарту және ауырсынуды азайту үшін төменгі арқаға, жамбас пен аяққа созылу, ұтқырлық жаттығулары және негізгі күшейту жаттығуларын қамтиды. Арқа бұлшықеттерінде айтарлықтай ауырсыну немесе қысылу болса, жылу немесе электрлік ынталандыру сияқты емдеуді жеке жағдайда қолдануға болады. Дегенмен, қосымша артықшылықтар бар екенін растайтын клиникалық дәлелдер жеткіліксіз. (Лусиана Газзи Македо және т.б., 2013 ж) Физиотерапияның тиімділігі жоғары, өйткені тек хирургия омыртқаны тұрақтандыратын бұлшықеттерді нығайта алмайды, айналадағы бұлшықеттердің қозғалғыштығын немесе икемділігін арттырады және постуральды теңестіруді жақсарта алмайды.

---

Омыртқа стенозының негізгі себептері

---

Әдебиеттер тізімі

Лури, Дж. және Томкинс-Лэйн, С. (2016). Бел омыртқасының стенозын емдеу. BMJ (Клиникалық зерттеу ред.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Мо, З., Чжан, Р., Чанг, М. және Танг, С. (2018). Бел омыртқасының стенозына арналған хирургияға қарсы жаттығу терапиясы: жүйелі шолу және мета-талдау. Пәкістан медициналық ғылымдар журналы, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349

Македо, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). Омыртқаның дегенеративті стенозына арналған физиотерапиялық араласулар: жүйелі шолу. Физиотерапия, 93 (12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379