Толық тобықтарды ауыстыру операциясынан кейінгі физикалық терапия

Толық білектерді ауыстыру операциясынан кейінгі адамдар үшін прогресс қиын болуы мүмкін. Физиотерапия аяқтың жұмысын қалпына келтіруге және қалпына келтіруге қалай көмектеседі?

Операциядан кейінгі жалпы тобықты ауыстыру физиотерапиясы

Толық тобық ауыстыру операциясы қалпына келтіру үшін уақытты қажет ететін негізгі процедура болып табылады. Толық тобық ауыстыру операциясы немесе артропластика бар адамдарға пайдалы болуы мүмкін созылмалы тобық ауруы немесе мүгедектік. Бұл процедура уақыт өте келе адамның жалпы ауырсынуын және жұмысын айтарлықтай жақсарта алады. Физиотерапия тобықтағы қозғалысты қалпына келтіру және толық ұтқырлықты қалпына келтіру үшін өте маңызды. Физиотерапевт ауырсынуды және ісінуді бақылау, тобық қозғалысының ауқымын қалпына келтіру, жаяу жүру мен тепе-теңдікті сақтау және аяқтың күшін қалпына келтіру үшін адаммен жұмыс істейді. Бұл операциядан кейін сәтті нәтиже алу мүмкіндігін арттыруға көмектеседі.

Толық тобық ауыстыру

Төменгі аяқтың тобық буыны – табанның үстіңгі жағындағы жіліншік сүйекпен түйіскен жері. Бұл сүйектердің ұштарын жабатын тайғақ бет/артикулярлық шеміршек жұқарып немесе нашарлай бастайды. Жағдайдың нашарлауы айтарлықтай ауырсынуға, мүгедектікке және жүру қиындықтарына әкелуі мүмкін. (Кливленд клиникасы. 2021) Дәл осы жерде маман ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін тобықты толық ауыстыруды ұсынуы мүмкін. Бұл процедура әртүрлі жағдайларға көмектесуі мүмкін, соның ішінде:

• Подаградан туындаған бірлескен зақымдану
• Посттравматикалық артрит
• ревматоидты артрит
• Жетілдірілген остеоартрит
• Остееконроз
• септикалық артрит (Корт Д. Лотон және т.б., 2017 ж)

Балтырды ауыстыру процедурасы кезінде ортопед-хирург жіліншік пен төбе сүйектерінің зақымдалған ұштарын алып тастап, олардың орнына жасанды жабын қояды. Жаңа буын ұштарының тегіс қозғалысын қолдау үшін екі құрылым арасында полиэтилен компоненті де бекітілген. (Массачусетс жалпы ауруханасы. Н.Д.) Процедурадан кейін адамдар әдетте қорғаныс етікке немесе шинаға орналастырылады. Медициналық қызмет көрсетуші емделуге мүмкіндік беру үшін 4-8 апта бойы аяқты ұстамауды ұсынады.

Физикалық терапия

Амбулаториялық физиотерапия әдетте тобық операциясынан кейін бірнеше аптадан кейін басталады. (UW денсаулық ортопедиясы және оңалту. 2018) Физиотерапия жағдайы мен жарақатының ауырлығына байланысты бес ай немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Физиотерапевт ең жақсы нәтиже алу үшін әртүрлі салаларға назар аударады. (Корт Д. Лотон және т.б., 2017 ж)

Ауырсынуды және ісінуді бақылау

Операциядан кейінгі ауырсыну және ісіну тобықты толық ауыстырудан кейін қалыпты жағдай. Операциядан кейін алты айдан 12 айға дейін тобық ісінуі әдеттегідей емес. (UW денсаулық ортопедиясы және оңалту. 2018) Хирург әдетте ыңғайсыздықты ерте басуға көмектесетін дәрі-дәрмекті тағайындайды және физиотерапия да симптомдарды жоюда маңызды рөл атқарады. Қолданылатын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Электрлік ынталандыру - бұлшықеттерге қолданылатын жеңіл электрлік импульстар.
• мұз
• Ауырсынуды немесе ісінуді азайту үшін физиотерапияның басында үрлемелі жең қолданылған вазопневматикалық компрессия әдетте қолданылады.
• Созылу және мақсатты жаттығулар сияқты басқа әдістер басқа емдеу әдістерімен біріктіріледі.

Қозғалыс диапазоны

• Процедурадан кейін ерте аяқтар өте қатты және тығыз болады. Бұл операциядан кейінгі қабыну мен ісіну және етікке иммобилизацияланған уақытты қоса алғанда, бірнеше факторларға байланысты.
• Физиотерапевт тобық буынының айналу және иілу үшін қозғалыс ауқымын жақсарту үшін әртүрлі әдістерді қолданады.
• Физиотерапевт ұтқырлықты жақсартуға көмектесу үшін терапевт немесе қарсылық жолағы сияқты сыртқы күш әсерінен пассивті созылуды қолдана алады.
• Жұмсақ тіндерге массаж және буындарды жұмылдыру сияқты қолмен әдістер де қолданылады. (Массачусетс жалпы ауруханасы. Н.Д.)
• Терапевт өздігінен созылу әдістері мен жұмсақ қозғалыстардан тұратын үйде оңалту бағдарламасын әзірлейді.

Жүру және тепе-теңдік жаттығулары

• Зақымдалған тобықтан бірнеше апта бойы тоқтағаннан кейін хирург науқасты жаяу жаттығуды бастау үшін тазартады.
• Физиотерапевт жалпы жүріс үлгісін жақсарту және ақсап қалуды азайту үшін жұмыс істейді.
• Олар сондай-ақ балдақтарды немесе жаяу жүргіншіні пайдаланудан өздігінен жүруге көшуге көмектеседі. (UW денсаулық ортопедиясы және оңалту. 2018)
• Бірнеше апта бойы қысқартылған қозғалыстан және тобыққа ешқандай салмақ көтермейтіндіктен, тобықты қоршап тұрған бұлшықеттер жиі атрофияға ұшырайды/әлсірейді, бұл тепе-теңдікке әсер етуі мүмкін.
• Адам аяғына салмақ түсіре бастағанда, терапевт жалпы тұрақтылықты жақсарту үшін дене позициясының проприоцептивтік/сезімін қолданады. (UW денсаулық ортопедиясы және оңалту. 2018)
• Баланс жаттығулары үй бағдарламасына қосылады және апта сайын ілгерілей береді.

күш

Аяқтағы, тобықтағы және табандағы бұлшықеттер операциядан және шинада немесе етікте жұмсалған уақыттан әлсірейді. Бұл құрылымдардың тепе-теңдікте, тұру, жүру және баспалдақпен көтерілу немесе түсу қабілетінде маңызды рөл атқарады.

• Бұл бұлшықеттердің күші мен күшін қалпына келтіру оңалтудың маңызды мақсаты болып табылады.
• Алғашқы апталарда физиотерапевт жұмсақ күшейтетін жаттығуларға назар аударады.
• Изометрия бұлшықеттерді жеңіл белсендіреді, бірақ хирургиялық аймақты тітіркендірмейді.
• Уақыт өткен сайын және салмақты көтеруге рұқсат етілген сайын, бұл жұмсақ қозғалыстар күштің өсуін жеделдету үшін қарсылық белдеулері және тұру жаттығулары сияқты күрделі әрекеттермен ауыстырылады.

---

Хиропрактикалық күтіммен аяқтың созылуын емдеу

---

Әдебиеттер тізімі

Кливленд клиникасы. (2021). Толық тобық ауыстыру.

Лотон, СД, Батлер, Б.А., Деккер, Р.Г., 2-ші, Прескотт, А., Кадакия, А.Р. (2017). Аяқ буынының жалпы артродезіне қарсы тобық артродезі - соңғы онжылдықтағы нәтижелерді салыстыру. Ортопедиялық хирургия және зерттеулер журналы, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1

Массачусетс жалпы ауруханасы. (Н.Д.). Толық білек артропластикасына арналған физиотерапиялық нұсқаулар.

UW денсаулық ортопедиясы және оңалту. (2018). Толық тобық артропластикасынан кейін қалпына келтіру нұсқаулары.