Эль Пасодағы (Техас) крандық нервтердің қызметін тексеру

Дәрігерлер, невропатологтар және басқа да денсаулық сақтау мамандары неврологиялық бағалаудың бір бөлігі ретінде бас сүйек нервтерін тексеруді жиі жүргізе алады. бас миының нервтері. Бұл әрбір бассүйек нервінің күйін бағалайтын жоғары дәрежеде формальды сынақтар сериясын қамтиды. Бассүйек жүйкесінің сынағы науқасты бақылаудан басталады, ішінара бассүйек нервтерінің зақымдануы басқа белгілер мен белгілермен қатар беттің немесе көздің симметриясына әсер етуі мүмкін.

 

Жүйке зақымдануы немесе нистагмустың көру өрістері көздің белгілі бір қозғалысын бағалау арқылы тексеріледі. Беттің сезімі пациенттерден беттерін шығару сияқты әртүрлі бет қимылдарын жасауды сұрау арқылы тексеріледі. Есту қабілеті дауыс пен тюнинг форктер арқылы тексеріледі. Сондай-ақ, адамның овуласының позициясы зерттеледі, өйткені оның орналасуындағы асимметрия глоссофарингеальды нервтің зақымдалуын көрсетуі мүмкін. Адамның қосымша нервті (XI) сынау үшін иығын пайдалану мүмкіндігінен кейін пациенттің тіл операциясы әдетте әртүрлі тіл қозғалыстарын анықтау арқылы бағаланады.

 

Бас сүйек нервтерінің зақымдануы немесе жарақаты

 

Қысу

 

Бассүйек нервтері бассүйек ішілік қысымның жоғарылауынан, ми ішілік қан құйылудың терең әсерінен немесе бас сүйек нервтерін басып, нервтің ұзындығы бойынша импульстардың алмасуына кедергі келтіретін ісік салдарынан қысылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бір бассүйек нервінің функционалдығын жоғалту кейде интракраниальды немесе бас сүйегінің негізі ісігінің алғашқы симптомы болуы мүмкін.

 

Интракраниальды қысымның жоғарылауы көру нервтерінің (II) дисфункциясына әкелуі мүмкін, себебі қоршаған тамырлар мен капиллярлар қысылып, сопақша ісіну деп аталатын көз алмасының ісінуі мүмкін. Оптикалық глиома сияқты ісік оптикалық нервке де әсер етуі мүмкін (II). Гипофиз ісігі көру жолын немесе көру нервінің (II) оптикалық хиазмасын қысып, көру өрісін жоғалтуы мүмкін. Гипофиз ісігі сонымен қатар көздің қозғалғыш нервін (III), трохлеарлы нервті (IV) және ұрлау нервін (VI) қысып, көбінесе екі жақты көру мен страбизмге әкелетін кавернозды синусқа таралуы мүмкін. Бұл бас сүйек нервтеріне мидың уақытша бөліктерінің фалькс миы арқылы грыжа әсер етуі мүмкін.

 

Беттің бір жағында ауырсыну белгілері мен симптомдары байқалатын тригеминальды невралгияның себебі нерв ми бағанынан шыққан кезде бассүйек нервінің артериямен қысылуына байланысты деп саналады. Акустикалық нейрома, әсіресе көпір мен мидың түйіскен жерінде, бет нерві (VII) және вестибулококлеарлы нерв (VIII) қысылуы мүмкін, нәтижесінде зақымдалған жақта есту және сезімталдық жоғалады.

 

Stroke

 

Бассүйек нервтерін немесе олардың ядроларын қамтамасыз ететін қан тамырларының бітелуі немесе ишемиялық инсульт окклюзия болған жерде локализациялануы мүмкін ерекше белгілер мен белгілерді тудыруы мүмкін. Кавернозды синус тромбозы деп те аталатын кавернозды синусты ағызатын қан тамырларындағы тромб көздің қозғалтқышына (III), трохлеарға (IV) және үшкіл нервтің (V1) офталамикалық тармағына және ұрлау нервіне (VI) әсер етуі мүмкін. ).

 

Қабыну

 

Инфекциядан туындаған қабыну бас сүйек нервтерінің кез келгенінің жұмысын бұзуы мүмкін. Бет нервінің (VII) инфекциясы, мысалы, Белл сал ауруына әкелуі мүмкін. Көп склероз, бас сүйек нервтерін қоршап тұрған миелин қабықтарының жоғалуына әкелетін қабыну процесі, көптеген бассүйек нервтеріне әсер ететін әртүрлі ауыспалы белгілер мен белгілерді тудыруы мүмкін.

 

басқа

 

Бас сүйегінің жарақаты, Пагет ауруы сияқты сүйек ауруы және нейрохирургия арқылы бас сүйек нервтерінің зақымдануы немесе зақымдануы, мысалы, ісіктерді жою арқылы, бас сүйек нервтерінің денсаулығына қатысты мәселелердің басқа ықтимал себептері болып табылады.

 

Доктор Алекс Хименездің түсінігі

Мидан шығатын 12 жұп бас сүйек нервтері бар, олардың әрқайсысында бір. Бұл бас сүйек нервтері мидағы орналасуына, сондай-ақ денедегі спецификалық қызметіне қарай аталады және нөмірленеді (I-XII). Көп склероз сияқты жалпы жағдайлар бас сүйек нервтерінің біріне немесе бірнешеуіне әсер етуі мүмкін, нәтижесінде олар нервтендіретін белгілі бір аймақтардың дисфункциясы болады. Белгілі бір бас сүйек нервтеріне әсер ететін денсаулық мәселелеріне байланысты белгілер мен белгілер денсаулық сақтау мамандарына мәселенің көзін анықтауға көмектеседі. Бас сүйек нервтерін сынау адам денесінің қай функциясының түпкілікті әсер еткеніне сенімді болу үшін бірқатар қадамдарды қамтиды.

 

Бас сүйек нервтерінің клиникалық маңызы

 

Көбінесе адамдарда он екі жұп бас сүйек нервтері бар деп есептеледі, оларға сәйкестендіру үшін I-XII рим сандары тағайындалған. Бассүйек нервтерінің нөмірленуі олардың мидан немесе ми бағанының алдыңғы жағынан артқы жағына шығу ретіне негізделген. Оларға: иіс нерві (I), көру нерві (II), көз-қозғалыс нерві (III), трохлеарлы нерв (IV), үшкіл нерв (V), ұрлау нерві (VI), бет нерві (VII) жатады. ), вестибулококлеарлы нерв (VIII), глоссофарингеальді нерв (IX), кезбе жүйке (X), қосымша жүйке (XI) және гипоглоссальды жүйке (XII). Төменде біз бас сүйек нервтерінің клиникалық мәнін тарылтамыз.

 

Иіс нерві (I)

 

Иіс нерві (I) иіс сезімін миға жеткізеді. Аносмияға немесе иіс сезу қабілетінің жоғалуына әкелетін зақымданулар, әсіресе науқастың басының артқы жағына соғылған жағдайда, бастың жарақаты, зақымдануы немесе жарақаты нәтижесінде пайда болатыны бұрын сипатталған. Сонымен қатар, фронтальды лоб массалары, ісіктері және SOL да иіс сезімін жоғалтумен байланысты болды. Денсаулық сақтау мамандары бұрын иіс сезу қабілетінің жоғалуы Альцгеймер ауруы мен ерте деменциямен ауыратын науқастарда байқалатын алғашқы белгілердің бірі екенін анықтаған.

 

Медицина мамандары иіс нервінің (I) жұмысын емделушінің көзін жұмып, бір уақытта бір танауын жабу арқылы танау астына хош иісті қою және тыныс алу кезінде мұрын арқылы дем шығару үшін тексеруі мүмкін. Дәрігер науқастан: «Сіз бірдеңенің иісін сезесіз бе?» Деп сұрайды және нәтижелерін жазып алады. Бұл нервтің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексереді. Егер пациент «иә» десе, дәрігер пациенттен иісті анықтауды сұрайды. Бұл уақытша лоб деп аталатын өңдеу жолының сәйкес жұмыс істеп тұрғанын тексереді.

 

Оптикалық жүйке (II)

 

Көру нерві (I) көз торына көрнекі ақпаратты жеткізеді. Бұл бас сүйек нервінің зақымдануы MS немесе CNS ісіктері және SOL сияқты CNS ауруларының нәтижесі болуы мүмкін. Көру жүйесімен байланысты денсаулық мәселелерінің көпшілігі тікелей жарақаттан, метаболикалық немесе қан тамырлары ауруларынан туындайды. Периферияда жоғалған FOV сонымен қатар SOL оптикалық хиазмаға, соның ішінде гипофиз ісігіне әсер етуі мүмкін екенін көрсетуі мүмкін.

 

Медицина қызметкері жиі көру нервінің (II) қызметін пациенттің көре алатын-көре алмайтынын сұрап тексереді. Егер пациент әр көзде көру қабілетін сипаттаса, көру жүйкесі жұмыс істейді. Дәрігерлер сондай-ақ Снеллен кестесін пайдаланып көру өткірлігін тексеруді, алдымен бір көзді, содан кейін екі көзді біріктіре алады немесе қашықтықтан көруді сынай алады. Жақын көруді тексеру көбінесе Розенбаум диаграммасын қамтиды, алдымен бір көзді, содан кейін екі көзді біріктіреді. Көру жүйесіне қатысты қосымша тестілеуге офтальмоскопиялық немесе фундаскопиялық емтихан кіруі мүмкін, ол A/V қатынасын және тамыр/артерия денсаулығын, сондай-ақ көру жүйесінің шыныаяқ пен диск қатынасын бағалайды. Басқа сынақ әдістеріне көру аймағын тексеру, көзішілік қысымды сынау және ирис көлеңкесінің сынағы кіреді.

 

Окуломоторлық жүйке (III), трохлеарлы нерв (IV) және Абдуценс нерві (VI)

 

Көз-қозғалтқыш нерв (III), трохлеарлы нерв (IV), ұрлау нерві (VI) және үшкіл нервтің офтальмологиялық бөлімі (V1) кавернозды синус арқылы жоғарғы орбиталық жарыққа өтіп, бас сүйектен орбитаға өтеді. . Бұл бас сүйек нервтері көзді қозғалтатын кішкентай бұлшықеттерді басқарады, сонымен қатар көз мен орбитаға сенсорлық иннервацияны ұсынады.

 

Окуломоторлы нервтің (III) клиникалық маңызына диплопия, бүйірлік страбизм (қарама-қарсы емес бүйірлік тік ішек м.), бастың зақымдану бүйірінен алшақ айналуы, кеңейтілген қарашық (қарсыланбаған кеңейткіш қарашық м.) және қабақтың птозы ( levator palpebrae superioris m. функциясының жоғалуы. Окуломоторлы нервтің (III) зақымдануы сифилитикалық және туберкулезді менингит, артқы ми немесе жоғарғы церебральды а.а. аневризмалары және кавернозды синуста SOL немесе церебральды тамырдың қарама-қарсы жаққа ығысуы сияқты қабыну ауруларына байланысты болуы мүмкін. Бұл бассүйек жүйкесін тексеру науқастың қарашығының бүйір жағынан жарықты жылжыту және 6 секунд ұстау арқылы жүзеге асырылады. Окуломоторлы нервтің (III) дисфункциясын ажырату үшін дәрігер көздің тікелей (испитеральды көз) және консенсуалды (қарсы көздің) қарашығының тарылуын бақылауы керек.

 

Трохлеарлы нервтің (IV) клиникалық маңыздылығы пациенттің екі жақты қарауы және төмен қарау кезінде қиындықтармен сипатталады, көбінесе баспалдақтан түсу кезінде қиындықтарға шағымданады, нәтижесінде жиі сүріну және/немесе құлау, содан кейін нервтердің бопсалауы пайда болады. зақымдалған көз (қарсыланбаған төменгі қиғаш м.) және бастың зақымдалмаған жағына еңкейуі. Трохлеарлы нервтің (IV) зақымдануы әдетте қабыну ауруларының, артқы ми немесе жоғарғы мидың аневризмасының, кавернозды синустағы SOL немесе жоғарғы орбиталық жарықшақтың және мезенцефалон процедуралары кезіндегі хирургиялық зақымдардың нәтижесі болуы мүмкін. Жоғарғы қиғаш сал ауруында бастың қисаюы (CN IV сәтсіздігі) де анықталуы мүмкін.

 

Ұрлау нервінің (VI) клиникалық маңыздылығына диплопия, медиальды страбизм (қарсыланбаған ортаңғы тік ішек m.) және бастың зақымдалған жаққа қарай айналуы жатады. Бұл бассүйек нервінің зақымдануы артқы төменгі мишық немесе базилярлық aa., SOL кавернозды синуста немесе 4-ші қарыншаның аневризмасының нәтижесі болуы мүмкін, мысалы, мишық ісігі, артқы бассүйек шұңқырының сынуы және бассүйекі ішілік қысымның жоғарылауы. Бұл бас сүйек нервін сынау H-Pattern сынағы арқылы жүзеге асырылады, онда медицина қызметкері пациентке 2 дюймден аспайтын нысанды ұстануға мүмкіндік береді. Дәрігердің осы нақты нұсқауларды орындауы өте маңызды, өйткені пациент тым үлкен заттарға назар аударуда қиындықтарға тап болуы мүмкін, сонымен қатар дәрігердің нысанды науқасқа тым жақын ұстамауы да маңызды. Конвергенция және аккомодация сынағы нысанды науқастың мұрын көпіріне жақындату және кем дегенде 2 рет кері шығару арқылы жүзеге асырылады. Дәрігер көздің қарашығының тарылуын, сондай-ақ көздің конвергенциясын іздеуі керек.

 

Үштік нерв (V)

 

Үшкіл нерв (V) үш түрлі бөліктен тұрады: . Біріктірілген кезде бұл нервтер бет терісіне сезімталдық береді, сонымен қатар шайнау немесе шайнау бұлшықеттерін басқарады. Үшкіл нервтің (V) кез келген жеке бөлімдерінің бойындағы бассүйек жүйкесінің дисфункциясы зақымданған жердің ипсилатеральды жағында тістеу күшінің төмендеуі, V1, V2 және V3 таралу бойындағы сезімталдықтың жоғалуы және мүйізді қабық рефлексінің жоғалуы ретінде көрінуі мүмкін. Үштік нервтің (V) зақымдануы көпірге әсер ететін аневризмалар немесе SOL, әсіресе церебеллопонтиндік бұрыштағы ісіктердің, бет сүйектеріндегі бас сүйегінің сынуы немесе сопақша тесіктің зақымдалуы және жиі тригеминальды деп аталатын Tic doloureux нәтижесі болуы мүмкін. невралгия, тригеминальды нервтің (V) әртүрлі бөліктерінің таралуы бойынша өткір ауырсынумен сипатталады. Дәрігерлер белгілер мен симптомдарды бақылау үшін анальгетиктерді, қабынуға қарсы немесе қарсы стимуляцияны пайдалана алады.

 

Үшкіл нервті (V) сынауға офтальмологиялық (V1), жоғарғы жақ (V2), сондай-ақ бассүйек нервінің төменгі жақ (V3) нервтері бойындағы ауырсыну және жеңіл жанасу сынағы кіреді. проксимальды аймақтары
бет, онда V1, V2 және V3 жақсырақ бөлінген. Медицина қызметкері бұл бассүйек нерві бойындағы дисфункцияны ауаны үрлеу арқылы немесе көздің қасаң қабығына көздің бүйір жағынан кішкене тіндік түрту арқылы жүзеге асырылатын жыпылықтау/мүйізді қабық рефлекстік сынағы арқылы бағалай алады. Қалыпты болса, науқас жыпылықтайды. CN V осы рефлекстің сенсорлық (афферентті) доғасын қамтамасыз етеді. Дәрігер оны алып тастауға тырысқанда, тіс басатын құралды тістеу арқылы тістеу күшін тексеруге болады. Жақ сермеу/Массетер рефлексі емделушінің аузын сәл ашып, бас бармағын емделушінің иегіне қойып, өз бас бармағын рефлекторлық балғамен соғу арқылы да орындауға болады. Ауыздың қатты жабылуы UMN зақымдалуын көрсетеді. CN V осы рефлекстің қозғалтқышын да, сенсорын да қамтамасыз етеді.

 

Бет нерві (VII) және вестибулококлеарлы нерв (VIII)

 

Бет нерві (VII) және вестибулококлеарлы жүйке (VIII) екеуі де самай сүйегінің ішкі есту жолына кіреді. Бет нерві кейіннен бет жағына таралады, содан кейін мимикаға жауап беретін барлық бұлшықеттерді басқару және жету үшін таралады. Вестибулококлеарлы нерв самай сүйегіндегі тепе-теңдік пен естуді бақылайтын мүшелерге жетеді.

 

Барлық бас сүйек нервтері сияқты, бет нерві (VII) бойындағы белгілер мен симптомдар зақымдану орнын сипаттайды. Тіл нервінің зақымдануы дәмнің жоғалуы, тілдегі жалпы сезім және сілекей бөлінуі ретінде көрінеді. Корда тимпанының тармақталуына проксимальды зақымдану, мысалы, бет каналында, тілдің жалпы сезімін жоғалтпай бірдей белгілер мен белгілерге әкеледі, ішінара V3 бет нервімен әлі қосылмағандықтан (VII) ). Кортикобульбарлық иннервация бет моторлық ядросының жоғарғы және төменгі бөліктеріне асимметриялы. UMN зақымдануы немесе кортикобульбар талшықтарының зақымдануы жағдайында пациент қарама-қарсы төменгі квадрантта бет әлпетіне жауап беретін бұлшықеттердің салдануын сезінеді. Егер LMN зақымдануы немесе бет нервінің зақымдануы болса, пациент бетінің ипсилатеральды жартысында мимика бұлшықеттерінің салдануын сезінеді, әйтпесе Белл сал ауруы деп аталады.

 

Медицина қызметкері бет нервін (VII) алдымен пациенттен мимика жасау үшін имитациялауды немесе нақты нұсқауларды орындауды сұрау арқылы тексереді. Дәрігер науқастың қасын көтеруін, щектерін үрлеуін, жымиып, содан кейін көздерін мықтап жабуын сұрау арқылы бетінің барлық төрт квадрантын бағалауды қамтамасыз етуі керек. Содан кейін дәрігер бет нервін (VII) букцинатор бұлшықетінің қарсылыққа қарсы күшін тексеру арқылы тексереді. Медицина қызметкері бұған пациенттің сыртынан ақырын басқан кезде щектеріне ауа ұстауын сұрау арқылы қол жеткізеді. Науқас қарсылыққа қарсы ауаны ұстап тұруы керек.

 

Вестибулококлеарлы нервтің (VIII) дисфункциясының белгілері мен симптомдары көбінесе есту қабілетінің өзгеруін қамтиды, көбінесе отит медиасындағы инфекциялар нәтижесінде және/немесе бас сүйегінің сынуы нәтижесінде. Бұл нервтің ең көп таралған зақымдануы ішкі есту жолының жақын орналасуы нәтижесінде CN VII және CN VIII, әсіресе кохлеарлық және вестибулярлық бөлімдерге әсер ететін акустикалық нейромамен туындайды. Денсаулыққа қатысты мәселелердің белгілері мен белгілері жүрек айнуы, құсу, бас айналу, есту қабілетінің жоғалуы, шуыл, Белл сал ауруы және т.б.

 

Вестибулокохлеарлы нервті (VIII) дисфункцияға сынау әдетте отоскопиялық емтиханды, пациенттің екі жағында бірдей ести алатынын анықтайтын сызат сынамасын, Вебер сынамасын, латерализацияға арналған сынақтарды, науқастың үстіне қойылған 256 Гц тюнинг шанышқыны қамтиды. Басы орталықта, ол пациенттің бір жағынан екінші жағынан қаттырақ естійтінін анықтауға көмектеседі және соңында ауа өткізгіштігін сүйек өткізгіштігімен салыстыратын Ринне сынағы. Әдетте, ауа өткізгіштігі сүйек өткізгіштігінен екі есе ұзақ болуы керек.

 

 

Глоссофарингеальды жүйке (IX), кезбе жүйке (X) және қосымша жүйке (XI)

 

Глоссофарингеальді (IX), кезбе жүйке (X) және қосымша жүйке (XI) мойынға кіру үшін бас сүйектен шығады. Глоссофарингеальды жүйке (IX) тамақтың жоғарғы бөлігіне және тілдің артқы жағына иннервацияны қамтамасыз етеді, кезбе нерв (X) дауыс қорабындағы бұлшықеттерге иннервацияны ұсынады және кеуде мен іштің парасимпатикалық иннервациясын қамтамасыз ету үшін төмен түседі. Қосымша нерв (XI) мойын мен иықтың трапеция және төс бұлшықеттерін басқарады.

 

Глоссофарингеальді жүйке (IX) CN X және XI-ге жақын орналасқандықтан, сирек зақымдалады. Медицина қызметкері CN X және XI зақымдану белгілерін, сондай-ақ CN IX қатысуына күдік тудыратын болса, сынақтан өтуі керек.

 

Кезбе жүйке (X) дисфункциясы туындаған клиникалық белгілері мен симптомдары бар емделушілерде дизартрия немесе анық сөйлеу қиындығы, сонымен қатар дисфагия немесе жұтыну қиын болуы мүмкін. Олар мұрнынан шыққан тамақ немесе сұйықтық немесе тамақ ішкенде және/немесе ішкенде жиі тұншығу немесе жөтел ретінде көрінуі мүмкін. Әрі қарайғы клиникалық көріністерге висцеральды қозғалтқыш компонентінің гиперактивтілігі жатады, бұл асқазан қышқылының гиперсекрециясына әкеліп соғады және ойық жараға әкеледі. Жалпы сенсорлық компоненттің гиперстимуляциясы жөтел, естен тану, құсу және висцеральды қозғалтқыштың рефлекторлық белсенділігін тудыруы мүмкін. Бұл жүйкенің висцеральды сенсорлық құрамдас бөлігі тек жалпы денсаулық сезімін береді, бірақ висцеральды ауырсыну симпатикалық нервтерге ауысуы мүмкін.

 

Глоссофарингеальді нервке (IX) және кезбе нервке (X) сынау гаг рефлексін қамтуы мүмкін, мұнда CN IX афферентті (сенсорлық) доғаны және CN X эфферентті (қозғалтқыш) доғаны қамтамасыз етеді. Пациенттердің шамамен 20 пайызында гаг рефлексі минималды немесе мүлдем жоқ. Басқа сынақтарға жұту, шаю және т.б. кіруі мүмкін, себебі ол CN X функциясын қажет етеді. Медицина мамандары таңдайдың биіктігін де тексере алады, себебі ол CN X функциясын қажет етеді. Сонымен қатар, дәрігер таңдайдың көтерілуін және овуланың ауытқуын анықтайды
зақымдалған жаққа қарама-қарсы. Ақырында, медицина қызметкері жүректің аускультациясын тексереді, өйткені R CN X SA түйінін (көбірек жылдамдықты реттеу) және L CN X AV түйінін (ритмді реттеу) иннервациялайды.

 

 

Көмекші жүйкедегі (XI) зақымданулар мойын аймағындағы радикалды операцияларға байланысты болуы мүмкін, мысалы, көмейдің карциномасын алып тастау. Қосымша нервті (XI) сынау SCM m беріктігін тексеруді қамтуы мүмкін. Қосымша нервтің (XI) зақымдалуына байланысты клиникалық белгілері мен симптомдары бар емделушілерде денсаулық сақтау маманының қарсылығына, әсіресе зақымданған жаққа қарама-қарсы жаққа басын бұру қиын болады. Қосымша нервті (XI) сынау сонымен қатар трапеция m беріктігін тексеруді қамтуы мүмкін. Қосымша нервтің (XI) зақымдалуына байланысты клиникалық белгілері мен симптомдары бар емделушілерде зақымдану жағында иықтың көтерілуінде қиындықтар болады.

 

Гипоглоссальды жүйке (XII)

 

Гипоглоссальды жүйке (XII) тілдің қозғалысына қатысатын барлық бұлшықеттерді басқару үшін тілге жету үшін бас сүйектен басталады. Гипоглоссальды нервке (XII) байланысты денсаулық мәселелерінің клиникалық маңыздылығы белсенді емес гениоглоссус m жағына тілдің ауытқуы ретінде көрінуі мүмкін. тілдің шығуы кезінде. Бұл көбінесе кортикобульбар немесе UMN зақымдалуына немесе ипсилатеральдыдан гипоглоссальды n. немесе LMN зақымдалуына қарсы болуы мүмкін.

 

 

Гипоглоссальды нервке (XII) тестілеу денсаулық сақтау қызметкерінің пациенттен тілін шығаруды сұрауын қамтиды. Дәрігер гипоглоссальды нервтің (XII) ұзындығы бойынша денсаулық мәселесін көрсетуі мүмкін кез келген ауытқуды іздейді. Бағалаудың бір бөлігі ретінде дәрігер орындауы мүмкін басқа сынақ дәрігердің пациенттен тілін щекке қоюды және бір жағынан бір жағынан жеңіл қарсылық көрсетуін сұрауды қамтуы мүмкін. Науқас қысыммен тілін жылжытуға қарсы тұруы керек.

 

Бас сүйек нервтерін клиникалық тексеру I-VI

 

 

Бас сүйек нервтерін клиникалық тексеру VII-XII

 

 

Бас сүйек-ми нервтерінің дисфункциясы нәтижесінде пайда болатын белгілер мен симптомдардың клиникалық маңыздылығы медицина қызметкерінің пациенттің нақты денсаулық мәселесін дұрыс диагностикалауы үшін өте маңызды. Жоғарыда сипатталған клиникалық нәтижелер көбінесе зақымдалған бас сүйек нервіне ғана тән және әрқайсысына арналған сынақтар мен бағалаулар диагнозды растауға көмектеседі. Дәрігердің науқасқа тиісті емдеуді жалғастыруы үшін дұрыс диагноз қою маңызды. Біздің ақпаратымыздың көлемі хиропротикамен, сондай-ақ омыртқаның жарақаттары мен жағдайларымен шектеледі. Тақырыпты талқылау үшін доктор Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен байланысыңыз 915-850-0900 .

 

Доктор Алекс Хименес мырзаның жетекшілігімен

 

 

Қосымша тақырыптар: Sciatica

Сіатика медициналық жарақат және / немесе жағдай емес, симптомдардың жинағы деп аталады. Сиатикалық жүйке ауруы немесе сітаның симптомдары жиілігі мен қарқындылығына байланысты болуы мүмкін, бірақ ол көбінесе бөкселердің, жамбастардың, жамбастардың және жамбастың төменгі бөлігінен шыққан кенеттен, өткір (пышақ тәрізді) немесе электрлік ауырсыну ретінде сипатталады. аяғы аяққа. Стистикадағы басқа симптомдар сиқалық нервтің ұзындығы бойында сезімін, сезімталдықты және әлсіздікті қамтуы мүмкін. Sciatica ең жиі 30 мен 50 жастағы адамдарға әсер етеді. Омыртқаның жасына байланысты нашарлауы салдарынан жиі пайда болады, алайда сіби нервтің қысылуын және тітіркенуін тудыруы мүмкін. диаметрлі диск, жұлын денсаулығының басқа да мәселелерімен қатар, сіби жүйке ауруы мүмкін.

 

 

 

ҚОСЫМША МАҢЫЗДЫ ТАҚЫРЫП: Хиропрактика сіатика белгілері

 

 

ҚОСЫМША ТАҚЫРЫПТАР: ҚОСЫМША ҚОСЫМША: El Paso Back Clinic | Арқа ауырсынуына күтім жасау және емдеу