Травматизммен байланысты жалпы жұмсақ тіндік жарақаттар

Американдық ортопедиялық хирургия академиясының мәліметтері бойынша: Ең жиі зақымдалған жұмсақ тіндер бұлшықеттер, сіңірлер және байламдар болып табылады.

Жедел жарақаттар дененің құлау, бұралу немесе соққы сияқты кенеттен жарақаттануынан болады. Жедел жарақат мысалдарына созылу, созылу және контузия жатады.�� (orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111) Сондай-ақ, жарақат алуы мүмкін басқа да жұмсақ тіндердің бар екенін және жұмсақ тіндердің шынайы анықтамасы, сүйек емес кез келген нәрсе жұмсақ тін екенін ұмытпау керек.

Бұған ми, өкпе, жүрек және дененің кез келген басқа мүшелері кіреді. Дегенмен, медицинада жұмсақ тіндердің жарақаттары әдетте бұлшықеттермен, байламдармен және сіңірлермен шектелетіні белгілі.

Жұмсақ тіндердің зақымдануының классификациясы

Біз кезде бұлшықеттер, сіңірлер және байламдар қандай құрылымдардан тұратынын қараңыз, біз олардың дәнекер тін екенін түсінеміз. Ұлттық денсаулық институтының мәліметі бойынша �Дәнекер тін - бұл дененің көптеген бөліктерін қолдайтын материал. Бұл тіндерге пішінін беретін және олардың берік болуына көмектесетін «жасушалық желім». Ол сондай-ақ кейбір тіндердің жұмысын орындауға көмектеседі (www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html). Сүйек ауыстырылатын және әдетте түзетілген және тынығатын болса, дұрыс жазылатын сынықты жөндеуден айырмашылығы, дәнекер тінінің бұзылыстары дене жарақатының салдары ретінде аберрантты тіннің ауыстырылуы бар және кейіннен қалыптан тыс тұрақты функциясы бар жараларды жөндеудің басқа түрінен өтеді.

Американдық ортопедиялық хирургия академиясының мәліметтері бойынша созылу немесе байлам жарақаттарына назар аударатын болсақ, созылулардың үш түрі бар:

Созылулар ауырлық дәрежесі бойынша жіктеледі:₁

• 1-дәрежелі созылу (жеңіл):�Аздап созылу және байлам талшықтарының (фибрилдердің) аздап зақымдануы.
• 2-дәрежелі созылу (орташа ауырлық):�Сілтеменің жартылай жыртылуы. Белгілі бір тәсілдермен қозғалған кезде буынның қалыптан тыс босап қалуы (босаңсу) болады.
• 3-дәрежелі созылу (ауыр):�Сілтеменің толық жыртылуы. Бұл айтарлықтай тұрақсыздықты тудырады және буынды жұмыс істемейді.

Созылу ауырлығына қарамастан, тіндердің зақымдануы немесе дене жарақаты бар және келесі қадам жазылу немесе жараны жөндеу бар-жоғын анықтау болып табылады. Woo, Hildebrand, Watanabe, Fenwick, Papageorgiou және Wang (1999) айтуынша, нәтижесінде жасушалық терапияны өсу факторы терапиясымен біріктіру байламдар мен сіңірлердің жазылуын жақсартудың жаңа жолдарын ұсына алады. Әрине, қазір өсу факторын таңдауға, қолдану мерзімі мен әдісіне қатысты нақты ұсыныстар жасау мүмкін емес.

Өсу факторларының оңтайлы дозаларын анықтаудың алдыңғы әрекеттері қарама-қайшы нәтижелер берді. Өсу факторымен емдеу емдік байламдар мен сіңірлердің қасиеттерін жақсартатыны көрсетілгенімен, бұл қасиеттер зақымданбаған тін деңгейіне жетпейді.� (s320-бет)

«Зақымдалған сіңірді немесе байламды қалыпты жағдайға келтіру үшін қазіргі уақытта ешқандай емдеу жоқ.» деп мәлімдеді Дозер мен Дюпри (2005). (231-бет).

Жұмсақ тіндерді қалпына келтіру процесі

Хаузер, Долан, Филлипс, Ньюлин, Мур және Волдиннің (2013) айтуынша, зақымдалған байлам құрылымы тыртық тініне өрескел, гистологиялық, биохимиялық және биомеханикалық жағынан ұқсас тінмен ауыстырылады. Толығымен қалпына келтірілген тыртық тіндері қалыпты тіндерден өрескел, микроскопиялық және функционалдық жағынан ерекшеленеді� (6-бет)  қайта қалпына келтірілген байлам матрицасындағы тұрақты ауытқулар тінге қойылатын функционалдық талаптарға байланысты буын биомеханикасына терең әсер етуі мүмкін.

Қайта құрылымдалған байлам тіндері қалыпты байлам тінінен морфологиялық және механикалық жағынан төмен болғандықтан, байламдардың әлсіреуіне әкеліп соғады, бұл зақымдалған буындардың функционалдық мүгедектігін тудырады және буындардағы және олардың айналасындағы басқа жұмсақ тіндерді одан әрі зақымдауға бейім. Кейбір байламдардың үзілгеннен кейін өздігінен жазылмайтынын, ал сезінбегендері қалыпты тінмен салыстырғанда композициялық қасиеттерін төмендететінін дәйекті түрде көрсетті. Бір травматикалық оқиға кезінде бірден көп байламдардың зақымдануы сирек емес.� (7-бет) �буынның дегенерациясына арналған остеоартрит байламдардың әлсіреуінің ең көп тараған салдарының бірі болып табылады.

Дәстүрлі түрде остеоартриттің патофизиологиясы буынның қартаюына және тозуына байланысты деп есептелді, бірақ соңғы зерттеулер остеоартриттің дамуында байламдардың маңызды рөл атқаратынын көрсетті. Остеоартрит бір немесе бірнеше байламдар тұрақсыз немесе босаңсыған кезде басталады және сүйектер дұрыс емес қадағалап, әртүрлі аймақтарға қысым жасай бастады, нәтижесінде сүйек шеміршекке үйкеледі. Бұл шеміршектің бұзылуына әкеліп соғады және сайып келгенде, буын сүйектегі сүйекке дейін азаяды, бұл буын механикасының бұзылуына әкелетін буынның механикалық проблемасы. Гипомобилділік пен байламдардың босауы остеоартриттің таралуының айқын қауіп факторларына айналды.� (9-бет)

Соңғы 16 жылдағы зерттеулерге жаһандық тұрғыдан қарасақ, 1999 жылы зақымдалған байламды қалпына келтіру немесе емдеудің ең заманауи әдістері зақымданбаған тін деңгейіне жетпейді деген қорытындыға келді. 2005 жылы жарақаттанған сіңірлерді немесе байламдарды қалыпты жағдайға келтіру үшін қазіргі уақытта ешқандай емдеу жоқ деген қорытындыға келді. Сонымен қатар, 2013 жылы байламдарды зерттеудің қазіргі стандарты байламдар өздігінен сезілмейді, бірақ байламдардың зақымдануы остеоартрит пен биомеханикалық дисфункцияның (буын механикасының ауытқуы) тікелей себебі болып табылады деген қорытындыға келді. Соңғы зерттеулер сонымен қатар байламдардың зақымдануы немесе созылуы остеоартриттің негізгі элементі болып табылады, бұл жай ғана қартаю немесе буынның тозуы емес деген қорытындыға келді.

Нәтижесінде жұмсақ тіндердің зақымдануы тұрақты теріс салдары бар және болашақ артриттің себебі болып табылатын дәнекер тінінің бұзылуы екендігі ғылыми дәлелдерге негізделген. Бұл енді даулы мәселе емес және «жұмсақ тіндердің өтпелі жарақаттары» туралы әлі де дауласатын медициналық заң форумындағылар жай ғана білместіктен және ықтимал астыртын ниеттен риториканы айтады, өйткені фактілер ондаған жылдар бойы жүргізілген көптеген ғылыми зерттеулерге негізделген теріс салдарларды анық көрсетеді. қорытындылар.

Бұл дәлелге ескерту мынада: айқын тұрақты салдары бар даусыз дене жарақаты болса да, ол әр сценарийде тұрақты функционалдық жоғалтуды тудырады ма? Бұл екі бөлек мәселе және сүйектерді сүйектермен байланыстыру болып табылатын байламдардың функциясының нәтижесінде қалыпты және қалыпты емес функцияның төрешісі буынның қозғалыс ауқымы болып табылады. Мұны американдық медициналық қауымдастықтың тұрақты бұзылуды бағалау бойынша нұсқаулықтарына сәйкес омыртқаға арналған екі бөліктен тұратын инклинометр арқылы жасауға болады, 5^th Шығарылым (400-бет) стандарт болып табылады (және әлі де 6 ретінде медициналық стандарт болып табылады^th Басылым 5-ке сілтеме жасайды^th қозғалыс диапазондары үшін).

Аберрантты функцияны қорытындылайтын басқа диагностикалық дәлелденетін дәлел рентгендік цифрландыру арқылы байламдардың әлсірегендігін қорытындылау болып табылады. Екі диагностикалық құрал да омыртқа буындарының функциясының айқын жоғалуын растайды. ��

Біздің ақпаратымыздың көлемі широпротикамен және жұлын жарақаттарымен және жағдайымен шектеледі. Тақырып бойынша сұрақтарды талқылау үшін, д-р Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен хабарласыңыз 915-850-0900 .
 

Әдебиеттер тізімі:

1. Созылу, созылу және жұмсақ тіндердің басқа жарақаттары (2015) Американдық ортопедиялық хирургия академиясы, алынған: orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111
2. Дәнекер тінінің бұзылыстары (2015) Ұлттық денсаулық институты, алынған: www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html
3. Woo S, Hildebrand K., Watanabe N., Fenwick J., Papageorgiou C., Wang J. (1999) Tissue Engineering of Ligament and Tendon Healing, Клиникалық ортопедия және ілеспе зерттеулер 367S бет. S312-S323
4. Тозер С., Дупрез Д. (2005) Сіңір және байлам: даму, жөндеу және ауру, туа біткен ақауларды зерттеу (C бөлігі) 75: 226-236
5. Хаузер Р., Долан Э., Филлипс Х., Ньюлин А., Мур Р. және Б. Волдин (2013) «Байланыстыру жарақаты және емделу: Ағымдағы клиникалық диагностика мен терапияға шолу, Ашық реабилитация журналы (6) 1- 20
6. Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Guides to Evaluent infairment, 5th Edition, Chicago IL, AMA Press

 

Қосымша тақырыптар: Жұлынның ауытқуын болдырмау

Омыртқаның дегенерациясы табиғи түрде жасына байланысты және омыртқалардың және омыртқаның басқа да күрделі құрылымдарының тұрақты тозуы нәтижесінде пайда болуы мүмкін, әдетте 40 жастан асқан адамдарда дамиды. Кейде омыртқаның дегенерациясы да келесі себептерге байланысты болуы мүмкін. омыртқаның зақымдалуына немесе жарақатына, бұл емделмеген жағдайда одан әрі асқынуларға әкелуі мүмкін. Хиропрактикалық күтім омыртқаның құрылымдарын нығайтуға көмектеседі, омыртқаның дегенерациясының алдын алуға көмектеседі.

 

ТРЕНДТІ Тақырып: ҚОСЫМША ҚОСЫМША: Жаңа PUSH 24 / 7 ? Фитнес орталығы