Созылмалы шиеленісті бас ауруларын тиімді емдеу арқылы жеңу

Үш айдан астам айына 15 немесе одан да көп күн болатын бас ауруымен ауыратын адамдар үшін белгілер мен белгілерді білу денсаулық сақтау провайдерлеріне созылмалы шиеленіс бас ауруларын емдеуге және алдын алуға көмектесе ала ма?

Созылмалы кернеудегі бас аурулары

Көптеген адамдар кернеу түріндегі бас ауруын бастан кешірді. Ауырсыну әдетте бастың екі жағындағы қатайту немесе қысым ретінде сипатталады, мысалы, бастың айналасындағы қатайтатын жолақ. Кейбір адамдар бұл бас ауруларын жиі сезінеді, бұл созылмалы шиеленіс бас ауруы деп аталады. Созылмалы шиеленіс бас аурулары сирек кездеседі, бірақ әлсіретуі мүмкін, өйткені олар салауатты өмір сапасына және күнделікті өмірге кедергі келтіруі мүмкін.

• Шиеленістің бас ауруы әдетте стресстен, мазасыздықтан, сусызданудан, ораза ұстаудан немесе ұйқының болмауынан туындайды және әдетте рецептсіз дәрі-дәрмектермен жойылады. (Кливленд клиникасы. 2023)
• Бұл халықтың шамамен 3% әсер ететін негізгі бас ауруы.
• Созылмалы шиеленісті бас ауруы күнделікті пайда болуы мүмкін және өмір сапасына және күнделікті жұмысына теріс әсер етеді. (Кливленд клиникасы. 2023)

Белгілер

• Кернеудің бас ауруы деп атауға болады стресстік бас аурулары or бұлшықет жиырылуының бас аурулары.
• Олар түтіккен, ауыратын ауырсынумен көрінуі мүмкін және маңдайдағы, бүйірдегі немесе бастың артқы жағындағы тығыздықты немесе қысымды қамтуы мүмкін. (Кливленд клиникасы. 2023)
• Сонымен қатар, кейбір адамдар бас терісінде, мойын мен иықта нәзіктік сезінеді.
• Созылмалы шиеленістің бас ауруы айына 15 немесе одан да көп күн ішінде үш айдан астам уақытқа созылады.
• Бас ауруы бірнеше сағатқа созылуы мүмкін немесе бірнеше күн бойы үздіксіз болуы мүмкін.

Себептер

• Кернеудің бас ауруы әдетте иық, мойын, жақ және бас терісіндегі бұлшықеттердің қысылуынан туындайды.
• Тіс қайнату/бруксизм және жақтың қысылуы да жағдайға ықпал етуі мүмкін.
• Бас ауруы стресс, депрессия немесе мазасыздықтан туындауы мүмкін және келесі адамдарда жиі кездеседі:
• Стресстік жұмыста ұзақ уақыт жұмыс істеңіз.
• Ұйқыңыз жеткіліксіз.
• Тамақты өткізіп жіберіңіз.
• Алкогольді жиі тұтыныңыз. (Кливленд клиникасы. 2023)

Диагноз

Күнделікті өмірге кедергі келтіретін бас ауруы бар немесе аптасына екі реттен көп дәрі қабылдауды қажет ететін адамдарға медициналық көмек көрсетушімен кеңесу ұсынылады. Кездесуге дейін a сақтау пайдалы болуы мүмкін бас ауруы күнделігі:

• Күндерді жазып алыңыз
• Times
• Ауырсынудың, қарқындылықтың және басқа белгілердің сипаттамасы.

Медициналық қызмет көрсетуші қоюы мүмкін кейбір сұрақтар мыналарды қамтиды:

1. Ауыруы пульсирленген, өткір немесе пышақ тәрізді ме, әлде тұрақты және түтіккен бе?
2. Ауырсыну қайда?
3. Бәрі бастың үстінде ме, бір жағында ма, маңдайда ма, әлде көздің артында ма?
4. Бас ауруы ұйқыға кедергі келтіре ме?
5. Жұмыс істеу немесе тапсырмаларды орындау қиын немесе мүмкін емес пе?

Медициналық қызмет көрсетуші ауруды тек симптомдар негізінде ғана анықтай алады. Дегенмен, бас ауруы үлгісі бірегей немесе басқа болса, провайдер басқа диагноздарды жоққа шығару үшін МРТ немесе КТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады. Созылмалы шиеленістегі бас ауруларын созылмалы мигрень, гемикрания континуа, самай-төменгі жақ буынының дисфункциясы/ТМЖ немесе кластерлік бас аурулары сияқты басқа созылмалы күнделікті бас ауруларымен шатастыруға болады. (Файяз Ахмед. 2012)

емдеу

Созылмалы шиеленістің бас ауруы үшін фармакологиялық терапия әдетте профилактикалық препараттарды қамтиды.

• Амитриптилин - созылмалы шиеленісті бас ауруының алдын алуда пайдалы екендігі анықталған дәрілердің бірі.
• Трициклді антидепрессант седативті дәрі болып табылады және әдетте ұйықтар алдында қабылданады. (Джеффри Л. Джексон және т.б., 2017 ж)
• Journal of Internal Medicine журналында жарияланған 22 зерттеудің мета-анализіне сәйкес, бұл дәрі-дәрмектер бас ауруы жиілігін азайтуда плацебодан жоғары, айына орта есеппен 4.8 күн сайын бас ауыруы аз.

Қосымша профилактикалық препараттар басқа антидепрессанттарды қамтуы мүмкін, мысалы:

• Ремерон – миртазапин.
• Нейронтин – габапентин немесе Топамакс – топирамат сияқты құрысуларға қарсы препараттар.

Медициналық провайдер бас ауруы эпизодтарын емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді де тағайындай алады, соның ішінде:

• Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар немесе NSAIDs, соның ішінде ацетаминофен, напроксен, индометацин немесе кеторолак тағайындалады.
• Опиаттар
• Бұлшық спрейдерлер
• Бензодиазепиндер - Валиум

Дәрілік емес емдеу

Мінез-құлық терапиясы кейде созылмалы шиеленісті бас ауруларын болдырмау және басқару үшін өздігінен немесе дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады. Мысалдар мыналарды қамтиды:

инемен емдеу

• Денедегі белгілі бір нүктелерді ынталандыру үшін инелерді қолдануды қамтитын баламалы терапия бүкіл денеде өмірлік энергияны / хи тасымалдайтын белгілі бір жолдармен/меридиандармен байланыстырады.

Биологиялық кері байланыс

• Электромиографияда – EMG биокері байланысы электродтар бұлшықеттің жиырылуын анықтау үшін бас терісіне, мойынға және дененің жоғарғы бөлігіне орналастырылады.
• Науқас бас ауруының алдын алу үшін бұлшықет кернеуін бақылауға үйретіледі. (William J. Mullally және т.б., 2009)
• Процесс қымбат және көп уақытты қажет етуі мүмкін және оның тиімділігін растайтын дәлелдер аз.

Физикалық терапия

• Физиотерапевт қатайған және тар бұлшықеттерді өңдей алады.
• Адамдарды бас және мойын бұлшықеттерін босатуға арналған созылу және мақсатты жаттығуларға үйретіңіз.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы/CBT

• Бас ауруы триггерлерін анықтауды және аз күйзеліске ұшырайтын және бейімделгіш әдіспен күресуді үйренуді қамтиды.
• Бас ауруы бойынша мамандар емдеу жоспарын жасау кезінде дәрі-дәрмекпен қатар CBT-ті жиі ұсынады. (Катрин Пробин және т.б., 2017 ж)
• Тіс қайнату және жақ жұту жаттығулары/емдеу олар үлес қосқанда көмектесе алады.
• Тұрақты жаттығулар, сондай-ақ салауатты ұйқы гигиенасын қолдану алдын алуда пайдалы болуы мүмкін.

қоспалар

Созылмалы шиеленісті бас ауруы бар кейбір адамдар қоспаларды қолдану арқылы жеңілдік таба алады. Американдық неврология академиясы және американдық бас ауруы қоғамы келесі қоспалардың тиімді болуы мүмкін екенін хабарлайды: (Қосымша және интегративті денсаулық сақтау ұлттық орталығы. 2021)

• Баттербур
• Қызба
• магний
• рибофлавин

Егер бас ауруы кенеттен пайда болса, ұйқыдан оянуға себеп болса немесе бірнеше күн созылса, кез келген негізгі себептерді жоққа шығару және ауруды дамыту үшін дәрігермен кеңесу маңызды. жеке емдеу жоспары.

---

Кернеудің басы

---

Әдебиеттер тізімі

Кливленд клиникасы. (2023). Кернеудің басы.

Ахмед Ф. (2012). Бас ауруы бұзылыстары: жалпы кіші типтерді ажырату және басқару. Британдық ауырсыну журналы, 6 (3), 124-132. doi.org/10.1177/2049463712459691

Джексон, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). Ересектердегі жиі эпизодтық немесе созылмалы шиеленіс түріндегі бас ауруының алдын алуға арналған трициклді және тетрациклді антидепрессанттар: жүйелі шолу және мета-талдау. Жалпы ішкі аурулар журналы, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z

Mullally, WJ, Hall, K., & Goldstein, R. (2009). Мигреньді және кернеу түріндегі бас ауруларын емдеудегі биокері байланыс тиімділігі. Ауырсыну дәрігері, 12(6), 1005–1011.

Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., & CHESS командасы. (2017). Мигрень немесе кернеу түріндегі бас ауруы бар адамдар үшін фармакологиялық емес өзін-өзі басқару: араласу компоненттерін талдауды қамтитын жүйелі шолу. BMJ ашық, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670

Қосымша және интегративті денсаулық сақтау ұлттық орталығы. (2021). Бас ауруы: нені білу керек.