Сиатикалық эндометриоз

Хиропрактикалық емдеуді дәрі-дәрмектің, жаттығудың және/немесе физиотерапияның жалпы терапиясымен біріктіру сиатикалық эндометриоздың ауырсыну белгілерін жеңілдетуге көмектесе ала ма?

Сиатикалық эндометриоз

Сиатикалық эндометриоз - бұл эндометрия жасушалары (жатырдың шырышты қабығына ұқсайтын тін) жатырдың шырышты қабығынан тыс өсіп, сиатикалық нервті қысатын жағдай. Бұл арқа, жамбас, жамбас және аяқтың ауырсынуын тудыратын жүйкеге стресс пен қысым жасайды, әсіресе етеккір циклінің алдында және кезінде. Ол сондай-ақ ауырсынуды, тұрақты емес етеккірді және бедеулікті тудыруы мүмкін. (Американдық акушер-гинекологтар колледжі. 2021)

• Эндометриялық тіндердің өсуінің бұл аймақтары зақымданулар немесе имплантаттар ретінде де белгілі.
• Сиатикалық эндометриозы бар әйелдер жиі етеккір циклі кезінде аяқтың ауыруы мен әлсіздігін сезінеді. (Лена Мари Сигерс және т.б., 2023 ж)
• Сиатикалық эндометриоз зәр шығару кезінде, ішек қозғалысы кезінде, жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды және шаршауды және тұрақты емес вагинальды қан кетуді тудыруы мүмкін.

Сіатикалық жүйке

• Әдетте, эндометрияның зақымдануы аналық бездерге, фаллопиялық түтіктерге, қуыққа, ішекке, тік ішекке немесе перитонеумға/іш қуысының шырышты қабығына өседі және бекітіледі. (Американдық акушер-гинекологтар колледжі. 2021)
• Қалыпты емес өсу эстроген деңгейінің қалыптыдан жоғары болуына байланысты болуы мүмкін.
• Зерттеушілер эндометриозды ретроградтық етеккірге байланысты деп санайды, бұл етеккір қанының қынап арқылы емес, жамбасқа қайта ағуын тудырады. (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. 2023)
• Кейде жасушалар жамбас аймағында сілекей нервінің дәл үстінде өседі. (Adaiah Yahaya, және т.б., 2021)
• Сиатикалық нерв денедегі ең ұзын нерв болып табылады және әр аяқтың артқы жағынан төмен қарай қозғалады. (Джонс Хопкинс медицинасы. 2023)
• Эндометрияның зақымдануы сиатикалық нервке қысым жасағанда, олар тітіркенуді және қабынуды тудыруы мүмкін, бұл жамбастың ауыр ауырсынуына әкеледі, бұл жүкті болуды қиындатады. (Лян Янчун және т.б., 2019 ж)

Белгілер

Эндометриозбен ауыратын кейбір әйелдер ешқандай симптомдарды сезбейді немесе симптомдарды әдеттегі предменструальды синдром/PMS белгілері ретінде дұрыс түсінбейді. Сиатикалық эндометриоздың ең жиі кездесетін белгілері мен белгілері:

• Жүру немесе тұру қиындықтары.
• Сезімталдықтың жоғалуы, бұлшықет әлсіздігі және рефлекстердің өзгеруі.
• Ақсау.
• Баланс мәселелері.
• Ісіну және жүрек айнуы.
• Менструацияға дейін немесе одан кейін іш қату немесе диарея.
• Ауырсынатын, ауыр және/немесе тұрақты емес етеккірлер.
• Менструация арасындағы қан кету.
• Жыныстық қатынас, зәр шығару және ішек қозғалысы кезінде ауырсыну.
• Асқазан, жамбас, төменгі арқа, жамбас және бөкселердегі ауырсыну. (MedlinePlus. 2022)
• Бір немесе екі аяқтың артқы жағында әлсіздік, ұйқышылдық, шаншу, жану немесе түтіккен ауырсыну сезімі.
• Аяқтың түсуі немесе аяқтың алдыңғы бөлігін көтеруде қиындықтар. (Эндометриозды емдеу орталығы. 2023)
• Бедеулік.
• Шаршау.
• Депрессия және мазасыздық.

Диагноз

Эндометриозды, соның ішінде сиатикалық эндометриозды әдетте жамбас мүшелерін тексеру немесе ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтау мүмкін емес. Медициналық қызметкерге лапароскопия арқылы биопсия жасау және етеккір циклі, симптомдар және ауру тарихын талқылау қажет болуы мүмкін.

• Лапароскопия процедурасы кішкентай тіліктерді жасауды және камерасы бар жұқа түтікке бекітілген құралдармен тін үлгісін алуды қамтиды. (MedlinePlus. 2022)
• Магниттік-резонанстық томография/МРТ және компьютерлік томография/КТ сканерлері сияқты бейнелеу сынақтары кез келген эндометриялық зақымданулардың орналасуы мен мөлшері туралы маңызды ақпаратты беруге көмектеседі. (Американдық акушер-гинекологтар колледжі. 2021)

емдеу

Симптомдарды кейде рецептсіз/ОТС ауырсынуды басатын дәрілермен уақытша жоюға болады. Жағдай мен ауырлық дәрежесіне байланысты дәрігер жаңа эндометриялық импланттардың өсуіне жол бермеу үшін гормондық емдеуді тағайындай алады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Гормоналды босануды бақылау.
• Прогестин - прогестеронның синтетикалық түрі.
• Гонадотропин-рилизинг гормоны – GnRH агонистері.
• Егер ауырсыну сақталса немесе нашарласа, адамдарға тіндерді алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
• Ауыр жағдайларда гистерэктомия немесе жатырды хирургиялық алып тастау ұсынылуы мүмкін. (Американдық акушер-гинекологтар колледжі. 2021)
• Физикалық терапия, жұмсақ мақсатты жаттығулар және зардап шеккен аймаққа жылу немесе суық қолдану да көмектесуі мүмкін. (Джонс Хопкинс медицинасы. 2023)

---

Sciatica тереңдігі

---

Әдебиеттер тізімі

Американдық акушер-гинекологтар колледжі. Эндометриоз.

Seegers, LM, DeFaria Yeh, D., Yonetsu, T., Sugiyama, T., Minami, Y., Soeda, T., Araki, M., Nakajima, A., Yuki, H., Kinoshita, D., Сузуки, К., Ниида, Т., Ли, Х., МакНулти, И., Накамура, С., Какута, Т., Фустер, В. және Джанг, IK (2023). Коронарлық атеросклеротикалық фенотиптегі жыныстық айырмашылықтар және оптикалық когерентті томографиялық бейнелеудегі емдеу үлгісі. Айналым. Жүрек-қантамырларды бейнелеу, 16(8), e015227. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.123.015227

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Эндометриоз.

Yahaya, A., Chauhan, G., Idowu, A., Sumathi, V., Botchu, R., & Evans, S. (2021). Сиатикалық жүйке эндометриозында пайда болатын карцинома: жағдай туралы есеп. Хирургиялық жағдай туралы есептер журналы, 2021(12), rjab512. doi.org/10.1093/jscr/rjab512

Джонс Хопкинс медицинасы. Сиатика.

Янчун, Л., Юнхэ, З., Мэн, Х., Шуцин, Ц., Цинтанг, З. және Шучжун, Ю. (2019). Бір мезгілде лапароскопиялық және трансглютеальді әдісті қолдана отырып, сол жақ үлкен көкірек тесігі арқылы өтетін эндометриоманы алып тастау: жағдай туралы есеп. BMC әйелдер денсаулығы, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0

MedlinePlus. Эндометриоз.

Эндометриозды емдеу орталығы. Сиатикалық эндометриоз.

Chen, S., Xie, W., Strong, JA, Jiang, J., & Zhang, JM (2016). Сиатикалық эндометриоз егеуқұйрықтарда механикалық жоғары сезімталдықты, сегменттік жүйке зақымдануын және күшті жергілікті қабынуды тудырады. Еуропалық ауырсыну журналы (Лондон, Англия), 20 (7), 1044–1057. doi.org/10.1002/ejp.827

Siquara de Sousa, AC, Capek, S., Howe, BM, Jentoft, ME, Amrami, KK, & Spinner, RJ (2015). Магнитті-резонансты томография эндометриоздың люмбосакральды плексусқа периневральды таралуының дәлелі: 2 жағдай туралы есеп. Нейрохирургиялық фокус, 39(3), E15. doi.org/10.3171/2015.6.FOCUS15208