Остеит пубис жарақатынан қалпына келтіруге арналған кешенді нұсқаулық

Спортшылар мен дене шынықтырумен айналысатын адамдар тебу, бұрылу және/немесе бағытты ауыстыруды қамтитын әрекеттерге, жаттығуларға және спортқа қатысатын адамдарда жамбастың алдыңғы жағындағы жамбас симфизінің/буынның жамбас сүйектерінің шамадан тыс зақымдануы мүмкін. Симптомдар мен себептерді тану емдеу мен алдын алуға көмектесе ала ма?

Pubis остеитінің зақымдануы

Osteitis pubis - жамбас симфизі деп аталатын жамбас сүйектерін және оның айналасындағы құрылымдарды байланыстыратын буынның қабынуы. Жабық симфиз - қуықтың алдында және астындағы буын. Ол алдыңғы жағында жамбастың екі жағын біріктіреді. Пабис симфизі өте аз қозғалысқа ие, бірақ буынға қалыптан тыс немесе тұрақты кернеу болған кезде, шап пен жамбас ауруы пайда болуы мүмкін. Остеит пубис жарақаты физикалық белсенді адамдар мен спортшыларда жиі кездесетін шамадан тыс жарақат болып табылады, бірақ сонымен бірге физикалық жарақат, жүктілік және/немесе босану нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Белгілер

Ең жиі кездесетін симптом - жамбастың алдыңғы жағындағы ауырсыну. Ауырсыну көбінесе орталықта сезіледі, бірақ бір жағы екіншісіне қарағанда ауыруы мүмкін. Ауырсыну әдетте сыртқа таралады/жарылады. Басқа белгілер мен белгілерге мыналар жатады: (Патрик Гомелла, Патрик Муфарридж. 2017)

• Жамбастың ортасында төменгі іштің ауыруы
• Қиып алу
• Жамбас және/немесе аяқтың әлсіздігі
• Баспалдаққа шығу қиындық
• Жаяу жүру, жүгіру және/немесе бағытты ауыстыру кезінде ауырсыну
• Қозғалыспен немесе бағытты ауыстырған кезде шерту немесе дыбыс шығару
• Бүйірмен жатқанда ауырсыну
• Түшкіру немесе жөтелгенде ауырсыну

Остеит пубисті басқа жарақаттармен шатастыруға болады, соның ішінде шаптың созылуы/шаптың тартылуы, тікелей шап жарығы, ілінісу невралгиясы немесе жамбастың кернеулі сынуы.

Себептер

Остеит pubis жарақаты әдетте симфиздік буын шамадан тыс, үздіксіз, бағытталған стресске және жамбас және аяқ бұлшықеттерінің шамадан тыс жүктелуіне ұшыраған кезде пайда болады. Себептер мыналарды қамтиды: (Патрик Гомелла, Патрик Муфарридж. 2017)

• Спорттық шаралар
• жүзеге асыру
• Жүктілік және босану
• Қатты құлау сияқты жамбас жарақаты

Диагноз

Жарақат физикалық тексеру және бейнелеу сынақтары негізінде диагноз қойылады. Басқа ықтимал себептерді болдырмау үшін басқа сынақтар қолданылуы мүмкін.

• Физикалық емтихан іштің тік бұлшықеті мен жамбас бұлшықеттерінің бұлшықет топтарына кернеу қою үшін жамбаспен манипуляцияны қамтиды.
• Манипуляция кезінде ауырсыну - бұл жағдайдың жалпы белгісі.
• Адамдардан жүру үлгілеріндегі бұзушылықтарды іздеу немесе белгілі бір қозғалыстармен симптомдардың пайда болуын білу үшін жаяу жүру сұралуы мүмкін.

1. Рентген сәулелері әдетте буындардың бұзылуын, сондай-ақ жамбас симфизінің склерозын / қалыңдауды анықтайды.
2. Магнитті резонансты бейнелеу – МРТ буын және оның айналасындағы сүйектердің қабынуын анықтауы мүмкін.
3. Кейбір жағдайларда рентген немесе МРТ кезінде жарақат белгілері болмайды.

емдеу

Тиімді емдеу бірнеше ай немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін. Қабыну симптомдардың негізгі себебі болғандықтан, емдеу көбінесе мыналарды қамтиды: (Трисия Битти. 2012)

Демалыс

• Жедел қабынуды басуға мүмкіндік береді.
• Қалпына келтіру кезінде ауырсынуды азайту үшін арқадағы тегіс ұйықтау ұсынылуы мүмкін.

Мұз және жылу қолданбалары

• Мұз пакеттері қабынуды азайтуға көмектеседі.
• Жылу бастапқы ісіну басылғаннан кейін ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Физикалық терапия

• Физиотерапия күш пен икемділікті қалпына келтіруге көмектесу үшін жағдайды емдеуде өте пайдалы болуы мүмкін. (Алессио Джиаи Виа және т.б., 2019 ж)

Қабынуға қарсы дәрі

• Рецептсіз стероид емес қабынуға қарсы препараттар – ибупрофен және напроксен сияқты NSAID-тер ауырсыну мен қабынуды азайтады.

Көмекші жүру құрылғылары

• Симптомдар ауыр болса, денедегі стрессті азайту үшін балдақ немесе таяқ ұсынылуы мүмкін жамбас.

Кортизон

• Бұл жағдайды кортизон инъекцияларымен емдеу әрекеттері болды, бірақ оны қолдануды растайтын дәлелдер шектеулі және қосымша зерттеулерді қажет етеді. (Алессио Джиаи Виа және т.б., 2019 ж)

Болжам

Диагноз қойылғаннан кейін толық қалпына келтіру болжамы оңтайлы, бірақ уақыт алуы мүмкін. Кейбір адамдарға жарақатқа дейінгі функция деңгейіне оралу үшін алты ай немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін, бірақ көпшілігі шамамен үш айға оралады. Консервативті емдеу алты айдан кейін жеңілдік бермесе, хирургиялық араласуды ұсынуға болады. (Майкл Дирккс, Кристофер Витале. 2023)

---

Спорт зақымдарын қалпына келтіру

---

Әдебиеттер тізімі

Gomella, P., & Mufarrij, P. (2017). Osteitis pubis: супрапубикалық ауырсынудың сирек себебі. Урологиядағы шолулар, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767

Битти Т. (2012). Спортшылардағы остеоит pubis. Ағымдағы спорттық медицина есептері, 11(2), 96–98. doi.org/10.1249/JSR.0b013e318249c32b

Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). Спортшылардағы остеит пубисын басқару: қалпына келтіру және жаттығуға оралу – соңғы әдебиеттерге шолу. Спорттық медицинаның ашық журналы, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077

Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [2022 ж. 11 желтоқсанда жаңартылды]. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 жылдың қаңтар-. Қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk556168/