Сенсорлық жүйке және терең сіңір рефлекстері

Жану, нқышу, қышу және ауырсыну арқада, белде, аяқтарда және аяқтарда сезінуі мүмкін. Көбінесе бұл белгілер дененің бір бөлігінен басқа аймаққа таралады/сәулеленеді. Sciatica - бұл аяқтың аяғына, бұл жағдайда аяқтың артқы жағына түсетін ауырсынудың мысалы. Нервтер омыртқадан басталып, бөлінеді/бөлінеді сенсорлық және қозғалтқыш жүйкелер. Сезімтал нервтер теріге сезім береді дерматомалар. Дерматомды үлгілер денеде карта ретінде әрекет етеді.

 

 

Мысал: Дерматомдар дененің торсы реакция кеуде жұлын нервтерінің түбірлері, қолдар жауап береді мойын омыртқасының жүйке тамырлары, және аяқтар жауап береді бел омыртқа жүйке тамырлары.

Дерматоманың орналасуы – сәйкес омыртқа деңгейі

• Иықтар – С4, С5
• Ішкі/сыртқы білектер – C6 және T1
• Бас бармақ және кішкентай саусақтар – C6, C7, C8
• Жамбастың алдыңғы бөлігі – L2
• Ортаңғы, Екі бұзаудың бүйірлері – L4, L5
• Кішкентай саусақтар – S1

Дәрігер а қолдануы мүмкін мақта, тампон, түйреуіш немесе қағаз қыстырғыш сынау үшін симметриялы сезімдер қолдар мен аяқтарда. Қалыпты емес жауаптар болуы мүмкін Белгісі А жүйке түбірінің проблемасы.

 

Сіңір рефлекстері

Көптеген адамдар дәрігердің тәжірибесінен өткен резеңке балғамен тізелерді қағу. The қалыпты жауап - соққы. Бұл SLR, бұл ан еріксіз бұлшықет реакциясы балғамен жасалады сіңірді түрту. Рефлекстік жауаптар болмаған кезде, бұл дегеніміз жұлын, жүйке тамыры, перифериялық нерв немесе бұлшықет қандай да бір жолмен жарақаттанған/зақымданған. Рефлекстердің болмауы басқа жағдайларға/жарақаттарға да нұсқау болып табылады. Қалыпты емес рефлекторлық жауап а себеп болуы мүмкін бұзу туралы сенсорлық (сезім) or қозғалтқыш (қозғалыс) нервтер, кейде екеуі де. Нерв мәселесінің қай жерде болуы мүмкін екенін анықтай отырып, дәрігер дененің әртүрлі бөліктеріндегі рефлекстерді тексереді.

Рефлекстік тексерілген аймақтар – сәйкес омыртқа деңгейі

• Жоғарғы қолдың бицепстері – C5-C6 мойын омыртқасы
• Білек дистальды радиусы – C6-C7
• Шынтақ трицепстері – C7
• Құрсақ – Т8, Т9, Т10, Т11, Т12, Кеуде
• Тізе/жамбас пателляр, квадрицептер – L3, L4 бел
• Балтыр – S1 Сакральды

Мойын/арқа ауруы үшін неврологиялық емтихандар

Бұлшықет күші/тонусы

Бұлшықет күші мен тонусын өлшеу жүйке тапшылығын диагностикалаудың тағы бір әдісі болып табылады. Симптомдарға/жағдайға/жарақатқа/ байланысты бұлшықет күшін бағалаудың әртүрлі әдістері бар:

• Нәжіске басу
• Өкшеде тұру
• Аяқ саусақтарында тұру
• Орнында секіру
• Тізе бүгілуін орындау
• Әр қолға бір затты ұстау

Бұлшық ет күші бағаланады және жазылған ішінде пациенттің диаграммасы.

Дәрігер дененің бұлшықет тонусын пассивті түрде тексереді қолдар мен аяқтарды бүгу және созу. Қалыпты бұлшықет тонусы ерік пассивті қозғалысқа аздап қарсылықпен жауап береді. Басқа қозғалыстар сыналады проксимальды (магистраль/торс) және дистальды (алыс) әлсіздік. Бұлшық ет симметриясы да ескеріледі.

Неврологиялық сынақтар

Қажет болса омыртқа маманы тапсырыс бере алады неврологиялық зерттеулер сияқты a Жүйке өткізгіштігін зерттеу (NCS) немесе өлшеу үшін Электромиограмма (ЭМГ). жүйке өнімділігі.

Суреттерді зерттеу

Омыртқа маманына көмектесу үшін омыртқаның МРТ және/немесе КТ-сына тапсырыс беруге болады/широпрактор дұрыс диагноз қою, сондай-ақ емдеу жоспарын құруға көмектесу.

қорытынды

A неврологиялық емтихан, бірге a механикалық тексеру тұратын қолдың, аяқтың және дененің қозғалысы, дәрігерлерге дұрыс диагноз қоюға айтарлықтай көмектесе алады. Емтихан нәтижелері содан кейін корреляцияланады науқастың тарихы, ауруы және диагностикалық зерттеулері. Диагноз қойылғаннан кейін тиісті емдеу жоспары талқыланады. Бұл хирургиялық емес стратегиялардан басталады, бірақ егер олар сәтсіз болса, хирургиялық араласуды қарастыруға болады.

---

Перифериялық нейропатияны жеңілдету және емдеу

---