Sacroiliac буын хирургиясы: арқа клиникасы

SI буындарының қызметі тұтқа ретінде әрекет ететін аяқтарды жылжытқанда бұралу немесе бұралу қозғалыстарын қамтамасыз ету болып табылады. Сакроилиялық буындарсыз және жамбас симфизі бұл дәл қозғалыстарға мүмкіндік беретін жамбастың алдыңғы жағында, жамбастың сыну қаупі жоғары болады. Сакроилиялық буындар дене салмағын және барлық физикалық күштерді сакрум арқылы жамбас пен аяққа жібереді. Жеке адамдар, әсіресе төменгі арқа, жамбас, шап немесе аяғы ауыратын спортшылар бастан кешіруі мүмкін. SIJ/sacroiliac буын дисфункциясы. Дәрігер немесе хирург сакроилиак буынына операция жасауды ұсына алады ауыр SI буын дисфункциясы және ауырсыну консервативті еммен жойылмаған.

Сакроилиялық буын хирургиясы

Екі сакроилиак буындары бар. Олар жамбастың бүйірлерін құрайтын үлкен мықын сүйектері мен омыртқа түбіндегі мықын сүйектерінің арасына сай немесе үшбұрышты омыртқаларды біріктіреді. Бұл аймақтағы ауырсыну сакроилииттен немесе SI буынының қабынуынан туындауы мүмкін, және жатқызылған ауырсыну ұсынуы мүмкін. Дәрігер келесі себептерді қарастырады:

• Жарақат
• Спорт
• Биомеханикалық ауытқулар
• Салмақ көтеретін стресстен тозу
• жүктілік
• Аяқ ұзындығының сәйкес келмеуі
• Гипермобильділік
• Жүйелік қабыну жағдайлары
• Буынның дегенеративті ауруы
• Сколиоз
• Инфекция, бірақ бұл сирек.

Спорт

Спортшыларда сакроилиялық буын дисфункциясының патологиясы бар. Қайталанатын және/немесе асимметриялық жүктемені қажет ететін спорт түрлері, оған мыналар кіреді:

• Соққы
• Тербелу
• Лақтыру
• Бір аяқты позиция

Кез келген спортшы сакроилиялық буын дисфункциясын дамыта алады, бірақ ең көп таралған әрекеттерге мыналар жатады:

• Футбол
• Футбол
• Баскетбол
• Гимнастика
• Гольф
• Пауэрлифтинг
• Шаңғы жарысы
• Степ-аэробика
• Баспалдақ машиналары
• Эллиптикалық машиналар

Біріктіру хирургиясы

Операция алты айдан аз расталған локализацияланған ауырсынуы немесе басқа себептерге байланысты бұзылулары бар пациенттерге жасалмайды. Операция - бұл төтенше жағдай болмаса, SI буын ауруы үшін соңғы нұсқа. Дәрігерлер мен хирургтар операцияны ұсынбас бұрын инвазивті емес емдеу әдістерін ұсынады. Хирургиялық ұсыныстар ауырсыну төзгісіз болған кезде келеді және адам бұдан былай қозғала немесе операция жасай алмайды.

• Сакроилиак буындарын біріктіру - ұзындығы екі дюймден аз кішкене кесіндіні қамтитын аз инвазивті процедура.
• Кескін нұсқаулығы бойынша тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін титан импланттары сакроилиак буынына енгізіледі.
• Аппараттық құралдағы саңылаулар тұрақтылықты сақтау үшін сүйекті қосуға немесе сүйектің аймақтың бойымен немесе үстіне табиғи түрде өсуіне мүмкіндік береді.
• Бұл операция хирургтың қалауына және қол жетімді қолдау түріне байланысты амбулаторлық немесе түнде болуы мүмкін.

Хирургиялық қалпына келтіру уақыты

Көптеген адамдар үшін қалпына келтіру уақыты балдақпен шамамен үш апта.

• Ауырсынуды басқару бұрандалардың немесе бұрандалардың қатысуына байланысты; болттар ыңғайсызырақ болады.
• Операциядан кейінгі ауырсыну бірнеше күн немесе бірнеше аптада жойылады.
• Біріктірудің өзі алты немесе одан да көп айға созылады.

Консервативті емдеу нұсқалары

Қабынуды азайту үшін консервативті емдеу әдістері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хиропрактика
• Физикалық терапия
• Омыртқаның хирургиялық емес декомпрессиясы
• Дәрілер
• Инъекциялар

Демалыс

• Бірнеше күн бойы аяқтарыңыздан аулақ болу SI буынындағы қысымды азайтуға көмектеседі.
• Төменгі арқада және/немесе бөкселерде мұзды немесе жылыту жастықшасын пайдалану.
• Айналадағы бұлшықеттерге массаж, егер айқын себеп жарақат болса, көмектесуі мүмкін.
• Дәрігер дәрігердің бақылауымен таяқ, жаяу жүргінші немесе балдақтарды қолдануды ұсына алады.

Дәрілер

• Дәрілерге ибупрофен, напроксен сияқты қабынуға қарсы препараттар немесе рецепт бойынша баламалар жатады.
• Ацетаминофен ауырсынуды жеңілдетеді, бірақ қабынуды емес.

Кортикостероидтер

• Стероидтер - ең күшті қабынуға қарсы.
• Жалпы хирургиялық емес емдеу рентгендік бақылаумен енгізілетін кортизол стероидтары болып табылады.
• Инъекциялар тікелей көзге түседі.
• Ауызша стероидтер бүкіл денеге таралады, бірақ жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Хиропрактика және физикалық терапия

• Жағдайдың ауырлығына байланысты, хиропротикалық және физиотерапия аймақтың айналасындағы бұлшықеттерді күшейтіп, буынды қалпына келтіруі мүмкін.
• Широпрактор сакроилиялық буындарды манипуляциялау және жұмылдыру арқылы жамбасты теңестіреді.

Sacroiliac тірек белбеуі

• Кию a сакроилиак тірек белбеуі буынның кернеуін жоюға және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
• Ол жамбас айналасында және буын бойымен қысуды қолдану арқылы жұмыс істейді.

---

Арқа, жамбас және сәулелі ауырсыну

---

Әдебиеттер тізімі

Бролинсон, П Гуннар және т.б. «Спортшылардағы сакроилиялық буын дисфункциясы». Ағымдағы спорттық медицина есептері том. 2,1 (2003): 47-56. doi: 10.1249/00149619-200302000-00009

Хай, Джессика. «Сау субъектілердегі динамикалық постуральды бақылаудағы аяқ-қол аралық асимметрияның жүктемеден туындаған өзгерістері». Адам неврологиясындағы шекаралар том. 16 824730. 11 наурыз 2022 ж., doi:10.3389/fnhum.2022.824730

Омыртқа хирургиясының халықаралық журналы. (2020*) «Омыртқа хирургиясы саясатын ілгерілетуге арналған халықаралық қоғам 2020 жаңартуы — аз инвазивті хирургиялық сауыт буынының қосылуы (созылмалы тоқырау буындарының ауруы үшін): қамту көрсеткіштері, шектеулері және медициналық қажеттілік.» doi.org/10.14444/7156

Пиблз, Ребекка DO1; Джонас, Кристофер Э.ДО, FAAFP2. Спортшыдағы сакроилиялық буын дисфункциясы: диагностика және басқару. Ағымдағы спорттық медицина есептері: 9 – 10-том – 2017-шығарылым – 16-5 б.
doi: 10.1249/JSR.0000000000000410