Трицепстің жыртылуынан қалпына келтіру: не күту керек

Спортшылар мен спорт әуесқойлары үшін жыртылған трицепс ауыр жарақат болуы мүмкін. Олардың белгілерін, себептерін, қауіп факторларын және ықтимал асқынуларды білу медицина қызметкерлеріне тиімді емдеу жоспарын жасауға көмектесе ала ма?

Жыртылған трицепс жарақаты

Трицепс - бұл шынтақты түзетуге мүмкіндік беретін жоғарғы қолдың артқы жағындағы бұлшықет. Бақытымызға орай, трицепстің жыртылуы сирек кездеседі, бірақ олар ауыр болуы мүмкін. Жарақат әйелдерге қарағанда ерлерге жиі әсер етеді және әдетте жарақаттан, спортпен және/немесе жаттығу әрекеттерінен болады. Жарақаттың дәрежесі мен ауырлығына байланысты жыртылған трицепс жарақаты қозғалыс пен күшті қалпына келтіру үшін шиналарды, физиотерапияны және мүмкін хирургияны қажет етуі мүмкін. Трицепстің жыртылуынан кейін қалпына келтіру әдетте алты айға созылады. (Огайо штатының университетінің Векснер медициналық орталығы. 2021)

анатомия

Трицепс брахий бұлшықеті немесе трицепс жоғарғы қолдың артқы жағында жүреді. Оның үш басы бар - ұзын, медиальды және бүйір басы бар болғандықтан, ол үштік деп аталады. (Sendic G. 2023) Трицепс иықтан басталып, жауырынға/иық сүйегіне және қолдың жоғарғы сүйегіне/иық сүйегіне бекітіледі. Төменгі жағында ол шынтақ нүктесіне бекітіледі. Бұл білек сүйегінің қызғылт жағындағы сүйек, шынтақ сүйегі деп аталады. Трицепс иық пен шынтақ буынында қозғалысты тудырады. Иықта ол қолды ұзарту немесе артқа жылжытуды және аддукцияны немесе қолды денеге қарай жылжытуды орындайды. Бұл бұлшықеттің негізгі қызметі локте, онда ол шынтақты ұзарту немесе түзетуді орындайды. Трицепс жоғарғы қолдың алдыңғы жағындағы бицепс бұлшықетіне қарама-қарсы жұмыс істейді, ол шынтақтың бүгілуін немесе иілуін жүргізеді.

Трицепс жыртылуы

Көз жасы бұлшықеттің немесе сіңірдің ұзындығының кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, бұл бұлшықетті сүйектерге бекітетін құрылым. Трицепстің жыртылуы әдетте трицепсті шынтақтың артқы жағымен байланыстыратын сіңірде пайда болады. Бұлшықеттер мен сіңірлердің жыртылуы ауырлық дәрежесіне қарай 1-ден 3-ке дейін бағаланады. (Альберто Грасси және т.б., 2016 ж)

1-сынып Жеңіл

• Бұл кішкентай көз жасы қозғалыс кезінде нашарлайтын ауырсынуды тудырады.
• Біраз ісіну, көгеру және функцияның минималды жоғалуы бар.

2-сынып Орташа

• Бұл көз жасы үлкенірек және орташа ісінуі мен көгеруі бар.
• Талшықтар жартылай жыртылған және созылған.
• 50% дейін функцияның жоғалуы.

3 дәрежесі Ауыр

• Бұл бұлшықет немесе сіңір толығымен жыртылатын жыртықтың ең нашар түрі.
• Бұл жарақаттар қатты ауырсыну мен мүгедектікке әкеледі.

Белгілер

Трицепстің жыртылуы шынтақтың артқы жағында және жоғарғы қолында дереу ауырсынуды тудырады, ол шынтақты жылжытуға тырысқанда нашарлайды. Сондай-ақ адамдар сықырлау немесе жыртылу сезімін сезінуі және/немесе естуі мүмкін. Ісіну пайда болады, тері қызаруы және/немесе көгеруі мүмкін. Жартылай жыртылған кезде қол әлсіздік сезінеді. Толық жыртылған болса, шынтақты түзету кезінде айтарлықтай әлсіздік болады. Сондай-ақ, адамдар бұлшық еттері жиырылып, біріктірілген қолының артқы жағындағы кесектерді байқай алады.

Себептер

Трицепстің жыртылуы әдетте жарақат кезінде, бұлшықет жиырылғанда және сыртқы күш шынтақты бүгілген күйге итергенде пайда болады. (Кайл Касадей және т.б., 2020 ж) Ең жиі кездесетін себептердің бірі - созылған қолға құлау. Трицепстің жыртылуы спорттық жаттығулар кезінде де пайда болады, мысалы:

• Бейсболды лақтыру
• Футбол ойынында блоктау
• Гимнастика
• Бокс
• Ойыншы құлап, қолына түскенде.
• Сондай-ақ, стендтік пресс сияқты трицепске бағытталған жаттығулар кезінде ауыр салмақты қолданғанда көз жасы пайда болуы мүмкін.
• Көз жасы көлік апаты сияқты бұлшықетке тікелей жарақаттанудан да пайда болуы мүмкін, бірақ сирек кездеседі.

Ұзақ мерзімді

Трицепстің жыртылуы уақыт өте келе тендинит нәтижесінде дамуы мүмкін. Бұл жағдай, әдетте, қол еңбегі немесе жаттығу сияқты әрекеттер кезінде трицепс бұлшықетін қайталап пайдаланудан туындайды. Трицепс сіңірінің қабынуы кейде ауыр атлет шынтағы деп аталады. (Ортопедиялық және омыртқа орталығы. Н.Д) Сіңірлердің кернеуі дененің әдетте емдейтін кішкентай жыртылуын тудырады. Дегенмен, сіңірге төтеп бере алатын күштен көп күш түсірілсе, кішкентай көз жасы өсе бастайды.

Тәуекел факторлары

Қауіп факторлары трицепстің жыртылу қаупін арттыруы мүмкін. Негізгі медициналық жағдайлар сіңірлерді әлсіретіп, жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін: (Тони Мангано және т.б., 2015 ж)

• диабет
• ревматоидты артрит
• Гиперпаратреяоз
• қызыл
• Ксантома – тері астындағы холестериннің майлы шөгінділері.
• Гемангиоэндотелиома - қан тамырлары жасушаларының қалыпты өсуінен туындаған қатерлі немесе қатерлі емес ісіктер.
• Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• Созылмалы тенденит немесе локте бурсит.
• Сіңірде кортизон егілген адамдар.
• Анаболикалық стероидтерді қолданатын адамдар.

Трицепстің жыртылуы 30-50 жас аралығындағы ер адамдарда жиі кездеседі.Орто оқтар. 2022) Бұл футбол, ауыр атлетика, бодибилдинг және қол еңбегі сияқты әрекеттерге қатысудан туындайды, бұл жарақат алу қаупін арттырады.

емдеу

Емдеу трицепстің қай бөлігіне әсер ететініне және зақымдану дәрежесіне байланысты. Ол тек бірнеше апта демалуды, физиотерапияны немесе хирургияны қажет етуі мүмкін.

Нейрохирургиялық

Сіңірдің 50% -дан азын қамтитын трицепстің ішінара жыртылуын хирургиясыз емдеуге болады. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016 ж) Бастапқы емдеу мыналарды қамтиды:

• Төрт-алты апта бойы шынтақты сәл иілу арқылы шаншу жарақаттанған тіннің жазылуына мүмкіндік береді. (Орто оқтар. 2022)
• Осы уақыт ішінде ауырсыну мен ісінуді азайтуға көмектесу үшін күніне бірнеше рет мұзды аймаққа 15-20 минут бойы қолдануға болады.
• Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар/NSAIDs – Aleve, Advil және Bayer қабынуды азайтуға көмектеседі.
• Tylenol сияқты басқа рецептсіз дәрілер ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
• Шплинтті алып тастағаннан кейін физиотерапия шынтақтағы қозғалыс пен күшті қалпына келтіруге көмектеседі.
• Толық қозғалыс 12 апта ішінде оралады деп күтілуде, бірақ толық күш жарақат алғаннан кейін алты-тоғыз ай өткенге дейін қайтарылмайды. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016 ж)

хирургия

Сіңірдің 50% -дан астамын қамтитын трицепс сіңірінің жыртылуы хирургиялық араласуды қажет етеді. Алайда, кейбір жағдайларда, егер адамның физикалық тұрғыдан ауыр жұмысы болса немесе спортты жоғары деңгейде жалғастыруды жоспарласа, 50% -дан аз көз жасына хирургия ұсынылуы мүмкін. Бұлшықет ішінің немесе бұлшықет пен сіңірдің қосылатын аймағындағы көз жасы әдетте қайтадан тігіледі. Егер сіңір сүйекке енді бекітілмесе, ол қайтадан бұрандамен бекітіледі. Операциядан кейін қалпына келтіру және физиотерапия хирургтың нақты хаттамаларына байланысты. Тұтастай алғанда, адамдар брекетте бірнеше апта өткізеді. Операциядан кейін шамамен төрт аптадан кейін адамдар шынтағын қайтадан жылжыта алады. Алайда олар төрт-алты ай бойы ауыр жүк көтеруді бастай алмайды. (Орто оқтар. 2022) (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016 ж)

Асқынулар

Операция болды ма, жоқ па, трицепсті жөндеуден кейін асқынулар болуы мүмкін. Мысалы, адамдар толыққанды қалпына келтіруде қиындықтарға тап болуы мүмкін локте ұзарту немесе түзету. Сондай-ақ олар қолды толық сауығып кетпей тұрып қолдануға тырысса, қайта жарылып кету қаупі жоғары. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016 ж)

---

Жарақаттан кейін емдеуге арналған хиропрактикалық күтім

---

Әдебиеттер тізімі

Огайо штатының университетінің Векснер медициналық орталығы. (2021). Дистальды трицепсті жөндеу: клиникалық күтім бойынша нұсқаулық. (Медицина, шығарылым. medical.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shoulder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf?

Сендик Г. Кенхуб. (2023). Triceps brachii бұлшықеті Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Бұлшықет жарақаттарын бағалау туралы жаңарту: клиникалықтан кешенді жүйелерге дейін баяндау. Буындар, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Трицепс сіңірінің жарақаттары. Ағымдағы спорттық медицина есептері, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

Ортопедиялық және омыртқа орталығы. (ND). Трицепс тендониті немесе ауыр атлет шынтағы. Ресурстық орталық. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Созылмалы тендонопатия (қауіпсіз) бодибилдингтегі травматикалық емес трицепс сіңірінің үзілуінің бірегей себебі ретінде: жағдай туралы есеп. Ортопедиялық жағдай туралы есептер журналы, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

Орто оқтар. (2022). Трицепстің жарылуы www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

Demirhan, M., & Ersen, A. (2017). Дистальды трицепстің жарылуы. EFORT ашық шолулар, 1(6), 255–259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038