Жетілдірілген сіатика: жүйке зақымдануының белгілерін тану

Созылмалы сіатикамен ауыратын адамдар үшін ауырсыну және басқа белгілер күнделікті әрекеттерге және жүру қабілетіне айтарлықтай әсер еткенде, тірек-қимыл аппаратының дәрігері мультидисциплинарлық емдеу жоспары арқылы симптомдарды жеңілдетуге және басқаруға көмектесе ала ма?

Созылмалы сіатика

Сіатика - төменгі арқадағы немесе аяқтағы сиатикалық нервтің қысылуынан туындайтын жалпы жағдай. Созылмалы сіатика симптомдар 12 ай немесе одан да көп уақытқа созылған кезде пайда болады.

Жетілдірілген сиатика белгілері

Жетілдірілген немесе созылмалы сіатика әдетте аяқтың артқы жағында таралатын немесе қозғалатын ауырсынуды тудырады. Ұзақ мерзімді сиатикалық нервтердің қысылуына әкелуі мүмкін:

• Аяғы ауыруы
• Ұйқылық
• Тыңдау
• Электрлік немесе жану сезімі
• әлсіздік
• әлсіздік
• Жаяу жүру қабілетіне әсер ететін аяқтардың тұрақсыздығы.

1. Нерв созылмалы қысудан айтарлықтай зақымдалған болса, жүйкенің ауыр қысылуы аяқтың сал ауруына айналуы мүмкін. (Антонио Л Агилар-Ши және т.б., 2022 ж)
2. Сіатика кіші нервтердің жүйке зақымдалуына және аяқ пен аяққа өтуі мүмкін. Жүйке зақымдануы/нейропатия ауырсынуға, шаншуға және сезімнің жоғалуына әкелуі мүмкін. (Джейкоб Вичер Босма және т.б., 2014 ж)

Sciatica емдеу опцияларын өшіру

Сиатика мүгедек болып, адамның жүру қабілетіне әсер еткенде, жеңілдету үшін қосымша емдеу қажет. Созылмалы және мүгедек сіатиканың көптеген жағдайлары бел омыртқасының проблемаларынан туындайды. Сиатикалық нервті құрайтын жүйке түбірлерінің қысылуы дөңес немесе грыжа дискілерінен немесе жұлын стенозынан туындауы мүмкін. Егер сіатика белгілері физикалық терапия, хирургиялық емес механикалық декомпрессия, созылу және жаттығулар немесе ауырсынуды басқару әдістерінен аз немесе мүлдем жеңілдетумен 12 айдан астам уақыт бойы сақталса, хирургиялық процедуралар қажет болуы мүмкін. (Люси Дов және т.б., 2023 ж)

Белдік декомпрессиялық хирургия бел омыртқасында көбірек кеңістік құру және нервтердің қысылуын жеңілдету үшін бірнеше процедураларды қамтиды. Белдік декомпрессиялық операция мыналарды қамтуы мүмкін: (Майфилд клиникасы. 2021)

Дисктомия

• Бұл процедура омыртқалар арасындағы зақымдалған дискінің бір бөлігін жояды, бұл дөңес немесе грыжадан тамырдың қысылуын жеңілдетеді.

Ламинэктомия

• Бұл процедура нервтердің қысылуын тудыратын омыртқалардың қабықшасын, әсіресе омыртқаның артритикалық және дегенеративті өзгерістеріне байланысты сүйек тітіркенуі болса, алып тастайды.

Формамотомия

• Бұл процедура қысуды жеңілдету үшін нерв тамырлары шығатын омыртқалардағы тесіктерді, тесіктерді кеңейтеді.

Омыртқаның біріктіруі

• Бұл процедура екі немесе одан да көп омыртқаларды металл шыбықтармен және тұрақтандыру үшін бұрандалармен біріктіреді.
• Процедура келесі жағдайларда орындалуы мүмкін:
• Толық диск жойылады.
• Бірнеше ламинэктомия жасалды.
• Бір омыртқа екінші омыртқаның үстінен алға сырғып кетті.

Жетілдірілген сіатика үшін күнделікті рельефті басқару

Үйде сіатиканың жетілдірілген белгілерінен арылуға қол жеткізу ыстық ванна немесе душ массажын қабылдау және төменгі арқаға немесе бөкселерге жылыту жастықшасын жағу сияқты бұлшықет нервінің тығыздығын босатуға көмектесу үшін тығыз бұлшықеттерді босаңсыту сияқты әдістерді жүйелі түрде қолдануды қамтуы мүмкін.

• Сиатикалық жүйке сырғанауы сияқты түзету немесе емдік жаттығулар жүйке бойындағы кернеуді азайтуға көмектеседі, ал омыртқаны алға немесе артқа иілуге ​​жылжытатын белдік жаттығулар қысуды азайтады. (Витольд Голонка және т.б., 2021 ж)
• Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар/NSAIDs, бұлшықет босаңсытқыштары немесе жүйке ауруына қарсы препараттар сияқты дәрі-дәрмектер ұсынылуы мүмкін. (Антонио Л Агилар-Ши және т.б., 2022 ж)
• Жетілдірілген сіатика консервативті емдеу әдістеріне соншалықты жауап бермеуі мүмкін, себебі жарақат пайда болды және жүйке және қоршаған тіндер айтарлықтай шектелді.
• 12 айдан астам уақытқа созылатын сіатика белгілері симптомдарды тиімді шешу үшін инъекция немесе хирургия сияқты күрделі емдеуді қажет етеді. (Антонио Л Агилар-Ши және т.б., 2022 ж)

Созылмалы сіатиканы емдеу

Егер негізгі себеп тиімді емделсе, созылмалы сіатиканы емдеуге болады. Созылмалы сіатика жиі грыжа дискілері немесе бел омыртқасының стенозы сияқты омыртқа жағдайларынан туындайды. Бұл жағдайлар жұлыннан шығатын жүйке түбірлерінің айналасындағы кеңістікті тарылтады және сіатикалық жүйкені қалыптастыру үшін біріктіреді. Омыртқадағы кеңістікті ашу үшін операция жасалады. (Майфилд клиникасы. 2021) Кейде сіатика ісік немесе жұлын инфекциясы сияқты сирек кездесетін себептерден туындайды. Мұндай жағдайларда симптомдар негізгі себеп жойылмайынша жойылмайды. Ісіктерді хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін, инфекциялар дененің басқа аймақтарына таралуын болдырмау үшін агрессивті антибиотиктерді қажет етеді. (Арнайы хирургиялық аурухана. 2023)

Ауырсыну бойынша маманның емдеу жоспарын әзірлеу

Үздіксіз ауырсыну, ұйқышылдық, қышу және әлсіздік - бұл денсаулық сақтау провайдеріне қаралуы керек белгілер. Ауырсыну маманы емдеу жоспарын жасауға көмектесе алады, ол мыналарды қамтиды: (Арнайы хирургиялық аурухана. 2023)

• Физикалық терапия
• Терапиялық массаж
• Хиропрактика декомпрессия және омыртқаның түзетулері
• Мақсатты созылулар мен жаттығулар
• Мамандандырылған медициналық қызмет көрсетушілерге жолдамалар
• Инъекциялар
• Дәрілер

---

Сіатиканың себептері мен емі

---

Әдебиеттер тізімі

Агилар-Ши, АЛ, Галлардо-Майо, К., Санц-Гонсалес, Р., Паредес, I. (2022). Сиатика. Отбасылық дәрігерлерді басқару. Отбасылық медицина және алғашқы медициналық көмек журналы, 11(8), 4174–4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21

Bosma, JW, Wijntjes, J., Hilgevoord, TA, & Veenstra, J. (2014). Модификацияланған лотос позициясына байланысты ауыр оқшауланған сиатикалық нейропатия. Клиникалық жағдайлардың әлемдік журналы, 2(2), 39–41. doi.org/10.12998/wjcc.v2.i2.39

Dove, L., Jones, G., Kelsey, LA, Cairns, MC, & Schmid, AB (2023). Сиатикамен ауыратын адамдарды емдеуде физиотерапиялық араласулар қаншалықты тиімді? Жүйелі шолу және мета-талдау. Еуропалық омыртқа журналы: Еуропалық омыртқа қоғамының, Еуропалық омыртқалық деформация қоғамының және мойын омыртқасын зерттеу қоғамының еуропалық бөлімінің ресми басылымы, 32 (2), 517-533. doi.org/10.1007/s00586-022-07356-y

Майфилд клиникасы. (2021). Жұлынның декомпрессиялық ламинэктомиясы және фораминотомиясы.

Голонка, В., Ращка, С., Харанди, В.М., Домокос, Б., Альфредсон, Х., Альфен, ФМ және Спанг, С. (2021). Бел радикулопатиясы және дискінің грыжалары бар науқастар үшін шектеулі қозғалыс диапазонында оқшауланған белдік ұзартуға қарсылық жаттығулары - клиникалық нәтиже және әсер етуші факторлар. Клиникалық медицина журналы, 10(11), 2430. doi.org/10.3390/jcm10112430

Арнайы хирургиялық аурухана. (2023). Сіатика.

Арнайы хирургиялық аурухана. (2023). Pain басқару.