Сынған сүйектердің белгілері және емі

Сүйегі сынған адамдар үшін консервативті ем оңалту процесіне көмектесе ала ма?

Сынған жақ сүйегі

Сынған сүйек сүйектері - кез келген жас тобында болуы мүмкін өте таралған ортопедиялық жарақаттар. Клавикула деп те аталады, бұл кеуденің үстіңгі жағындағы, төс сүйегі / төс сүйегі мен иық пышағы / иық сүйегі арасындағы сүйек. Клавикуланы оңай көруге болады, өйткені сүйектің үлкен бөлігін тері ғана жабады. Клавикуланың сынуы өте жиі кездеседі және барлық сынықтардың 2-5% құрайды. (Радиопедия. 2023) Жатыр сүйегінің сынуы:

• Нәрестелер - әдетте туған кезде.
• Балалар мен жасөспірімдер – өйткені бұғана сүйектері жасөспірімге дейін толық дамымайды.
• Спортшылар – соғу немесе құлау қаупіне байланысты.
• Әр түрлі апаттар мен құлаулар арқылы.
• Сынған сүйектердің көпшілігін хирургиялық емес емдеу әдістерімен емдеуге болады, әдетте сүйектің сауығуына мүмкіндік беретін итарқа, физиотерапия және оңалту.
• Кейде клавикуланың сынықтары түзетілуден айтарлықтай ығыса, хирургиялық емдеу ұсынылуы мүмкін.
• Ортопедиялық хирургпен, физиотерапевтпен және/немесе хиропрактормен талқыланатын емдеу нұсқалары бар.
• Сынған сүйек басқа сынған сүйектерге қарағанда ауыр емес.
• Сынған сүйек сауығып кеткеннен кейін, адамдардың көпшілігі қозғалыстың толық ауқымына ие болады және сынғанға дейінгі әрекеттерге оралуы мүмкін. (Джонс Хопкинс медицинасы. 2023)

түрлері

Сынық сүйегінің зақымдануы сынықтың орналасуына байланысты үш түрге бөлінеді. (Радиопедия. 2023)

Біліктің ортаңғы бұғана сүйегінің сынуы

• Бұл орталық аймақта пайда болады, олар қарапайым жарықтар, бөліну және/немесе көптеген бөліктерге бөлінуі мүмкін.
• Бірнеше үзілістер - сегменттік сынықтар.
• Айтарлықтай орын ауыстыру – бөлу.
• Сүйектің қысқарған ұзындығы.

Клавикуланың дистальды сынықтары

• Бұлар иық буынындағы мықын сүйегінің соңына жақын жерде болады.
• Иықтың бұл бөлігі акромиоклавикулярлы/АС буыны деп аталады.
• Клавикуланың дистальды сынықтарында айнымалы ток буынының жарақаты сияқты емдеу мүмкіндіктері болуы мүмкін.

Медиальды клавикуланың сынуы

• Бұл азырақ кездеседі және көбінесе төс сүйегі буынының зақымдалуымен байланысты.
• Стерноклавикулярлы буын иықты қолдайды және қолды денемен байланыстыратын жалғыз буын.
• Клавикуланың өсу пластинасының сынуы жасөспірімдердің аяғында және 20-ның басында байқалады.

Белгілер

Сынған сүйектің жалпы белгілеріне мыналар жатады: (Ұлттық медицина кітапханасы: MedlinePlus. 2022)

• Жатыр сүйегінің үстінде ауырсыну.
• иық ауырсыну.
• Қолды жылжытудың қиындауы.
• Қолды бүйірден көтерудің қиындығы.
• Иық айналасында ісіну және көгеру.
• Көгеру кеудеге және қолтық астына дейін созылуы мүмкін.
• Қолдың ұюы және қышуы.
• Жатыр сүйегінің деформациясы.

1. Ісінуден басқа, кейбір адамдарда сынық болған жерде дөңес болуы мүмкін.
2. Бұл бөртпенің толық жазылуы бірнеше айға созылуы мүмкін, бірақ бұл қалыпты жағдай.
3. Егер дөңес қабынған немесе тітіркенген болса, дәрігерге хабарлаңыз.

Клавикулярлы ісіну

• Стерноклавикулярлы буын ісінсе немесе үлкейсе, бұл клавикулярлық ісіну деп аталады.
• Бұл әдетте жарақаттан, аурудан немесе буындардағы сұйықтыққа әсер ететін инфекциядан туындайды. (Джон Эдвин және т.б., 2018 ж)

Диагноз

• Медициналық клиникада немесе жедел жәрдем бөлмесінде сынықтың нақты түрін бағалау үшін рентгенография алынады.
• Олар сынған сүйекті қоршап тұрған нервтер мен қан тамырларының үзілмегеніне көз жеткізу үшін тексеру жүргізеді.
• Нервтер мен тамырлар сирек зақымдалады, бірақ ауыр жағдайларда бұл жарақаттар пайда болуы мүмкін.

емдеу

Емдеу сүйектің сауығуына мүмкіндік беру арқылы немесе дұрыс туралауды қалпына келтіру үшін хирургиялық процедуралар арқылы жүзеге асырылады. Сынған сүйектерді емдеудің кейбір жалпы әдістері клавикуланың сынуы үшін қолданылмайды.

• Мысалы, сынған сүйекті құю жасалмайды.
• Сонымен қатар, сүйекті қалпына келтіру немесе жабық редукция жасалмайды, өйткені операциясыз сынған сүйекті дұрыс теңестіруге мүмкіндік жоқ.

Операция мүмкін болса, дәрігер келесі факторларды қарастырады: (Бүгінгі күнге дейін. 2023)

Сынықтың орны және ығысу дәрежесі

• Ауыстырылмаған немесе аз ығыстырылған сынықтар әдетте хирургиясыз басқарылады.

жас

• Жас адамдарда операциясыз сынықтардан қалпына келтіру мүмкіндігі жоғары.

Сынық фрагментінің қысқаруы

• Ауыстырылған сынықтар жазылуы мүмкін, бірақ сүйектің айқын қысқаруы болған кезде хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Басқа жарақаттар

• Бас жарақаттары немесе бірнеше сынықтары бар адамдарды хирургиясыз емдеуге болады.

Пациенттердің күтулері

• Жарақат спортшыны, ауыр жұмысты немесе қолдың басым бөлігі болған кезде хирургиялық араласуға көбірек себеп болуы мүмкін.

Доминант қол

• Доминант қолында сынықтар пайда болған кезде әсерлер айтарлықтай байқалады.

Бұл сынықтардың көпшілігін хирургиясыз басқаруға болады, бірақ хирургия жақсы нәтиже беретін жағдайлар бар.

Хирургиялық емес емдеуге қолдау көрсетеді

• Итарқа немесе 8-фигуралы бұғана.
• 8-ші фигура сынықтың түзілуіне әсер етпейтіні көрсетілмеген және көптеген адамдар әдетте итарқаны ыңғайлырақ деп санайды. (Бүгінгі күнге дейін. 2023)

1. Сынған сүйектер ересектерде 6-12 апта ішінде жазылуы керек
2. Балаларда 3-6 апта
3. Жас пациенттер әдетте 12 аптаға дейін толық белсенділікке оралады.
4. Ауырсыну әдетте бірнеше апта ішінде басылады. (Бүгінгі күнге дейін. 2023)
5. Бірнеше аптадан кейін иммобилизация сирек қажет болады және дәрігердің рұқсатымен жеңіл белсенділік пен жұмсақ қозғалысты қалпына келтіру әдетте басталады.

---

Ұзақ уақытқа созылатын жарақаттар

---

Әдебиеттер тізімі

Радиопедия. Клавикулярлық сынық.

Джон Хопкинс медицинасы. Клавикуланың сынуы.

Ұлттық медицина кітапханасы: MedlinePlus. Сынған жақ сүйегі – кейінгі күтім.

Бүгінгі күнге дейін. Клавикуланың сынуы.

Эдвин, Дж., Ахмед, С., Верма, С., Тайтерлей-Күшті, Г., Каруппая, К., Синха, Дж. (2018). Стерноклавикулярлы буынның ісінуі: травматикалық және травматикалық емес патологияларға шолу. EFORT ашық шолулар, 3(8), 471–484. doi.org/10.1302/2058-5241.3.170078