Анкилозды спондилитке арналған биологиялық препараттар: Эль Пасо артқа клиникасы

Анкилозды спондилит - омыртқа буындарының ауыруы мен қаттылығын тудыратын қабыну ауруы.. Уақыт өте келе ол омыртқа/омыртқа сүйектерін біріктіріп, омыртқаның қозғалғыштығын шектеп, ыңғайсыздық белгілеріне әкелуі мүмкін. Бұл ауру ерлерде жиі кездеседі, бірақ әйелдерге де әсер етеді. Белгілі, біртұтас себеп емес, жеке тұлғалар бар ген, HLA-B27, жағдайдың даму қаупі жоғары. Дегенмен, геннің өзі адамда анкилозды спондилит бар дегенді білдірмейді; генетика және басқа сыртқы және қоршаған орта факторлары да рөл атқарады. DMARDs, or Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар, қабынуды басады. Жаңадан пайда болған DMARD емдеуі арнайы қабыну қосылыстарын әрі қарай бағыттайтын және басатын биологиялық препараттарды пайдаланады.

Биология

Синтезделген қарапайым дәрілерден айырмашылығы, биологиялық заттар тірі көздерден және олардың ішінен жасалады.

• Олар мәдениеттерде өсіріледі немесе қаннан жиналады.
• Биологиялық препараттар күрделі және қымбат.
• Биологиялық препараттар көптеген жағдайларды емдеудің ең күшті әдістерін ұсынады.
• Анкилозды спондилит емдеу үшін жиі қолданылатын екі биологиялық препарат:
• TNF ингибиторлары.
• ИЛ-17 ингибиторлары.

TNF ингибиторлары

• TNF – ісік некрозының факторы, TNF ингибиторлары - бүкіл денедегі қабыну процестеріне қатысатын TNF-ге бағытталған және басатын биологиялық дәрі.
• TNF-ны блоктау немесе басу қабынуды азайтады және анкилозды спондилиттің дамуын баяулатуы мүмкін.
• Оны дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету үшін инъекция немесе инфузия арқылы енгізуге болады.

Жағымсыз әсерлері

Бұл дәрі-дәрмекпен байланысты жанама әсерлер басқа жағдайлармен қатар мыналарды қамтиды:

• Тері тітіркенуі – бөртпелер немесе инфекциялар
• Жүрек жетімсіздігі
• қызыл
• Лимфома
• Неврологиялық жүйеге бағытталған бұзылулар ретінде белгілі демиелинизациялық бұзылулар. Олар мына жағдайларды қамтуы мүмкін:
• Көп склероз
• Гильен-Барре синдромы

IL-17 ингибиторлары

• ИЛ – интерлейкин – IL-17 – қабыну процестері мен жағдайларына қатысатын ақуыз.
• IL-17 ингибиторлары қабынуды басады, бұл анкилозды спондилитпен ауыратындарға пайдасы бар жаңа дәрілер.
• Дәрігерлер IL-17 ингибиторларын жиі инъекция арқылы енгізеді.

Жағымсыз әсерлері

Кішігірім жанама әсерлерге мыналар жатады:

• Бас аурулары
• Руный мұрын
• Инъекция орнында тітіркену.

Неғұрлым ауыр жанама әсерлер мыналарды қамтиды:

• Кейбір рак аурулары
• Ауыр инфекциялар
• Жоғарғы қан қысымы

басқа емдеу

Анкилозды спондилит емдеу мақсаттары мыналарды қамтиды:

• Аурудың дамуын бәсеңдету.
• Қабынуды азайту.
• Ауырсынуды азайту.
• Буын және омыртқаның қозғалыс ауқымын жақсарту немесе қолдау.

Биологиялық препараттар анкилозды спондилит үшін бірінші қатардағы емдеу емес.

• Провайдерлер әдетте қабынуды азайту және жағдайдың дамуын бәсеңдету үшін бастапқы диагнозды NSAID сияқты қабынуға қарсы препараттармен емдейді.
• Позаны, бұлшықет күшін және төзімділікті сақтау және/немесе жақсарту үшін хиропротикалық күтім және физиотерапия ұсынылады.
• Ұсынылатын өмір салты мен тамақтануды өзгерту.
• Поза жаттығулары созылу және жаттығулар.
• Күнделікті тапсырмаларды қауіпсіз және сенімді түрде орындау үшін оңтайлы қозғалыс стратегиялары.

Биологиялық препараттар

Анкилозды спондилитке арналған биологиялық препараттар қолайлы болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер жағдаймен байланысты қабынуды жеңілдетуге және бұзылыстың дамуын бәсеңдетуге арналған. Сіздің денсаулық сақтау тобы дұрыс емдеу нұсқаларын анықтау және емдеудің артықшылықтарын, тәуекелдерін және түрлерін түсіндіру үшін сізбен бірге жұмыс істейді. Олар жағдайды қадағалап, орындалу барысын қадағалап, жоспарды сәйкесінше түзетеді.

---

Гормондық терапияны бағалау

---

Әдебиеттер тізімі

Анкилозды спондилит. (nd) Ұлттық артрит және тірек-қимыл аппараты және тері аурулары институты. АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті. Қолжетімді: www.niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis#:~:text=Ankylosing%20spondylitis%20is%20a%20type,the%20spine%20can%20cause%20stiffness (Қолданылуы: 12 жылдың 2022 қазаны).

Chen C, Zhang X, Xiao L, Zhang X, Ma X. Анкилозды спондилитке арналған биологиялық терапия режимдерінің салыстырмалы тиімділігі: жүйелі шолу және желілік мета-талдау. Медицина (Балтимор). 2016 наурыз;95(11):e3060. doi: 10.1097/MD.0000000000003060. PMID: 26986130; PMCID: PMC4839911.

Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Ісік некрозының факторы ингибиторлары. [2022 жылы 4 шілдеде жаңартылды]. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 жылдың қаңтар-. Қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk482425/

Lindström, U., Olofsson, T., Wedren, S. et al. Анкилозды спондилиттің биологиялық емі: клиникалық тәжірибеде пациент деңгейінде емдеу траекториясын жалпыұлттық зерттеу. Arthritis Res Ther 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9

Yin, Y., Wang, M., Liu, M. et al. Анкилозды спондилит емдеуге арналған IL-17 ингибиторларының тиімділігі мен қауіпсіздігі: жүйелі шолу және мета-талдау. Arthritis Res Ther 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w